Varikotsele - symptomy a léčba, foto

Příčiny

Varikokély - křečové žíly spermatické šňůry a varlat. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění u mužů, což často vede k velmi nepříjemným následkům.

Křečové žíly spermatické šňůry samy o sobě nepředstavují ohrožení života a často nevyžadují léčbu.

Někdy však varikokéla může způsobit neplodnost, protože ovlivňuje kvalitu a množství produkovaných spermií. Ze všech mužů, kteří mají problém neplodnosti, asi 40 procent jsou předmětem tohoto onemocnění, alespoň jedno varle. Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje chlapce uprostřed puberty.

Přednostně od varikokély začíná trpět levé varle mužů a mnohem méně v pořádku. Toto onemocnění, jako pravidlo, je vyvíjen v pubertě a chlapci po dlouhou dobu nemůže být sám sebou.

Příčiny

Proč se vyvinou varikokele a co to je? Příčinou varikokély nemusí být dostatečná práce ventilů žil spermatické šňůry. Venózní ventily, které normálně brání zpětnému toku krve, při zvýšené zátěži (fyzické napětí, vertikální poloha těla) se nesníží se zvýšeným tlakem. Kvůli zvýšenému tlaku se žíly postupně rozšiřují a nakonec vytvářejí nádorovité žilní uzliny.

Ve více než 80% všech případů je varikokéla tvořena levým varletem. Obvykle se začíná rozvíjet patologie u dospívajících chlapců ve věku 10-12 let a může se stát patrnými asi 14-15 let.

Stupně

Vzhledem k intenzitě léze žilního systému šourku jsou známy takové stupně varikokély:

  • Počáteční stupeň. Zvenčí neexistují žádné známky žilního onemocnění, ale patologické změny jsou viditelné u ultrazvukové Dopplerovy studie.
  • 1 stupeň. Rozšířené nádoby nejsou viditelné a palpace není nápadná. Můžete je vidět při napínání - test Valsalva.
  • 2 stupně. Krevní cévy jsou zvětšené, vizuálně neviditelné, ale při hmatání dobře ušpiněné.
  • 3 stupně. Zvětšená žilní síťka je zřetelně viditelná na šourku a v průběhu palpace je palpovaná.

Varicocele 1 stupeň

Varikokéla prvního stupně může být doprovázena dysfunkcí varlat. Zjistit parametry ejakulátu: konzistence, objem, počet spermií, relativní procentuální mobilní a nepojízdného spermií, což je velmi důležité pro diagnózu mužské neplodnosti. Navzdory absenci příznaků potřebuje varikokéla 1 stupeň chirurgickou léčbu, zejména u mladých mužů, kteří plánují mít dítě v budoucnu.

Varicocele 2 stupně

Varicocele 2 stupně lze stanovit pouze ve stálé poloze pacienta, stejně jako při fyzické námaze. V klidné poloze a ležení neexistují žádné známky varikokély. V tomto případě je rovněž vhodné provést vyšetření instrumentálním vyšetřením a předat analýzu spermogramu. Druhý stupeň varikokély indikuje vývoj této nemoci.

Varicocele 3 stupně

U varikokély o 3 stupních jsou křečové žíly viditelné i pouhým okem a v jakékoliv poloze. V této fázi onemocnění získává šourku zkušební charakter, neboť ve stálé poloze dilatované krevní cévy dosáhnou na samotné dno muskuloskeletální formace a deformují je. Žlázy mohou mít silnou otupě.

Pacienti s varikokéli třetího stupně trpí trvalou bolestí, která se nezastaví pod vlivem analgetik. Kůže šourku zapálí do purpurového odstínu, postižený orgán je výrazně snížen a tkáň podobná venózní vazbě se stává tuhá. Silné stadium onemocnění vyžaduje chirurgickou léčbu.

Symptomy

Muži by měli věnovat pozornost těmto známkám, které mohou indikovat varikokély.

  • viditelná nebo hmatatelná (s palpací) rozšířenou žílou;
  • tahání a bolestivá bolest v šourku;
  • pocit těžkosti v varlata (y);
  • atrofie (kontrakce) varlat (ek);
  • vyšší hladiny testosteronu (ačkoliv se zdá, že hladiny testosteronu dále porostou po varikokelektomii).

Symptomy varikokély

Varicocele jsou obvykle slabé. Nemoci u mužů mohou proudit a zcela bez viditelných příznaků. Obvykle se varikokéla projevuje mírným, otokem nebo bolestí v těle.

Ve svislé poloze se bolest zesílí. Při fyzické námaze je pozorována exacerbace bolesti. Patologie může projevit jen určitý pocit těžkosti v šourku bez bolesti. Může dojít k nedostatku mobility, k poklesu varlat.

V analýze je ve většině případů diagnostikována slabost spermatogeneze. Pro diagnostiku jsou používány následující metody: ultrazvuk, palpace laloku plexusu a také provedení Valsalvova testu.

Důsledky varikokély

Jak již bylo řečeno, samotná choroba nepředstavuje ohrožení života pacienta, ale komplikace, které se mohou ještě vyskytnout, jsou symptomy bolesti a mužská neplodnost.

Faktory neplodnosti u této nemoci jsou následující:

  • testikulární ischémie;
  • zvýšení teploty varlat na tělesnou teplotu;
  • akumulace volných radikálů ve varlatech, které poškozují tyto tkáně;
  • hromadí biologicky účinné látky v varlatach nadledvin a ledvin.

Je možné, že po operaci nastane komplikace, i když se to nestane často. Nejčastějším následkem po operaci je lymfostáza. To je způsobeno tím, že lymfatické cévy jsou poškozeny. Tato komplikace zmizí během týdne.

Preventivní opatření

Pro snížení expanze žil spermatické šňůry je nutné odstranit stavy, které se tvoří v orgánech malého pánve. Účinná preventivní opatření jsou tedy:

  • normální stolice;
  • silně ne nadměrné;
  • pravidelný sexuální život;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • fyzická aktivita;
  • sport;
  • více čerstvého vzduchu a procházky;
  • správná výživa;
  • příjem ve stravě vitamínů.

Léčba varikokély

Když se léčba varikokélem, stejně jako diagnostika řeší chirurgové nebo urologové.

Léčba patologie je pouze chirurgická, hlavní ukazatele operace:

  • porucha kvality spermií;
  • nepohodlí nebo bolesti v šourku;
  • esteticky neuspokojivé genitálie;
  • atrofie varlat.

Pro tento účel bylo navrženo několik metod chirurgického zákroku:

  1. Embolizace cév (jinými slovy blokování). Výhodou této metody je rychlé zotavení, absence švů z operace. Nevýhodou metody je možnost průtoku krve podél obtoku a opakování.
  2. Laparoskopická operace (zavedení mikro nástrojů malými punkcemi s ligací žíly).
  3. Chirurgická korekce varikokély (s možností mikrochirurgického přístupu a plného provozu). Provádí se převážně v komplikovaných případech.

Podstatou všech operací je snížení přenosu krve do varlat pomocí jejího ligace nebo přesměrování proudu do jiných menších žil.

Jak léčit varikokélu bez operace? Chirurgická léčba není možná pouze v raných stádiích a je neúčinná. Zahrnuje nosné podpůrné plavecké kufry, stejně jako léky, které zlepšují tón žil.

Možné komplikace po operaci pro varikokélu

Po provedení chirurgického zákroku pro varikokéli se mohou v některých případech objevit následující nepříjemné komplikace:

  1. V časném pooperačním období mohou ligace a poškození lymfatických cév vyvolat lymfostázu.
  2. Nejhorší komplikací chirurgické léčby varikokély může být atrofie nebo testikulární hypotrofie. Tento jev může vyvolat náhodné oblékání spermatu.
  3. Po operaci se bolest sníží nebo zmizí v 90% případů, nicméně každý 3-5 mužů ze 100 operovaných se stále obává bolesti v varle a spermatické šňůře.
  4. Při průniku lymfatických cév během ½ až 4 let po operaci a někdy v prvních měsících u 0,5-9% pacientů může dojít k poklesu.
  5. U dospělých mužů je výskyt onemocnění pozorován méně často než u dětí - 2-9% a 1-20%.

Úspěch léčby varikokélem je indikován zlepšením kvantitativních a kvalitativních charakteristik spermií pozorovaných po operaci, obvykle za 3-6 měsíců.

Co je to varikokéla u mužů: jak nebezpečná je tato nemoc a jak ji léčit

Jedním z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších pro nemoci ve zdraví mužů spojených s expanzí žil je varikokéla.

S touto nemocí se žíly nacházející se ve varlatech rozšiřují, často na levé straně.

Při absenci včasné lékařské péče, nemoc téměř vždy vede k neplodnosti, takže je důležité vědět o varikokele u mužů všechno - co je to, jak nebezpečné, jak se projevuje a léčí se.

Obecné informace

Varicocele charakterizované podvýživou varlat, v důsledku čehož dochází k postupnému procesu atrofie. Zvětšené žilní cévy, které se nacházejí kolem varlat, brání normální regulaci tepla této části těla samce. Dojde k přehřátí.

Nejčastěji se na levé straně vyvinou křečové žíly. Podle odborníků je to kvůli rozdílu žil od pravé a levé. Vídeň, vycházející z levého varlat, je mnohem delší než z pravé. Tlak v něm je vyšší, a proto pravděpodobnost vzniku křečových žil je vyšší.

Varikéla sama o sobě nepředstavuje zvláštní ohrožení života člověka, ale často vede k mužské neplodnosti. Téměř polovina pacientů má zhoršenou produkci spermií, a procento těch, kteří trpí neplodností, je čím vyšší, tím déle se onemocní.

Podle statistik WHO, varikokéla se vyskytuje u 15-17% mužů. Tyto údaje se mohou lišit v závislosti na bydlišti a věku. Toto onemocnění se vyskytuje u 19,3% adolescentů ve věku 14-15 let. 5,7% mladých lidí rozvíjí křečové žíly v armádě.

Známky onemocnění jsou pozorovány u 35% sexuálně zralých mužů podstupujících ultrazvuk. Téměř všechna tato onemocnění postihují levé varlata. Na pravé straně křečové žíly se vyskytují pouze u 3-8% mužů, na obou varlatách - 2 až 12%.

Proč potřebuji koagulogram během těhotenství a jaká je tato analýza? Zjistěte vše na našich stránkách!

Měla bych si užít monitor srdečního tepu s prsním pásem, jaké jsou jeho vlastnosti a jaké modely jsou nejoblíbenější? Řekneme ti tady.

Jak dobrý je pulsní měřidlo na rameni bez prsního senzoru? Jak zvolit správně? Zjistěte to teď!

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci dosud přesně neurčili příčiny vzniku křečových žilných žil. Soudě podle skutečnosti, že se často vyskytuje u adolescentů, existuje předpoklad v dědičná povaha onemocnění, u kterých je v těle nedostatek pojivových tkání. S nedostatkem se žilní ventil nevyvíjí dobře, což vede k narušení zpětného prokrvení žíly.

Další příčinou varikokély je považována za příčinu zvýšený tlak v břiše. Nejčastěji je to spojeno se zhoršenou střevní aktivitou (zácpa) a nadměrnou fyzickou námahou. Krevní oběh může být narušen a s vývojem maligních formací v genitourinárním systému.

Další informace o příčinách varikokély naleznete v samostatném článku.

Klasifikace

Nemoc se rozvíjí ve čtyřech fázích:

  1. V první fázi varikóza není viditelná a může být detekována pouze pomocí ultrazvuku nebo ultrazvuku Doppler.
  2. Druhá fáze charakterizované zvýšenou velikostí žil, které lze stanovit dotykem, zatímco stojí.
  3. Ve třetí fázi žíly již byly rozšířeny do takové míry, že je lze snadno nalézt v libovolné poloze.
  4. Ve čtvrté fázi rozšířené žíly jsou viditelné pouhým okem.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní komplikace křečových žil je mužská neplodnost, Výsledkem je porušení termoregulace varlat a zastavení produkce spermií.

Jiné nebezpečí mohou zahrnovat: abnormality srdeční chlopně, phimóza a ploché nohy - všechny tyto problémy naznačují nedostatek pojivové tkáně v těle.

Varovitost někdy naznačuje přítomnost maligních nádorů. Proto, u prvních příznaků onemocnění je nutné konzultovat lékaře a předložit všechny potřebné vyšetření.

Symptomy onemocnění varlat

Na začátku svého vývoje je varikokele téměř bez příznaků. Odhalit varikotsele je možné bolest v varlata a moči, což se bude zvyšovat po progresi onemocnění.

Bolest má tažnou povahu a může se objevit nejen v šourku a varlatech, ale také v celé oblasti svalů. Někdy si můžete všimnout zvýšení velikosti šourku, stejně jako jeho vynechání ze strany postiženého varlat.

Bolesti se zpravidla stávají silnějšími během chůze, při zvedání zátěže a během sexuálního styku. Pokud je onemocnění v počáteční fázi vývoje, bolest zmizí poté, co osoba odpočívá a odpočívá. Ve stádiích 3 nebo 4 je bolest téměř kontinuální a nezávisí na fyzické aktivitě pacienta.

Kdy vidět lékaře a jaký druh

V nemocnici je třeba jít na nejmenší známky varikotsele - pokud jsou v oblasti šourku nebo varlat bolesti, zvláště po fyzickém namáhání nebo při vyšetření zvětšených žil na varlata. Identifikujte křečové žíly v urologovi nebo flebologovi.

Diagnostika

Diagnostikujte toto onemocnění poměrně snadno. Při vyšetření vyšetří flebolog vyšetřující anamnézu, délku trvání symptomatologie a pravděpodobnost traumatu bederní oblasti.

V některých případech lékař určí zvětšené žíly, i když je pacient vyšetřen vizuálně nebo pacient postihuje postiženou oblast. Někdy se křečové žíly zmenšují a jejich elasticita se snižuje.

Palpace se provádí v několika pozicích pacienta - stojící, ležet, stejně jako při napínání.

Pokud nejsou žíly určeny ve stojící nebo napínací poloze, pak je nejčastěji varikozita v 1. stadiu vývoje.

Pokud jsou žíly viditelné pouhým okem, mohou to být závažnější stadia onemocnění.

Chcete-li vyloučit přítomnost nádorů, ultrazvukové vyšetření retroperitoneálního prostoru a ledvin. Pokud existuje podezření na trombózu cév, je předepsáno CT nebo MRI.

Jako další diagnostické metody lze přiřadit Ultrazvuková šourka, termografie, termometrie nebo dopplerografie. K určení správného průběhu léčby se někdy předepisuje renální testikulární venografie nebo testikuloflebografie. Pokud bylo rozhodnuto o chirurgickém zákroku, obvykle je indikována antegrádní venografie. Provádí se nejen před operací, ale i během ní a také po chirurgické léčbě.

Pokud je krevní test červené krvinky nad normálem, co to znamená? Mám se starat a v jakém případě? Řekneme vám všechno!

Naučte se vybrat automatický krevní tlak pro domácí použití a správně ho používat. Tento článek vám pomůže.

Který tonometr je nejlepší pro starší lidi a jak vybrat správné zařízení, řekneme vám zde.

Způsoby léčby

Úplně vyléčit varikokéla může být pouze s chirurgickým zákrokem. Pokud je nemoc v počátečních fázích vývoje, lze chirurgii vyhnout s pomocí speciálních diet, snížení fyzické aktivity a normalizace činnosti střev. Pokud se choroba již dostala do závažných stadií, pomůže vám pouze chirurgická intervence.

Operace křečových žil jsou obvykle dva typyv prvním případě se žíla liguje nebo odstraní, ve druhém případě se sklerotizující činidlo injektuje do žíly punkcí stehna, čímž se zastaví průtok krve v postižené cévě.

Další informace o onemocnění mužského varikokély a potřebě léčby z tohoto videa:

Prevence

Při dodržení určitých preventivních opatření, je možné minimalizovat riziko vývoje a relapsu varikokély:

  • správně jíst, jíst jídlo, příznivě ovlivňuje střeva, užívat vitamíny;
  • vyhnout se těžké fyzické námaze;
  • používejte ochranná opatření během sexuálního styku.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je často dědičným onemocněním, Lékaři by měli být pravidelně vyšetřováni, začínající již od období dospívání. S včasnou detekcí a diagnostikou vyléčení varikokély bude možné bez operace.

Varicocele: Příznaky a léčba

Varicocele - hlavní příznaky:

  • Pocení
  • Bolest v varlatu
  • Neplodnost
  • Impotence
  • Bolest ve cvičení
  • Nevhodnost při chůzi
  • Protahování šourku ze strany léze
  • Zvětšený šourku
  • Ovipozice
  • Tvorba hromady žil
  • Pálení v šourku
  • Asymetrie postižené poloviny šourku

Varikokéla - změna v žilách chámovodu je tvořen dopadem křečových žil a běží ve spojení s porušením odtoku žilní krve varlete. Varikokéla příznaky, které se projevují ve formě prasknutí a tažení závažnosti bolesti a nepohodlí, lokalizované v šourku, aby byly viditelné žilní rozšíření dochází často v důsledku zánětu a opotřebování utrpěl křečových krevních cév, což je doprovázeno krvácení do šourku oblasti.

Na pozadí progresivní formy onemocnění se postižené varlata zmenšuje ve velikosti, spermatogeneze je ohrožena a začíná se rozvíjet raná mužská menopauza a neplodnost.

Obecný popis

Pokud jde o uvažovanou chorobu, má Světová zdravotnická organizace své vlastní údaje, na základě kterých vyplývá, že výskyt varikokély u mužů je asi 17% případů. Významné fluktuace výskytu může být zaznamenána v závislosti na geografické poloze a věku mužů. Například asi 19,3% případů varikokély se vyskytuje u adolescentů, zatímco věk odběru naznačuje přítomnost této choroby u mladých mužů už v 5-7%.

Poměrně často je průběh onemocnění charakterizován nepřítomností příznaků, takže muži v důsledku toho nejsou schopni poskytnout jim odpovídající lékařskou péči. Vedení ultrazvuku určuje přítomnost příznaků onemocnění u 35% případů u mužů, kteří dosáhli puberty. Současně převážná většina případů naznačuje levostrannou formu varikokély, podmíněnou anatomickými rozdíly, které mají venózní systémy na pravé a levé straně. Vývoj správné formy varikokélu je skutečný v 3-8% případů, dvoustranný - v rozmezí od 2 do 12%.

Klasifikace varikokély

V souladu s výše uvedenými znaky nemoci přidělujte jeho vhodnou klasifikaci:

  • v závislosti na straně léze:
    • varikotsele levice;
    • varikokéla pravá strana;
    • varikokéla oboustranná.
  • v závislosti na vlastnostech etiologie:
    • varikokéla primární;
    • Varicocele symptomatická;
    • varikokéla funkční (často definovaná jako sekundární varikokéla).
  • v závislosti na specifických vlastnostech venózního refluxu:
    • v komplexu s refluxním refluxem;
    • v komplexu s refluxem isotestu;
    • v komplexu se smíšenou formou refluxu.
  • v závislosti na stupni (I, II, III);
  • v závislosti na kombinaci onemocnění v renální žíle s hypertenzí:
    • v komplexu se syndromem hypertenze renální žíly;
    • bez syndromu hypertenze renální žíly.
  • v závislosti na definovatelnosti onemocnění pomocí fyzikálních metod:
    • subklinický;
    • klinické.

V souladu s fázemi žil v plexu laloku, ve spojení se změnami vlastními v testikulárním trofismu, se rozlišují následující stadia onemocnění:

  • Já fáze -projevy křečových žil jsou zaznamenány pouze palpace, ke kterému dochází, když je pacient napjat v přijetí vertikální polohy těla;
  • II stupeň - rozšířené žíly jsou určeny vizuálně, nejsou žádné změny v konzistenci a velikosti varlat;
  • III stupeň - Dilatace v lobárním plexu svalů má výrazný charakter, varlata se snižuje a její konzistence se také mění.

Ve vzácných případech existuje možnost přechodu z jednoho stupně do druhého.

Příčiny varikokély

Rozvoj onemocnění zvažované vzhledem k tomu, že ve ventilech v žilách, které brání normální průtok krve v opačném směru, „fail“ nebo funkci, ale ne dost dobré pro správné výsledky. Výsledkem je zvýšení žilního tlaku (např, přičemž svislé polohy nebo subjekt v důsledku fyzické námahy), tlak se přenáší v opačném směru, což způsobí tím postupné expanzi objemu žilní nádoby. V důsledku toho průběh patologického procesu v této formě vede k rozšíření žil kolem spermatické šňůry.

Jako další důvod varicocele izolovaný anatomický vztah je také vybaven vytvořena mezi horní mezenterické tepny a renální žíly, který je vytvořen na aortofemorální mezenterické „pinzetou“.

Časem působí zvýšený tlak na zvýšení velikosti žil, jejich rozšíření a rozšíření. Na základě síly, která má stěny žil v každém jednotlivci, a také na základě velikosti venózního tlaku, může roztahování dosáhnout různých stupňů.

Žilní síť obklopující varlata se stává stále větší a větší a vážné projevy nemoci v některých případech vedou ke vzniku varlat, jakoby ponořené do houby tvořené žilními cévami. Takovýto původní "polštář" z nádob, které obklopují varlata, vede ke ztrátě termoregulační funkce šourku, takže varlata nevychladne. Tudíž chybí snížená teplota potřebná pro produkci spermií, v důsledku čehož se stanoví potlačení normální spermatogeneze. Vzhledem k výše uvedeným charakteristikám onemocnění lze poznamenat, že varikokéla je podle odborníků jedním z hlavních faktorů, které vyvolávají neplodnost u mužů.

Mezi faktory, které vyvolávají neplodnost u mužů, se tedy odlišují:

  • Zvýšení teploty v varštině až na index tělesné teploty (v normálním stavu mají varlata nižší teplotu než tělesná teplota, která proto určuje normální ukazatele pro tok spermatogeneze);
  • Hypoxie varlat (tj. Hladování kyslíkem, ischémie);
  • Odmítnutí v opačném směru od ledvin a nadledvin biologicky aktivních složek;
  • Akumulace volných radikálů ve varlatech, které působí jako nejsilnější buněčné jedy a v důsledku toho je poškozují.

Kromě těchto ovlivňujících faktorů varicocele se mohou vyskytnout v důsledku vrozené slabosti, který se vyznačuje tím, cévní stěny, jako celek, kongenitální forma onemocnění se projevuje především z tohoto důvodu. Je pozoruhodné, že téměř vždy někdo z příbuzných pacienta je konfrontován s křečovými končetin, s vadami srdečních chlopní, ploché nohy, fimózy a jiné typy projevů připomínající selhání obsaženou v pojivové tkáni. Často jsou uvedené onemocnění vzájemně doprovázeny.

Varicocele: příznaky

Co se týče příznaků charakteristických pro varikokéli, je určeno stupněm expanze, na které byly žíly vystaveny. Stupeň I je charakterizován absencí jakýchkoli příznaků, definice rozšíření křečových žil je náhodně provedena během fyzického vyšetření.

Co se týče charakteristik II. Stupně, je charakterizováno přítomností stížností pacientů na pocity bolesti lokalizovaných v šourku a závažnost jejich projevů se může výrazně lišit. V některých případech se během chůze objevují nepohodlí, někdy je to možné a výskyt silné bolesti a jejich povaha je ve větší míře podobá neuralgické bolesti.

Může se objevit zvýšení pocení, pocit pálení v šourku. Často pacienti, kteří jsou diagnostikováni s varikokelem, čelí porušení sexuální funkce. Fyzikální vyšetření určuje dilatační žíly, které dosahují dolního pólu a sestupují z varlat dolů. V postižené oblasti sestoupí varlat, což vede k asymetrii postižené poloviny šourku a k jeho prohnutí.

Stupeň III onemocnění se vyznačuje ztrátou spojení mezi fyzickou námahou a bolestí. V tomto případě se bolest stane pro pacienta stálým jevem a tento projev nezmizí ani během spánku. Externí vyšetření určuje přítomnost několika klastrů žil. Kromě toho je skutečným fenoménem zvýšení velikosti šourku, což je projevem inherentní asymetrie onemocnění.

Diagnostika varikokély

Diagnostika varikokélu dostatečně často dochází pouze na základě kontroly v kombinaci s palpace uviform plexu (který má odpovídající pohled a název) během léčby pacienta stoje. Úroveň Pohmat jasněji provedeny za použití Valsalvův manévr (tj vzorků z namáhání, kdy je zvýšení tlaku znamená přes břicho, což má za následek zvýšení žilní krve plnicího vejce).

Při významném zvýšení žil a bezpochyby o diagnóze není třeba provádět další vyšetření.

Se zanedbatelným stupněm dotyčné choroby je v tomto případě nutné provádět ultrazvuk šourku nebo jeho dopplerografie. Tyto metody průzkumu jsou povinné jak v lhaní, tak ve stoji, jinak to prostě nemá smysl.

Navíc k výše uvedenému diagnóza varikokély vyžaduje spermogram a je prováděna nejméně dvakrát s intervalem mezi 4-12 týdny. Sexuální abstinence pro spermogram je nutná po dobu 2-7 dnů.

Varikokéla: léčba

Podobně jsou křečové žíly, u nichž je lokalizace patologických center kolem nohou, s varikokéli, jedinou účinnou cestou je operace, kterou lze provést v jakékoliv existující formě.

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že nemoc sama o sobě není nebezpečná, a obvykle příznaky jeho průběhu neobtěžuje pacienta, stává se schůdným řešením eliminovat potřebu chirurgického zákroku při detekci varikokély u dospělých mužů.

Povinná operace se stává v těchto případech:

  • v přítomnosti silné bolesti v varlatu;
  • s neplodností z mužské strany, která vznikla na pozadí snížené mobility, kvality a množství spermií;
  • s estetickým vadou, které vzniklo na pozadí choroby skotu;
  • dochází k zastavení růstu varlat, který byl postižen onemocněním, což je zvláště důležité během puberty pacienta.

Obecně lze poznamenat, že otázka týkající se úzkého spojení mezi varikokéli a neplodností je v dnešní době poměrně kontroverzní, protože ve skutečnosti je také potřeba potřeba chirurgického zákroku.

Řada odborníků v tomto ohledu je toho názoru, o tom, že jako preventivní opatření následné operaci neplodnosti v případě morbidity u dětí / dospívajících je to nezbytné, bez ohledu na situaci a fázi onemocnění, protože džem krev ve varlatech což vede k trvalému poškození semenného epitelu, který Podle této zvláštnosti, za žádných podmínek a léčba není obnovena, což způsobuje určité problémy v oblasti reprodukce.

Zatím existuje podezření, a pokud jde o to, co je příčinou neplodnosti je varicocele nemá navíc je zapotřebí chirurgický zákrok u tohoto onemocnění pouze s výskytem těžkého syndromu bolesti a zaostalosti varlete na postižené straně, to znamená, že s konkrétními údaji pro chirurgii

Při podrobnějším vyšetření nemoci v souvislosti s případnou neplodností můžeme zvýraznit zajímavý bod. Zvláště otázka změn spermatogeneze, která byla před chirurgickým zákrokem v depresi.

Z tohoto důvodu, jakmile byla provedena studie, trvající zhruba 2 roky při vyšetřování 986 případů onemocnění spolu s problémy s plodností. Výsledky byly analyzovány po operaci u indikovaného počtu pacientů s diagnostikovanou varikokélou. Jak se ukázalo, po něm se zlepšilo asi 70% kvalitativních charakteristik spermií, zatímco v 53% případů měly ženy testovaných mužů těhotenství. Je také známo, že muži s varikokelem, kteří odmítli chirurgický zákrok, se stali otci pouze v 10 až 15% případů.

Pokud jde o současné operační metody léčby, zahrnují otevřenou operaci a operaci s mini-přístupem, endoskopickou operací a mikrochirurgickou revaskularizací varlat.

Při vyšetření specialistou je hlavní věcí zjistit příčiny vyvolané varikokelem, protože v některých případech je onemocnění způsobeno nádorem ledvin. Za přítomnosti příznaků charakteristických pro varikokele je nutná konzultace urology a flebologa.

Pokud si myslíte, že máte Varicocele a příznaky typické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: andrologistovi, flebologovi, urologovi.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Varikotsele se projevuje

Varikokély jsou křečové žíly spermatické šňůry. Pozoruje se hlavně u mužů ve věku 17 až 30 let, ale může se vyskytnout i v mladším věku: v 10 letech se nachází 6% chlapců a v dospívání trpí až 16%.

Nejběžnější zleva (až 50-90%), oboustranná varikokéla až 17 let je pozorována u 10%, přes 17 v 48% případů a jednostranná expanze žil vpravo je asi 2%. Tato funkce se vysvětluje skutečností, že je vlevo, že spermatická žíla je směrována do renální žíly téměř kolmo. Pravostranné varikokulky se nejčastěji vyvíjejí kvůli výskytu nádoru nebo nějaké jiné volumetrické formace, která narušuje venózní výtok z varlat.

Zpravidla se varikokéla kombinuje s jinými projevy křečových žil - přítomnost hemoroidů, křečových žil dolních končetin.

Historické pozadí

Obecně platí, že varikokéla je známá již od dávných dob: například ho Hippocrates popsal jako "hromadu černé a žluté, husté krve".

Postupně v lékařském světě dochází k porozumění, že bez správné léčby může varikokéla vést k neplodnosti, což činí naléhavě nalézt nejúčinnější způsob léčby.

Ve starodávných dobách byly spermatické žíly ošetřeny přímo skrz kůží pomocí kleští, které byly zahuštěny červeně horkým železem nebo pacientka byla vykastrována. V současné době je známé asi 120 druhů nejoblíbenějších metod chirurgické intervence s varikokéli. Také v počátečních stádiích onemocnění je konzervativní léčba široce prováděna.

Varicocele druhy (klasifikace)

Ačkoli existuje mnoho klasifikací varikokély, zaměříme se na nejčastější.

Primární a sekundární

Křečové žíly šňůry mohou vzniknout samy o sobě (primární, idiopatické) nebo mohou být výsledkem jiných onemocnění (sekundární varikokély).

Primární varikokéla obvykle probíhá, dokud není určitý bod téměř asymptomatická, ale ve většině případů je to hlavní příčina mužské neplodnosti na světě.

Stupně varikokély od Lopatkina

Tato klasifikace byla navržena v roce 1978 a je používána mnoha urology dodnes, protože je dostatečně jednoduchá a snadno pochopitelná:

  1. I stupně - křečové je zjištěno pouze tím, že pocítí spermatickou šňůru (palpation), zatímco napíná pacienta ve stojící poloze.
  2. Stupeň II - varikózní, ale velikost a konzistence varlat se nemění.
  3. III stupeň - je pozorován pokles varlat, žíly clustelliformního plexu jsou značně zvětšeny, dochází ke změně konzistence varlat.

Klasifikace varikokély s ohledem na poruchy oběhu

V roce 1980 navrhla Coolsaet klasifikaci varikokély z hlediska poruch oběhu v žilním systému varlat (hemodynamika):

  1. 1 - injekce krve do varlat vzniká z renální žíly.
  2. 2 typu - krev v žilní žíle je hodena z iliak.
  3. 3 - kombinace typů č. 1 a č. 2.

Klasifikace varikokély podle WHO

Stupně I - varikózní není vidět, žíly nejsou hmatatelné v obvyklém stavu, ale jsou určeny během napínání.

Stupeň II - dilatační žíly nejsou viditelné, jsou však dobře palpované.

Stupeň III - žíly jsou zvětšeny, jejich plexusy jsou snadno prosperující a dobře viditelné skrutím.

Klasifikace varikokély podle příznaků

Vzhledem k klinickým příznakům je varikokel rozlišován:

2. S následujícími příznaky:

  • bolestivé,
  • poruchy spermatogeneze,
  • relaps varikokély,
  • neplodnost,
  • různé komplikace.

Příčiny varikokély

Ačkoli varikokéla je známá od starověku, přesné důvody pro její výskyt, odborníci, a teď to říkají obtížné. S rozvojem vědy a vznikem nových příležitostí pro neinvazivní metody výzkumu byly získány nové údaje umožňující hlubší pochopení určitých bodů ve vývoji varikokély, ale obecně zůstává otázka otevřená.

Mechanické faktory

Mnoho moderních výzkumníků mezi hlavní předisponující faktory a příčiny vývoje varikokély zaznamenalo zvýšený tlak v žilách spermatické šňůry v důsledku:

  • komprese žil kabelu s herniálním vakem, nádor napuštěný kolikovými masami konečníku (s chronickou zácpou);
  • břišní zvýšení tlaku v chronický průjem, břišní svaly trvalé napětí (v tomto případě je odliv brání v dolní duté žíly a vznikají dopravní zácpy);
  • posun levé varlata v kombinaci s nedostatečnou funkcí cremaster;
  • dlouhá jízda na kole, jízda na koni;
  • dlouhodobý pobyt ve stoje;
  • poškození skrotalu;
  • částečná komprese renální žíly aorty a horní mezenterické tepny (tzv. "pinzety");
  • porušení renální žíly na levé straně jeho dalšího kmene;
  • další mechanické faktory.

Anatomické faktory

Nejvýznamnější předisponující faktory ve vývoji varikokély jsou následující:

  • pravý úhel splynutí varlat a renálních žil vlevo;
  • Nedostatek ventilů nebo jejich nepřítomnost v levém varlatovém žilku;
  • delší velikost varlové žíly vlevo než vpravo.

Genetická predispozice

Vývoj varikotsele přispívá:

  • vrozená slabost cévní stěny,
  • přítomnost křečových žil dolních končetin,
  • ploché nohy,
  • srdeční chlopně,
  • fimóza,
  • jevy obecné nedostatečnosti pojivové tkáně.

Další faktory

Určitou roli hraje:

  • masturbace s konstantním spláchnutím mužských pohlavních orgánů,
  • vegetativní poruchy,
  • kapavka,
  • další pohlavní choroby,
  • stavu a onemocnění, které vedou ke snížení hladiny testosteronu.

Symptomy varikokély

Asymptomatický proud

Po dlouhou dobu může být varikokéla zcela asymptomatická a vyvíjet pomalu a pomalu. V tomto případě se objeví, když je vyšetřován urologem z jiného důvodu (například během lékařské prohlídky). Asymptomatický průtok je zpravidla pozorován v počátečních stádiích onemocnění.

Typické příznaky varikokély

První fáze

Přestože v této fázi se často nevyskytují žádné stížnosti, někteří pacienti mohou být znepokojeni:

  • nepohodlí v šourku,
  • vytahování bolesti v varlatach, svaly s posilováním během fyzické námahy, chůze, sexuální vzrušení a zmizení v náchylné poloze.

Druhá fáze

Byly pozorovány všechny příznaky první fáze, které jsou výraznější. Jsou spojeny:

  • zvýšená bolest s ozařováním břicha s fyzickou aktivitou,
  • vznik bolesti v ledvinách,
  • vývoj neuralgie n. spermatici,
  • snížení sexuální funkce.

Třetí etapa

Hlavní příznaky se zhoršují, bolesti se znepokojují i ​​v klidu. V této fázi se neplodnost často vyvíjí.

Teenageři stojí v popředí stížností na změnu velikosti šourku a jeho asymetrie.

Další příznaky varikokély

Pacienti se zpravidla stěžují na:

  • protahování šourku, které se zvyšuje během chůze v horké sezóně,
  • pocit těžkosti ve svazích a v šourku,
  • hloupost, tahání, šití bolesti nebo pocit pálení spermatické šňůry, dávání pasu, perineu, penisu, spodního břicha a stehna.

Vzhledem k tomu, tyto účinky jsou zesíleny při stání nebo chůzi, a slabší ve vodorovné poloze, nebo je-li výtahu šourku, mnoho pacientů ponořil ruku do kapsy u kalhot a snažíme se nenápadně podporují šourek v dobrém stavu, a také raději teplo.

  • sexuální slabost,
  • změna velikosti varlat na straně léze
  • svědění šourku,
  • močová inkontinence v noci,
  • časté močení.

V závažných případech může být:

  • obecná slabost,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • slzotvornost,
  • podrážděnost,
  • ztráta hmotnosti,
  • neplodnost,
  • charakteristické změny spermogramu,
  • jevy deprese.

Diagnostika

Během rozhovoru lékař vyjasní stížnosti, historii onemocnění, provádí urologické vyšetření a v případě potřeby předepíše další vyšetření.

Stížnosti a historie onemocnění

  • Přítomnost / nepřítomnost bolesti, nepohodlí nebo těžkosti v šourku.
  • Zda dochází k nárůstu bolesti během prodlouženého stání, chůze, intenzivní fyzické námahy, sexuálního vzrušení a jejich oslabení v klidu nebo při zvedání šourku.
  • S pravidelným sexuálním životem: délka trvání partnera bez těhotenství bez dostatečné ochrany.
  • Věk existence varikokély.
  • Odložená onemocnění: uretritida, prostatitida, STI, parotitis, poranění perineální a šourku, transplantace apod.
  • Přítomnost chronických intoxikací.
  • Zejména sexuální vývoj a pohlavní život (začátek sexuálního života, věk prvních mokrých snů, sexuálních excesů, v době výskytu ochlupení, růstu vousů, změny hlasu, zejména v prvním roce společného soužití s ​​partnerem, atd.)
  • Pracovní rizika a přítomnost faktorů, které má nebo predispozicí k vývoji varikokély, například radioaktivní záření, vystavení sirouhlíku, insekticidy, působení mikrovln.

Podle různých autorů předcházelo vývoji varikokély v mnoha případech kapavka, mechanická trauma (sport, výroba nebo transport), hypotermie nebo přehřátí.

Symptomy zjištěné během lékařského vyšetření

1. Rozšíření žil ve stojaté poloze i při napínání. V současné době se k tomuto účelu používá modifikovaný Valsava vzorek: pacient je požádán, aby dýchal a namáhal. Zvětšené žíly jsou viditelné pouhým okem.

2. Při palpaci: přítomnost malých zhuštěných segmentů zničených žil, změna velikosti varlat v závislosti na stupni.

3. Pozitivní vzorek Segond: pacient v poloze na břiše do slabin uzavřena vnější kroužek, a poté požádán, aby stoupat - v varikokély žilách, aby náplň.

Lékař může také identifikovat příznaky některých dalších onemocnění, které vedly k výskytu nebo současnému varikokéli: například inguinální kýla, nádory.

Laboratorně-instrumentální metody diagnostiky

1. Ultrazvuk varlat. Je to nejinformativnější metoda pro určení jeho velikosti a odhalení různých patologií tohoto orgánu. Ve většině případů, studie se provádí ve spojení s přílohou Doppler, umožňující cévy k vizualizaci a identifikaci šourek reverzní hodit žilní krev (tzv reflux), zvýšení žilách průměru během obratů testů Valsalvových a jejich výraznou vinutostí.

2. Phlebografie semenných žil. Pomocí tohoto typu studie je možné odlišit primární varikokélu od symptomatické, avšak v současné době se prakticky nepoužívá (obvykle je dostatečná sonografie).

3. Spermogram. Pokud se v počátečních stádiích varikokély prakticky neliší od normy, mohou být následně pozorovány následující změny:

  • snížení počtu aktivních spermií,
  • snížení počtu nebo úplné absence spermií v spermiích,
  • žádné spermie,
  • přítomnost mnoha mrtvých spermií.

4. Výpočet míry plodnosti Farris, která by měla být obvykle větší než 200. Za tímto účelem se množství ejakulátu vynásobí počtem spermií (v milionech / ml) a podílem mobilních spermií.

5. Studium hladiny pohlavních hormonů: testosteron, FGS, prolaktin, estradiol, luteinizační hormon. Používá se v případě diferenciální diagnostiky mužské neplodnosti u varikokély.

6. Urografie. Pomáhá identifikovat komorbidní stavy: selhání ledvin, hydronefróza, anomálie ve struktuře močového systému.

7. Dynamická nefroskintigrafie nebo nepřímá izotopová angiografie, scintigrafie varlat. Tyto radioizotopové studie pomáhají studovat funkční stav ledvin, varlat před a po chirurgickém zákroku, stejně jako hemodynamiku v cévách pleteniny.

Konzervativní léčba varikokély

Více je historického zájmu, protože ve většině případů se ukazuje být neúčinné. Nicméně urologové v počátečním stupni onemocnění as asymptomatickým tokem mohou jmenovat:

  • Výjimka fyzické aktivity určitého typu: prodloužená chůze, zvedání závaží, tanec, jízda na koni, jízda na kole.
  • Prevence zvýšeného intraabdominálního tlaku: boje při zácpě, nadýmání.
  • Vymezení venotoniky, vazokonstrikčních léků.
  • Regulace sexuální funkce.
  • Pravidelné pokládání šourku se studenou vodou, aby se zvýšila funkce krémového mléka.
  • Nosit speciální podušku (mnoho pacientů to neudrží kvůli nepohodlí).
  • Tónování fyzioterapie.
  • Odmítnutí alkoholu.
  • Systematické koupání, včetně otevřené vody, zimních sportů.

Chirurgická léčba varikokély

K dnešnímu dni jsou to nejúčinnější chirurgické metody léčby varikokély.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro chirurgický zákrok:

  • V počátečních stádiích varikokély při absenci účinnosti konzervativní léčby.
  • Bez ohledu na stádium onemocnění: přítomnost trvalé bolesti.
  • Změny v hustotě a struktuře varlat.
  • Snížení sexuální funkce.
  • Změny spermogramu.
  • Neplodnost.
  • Omezení schopnosti pracovat v důsledku varikokély.
  • Rozšíření žil, které slouží jako kontraindikace pro armádu.
  • Když je varikokéla silně ovlivněna psychickou nemocí pacienta.

Kontraindikace

Jsou relativně relativní, protože se mohou lišit v závislosti na specifické metodě chirurgického zákroku. Kontraindikace k chirurgickým zákrokům jsou často následující:

  • asymptomatický průběh k prvnímu stupni onemocnění;
  • sekundární varikokéla způsobená novotvary nebo zánětlivými procesy jiných orgánů;
  • celkový závažný stav těla.

Chirurgie moderní scény

Hlavním cílem jakékoliv chirurgické intervence s varikokelem je průnik rozšířených žil, které přicházejí do pletence podobného svalu a účastní se zpětného přenosu krve.

Dnes existují čtyři hlavní typy operací s varikokelem:

  1. Zpracování a následné vyříznutí vaječných nádoby: Ivanissevicha provoz, Kondakova, Palomo, Bernardi a retroperitoneoscopic a laparoskopické techniky.
  2. Rentgenová endovaskulární: embolizace, skleroterapie, endovaskulární koagulace.
  3. Zavádění různých vaskulárních anastomóz: proximální testiculoiliakální, spermatikoepigastrální, testiculosaphenický.
  4. Mikrochirurgické metody využívající optické techniky a prováděné z přístupu do oblasti slabiny.

Operace Palomo

Během této operace jsou tepny a žíly vystaveny a pak jsou obvazy a křížení. Modifikace - zachování průchodnosti lymfatických cév, což významně snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací: epididymitida, hydrocele a edém šourku.

Operace Ivanissevich a Bernardi

Operace Ivanissevič je klasika tradiční chirurgie, která se používá v dětské a dospělé praxi. Jeho podstatou je obvaz v retroperitoneálním oddělení varlatní žíly. Četnost recidivy u dospělých je asi 25% a v dětské praxi - až 40%. Operace Bernardi se provádí téměř stejným způsobem, ale s vazbou na varlat a poněkud nižšími (typické komplikace - atrofie varlat, hydrocelé).

Endovaskulární okluze varlatních žil

První punktirujut pravé femorální žíly se zavede do něj pružný kovový drát, a na to - katétr je řízen postupně na poslední dolní dutou a nechá nadledvin žíly. Dále se provádí selektivní flebografie a následná okluze cévy pod separací kolaterálů směřujících do páteře, ledvin a do retroperitoneálního prostoru. Poté se jako kontrola znovu projeví rentgen s kontrastní látkou.

V závislosti na druhu činidla používaného k zablokování lumenu žíly rozlišujte:

  • Mechanické embolizační cívky Gianturko-Anderson-Wallace, silikonový balónek ivalonovoy těsnění, kyanoakrylát, metal okklyudermami.
  • Transfemorální retrográdní sklerotizační terapie sklerotizační činidlo (např., Trombovarom, varikotsidom, etoksisklerolom, hypertonický roztok glukózy s monoethanolamid).
  • Kombinovaná embolizace - balón nebo okluze se spirálem s skleroterapií.
  • Uzavření pomocí fyzikálních roztoků.
  • Elektrokoagulace s monopolární elektrodou.
  • Zavedení horkého kontrastu.

Roztroušená skleróza a embolizace jsou často doprovázeny relativně častým výskytem recidivy varikokély (až 20%).

Mikrochirurgické anastomózy

Existují operace týkající se tvorby anastomóz:

  • spermatoepigastrální,
  • testiculosaphenic,
  • varlata-iliak.

Podstatou těchto chirurgických zákroků je skutečnost, že se nová nádoba skutečně vytváří k normalizaci krevního oběhu a křečové rozšířené jsou bandaged. Prakticky všechny tyto techniky implikují přítomnost speciálního chirurgického mikroskopu, kterým chirurg umístí cévní steh.

Laparoskopické techniky

Tyto metody se používají jako alternativa klasických klasických metod operace s varikokelem. V tomto případě jsou klipsy umístěny na spermatické žíly nebo jsou bandážovány. Laparoskopická koagulace může být také použita.

  • akutní hnisavé onemocnění,
  • nádor,
  • přítomnost předchozích laparoskopií (v závislosti na okolnostech).
  • neplodnost,
  • bolest v šourku,
  • relaps,
  • porucha spermatogeneze.

Pooperační komplikace

Komplikace jsou zpravidla relativně vzácné. Zvláštní komplikace spojené s embolizací nebo oblékáním spermatické žíly jsou velmi vzácné při použití laparoskopických a mikrochirurgických postupů.

Lympostáza šourku

Jedná se o časnou komplikaci po chirurgickém zákroku, kdy začíná bobtnat levá polovina šourku. Ve většině případů postupně zmizí a vyskytuje se u mnoha operovaných pacientů v případě varikokély. Prevence lymfostázy je usnadněna nosením během prvních 5 dnů po operaci speciální suspenze, která podporuje šourku.

Atrofie nebo malnutrice varlat

Atrofie je tou nejdůležitější komplikací této operace a lze ji pozorovat po některých typech skleroterapie a klasických operacích. Je však zřídka taková, že takové operace nemohou být použity u dětí a mladých lidí, protože taková komplikace se může stát pro mladého muže tragédiem po zbytek života.

Obnova bolestivého syndromu

Nudná, přetrvávající bolestivá bolest po operaci po dlouhou dobu ruší asi 5% pacientů. V části, jsou způsobeny skrytým limfostazom, nedostatek rozšířené uviform plexus, který hrál roli amortizace polštářů, není včas diagnostikována a zhoršily po operaci prostaty a varlat, atd Obvykle tato bolest zmizí po podání protizánětlivé a antibakteriální léčby.

Gidrotsele

Ihned po operaci je poměrně vzácný, ale do jisté míry je retence tekutin pozorována ve více než 50%. Jedná se však pouze o další 2-3 ml, které zmizí bez stopy 6 nebo 12 měsíců po operaci.

Opakování varikokély

Nejčastější recidivy varikokély se vyskytují u dospívajících a dětí kvůli strukturálním rysům v tomto věku. U dospělých je výskyt recidivy varikokély významně nižší.

Komplikace po endovaskulárních chirurgických technikách

  • Alergie k uloženému kontrastu.
  • Syndrom bolesti.
  • Perforace krevních cév.

Komplikace laparoskopie

Prakticky se však nevyskytuje při plnění břišního nebo retroperitoneálního prostoru vzduchem. Mohou nastat infekční komplikace, velmi zřídka krvácí.

Prevence varikokély

Vzhledem k tomu, že stále existují diskuse o příčinách varikokély, neexistuje závažná preventivní léčba této nemoci.

V současné době je většina doporučení specialistů následující:

  1. Ve věku 19-20 let podstoupit povinné vyšetření s urologistou pro možnou varikokélu.
  2. Pravidelně jednou za šest měsíců provádí nezávislé vyšetření a palpation genitálií. V případě jakýchkoli změn byste měli navštívit lékaře.
  3. V případě prvních příznaků varikokély se musíte vzdát alkoholu, pravidelně žít sexuálně, vyhnout se sexuálně přenosným chorobám. Kromě toho je důležité odstranit stagnující jevy v malé pánvi, okamžitě léčit prostatitidu, orchitidu, epididymitidu.
  4. Jako preventivní opatření proti neplodnosti - moderní operace.

Máte Zájem O Křečových Žil

Pokyny pro použití tablet, gelů, sprejů a kapslí Antistaky - složení. účinné látky a analogy

Příčiny

V případech poruch krevního oběhu v žilách lékaři předepisují Antistax - instrukce, podle níž lék posiluje stěny nádob....

Proč se snižují neutrofily v krvi, co říkáte?

Příčiny

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, která chrání tělo před různými infekcemi. Tento typ leukocytů se tvoří v kostní dřeni. Penetrací do tkání lidského těla neutrofily zničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy....