Křečové žíly pánve - příznaky a léčba u žen

Struktura

Křečové žíly z pánevních orgánů u žen se spouští fenomén zpětného toku krve obsazení vaječníků žíly vznikající na pozadí cévní komprese.

Výchozím mechanismem vývoje onemocnění je těhotenství, konkrétně hormonální změny pozorované během tohoto období a rostoucí tlak dělohy na cévy malého pánve.

Tento druh křečových žil je zobrazen délku a intenzitu bolesti v břiše, se obvykle objeví po neustálém namáhavém cvičení nebo před menstruací.

Příčiny

Proč existují křečové žíly malé pánve a co to je? Ve většině případů je tato nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se tato nemoc nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Velmi často tito pacienti se snaží léčit sami sebe první křečové žíly - lidové léky, které se používají bez objednání a odbornou radu může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže máte stále obrátit na phlebologist.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj této nemoci patří:

  1. Sedavý životní styl.
  2. Nesnesitelná fyzická aktivita.
  3. Problémy hormonální povahy.
  4. Zánětlivé onemocnění panvových orgánů.
  5. Vrozené abnormality cévních stěn jsou nedostatečné rozvinutí, aplasticita, slabost.
  6. Problémy sexuální povahy - anorgasmie, bolest a nepohodlí během pohlavního styku, s psychickým původem, často cvičil přerušení pohlavního styku.

Křečové žíly malé pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil na nohou. V obou případech trpí ventily v žilách, které napomáhají toku krve do srdce. Funkce ventilů je přerušena, aby se zabránilo zpětnému prokrvení. Po zhroucení ventilů zůstane krev v krevním oběhu. Žíly, které jsou plné krve, se protáhnou a zintenzivňují ještě více stagnující jevy. Pelvický syndrom žilního přetížení se vyvine hlavně u dělohy, vajíčků, vulvy a dokonce i pošvy.

Symptomy křečových žil malé pánve

Přítomnost křečových žil u žen může být příznakem mnoha příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nezpůsobené bolesti v dolní části břicha, oblasti pánve, často jsou dány do pasu nebo rozkroku. Také žena může být nudná výtoky sliznice v hojné formě od genitálií, zejména v druhé polovině menstruačního cyklu.

Vedle hlavních, existují i ​​další, ne méně významné příznaky varikosity malých pánví u žen:

  1. Dysmenorea. Výskyt bolesti během menstruace.
  2. V některých případech je narušena funkce procreation.
  3. Bolestné ozařování v zónách křížení a pasu, stejně jako v oblasti svalů.
  4. Rozumný průběh takzvaných premenstruačních syndromů.
  5. Vzhled bolestivé krize (v důsledku psychoemotického stresu, fyzického nadměrného tlaku, hypotermie).
  6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepříjemného pocitu v vulvě nebo v pochvě, a to jak během intimity, tak i na konci).
  7. Výskyt bolestí v břiše po delším zatížení (statický i dynamický).

V souvislosti s těmito příznaky byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Protože tato nemoc může mít mnoho nepříjemných důsledků:

  • je narušena činnost orgánů reprodukčního systému;
  • varikozita může být kontraindikací přirozeného porodu;
  • existuje pocit úzkosti a podráždění;
  • existuje strach ze sexuálních vztahů.

Je také třeba poznamenat, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny různými způsoby (slabšími nebo silnějšími), některé ženy mají všechny příznaky onemocnění a někdo z nich má 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní vyšetření.

Když pacient stěžuje na bolest, vzniklý z nejasných důvodů, lékař nejdříve určí všechny faktory, které způsobily vznik bolestivého syndromu. Pečlivě prohlédněte nohy pacienta. Takže můžete zjistit vzhled křečových žil. Ve zvláštních případech se poraďte s cévním lékařem.

  1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
  2. Ultrazvuk žil. Studie vám umožňuje vidět rozšíření žil, jejich přetržení.
  3. Dopplerografie. Odhaluje pokles systolické rychlosti v žilách a vaječnících.
  4. Selektivní ovarografie. Nejpřesnější studie. Provádí se metodou zavedení kontrastu skrze femorální a subklavní žíly.
  5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologie, odhalit křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zvlnění a rozšíření na obrazovce.

Použití těchto metod umožňuje přesnější určení příznaků onemocnění.

Stupně

Pro standardizaci diagnostiky a diferenciální přístup pokusy klasifikovat A.E.Volkov léčba křečové žíly pánve, v závislosti na průměru rozšířených cév a lokalizace žilní ektázie.

Existují 3 stupně této choroby:

  • 1 stupeň - průměr žíly do 5 mm (libovolný žilní plexus pánve), průběh "vývrtky" plavidla;
  • 2. stupeň - průměr žíly 6-10 mm v celkovém varixů typu, volná ektazie vaječníků plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametriální žíly (pl.uterovaginalis), BP žilní pleteně obloukový dělohy;
  • 3 stupně - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo hlavním typem parametrické lokalizace.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v malé pánvi je možné použít konzervativní metody léčby a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil malé pánve

Pokud je žena diagnostikována s křečovými žilkami, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  1. Ukončení zpětného prokrvení žilami vaječníků.
  2. Normalizace tónu žil, zlepšení krevního zásobení tkání.
  3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Léčba HAART zahrnuje dvě hlavní složky:

  1. Použití léků pro exacerbace.
  2. Neustálé užívání léčebné tělesné výchovy k prevenci relapsu.

Když křečové žíly pánevní 1 nebo 2 stupně, obvykle aplikují konzervativní terapie (venotonics, nespecifické protizánětlivé léky, cvičení terapie). Konzervativní léčba žilní nepřeberné syndromu pánevní symptomatický, včetně normalizace podmínek práce a volného času, s výjimkou významného fyzické námahy a prodlouženému pobytu ve vzpřímené poloze.

Je vhodné si uvědomit, že i nejkvalitnější léčba neposkytuje příležitost k úplnému vyléčení křečových žil v pánvi. Ale přesto adekvátní terapie umožňuje zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřnímu umístění žil postižených onemocněním jsou léky podávány perorálně, není možné používat žilní gely a masti. Používají se následující nástroje:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - k odstranění zvýšenou vaskulární pružnost, snižují jejich propustnost, zabraňují křehkost;
  2. Extrakt kaštanového koně (eskuzan) - pro odstranění otoku a zánětu;
  3. Troxerutin (troxevasin) - zlepšuje odtok krve z poškozených cév, zvyšuje tón žil, snižuje otoky a záněty;
  4. Vitamin C (askorutin) - posiluje stěny cév.

Odborníci doporučují kombinovat léčebnou terapii s fyzioterapeutickými cviky a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba kompresního prádla nastává během těhotenství.

Chirurgická intervence

Operace je extrémním opatřením, které se používá v případech, kdy je nemoc velmi zanedbávána a existuje předispozice k VR žilkám. Operační zásah se vybírá v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

  • ligace vaječníků;
  • ligace pohlavní žíly (často v kombinaci s miniplebektomií perineu);
  • operace Trojanov-Trendelenburg (krossektomie) - v případě porážky také žíly dolních končetin.

V případě potřeby chirurgického zákroku je výběr vhodných akcí velmi individuální, protože vše závisí na lokalizaci křečových žil.

Cvičení

Terapeutická tělesná výchova pro křečové žíly pánve sestává z těchto cvičení:

  1. Ze stojící pozice, s nohama stojícím paralelně, stoupá k prstům a klesá. Opakujte až třikrát.
  2. Ze stojící polohy jsou podpatky kombinovány, ponožky od sebe. Jděte nahoru a dolů 30krát.
  3. Stojte rovně, zřeďte pata odděleně a kombinujte ponožky. Až do třicetikrát ponožky.
  4. Proveďte "kolo" a "bříza" a sledujte, jak se vyrovnávají nohy.

Cvičení lze provádět kdekoliv. Pokud chcete, můžete nahradit, přidávat nebo odstraňovat cvičení, a hlavně se ujistěte, že tělo není nadměrné. Fyzioterapeutické cvičení by měly být kombinovány s použitím kompresního pleteniny.

Lidové prostředky

Nejpopulárnější a nejznámější lidové prostředky:

  1. Infúze čajové houby (chaga).
  2. Tinktura ovoce z kaštanu koně pro orální podání.
  3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny na ploše kosy a kokyxu.
  4. Infuze z kořene pampelišky nebo bylinné sbírky založené na kořene pampelišky. Má venotonický efekt.

Zásadní úlohu při léčbě křečových žilů hraje dieta - potraviny by měly být vyvážené a obsahovat dostatečný počet živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Dále následuje několik jednoduchých doporučení, které nebudou sloužit pouze jako profylaxe BPHMT, ale také zlepší celkový stav těla:

  1. Používejte speciální lékařské punčocháče.
  2. Denní trávení respirační gymnastiky.
  3. Udělejte kontrastní sprchu se zaměřením na boky, perineum, dolní břicho.
  4. Během sedavé nebo stojící práce, udělali přestávky, chodí 5-10 minut každých 1-2 hodin.
  5. Přidejte do jídelníčku více zeleniny obsahujících rostlinné vlákno a rostlinný olej. Vyhněte se ostré, slané a také potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace této nemoci jsou:

  • onemocnění dělohy a příměsí zánětlivé povahy;
  • nemoci močového měchýře;
  • děložní krvácení.

V podmínkách narušeného venózního odtoku existuje riziko vzniku venózní trombózy v pánvi. Frekvence tohoto typu komplikací však nepřesahuje 3-5%.

Diagnóza vaskulárního onemocnění pánve pomocí ultrazvuku

Při komplexní diagnostice křečových žil dolních končetin u žen je velmi důležitá ultrazvuk cév v ženském sexuálním systému. Kombinace problémů s žilami pohlavních orgánů a cév nohou se vyskytuje ve většině případů, takže je zapotřebí téměř úplné vyšetření a provedení kurzové léčby zaměřené na vaskulární patologii. Často se ultrazvuk dolních břicích orgánů stává diagnostickou metodou, která identifikuje a určuje žilní poruchy.

Možnosti ultrazvuku

V závislosti na indikacích a předpokládané diagnóze lékař použije následující typy ultrazvuku cév v pánevních orgánech:

  • transabdominal, ve kterém doktor řídí senzor podél žaludku;
  • transvaginální, když je nutné vložit snímač do pochvy.
Pro zjištění problémových žil v dolní části břicha by měl být vždy proveden transvaginální ultrazvuk, který umožňuje lepší vizualizaci zdravých a dilatovaných cév.

Nejčastěji je třeba pro přesnou diagnostiku vaskulární patologie provést dopplerografii, pomocí níž doktor dokáže rozpoznat problémový průtok krve u žen v pánevní oblasti. Moderní ultrazvukové přístroje jsou vybaveny speciální předponou pro dopplerografické vyšetření, které umožňuje posoudit stav žil.

Čas ultrazvuku u žen

Je důležité provádět ultrazvukovou diagnostiku v určitou dobu. Pokud má lékař informace o patologii pánevních orgánů u žen, je lepší provést studii v první fázi menstruačního cyklu (bezprostředně po skončení kritických dnů). K identifikaci vaskulárních problémů, zvláště těch, které souvisejí s venózní kongescí, je optimální doba pro ultrazvuk 2 poloviční cyklus, 1 týden před očekávanými kritickými dny. Tehdy dochází k tomu, že krevní výplň žil reprodukčních orgánů dosahuje svých maximálních hodnot, a proto je nejsnazší detekovat stagnaci cév.

Příprava na výzkum

Patologie žil v perineální oblasti u žen je nejlépe určena transvaginálním ultrazvukem, protože senzor bude v těsné blízkosti žilních plexů a cév. Přípravné činnosti jsou jednoduché:

  • zcela vyprázdněte močový měchýř;
  • nemusíte den předtím jíst potraviny tvořící plyn (zelí, hrozny, jablka), aby intestinální plyny nerušily výzkum;
  • vyprázdněte střeva.

Zkušený odborník jistě a rychle provede diagnostickou manipulaci, potvrdí nebo zamítne předběžnou diagnózu.

Detekce patologie orgánů pánve

Technika ultrazvuku v diagnostice panvových orgánů u žen sestává z několika standardních stupňů. Lékař po zavedení vaginálního senzoru důsledně vyhodnotí následující indikátory:

  • velikost a stav dělohy;
  • stanovení struktury a velikosti vaječníků;
  • identifikace souběžné patologie;
  • posouzení stavu plavidel pánevních orgánů;
  • Detekce křečových žil v malé pánvi.

Dopplerografie je povinná k posouzení toku krve ženských pohlavních orgánů. Duplexní skenování (konvenční ultrazvuk v kombinaci s Dopplerem) se provádí s každým diagnostickým postupem. Je možné použít triplexní techniku ​​(objemový barevný obraz malých pánví pánve), ale pouze na indikacích, kdy jsou potvrzeny křečové žíly a lékař si zvolí způsob léčby.

Další diagnostické metody

V komplikovaných případech a při přípravě operativních intervencí na ženských genitáliích může lékař předepsat další vyšetření:

  • flebografie žil malé pánve;
  • výpočetní tomografie s kontrastem;
  • kontrastní zobrazování magnetickou rezonancí.

V každém případě se tyto složité a nákladné techniky provádějí až po transvaginálním ultrazvuku, který lze provést na libovolné klinice.

Ultrazvukové ovládání

Provádění komplexní léčby znamená povinnou kontrolu nad pozitivní nebo negativní dynamikou léčby. K tomu je nutné použít ultrazvuk v pánevních orgánech - jednoduchost a dostupnost techniky umožňují provádět výzkum tak často, jak je to nezbytné pro lékaře. To je zvláště důležité u chronické pánevní bolesti způsobené rozšířením žil ženských orgánů. Nebo v vaskulární patologii dělohy nebo příměsí během přípravy ženy pro požadované těhotenství.

Ve všech fázích vyšetření a léčby poruch pánev spojených s křečovými žilkami bude první diagnózou ultrazvuk s dopplerografií. Duplexní skenování umožňuje identifikovat problémy v časných stádiích onemocnění a zahájit léčbu včas.

Povinná kontrola pozitivních změn v cévním systému malé pánve se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky. Ultrazvuk pánevních orgánů, který je hlavní a nejdostupnější metodou předběžné diagnózy, používá gynekologové ve všech fázích života ženy.

Ultrazvuk malých pánve u žen

Dopplerometrie (duplexní skenování) malých pánvových pánve je ultrazvuková studie, která umožňuje identifikovat onemocnění ženského reprodukčního systému spojeného s oběhovými poruchami. V procesu vyšetřování se ultrazvukové vlny odrážejí od prvků pohyblivé krve, zachycující rychlost a směr. Na obrazovce monitoru jsou zobrazeny nádoby označené různými barvami. Neexistují žádné kontraindikace k této studii. Doporučuje se, aby každá žena byla léčena každé dva roky na preventivní účely.

Indikace pro výzkum

Taková studie je předepsána s podezřením na následující patologické stavy malých pánvových pánví u žen:

· Křečové žíly, často příčinou chronické nudné a tahové bolesti v oblasti pánve, zvyšující se fyzickou námahou;
Ateroskleróza (zúžení tepen);
Anatomické abnormality struktury;
· Cévní novotvary (charakterizované hustou sítí kapilár umístěných v atypické poloze);
· Embolie a trombóza - život ohrožující podmínky.

Příprava na Doppler

Tento ultrazvuk lze provádět v kterýkoli den cyklu. Nicméně v případě bolestivých a hojných období v prvních dnech cyklu se nedoporučuje duplexní skenování.

Pokud má být transvaginální vyšetření provedeno, bezprostředně před zahájením léčby by žena měla vyprázdnit močový měchýř. Pokud má být transabdominální vyšetření provedeno (s ultrazvukovým senzorem přístup přes břišní stěnu), pacient naopak potřebuje naplnit močový měchýř. Za tímto účelem 2-3 hodiny před začátkem postupu doporučujeme pomalu vypít 1,5 litru vody.

Postup řízení

V transvaginální studii lékař aplikuje speciální sondu ultrazvuk na pacienta v pochvě. Tato metoda překračuje v informativitě transabdominální metodu provedení procedury, ve které lékař nastaví snímač na břišní stěnu ženy. Pacient leží na gauči nebo gynekologickém křesle během procedury.

Kde se provádí tento postup?

Duplexní skenování malých pánvových pánve probíhá ambulantně v konzultacích pro ženy nebo v jakémkoli zdravotním středisku vybaveném vhodným vybavením. V případě hospitalizace ženy v zdravotnickém zařízení se studie provádí v oddělení nemocnice v nemocnici.

Vysvětlení výsledků výzkumu

Lékař s pomocí této studie odhaluje změny v šířce cév, patologické změny v jejich lumenu (embolie nebo trombóza). Vyhodnocení stavu a funkce žilních ventilů umožňuje identifikovat skutečnou příčinu porušení odtoku krve z pánevních orgánů, což zase vyvolává vývoj mnoha gynekologických onemocnění. Rozšíření žil v pánvi se často vyskytuje během těhotenství.

Lékař ultrazvuku podrobně popisuje rychlost toku krve v tepnách a žilách. Tato technika umožňuje odhalit anatomické abnormality ve struktuře arterií, vaskulárních nádorů, hematomů, cyst. Na základě přítomnosti husté sítě kapilár může lékař podezření na přítomnost maligní tvorby v pánevní oblasti. V tomto případě je pacientovi přidělena další studie.

Duplexní skenování (ultrazvuk) malých pánví pánve u žen: podstata studie

Individualita struktury ženského těla zahrnuje nejen vnější rozdíly v pohlaví a zvláštní hormonální pozadí. Ve vnitřní struktuře oběhového systému mají ženy také některé charakteristické rysy spojené s rodičovskou funkcí. To vysvětluje vyšší pravděpodobnost vývoje patologických stavů žilního systému dolních končetin a syndrom chronické pánevní bolesti. Pro včasnou diagnostiku a prevenci komplikací je použita moderní a bezpečná metoda duplexního skenování malých pánví.

Obsah:

Jaký je výzkum

Mužská pánve je plochá, úzká a rovná, zatímco samice má širší dutinu a úhel sklonu. Zvláštnost struktury skeletové struktury určuje průchod krevních cév a jejich ostré excesy. Nadváha, těhotenství, prodloužený pobyt ve svislé poloze přispívají k narušení průtoku krve, což je doprovázeno chronickou bolestí.

Duplexní skenování zahrnuje použití vysokofrekvenčních zvukových vln, jejichž frekvence se pohybuje od 2 do 29 MHz. Zvukový dosah pro lidské ucho je až 20 kHz, což je 1000 krát menší.

Pro provedení výzkumu je třeba mít k dispozici moderní ultrazvukové diagnostické zařízení s možností duplexního skenování.

Vlastností této metody je dvojitá (od "duplexní") vizualizace struktur malé pánve:

  • "B-režim" - mapování struktury měkkých tkání, hustota a jednotnost, tloušťka stěn. Výsledkem použití tohoto režimu je černobílý obraz orgánu ve dvourozměrné projekci. Saturace černé barvy odráží hustotu tkáně.

Vizualizace v reálném čase je vysvětlena použitím "M-mode" z pohybu "motion".

  • "D-režim" je založen na aplikaci dopplerovského efektu. Tento jev spočívá v změně frekvence zvukových vln, které vyzařují pohyblivý objekt. Pro duplexní vyšetření cév jsou předmětem vyšetření červené krvinky (erytrocyty). Čím blíže je erytrocyt k záznamovému zařízení, tím vyšší je frekvence signálů.

Metoda spočívá v nahrávání vysokofrekvenčních signálů, které se odrážejí od vnitřních struktur a upevňují snímačem. Pomocí počítačového programu se provádí analýza impulsů a na monitoru se zobrazí dvourozměrný obraz.

Odrůdy metody

Duplexní skenování zahrnuje vizualizaci nádob, které jsou umístěny hluboko pod vrstvou kůže, podkožní tkáně a vnitřních orgánů. V závislosti na umístění senzorového zapisovače odlišují takové varianty výzkumu:

  • Transabdominální ("trans", "břicho" - břicho) - přístroj je umístěn na přední břišní stěně a připomíná obvyklé ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. Tato metoda se nejčastěji používá u dětí, mladých dívek, žen se zánětlivými a dalšími chorobami pochvy.
  • Transvaginální - senzor je vložen do vagíny ženy a vizualizace pohybu krve přes nádoby malé pánve se provádí přes tenkou zadní stěnu. Tato metoda je více informativní, obraz je jasnější.

Důležité! Zavedení senzoru do vagíny ženy nezpůsobuje nepohodlí, protože pro tuto studii je použito menší zařízení. Před zahájením procedury je na senzor umístěn kondom, takže manipulace neohrozí infekci.

Navíc existují varianty vizualizace pohybu krve podél nádob v "režimu D":

  • Barva (spektrální) - v závislosti na směru pohybu krevních buněk se obraz stává modře nebo červeně.
  • Energie - čím vyšší je rychlost pohybu červených krvinek, tím silnější je průtok krve. Používá se gradace žluté a jasně červené.

Způsob získání barevného obrazu se nazývá mapování Dopplera a výsledkem šetření je kartogram.

Indikace a kontraindikace ke studii

Určení duplexního skenování malých pánvových pánve provádí gynekolog nebo cévní chirurg v závislosti na stížnostech pacienta a souběžných klinických příznakech. Metoda se používá, pokud existují takové příznaky:

  • Vzhled křečových žil dolních končetin. Křečové žíly spojené s porušením odtoku krve žílami v důsledku ztráty cévní stěny elasticity a selhání funkce přístroje ventilu. V důsledku toho je abnormální (retrográdní) krevního řečiště. Tekutina se hromadí v tenkých žilách s tvorbou "varicos" - druhu vaskulárních pytlů, které připomínají hrozny hroznů a stlačují okolní orgány.
  • Bolesti s bolestivým tlakem v dolní části břicha, zejména po celý den ve svislé poloze. Výskyt tohoto příznaku se vysvětluje přítomností křečových žil malých pánví.
  • Pocit v nohách, porušení citlivosti - příznaky, které vznikají v důsledku narušení příjmu kyslíku a živin cestou patologicky zúžené tepny.
  • "Mezilehlá klopa" - neschopnost cestovat na krátkou vzdálenost bez zastavení, protože dochází k hořící bolesti. Nejčastěji je tento příznak způsoben postupným narušením průtoku krve v arteriálních cévách v důsledku aterosklerózy. Tento stav je charakterizován porušením metabolismu tuků v těle, poškozením integrity cévní stěny a tvorbou "aterosklerotického plaku".
  • Ostrý bolestivý záchvat v dolní části břicha nebo v dolních končetinách, včetně stehna. Tento stav může být způsoben tím, že se lumen cévy ucpává krevní sraženinou (trombem).

Navíc se metoda používá k diagnostice vaskulárních anomálií dělohy a vaječníků, novotvarů v pánevní dutině, myomatózních uzlů, zánětlivého a adhezivního procesu na vnitřních pohlavních orgánech.

Důležité! Duplexní vyšetření malých pánvových cév může být provedeno po dobu 23-24 týdnů těhotenství, aby se zjistilo porušení dodávky plodu krve, předčasné oddělení placenty a vrozené abnormality kardiovaskulárního systému dítěte

Pro transabdominálním studijní kontraindikací je čerstvá rána, nebo spálit v oblasti výzkumu. Transvaginální duplexní skenování se nevykonává u žen se zánětlivými onemocněními vagíny, během menstruace a pozdního těhotenství, neboť ohrožuje vývoj předčasného porodu.

Jak se připravit na oboustranné skenování malých pánví

Vizualizace cév s umístěním čidla na přední břišní stěně je omezena na přítomnost plynů ve střevě. Proto 2-3 dny před zahájením studie je nutné vyloučit ze stravy produkty, které zvyšují tvorbu plynu: luštěniny, zelí, brambory, sladkosti, mouka a sýtené nápoje.

Navíc ultrazvukové vlny v tomto případě zobrazují močový měchýř, který je před dětem. Chcete-li toto omezení vyloučit, postup se provádí naplněným močovým měchýřem: žena by měla pít 1,5-2 litrů vody 2 hodiny před testem.

Pro transvaginální vyšetření je nutné provést postup v 10. den menstruačního cyklu, prázdný měchýř a dodržovat pravidla intímní hygieny.

Jak je studie a možné komplikace po skenování

Duplexní skenování malých pánvových pánve se provádí v kanceláři ultrazvukové diagnostiky konzultace ženy nebo v případě nouze v nemocnici. Nejčastěji se postup provádí na prázdném žaludku.

Při transabdominálním vyšetření si pacient odloží oblečení (horní a lehce spuštěné kalhoty nebo sukně) a leží na gauči u ultrazvuku.

Pro transvaginální metodu, žena zcela odstraní kalhoty (sukně), spodní prádlo a sedí v gynekologické křesle. Pokud není k dispozici žádné zvláštní zařízení, žena sedí na pohovce, kolena jsou ohnutá a nohy odděleny.

Před zahájením postupu se na senzor aplikuje speciální gel, který usnadňuje hustý kontakt zařízení s kůží (nebo sliznicí vagíny) a hladkým klouzáním po povrchu.

Během studie lékař střídavě změní režim přístroje, aby zhodnotil stav měkkých tkání (stěny dělohy, vajíček a vaječníků) a průtok krve. V některých případech může pacient slyšet charakteristický šum, takže přístroj provádí sluchovou interpretaci pohybu krve v nádobách.

Délka skenování je 10 až 30 minut, v závislosti na složitosti klinické situace. Bezprostředně po dokončení procedury žena utírá zbytky gelu, šaty a může jít domů.

Výhody

K diagnostice poruch průtoku krve v cévách malého pánve lze použít ultrazvukové (duplexní) a rentgenové metody (angiografie).

Porovnávací charakteristiky studií jsou uvedeny v tabulce.

Ultrazvuk průtoku krve a dopplerometrie cév a tepen dělohy s DCC

Doppler je ultrazvuková metoda založená na dopplerovském efektu. Účinek spočívá v změně frekvence ultrazvukových vln, když se odrážejí z pohybujících se těles. Metoda je široce používána ve studii vaskulárního lože. Zde se v roli pohyblivých těles objevují krevní buňky (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Barevné dopplerovské mapování (CDC) se také používá. Podstata metody spočívá v zaznamenávání rychlosti průtoku krve zakódovaného v různých barvách. Výsledný barevný obraz je překrýván s dvojrozměrným obrazem. Takové obrázky se nazývají kartogram.

V dopplerografii jsou pohyblivými prvky erytrocyty, které umožňují vidět schéma a indexy cévní lůžka

Které orgány jsou vyšetřovány?

Cévní lůžko malé pánve je na seznamu anatomických útvarů diagnostikovaných ultrazvukem. Připomeňme na okraji malou pánvi: vpředu - osamělou artikulaci za sebou - na boky, na boky - na pánevní kosti. Mezi pánevní orgány patří:

  1. močového měchýře a močovodů;
  2. rektum;
  3. pohlavní orgány mužů - prostata, spermatická šňůra a semenné váčky;
  4. pohlavní orgány žen - děloha, vaječníky, vagina.

Obecné údaje o postupu ultrazvuku malé pánve:

  • bolest ve veřejné oblasti odlišné povahy (u mužů a žen);
  • podezření na křečové žíly pánve;
  • podezření na vaskulární novotvar;
  • trombóza žil a arterií panvových orgánů;
  • stlačení arterií novotvary;
  • vrozené anomálie vývoje žil a arterií pánve.
  • diagnostické vyšetření neoplasmů dělohy a vaječníků;
  • určení příčiny potratu;
  • vyhodnocení přívodu krve do děložních myomů;
  • sledování průběhu těhotenství;
  • hledat příčinu neúčinnosti in vitro fertilizace.
Sledování průběhu těhotenství - jeden z hlavních důvodů pro jmenování ultrazvukové dopplerografie cév dělohy

Dopplerovské možnosti výzkumu:

  1. podrobné studie děložních, ovariálních tepen;
  2. Diagnostika toku krve v endometriu;
  3. studie dodávky krve do ovariální tkáně.

Popis postupu

K provádění CDC, jako v případě konvenčního dvourozměrného ultrazvuku, není nutný trénink. Tento postup, stejně jako všechny metody ultrazvuku, nezpůsobuje bolest a je naprosto bezpečný. Pozice předmětu leží na zádech.

Na vyšetřovaném místě pokožky pacienta se aplikuje vrstva speciálního gelu. Jeho hlavní vlastností je zlepšení průchodu ultrazvukem, protože zabraňuje průchodu vzduchu mezi senzorem a pokožkou. Dále lékař důkladně přitiskne snímač k pokožce pacienta a zahájí postup.

Postup dopplerovského výzkumu nepřináší pacientovi nepříjemné pocity. Na závěr CDC pacient odstraní zbytky gelu z kůže pomocí ubrousku. Během výzkumu je zobrazen obrázek zobrazující parametry zájmu. To umožňuje lékaři dospět k závěru již v procesu diagnostiky.

Výzkumné příležitosti

Pomocí CDC lze posoudit rychlost a kvalitu krevního oběhu v plavidlech. Na základě výsledků studie jsou informace o plavidlech doručovány v reálném čase.

Výhodou dopplerometrie je dostupnost mobilních ultrazvukových strojů, které umožňují vyšetření pacienta u jeho lůžka. Výhodou jsou také nízké náklady na výzkum a neškodnost, což umožňuje jeho použití pro vyšetření těhotných žen.

Ultrazvuk poskytuje přesné informace o změnách průtoku krve v nádobách. Při použití Dopplerovy studie s CDC se vaskulární permeabilita hodnotí na základě údajů o rychlosti a směru průtoku krve.

Jednoduchá dopplerografie, na rozdíl od duplexního skenování, nemůže vizualizovat nádobu. Zjišťování patologie ve struktuře cévy s Dopplerem je proto nemožné. Doppler je navíc důležitou složkou při diagnostice zánětlivých a nádorových procesů v reprodukčních orgánech.

Doppler lze použít k diagnostice následujících patologických stavů:

  1. vrozené vady dělohy a vajíčků;
  2. zánět v děloze a vaječnících;
  3. adhezní proces v lumenu vajíčkovodů;
  4. myomatózní uzliny;
  5. neoplasmy dělohy a vaječníků;
  6. novotvar prostaty;
  7. purulentní proces v prostatické žláze;
  8. křečové žíly spermatické šňůry;
  9. deformace penisu.
Dopplerometrie u žen může snadno určit zánět dělohy a vaječníků

Dopplerografie malých pánví během těhotenství

Často CDC dopplerometrie provádí těhotné ženy. Lékaři provádějí tento postup v 23. až 24. týdnu těhotenství. Pomocí studie se získá ultrazvukový obraz o průtoku krve v orgánech těhotných a plodů. Tato technika je naprosto bezpečná pro těhotné ženy a jejich budoucí děti.

Dopplerometrie během gestačního období je podobná jednoduchému ultrazvukovému vyšetření. Rozdíl spočívá v tom, že skenování je prováděno snímačem-Dopplerem. S pomocí určí rychlost průtoku krve v děložních cévách, pupečníkové šňůře a také vylučuje následující podmínky:

  1. oddělení mateřské části placenty;
  2. chová budoucí dítě s pupečníkem;
  3. patologický průtok placenty;
  4. vrozené malformace srdce dítěte.

Na základě výše uvedených skutečností můžeme usoudit, že tato metoda je nejvíce informativní než jiné ultrazvukové metody. Tato neinvazivní technika poskytuje úplný obraz o průběhu patologického procesu, který není podřadný invazivním metodám.

Co je to ultrazvuk malé pánve s dopplerem: když jmenujete a jak?

Máte-li ohroženo cévní aktivitu, a proto je nutné diagnostikovat onemocnění urogenitální oblasti, vystupuje do popředí Doppler ultrazvuk malé pánve (pánevní ultrazvuk s Doppler nebo Doppler) - US druhu, nezbytný pro detekci pánevní patologie.

Jakmile jmenujete?

Pánevních orgánů - močový měchýř u žen - děloha s přívěsky a krku, stejně jako vaječníků, u mužů - semenných váčků a šňůry, prostaty. Zdraví těchto orgánů do značné míry závisí na kvalitě jejich zásobování krví. Jakákoli porucha v systému krevního zásobování je důsledkem jakýchkoli patologických změn, takže je důležité jej včas zjistit.

Ženy

U žen, které se nenacházejí v těhotenství, jsou údaje o postupu následující:

  • narušení cyklu;
  • bolest v dolní části břicha;
  • absence těhotenství během roku sexuální aktivity bez antikoncepce;
  • opakované případy potratu nebo potratu;
  • detekce nádoru v močovém měchýři nebo děloze;
  • změny tloušťky stěn panvových orgánů;
  • problémy s močením.

Jsou zobrazeny těhotné ženy s duplexní cévní skenicí:

  • při těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty;
  • kdy plod zaostává ve vývoji;
  • kdy dítě rychle získává váhu;
  • v rámci screeningových studií (20-25 týdnů je žádoucí a 30-32 týdnů nutně);
  • v případě konfliktu Rh;
  • pokud je dítě na špatném místě v předvečer porodu.

Je důležité podstoupit přípravek UZDH těhotné ženě, pokud má onemocnění, které vyvolává vaskulární patologii, například diabetes, hypertenze, onemocnění jater a ledvin.

Muži

U pacientů mužů je tato studie relevantní, pokud jsou identifikovány následující patologické stavy:

  • neplodnost;
  • změny struktury varlat (zhutnění, snížení nebo zvýšení velikosti);
  • erektilní dysfunkce;
  • onemocnění prostaty.

Co sledují?

Skenování nádob, oboustranné a trojité, umožňuje podrobné posouzení stavu:

  • cévy prostaty a její plexus (u mužů);
  • děložní, ovariální a endometriální cévy, stejně jako spirální tepny (u žen);
  • klenuté a iliacové žíly a tepny (u všech kategorií pacientů).

Ultrazvukové vyšetření hraje klíčovou roli při hodnocení stavu plazmy, jejich průchodnosti a dalších významných parametrech průtoku krve.

Kdy?

Muži se mohou kdykoli zaregistrovat v dopplerometrii, ale u žen existují určitá omezení.

K určení příčin vaskulárních patologií, zvláště pokud jsou spojeny s venózní stazí, je nejlepší jít u lékaře v druhé polovině menstruačního cyklu, přibližně 7 dní před navrhovanou menstruací.

Faktem je, že během tohoto období jsou reprodukční orgány žen plné krve co nejvíce.

Z tohoto důvodu jsou vaskulární patologie nejvíce jasné.

Příprava

Studie malých plaveckých plavidel zpravidla nepotřebuje. Pokud se však postup provádí transrektálně, bude vyžadováno čisticí čislo.

V této době je pacient bude muset vzdát používání zelí, fazole, alkoholu a sody, omezit používání mléka, chleba a ovoce.

Jak to dělají?

Existují dva typy ultrazvukových vyšetření: transabdominální a transvaginální. Který z nich bude přidělen určitému pacientovi, lékař rozhodne na základě stížností pacienta a indikací pro studium.

Transabdominální ultrazvuk je veden přes břišní stěnu, tj. Senzor se dotýká břicha pacienta. Transvaginální ultrazvuk se používá k vyšetření žen a je nezbytný, pokud se v dolní části břicha nacházejí vaskulární patologie. Tento typ diagnostiky umožní posoudit všechny znaky cév, zdravé i patologicky rozšířené.

Pro detailní stanovení všech vlastností malých pánví, které lékaři používají:

  1. Oboustranné skenování - umožňuje zjistit velikost žil a tepen, směr průtoku krve a kapacitu nádoby.
  2. Triplex nebo barevný ultrazvuk - barevný obraz na monitoru. Pokyny a rychlost pohybu různých krevních toků jsou vyznačeny na obrazovce v různých barvách, což vám umožní rychle posoudit jejich vlastnosti a dodržování pravidel.

Jádrem všech prezentovaných metod je schopnost objektu v pohybu odrážet zvukové vlny. Výhody snímání CDC a triplexu jsou jejich rychlost, bezbolestnost a bezpečnost (proto neexistují prakticky žádné kontraindikace k postupům).

Pro vyšetření nádob musí pacient ležet na pohovce a přijmout pozici, kterou doktor řekne. To bude záviset na tom, jak se provádí ultrazvukové: transrektální (prostřednictvím je řiť držen u mužů s prostaty patologií) transvaginálně (zavedením snímače do pochvy žen) nebo transabdominálního (přes přední stěnu peritonea). Postup trvá průměrně půl hodiny.

Vysvětlení

Na základě výsledků postupu vydá lékař-diagnostik stanovisko, které bude obsahovat podrobné výsledky ultrazvuku přepisu dříve.

Funkce a charakteristiky nádob nám umožňují poznat stav orgánu a zhodnotit účinnost způsobů léčby. To je důvod, proč UZDG je nejen diagnostický postup, ale také hraje důležitou roli přímo v lékařském procesu.

Patologie

Pomocí ultrazvuku, ve spojení se skenovacími nádobami, můžete zjistit:

  • zahájily aterosklerotické změny;
  • přítomnost trombů, nádorů a cyst;
  • stlačení nádoby;

A také včas diagnostikovat:

  • myomatózní nebo objemové útvary v děložní dutině nebo na stěnách;
  • individuální zánětlivé procesy ve vaječnících a děloze;
  • křečové žíly pánevního dna;
  • zánět prostaty (prostatitida a absces);
  • adenom prostaty (benigní nádor);
  • varikokéla;
  • onkologické novotvary;
  • vrozené patologie vývoje orgánů nebo cév.

Video 1. Kardiostimulární onemocnění malé pánve na ultrazvuku.

Kontraindikace

Omezení postupu závisí na způsobu provádění ultrazvuku. Pro transvaginální metodu jsou tedy kontraindikace zánětlivé onemocnění ženské sexuální sféry. Transrectální vyšetření se neprovádí s hemoroidy nebo jiným lokálním zánětem. Transabdominální studie se doporučuje přesunout na jiné datum v případě, že pacient má významné poškození kůže v místě aplikace senzoru nebo infekčních chorob v akutní formě.

Výhody a nevýhody

Jakýkoli druh výzkumu plavidel je naprosto bezpečný, a proto je nejen široce využívaný, ale také opakovaně aplikován bez poškození pacienta.

Kde dělat a kolik to stojí?

Stejně jako v případě jiného ultrazvuku lze provést vyšetření malých plaveckých plavidel na placené klinice nebo ve volném zdravotnickém zařízení. V prvním případě musíte platit od 1500 do 2500 rublů. Ve druhém případě budete potřebovat doporučení od lékaře.

Další výzkum

V průběhu předoperační přípravy na operaci nebo v komplexních diagnostických případech může lékař dodatečně označit:

  • flebografie malých plavidel;
  • CT (počítačová tomografie s kontrastem);
  • MRI s kontrastem;

Nicméně před provedením jakéhokoli složitého a nákladného výzkumu by měl být proveden klasický transvaginální ultrazvuk, který lze provést v jakékoliv nemocnici v zemi.

Závěr

Křečové žíly dolních končetin a malá pánve vyžadují komplexní přístup k diagnostice a léčbě. Jedním z klíčových postupů pro takový komplex je ultrazvuk cév, které dodávají krev do orgánů ženského reprodukčního systému.

Často patologie cév nohou spolu s onemocněním malých pánvových pánví vytváří pro zdraví pacienta potenciálně nebezpečnou situaci. Léčba vaskulárních patologií proto vyžaduje komplexní řešení. Nejpopulárnější diagnostickou metodou, která umožňuje rychle odhalit žilní poruchy, jsou ultrazvukové nádoby.

Přihlaste se k aktualizacím

Komunikace s administrativou

Dnes je k dispozici nejkomplexnější konzultace

Jen zkušený profesor cévní chirurgie

Doktor lékařských věd

Stará cena 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasální laserová koagulace žil. 1. kategorie složitosti. včetně anestezie (lokální anestezie).

Stará cena 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Průběh lymfopressérapie je 10 procedur. Přijímá Phlebolog-doktor lékařských věd

Stará cena je 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Recepce je prováděna chirurgem nejvyšší kategorie dmy, profesorem Komrakovem. V.E.

Stará cena je 3 500 ₽ Od 2970 ₽ - 30%

Jedna schůzka skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrosklerotická terapie).

Stará cena 7,500 ₽ 6,750 ₽ akcií

Křeče, tromby, nedostatek ventilu, edém na nohou

- to vše je příležitost k provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a konzultujte s phlebologistou.

Stará cena je 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymfopressorerapie je indikována pro

opuch dolních končetin, lymfostáza.

Také se provádí pro kosmetické účely

Stará cena je 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Ultrazvuk žil malé pánve

Ultrazvuková vyšetření žil nyní má jednu z prvních míst v přesnosti mezi dalšími diagnostickými metodami, protože je rychlá, pohodlná, bezpečná a bez kontraindikací.

Určení ultrazvukového vyšetření žil malé pánve

V zásadě je předepsáno pro křečové žíly. Nejčastěji postihuje ženy v plodném věku. Tento typ ultrazvuku je v gynekologii velmi důležité, protože k cévním systému může posoudit přítomnost zánětu, trombózy v tepnách a žilách pánve, stav ženských reprodukčních orgánů, diferenciální diagnostice nádorů, zhodnocení vývoje plodu a fungování dělohy během těhotenství.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření pánevních žil

Ultrazvuk žil malé pánve je vhodné předávat alespoň jednou ročně všem ženám i mužům trpícím urologickými onemocněními. Nejméně dvakrát ročně by se mělo provádět ultrazvukové vyšetření pro ohrožené osoby, a to:

• Lidé, kteří mají diabetes mellitus v anamnéze,


Navštivte lékařské centrum je lepší nechat na později, protože křečové žíly malé pánve hrozí s takovými komplikacemi, jako je trombóza. Chronická žilní kongesce může navíc způsobit následky ve formě poruch v práci jiných pohlavních orgánů a vést k neplodnosti, riziku potratu během těhotenství nebo potratu.

Vlastnosti ultrazvukového vyšetření pánevních žil

Zpravidla vyšetření pánevních žil využívá Dopplerovu techniku. Je založen na skutečnosti, že ultrazvukový signál se odráží z krevních buněk, a tak dává představu o jejich stavu a směru pohybu žilkami a tepnami. Senzory mohou mít různé přenosové frekvence. Lékař zvolí nejvhodnější, v závislosti na potřebě podrobnějšího výzkumu. Také diagnostik zvolí metodu ultrazvukového vyšetření pánevních žil - transabdominální nebo transvaginální.

• výzkumný protokol s úplným výkladem výsledků,

Kde je nejlepší způsob, jak se podrobit ultrazvukovému vyšetření pánevních žil

Naše zdravotní středisko poskytuje služby odborníků v různých oborech praktické medicíny. může být požadováno, Ultrazvukové vyšetření pánevních žil pro diagnostiku gynekologie, urologie, terapeuta, cévní chirurg a další odborníkům v diferenciální diagnóze, protože křečovým žilám mohou často být maskovány nebo mohou být kombinovány s jinými gynekologických či urologických onemocnění. Definice přesné diagnózy poskytuje příležitost zahájit léčbu bez prodlení. Výzkum lze provést v těch případech, kdy:

• patologie cévního parenchymu pánevních žil je odhalena,


Zkušení flebologů náš zdravotní středisko pomůže zvolit optimální způsob léčby křečových žil malé pánve. Vše závisí na zanedbávání této nemoci. Pokud se v počátečním období, je možné provést konzervativní léčby (terapeutické cvičení a tělesné cvičení, přičemž venotonicheskih léků a opotřebovávat se komprese punčochového zboží), může také vyžadovat operaci prodlení v diagnostice.

Kompletní přehled varikózních žil malé pánve

V tomto článku se dozvíte, proč se křečové žíly pánevní považován za samostatnou nemoc, nikoli formu křečových žil nohou; u koho toto onemocnění může vzniknout a proč. Manifestace a diagnostika této patologie, jak správně zachází, šance na obnovu.

Křečové žíly pánve jsou oslabení stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév oblasti pánve, což vede k nadměrnému rozšíření jejich průměru (ektázie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit odliv krve z pánevních orgánů, což vede ke stagnaci a úplnému zničení cévní stěny. V důsledku toho - narušení struktury a funkcí ženského reprodukčního systému.

Počáteční stavy onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí v oblasti vulvy a dolní části břicha. Ženy s pokročilými formami pánevních varixů trpí neustálým silnými bolestmi, různých gynekologických onemocnění, neplodné, mají kosmetickou vadu v podobě rozšířených žilních uzlů spletitých na hráze, stydké pysky nebo u vchodu do pochvy.

Nemoc může být zcela vyléčen, ale celoživotní prevence je nezbytná, aby se zabránilo relapsu. Tento problém sdílí cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly malé pánve u mužů ve formě, jako jsou ženy, neexistují. Ale takové onemocnění existuje - varikokéla. Mechanizmy vzhledu a projevu jsou podobné těm, které se vyskytují v pánevních křečových žilách. Rozšíření žil se vyskytuje v levém varlat a v průběhu spermatické šňůry kvůli tomu, že krev stagnuje v levém varlatovém žilku. Odhodí se z levé ledvinné žíly, do které se pohybují varlata.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské pohlavní orgány jsou dobře zásobeny krví. Aby byl zajištěn dostatečný odtok příchozí krve, je zapotřebí silné sítě žilních cév. Proto je žilní systém pánve dobře vyvinutý u žen. Každá žila má silné stěny, je vybavena ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše vytváří fungující síť žilní pánevní oblasti, který sbírá krev z hráze, vnější reprodukčních orgánů (vulvy, pochvy), intrapelvic konstrukcí (vaječníků, dělohy), a dopravuje ji do spodní plášti kabátu žíly.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Křečové žíly pánve se liší od zdravých tím, že:

  • Rozšířený průměr;
  • Přetečení krví;
  • Nadměrně spletitý;
  • Mají sakrální výstupky ve formě uzlů;
  • Chabý a slabý.

Pánevní žíly, postižené křečovými žilkami, mohou sbírat krev z vnějších pohlavních a střevních orgánů, ale nemohou je normálně transportovat do větších cév (dutá žíla). To vede k tomu, že krev stagnuje v pánvi a prochází žilní stěnou, postihuje ty tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se otoky, plné krve, zanícené a ztrácejí své funkce.

Ale především křečové žíly malé pánve jsou nebezpečné:

  • Dyshormonální poruchy vaječníků;
  • Krvácení dělohy a menstruační poruchy;
  • Neplodnost, hrozba ukončení těhotenství a neschopnost přirozeného porodu;
  • Tvorba trombů v lumenu křečových žil, která ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdečních a plicních cév. Toto je nejnebezpečnější komplikace, která ohrožuje život - tromboembolismus plicní arterie (PE).
Tromboembolizmus plicní arterie

Příčiny

Křečové žíly panvy se v podstatě vyskytují u sexuálně zralých žen:

  • Až 20 let - 20%;
  • 20-30 let - 30%
  • 30 - 45 let - 50%

Mechanismy varikózní degenerace žilního systému pánve:

  1. (v 80%). Jsou to největší kmenové žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a přenášejí je přímo do dutiny (vpravo) nebo do ledvinné (levice) žíly. Pokud dojde k poruchám, úplně to zabrání venóznímu odtoku.
  2. Rovnoměrné oslabení nebo zničení žilní stěny všech pánevních žil - všichni se současně rozšiřují a nejsou schopni kontrastovat, aby podporovali krev do okolních oblastí.
  3. Odmítnutí krve z hluboké žíly stehna do povrchové genitální žíly, které sbírá krev z perineu a vnějších genitálií, zabraňuje odtoku. Výsledkem je, že tlak v něm stoupá a jeho hlaveň a všechny přítoky jsou křečové.

Bezprostřední důvody pro zahájení těchto mechanismů mohou být:

  • Vrozená slabost nebo dysplazie (nedostatečné rozvinutí) žilní stěny a ventilů.
  • Hormonální uspořádání ženského těla (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
  • Časté zánětlivé procesy, endometrióza, operace, adhezivní proces v pánvi.
  • Odložená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
  • Těžká fyzická práce.
  • Dlouhodobý pobyt v poloze vleže nebo v sedu.
  • Nadváha.
  • Těhotenství a porod.
  • Pravidelné přerušení sexuálního styku po mnoho let, zejména při absenci orgasmu.
  • Ohyby dělohy posteriorně nebo přední.
  • Nádory malé pánve.
  • Vynechání dělohy.
Příčiny křečových žil pánve u žen

Stupně křečových žil - klasifikace

Podle anatomického znaku (prevalence) jsou křečové žíly pánve rozděleny do tří typů:

  1. Intravenózní žilní plethora;
  2. Vulvar a perineální křečové žíly;
  3. Kombinované formuláře.

Abychom odráželi povahu patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

  1. První - dilatační cévy libovolného plexu orgánu panvy nepřesahují 0,5 cm v průměru, což je nadměrně komplikované.
  2. Druhá - průměr žil je zvýšena na 1 cm, proces se rozšiřuje nejen na pleť orgánů (dělohu, vaječníku), ale také v blízkosti (periartikulární vlákno).
  3. Třetí je rozšíření (ektázie) o více než 1 cm, které postihuje všechny nádoby - intraorganické, blízké orgány a kmen (kmen vaječníkové žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou žíly a čím je těžší stagnace krve v pánvi.

Symptomy

Ženy s křečovými žilkami v pánvi Poznámka:

  • Konstantní nebo periodické bolesti v břiše, zesílené směrem k večeru nebo po zátěži, zejména ve druhé polovině cyklu (bližší k měsíci). U 3. stupně může být bolest velmi těžká.
  • Svědění, pálení, otoky a cyanóza genitálií.
  • Bolestná menstruace a pohlavní styk.
  • Mnohočetná menstruace a děložní krvácení, nepravidelný cyklus.
  • Neschopnost otěhotnět.
  • Zahalené spletité žíly v perineu a pysky.
  • Časté bolestivé močení.
  • Výrazné projevy premenstruačního syndromu.
Symptomy křečových žil pánve u žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy proveďte:

  • Ultrazvuk přes břicho a vagínu (transvaginálně) s použitím speciálních senzorů - dopplerografie a duplexní angioskování pánevních žil. Nejjednodušší a nejúčinnější metoda.
  • Endovaskulární flebografie - zavedení rentgenových kontrastních přípravků do ovariální žíly. Flebografie levé variskové žíly s naplněním varikózně dilatovaných žil s kontrastní látkou
  • Počítačová tomografie s kontrastem.
  • Diagnostická laparoskopie.

Způsoby léčby

Křečové žíly pánve společně ošetřují cévní chirurgové nebo flebologové s porodníkem a gynekologisty. Podle moderních idejí se léčba skládá z těchto směrů:

  1. Normalizace způsobu života;
  2. Konzervativní léky;
  3. Komprese a sklerotizující terapie;
  4. Chirurgická léčba.

Vyléčit křečové žíly pánve může být. Za tímto účelem specialisté vytvářejí individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat lékařské a preventivní doporučení pro život.

1. Normalizace způsobu života

Vzhledem k tomu, že špatný způsob života slouží jako předpoklad a bezprostřední příčina křečových žil pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

  • Vyloučit prodloužený pobyt ve stojící nebo sedící pozici (více než 2-3 hodiny bez přerušení).
  • Nezvedáme váhy a nevzdávejte tvrdé fyzické práce.
  • Během dne provádějte cvičení na vyložení pánev (cvičení "bříza", "jízda na kole") nebo jen 10-15 minut ležet s panvou nad úrovní těla.
  • Snižte hmotnost (s obezitou).
  • Nepoužívejte horkou lázeň, vyměňte ji za kontrastní sprchu.
  • Odmítnout alkohol a kouřit.

2. Léková terapie

Léčba křečových žil jakéhokoli stupně není možná bez podpory léků. Na prvním stupni je to hlavní léčebné opatření, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Takové léky se používají:

  • Phlebotonika - posiluje žilní cévy (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulancia - zředěná krev, usnadňuje její postup podél cév (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Drogy, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Další skupiny léků jsou předepsány s ohledem na stávající abnormality v těle:

  • Příprava ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
  • Anestetika a protizánětlivé léky (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatika - Hemostatické léky k léčbě děložního krvácení (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexamic acid).

3. Komprese a sklerotizující terapie

Jedním z účinných prostředků při léčbě křečových žil v oblasti vnějších genitálií a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží na křečových nohách. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí usnadňuje vyprazdňování krve. Pro vytvoření takového efektu jsou schopné speciální punčocháče nebo šortky z kompresního lékařského dresu. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, salonech lékařských výrobků, individuálně vybírat správnou velikost a sílu komprese.

Sclerotherapy - punkce křečové žíly se zavedením speciálních preparátů do lumen (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), které způsobují, že se slepí. Taková léčba se provádí s vnější (subkutánní) varikózou v pánvi bez hospitalizace v nemocnici. Vnitřní žíly mohou být také sklerotizovány, ale tento postup je technicky složitější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve jsou nejlépe ošetřeny operací s:

  • 2-3 stupně ektázie;
  • Rychlá progrese onemocnění;
  • Plánování těhotenství;
  • Syndrom těžké bolesti;
  • Konstantní děložní krvácení a další gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pánevní křeče:

  1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes břišní propíchnutí. Proveďte bandážování, průsečíky nebo odstranění vaječníkové žíly. Tím je eliminován reverzní přenos krve.
  2. Endovaskulární - intravaskulární intervence prováděná punkcí femorální žíly. Použitím speciálního katétru pod röntgenovou kontrolou se zjistí ovariální žíla a provede se embolizace - překrývající se lumen. Endovaskulární intervence
  3. Stěhovací varixy - přes malé řezy nebo vpichů odstraní změněn podkožní žíly ligovány zevních pohlavních orgánů Vienna do konfluence ve stehenních cév.
  4. Gynekologické intervence - odstranění nádorů, eliminaci děložních ohybů.

Předpověď počasí

Pokud se křečové žíly pánev vůbec neléčí, postupně se rozšiřují (95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s podkožního varixů rozkrok 1-2 stupňů, s nímž se objevila po porodu, patologie nezvyšuje, ale nikdy jít sám.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného zotavení (10-50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení stavu (45-50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními. Ale v každém případě, po komplexní léčba by měla být celoživotní prevence, je v souladu s doporučeními na životní styl, pravidelné léky nebo podporu komprese oslabené žíly.

Máte Zájem O Křečových Žil

Jak se provádí operace pro odstranění dělohy a pooperační periody

Struktura

Odstranění dělohy je operace nazývaná hysterektomie, která je předepsána pro závažné indikace. Existují různé techniky a možnosti chirurgického zákroku: s nebo bez příloh, metodou dutiny nebo laparoskopií....

Jak léčit hemeroidy bramborami

Struktura

V arzenálu finančních prostředků na léčbu hemoroidů není poslední místo obsazeno metodami tradiční medicíny. Zvláště je známo léčení hemoroidů pomocí brambor.Jaké je to tajemství?...