Ultrazvuk cév dolních končetin - při jmenování, příprava a fáze postupu, interpretace výsledků

Příčiny

Zdraví nohou osoby velmi závisí na prevenci patologického vývoje, včasné diagnostice a řádné péči. Vyšetřením dolních končetin je jednoduchý, přístupný a informativní způsob posuzování stavu, zjišťování porušení, metody diferenciální diagnostiky, sledování účinnosti předepsané léčby.

Co je to ultrazvuk cév dolních končetin

Pod termínem "ultrazvuk" se rozumí diagnostická metoda, která pomáhá detekovat možné problémy v rané fázi a předepisuje správné léčení patologií tepen a žil. Taková onemocnění se často vyskytují mezi současníky, ale s včasným zjištěním onemocnění můžete zastavit postup porušení, vyhnout se nepříjemným a závažným následkům.

Dříve ultrazvuk žil dolních končetin poskytoval informace pouze o povaze průtoku krve na monitoru na Dopplerové křivce. Moderní technika pomáhá určit stav tepen a žil (stav stěn průměru lumen), aby spektrální analýzu proudění krve cévami při oboustranném skenování zhodnotit průtok krve ke sledování trojšroubovice s 3D režimu.

Indikace

Doporučuje se poradit se s phlebologem o bolestech, křeších a tvorbě cévních hvězdiček. Je zapotřebí zapsat ultrazvuku dolních končetin, což nejen určí povahu patologie, ale také poskytne důvody pro klinickou léčbu. Za přítomnosti následujících příznaků doporučují phlebologové zaregistrovat se k ultrazvuku cév dolních končetin:

  • tíha nohou;
  • cévní hvězdičky;
  • bolest během pohybu;
  • viditelnost podkožních žil;
  • viditelná bledá kůže nohou;
  • křeče, necitlivost nohou;
  • svědění, zimnice, brnění;
  • rychlé zmrazení nohou;
  • kyanotické prsty;
  • zánět, zhrubnutí kůže;
  • otok;
  • ztmavnutí kůže, vředy na nohou.

Negativní vliv na stav cév ovlivňuje příjem perorálních kontraceptiv, užívání mastných potravin. Pro prevenci patologických stavů se doporučuje nosit kompresní punčochy, podstoupit léčbu kardioaspirinem, venotonizačními prostředky. V rizikové zóně jsou lidé, kteří jsou nemocní nebo mají v minulosti:

  • nadváha, hypodynamie;
  • diabetes mellitus;
  • periodická křehkost;
  • jíst tučná jídla, kouřit;
  • hormonální poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • tromboflebitida, trombóza;
  • mrtvice, srdeční záchvat;
  • chronická arteriální nebo žilní nedostatečnost;
  • přítomnost tromboembolismu plicní arterie.

Příprava

Pro provádění ultrazvuku dolních končetin neexistuje žádná specifická příprava. Ultrazvuk cév nohou se provádí v klidové poloze, pacient je umístěn na gauči v různých polohách. Před provedením samotné studie vás lékař požádá o uvolnění a splnění jeho požadavků. V případě potřeby mohou být vytvořeny podmínky pro přirozené zatížení.

Jak se studie provádí

V první fázi by měl pacient odstranit oblečení pod pasem, s výjimkou spodního prádla. Pak vás lékař požádá, abyste si položili na gauč a nohy by měly být rozloženy po šířce ramen, takže je přístroj plně přístupný do vnitřku stehna. Ultrazvukový odborník aplikuje studený gel na povrch nohy, která má být vyšetřena, provádí senzor na kůži. Zařízení čte stav nádob a zobrazuje obraz v počítači před doktorem, pak upravuje frekvenci zvukové záření a analyzuje data.

V případě diferenciální diagnózy může být odborník požádán, aby stoupal po nohách pacienta a provedl studium v ​​klidu. U ultrazvuku v tepnách dolních končetin musíte také měřit tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetření hlubokých žil je prováděno s "napínáním", aby se zvýšil intrathorakický tlak a zpomalilo dýchání. Někdy je třeba provést tlakovou zkoušku na místě, kde se zkušební nádoba nachází.

Dopplerografie cév dolních končetin

Tato metoda vyšetření ukazuje rychlost průtoku krve. Indikátor zlepšuje přesnost diagnostiky patologie, která narušuje krevní oběh a jeho závažnost. Ultrazvuková dopplerografie plavidel je často uvedena v zkratech dokumentace - UZDG. Odkaz na postup je uveden pacientům s podezřeními na vaskulární onemocnění. UZDG cévy nohou jsou předepsány pro následující příznaky:

  • křeče v lýtkových svalech;
  • opuch nohou;
  • časté zčervenání, blednutí, modření nohou;
  • tíha nohou;
  • necitlivost, creepy;
  • křeče lýtkových svalů;
  • bolest po chůzi méně než 1000 m;
  • studené nohy za teplého počasí, tendence zmrznout;
  • Cévkové sítě, řetězové kolečka, vypouklé nádoby;
  • vzhled bez důvodu nebo s nejmenším úderem modřin.

UZDG plavidel dolních končetin nevyžaduje zvláštní přípravu. Hlavní podmínka - nohy by měly být čisté. Pokud je tlustá pokožka hlavy, musíte ji oholit, aby to bylo pro ultrazvuku šetrnější. Postup je prováděn podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient si sundá oblečení pod pas, pouze ve spodním prádle.
  2. Studie se provádí v poloze vleže nebo ve stoje.
  3. Lékař aplikuje gel na kůži a začne řídit ultrazvukový převodník.
  4. Obraz nádob je přenesen na počítačový monitor. Lékař zaznamenává a analyzuje data.

Když nesete ultrazvuk v náchylné poloze, musíte nejdříve ležet na žaludku a zvedat nohy na prsty. Doktor dokáže položit stůl pod nohy pro pohodlí. Tato poloha je vhodná, aby lékař mohl plně prozkoumat podkolenní, malý subkutánní, suralnuyu, lýtkové žíla a tepna zadní ploše nohy. Pak se pacient převrátí na zádech a mírně ohýbá nohy v koleni. Takže ultrazvukový specialist může vyšetřit nádoby na přední straně nohou.

Oboustranné skenování

Takové ultrazvukové snímání zahrnuje použití "B-mode" ve studii. Jiné režimy - "M" a "A" - poskytují pouze jednorozměrný obraz. "B-režim" zobrazuje dvourozměrné informace ve formě tomografického obrazu (vrstveného). Pro určení v reálném čase je morfologická struktura napomáhána nepřetržitým impulsem. Lékaři, kteří se specializují na vaskulární patologie, předepisují studii za přítomnosti určitých příznaků:

  • otok různých velikostí;
  • prodloužená bolest v klidovém stavu, která se zvyšuje při chůzi nebo běhu, což vede k nuceným pauzám a dočasnému odmlce;
  • ztráta vlasů;
  • dlouhodobé nebo ostré pocity chladu v končetině;
  • modrožilní končetiny (cyanóza), bledost;
  • zvýšená křehkost nehtů;
  • dlouhé hojivé rány;
  • trofické změny kůže (trhliny, vředy);
  • bez pulzace tepen (v popliteální fusě, femorálním trojúhelníku);
  • parestézie s poruchou citlivosti (pocit husích).

Pro duplexní skenování není vyžadován speciální trénink, pacient musí zajistit pouze čistotu nohou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, doporučujeme konzultovat s odborníkem a předem provést laboratorní testy. Pro konkrétní algoritmus se provádí postup:

  1. Člověk si vezme šaty a leží na gauči, aby uvolnil místo, kde bude prováděn ultrazvuk.
  2. Snímač je umístěn na kůži v projekci polohy nádob.
  3. Dvojrozměrný obraz na obrazovce pomůže, pokud existují některé vlastnosti anatomické struktury.
  4. Pro vyšetření tepen může odborník požádat pacienta, aby provedl několik funkčních testů nebo se postavil.

Triplexní vyšetření žil dolních končetin

Tato varianta studie je zdokonalená verze duplexního ultrazvuku. Pomocí deterministických frekvencí systém proniká do tkání a poskytuje vizualizovaný obraz plavidla. Dopplerovský efekt je základem této metody, pomáhá upravit frekvenci ultrazvuku. To umožňuje specialistovi poskytnout popis krevního oběhu tepen a žil v končetinách.

Triplexní vyšetření je nejlepší vyšetření cév. Pouze tato technika pomáhá předcházet diagnostice následujících typů onemocnění:

  • tromboflebitida;
  • arterioskleróza cév;
  • křečové žíly;
  • chronická žilní nedostatečnost;
  • destrukce a anomálie vývoje cévních míst;
  • angiopatie;
  • vaskulitida;
  • posttromboflexní patologie.

Zpravidla se nevyžaduje speciální příprava skenovacích nádob. Před zahájením léčby by neměly léky ovlivňovat tón žil a tepen, zneužívání kouření, nápoje s kofeinem a alkoholem. Manipulace je bezpečná a bezbolestná, nedochází k omezení věku ani k aplikaci. Postup je následující:

  1. Pacient si vezme šaty. Studie může být ve stojící nebo ležaté poloze.
  2. Na lidské pokožce lékař aplikuje sterilní gel, který zajišťuje kontinuální kontakt mezi senzorem přístroje a nohou pacienta.
  3. Specialista provádí triplexní ultrazvukovou diagnostiku krevního řečiště.
  4. Lékař pošle snímač do různých částí nádob, přístroj opraví výsledek.
  5. Zbytky gelu se odstraňují pomocí vlhkých nebo běžných ubrousků.
  6. Doba trvání postupu nepřekračuje zpravidla 1 hodinu.

Co ukazuje ultrazvuk?

Studie pomáhá lékařům určit umístění tepen, žil, posoudit jejich průchodnost, zda se někde zužuje a jaké jsou rozměry lumenů cév. Lékař-sonoložník dává závěr o USA, popisuje stav ventilů, žil, zda existují anomálie, které ovlivňují tok krve. K vyhodnocení průběhu krve se používají následující ukazatele:

  1. LPI je index kotníků a brachiálů. Tento údaj odráží poměr tlaku v rameni k arteriálnímu tlaku v kotníku. Hodnota by měla být alespoň 0,9, zvyšuje se při každé akci se zatížením. Pokud je indikátor nižší, pak je problém s průchodností tepen končetin. Kritická hodnota je 0,3.
  2. Tlakový index mezi ramenem a prstem by měl být v rozmezí 0,8 - 0,9.
  3. Ve femorální tepně je rychlost průtoku krve asi 100 cm / s, v oblasti holení asi 50 cm / s. Index rezistence femorální tepny je nejméně 1 m / s. Normální pulzační index pro tibiální tepnu je nejméně 1,8 m / s. Pokud jsou indikátory nižší, znamená to zúžení tepny.
  4. Pro hlavní tepny je hlavní typ průtoku krve považován za normální. Když odborník zaznamená změny v průtoku, dochází ke zúžení cesty krve. Turbulentní tok naznačuje stenózu, tok kolaterálu znamená nepřítomnost průtoku krve pod určitým místem.

Během ultrazvuku dolních končetin získá odborník obrázek problému, bude schopen určit příčiny, které způsobily zúžení plavidla. K běžným problémům patří následující možnosti:

  • tromboembolizmus, trombus;
  • aterosklerotická destička;
  • spasmodický proces;
  • nádor, který se tlačí na nádobu zvenčí.

Možné odchylky

Ultrazvuk se používá k určení stavu cév končetin, k identifikaci příčiny vývoje patologií. Po ukončení procedury může odborník určit následující možné odchylky:

  • aplasie, vaskulární hypoplazie;
  • arteriální nedostatečnost;
  • trombóza;
  • diabetická angiopatie;
  • ateroskleróza;
  • tromboangiitida;
  • extravazální komprese;
  • traumatické poranění;
  • aneuryzma;
  • specifická artritida;
  • posttromboflebitida;
  • křečové žíly;
  • venózní nedostatečnost.

Postup ultrazvuku arterií dolních končetin a interpretace výsledků

Otok, bolest v nohou, obtíže při delším stání či chůzi, vzhled nevzhledné vyboulené žíly mohou naznačovat přítomnost různým problémům s oběhovým systémem v dolních končetinách. Pro správnou diagnózu a přechod k léčbě lékař často pacientovi přidělí ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření je bezbolestné a nezpůsobuje nepohodlí, provádí se poměrně rychle a dává dobré výsledky. Pokud máte pocit, bolest v nohou, aniž by příliš mnoho stresu na dolních končetinách, chodit úzký nepohodlné boty s vysokými podpatky, dělat vzpírání či adrenalinové sporty, včasná návštěva phlebologist pro ultrazvukovou diagnostiku vám pomůže „capture“ nemoc ve svých počátečních fázích, a jak se zbavit potenciální zdravotní problémy v co nejkratším čase, vyhnout se chirurgickým zákrokům.

Ultrazvuk tepen dolních končetin: typy a výhody vyšetření

Díky ultrazvuku dolních končetin je možné detekovat arteriální patologii v raných stádiích a zahájit účinnou léčbu

Ultrazvuková vyšetření pomáhá získat přesný obraz oběhového systému pacienta, identifikovat místa stagnace tekutin, rozšíření žil, zúžení lumen cév nebo ztenčení jejich stěn.

Na základě "obrazu" získaného ultrazvukem může zkušený lékař posoudit přítomnost onemocnění a stanovit jeho stádium, lokalizovat místo cévní léze.

Pro provádění ultrazvuku arterií dolních končetin se používá několik typů výzkumu:

  • Ultrazvuk angioscanning. Při ultrazvukové angioskopické kontrole se kontroluje stav nádob, zjišťuje se přítomnost různých defektů stěn a narušení ventilu. Při použití této metody je možné detekovat trombů, určit umístění ztenčení nebo zhrubnutí cévních stěn, jsou patologické cévní změny polohy, jejich ohyby, smyčky, expanze a komprese.
  • Barevné dopplerovské mapování. Tato metoda umožňuje sledovat směr průtoku krve, stanovit průtok, zkontrolovat průchodnost nádob, provoz ventilů na nádobách dolních končetin a úroveň střihů jejich stěn. S touto technikou lze identifikovat křečové žíly, trombózu, krevní poruchy a přítomnost aneuryzmatů.
  • Duplexní sonografie. Během duplexní sonografie se získá obraz, jako by se skládal z obrazů dvou předchozích metod zkoumání. S jeho pomocí můžete zvážit černobílý obraz struktury žil, tepen a kapilár, stejně jako obraz průtoku krve v barvě. Tato univerzální studie umožňuje detekovat různé změny v operacích žil dolních končetin.

Účel zkoušky

Bolest v nohou během pohybu - známka patologie tepen

Vyšetření je určeno v případě stížností pacienta a přítomnosti různých zdravotních problémů spojených s fungováním plavidel:

  • Práce spojené s postavením nebo stojícím na nohou.
  • Fyzické přetížení (práce nebo sport).
  • Způsob života, který nezahrnuje aktivní pohyby.
  • Nadváha nebo obezita.
  • Časté cestování vzduchu a / nebo změna časových pásem a klimatu.
  • Těhotenství.
  • Nosit boty s vysokými podpatky.
  • Použití pevných oděvů a ložního prádla (zejména těsné těsné džíny).
  • Přítomnost arteriální hypertenze nebo hypotenze.
  • Stížnosti týkající se otoku, bolesti a křečí v dolních končetinách.
  • Vzhled limp.
  • Stažení lymfy.
  • Tromboflebitida.
  • Chronická žilní nedostatečnost.
  • Křečové žíly.
  • Diabetes mellitus.

Příprava a průběh řízení

Výhodou metody výzkumu je, že nevyžaduje žádné školení

Ultrazvuk tepen dolních končetin nevyžaduje žádné zvláštní stadia přípravy. Můžete jíst v obvyklém rytmu a konvenčních produktech, přijmout potřebné léky. Před vyšetřením budete muset odstranit kompresní kolenní ponožky nebo punčochy, pokud je používáte.

Samotný postup se provádí ve dvou různých pozicích těla pacienta. Nejprve je aplikován speciální průhledný gel, který zlepšuje kontakt ultrazvukového senzoru, pak je pacient položen na gauč v poloze na zádech s nohama ohnutými na kolena. Lékař kontroluje stav žil v této poloze a pak pacient stoupá a studie pokračuje ve stojící poloze. Intenzita záření zvukových vln lékařem je zvolena individuálně.

Dekódování indikátorů a možných onemocnění

Ultrazvuk dolních končetin může odhalit mnoho poruch v tepnách

Správně vyhodnotit a interpretovat data ultrazvuku může pouze zkušený specialista - faryphlogolog nebo cévní chirurg. On bude pečlivě zkontrolovat všechny údaje a na jejich základě učiní závěr o potřebě konzervativní lékařské nebo chirurgické léčby.

Vyhodnocují se následující ukazatele:

  • Vmax - nejvyšší rychlost arteriálního průtoku krve zaznamenaná v době systoly.
  • Vmin je nejnižší rychlost, kterou lze zaznamenat během diastoly.
  • RI - úroveň odolnosti cév.
  • PI - index pulzace, jemnější indikátor poškození lumen plavidla.
  • TIM - tloušťka vnitřních a středních plášťů nádoby.

Nejčastěji jsou v důsledku vyšetření zjištěny následující nemoci nebo stavy:

  • Tromboflebitida.
  • Trombóza žil dolních končetin.
  • Křečové žíly různých stupňů.
  • Vylučuje endarteritidu.
  • Aneuryzma.
  • Nedostatek krevního oběhu.
  • Stenóza cév.
  • Přítomnost aterosklerotických plaků.
  • Problémy s provozem žilních ventilů a mnoho dalších onemocnění.

Kontraindikace

Ačkoli je procedura ultrazvuku v tepnách dolních končetin neinvazivní, existuje řada kontraindikací pro její provedení. Některé z nich jsou spojeny s vnějšími příčinami - lézemi kůže nohou, druhá část přímo závisí na celkové pohodě pacienta.

Je zakázáno provádět ultrazvuk v následujících případech:

  • Pokud je v těle akutní infekce.
  • U nemocí doprovázených narušením integrity kůže.
  • Za přítomnosti popálenin různých původů.

Za přítomnosti takových onemocnění se ultrazvuk přesune na úplné vyléčení pacienta nebo do takového stavu, aby doktor umožnil provedení tohoto postupu.

Ultrazvuk se neprovádí v případě, že je důležitější z hlediska zdravotního stavu v okamžiku onemocnění - srdeční záchvat, mrtvice, těžká trauma, akutní záchvat. V tomto stavu lékaři bojují o život pacienta a ultrazvuk dolních končetin se přenáší do příznivější doby, kdy nebude ohrožen život pacienta.

Další informace o ultrazvuku arterií dolních končetin naleznete ve videu.

Protože trvání postupu trvá nejméně 40 minut, někteří pacienti nemohou zůstat tak dlouho v horizontální poloze. V podstatě se jedná o pacienty s různými formami srdečního selhání. Vyskytují bohatý přísun krve do srdce, se kterým je schopen zvládnout, vybudovat si silnou dušnost, je bolest na hrudi, pocit dušnost, necitlivost rukou, závratě a další symptomy poruch kardiovaskulárního systému. Pacient musí být usazen a přiveden k životu co nejdříve.

Vedení ultrazvuku v tomto případě bude muset být odloženo až do zlepšení stavu pacienta.

Ultrazvuk bude muset být také odložen, pokud budou jasné následující okolnosti:

  • Závažná lymfostáza s tvorbou hustého edému, který brání průchodu signálu ze snímače.
  • Obezita, při níž může být také ztracen signál nebo může být zkreslený obraz.
  • Silná nadýmání je také překážkou přesné diagnózy.

Takové podmínky jsou ve skutečnosti fyzickými překážkami při provádění úplného postupu, takže lékař může pacientovi doporučit, aby přijal řadu opatření ke zlepšení stavu, aby mohla být provedena diagnóza. Ve všech ostatních případech je studie možná a racionalita jejího provedení je zvažována ošetřujícím pacientem.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Když je přiřazen ultrazvuk tepen dolních končetin a který zobrazuje: dekódování

Příznaky jako tíže a bolest v nohou, otoky, a celou řadou nepříjemných pocitů při delším chůzi nebo stání, stejně jako vzhled vyboulené žíly ve večerních hodinách - je přímá indikace problémů s oběhového systému dolních končetin. Při první konzultaci bude lékař muset vyjasnit stupeň patologie s cílem najít správnou léčbu. Stejně jako u všech měkkých tkání je jedním z klíčových diagnostických opatření ultrazvukové vyšetření tepen a žilek nohou. Takže, kdy je jmenován a ukázán ultrazvuk tepen dolních končetin?

Jakmile jmenujete?

Bohužel, moderní tempo života - je nejen technologický pokrok, ale také snížil věk pacientů s mnoha chorob, mezi nimi a kardiovaskulárních chorob. Například, pokud předtím bylo typické pro starší lidi nohy ateroskleróza cévních onemocnění, ale teď to začalo rozpoznat příznaky u pacientů, kteří nedosáhli 30 let.

Ultrazvuk žil dolních končetin je prokázán z určitého věku jako preventivní postup a doporučuje se také všem těm, jejichž práce je spojena s dlouhodobým stavem. Ale existují známky toho, že ultrazvuk se stává nutností a nevyžaduje naléhavost.

Video 1. Ultrazvuk cév dolních končetin: indikace. Jak to dělají?

Jaké jsou svědectví? Vyšetření cév nohou by mělo být provedeno okamžitě:

  • pozoruhodný otok;
  • zvětšené žíly, jasně viditelné kdykoliv a nikoliv jen po zátěži;
  • změna barvy kůže na noze (častěji se oblast problémů stává hnědou nebo fialovou);
  • výskyt trofických vředů;
  • časté křeče;
  • pocit brnění nebo necitlivosti končetin;
  • svědění, i když kožní onemocnění jsou vyloučeny.

Dobrým přírůstkem ultrazvuku je dopplerovské vyšetření cévního systému nohou. Zobrazuje se, když:

  • diabetes mellitus;
  • vysoký cholesterol;
  • kouření;
  • bolest v nohou, zhoršení při chůzi;
  • bledost kůže na nohou;
  • rychlé zmrazení chodidel nebo nohou jako celku;
  • svalová slabost dolních končetin;
  • pocit, že nohy procházejí pravidelně "husími hrboly".

Žíly rukou také vyžadují včasnou diagnostiku, ale údaje jsou zde poněkud odlišné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepen a nohou žil.

Pospěšte si na ultrazvuk nádoby rukou, pokud:

  • stane se, že ruce jsou "znecitlivělé";
  • existuje pocit slabosti, když nemůžete nic vzít do ruky nebo stisknout ruku do pěstí;
  • ruce neustále zmrazují (i když pouze kartáče);
  • Rány, které se objevují na rukou, se dlouho nezhojí;
  • pokud rozdíl v tlaku při měření na různých rukou je větší než 20 mm.

Zvláštní pozornost by měla být věnována tomuto souboru symptomů u lidí, kteří trpí hypertenzí, diabetes mellitus nebo těžkými kuřáky.

Co ukazuje zkouška?

Dolní končetiny jsou dodávány s celou sítí nádob, rozdělenými do trojice žilových systémů. Mají hluboké a povrchní kolektory, které mají velké množství bicuspidových ventilů. Tyto ventily přispívají k pohybu krve ze zdola nahoru, přes gravitační síly.

Základem žilního systému jsou hluboké cévy, které nejsou viditelné pro oko, a to ani u lidí s tenkými nohami a tenkou kůží. Významná část celé krve protéká těmito cévami (asi 90%) a stěny se liší od struktury povrchových žil s malou tloušťkou svalových vláken.

Jejich počet je zhruba sto na každé noze a funkce má posunout krev zespoda. Tento pohyb usnadňuje svalová práce, ke které dochází, když je tělo ve svislé poloze a tlak je vytvořen v pravé síni.

Normy a přepis

Výsledky ultrazvuku by měl interpretovat cévní chirurg phlebologist, který může správně analyzovat všechny zahrnuté ukazatele a rozměry.

Foto 1. Prázdný ultrazvuk: vzorový protokol pro diagnostiku žil a tepen dolních končetin.

Artery nohou

Na ultrazvuku tepen nohou může lékař zhodnotit:

  • anatomie každé nádoby;
  • Tloušťka stěny nádoby (ve vazbě může být označován jako sada „intima-media“ - vyšetřování carotis communis a společné stehenní tepny jako konstantní hodnotu);
  • parametry cévního odporu - na nich bude možné posoudit přítomnost stenóz a celkovou průchodnost tepen;
  • charakteristické rysy průtoku krve v závislosti na fázi srdce (diastol nebo systol);
  • rychlosti průtoku krve a rychlosti její změny.

Ve zprávě o studiích by měl popsat:

  1. Typ průtoku krve a její soulad s normami.
  2. Maximální průtok krve pro každé plavidlo (také ověřeno shodou s normami tabulky).
  3. PI - index pulzace, což je poměr součtu všech maximálních rychlostí k rychlosti průměru. Na dolních končetinách by měla překročit hodnotu 4.
  4. DF - faktor tlumení. Obvykle by měly spadat do mezí mezi 1,15 a 1,48, menší hodnoty znamenají arteriální stenózu. Charakterizuje vztah mezi indexem pulsace v daleké a blízké části končetiny.
  5. Parametry krevního tlaku pro každou z plavidel mají své vlastní normy, kromě toho by lékař měl dávat pozor na rozdíl v tlaku. Mezi různými končetinami by nemělo přesáhnout 20 jednotek.
  6. LID (nebo index malleolární brachial) - charakterizuje poměr mezi hodnotami tlaku v rameni a kotníku, měl by být asi 1,0.
  7. RI nebo brachiální index - má svůj vlastní specifikaci pro každé plavidlo a charakterizuje rozdíl mezi minimální a špičkového rychlosti průtoku krve k píku rychlosti stehenní tepny. Obvykle by měla být 1,0 - 1,2.
  8. Přítomnost stenózy a její objem v procentech.
  9. Přítomnost plaků a jejich charakteristiky: pohyblivost, umístění, jednotnost složení, komplikace.

Protokol ultrazvuku žil dolních končetin obsahuje informace o:

  • stav každé žíly vlevo a vpravo;
  • komunikace průtoku krve v cévách s dýcháním;
  • náchylnost zásobních nádob k stlačení;
  • stenóza stěny;
  • přítomnost trombů;
  • konzistence venózních ventilů;
  • přítomnost patologie ve formě refluxu;
  • lokalizace perforátorů s průměrem větším než 3 mm, které nesplňují své funkce.

Pokud je v protokolu studie nalezen trombus, jeho parametry:

  • Překrývá se žilní lumen, a pokud ano, podle toho, kolik v procentech;
  • je pohyblivý nebo má uspořádání blízko stěny;
  • jaká je její struktura;
  • když se ho dotýká, snímač změní polohu trombu nebo zůstane nehybný.

Na základě získaných informací je pacientovi doručen názor na jeho ruce, po němž může doporučení nebo předepisovat léčbu pouze cévní chirurg nebo kvalifikovaný flebolog.

Závěr

Závěrem je třeba znovu připomenout, že pouze odborníci mohou správně interpretovat výsledky ultrazvuku žil dolních končetin! Neměli byste se pokusit dešifrovat získaná data sami: můžete pouze vědět, jak provádět přesnou diagnostiku nebo provádět léčbu, pouze lékař! Pouze on může správně posoudit stav nádob a další taktiky zachování jejich zdraví.

Ultrazvuková diagnostika žil a dolních končetin

Dolní končetiny jsou důležitým prvkem lidského muskuloskeletálního systému, který může být náchylný k řadě onemocnění, patologií, syndromů a změněných stavů. Ultrazvuk cév a žilek nohou umožňuje identifikovat jednotlivé nebo složité poruchy průtoku krve v uvedené lokalizaci a pomáhá při stanovení správné diagnózy.

Jaké jsou hlavní údaje pro postup? Jak je třeba se připravit na výrobu nádob z nohou? Co může diagnostik vidět? O tomto a mnoha dalších věcech si přečtete v našem článku.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření nohou

Nejčastěji postup ultrazvuku žil a cév dolních končetin předepisuje flebolog.

Hlavní údaje o ultrazvukové diagnostice jsou následující:

  • Puffiness v oblasti nohou, nohou a dalšími prvky nohou.
  • Systémová pravidelná parestézie - od brnění až po znecitlivění;
  • Vizuálně viditelné rozšíření žilních struktur - vaskulární "hvězdičky", velká telangiostáza a tak dále;
  • Změna odstínu epitelu na dolních končetinách, cyanóza kůže na různých místech - od nohy po tele;
  • Velmi dlouhé uzdravení ran, řezů a vředů na nohou;
  • Pocit trvalé slabosti nohou, změna jejich teploty směrem k poklesu ve vztahu k podobnému parametru jiných částí těla;
  • Pravidelné křeče bolesti a nohou, den a noc;
  • Jiné patologické změny - od zmizení růstu vlasů na nohou a nesnesitelného svědění kůže až do snížení objemu stopky a křehnutí.

Metody ultrazvuku cév dolních končetin

Při ultrazvukové diagnostice cév a žil nohou v moderní diagnostické praxi se používají 3 základní typy ultrazvukového skenování.

  • UZDG, klasická ultrazvuková dvourozměrná dopplerografie. Umožňuje zaznamenat hlavní parametry průtoku krve s definicí jeho rychlosti. Častěji se používají jiné techniky k identifikaci patologií žil, tepen a cév nohou. Taková zařízení jsou co nejvíce přenosná a jsou přítomna ve všech zdravotnických zařízeních země;
  • UZDS, duplexní angioscanning. Spojuje v sobě standardní Doppler a barevné mapování, která určuje nejen strukturu a krevní oběh, ale také jeho směr - vícesměrové toky jsou malované v různých barvách od sebe navzájem, což umožňuje komplexní sledování hlavních ukazatelů žil a cév;
  • Triplexní skenování. Nejinformativnější technika, která umožňuje získat objemový barevný obraz cévního systému nohou. Je třeba vzít v úvahu, že triplexní angioskáření neumožňuje stanovit rychlost průtoku krve. V takovém případě se zařízení v případě potřeby přepne do dvourozměrného režimu B a skenuje podle klasické techniky USDG.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené metody ultrazvukové diagnostiky jsou univerzálně používány k monitorování cévního systému v měkkých tkáních obou končetin a dalších částí těla.

Příprava na průzkum

Ultrazvuková vyšetření žil a dolních končetin nevyžaduje dlouhou a komplexní přípravu a v těžkých případech se obvykle provádí bez ní.

K základním pravidlům pro přípravu ultrazvuku žil a končetin končetin, lékaři-diagnostici obvykle zahrnují:

  • Zrušení léků. Pokud je to možné, 3 dny před zahájením léčby je nutné vyloučit užívání léků, které mohou ovlivnit systémové parametry průtoku krve. Pokud je selhání nemožné (zásadní léky), měl by být diagnostický lékař informován o pravidelném užívání těchto látek s uvedením účinné látky a schématu použití - tyto informace pomohou napravit proces monitorování;
  • Omezování používání produktů, které urychlují práci srdce. Jedná se o silnou kávu a čaj, čokoládu, přírodní nebo umělé stimulátory srdečního rytmu. Zákaz jejich používání musí být dodržován během dne;
  • Odstranění kouření alkoholu a tabáku. Po dobu 2 dnů před ultrazvukem musíte přestat užívat alkohol v jakékoli formě. Kouření cigaret je zakázáno 2-3 hodiny před zahájením procedury;
  • Osobní hygiena. Před diagnostikou ultrazvukem se doporučuje oholení nadměrné vegetace a důkladně umýt nohy.

Jak probíhá výzkum?

Postup ultrazvuku cév nohou trvá průměrně půl hodiny. Pacient může být v poloze nahoře, sedí nebo stojí - tyto pozice, on přijme na žádost lékaře-diagnostik, získat nejvíce kompletní výsledky a pohodlí profilu specialisty.

Lékařský odborník zahrnuje ultrazvukový generátor a začne řídit senzor postupně lokalizací epitelu, získáním informací o stavu nádob v reálném čase.

Přímo k studium vnitřní struktury žil a tepen pomocí ultrazvukové diagnostiky je prostě nemožné - Metody pro vyhodnocení celkové funkčnosti plavidel na nepřímých výsledků a identifikovat zjevné patologie, např stlačení nádoru, přítomnost trombu, tabulky, obecně spasmu cévního systému, a tak dále.

K získání definitivní diagnózy se pacient obvykle obrací na další studie, laboratorní i instrumentální.

Co ukazuje ultrazvuk dolních končetin?

Protokol o ultrazvukovém vyšetření stavu cév, žil a arterií dolních končetin zahrnuje řadu důležitých parametrů. Mezi nejvýznamnější patří:

  • LPI. Standardní dekódování je komplex kotníků a brachiálů. Je to vztah mezi systolickým tlakem kotníku nohy a ramena. Hodnota od 0,9 a vyšší je považována za normu. Od 0,7 do 0,9 - stenóza. Od 0,4 do 0,6 - známky ischémie. Pod 0,3 - vysoká pravděpodobnost trofického vředu;
  • Rychlost toku krve. Jedná se o poměr mezi maximální a minimální rychlostí pro relaxaci a kontrakci. Standardy (měřeno v palcích / sekundu) - 50-75 podkolenní, femorální celkem 70-100, noha tělo arterie 25-50, holenní (přední i zadní), 30-55;
  • Index rezistence (periferní odpor). Při normalizaci femorální tepny se norma považuje za hodnotu 100 centimetrů za sekundu a vyšší;
  • Index pulzace. Charakterizuje lumen plazmy, nejčastěji měřeno pro tibiální tepnu. Norma je hodnota 180 centimetrů za sekundu a vyšší;
  • Tloušťka vrstev intimních médií. Představuje vztah středního pláště nádob a intimy. Sazby jsou od 9 do 1,1 milimetru.

Vedle výše uvedených údajů a pomocí moderního vybavení s triplexním režimem může diagnostik vyšetřovat a interpretovat obecné parametry hemodynamiky žil a tepen. Phlebolog může vidět:

  • Páteřní krevní proudy. Diagnostikované jako největší plazma (tepny) jsou standardem měření. V případě změněného toku krve tohoto typu může být pouze vážnou patologií;
  • Bloodshots turbulentního typu. V cévních prostorách se vytvářejí víry - tato hemodynamika ukazuje na místa vazokonstrikce, a to jak patologické, tak fyziologické;
  • Zabezpečení průtoku krve. Nacházejí se bezprostředně za místy s úplnou blokádou krevního oběhu, což jasně ukazuje přítomnost trombů.

Jak bylo řečeno výše, hlavní morfologické hodnocení cévních struktur dolních končetin se provádí v klasickém ultrazvuku v režimu B.

Pro stanovení průchodnosti popsaných struktur je nejvhodnější pro angioscanning, který vizualizuje pohyb krevních částic. Tromby a posttrombotické elementy jsou tedy považovány za nepohyblivé, hetero-echogenní husté inkluze s luminiscencí různého stupně intenzity.

Pro získání dalších dat (pro podezření na intravaskulární patologie a příliš nízkých průtocích) doporučuje mapování energie nebo barevný.

Ventily ventilu mají obvykle vysokou úroveň echogenicity jasně viditelné prvky (až chlopní pohybu a přítomnosti montážnímu ráfku) přirozeně používají moderní přesné zařízení.

Pomocí ultrazvuku v různých režimech pro sledování stavu žil a cév dolních končetin je možné pacientovi s vysokou pravděpodobností zjistit:

  • Varicosity;
  • Phlebothrombóza a tromboflebitida;
  • Chronická vaskulární nedostatečnost;
  • Valvulární nedostatečnost cévního systému;
  • Různé patologické aorty;
  • Klasická trombóza a embolie;
  • Raynaudův syndrom;
  • Aneuryzma na okraji nádob všech druhů;
  • Další nemoci, syndromy, negativní stavy.

Když dost jednoznačné výsledky ultrazvukového vyšetření žil a dolních končetin nebo nemožnosti jejich správnou interpretaci, phlebologist a dalšími specializovanými odborníky lze rozhodnout o jmenování dalších laboratorních testů, aby vyzvednout na krevní test, jakož i provádění cév CT nebo MRI.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Ultrazvuková diagnostika cév dolních končetin

Typy ultrazvuku cév dolních končetin

1.UZDG (dvourozměrná ultrazvuková dopplerografie)

  • Tato studie je nyní používán jen zřídka, protože vzniku jiných typů cévních ultrazvukových nohou, stejně jako nástroje vyšší diagnostické úrovni. Tento typ výzkumu je možné použít k posouzení průchodnosti žilních chlopní států, které jsou v povrchových a perforačních žil hlubokých (za předpokladu, že tyto ventily mají typickou polohu).

2.UZDS nebo UZAS (duplexní angioskování)

  • Jedná se o kombinaci dopplerovského výzkumu a energetického mapování. Jednoduše řečeno, v případě této studie jsou různé části rychlosti průtoku krve zvýrazněny v různých barvách.

Duplexní ultrazvuk cév dolních končetin je "zlatým standardem". Pouze na základě tohoto výzkumu (s výjimkou mé vlastní prohlídky) doktor bude schopen poskytnout oprávněnou diagnózu a předepsat léčbu.

Umožňuje vám vyhodnotit:

  • stav stěn arteriálních a žilních cév
  • propustnost žil, hluboká a mělká
  • povaha porážky ventilů žil, stupeň jejich selhání v jakékoliv lokalizaci žil
  • přítomnost trombů, jejich vzhled a velikost, stupeň zúžení jejich cév
  • a také k určení příčiny recidivy křečových žil po operaci nebo skleroterapii.

3.Typlexní ultrazvuk cév a žil dolních končetin

  • Jedná se o trojrozměrné (3D) studium barevných nádob. Toto je optimální metoda vyšetření u pacientů, kteří mají problémy s tepnami nebo žilkami.
  • Zvláště je to informativní v těch případech, kdy je zapotřebí jasněji navrhnout plán nadcházející operační intervence, aby se předešlo relapsu nebo komplikacím po operaci.

Kdo musí podstoupit tuto zkoušku?

Chcete-li vyšetřit tepny nohou, potřebujete:

  1. s diabetem mellitus
  2. Pokud trpíte vysokým krevním tlakem, bez ohledu na to, co je způsobeno
  3. pokud je chůze doprovázena bolestí v nohou
  4. s noční bolesti v nohách, zvláště když je snazší je snižovat z postele
  5. pokud máte nadváhu
  6. při kouření
  7. nohy rychle zmrazí i při normálních okolních teplotách
  8. infarkt myokardu v anamnéze
  9. operace na cévách nohou
  10. zvýšená hladina cholesterolu v krvi

Dopplerovský ultrazvuk žilních kolektorů dolních končetin se provádí v následujících případech

  1. otok nohou, zejména večer
  2. viditelné na očních křečových žilách
  3. křeče v nohou
  4. pokud je těhotenství komplikováno rozšířením žil na nohy, otoky, bolestí
  5. bolesti v nohou, zejména pokud jsou doprovázeny zvýšením místní nebo celkové teploty
  6. zbarvení kůže na nohou
  7. trofické vředy.

Jak se připravit na průzkum

Jak je ultrazvuk nohou

  • Kontrola nádob se provádí nejprve v poloze na levé straně, přičemž nohy jsou ohnuté u kolen.
  • Poté lékař musí nutně prověřit nádoby ve svislé poloze pacienta.
  • Před zahájením prohlídky se na chodidla aplikuje malý speciální gel, který slouží k odstranění rušení způsobeného vniknutím vzduchu přímo pod senzor.

V průběhu procedury doktor ručně vybírá frekvenci ultrazvukového záření v závislosti na hloubce nádob a požadovaném stupni detailu. Nejčastěji je frekvence 6-12 megahertzů. Hluboké žíly se vyšetřují pomocí snímačů s nízkým kmitočtem.

Jak je kód UZDG dešifrován?

Uskutečnění ultrazvuku cév nohou je nejlepší, kdy nebudete jednoduše dostávat protokol s čísly a krátkým závěrem a kde budou cévy přímo vidět phlebologist nebo cévní chirurg. Na základě zjištění zhodnotí vlastnosti průtoku krve cestou nádob a poté popisuje další léčebné postupy.

Pro posouzení toku krve do arterií se používají následující ukazatele:

  • Vmax je maximální rychlost průtoku krve v tepně, která je zaznamenána v systole
  • Vmin - minimální rychlost průtoku krve zaznamenaná v diastole
  • RI - vaskulární rezistence: to je poměr rozdílu mezi systolickou a minimální rychlostí krevního toku k maximální rychlosti
  • PI je pulzační index, definovaný téměř jako RI, ale je citlivějším indikátorem variace lumenů
  • tloušťka vnitřní a střední vrstvy nádoby (TIM).


U femorální tepny by TIM měla být menší než 1,1 mm. Když nedosáhne 1,2 mm - je to stále hraniční hodnota. O této ateroskleróze se uvádí, že tato hodnota je větší než 1,3 mm, nebo že se tato hodnota zvýší o 50% od stejného indexu v blízké oblasti.

  • LIP: poměr systolického tlaku na tibiální arterie k stejnému tlaku na brachiální tepně. Mělo by to být asi 1,0 nebo o něco více.

Pro žíly neexistují žádné digitální indikátory. Během UZDG končetin, jejichž ceny se liší v různých klinikách, lékař hodnotí průchodnosti žilního nádrží holeně - hluboké a povrchní a největších žil probíhajících v břišní a pánevní dutiny - kyčelní a dolní duté žíly.

Objevují se všechny možné tromby, hodnotí se ventilový systém a stav komunikačních žil. Také se odebírají vzorky se zvednutím nohy, stlačením žíly turniketem, který dává představu o směru a povaze krevního pohybu, přítomnosti či nepřítomnosti patologických výbojů v opačném směru.

Kdo svěřit provedení studie

Více důvěry nezískávají ty centra, která stanovují vysokou cenu za tuto studii na 3000 rublů nebo více, ale ty, ve kterých cvičný chirurg nebo flebolog provádí vyšetření a tuto studii. V průměru je cena ultrazvuku plavidel nohou od 1000 do 2000 rublů.

Ultrazvuk cév dolních končetin je tedy diagnostickou metodou, která nejen pomůže určit problém cév nohou. Jedná se o údaje získané v důsledku dopplerovského ultrazvuku cév, které vedou vaskulární chirurgy pro volbu metody konzervativní nebo chirurgické léčby. Výsledek terapie je také odhadován na základě výsledků UZDG.

Ultrazvuk tepen končetin

Studium tepen končetin se dělí na diagnostiku tepen horních končetin a vyšetření zdravotního stavu dolních končetin.

Ultrazvuk tepen horních končetin

Taková diagnóza může odhalit abnormální procesy i v hluboko lokalizovaných cévách horních končetin. Mezi tyto anomální procesy patří výskyt aterosklerotických plátů, obstrukce a morfologické modifikace. Navíc pomocí tohoto ultrazvuku lze sledovat dynamiku určitých onemocnění a sledovat účinnost léčby určeného lékařem.

Diagnostické výsledky zahrnují:

  1. Identifikace anatomických patologií tepen pacientových rukou;
  2. Měření tloušťky stěn cév;
  3. Stanovení normy lumen cév;
  4. Detekce trombotických útvarů;
  5. Detekce nádorů a zvětšených lymfatických uzlin;
  6. Zánět v lokalizaci arterií rukou;
  7. Deformace cévního lůžka.

Když je nutné podstoupit ultrazvuk v tepnách horních končetin? Nejčastější příznaky pro tento typ diagnózy jsou:

  1. Zřejmé příznaky diabetu;
  2. Vznik trofických vředů;
  3. Postupující vaskulitida;
  4. Stálé znecitlivění rukou;
  5. Bolestivé pocity v rukou a časté křeče v nich;
  6. Arteriální a žilní nedostatečnost.

Ultrazvuk žil a tepen horních končetin

S pomocí studie lze diagnostikovat následující nemoci:

  1. Tromboflebitida a trombóza žil ramen a rukou;
  2. Tkáňová proliferace ve vaskulárním lumenu, nárůst lymfatických uzlin a výskyt novotvarů různých etiologií v blízkosti cév;
  3. Abnormality v horních končetinách po traumatu.

V jakých případech je velmi žádoucí podrobit se ultrazvukové diagnostice žil a tepen horních končetin?

  1. Studené prsty, necitlivost rukou, brnění v prstech, pocit strašidelného a jiných nepříjemných pocitů, podobné těm, které jsou uvedeny;
  2. Edém se zarudnutím kůže a přítomností bolestivých pocitů;
  3. Problémy s pohybem, svalové křeče a bledá kůže rukou.

Ultrazvuk žil a tepen dolních končetin: cena a další informace o postupu

Nejčastěji lékaři provádějí samostatnou diagnózu žil a tepen, které se nacházejí v dolních končetinách. U některých typů patologií je však nutné vyšetřit obě tepny a žíly najednou. Cena tohoto výzkumu začíná od dvou a půl tisíce rublů.

Ultrazvuk tepen dolních končetin: jaká diagnostika ukazuje (podstatu postupu)

Indikace pro diagnózu jsou:

  1. Vředy na kůži;
  2. Intenzivní bolest nohou, pocit těžkosti a brnění v nohou;
  3. Otok nohou;
  4. Únava při chůzi po krátkou dobu;
  5. Klasické hvězdičky pod kůží.

Získejte bezplatnou lékařskou konzultaci

Ultrazvuk: duplexní vyšetření dolních končetin - kdy je tento typ diagnózy nutný?

  1. Při ateroskleróze. Aterosklerotické plaky, tvořené tukem a vápníkem, vedou k rozvoji mnoha problémů s krevním oběhem. Včasná terapie pomáhá vyhnout se patologickým stavům cévního lůžka;
  2. Nízká horečka při normálních teplotních podmínkách;
  3. Prodloužení bolesti nohou, zejména v noci;
  4. Historie infarktu;
  5. Velký cholesterol v krvi nebo tendence k takové patologii;
  6. Arteriální hypertenze.

Kde je možné vyrobit z USA tepny dolních končetin? Průzkum je nyní velmi populární, což je důvod, proč můžete jít na jakékoliv úrovni státní klinice, ve zdravotním středisku nebo na klinice, i když to není hlavní. Kde provádět ultrazvuk tepen dolních končetin, rozhodne sám pacient. Ultrazvuk tepen dolních končetin: cena - co by mělo být řečeno o této části diagnózy? Obvykle náklady na řízení začínají od tisíce rublů a maximum dosahuje tři a půl tisíce.

Jak se tato diagnóza provádí? Před zahájením léčby nemusíte zrušit léky, s nimiž se ošetřují cévy nohou. Pokud pacient nosí kompresní spodní prádlo, měl by být před ultrazvukem odstraněn, aby se zajistil bližší kontakt senzoru s pokožkou.

Před zahájením postupu je gel aplikován na nohy pro ultrazvuk. Lékař zahájí vyšetření, zatímco pacient leží, obě nohy ohnuté u kolen. Dále je pacient vyšetřen ve svislé poloze. Parametry ultrazvukového záření se liší v každém jednotlivém případě, protože závisí na úrovni detailů nádob a na hloubce jejich lokalizace v dolních končetinách. "Tepny dolních končetin: schéma pro ultrazvuk" - co se myslí tímto výrazem? Faktem je, že diagnostici provádějí tento výzkum pomocí zvláštního systému, který se neustále soustředí na něj.

Nejčastěji používaná frekvence záření je od 6 MHz do 12 MHz. Postup trvá od pětadvaceti do čtyřiceti pěti minut. Čas, který bude pro studium vyžadován, je způsoben složitostí problému, který vzniká v nádobách.

Patnáct minut po dokončení diagnózy pacient obdrží protokol s výsledky. Závěr Ultrazvuk pro tepny dolních končetin odráží následující informace:

  1. Index pulzace;
  2. Odolnost nádoby;
  3. Poměr krevního tlaku;
  4. Minimální rychlost průtoku krve (diastolický).

Máte Zájem O Křečových Žil

Mohu dělat cvičení s hemoroidy a navštěvovat kurzy v tělocvičně? TOP-6 nejúčinnějších cvičení pro ty, kteří trpí touto nemocí

Příčiny

Hemoroidy jsou onemocnění, které se mnozí cítí rozpaky nahlas.Častěji se informace o problému nevědí od lékařů, ale z knih, z internetových zdrojů....

Cévní síť na nohách: jak se zbavit problému

Příčiny

Kapilární síť na kůži dolních končetin není nic jiného než důsledek poruchy průtoku krve v malých cévách. Když stěny mikrovesselů ztrácejí hustotu a pružnost, jejich struktura se deformuje, krevní oběh zpomaluje....