Ultrazvuková dopplerografie cév dolních končetin: přezkum postupu

Nechte se léčit

Z tohoto článku se dozvíte, jak provádět ultrazvuk na nádobách dolních končetin, kterým je předepisován postup. Co lze diagnostikovat s USDG.

UZDG je ultrazvuk dopplerografie. Tato metoda diagnostiky, na rozdíl od jiných metod vyšetření cév, dokáže ukázat rychlost průtoku krve, která umožňuje přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které narušuje krevní oběh.

Pro jakoukoli nádobu se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového snímače, stejně jako u každého ultrazvuku. Častěji je tento postup vyžadován pro vyšetření žil, používá se méně často při studiu tepen.

K tomuto vyšetření můžete poslat jiný lékař: terapeut, flebolog, angiolog. Postup je prováděn odborníkem v oblasti ultrazvuku.

Indikace

UZDG cév nohou je předepsáno pro diagnózu těchto onemocnění:

  1. Křečové žíly.
  2. Tromboflebitida.
  3. Ateroskleróza.
  4. Trombóza.
  5. Křeče artérií nohou (angiospasm).
  6. Aneuryzma tepen (jejich rozšíření).
  7. Zaklopení endartritidy (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
  8. Arteriovenózní malformace (patologické spojení mezi tepnami a žilkami).

Jaké jsou příznaky UZDG?

V tomto diagnostickém postupu jsou pacienti upozorněni na podezření na onemocnění cév. Lékař vám může předepsat ultrazvuk, pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky:

  • opuch nohou;
  • tíha nohou;
  • časté blednutí, zarudnutí, modření nohou;
  • "Creeps", znecitlivění nohou;
  • bolest při chůzi méně než 1000 metrů;
  • křeče v lýtkových svalech;
  • cévní "hvězdy", "sítě", vypouklé žíly;
  • tendence zmrazit nohy, studené nohy, i když jsou teplé;
  • vzhled modřin na nohou i po nejmenším ráně nebo dokonce bez příčiny.

Když potřebujete preventivní dopplerografii

Předávkujte dopplerografii cév nohou pro preventivní účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste v nebezpečí. Na choroby cév dolních končetin jsou nakloněny:

  • lidé s nadváhou;
  • zabývající se manuální prací (nakladače, sportovci);
  • ti, kteří neustále stojí nebo chodí hodně při práci (učitelé, bezpečnostní strážníci, kurýři, číšníci, barmani);
  • kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných plavidel;
  • lidé, jejichž přímí příbuzní trpěli cévním onemocněním;
  • kteří mají cukrovku;
  • kuřáky;
  • lidé nad 45 let;
  • ženy během těhotenství a menopauzy;
  • ženy, které užívají perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Postup nevyžaduje žádnou komplikovanou přípravu.

Jediná věc - nohy by měly být čisté. Pokud jste kvůli individuálním charakteristikám mít na vašich nohách silnou pokožku na hlavě, je vhodné ho oholit, aby doktor mohl pracovat snadněji.

V den procedury nepijte alkohol, stimulujte nápoje (káva, silný čaj, energii), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhněte, nezvedejte závaží, nenechte se cvičit). 2 hodiny před UZDG nádobami dolních končetin (a jiných plavidel), nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si s sebou ručník nebo ručník, abyste postupovali, abyste otřel nohy. Uveďte také doporučení UZDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak se studie provádí

Za prvé, uvolníte nohy od oblečení.

Zkouška bude probíhat stojící nebo ležet. Lékař aplikuje gel pro ultrazvuk a vede ultrazvukovou sondu po nohách.

Obraz vašich plavidel se zobrazí na monitoru specialisty. Okamžitě během procesu analyzuje a zapisuje přijaté údaje.

Pokud jste vyšetřeni v ležení, lékař vám nejdříve řekne, abyste ležel na žaludku a zvedl nohy na prsty. Nebo můžete položit válec pod nohy. V této poloze je pro odborníka nejvhodnější prověřit popliteální, peroneální, subkutánní a suborální žíly, stejně jako tepny zadního povrchu nohou. Poté budete požádáni, abyste se převrátili na zádech a lehce ohýbali nohy v kolenních kloubech. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Během testu UZDG pro detekci refluxu (zpětný odběr krve) může lékař provést speciální testy:

  1. Test komprese. Končetina je stlačena a průtok krve je vyhodnocován ve stlačených nádobách.
  2. Proces Valsalvy. Budete požádáni, abyste vdechovali, vytlačili nos a ústa a ztuhli a snažili se vydechnout. Pokud dojde k počáteční fázi křečových žil, během tohoto testu může dojít k refluxu.

Dopplerografie plavidel trvá celkem 10-15 minut.

Po ukončení prohlídky vyčistíte nohy od zbytku gelu pro ultrazvuku, nasaďte, odeberte výsledek a jděte.

Co ukazuje ultrazvuk cév nohou

Pomocí dopplerografie dolních končetin je možné vyšetřovat tyto nádoby nohou:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu doktor dokáže zobrazit:

  • tvar a umístění plavidel;
  • průměr lumen plavidla;
  • stav cévních stěn;
  • stav arteriálních a žilních ventilů;
  • rychlost proudění krve v nohou;
  • přítomnost refluxu (zpětný výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
  • přítomnost trombů;
  • velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
  • přítomnost aterosklerotických plátů;
  • přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly by měly být průchodné, ne zvětšené, stěny neztuhly. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily by měly být opodstatněné, refluxní by neměly být.

Rychlost průtoku krve ve femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách spodní nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a tromby v cévách by neměly být detekovány.

Patologická spojení mezi plavidly obvykle chybí.

Příklad normálního závěru USG žil nohou a vysvětlení k ní

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou průchodné, stlačitelné, stěny nejsou zesílené, průtok krve je fázový. V intraluminálních strukturách to není odhaleno. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologický reflux při provádění kompresních testů a testu Valsalva chybí.

Kontraindikace

Dopplerografie cév dolních končetin je zcela bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věkové omezení.

Může být prováděn s jakoukoli frekvencí a všemi lidmi, včetně:

  • děti všech věkových skupin;
  • starší lidé;
  • lidé s chronickými nemocemi;
  • pacienti s akutními zánětlivými nemocemi;
  • ti, kteří jsou implantováni kardiostimulátorem (můžete poslat ultrazvukovou sondu na nohy a ultrazvuk hrudní dutiny nemůže být proveden);
  • těhotné a kojící ženy;
  • osoby, které mají alergii na kontrastní látky (angiografie, například v tomto případě není možné provést);
  • lidé vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provádět MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediným omezením, které lze tolerovat, je alergie na gel pro ultrazvuk. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A to není absolutní kontraindikace pro výkon diagnózy. Alergické reakce je možné vyhnout tím, že získáte hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, pluses of procedure

Dopplerografie cév dolních končetin je absolutně bezbolestnou metodou diagnostiky. Nevyvolá žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (kromě alergie na gel pro ultrazvuk). Jak ukázaly studie vědců, ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, proto může být ultrazvuk cév nohou proveden libovolně.

Na rozdíl od MRI, USDG nemá žádné omezení na váhu pacienta a může být prováděna osobami se zavedeným kardiostimulátorem.

Tento postup mohou provádět pacienti s alergiemi na kontrastní látky a jiná léčiva obsahující jod, což nelze říci o angiografii a kontrastní flébografii.

Mezi výhody lze poznamenat a nízké náklady. Dopplerografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Rychlost provedení je také nepopiratelnou výhodou metody. UZDG trvá maximálně 15 minut. Například na MRI trvá nejméně půl hodiny.

Dá se říci, že dopplerografie je nejoptimálnější metodou zkoumání nádob z existujících. Kombinuje vysokou přesnost, dostupnou cenu, vysokou rychlost a prakticky žádné kontraindikace.

UZDG cév dolních končetin: možnosti diagnostického postupu

Podstata metody

Co je ultrazvuk cév? Ultrazvukové Doppler nazývá metoda založená na Dopplerova efektu, - změna vlnové délky vnímané zkoušejícím při pohybu zdroje záření nebo zkoušejícím.

Obraz získaný během manipulace s diagnostikou se vytváří kvůli rozdílu v odrazu ultrazvukových vln v závislosti na rychlosti a směru průtoku krve. Odráží tyto vlny jsou digitalizovány a objevují se na monitoru ve formě grafů a barevných 2D nebo 3D obrazů. Přečtěte si až do konce, abyste zjistili všechny podrobnosti o oddělení nádob dolních končetin.

S pomocí těchto lékařů v reálném čase mohou sledovat:

  • anatomické rysy plavidla;
  • pohyb krve;
  • propustnost tepen a žil;
  • rychlost proudění krve.

Dávejte pozor! Na moderních klinikách, kde není obtížné provádět ultrazvuk cév nohou, je postup prováděn společně s ultrazvukem (duplexní vyšetření cév) a triplexním skenováním. Průměrná cena diagnostické manipulace je -3000 r.

Pomocí UZDG arterií a žil dolních končetin můžete:

  • kvantitativní posouzení průtoku krve v nádobách;
  • odhalit poruchy oběhu, včetně těch spojených s trombózou a aterosklerotickými vaskulárními lézemi;
  • uveďte přesnou polohu trombu, jeho velikost, vnitřní strukturu a flotaci (fixace na žilní stěnu);
  • určení přítomnosti, umístění (umístění) a závažnosti arteriální stenózy;
  • diagnostikovat křečové žíly nohou, aby zjistila možnou příčinu;
  • odhalit žilní nedostatečnost;
  • určuje přítomnost aneuryzmatu;
  • k posouzení míry narušení krevního oběhu tkání.

V průběhu studia jsou studovány funkce fungování:

  • dolní vena cava;
  • ilické arterie a žíly;
  • arteriální a žilní stehna;
  • tepny, hluboké, povrchní a perforující žíly rohovky;
  • nádoby nohy.

Indikace postupu

Studie krevních cév NK pomocí USDG se provádí pro diagnózu a diferenciální diagnózu:

Získané údaje umožňují odhalit poruchy krevního toku charakteristické pro toto nebo toto onemocnění a potvrdit diagnózu.

Dávejte pozor! Pro komplexní diagnostiku onemocnění doprovázených poruchami oběhu v NC, oficiální lékařská výuka také doporučuje použití laboratorních testů (obecný klinický, biochemický krevní test, koagulogram, lipidogram). Někdy může být zapotřebí angiografie, CT, MRI.

Indikace pro jmenování ultrazvukové dopplerografie může být:

  • bolestivost a těsnost podél žíly;
  • bolesti, nepohodlí v tele lýtka, zvýšení po chůzi, lezení po žebříku, fyzické námahy;
  • edém (včetně jednostranných) dolních končetin;
  • příznaky trofických poruch dolní končetiny (včetně trofického vředu, gangrény).

Navíc je ultrazvuk důležitý u pacientů s aterosklerózou, cukrovkou, křečovými žíly a dalšími chronickými nemocemi. To umožní diagnostikovat patologické změny v čase a zahájit léčbu.

Metodika USDG

Mnoho pacientů, kteří se právě chystá podstoupit léčbu, má zájem o to, jak UZDG dělá. Nebojte se: tato metoda diagnózy je absolutně bezbolestná a nevyvolává absolutně žádné nepohodlí.

Jak se připravit?

Zvláštní příprava před ultrasonografickou dopplerografií není nutná. Postup je možné provést kdykoli během dne.

Před provedením testu může odborník provádět různé testy a požádá pacienta, aby zvedl nohy, aplikoval turniketu do různých částí dolních končetin, měřil krevní tlak na úrovni holeně, poplitealní oblasti, stehna atd. To pomáhá lékaři identifikovat nejproblematičtější místa arteriální nebo žilní sítě, která by měla být zkontrolována s maximální péčí.

Průběh studie

Samotný postup se provádí podle následujícího standardního algoritmu:

  1. Pacient odstraní veškerý oděv z dolních končetin a leží na gauči. Na pokožku nohou je aplikován speciální gel, který zlepšuje elektricky vodivé vlastnosti zařízení.
  2. Přesunutím speciálního čidla na kůži lékař obdrží obrázky na různých místech nádob na obrazovce monitoru. Lékař v diagnostickém listu zadá potřebné hodnoty, přičemž dospívá k závěru o průchodnosti cév, rychlosti toku krve, přítomnosti / nepřítomnosti patologických změn.
  3. Po dokončení studie se pacient stane na podložce (nebo na gauči) a odborník provádí opakované ultrazvukové vyšetření žil, ale již ve stojící poloze.

V průměru trvá postup 15-20 minut.

Zvláštní instrukce

Navzdory své bezpečnosti mají UZDG tepny a žíly dolních končetin své kontraindikace.

  • akutní infekční nemoci;
  • porušení celistvosti pokožky vyšetřované oblasti;
  • popáleniny (tepelné, chemické);
  • akutní psychóza;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • akutní stavy - akutní infarkt myokardu, ONMI, ventrikulární fibrilace nebo jiné život ohrožující poruchy rytmu, astmatický záchvat atd.

Účinnost studie může být snížena díky:

  • obezita, nadměrný rozvoj podkožního tuku;
  • lympostáza;
  • výrazný edém nohou, nohou nebo stehnami.

Interpretace výsledků

Zkouška arteriálního průtoku krve se provádí s povinným hodnocením několika parametrů. Všechny jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka: Parametry stanovené v USDH

UZDG žil dolních končetin - co to je, příprava, provádění a dekódování. Ultrazvukový Doppler

K diagnostice patologie žil a tepen dolních končetin se často předepisuje ultrazvuk dopplerografie. Zřídka se tato metoda používá k potvrzení nebo odstranění onemocnění krevních cév v rukou. Někteří pacienti se bojí názvem postupu, aniž by věděli, že ultrazvuk žil dolních končetin je studie, která nezpůsobuje nejmenší nepohodlí v procesu. Připomíná obvyklý ultrazvuk.

Co to je?

UZDG žil dolních končetin je pokročilá metoda, která umožňuje zhodnotit nejen celkový stav cév nohy, ale také různé parametry průtoku krve. Pomocí této metody je možné zjistit jakékoliv porušení v nejranější fázi.

Princip výzkumu má odrážet ultrazvukovou vlnu červených krvinek, což vede k vytvoření obrazu na obrazovce zařízení, který poskytuje úplné informace o vyšetřované zóně.

Široká aplikace ultrazvukové dopplerografie žil a tepen dolních končetin je způsobena jeho dostupností a absencí bolestivých pocitů během procesu. Kromě toho je tato metoda považována za co možná nejbezpečnější a nejúčinnější. Na základě výsledků diagnózy dokáže lékař nejvhodnější léčebný režim.

Vlastnosti

Odborníci jsou přesvědčeni, že ultrazvuk žil dolních končetin je metodou diagnostiky, která poskytuje nejkomplexnější a nejspolehlivější obraz stavu cévního systému.

Po ukončení studie nejsou odstraněny žádné vedlejší účinky a v procesu se nevyskytuje žádné škodlivé záření, takže metoda může být použita u pacientů v jakémkoli věku, kteří mají odlišné zdravotní ukazatele, stejně jako u žen v době jejich nošení.

Pomocí ultrazvuku žil a tepen dolních končetin doktoři dokáží identifikovat následující odchylky:

  • křečové žíly;
  • trombózy;
  • poruchy funkce ventilů;
  • porušování průchodnosti hlubinných a povrchových plavidel.

Zpravidla se současně s USDG provádějí jiné ultrazvukové diagnostické metody, například duplexní skenování, barevné dopplerovské mapování apod.

V průběhu komplexního vyšetření je možné podrobněji zhodnotit stav plavidel dolních končetin:

  • jejich tvar a velikost;
  • umístění;
  • přítomnost žilního refluxu;
  • Schopnost;
  • stav stěn;
  • větvení;
  • přítomnost trombů, jejich velikost;
  • parametry průtoku krve.

Za přítomnosti porušení se pacient dostane k flebologovi. Po rozluštění výsledků diagnózy zvolí nejvhodnější taktiku léčby.

Indikace

Na primárním příjmu doktor píše pacienta o směru analýz, na základě kterého se rozhoduje o nutnosti provedení UZDG žil dolních končetin.

Hlavní údaje pro studii jsou:

  • rozsáhlý edém;
  • časté křeče v nohou;
  • bolest a pocit těžkosti v oblasti gastrocnemia;
  • zhutnění a zarudnutí kůže na nohou;
  • Deformace subkutánních cév (včetně těhotenství);
  • podezření na přítomnost aterosklerotických plátů;
  • nohy stále chladné;
  • trofické vředy;
  • častý pocit necitlivosti v dolních končetinách;
  • svědění v oblasti nohou v nepřítomnosti onemocnění dermatologického charakteru;
  • diabetes mellitus.

Ultrazvuková dopplerografie je také indikována u jedinců, kteří mají vysokou hladinu "špatného" cholesterolu v krvi, a těch, u nichž existuje riziko vzniku vaskulárních patologií způsobených dědičným faktorem. Povinný USDG se provádí před chirurgickým zákrokem v žilní síti.

V rizikové skupině pro výskyt vaskulárních patologií jsou také osoby, které dosáhly věku 40 let. Musí podstoupit každoroční ultrazvukovou dopplerografii pro včasné odhalení onemocnění.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk žil dolních končetin je metodou diagnostiky, ve které pacient neškodí, má omezení. Jsou způsobeny možností získání nespolehlivých výsledků.

Studie se nedoporučuje, pokud má pacient vážné kožní léze na nohou. Kromě toho je dočasnou kontraindikací obecný závažný stav pacienta, ve kterém nemůže lhát nebo přijmout jinou pozici nezbytnou pro provedení diagnózy (akutní onemocnění, duševní poruchy atd.).

Potřebujeme trénink?

UZDG žil dolních končetin nevyžaduje žádné předběžné akce. Před zahájením studie je třeba dodržovat obvyklá pravidla pro hygienu těla a lékaře přicházejte do pohodlného oblečení a vezměte pleny.

Jak se provádí?

Diagnostika se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacient odstraňuje boty a oděvy pokrývající dolní končetiny. Pokud v této oblasti existují ozdoby, musí být v průběhu procedury také zlikvidovány. Mohou ovlivnit funkci snímače, což způsobí zkreslení výsledků.
  2. Poté je pacient umístěn na gauči, přičemž má následující polohu: nohy jsou umístěny na šířku ramen, současně mají nohy směřovat ven. Chcete-li studovat nádoby umístěné pod kolenem, bude se muset vrátit na břicho nebo se postavit.
  3. Na obou nohou pacienta lékař aplikuje gel určený pro ultrazvuk. Kompozice zajišťuje maximální kontakt zařízení a pokožky. Přesunutím snímače zařízení odborník prozkoumá potřebnou oblast. Při vyšetření může lékař stisknout prst na nádobách. To je nezbytné pro získání nejkomplexnějšího obrazu o jejich stavu. Dále se provádí respirační test. Jeho podstatou je toto: doktor požádá, aby se zhluboka nadechl a držel vzduch trochu napjatý. Instalací snímače v určitém bodě pozoruje odborník neustále se měnící obrazy na monitoru zařízení. Během tohoto procesu pacient slyší neobvyklé zvuky z dynamiky ultrazvukových přístrojů - naznačují, že v současné době dochází k fixaci parametrů průtoku krve. Data jsou automaticky stažena do elektronické databáze. Pokud se v průběhu studie objeví nějaké porušení, lékař bere své fotografie na termopapír.
  4. Po dokončení vyšetření pacient utírá gel s ubrouskem a šaty.

Poté musí lékař vypracovat stanovisko, které by mělo odrážet následující informace:

  • celková analýza stavu každého plavidla umístěného v oblasti dolních končetin;
  • hodnocení interakce dýchání a oběhu;
  • Je snad snadné zkomprimovat žilní kolektor senzorem UZDG?
  • tloušťka stěn nádob, ať už existují aterosklerotické pláty;
  • Hodnocení výkonu ventilu;
  • přítomnost trombů v cévách;
  • určení polohy venózních perforátorů.

Pokud byla během diagnostiky zjištěna krevní sraženina, je popsána také v následujících odstavcích:

  • rozměry trombu;
  • kolik pokrývá plavidlo;
  • sraženina je připevněna ke stěně nebo střídavě v průdušně s krevním oběhem;
  • hustota trombů;
  • Ať už se pohybuje pod vlivem snímače zařízení.

Doba trvání postupu spolu s dokončením protokolu je zpravidla 20-30 minut.

Pak se pacient navštíví flebolog nebo cévní chirurg. Dešifrování provádí pouze odborníci, nezávislá interpretace výsledků může vést k falešným závěrům. Na recepci lékař provádí nejvhodnější terapii. Při analýze průběhu existujících onemocnění srovnává výsledky s předchozími. Praxe ukazuje, že léčba křečových žil na nohou a jiné patologické stavy se objevuje rychleji, pokud je stav pacienta hodnocen pomocí UZDG.

Kam jít?

Dosavadní počet klinik provádí lékařské aktivity v zemi, kde není obtížné vytvářet UZDG žil dolních končetin. Stačí, abyste se předem zaregistrovali a podali o tom zprávu instituci ve stanovenou dobu.

Náklady

Postup je považován za přístupný všem. Průměrná cena UZDG žil dolních končetin v Rusku činí 2000 rublů. Nicméně, v závislosti na klinice, úrovni složitosti a cílů studie, může být vyšší.

Na závěr

V současné době nejsou vaskulární patologie neobvyklé. Pro jejich diagnostiku v nejranější fázi se používá metoda ultrazvukové dopplerografie. S jeho pomocí má lékař možnost posoudit stav každého plavidla umístěného v oblasti dolních končetin. Postup je bezbolestný, netrvá dlouho a nevyžaduje speciální přípravu.

UZDG plavidel dolních končetin: hlavní cíle a metody provádění

UZDG plavidel dolních končetin je určena k odhalení patologií průtoku krve v cévách nohou: tepny a žíly. Hlavním úkolem metody je stanovení rychlosti a směru průtoku krve.

UZDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako je informativnost, bezpečnost, možnost několika opakování, dostupnost a relativně nízké náklady. Indikace pro UZDG jsou stanoveny po obdržení lékaře z oboru flebologie.

Podstata ultrazvukové dopplerografie

Doppler ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzikálním Dopplerova efektu: to je důvod, proč druhý titul z výzkumné metody - Doppler ultrazvukové nádoby.

Přístroj opravuje změnu frekvence signálu, digitálně zpracovává a lékař dokáže zjistit korespondenci rychlosti krevního toku na určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. UZDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co ukazuje technika

UZDG zkoumá břišní a dolní vena cava, femorální, malou a velkou subkutánní, hluboké žíly dolní nohy a žíly popliteal. Stejné hluboké žíly doprovázejí stejné arterie.

UZDG pomáhá:

  • identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • k detekci vaskulárních patologií: aterosklerotických plaků nebo jiných patologií;
  • kvantifikovat průtok krve (např. rychlost);
  • odhalit segmenty zúžení tepen (stenóz) a velikostí;
  • určuje varikózní onemocnění: její příčinu, úroveň závažnosti, zda je porucha ventilu;
  • odhalit trombus v nádobách, měřit jeho velikost a strukturu, flotaci;
  • studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonicita, hypotenze);
  • diagnostikovat aneuryzma.

Při určování trombů v hlubokých žilách zjistíte následující vlastnosti:

  • procento zúžení žilního lumenu;
  • stěnový nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
  • mírný nebo hustý trombus;
  • homogenní nebo heterogenní.

Dopplerografie se používá k diagnostice běžných patologií - křečových žil, aterosklerózy cév nohou, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerografie dolních končetin pomohou určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují náznaky chirurgického zákroku, proveďte předoperační označování žil.

Výhody UZDG:

  • bezbolestné a neinvazivní;
  • nenákladné náklady na řízení a dostupnost;
  • neexistuje ionizující záření;
  • se provádí v online režimu, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
  • detaily snímků jsou mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od UZDG, takové vysoce informativní metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout míru toku krve.

Kdo je jmenován

Je nutné provést průzkum se stížnostmi na bolesti nohou při chůzi, "necitlivost", "studené" končetiny. Čím dříve je diagnostikována patologie a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je předepsáno, pokud:

  • v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
  • v lýtkových svalech jsou bolesti;
  • bolesti se objevují při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
  • Nohy se zbarví na modré a zchladí se nebo zčervenájí a bobtnají;
  • viditelné na povrchu uzlů cév a křečových žil;
  • existují stížnosti na ztuhlost nohou, otoky, necitlivost nohou, křeče;
  • na nohou se objevily hnědé nebo tmavě fialové pečeti;
  • tam byly hvězdičky;
  • jedna z nohou se zvyšuje ve srovnání s druhým;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k traumatu tepen.

UZDG je také přidělen pacientům s diabetes mellitus a dalšími chronickými nemocemi.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být provedeno opakovaně pro stanovení dynamiky léčby.

Indikace pro studii

Nejběžnější údaje pro USDG jsou stížnosti týkající se:

  • bledé nohy a chladné končetiny;
  • strašidelný;
  • nohy se rychle unaví a bzučí;
  • modřiny se objevují rychle;
  • dlouho nezdravujte otěže;
  • pocit pálení, prasknutí, plnost nohou;
  • vizuální otok žíl.

Prostřednictvím výzkumu můžete zjistit:

  • Zda jsou pronikány hluboké nebo povrchní žíly a jaký je stupeň rušení;
  • jak dobře jsou ventily v žilách, stupeň chlopní nedostatečnosti;
  • jaký je stav perforovaných žil? propojení mezi hlubokou a povrchní vaskulaturou;
  • a přítomnost a úroveň mobility trombu.

V průběhu šetření může být odhaleno:

  • Vyvolení aterosklerózy cév je onemocnění velkých cév, charakteristické pro věkové pacienty.
  • Vylučuje endarteritidu - onemocnění malých cév, které se vyznačuje zúžením a zánětem segmentů tepen.
  • Křečové onemocnění - Stagnace žilní krve a přítomnost segmentů dilatovaných cév.
  • Trombóza hlubokých žil - onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním odtokem krve.

Příprava a postup

Vezměte si s sebou, pokud existují, pokyny od lékaře a pokud jsou k dispozici výsledky jiných studií. V den studie nepotřebujete pít povzbuzující nápoje: Alkohol, káva, energie, čaj a kouření by nemělo být 2:00 před zkouškou, nemusí brát léky.

Je nutné odebrat oblečení z vyšetřované oblasti a ležet na zádech na gauči vedle přístroje UZDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékařský senzor se vyrábí měření v kontrolních bodech, které odpovídají průměru studovaných plavidel.

Malá vyšetření subkutánní a popliteální žíly se provádí pacientem postavte se nebo se převraťte na žaludek.

Monitor snímá snímky z vyšetřovaných oblastí. Je možné, že po vyšetření náchylnosti lékař provede stálou studii. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze porovnat rychlost průtoku krve a získat podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a žilní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší žádné potíže. Po ukončení procedury pacient vstane a vymaže gel ze sebe. Po 15 minutách výsledky studie budou vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normálních indikátorů

Posouzení žilní cesty nemá číselné hodnoty. Sonologist analyzuje propustnost žil, stav žilních ventilů, topografii segmentu, kde se odhalí patologie a stupeň narušení průtoku krve.

Arteriální průtok krve má několik parametrů:

  1. Indikátor LIP je poměr arteriálního tlaku u kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. Hodnota LPI by měla být obvykle od 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím je index nižší, tím nižší je průchodnost tepen. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, je kritický stupeň již 0,3.
  2. Maximální rychlost krevního oběhu ve femorální tepně je normální při 100 cm / s, v normální tibii je 50 cm / s.
  3. Index rezistence ve femorální tepně je více než 1 m / s.
  4. Pulsní index v tibiální arterie přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva ukazatele, tím užší je průměr plavidla.
  5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že došlo k neúplnému zúžení nádoby.
  6. Typ páteře je normou.
  7. Modifikovaný typ kmene znamená, že nad stenózou místa.
  8. Kolektivní průtok krve se zaznamenává pod místem s úplnou nepřítomností průtoku krve.

Na základě této studie doktor dokáže zjistit, jak jsou umístěny žíly a tepny, stupeň vaskulární průchodnosti a délka úzkých segmentů.

Výsledek této studie je lékařský závěr o jednotnosti toku krve, Povaha jeho změn, ke které dochází v důsledku zúžení, a někdy dokonce zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plaku nebo trombu.

Posuzují se kompenzační možnosti průtoku krve, patologie struktury krevních cév:

  • existence křivosti, aneuryzma;
  • stupeň křeče;
  • Možnost komprese blízkého tepny nebo jizevnaté tkáně, například svalovým křečím.

Tato video přednáška informovala o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (je určena pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerova sonografie žil nohou může být rozdělena do UZDG pouze tepen nebo tepny a žíly. V prvním případě bude cena průzkumu nižší a vykompenzována v průměru 3 500 rublů. Ve druhém případě náklady na vyšetření začnou od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění kloubů je možná pouze pomocí inovačního vybavení a důkladným výzkumem zkušených odborníků. Po výzkumu flebologistou je řešena otázka potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT-flebografie, flebscintiografie atd.

Uhzg tepny dolních končetin co to je?

Ultrazvuková dopplerografie (UZDG) je nedílnou součástí algoritmu vaskulární diagnostiky. V klinické praxi se metoda používá od poloviny 20. století, což umožňuje vyšetřit parametry pohybu krevních buněk.

  • Zásada USDG
  • UZDG plavidel dolních končetin
  • UZDG tepen dolních končetin
  • UZDG žil dolních končetin

Informace o rychlosti a směru průtoku krve, laminaritě, stupni vaskularizace vám umožní vyvodit závěry o patologických stavech oběhu. UZDG cév dolních končetin má vysokou diagnostickou účinnost (více než 80%) s obliterující aterosklerózou, žilní trombózou horních končetin. UZGD plavidel se používá jako screeningová metoda charakterizovaná:

  • bezpečnost (neinvazivita, absence radiační zátěže);
  • možnost více výzkumu, monitorování v reálném čase;
  • mobilita diagnostického zařízení;
  • ekonomiku. UZDG plavidel dolních končetin je několikrát levnější než vyšetření pomocí jiných hardwarových metod (magnetická rezonance a počítačová tomografie): cena obvykle nepřesahuje 3000 rublů.

Hlavní omezení UZDG jsou spojeny se špatným průchodem signálu skrz kostní tkáň a orgány naplněné plynem. To neznamená, že by měl být UZDG zcela zlikvidován při vyšetřování přívodu krve do mozku, který je uzavřen lebkou.

Za prvé, nepřímé informace o práci intrakraniálních cév získané USDG mohou být dále doplněny duplexním a angiografickým způsobem.

Za druhé, metoda je účinná při diagnostice patologických stavů brachiocefalických arterií (BCA), které se podílejí na přívodu krve do hlavy, například v karotických a vertebrálních artériích. UZDG BSA umožňuje odhalit patologické toky při následujících odchylkách.

  1. Se stenózami krevních cév (v důsledku aterosklerotických plátů, komprese kostní tkáně a nádorů, inflexe).
  2. S posunovými patologiemi (v důsledku malformací mezi tepnami a žilami, anastomií arterio-sinus, nadměrnou perfuzí).
  3. Zbytkový průtok krve v arteriích a žilech s trombózou, stenózou.
  4. Obtížnost perfúze s intrakraniální a arteriální hypertenzí, hypokapnie a vazokonstrikce.
  5. S embolismy. Embolismy se projevují při skenování ve formě zvýšení výkonu odraženého signálu.
  6. V mozkovém angiospasmu (v důsledku kontrakce hladkých svalů vstupujících do struktury stěny cévy, hematomů, mrtvic, migrény, změn hydrostatického tlaku v cévách).

Sledování těchto indikátorů pomocí USDH umožňuje včasnou diagnózu onemocnění, kdy angiografické metody zatím nezaznamenávají patologické změny.

Zásada USDG

Rychlost průtoku krve je jedním z hlavních funkčních indikátorů kardiovaskulárního systému. Instrumentální metody pro měření průtoku krve se objevily již v 17. století.

K dnešnímu dni je arzenál prostředků pro stanovení reologických vlastností krevů několik desítek metod. UZDG je jednou z metod využívajících dopplerovský efekt: změny frekvence signálu při odražení od pohybujících se objektů, například z erytrocytů.

Pokud se objekt nepohybuje, jednotka neopraví signál. Detekce signálu Dopplera indikuje přítomnost průtoku krve. Velikost frekvenčního posunu závisí na rychlosti průtoku krve.

Signál ze senzorů je zesílen a přiváděn k počítači, kde je vizualizován pomocí softwaru ve formě grafů (dopplerogramů). UDCD je někdy kritizován za metodu, která neumožňuje jasný trojrozměrný obraz nádoby, ale Dopplergramy také umožňují kvalitativní a kvantitativní posouzení toku krve.

UZDG plavidel dolních končetin

UZDG by měla být předepsána pacientům se známkami poruch oběhů v cévách nohou:

  • přerušované klaudikace;
  • snížená účinnost;
  • plynová inkontinence;
  • absence nebo snížení pulzace tepen;
  • zátěž v nohách, slabost, únava;
  • křeče ve svalech nohou, necitlivost;
  • bolest, zhoršená fyzickou námahou;
  • suchá kůže, změna barvy (blednutí, zarudnutí, cyanóza, ztmavnutí);
  • změna místní teploty;
  • opuch končetiny;
  • nehojící se rány na nohou, deformace nehtů, vředy, gangréna.

Symptomy v arteriální a žilní nedostatečnosti se mohou překrývat, ale USDG umožňuje určení typu plazmy s narušeným průtokem krve podle tvaru Dopplerogramu. Během dolaru je pacient ležet a lékař dostává signál od senzoru v bodech projekce tepen.

Při vyšetření žil diagnostikujeme v horizontální a vertikální poloze. Minimální doba trvání vyšetření může být 10 minut, obvykle trvá asi půl hodiny.

UZDG tepen dolních končetin

UZDG tepen dolních končetin odhaluje změnu průtoku krve během okluze, stenózy tepen, embolie. Nejčastější příčinou arteriální nedostatečnosti jsou následující nemoci.

  1. Vyvolení aterosklerózy. Patologie je spojena s aterosklerotickými procesy v tepnách. Tvarované aterosklerotické pláty nejenom ucpávají cévu a vyvolávají tvorbu trombů na místě plaku, ale také mají schopnost rozpadat se a být zdrojem embolie. Emboli poškozují krevní cévy směrem k průtoku krve, což v nich vyvolává trombózu. Pro diagnostiku vazokonstrikce v této patologii se používá USDG s měřením indexu kotník-brachiální (LIP).
  2. Vylučuje endarteritidu. Toto onemocnění postihuje především malé tepny a zastavit holenní kosti, ve které pod vlivem faktorů existuje zánět neznámé etiologie s následnou tvorbou trombu a degenerativních procesů v cévách a nervových vláken. V současné době existuje několik hypotéz příčin tohoto onemocnění: autoimunitní, infekční, aterosklerotický, toxických, alergických, problémy se srážením krve. Pro diagnostiku je použita řada metod, která mimo UZDG zahrnuje reografie, kapilaroskopii, oscilografii, angiografii, duplexní skenování.
  3. Diabetes mellitus. Arteriální patologie spojené s diabetes mellitus. Diabetes mellitus typu 2 vyžaduje zvýšenou pozornost na procesy krevního oběhu v dolních končetinách. Ateroskleróza s diabetem je mnohem akutnější, s porážkou jak velkých tepen, tak artérií, kapilár. Asi polovina amputací nohou v důsledku arteriální nedostatečnosti se provádí u pacientů s diabetes mellitus; riziko vzniku amputace je 22krát vyšší než při absenci diabetu. UZDG s výpočtem LPI v tomto případě se používá pro diferenciální diagnostiku onemocnění.

Pro objasnění lokalizace, rozsahu a rozsahu okluze se používá angioscanning, stejně jako barevné dopplerovské mapování, které jsou přiřazeny podle výsledků USDG.

UZDG žil dolních končetin

UZDG žil dolních končetin se provádí za účelem posouzení průměru žil, detekce trombotických okluzí, zpětného toku krve (s defekty ve ventilových přístrojích).

Software UZDG pracuje se způsoby vyšetřování jak povrchových cév, tak hlubokých žil: ledviny, dolní dutiny, femorální, malé a velké subkutánní, popliteální, hluboké cévy holení.

UZDG může diagnostikovat následující patologie.

  1. Křečové žíly. Analýza může stanovit stagnaci krve v rozšířených místech žil.
  2. Trombóza. Trombóza, která způsobuje žilní nedostatečnost v důsledku úplného nebo částečného překrytí lumenu cévy.

Pokud zjistíte, proces Dopplerova ultrazvuku krevních sraženin v hlubokých žilách, je vhodné, aby se radionuklid scintigrafie Lung: pár metod je nutné a postačující pro diagnostiku plicní embolie - smrtící komplikace, která se často vyskytuje u tromboflebitidy.

V případě, že diagnóza na konci Dopplerova ultrazvuku dolních končetin na pochybách, mohou být podávány RTG kontrastní flebrografiya, což je několikanásobně zvyšuje náklady průzkumu, a to nejen v diagnostice, ale i smysl peněz (až 18 000 rublů).

Nicméně, nejčastěji pro detekci diagnostiku patologie toku krve v žilách dolních končetin se doporučuje duplexní skenování, magnetické rezonance a počítačové tomografie, který umožňuje detailní vizualizaci stavu ventilů, venózní krevní sraženiny, určit jejich druh a riziko komplikací.

Varianty dopplerografie nohou

Ultrazvuková dopplerografie cév je metodou studia průtoku krve ve velkých a středních žilách a tepnách lidského těla. Podstata této techniky souvisí s dopplerovským efektem, což znamená, že ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se objektů změní frekvenci v poměru k rychlosti pohybu těchto objektů.

Dopplerografie cév dolních končetin se dělí na 3 hlavní typy:

  1. UZDG cévy dolních končetin - zastaralá ultrazvuková diagnóza, která se stále častěji používá. To je způsobeno tím, že existují zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Dříve byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a konzistence ventilů v různých skupinách nádob.
  2. Duplexní vyšetření cév nohou (UZDS) je metoda založená na použití barevného dopplerovského ultrazvuku. Na rozdíl od USU dolních končetin tato metoda odhaluje nejen hlavní ukazatele hemodynamiky, ale také strukturální změny stěn cév.
  3. USDS s barevným mapováním (triplex skenování) - moderní přístup k použití pulzního Doppler, což umožňuje vyhodnotit průtok krve v jakékoli části cévního řečiště v reálném čase a poskytují barvu (modrý a purpurový) označení jeho rychlost. Čím je odstín více sytější, tím vyšší je rychlost. Výhodou triplexu je schopnost současně vyhodnotit stav nádoby ve třech režimech ultrazvuku a pro duplexní skenování se používají pouze dva režimy.

Indikace a kontraindikace

UZDG plavidel dolních končetin sleduje tyto základní cíle:

  • stanovení průchodnosti žilních cév různého významu a úrovně lokalizace;
  • diagnostika insolvence vaskulárních chlopní;
  • posouzení nesoudržnosti perforovaných žil.

UZDG žil dolních končetin se doporučuje pro tyto příznaky:

  • perzistentní a hustý edém regionu circumbar;
  • zřetelně rozšířené subkutánní žíly;
  • hnědé nebo fialově růžové skvrny na kůži nohou;
  • Poranění ran a hnojení na noze;
  • dočasná ztráta citlivosti na nohou, časté paroxysmální nedobrovolné kontrakce svalů;
  • výrazné svědění bez dermatologických patologií.

UZDG arterie dolních končetin se doporučují pro následující příznaky, životní styl a související nemoci:

  • endokrinní onemocnění;
  • zvýšený cholesterol v krvi
  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • bolesti v končetinách se zvýšenou chůzí;
  • bledost kůže na nohou;
  • rychle zmrzlé končetiny;
  • svalová slabost v nohou;
  • dočasná ztráta citlivosti a zvlněná brnění v nohách.

US končetiny umožňuje diagnostikovat toto onemocnění: aterosklerózy, trombu v holenní kosti, stehenní kosti nebo pánev, endarteritida (chronické zánětlivé onemocnění) obliterans, křečovým žilám.

Ultrazvukové duplexní vyšetření končetin umožňuje vyhodnotit takové vlastnosti cévního systému:

  • v jakém stavu jsou cévní stěny;
  • hluboké a povrchní žíly;
  • porucha ventilu;
  • přítomnost trombů a příbuzných patologií;
  • příčinu obnovení křečových žil po adekvátní léčbě.

Duplexní vyšetření arterií dolních končetin je nutné v takových případech:

  • nohy zmrazit i za teplého počasí;
  • častá bolest v dolních končetinách spojená s chůzí;
  • bolesti nohou v noci, které jsou usnadněny při spouštění končetin z pražce;
  • dlouhodobé kouření;
  • vysoký cholesterol v krvi, diabetes mellitus.

Duplexní skenování žil dolních končetin se doporučuje v těchto případech:

  • riziko vzniku dědičných křečových žil;
  • nutnost vyloučení trombů před kavitářskou operací;
  • akumulace tekutiny v tkáních dolních končetin;
  • bolesti v nohách praskliny;
  • ztmavnutí a kyanóza kůže na nohou od kolena po nohy;
  • Mokré a nehojící se rány na nohou.

Postup

Studie začíná s nižším vena cava. V této fázi je důležité vyloučit přítomnost trombu a prokázat průchodnost vnějších a vnitřních (jestliže vizualizovaných) iliacových žil. Dále se zkoumá společná femorální žíla, povrchní a hluboká femorální žíla, popliteální, přední a zadní fibulární žíla a velká žila tibie, stejně jako povrchové cévy.

Ultrazvuk žil dolních končetin se provádí následovně:

  1. Nejprve se vyšetří pacient ve vodorovné poloze a potom ve svislé poloze.
  2. Proveďte test Valsalvu se standardním exspiračním tlakem a vzorek s proximálním stlačením. Když pacient zadržuje dech při inhalaci, zvyšuje se tlak v peritoneu a tím se vytvoří dobrá zkušební situace pro testování činnosti ventilů hlubokých a povrchových žil.
  3. Byl proveden test dýchání a kašle. V takovém případě by pacient měl nejdéle vdechnout nebo simulovat kašel několikrát. Takové pohyby by měly vést k vzniku protějšího průtoku krve, pokud existuje patologie ventilového zařízení.

Dopplerografie hlubokých žil dolních končetin se provádí barevně a šedě. Navíc v procesu ultrazvuku arterií je nutné měřit hodnoty BP na různých místech končetiny. K tomuto účelu použijte speciální manžety. Studie se provádí ve vodorovné a svislé poloze s výběrem ultrazvukových frekvencí, v závislosti na poloze plavidla.

Doba trvání procedury je 40 minut. Pokud je prováděn phlebologist, pak ihned po vyšetření může zvolit vhodnou taktiku léčby. V tomto čísle je vše velmi individuální a někdy se výsledky diagnostiky mohou značně lišit v závislosti na tom, jaký druh odborníka provádí.

Vysvětlení výsledků

Při ultrasonografii žil dolních končetin zahrnují interpretace výsledků tyto parametry:

  • dvoustranné hodnocení žil;
  • reakce na respirační testy;
  • reakce na upnutí senzoru;
  • charakteristiky cévní stěny (elasticita, tuhost, zesílení);
  • přítomnost trombů v dutině cév;
  • Platnost ventilů;
  • patologický žilní reflux;
  • umístění insolventních komunikačních žil.

Pokud provedete vyšetření tepen nohou, pak v dekódování popisují tyto indikátory:

  • Struktura nádoby a tloušťka její stěny;
  • charakteristiky a typ průtoku krve v každé tepně;
  • rychlost proudění krve, včetně špičkového systolického průtoku krve pro každou tepnu;
  • Goslingův index;
  • odporový index;
  • hodnota CMM (intima-media complex);
  • procento stenózy (zúžení) tepny.

Kde je dopplerova diagnóza žil a tepen pacientovi, je lepší vědět od jeho flebologa nebo angiosurgeonu. Mohou doporučit osvědčené místo. Zpravidla v pořadí fronty může být takový průzkum bezplatně odveden na oddělení cévní chirurgie veřejné nemocnice.

Pokud však nechcete čekat a materiálová situace to dovolí, může být studie zaplacena v blízkém phlebologickém klinice nebo diagnostickém centru. V tomto případě je důležité zajistit dobrou pověst tohoto zdravotnického zařízení a vysokou kvalifikaci pracovníků.

Ultrazvuk cév nohou je pro pacienta pohodlnou a bezpečnou diagnózou, kterou lze předepisovat v jakékoli věkové kategorii. Nevyžaduje speciální přípravu a po 60 minutách získáte detailní představu o fungování cévního systému.

Co je to UZDG a co je s jeho pomocí prozkoumáno

UZDG je zkratka názvu jednoho z nejvíce informativních způsobů studia krevního oběhu v plazmě - ultrazvuková dopplerografie. Jeho pohodlí a rychlost provádění spolu s nedostatkem věku a speciálních kontraindikací z něj dělají "zlatý standard" v diagnostice cévních onemocnění.

Postup UZDG se provádí v reálném čase. S její pomocí specialisté obdrží po 15-20 minutách zvukové, grafické a kvantitativní informace o průtoku krve v žilním aparátu.

  • Velké a malé saphenózní žíly;
  • Dolní dutá žíla;
  • Iliakální žíly;
  • Femorální žíla;
  • Hluboké žíly dolní nohy;
  • Popliteal žíla.

Při provádění tahu dolních končetin se hodnotí nejdůležitější parametry stavu cévních stěn, žilních klapek a propustnosti samotných cév:

  • Přítomnost zanícených oblastí, trombů, aterosklerotických plaků;
  • Patologie struktury - kloubovitost, křivky, jizvy;
  • Závažnost cévních křečí.

Během studie jsou vyhodnocovány kompenzační schopnosti průtoku krve.

Když potřebujete studii Dopplera

Naléhavé problémy v cirkulaci krve se projevují v různých stupních symptomatologie. Měli byste si pospíšit lékaře, pokud si začnete všimnout potíží s botami a vaše chůze ztrácí svou pohodu. Zde jsou hlavní příznaky, kterými můžete nezávisle určit pravděpodobnost, že máte poškozený krevní oběh v cévách nohou:

  • Mírné otoky nohou a kotníků, které se objevují večer a úplně zmizí ráno;
  • Nepohodlí při pohybu - těžké, bolestivé pocity, rychlá únava nohou;
  • Konvulzivní záškuby nohou ve snu;
  • Rychlé zmrazení nohou se sebemenším poklesem teploty vzduchu;
  • Zastavení chloupků na dolních končetinách a boků;
  • Pocit brnění kůže.

Pokud se tyto příznaky nekonzultujete s lékařem, pak se situace v budoucnu jen zhorší: dochází k varikózním uzlům, zánětu postižených cév a v důsledku toho k trofickým vředům, které již hrozí s postižením.

Cévní onemocnění s diagnózou USDG

Vzhledem k tomu, že tento druh výzkumu je jedním z nejvíce informativních, může lékař podle svých výsledků provést jednu z následujících diagnóz:

  • Vyhlazující endarteritida;
  • Vyvolení aterosklerózy;
  • Křečové žíly;
  • Hluboká žilní trombóza dolních končetin.

Jedno ze diagnóz vyzývá k velmi vážným přístupem a okamžitou léčbu, protože samy o sobě výše uvedené nemoci nemůže být vyléčen, pouze pro jejich pokrok a nakonec způsobit vážné důsledky, a to až do plné invalidity, v některých případech - dokonce i smrt.

Jak se provádí Dopplerovská studie?

Postup nevyžaduje předběžnou přípravu pacientů: není třeba sledovat stravu, užívat jiné léky než ty, které obvykle užíváte k léčbě stávajících nemocí.

Když přijedete ke zkoušce, musíte odložit všechny šperky a jiné kovové předměty, poskytnout lékaři přístup k nohám a bokům. Doktor ultrazvukové diagnostiky navrhne ležet na gauči a aplikovat speciální gel na snímač přístroje. Je to senzor a zachycuje a přenáší všechny signály o patologických změnách v nádobách nohou na monitoru.

Gel zlepšuje nejen posun senzoru na kůži, ale i rychlost přenosu získaných dat v důsledku studie.

Po ukončení vyšetření v ležaté pozici lékař navrhne, aby se postavil na podlahu a pokračoval ve studiu stavu nádob, aby získal další informace o údajné patologii.

Hodnoty normy při provádění ultrazvuku dolních končetin

Pokusme se pochopit výsledky studie dolních tepen: uzdg má své normální hodnoty, s níž stačí porovnat vlastní výsledek.

Číselné hodnoty

  • LPI (komplex kotníku-brachiální) - poměr kotníku AD k ramene ramene. Norma je 0,9 a vyšší. Skóre 0,7-0,9 znamená arteriální stenózu a 0,3 je kritická hodnota;
  • Mezní rychlost průtoku krve ve femorální tepně je 1 m / s;
  • Mezní rychlost průtoku krve v holeně je 0,5 m / s;
  • Femorální tepna: index rezistence - 1 m / s a ​​vyšší;
  • Tibiální artérie: pulsační index - 1,8 m / s a ​​vyšší.

Typy průtoku krve

Mohou být označeny jako: turbulentní, hlavní nebo kolaterál.

Turbulentní průtok krve je fixován v místech neúplného zúžení cév.

Průtok krevního oběhu je pro všechny velké nádoby - například femorální a brachiální tepny. Poznámka: "hlavní modifikovaný průtok krve" indikuje přítomnost stenózy nad místem studie.

Kolektivní průtok krve se zaznamenává pod místa, kde je nedostatek krevního oběhu.

Zkoumání stavu krevních cév a jejich propustnosti podle Dopplera - důležitý diagnostický postup: Je snadné držet, není časově náročná, zcela bezbolestný a to dává mnoho důležitých informací o funkčním stavu žilního noze přístroje.

Podstata metodiky

UZDG cév dolních končetin je nedílnou součástí diagnózy, včetně ultrazvuku s dopplerografií. Tato technika umožňuje současně diagnostikovat patologii žil a tepen a vyhodnotit parametry hemodynamiky. Výhodou této techniky je selektivní vyšetření pouze zajímavé tepny nebo žíly nebo jejího místa. UZDG žil dolních končetin lze provést na moderním zařízení pomocí senzoru. Během postupu zachycuje ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se krevních buněk.

Ultrazvuk cév dolních končetin v kombinaci s Dopplerografií umožňuje nejen sledovat patologii žilního ložiska, ale také hodnotit hemodynamiku (parametry průtoku krve)

Data jsou čtena programem a převedeny na elektrické signály vytvářející grafické obrazy hemodynamiky. Na základě získaných výsledků lékař sleduje obrazovku monitoru pro proces hemodynamiky v cévách. Má také příležitost vyhodnotit všechny parametry zájmu. Dopplerografie cév dolních končetin umožňuje určit frekvenci změny signálu z vaskulární stenózy. Tento signál může indikovat změny ve stavu toku krve, jeho rychlosti a směru.

Plavidla podrobená diagnostice:

  1. velké a malé saphenózní žíly;
  2. dolní vena cava;
  3. ileální žíly;
  4. stehenní stehno;
  5. žíly dolní končetiny;
  6. popliteal žíly.

Indikace postupu při provádění ultrazvuku nožních cév

Šetření je indikováno za přítomnosti následujících stížností:

  • v případě arteriální patologie:
    • pocit chladu v nohách;
    • rychlá únava nohou;
    • pocit "plazí";
    • svalové křeče;
    • křehkost při absenci kloubní patologie;
    • nepříjemná bolest nohou;
    • snížená citlivost kůže nohou;
    • bledost kůže dolních končetin;
    • dlouhotrvající rány nebo vředové vady;
  • v případě venózní patologie:
    • křečové žíly dolních končetin;
    • večerní otok nohou;
    • změňte barvu pleti na tmavě červenou nebo modravou;
    • výskyt trofických vředů;
    • cévní "hvězdy" na nohou.
Křeče svalů gastrocnemius, svaly kyčle a chodidel - dobrý důvod pro jmenování UZDG cév dolních končetin

Metody provádění ultrazvuku nádob dolních končetin

Dopplerografie se provádí na ambulantním základě. Pacient musí uvolnit dolní končetiny z bot a oblečení, položit si na gauč. Ultrazvukový diagnostický lékař aplikuje na nohy gel, který je nezbytný k tomu, aby se zabránilo vnikání vzduchu mezi kůži a senzor. Pomocí gelu je také možné dosáhnout důvěrnějšího styku senzoru s povrchem kůže. Potom se provede dopplerografie.

Lékař umístí snímač do promítacích zón žil a tepen, které jsou předmětem zájmu, a na obrazovce ultrazvuku jsou zobrazeny cévy. Pokud má ultrazvukový přístroj funkci barevného mapování, bude obraz získaný na monitoru barevný: modré nádoby jsou ty, jejichž průtok krve je směrován ze snímače, červené - krev proudí ve směru k senzoru. Pomocí přístroje můžete slyšet zvuk zvuk zesílený zvukem získaným pohybem krve v průřezu tepen. Doba trvání studie je přibližně 30 minut.

Co ukazuje studie?

Po obdržení dat, které jsou předmětem zájmu, je lékař schopen provést analýzu, porovnat USDG plavidel dolních končetin s normativními hodnotami a vyvodit odpovídající závěr. Tato technika umožňuje zhodnotit následující parametry hemodynamiky:

  1. Rychlost krevního oběhu. Na základě získaných dat je možné odhadnout rychlost průtoku krve. Ukazatele, jako je viskozita krve, průměr lumen nádoby, ovlivňují charakteristiky rychlosti.
  2. Periferní rezistence je jedním z hlavních mechanismů, které redistribuují tok krve při vaskulárních reakcích. Tento parametr se skládá z indikátorů odolnosti jednotlivých plavidel.
  3. Patologické zhuštění cévních stěn na nohou. Tento typ patologie často vede ke stenóze vaskulárního lumenu a porušení hemodynamiky.
  4. Index pulsace je ukazatel charakterizující frekvenci a rytmus oscilace cévní stěny.
  5. Systolodiastolický poměr. Tato charakteristika odhaluje vztah mezi systolickým a diastolickým vaskulárním tlakem.
Na ultrazvuku žil v dolní končetině dostane lékař objektivní údaje, které se pak porovnávají s normativními indexy. Na základě rozdílu odborník diagnostikuje a předepisuje vhodnou léčbu

Norma a interpretace hodnot studie

Interpretace hodnot získaných vyšetřením nohou je výsadou lékaře (phlebologist, vascular surgeon). Za účelem seznámení se pokusme porozumět normativním ukazatelům formuláře - závěru procedury USDG.

Digitální nastavení

  • Komplex kotníku-brachiální (LIP) je poměr systolického tlaku mezi kotníkem a ramenním tlakem. Norma je 0,9 a vyšší. Při hodnotách 0,7 - 0,9 se mohou objevit příznaky stenózy tepen. Kritická ischémie dolních končetin se objevuje s hodnotou LII menší než 0,4. Zřetelně snížený index 0,3 je kritická hodnota, charakteristická pro vývoj trofických vředů.
  • Konečná rychlost proudění krve v:
    • celková femorální tepna - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • přední a zadní tibiální - 30-55 cm / s;
    • tepny těla nohy - 25-50 cm / s.
  • Index rezistence (IR) femorální tepny je 100 cm / s a ​​vyšší.
  • Pulsní index (PI) tibiální arterie je 180 cm / s a ​​vyšší.

Typy průtoku krve ve vaskulárním loži

Hemodynamika je turbulentní, páteřní nebo kolaterální:

  • S turbulentním proudem krve se v lumenu plavidla objevují víry průtoku krve. Tento typ hemodynamiky lze nalézt v místech zúžení cév.
  • Průtok krevního oběhu je standardem pro takové hlavní cévy, jako je artérie kyčle nebo ramen. Termín "hlavní modifikovaný průtok krve" slouží jako indikátor výskytu zúžení plazmy nad místem diagnózy.
  • Kolektivní průtok krve se nachází pod těmi oblastmi, kde se nachází úplná absence krevního oběhu.

Závěr o stupni narušení vaskulární průchodnosti a patologie cévní stěny může provádět pouze odborník pomocí moderního vybavení.

Máte Zájem O Křečových Žil

Křečové oko na nohách: Příznaky s fotografiemi a způsoby léčby

Nechte se léčit

Moderní ženy jsou velmi rádi, že nosí krátké sukně, ale po 25-30 letech si každý nemůže dovolit takové odvážné oblečení. Důvodem je výskyt žilního retikulu na nohou, během posledních několika let se tato nemoc stala poměrně mladší, zvláště když si myslíte, že před 30 lety byla diagnostikována u dospělých žen....

Spray Beauty Balance - nástroj pro léčbu a prevenci křečových žil

Nechte se léčit

Každý člověk se snaží vypadat krásně a cítit se dobře. Ale s moderním rytmem života to může být velmi obtížné.Každodenní starosti a pracovní marnost nás zbavují příležitosti, abychom se postarali o své zdraví na správné úrovni a udrželi jsme se v dobré kondici....