Podrobně o léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin

Tromboflebitida

Dnes je otázka metodologie a léčebných režimů u pacientů s diagnostikovanou diagnózou - hluboká žilní trombóza dolních končetin - stanovena s velkou závažností. Je to způsobeno častým vývojem onemocnění v aktivním věku.

Zejména se to týká zdravotní postižení velká část pacientů po onemocnění a následný vývoj post-trombotického syndromu, progrese chronické žilní nedostatečnosti, a co je nejdůležitější - vysoké riziko úmrtí u pacientů v případě akutní plicní embolie.

Přístup k terapii

Hlavní úkoly řešené aktivní léčbou pro hlubokou žilní trombózu jsou následující:

  • prevence plicní embolie, ischemická mrtvice a infarkt-pneumonie s embolií;
  • přerušení procesu tvorby patologických krevních sraženin;
  • snížená koagulace krve;
  • obnovení rekanalizace a vaskulární průchodnosti;
  • eliminace faktorů tvorby srážek;
  • prevenci posttrombotického syndromu.

Konzervativní terapie

Hlavním způsobem léčby akutního trombotického procesu je konzervativní terapie, prováděná na oddělení chirurgie, kde pacient vstoupí. Pacient s krvavými tlustými masami v žilním lůžku od okamžiku přijetí do zdravotnického zařízení je považován za potenciálního pacienta s rizikem vzniku plicní embolie.

Pokud je stanovena diagnóza, léčba se zahájí okamžitě. V závislosti na závažnosti příznaků, stupně onemocnění, to je se provádí buď v nemocnici (v první fázi) nebo v ambulanci (během stabilizačního období).

Režim

Předběžná zkouška:

Před ultrazvukovým vyšetřením a stanovením formy a lokalizace trombu a před detekcí hrozby embolizace v prvních 5 dnech je pacientovi přiděleno přísný odpočinek na lůžku.

Zároveň je nutná povinná komprese postižené končetiny elastickým obvazem. Pro normalizaci venózního odtoku konec lůžka se zvýší o 20 ° nebo upevněte nohu ve speciálním vodiči pro imobilizaci.

Potřeba fyzického odpočinku a stav psychické pohody pro pacienta v tomto období je určen:

  • hrozba oddělení husté sraženiny a rychlý přenos krve do jakéhokoli orgánu;
  • možnost vzniku plicní tromboembolie s následným smrtelným následkem.

Režim po vyšetření:

Pacient může vstát a pohybovat se, jestliže během ultrazvukové angioskování diagnostikovat trombózu následujících forem:

  • parietální forma, když tělo trombu hustě přiléhá ke stěně nádoby;
  • okluzivní, když trombotické hmoty překrývají lumen žíly.

To znamená, že flotace (pohyb) trombu v žilním lůžku chybí. Nicméně i za těchto podmínek, pokud jsou bolesti a otoky nohy, je zobrazen odpočívadlo.

Vzhledem k tomu, že se projevy těchto příznaků snižují, je pacientům povolena aktivita s dodržením obvazu končetiny do svalů po dobu až 10 dnů. Tentokrát je obvykle dost, že hrozba plicní embolie je snížena a trombus je fixován na stěně žíly. Pacienti se mohou dostat ke stimulaci průtoku krve v žilách, trochu se projít.

Pacienti mohou vstát a pohybovat se pouze po aktivní terapii a úplné odstranění ohrožení jejich života.

Léky a léčebné režimy

Terapie trombózy zahrnuje, v první řadě, je použití antikoagulancií přímé akce, v první řadě - heparin, který se rychle snižuje krevní srážlivosti, deaktivace enzymu trombinu, a inhibuje tvorbu nových patologických sraženin.

Heparinoterapeutická lůžka

Především je pacientovi intravenózně podána jednorázová dávka heparinu - 5 000 jednotek.

Pro podávání léčiva za hodinu se používá drips (rychlost podávání je až 1200 jednotek za hodinu). V dalších dnech léčby je až 6krát denně podáván heparin subkutánně do břišní oblasti v dávce 5 000 jednotek. Použití heparinu v čisté formě je možné pouze v nemocnici, kvůli možným komplikacím při správném dávkování a nutnosti průběžného sledování.

Účinnost heparinové terapie je potvrzena indikátorem trvání koagulace krve, který by měl být 1,5 až 3krát vyšší než primární indikátor.

Obecně platí, že adekvátní léčba heparinem zajišťuje denní příjem 30 000 až 40 000 jednotek léku. S takovou léčbou riziko opakované trombózy je sníženo na 2 - 1,5%.

S pozitivní dynamikou po dobu 4 až 7 dnů v tomto léčebném schématu, namísto obvyklé formy heparinu, nízkomolekulární fractiprorin v hotových injekčních stříkačkách, které jsou podávány do břicha pouze podkožně 1-2krát denně.

Reologická léčba

Trvá až 15 dní, je nasměrováno:

  • změny viskozity krve a plazmy;
  • na úpravu hematokritu (počet červených krvinek v krvi, schopný přenášet kyslík);
  • k potlačení agregace (shlukování) erytrocytů.

Předpokládá se intravenózní nebo kapající podávání takových léků, jako jsou:

  • Reopoliglukin (kapání v denní dávce 400 - 800 ml). Prostředek nahrazující plazmu, který normalizuje hemodynamiku, zlepšuje cirkulaci krve v cévách, zvyšuje objem tekutiny v oběhovém systému, zabraňuje přilnutí krevních destiček a červených krvinek.
  • Pentoxifylline - antiagregantní léčivo, které snižuje viskozitu krve, aktivuje mikrocirkulaci v oblastech, kde je narušena dodávka krve. Léčba se podává intravenózně nebo kapání roztokem chloridu sodného (0,9%) a trvá až 180 minut.
  • Kyselina nikotinová, která se podává intramuskulárně 4 - 6 ml denně a má vazodilatační a slabý antikoagulační účinek.

Antibiotika

Zobrazená léčba se závažnými zánětlivými příznaky trombóza hlubokých žil dolních končetin, trvání - 5 - 7 dní. Používají se antibiotika: ciprofloxacin - v tabletách; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - ve formě intramuskulárních injekcí.

Kompresní prádlo a obvazy

Elastická komprese je zahrnuta jako nepostradatelný prvek léčby trombózy. Za tímto účelem se používají elastické obvazy, které pokrývají bolavou končetinu od prstů až po slabinou. S tímto typem terapie:

  • venózní výtok zlepšuje;
  • aktivně se rozvíjela síť obtokových cév, která zajišťovala odtok žilní krve místo hlavního žíla (tzv. kolaterály);
  • zabraňuje zničení žilních ventilů;
  • rychlost krevní tekutiny v hlubokých žilách se zvyšuje;
  • zlepšit funkci lymfatické drenáže.

O výběru kompresního prádla se můžete dozvědět z tohoto článku.

Léčba: základní léky

Antikoagulancia

Přibližně po 6 - 10 dnech po zahájení léčby heparinem schéma léčení zajišťuje přechod na tabletové antikoagulancia nepřímých účinků a disagregantů - prostředky, které neumožňují trombocyty slepit se.

Warfarin se vztahují k dlouhodobým antikoagulancům, které inhibují syntézu vitaminu K, což je silný koagulant.

Je užíván jednou denně v určitou dobu. Při použití warfarinu je kontrola ukazatele INR povinná, pro stanovení toho, jak se krevní test provádí každých 10 dní. Warfarin má hodně kontraindikací, takže Aplikuje se pouze po výběru konkrétní dávky lékařem a za přísné laboratorní kontroly.

V současné době západní farmaceutické společnosti zkoumají léky s ještě úzkostlivějším antikoagulačním účinkem, které nevyžadují nepřetržité testování. To umožňuje používat hepariny s nízkou molekulovou hmotností pro terapii v ambulantním prostředí.

Antiagreganty

Kyselina acetylsalicylová, užívaná v dávce 50 mg denně, pomáhá udržet viskozitu krve dostatečně nízkou, aby zabránila tvorbě patologických krevních sraženin. S problémy s gastrointestinálním traktem, v závislosti na dynamice onemocnění, je vhodné užívat potahované tablety po dobu 4 až 8 týdnů.

Doporučeno příjem venotonických látek, přispívá ke zvýšení tónu žil, posiluje stěny cév, zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje krevní oběh: escusan, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Výsledky kompresní terapie, která pokračuje ambulantně, jsou výraznější, pokud je místo zánětlivého procesu mazáno speciálními flebotrofními mastimi a gely: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Tyto látky mají vynikající venotonické a protizánětlivé účinky.

Operační intervence

Volba léčby trombózy je přímo závislá na stupni jeho „embologenic“, tedy možnost plovoucí trombus ze stěny a do krevního oběhu do plic, srdce nebo mozku, což způsobuje embolie.

Operativní léčba, zpravidla, ve dvou případech:

  • s flotačním trombem a ohrožením pacienta;
  • s segmentální formou trombózy a nedávným termínem vzniku sraženiny v nepřítomnosti těžkých patologií u pacienta.

Typ chirurgického zákroku závisí na umístění trombu, který uzavře nádobu. Použijte:

  • Operace k odstranění krevní sraženiny nebo chirurgické trombektomie s extrakcí husté krevní hmoty z žíly přes malý řez. Postup je používán pouze u závažných forem onemocnění, pokud je zjištěna pravděpodobnost nekrózy tkáně.

Odborníci se však domnívají, že trombektomie prováděná po 10 dnech tvorby trombů je neúčinná kvůli její těsné fúzi s cévním zbytkem a zničení ventilů.

  • Vazba na žíly.
  • Aplikace arterio-venózního zkratu. To se nyní používá velmi zřídka, protože postup v celkové anestezii, nemožnost jejího provádění na základě vyjádřené trofické změny ve tkáních a obtížemi při opakovaném přístupu vzhledem k vývoji zjizvené tkáně.
  • Instalace samosvorného filtru "cava". Toto zařízení zpomaluje pohyb krevních sraženin (embolií) na cestě k důležitým orgánům (plíce, srdce, mozek). Implantuje se do žíly endovaskulární metodou (přes nádobu). Metoda se používá pouze v případě, že nelze použít antikoagulancia.
  • Šití nebo ovíjení nádoby. Použitelné v případě neschopnosti použít filtr cava. Při tomto postupu je stěna duté žíly prošitá kovovými svorkami.
  • Rozpuštění trombotických hmot, nebo trombolýzy.
  • Trombolýza je postup pro řešení trombů. Cévní chirurg se vloží do žíly, pokrytých hustou sraženinou, do které vstupuje speciální katalyzátor trombolytik rozpouštějícího činidla.

    Zda je třeba se zabývat vnitrostátní medicínou?

    Léčba onemocnění mohou být doplněny recepty tradiční medicíny, ale pouze na doporučení phlebologist.

    • Rybí olej. Složení rybího oleje zahrnuje glyceridy a speciální mastné kyseliny, které mají vlastnosti zničit fibrin - protein, který se podílí na tvorbě trombů. Navíc přispívají k zředění krve.

    Aby se zabránilo rybímu oleji pijte 1 lžíci dva až třikrát denně. Ale racionálnějším způsobem je použití rybího oleje v kapslích, které nemají nepříjemný zápach a jsou mnohem pohodlnější. Obvyklá dávka 1 - 2 tobolky až 3krát denně s jídlem. Kontraindikace: alergické reakce, cholelitiáza a urolitiáza, patologie štítné žlázy.

  • Vany z bažiny. Sušená tráva přechází v množství 150 g a vylévá vroucí vodu v objemu 10 litrů. Trvejte na 60 minut. Půl hodiny před spaním si udržujte nohy v teple.
  • Plechové nebo hliněné komprese. Denní masáž patek pomocí tvarohu nebo jílu velmi dobře ovlivňuje žilní krevní oběh. V místech zánětu a bolestivých oblastí se nohy masírovat, ale prostě aplikujte teplou slaninu nebo jílu ve formě komprese po dobu 2 až 3 hodin.
  • Co nelze udělat?

    Nelze porušovat přiřazený režim. Brzké vzestupy a chůze s plovoucím trombem v žilách dolní končetiny mohou vést k jeho oddělení a rychlému rozvoji plicní embolie.

    Není dovoleno užívat žádné léky a bylinné infuze bez konzultace s lékařem. Příjem antikoagulancií, schopnost krve rychle se skládat a vytvářet sraženiny, způsobuje určité omezení jakýchkoli postupů a užívání léků.

    Například, mnoho léků snižuje účinek warfarinu nebo naopak, což znamená vysokou pravděpodobnost krvácení, hemoragické mrtvice nebo naopak - zhrubnutí krve a přeměna krevních sraženin. Totéž platí pro všechny lidové prostředky. Takže velmi užitečná kopřivka obsahuje hodně vitaminu K a nekontrolované pití bujón může podpořit silné ztluštění krve.

    Prevence

    Je třeba mít na paměti, že po delší dobu možná recidiva trombózy (od 1 roku do 9 let). Podle statistik po 3 letech 40 až 65% pacientů s nedodržením preventivních opatření a předepsané léčby přichází na postižení na pozadí chronické žilní insuficience.

    V tomto ohledu, ujistěte se:

    • dodržování všech lékařských předpisů a užívání léků;
    • použití kompresního dresu;
    • screening krevního srážení proti perorálním kontraceptivám (u žen v reprodukčním věku);
    • pravidelné laboratorní testy srážení krve MNO;
    • odmítnutí kouřit;
    • dodržování správného režimu fyzické aktivity, Není dovoleno: zůstat dlouho na nohou, postavení, ostrý přechod z intenzivního cvičení pro dlouhé fixace končetin (například po sportovním tréninku - dlouhou cestu v autě, kdy nohy jsou téměř nepohyblivé) sedí;
    • použití některých produktů (cibule, jablka, zelený čaj, pomeranče, přírodní červené víno v malých dávkách), ve kterých jsou chemikálie, které pomáhají předcházet tvorbě trombotických formací.

    Hlavním úkolem moderní medicíny v oblasti léčby a prevence hluboké žilní trombózy dolních končetin (hrudníku, bedra nebo jiné nádoby) zabránit nebo brzy zastavit vývoj tohoto nebezpečného onemocnění, které se vyskytují v podmínkách prodlouženého spánku v postelích starších lidí, u mladých žen užívajících antikoncepci, těhotných žen, žen na porodu a dokonce u studentů, kteří zneužívají kouření.

    Prevence tvorby a růstu krevních sraženin v hlubokých žilách významně snižuje riziko srdečního záchvatu, embolie, mrtvice a proto - šetří život a zdraví.

    Užitečné video

    Sledujte video o tom, jak rozpoznat nemoc a co dělat, abyste zachránili život:

    Léčba tromboflebitidy s léky

    Tromboflebitida se týká závažných, běžných onemocnění. Je charakterizován zánětem žilních cévních stěn, zúžením žilního lumenu, vznikem nebezpečných krevních sraženin - trombem. Se silným proliferací krevních sraženin dochází k zablokování povrchových, hlubokých žil dolních končetin, srážení sraženiny, vniknutí do oběhového systému do plic a způsobení náhlé smrti.

    Nemoc je lokalizován hlavně v žilách dolních končetin - v hlubokém, povrchním stavu. Hlavní příčiny - genetická predispozice, trauma žilní stěny, křečové žíly, nadváha, infekce, sedavý životní styl, pokročilý věk. Aby se zabránilo nebezpečným důsledkům tromboflebitidy, měla by léčba onemocnění začít s prvními příznaky onemocnění:

    • Opuch dolních končetin.
    • Bolest v nohou.
    • Zkusnění na kůži.
    • Těžba, pocit pálení.

    Pacienti často odpisují symptomy obvyklé únavy, nehledají včas na lékařskou pomoc - vede k hnisavé, akutní, chronické tromboflebitidě. Konzervativní medicína nabízí účinné léky k léčbě tromboflebitidy - antikoagulancia, antiagreganty, fibrinolytika, antibiotika v přítomnosti souběžné infekce.

    Externí léčivé přípravky

    Léčba tromboflebitidy by měla být komplexní, kombinovat použití protizánětlivých nesteroidních léků, které zabraňují tvorbě nových krevních sraženin. Vysoká účinnost ukazuje použití vnějších látek - farmakologická skupina masti, gely. Patří sem:

    • Masť heparinu. Vztahuje se na léky kategorie antikoagulancia. Účinná látka heparin proniká skrz kůži v povrchních, hlubokých tkáních dolních končetin. Má sedativní, protizánětlivý účinek, stimuluje krevní oběh, snižuje otoky tkání. Standardní lék proti tromboflebitidě je předepsán k použití třikrát denně s průběhem léčby během sedmi dnů.

    Při výběru externích přípravků k léčbě trombózy je třeba vzít v úvahu fázi, dobu trvání onemocnění, stav žilních cév, koagulabilitu krve, hladinu trombocytů. Doporučuje se neuplatňovat samoléčbu, ale konzultovat s phlebologem, který pomocí klinického obrazu, diagnostických údajů zvolí účinný lék, předepíše schéma složité léčby.

    Přípravky pro vnitřní použití

    Současně s mastimi, gely pro léčbu hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, povrchových žilových cév, jsou užívány perorálně. Léky mají silný účinek, mají vedlejší účinky, takže je třeba užívat na lékařský předpis. Častěji doporučovaná léčba léky:

    • Warfarin. Tablety jsou součástí skupiny nepřímých koagulantů. Aktivní látka snižuje koagulaci krve, snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin. Schéma léčení: jedna tableta dvakrát denně je mezi jídly, stlačená vodou. Průběh léčby s přerušeními trvá 6 měsíců.

    To, že účinnost farmakoterapie je rychlejší, se doporučuje používat v komplexních přípravcích pro externí, vnitřní použití. Buďte opatrní při výběru léků na hlubokou žilní tromboflebitidu v nemoci trávicího traktu.

    Intravenózní, intramuskulární injekce

    Zabraňte tvorbě nových trombů, snižte srážení krve a snižte počet krevních destiček. Používejte léky:

    • Streptokináza. Zaveďte intravenózně kapátkem na 30 kapek po dobu jedné minuty. Léčba tromboflebitidy se provádí za hospitalizovaných pacientů pod dohledem lékaře.
    • Exent. Nejnovější lék na léčbu žilních onemocnění. Na začátku kurzu je přípravek Exant podáván jako injekce do místa určení flebologisty. Poté lze lék užívat perorálně.
    • Heparin. Při intravenózním, intramuskulárním podání léku ve fyziologickém roztoku. Dávka se po několika dnech postupně snižuje. Heparin snižuje srážení krve.
    • V případě podezření na infekční infekci se podávají antibiotika širokého spektra účinku. Přiřazení k odstranění infekce není dlouhé, protože léky přispívají ke zesílení krve.

    U silných bolestivých pocitů lékař určí intravenózně intramuskulární analgetikum pro záchvat bolestivého syndromu. Kurz není omezen na tři dny po absolvování léčby méně silnými nesteroidními léky.

    Tromboflebitida u těhotných žen

    Během těhotenství žena podstupuje těžké zatížení těla v důsledku silného přírůstku hmotnosti, včetně dolních končetin. Léky proti hluboké žilní tromboflebitidě během těhotenství vybírá lékař, protože to znamená, že se nedoporučuje výrazně zředit krev.

    Léčba Detralex je jediný lék, který lékař předepisuje během těhotenství (druhá polovina termínu). Na základě součástek rostlin se považuje za bezpečné pro budoucí matku. Složení krve s použitím přípravku Detralex se nemění, lék zlepšuje tón hlubokých povrchových žil dolních končetin. Aby se zabránilo riziku onemocnění při porodu dítěte, těhotným ženám se doporučuje omezit užívání tekutin, každý den provádět malé procházky, provádět terapeutickou gymnastiku.

    Proti žilním onemocněním existuje mnoho účinných léků. Abychom zabránili chirurgickému zákroku, je nutno se obrátit na phlebologistka při prvních známkách onemocnění.

    Léčiva pro léčbu tromboflebitidy

    Zánětlivý proces v žilní stěně ve spojení s tvořeným trombem se nazývá tromboflebitida dolních končetin, což je nebezpečný jev a má vážné následky. Vyvarujte se toho, co je možné s včasnou diagnózou, protože zanedbávaná forma patologie je charakterizována dlouhou dobou léčby a v některých případech se vyžaduje uchýlit se k chirurgickému zákroku. Pokud je diagnostikována tromboflebitida, léčba a léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě fáze onemocnění. Další informace naleznete v tomto článku.

    Charakteristika léčby patologie

    Nejoblíbenějším místem pro lokalizaci trombózy - žíly dolních končetin. Hlavními faktory přispívajícími k tvorbě patologie jsou poranění nohou, křečové žíly, zvýšená koagulace krve, neaktivní životní styl přispívající k stazeni krve, genetická predispozice, infekční nemoci, stáří. Účinnost léčby závisí na stupni tromboflebitidy.

    U prvních projevů patologie (bolesti dolních končetin, edém, vyčnívající žíly na nohou, zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů) je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Po vizuálním vyšetření a ústním dotazování pacienta ošetřující lékař předepisuje léky na tromboflebitidu dolních končetin.

    V případě pokročilé formy patologie, pokud existuje ohrožení života pacienta, se rozhoduje ve prospěch chirurgického zákroku.

    Léčba tromboflebitidy nohou se vybírá individuálně, v závislosti na umístění krevních sraženin, povaze patologie, stupni poškození žil, celkovém zdravotním stavu a přítomnosti souběžných onemocnění. Integrovaný přístup k léčení tromboflebitidy je zaměřen na eliminaci zánětlivého procesu v cévní stěně hlubokých žil, zředění krve, obnovení přirozeného krevního toku.

    Konzervativní terapie patologie zahrnuje:

    • léčebné léčení tromboflebitidy;
    • vnější aplikace masti;
    • nošení kompresního prádla;
    • hirudoterapie;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • dodržování pastelového režimu v prvních dnech exacerbace. Ovlivněná noha by měla být ve zdvižené poloze. Po zlepšení stavu pacienta se doporučuje přesunout více, normalizovat tok krve.

    Léčba patologie

    Léky na tromboflebitidu jsou rozděleny na masti, tablety a injekce. Masti (Troxevasin, Lioton 1000 Venen gel) byl použit pro odstranění léze patologických příznaků způsobených povrchových žil, léky působí jako analgetika a odlehčovací edém. Chcete-li odstranit zánět ve stěně hlubokých žil a zabránit možnému relapsu, použijte pilulky a injekce.

    V lékařské praxi jsou tablety z tromboflebitidy rozděleny do následujících skupin:

    • antikoagulancia (warfarin) - pilulky snižující krevní tlak s tromboflebitidou, stejně jako prevenci růstu trombů. Hlavní výhodou antikoagulancií proti antibiotikům je výborná kompatibilita s jinými léky a potravinami. Pít lék sleduje tabletu třikrát denně;
    • flebotrofní léky pro léčbu tromboflebitidy nohou (Detralex, tablety Troxevasin) - vyvíjení tonického účinku na žilní stěnu, obnovení elasticity a zlepšení hladiny tekutin v krvi;
    • antibiotika (tetracyklin, penicilin) ​​- léky s protizánětlivou aktivitou se opírají pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře v případě vzniku hnisavé tromboflebitidy dolních končetin. Důležité! Antibiotika vyvolávají nárůst krevních sraženin, jsou přijímány pouze podle doporučení lékaře;
    • antiagregační činidla (kyselina acetylsalicylová, heparin) - antikoagulancia, která inhibuje proces agregace krevních destiček, zabraňuje srážení krevních sraženin;
    • angioprotektory (tabletky pirikarbátů, injekce pentoksifilinu) - léky pomáhají posilovat žilní stěnu, chrání ji před zraněním;
    • nesteroidní činidla (Diclofenac, Nimesulid) - jsou užívány jako protizánětlivé při tromboflebitidě dolních končetin.

    Topické přípravky

    Léčba tromboflebitidy dolních končetin zahrnuje použití masti, které pomáhají odstranit hlavní příznaky patologie - bolesti a otoky.

    Účinnost externích léků byla prokázána odborníky.

    Mezi nejefektivnější patří následující gely a masti:

    • Lyoton 1000. Lék zabraňuje trombóze, zmírňuje otoky a působí jako anestetikum. Hlavní výhodou léku je to, že nemá žádné kontraindikace a může být používán po dlouhou dobu. Složení léku zahrnuje heparin, který odstraňuje zánět ve stěně hlubokých žil;
    • Venen Gel. Tento léčivý přípravek je založen na rostlině a patří do skupiny antikoagulancií. Zkapalňuje krev a obnovuje přirozenou cirkulaci. Lék se třese do pokožky lehkými pohyby 2 krát denně, hned po probuzení a před spaním;
    • Masť heparinu. Mechanismus účinku léku je zaměřen na eliminaci zánětu v povrchových a hlubokých žilních stěnách s tromboflebitidou dolních končetin. Lék účinně odstraňuje otoky a obnovuje průtok krve, čímž zabraňuje stagnaci krevních sraženin. Používá se jako externí lék na léčbu tromboflebitidy nohou třikrát denně. Léčba je týden;
    • Diklofenaková masť. Nesteroidní činidlo má trojitý účinek. Účinně odstraňuje bolesti dolních končetin způsobené tromboflebitidou. Působí jako protizánětlivý a antipyretický prostředek, protože má výrazný antipyretický účinek. Kontraindikace - doba očekávání dítěte, děti do 6 let, peptický vřed. Malé množství masti se aplikuje světlem masážním pohybem na postiženou oblast, dvakrát denně. Průběh léčby diklofenakem by neměl překročit 2 týdny.

    Který konkrétní lék na léčbu tromboflebitidy nohou závisí na stavu žilní stěny, počtu krevních destiček, povaze a stavu patologie. Lékaři se doporučuje, aby se zapojily do sebe-léčbě tromboflebitidy dolních končetin, jako visící sraženiny mohou dostat do plicních dýchacích cest, což vede k plicním infarktem.

    Přípravky pro injekce

    Léčba tromboflebitidy dolních končetin léky se kombinuje s intravenózními a intramuskulárními injekcemi. Pro tento účel se používají následující léky:

    1. Streptokináza. Lék je injektován do žíly pomocí kapátka, léčba je prováděna striktně v nemocnici pod dohledem lékaře.
    2. Heparin. Léčivo je zředěno fyziologickým roztokem podaným intramuskulárně nebo intravenózně. Léčba působí jako ztenčující, snižující koagulabilita krve. Dokonce i malá dávka léků postačí ke zvýšení fibrinolytické aktivity krve. Dalším pozitivním účinkem léčiva je schopnost inhibovat rozvoj aterosklerózy. Průběh léčby závisí na dávce léku.
    3. Exent. Léčivo se odvolává na novinky léčiv zaměřené na léčbu trombózy nohou. Kolik léčby a trvání léčby předepisuje phlebolog.

    Pokud trombóza léky noha nevede ke správnému výsledku, existuje ohrožení života nebo pacientovi (krevní sraženina dosáhl poloviny stehen), produkovat chirurgické léčbě tromboflebitidy dolních končetin. Krossektomie žíly zahrnuje vázání velkou nádobu a všechny její pobočky, aby se odstranily stávající sraženin v něm. Operace je poměrně jednoduchá, pokud ji provádí vysoce kvalifikovaný odborník.

    Netradiční metody léčby

    Tradiční léčitelé, kteří se zbavili projevů trombózy nohou, doporučují následující účinný předpis:

    Pro přípravu tinktury z trombózy nohou vezměte v rovnoměrném poměru jemně nakrájené listy Kalanchoe a kvalitní vodku. Výsledná kompozice se odstraní na tmavé místo po dobu 7 dnů a míchá se denně. Po skončení tohoto období je směs filtrována a vyčištěna do chladničky.

    Utřete poškozené oblasti před spaním, po dobu 4 měsíců. Terapeutický účinek užívání tinktury ke zvýšení, pokud je zahrnut do hlavní terapie onemocnění.

    Shrnutí

    Při léčbě tromboflebitidou léčení a léky předepisuje flebolog. Čím dříve diagnostikována patologie, tím účinnější bude léčba. Nemoc nepatří k smrtelné a s včasnou žádostí o pomoc má pozitivní výhled. Nicméně, pokud umožníme rozvoj akutní tromboflebitidy nohou, následky mohou být velmi smutné. Být zdravý, postarat se o sebe a své blízké.

    Injekce s tromboflebitidou dolních končetin

    Tromboflebitida žil dolních končetin, léčení patologie pomocí léků

    Patologie je charakterizována tvorbou trombů v hluboké žilce dolních končetin, které uzavírají lumen cév, stejně jako výskyt zánětlivého procesu ve stěnách žil. Trombóza postihuje jak hluboké, tak povrchní žíly, zánět může být doprovázen infekcí tvorbou hnisu uvnitř stěn kapilár.

    Hlavními důvody pro vývoj patologie na nohou je poškození žilních stěn, narušení průtoku krve a vysoká koagulace krve. Progrese onemocnění žil dolní končetiny může být odlišná, takže léčba by měla být zahájena okamžitě, jakmile se projeví první známky patologie.

    Léčba venózní patologie hlubokých cév lékovou metodou

    Pokud se onemocnění dolních končetin vyskytne v počátečních fázích, lékaři předepisují konzervativní léčbu, která zahrnuje užívání léků. Nezávisle na pokusu zbavit se venózní patologie na dolní končetině je nemožné, proto se riziko výskytu komplikací v časech zvyšuje. Proto doporučujte léky na tromboflebitidu dolních končetin pouze lékař-flebolog. Samošetření je zakázáno.

    Efektivní léky pro léčbu patologie

    1. Antibiotika. Když je doprovázen zánětem s purulentní infekcí, léčba zahrnuje užívání antibiotik. Léky mají široké spektrum účinku, zničí patogenní bakterie a mikroby. Obvykle se používá ve formě injekcí, které se vyrábějí do vytrvalého tuku, který ovlivňuje infekční purulentní zaměření. Ale mohou také předepisovat pilulky.

    Obecně platí, že antibiotika ze skupiny penicilinů a tetracyklinů jsou předepsána k léčbě.

    Augmentin. Odkazuje na skupinu penicilinů.

    Polosyntetické činidlo má široké spektrum účinku. Účinná látka amoxicilin. Je účinný proti mnoha patogenním mikroorganismům. Zničí bakterie, odstraňuje zánět.

    Dávkování: jeden kousek 250 nebo 500 mg třikrát denně. Průměrná délka trvání 5 až 7 dní je stanovena lékařem. Užívání by mělo být na začátku jídla.

    • hypersenzitivita na složky přípravku;
    • poškození ledvin a jater;
    • Děti ve věku 3 měsíce.

    Doxycyklin. Vztahuje se na skupinu tetracyklinů. Má široké spektrum účinků, bakteriostatické vlastnosti, je indikován při léčbě žilních onemocnění. Hluboce ovlivňuje patogeny lokalizované intracelulárně, ničením patogenních bakterií. Léčivou látkou je doxycyklin.

    Dávkování: 200 mg denně. Roztok se podává intravenózně jednou denně. Kurz 3-5 dní je určen lékařem. Přípravek může být podán ústně po dvou hodinách po jídle, kurz je až 7 dní.

    • hypersenzitivita;
    • hepatální nedostatečnost;
    • leukopenie a porfyrie;
    • těhotenství a kojení;
    • věk dětí do 8 let.
    1. Antikoagulancia. Zkapalňujte krev, zastavte růst krevních sraženin. Používá se k zablokování hlubokých žil dolních končetin a k tvorbě krevních sraženin v nich. Léky na bázi heparinu se často používají.

    Enoxaparin. Nízkomolekulární heparin. Účinná látka enoxaparin sodný. Je k dispozici jako injekční roztok. Má antitrombotický účinek. Je zaveden do anterolaterální nebo posterolaterální oblasti peritonea na úrovni pásu.

    Dávkování: 1 mg / kg po každých 12 hodinách po dobu 10 dnů.

    • hypersenzitivita;
    • žaludeční vřed a 12 dvanáctník;
    • těžká hypertenze;
    • s vysokým rizikem krvácení.

    Dalteparin sodný. Účinná látka poskytla terarin. Má imunosupresivní a protizánětlivý účinek. Snižuje srážení krve. Je k dispozici jako injekční roztok. Podává se intravenózně nebo subkutánně.

    Dávkování: Zaznamenali jste 200 IU / kg jednou denně. Doba trvání 5 dnů s přechodem na přímé působení antikoagulancia.

    • hypersenzitivita;
    • krvácení;
    • žaludeční vřed a 12 dvanáctník;
    • hemoragické poruchy cirkulace v mozku;
    • septická endokarditida;
    • trauma nebo operace na mozku, míchu.

    Cincumar. Jedná se o antagonistu vitaminu K. Rozkládá syntézu protrombinu a prokonvertinu. Snižuje srážení krve. Aktivní složkou je acenokumarol.

    Dávkování: 2-4 kusy po 4 mg jednou denně. Je přijímán současně.

    • hypersenzitivita;
    • hemoragická diatéza;
    • poškození ledvin a jater;
    • těžká hypertenze;
    • vřed žaludku a střev;
    • zhoubných nádorů;
    • perikarditida;
    • hypovitaminóza;
    • těhotenství a kojení.

    Warfarin. Nepřímé antikoagulanty. Léčivou látkou je warfarin. Inhibuje účinek vitaminu K, který se podílí na srážení krve. Snižuje růst krevních sraženin.

    Dávkování: užívá se po jídle 2-10 mg denně. Doba trvání je stanovena lékařem.

    • hypersenzitivita;
    • akutní krvácení;
    • poškození ledvin a jater;
    • akutní hypertenze;
    • těhotenství, laktace;
    • nedávné kraniocerebrální a oftalmologické operace;
    • akutní DVS syndrom;
    • vředy zažívacího traktu.
    1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižte bolest, odstraňte otoky a záněty.

    Nejúčinnější prostředky pro patologii hlubokých žil dolních končetin Ketonal. Vztahuje se na skupinu nesteroidních látek, které mají protizánětlivý účinek. Je k dispozici jako injekční roztok, kapsle, masti, gel. Účinná látka ketoprofen. Má analgetický a antipyretický účinek.

    Dávkování: 1-2 kapsle perorálně 2-3 krát denně. Vezměte si s jídlem nebo po jídle po hodině. Nekouste, nepijte s vodou nebo mlékem.

    • hypersenzitivita;
    • bronchiální astma;
    • žaludeční vřed, střeva;
    • Crohnova choroba;
    • jaterní, ledvinové, srdeční selhání;
    • onemocnění ledvin;
    • krvácení;
    • chronická dyspepsie;
    • věk dětí do 15 let;
    • těhotenství a kojení.

    Diklofenak. Má protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Aktivní složkou je diklofenak. Vyrábí se v kapslích, gelu, masti, roztoku, kapkách.

    Dávkování: dospělí 25-50 mg 2-3krát denně. Užívá se perorálně během jídla nebo po jídle.

    • žaludeční vřed, střeva;
    • krvácení GIT;
    • hemofilie;
    • děti do 6 let;
    • těhotenství a kojení;
    • porušení procesu hematopoézy;
    • hypersenzitivita.
    1. Dezagreganty. Pomáhá ředit krev v nemocech hlubokých žil dolních končetin. Nejslavnějším lékem pro tuto skupinu je Aspirin.

    Aspirin obsahuje kyselinu acetylsalicylovou, patří do skupiny nesteroidů. Má protizánětlivý, antipyretický, analgetický účinek.

    Zničí součásti krevních destiček, které zvyšují koagulaci krve.

    Dávkování: jednotlivá dávka 0,5-1 g s intervalem ne méně než 4 hodiny. Užívá se perorálně po jídle. Doba trvání nepřesahuje 7 dní.

    • eroze, vředy žaludku a střev;
    • hemoragická diatéza;
    • bronchiální astma;
    • hypersenzitivita;
    • těhotenství a kojení;
    • děti do 15 let.

    V léčbě jsou také zahrnuty polyenzymové léky. Odstraňte zánět a pomáhá odstraňovat krevní sraženiny. Deriváty rutosidu (Venoruton, Routin) nebo troxerutin (Troxevasin) přispívají k posílení stěn hlubokých a povrchních žil. Snižte zánět.

    Také jsou používány topické léky (masti, gely), které mají protizánětlivý, analgetický účinek, snižují viskozitu krve. Heparinová masť, Hepanol. Masť se nanáší tenkou vrstvou několikrát denně. Kurz je 14 dní.

    Lyton-gel. Léčivou látkou je heparin. Eliminuje zánět, bolest, otoky. Zpevňuje stěny žil, včetně hlubokých žil. Snižuje jejich propustnost, zabraňuje srážení krve a pronikání exsudátu do tkání. Aplikujte tenkou vrstvu na pokožku v oblasti poškozených žil. Na vrchní straně je umístěn obvaz a kompresní dres.

    Stávající účinné léky na tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin jsou velmi rozmanité. Vysoký účinek jejich použití bude v případě, že nejdříve odstraní příčinu vzniku zánětu a zánětu hlubokých žil. Vymezení léčby by však mělo být provedeno pouze lékařem po diagnóze.

    Sdílejte s přáteli

    Hluboká žilní trombóza dolních končetin: léčba, příznaky a příčiny. Hluboká žilní trombóza dolních končetin léčba lidovými léky

    15 příznaků rakoviny, které ženy nejčastěji ignorují. Mnoho příznaků rakoviny je podobné jako u jiných onemocnění nebo onemocnění, takže jsou často ignorovány. Věnujte pozornost vašemu tělu. Pokud si všimnete.

    10 okouzlujících hvězdných dětí, které dnes vypadají docela jinak Čas letí a jakmile se malé celebrity stanou dospělými, kteří již nejsou uznáváni. Krásné chlapce a dívky se změní na s.

    Top 10 zničených hvězd Ukázalo se, že někdy dokonce i nejhlasitější sláva končí v selhání, jak tomu je u těch celebrit.

    Proč se některé děti narodily s "polibkem anděla"? Angeli, jak všichni víme, jsou přátelští k lidem a jejich zdraví. Pokud má vaše dítě takzvaný andělský polibek, pak jste nemocná.

    Proč potřebuji na mé džíny malou kapsu? Každý ví, že na džínách je malá kapsa, ale jen málo lidí se divilo, proč by to mohlo být zapotřebí. Zajímavé je, že zpočátku to bylo místo pro hr.

    20 fotek koček vyrobených ve správný čas Kočky jsou úžasné tvory a možná o tom všichni ví. A jsou neuvěřitelně fotogenní a vždy vědí, jak se ve správném čase v pravidlech.

    Trombóza hlubokých žil

    Trombóza hlubokých žil Je stav, při kterém se tvoří tromby (krevní sraženiny). V podstatě se v dolních končetinách vytváří hluboká žilní trombóza a je mnohem méně častá u jiných lokalizací. Ženy předvídají více této choroby kvůli užívání perorálních kontraceptiv. Příčinou smrti je plicní embolie. pokud léčba není k dispozici. U 20% obyvatel je hluboká žilní trombóza. Post-trombotický syndrom se může stát jako pozdní komplikace. Také tvorba krevních sraženin, možná v povrchových žilách, ale v tomto případě zpravidla docela zřídka vzniknou komplikace.

    Příčinou hluboké žilní trombózy

    V případě, že k poškození vnitřní obložení žilních stěn v důsledku chemické, alergické, mechanickému poškození, a v přítomnosti infekčního onemocnění, existuje pravděpodobnost, že hluboké žilní trombózy. Stále se může objevit při zpomalení krevního proudu nebo při porušení koagulability.

    Trombóza hlubokých žil nohou se vyskytuje v případě stagnace, tj. S nehybností nebo nedostatkem pohyblivosti po dlouhou dobu. K tomu dochází také v případě pevné polohy se sníženými končetinami, s dlouhými výjezdy na vozidlech, pracovníky sedící nebo stojící. Jemná krevní sraženina, která se tvořila na žilní stěně, může způsobit zánět, po kterém dochází k různým zraněním. V této souvislosti začne vytvářet další krevní skupiny. Hluboká žilní trombóza je charakterizována přítomností několika krevních skupin v žilách hluboké žíly, což má za následek zánět cévní stěny.

    Primární trombózou hlubokých žil je flebotrombóza. který se liší tím, že trombus má nestabilní fixaci. Sekundární trombóza hlubokých žil je tromboflebitida. v důsledku čehož dochází k zánětu vnitřní žíly žíly.

    Lidé nejčastěji náchylní k nemoci:

    - u starších osob;

    - s chirurgickým zákrokem;

    - jestliže existuje nádor pankreatu, plic a žaludku;

    - během těhotenství. v poporodním období;

    - pokud je přítomen antifosfolipidový syndrom;

    - s nadváhou;

    - při užívání hormonálních léků;

    - s vysokou hladinou homocysteinu a fibrinogenu;

    - s nedostatkem bílkovin C, S a antitrombinu.

    Snižování svalů zajišťuje mírný návrat krve žilami. V pooperačním období má pacient s chronickým onemocněním dlouhou dobu pevnou pozici, která vede k tvorbě trombů.

    Trombóza hlubokých žil se může vyskytnout v horních končetinách v následujících případech:

    - s katétrem. Katétr, který je přítomen po dlouhou dobu a začíná dráždit žilní stěny, vyvolává tvorbu krevních sraženin;

    - v přítomnosti implantovaného srdečního fibrilátoru nebo kardiostimulátoru;

    - v přítomnosti zhoubných nádorů;

    - s nadměrným zatížením sportovců (vzpěračů, plavců, hráčů baseballu). Když jsou žíly stlačeny v horních končetinách vycvičených svalů ramene, vznikne onemocnění.

    Významné porušení hemodynamiky způsobuje hlubokou žilní trombózu spodní nohy a z tohoto důvodu je diagnostika složitější. Pacient netrpí všeobecným stavem a možná asymptomatickým průběhem.

    Příznaky hluboké žilní trombózy

    Hluboká žilní trombóza je vždy doprovázena několika příznaky, které naznačují porušení venózního odtoku při zachování arteriálního přítoku. Symptomy vždy závisí na místě léze (mezenterický, portál, retinální žíla). Viditelným znakem je otok a zbarvení kůže v místě vzniku krevní sraženiny. Může se jednat také o zarudnutí a pocit těžkosti a tepla v nohou. Bolest bude růst denně. Může se objevit silný syndrom bolesti, který je doprovázen bolestem na hrudi, záchvaty kašle, horečkou. To přispívá k oddělení a migraci trombu do plicních cév. Trombóza hlubokých žil nohou může být asymptomatická a může vést k komplikacím se smrtelným následkem.

    Hluboká žilní trombóza dolní nohy se projevuje bolestí ve svalech (gastrocnemius), která se při pohybu pohybuje v kotníku. Toto onemocnění se klinicky projevuje spíše špatně. Možná, že projev bolestí jen s palpací nebo bolesti bude místní prasknutí. Vzhled končetiny zůstávají beze změny, může teplota příležitostně vzrůst v důsledku zvýšeného průtoku krve v žíle povrchu spojeného s hypertenzí. V podstatě dochází k výraznému opuchu v kotnících, stejně jako v dolní části stehna nebo stehna. Pomocí elektrotermometru lze získat spolehlivé informace týkající se zdravých končetin a asymetrie teploty pokožky pacienta.

    Pacient pocítí přetečení subkutánních žil. Ztuhlost pohybů není typické pro hluboké žilní trombózy se však mnozí pacienti mohou mít příznaky aseptické flebitidy a periflebita. Trombóza femorální žíly je výraznější. Vše závisí na zúžení průduchu cévy a šíření trombů. Pacientovi se zvýší objem kyčelního kloubu. Možná zvýšení buněčných lymfatických uzlin, tělesná teplota dosáhne 38 ° C.

    V závislosti na formě a místě vývoje tromboflebitidy se objeví odpovídající symptomy. V oblasti očí se vyskytne také otupělost. Nejčastěji postižené subkutánní žíly. V místě průchodu žíly je spousta bolesti. Při hmatání je žila tvrdá a zduřená, což způsobuje bolest.

    Lokalizace trombu nejen v poškozené stěně cévy, ale také v lumenu, může být pozorována s akutní hlubokou žilní trombózou. V tomto případě bude odtok krve blokován. Při hluboké žilní trombóze dochází velmi často k odtoku krve do podkožní žíly prostřednictvím komunikace. Tato nemoc je bez příznaků, ale budou viditelné žilní kolaterály v nohou, břicha, na bocích, stehnech.

    V přítomnosti trombu ve femorální žíle se u pacienta objeví závažnější příznaky. Bolestné pocity budou ve vnitřní části stehna, kůže se zvětší a stane se červená, bolest bude akutní. Povrchové žíly bobtnají. Pokud je lumen částečně ucpaný, dojde k mírné bolesti nohou, slabiny, přední břišní stěny, gluteální oblasti. Obaly pokožky získají kyanotickou barvu v případě úplného uzavření lumenu. Pacient omezuje pohyb, má slabost.

    Akutní hluboká žilní trombóza

    Jedná se o zánět venózních stěn, což vede ke vzniku sraženiny, která uzavře lumen. Akutní trombóza hlubokých žil může ovlivnit různé oddělení. Ženy jsou nejvíce náchylné k této nemoci. Vývoj je podporován alergickými reakcemi, infekčními chorobami (pneumonie, angina, osteomyelitida, furuncles, phlegmon atd.), Trauma.

    Virchowova triáda spojuje hlavní patogenetické faktory: zpožděný průtok krve, změněná struktura cévní stěny, zvýšená koagulační krevní vlastnosti. Z vnitřního žilního obalu začne zánět, což vede k trombu.

    Trombóza hlubokých žil začíná mírným edémem a silnou bolestí v podkožní žíle. Mohou se šířit po celém spodním okraji nebo být lokalizovány v stehnech, nohou, holení. Teplota těla dosahuje 39 ° C, pacienti mají pocit slabosti. Na zapálené části jsou viditelné červené pásy. Kůže je lesklá a napjatá, vzniká otok, v důsledku čehož se noha zvětší o 2 cm. Teplota kůže také stoupá.

    Při akutní trombóze dolní nohy se začaly akutní s intenzivní bolesti. Po několika dnech jsou viditelné rozšířené povrchové lodě. Začíná se rozvíjet kolaterální oběh. Končetina je studená. Při vysokém zvedání končetiny dochází ke snížení bolesti a pocitu expanze. Intenzivní bolest v postižené části způsobuje hluboký dech a kašel. Omezené pohyby kotníku.

    Pro diagnostiku v počáteční fázi jsou příznaky:

    - Bischard. Bolest se zvýší tlakem prstu v oblasti pata nebo kotníku.

    - Homans. Při zadním ohnutí nohou dojde k ostrým bolestům ve svalech (gastrocnemius).

    - Opitsa-Raminesa pomocí zařízení s manžetou pro měření tlaku. Vzduch je čerpán až na 50 mm s hruškou a pokud je zánět, dojde k ostrým bolest v žilách, což snižuje pokles tlaku v manžetě.

    - Lovenbergu. Na střední třetině holenní kosti se zaveďte na manžetu a použijte tlak od 80 mm, což může způsobit silné zvýšení bolesti lýtkových svalů.

    Při poruše pánevních a kyčelních žilů dochází k otokům v segmentu kufru a končetin, bolestivým pocitům ozařujícím ve slabinách a přítomnosti kyanózy. Teplota těla může dosáhnout 40 ° C a je doprovázena přívalovým potěrem a zimnicí. Povrchové žíly přední břišní stěny a stehen se rozšiřují, kůže se stává bledou, na straně léze se končetina začíná prudce zvyšovat. Edém může jít na genitálie. Při pohybech jsou pozorovány silné bolesti v kloubech.

    Akutní Ileofemorální hluboká žilní trombóza zahrnuje následující klinické formy:

    1. Modrá flegmaze, která je doprovázena výrazným edémem končetiny a poklesem bcc.

    2. Bílá flegmaza, doprovázená absencí arteriální pulsace, stejně jako přítomnost reflexního arteriálního křeče.

    V tomto případě jsou všechny žíly končetin náchylné k onemocnění. Končetina se několikrát zvyšuje, kůže se stává fialovou. Při spojení infekce bude svědkem naplněných fetidními a tmavými tekutými petechiemi. Teplota pokožky klesá. V distálních tepnách končetiny není pulzace. Existuje dýchavičnost, tachykardie. anémie. Arteriální tlak je snížen, septický stav a hypovolemický šok se vyvíjejí. Vývoj gangrény není vyloučen.

    Vždy existuje nebezpečí prasknutí trombů a jejich přemístění do srdečních cév, mozkových cév, očí, plic. Zpravidla jsou infikováni a slouží jako zdroj infekce, jako je flegmon, absces, sepse. Dojde také k nárůstu respiračního selhání. Symptomy se rozvinou z několika hodin na několik dní.

    Trombóza hlubokých žil

    Hlavním úkolem při diagnostice hluboké žilní trombózy je určení polohy trombu a rozsahu léze. Správná diagnóza umožňuje dosáhnout maximálního účinku v léčbě a detekci onemocnění již v počáteční fázi. Známky indikující přítomnost trombu:

    - zvýšená teplota a zčervenání kůže v místě žil s křečovými rozšířeními;

    - bolest na palpaci;

    - Existuje bolestivý steh podél postižené oblasti;

    - Po dlouhém sedání a chůzi se na nohou objevují bolestivé bolesti;

    Za přítomnosti jednoho nebo více příznaků nelze určit přesnou diagnózu. Je nutný obecný krevní test, studie pro komparátory, koagulogram, jakož i vyšetření D-dimeru, protože potvrzuje přítomnost trombózy.

    Analýza krve může detekovat zánětlivou reakci: zvýšenou hodnotu ESR, zvýšenou koncentraci C-reaktivních peptidů a fibrinogenů a leukocytózu. Koagulogram ukazuje přesný posun ve zvýšení koagulace krve. Při hluboké žilní trombóze hlubokých žilů zůstává zvýšená koncentrace D-dimeru během prvních sedmi dnů vysoká.

    Duplexní skenování je nejběžnějším způsobem vyšetření. Nicméně pokud jsou nad tkáněmi tromby a v případě pochybností duplexní studie využívá radiopaktní flébografii. Na rozdíl od ultrazvukových vyšetření získají tímto způsobem spolehlivější informace. Pacient je injektován kontrastním činidlem do žíly, po níž jsou vyšetřeni na rentgen. To vám umožní najít tromby. Možná CT nebo MR angiografie.

    Trombóza hlubokých žil blízko stěny bude signalizována přítomností překryvu po stěně a volným průtokem krve po oboustranném skenování, které nepřekrývají žilní lumen. V případě podezření na embolii se provádí vyšetření plic pomocí rentgenového záření, včetně radioaktivního markeru. Navíc jmenuje ECHOKG a EKG.

    Dopplerografie poskytuje spolehlivé informace o femorální žíle. Nicméně, vyšetřením hlubokých žil břicha, spolehlivé informace budou mnohem menší. Také tato metoda umožňuje určit přítomnost trombu s asymptomatickým průběhem. K tomu dochází, když není světlost plně uzavřeno.

    Přítomnost hluboké žilní trombózy bude indikována následujícími příznaky:

    - Během inspirace nedošlo ke změně průtoku krve femorálními tepnami. To naznačuje jeho přítomnost mezi myokardem a femorální žílou.

    - Po vyloučení krve z žíly dolní nohy lékařem se krevní tok nezvýší ve femorální části. To indikuje přítomnost trombu mezi stehna a holení.

    - V přední, popliteální, femorální a tibiální žíle pomalá rychlost krevního oběhu.

    - Pohyb krve je odlišný na různých končetinách.

    Phlebography - studie žil zavedením kontrastní látky v nich, která je založena na jódu. To není zdraví škodlivé. Přítomnost hluboké žilní trombózy bude prokázána:

    - ostře zúžený průchod plavidla;

    - obstrukce kontrastního činidla v žíle;

    - přítomnost plaků a křečových žil indikuje nerovnoměrné cévní konturace;

    - parietální trombus se zaobleným tvarem a nezbarvený podle látky.

    Dnes se pomocí přístrojů provádí výzkum několika způsoby. Základem studie je RTG a ultrazvuk. Odcházejí od dávky ozařování, stupně invazivity, trvání a nákladů procedur. Nejběžnější:

    - ultrazvuková angiografie založená na různých absorpčních a reflexních schopnostech ultrazvukových vln. Při provádění barevného mapování průtoku krve se aplikuje. Nevýhodou této metody je velká závislost získaných výsledků na technických vlastnostech zařízení a zdravotnické způsobilosti.

    - Směr a rychlost průtoku krve v různých cévních místech umožňuje stanovit ultrazvukovou dopplerografii. Tato metoda anatomie a struktury neposkytuje žádné údaje.

    - Phleboscintigrafie. Léčiva, která obsahuje radioaktivní izotopy s minimálním časem rozpadu, se injektuje do žíly. Přístroj zaznamenává, jak bylo kontrastní médium distribuováno podél krevního oběhu.

    - Pro studium žil na dolních končetinách kontrastním činidlem obsahujícím jod aplikujte flebografii.

    Mezi moderní metody diagnózy hluboké žilní trombózy je Multispirální počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto metody lékaři používají pouze v případě, že kvůli jiné diagnostice nedostali přesný výsledek.

    Při provádění ultrazvuku je třeba vzít v úvahu, že spolehlivost informací závisí na citlivosti barevného dopplerovského přístroje. Tato metoda umožňuje detekovat hlubokou žilní trombózu, hustotu, fixaci trombu na koronární stěny, rozsah, přítomnost plovoucího místa, stupeň obstrukce. Studie vám umožňuje určit dobu vzniku trombu, a to studiem přítomnosti obtokových cest a echomolarity. Oboustranné skenování v ultrazvukovém vyšetření umožňuje detekovat zničené žilní ventily.

    V případě podezření na hlubokou žilní trombózu nohou jsou obě končetiny vždy diagnostikovány. Diagnostiky jsou: dolní dutá, iliaca, femorální, žilní žíly, perforující a povrchní žíly. V případě edému nohy jsou diagnostikovány cévy obou končetin. To je způsobeno skutečností, že tvorba trombu na jednom místě může sloužit jako impuls k tvorbě asymptomatických krevních sraženin v jiných částech žilního systému.

    Pro detekci hluboké žilní trombózy se používá kompresní technika, která je založena na stisknutí nožní části, kde je umístěna hluboká žila. Diagnóza zachycuje celý objem končetiny od slabin až po nohu. Při nepřítomnosti trombu se žilní stěny při lisování uzavřou. Pokud je uzávěr nepřítomný nebo neúplný, tudíž v lumenu je krevní skupina. Hluboká žilní trombóza je indikována následujícími příznaky:

    - při lisování není uzavření žilných stěn;

    - neexistuje zvýšený průtok krve nad místo tlaku;

    - výplň lumenu krve krví byla narušena.

    U pacientů s otokem, nadváhou je diagnóza obtížná. Nejpřesnější výsledky lze dosáhnout vyšetřením popliteal, kyčle a žíly horní třetiny stehna. Při diagnostice holeně dosahuje spolehlivost informací 50%. Zvláštní pozornost je věnována anatomickým strukturám povrchových femorálních žil.

    Léčba hlubokou žilní trombózou

    Pokud je zjištěna hluboká žilní trombóza, léčba by měla začít okamžitě. To může být prováděno ambulantně a v nemocnici, závisí to na závažnosti a stádiu onemocnění. Embolická hluboká žilní trombóza je léčena pouze operativně.

    Occlusionální trombózy hlubokých žil jsou zachovány. Obvykle jsou předepisovány antikoagulancia, což snižuje koagulaci krve, čímž se snižuje pravděpodobnost nových formací. Hlavním lékem je heparin a jeho deriváty.

    Cílem léčby je nepřípustnost přechodu na flotaci trombů. Heparin můžete používat pouze v nemocnici, abyste se vyhnuli různým komplikacím pod přísným lékařským dohledem. Nicméně, při jmenování Heparinem je vždy možnost krvácení. Dávka léčiva závisí na koagulabilitě krve metodou APTT.

    Hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou nejvýhodnější při léčbě. Pacient může subkutánně podávat lék nezávisle. V takovém případě je předávkování vyloučeno a můžete provést bez vyšetření krevního srážení.

    V případě nutnosti konzervativní léčby může být provedena ambulantně, s nezbytnými přípravky. Vedení ambulantní léčby vyžaduje pravidelné ultrazvukové vyšetření se sebemenšími změnami ve stavu.

    Na klinice můžete léčit ne-embolické tromby femorálních žil, a jasně dodržovat všechna pravidla. V první den diagnostiky by měly být zahájeny injekce. Orální nepřímé koagulanty (Coumadin, Warfarin) mohou na třetí den podávat injekce globulinů s nízkou molekulovou hmotností. Také tři dny po podání léků musí pacient darovat krev. Zbytek testů je uveden na lékařský předpis. Zpravidla se v prvních sedmi dnech podává krev 3x, pak 2krát týdně a 1krát během prvního měsíce přijetí. Pak jsou nepřímé antikoagulancia po dobu tří měsíců odebírány jednou za dva týdny.

    Pokud nedojde k poškození, je nutné provádět ultrazvuk dvakrát po dobu dvou týdnů a poté po jmenování lékaře. V případě, že dynamika chybí nebo se celkový stav zhorší, je nutná hospitalizace, měla by být provedena diagnostika onkologické diagnostiky. Z trombózy hlubokých žil se nejčastěji vyskytuje smrtící výsledek.

    U pacientů s DVT by měla pravidelně nosit kompresní třídy 2 nebo 3. V případě, že úplet chronických obliterující onemocnění tepen dolních končetin, na sobě elastické kompresní punčochy by měl být velmi opatrně. Komprese je kontraindikována u pacientů, u nichž je regionální systolický tlak zadní tibiální tepny menší než 80 mm. Antikoagulační terapie je také povinná. Doporučuje se použít Fondaparinkus nebo LMWH.

    Trombolýza je postup, při kterém se krevní sraženiny rozpouštějí. Lékaři ji utratí pouze. Zavedením katétru do ucpané nádoby se podává trombolytická látka. Tato léčba je zpravidla předepsána pouze v závažných případech v souvislosti s výskytem krvácení. Nicméně díky této metodě mohou být velké tromby rozpuštěny. Největší účinek lze dosáhnout rozpuštěním tvorby v horní dutině vena cava.

    Venózní trombektomie - chirurgické odstranění formací. Produkuje se pouze s těžkým průběhem onemocnění, protože existuje vysoká pravděpodobnost nekrózy. Při vytvoření flotace je instalován filtr Kava. Tato metoda léčby je pouze pro ty, kteří jsou kontraindikováni v antikoagulancích. Také v případě, že nedojde k zlepšení po ošetření, je filtr implantován do dolní dutiny vena cava.

    Indikace pro chirurgický zákrok pro DVT je obnovení propustnosti žilního lůžka, zachování funkce žilních ventilů, snížení závažnosti post-trombotických onemocnění. Množství chirurgického zákroku závisí na prevalence a lokalizaci krevních sraženin, stejně jako na patologii, délce onemocnění, závažnosti celkového stavu pacienta.

    Současně s léčivými přípravky můžete také používat lidové léky. Mastné kyseliny, které jsou součástí rybího oleje, mohou zničit fibrin, který se podílí na tvorbě trombů. Aplikujte různé lahůdky bylin před lůžkem.

    Prevence hluboké žilní trombózy

    Prevence zahrnuje několik různých opatření, jejichž cílem je odstranění příčiny, která může způsobit hlubokou žilní trombózu. Nejprve potřebujete:

    - zdržet se kouření;

    - Ujistěte se, že vedete zdravý životní styl;

    - se zvýšeným cholesterolem byste měli jistě bojovat;

    - opotřebení kompresních punčoch;

    - Chraňte se před nadměrnou fyzickou námahou;

    - opouštět vysoké podpatky;

    - pravidelně užívejte kontrastní sprchu;

    - potraviny by měly být racionální;

    - s prodlouženou sedací pozicí, potřebujete masáž lýtka, pravidelnou chůzi.

    Tělesná výchova hraje nejdůležitější a hlavní roli v prevenci hluboké žilní trombózy. Denní i krátkodobé školení mohou zabránit výskytu onemocnění. V případě podezření na krevních sraženin by se měl chránit před nošení těsných kalhot, úzkým, zpřísnění ponožky těsné korzety a popruhy, aby se zabránilo přehřátí (pára, sauna). Nepoužívejte horké koupele a odstraňte horkým voskem.

    Vedení cílené prevence je spíše složitým procesem kvůli velkému počtu rizikových faktorů. V nemocnici se profylaxe provádí pomocí správně vybrané antikoagulační a disagregační terapie. V případě sedavého životního stylu je nutné pravidelná gymnastika a tělesná výchova, aby se zabránilo stagnujícím jevům.

    V případě nucené imobilizace (letu, dlouhé cesty) potřebujete hodně pití a pravidelně byste měli pohybovat prsty a nohy. Je nutné vyhnout se katarální nemoci na končetinách a také nekontaktovat infekční pacienty. V případě prevence opětovného výskytu onemocnění musí brát vitamíny B12, B6, E, doporučil povinné nošení kompresní lékařské dresy.

    Máte Zájem O Křečových Žil

    Křečové žíly během těhotenství: příčiny a metody léčby pysků

    Tromboflebitida

    Křečové žíly jsou onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v dolních končetinách, kde je charakterizováno vzhledu silných zduřených žil pod kůží a vznik otoku v nohou....

    Masť Procto-Glivenol - účinný prostředek v boji proti hemoroidům

    Tromboflebitida

    Masť z hemoroidů Proctoglivenol je správně považován za nejefektivnější prostředek boje proti této nepříjemné nemoci. Koneckonců, přípravek nejen okamžitě odstraňuje bolestivé příznaky hemoroidní nemoci, ale také ovlivňuje jeho etiopatogenezi....