Proč injekce heparinu do žaludku?

Příčiny

Nedostatečné proudění tekutiny do těla, poruchy ledvin, diabetes mellitus, nemoci spojené s dehydratací a mnoho dalších faktorů často vedou k takovému patologickému stavu u osoby, jako je zvýšená koagulace krve. Léčba se provádí pomocí antikoagulancií, jejichž živým představitelem je lék Heparin. V tomto článku budeme zkoumat účel injekčního podání heparinu do žaludku a jaké jsou jeho vlastnosti.

Popis léku

Hlavním účinkem injekcí heparinu je prevence patologického srážení krve přímým účinkem na enzymový antitrombin III. Pole vstupu látky do těla výrazně snižuje syntézu krevních destiček, což pomáhá udržovat normální stav krve. Antikoagulant je široce používán v lékařské praxi jako preventivní droga, stejně jako pro úplné léčení mnoha nemocí.

Indikace pro použití:

  • komplikace z cév po přenosu chirurgických zákroků;
  • snížení viskozity krve v zařízení určeném k umělému zásobování krví;
  • odstranění krevních sraženin během chirurgických zákroků na srdci;
  • léčba nemocí, které způsobují pokles mikrocirkulace krve v těle;
  • jako profylaktické činidlo mezi pacienty náchylnými k tvorbě krevních sraženin;
  • léčba infarktu myokardu;
  • léčba hluboké žilní trombózy;
  • zvýšené hladiny D-dimeru během těhotenství;
  • fibrilace síní a některé další patologie.

Heparin se používá jako samostatný lék nebo v kombinaci s léky z jiných skupin, například fibrinolyzin, streptodekaza a další.

Pro koho jsou uvedeny injekce heparinu v žaludku

Heparin je označován jako přímé antikoagulancia. Tato látka je součástí různých léků, včetně masti, pilulky, injekce. Heparin se injektuje do břicha injekcí, mezi indikátory pro použití patří:

  • akutní koronární syndrom na pozadí přenosu infarktu myokardu;
  • tromboembolie postihující oční cévy, respirační systém a mozog;
  • fibrilace síní, vyvolávající embolii;
  • pro prevenci plicní embolie během pooperačního období;
  • transfúze krve od dárce pacientovi;
  • nestabilní formy anginy pectoris;
  • srdeční vady;
  • revmatismus;
  • nefritida;
  • astma.

Injekce heparinu snižují negativní projevy popsaných onemocnění a v některých případech taková léčba umožňuje zcela odstranit patologii.

Účinky injekcí

Abychom pochopili, proč se injekčně podává heparin, zjistíme, jaké jsou hlavní farmakologické vlastnosti této látky. U zdravého člověka je heparin společně s fibrinolyzinem součástí přirozeného antikoagulačního systému těla. Látka zabraňuje tvorbě krevních destiček, snižuje jejich lepení, katalyzuje proces rozpouštění krevních sraženin. Díky tomu se významně zlepšuje tok krve ledvin a koronární, což umožňuje použití tohoto léku při mnoha kardiovaskulárních onemocněních.

Prostřednictvím kolik činů

Po vstupu do těla začne působení Heparinu poměrně rychle, ale účinek je poměrně krátký. Při intravenózním podání se tento účinek vyskytuje téměř okamžitě, pozorovaný po dobu 4-5 hodin. Po intramuskulární injekci se tento účinek vyskytne za půl hodiny, doba trvání je 6 hodin. Pokud podáváte heparin subkutánně, potlačení krevní srážlivosti nastane po 60 minutách, trvá od 6 do 12 hodin.

První možnost se používá především při léčbě život ohrožujících stavů u lidí, jako je trombóza, embolie, infarkt myokardu a jiné patologické stavy s těžkým průběhem. Podkožní a intramuskulární injekce injekcí se používají v lékařské praxi pro dlouhodobé kúry zaměřené na prevenci a léčbu onemocnění charakterizovaných vysokou viskozitou krve.

Kontraindikace

Zavedení injekcí heparinu do žaludku v určitých situacích je přísně kontraindikováno. Přímé kontraindikace zahrnují:

  • alergie na hlavní léčivou látku;
  • porucha krve, která se vyznačuje poklesem počtu krevních destiček;
  • závažná dysfunkce pankreatu;
  • vnitřní nebo vnější krvácení;
  • arteriální hypertenze;
  • závažné patologické stavy jater a ledvin;
  • alkoholismus;
  • hrozba potratu.

Proč je droga vstřikována do břicha

Mnoho pacientů se ptá, proč se heparin musí dostat do břišní oblasti. Faktem je, že v této oblasti je pacient nejpohodlněji injekčně podáván, protože injekce se často provádějí nezávisle doma. Navíc injekce injekce do anterolaterální stěny nezpůsobí silnou bolest.

Doporučuje se injekce pomocí speciální inzulínové stříkačky, která má velmi tenkou jehlu.

Charakteristiky postupu

Jak vložit injekce sami? Technika injekčního podávání heparinu do žaludku injekcí je poměrně jednoduchá. K tomu musí pacient vykonat následující kroky:

  1. Důkladně umyjte ruce mýdlem a sterilními rukavicemi.
  2. Připravte ampulku s lékem, stříkačkou, vatou, dezinfekčním prostředkem.
  3. Otevřete ampulku a nasaďte lék do stříkačky.
  4. Očistěte pokožku vatou nebo obvazem namočeným v roztoku alkoholu nebo jiným dezinfekčním prostředkem.
  5. Ve vzdálenosti 4 cm od pupku zastrčte kůži a vložte do ní jehlu. Užívání injekce by mělo být pomalé a poslouchat vaše pocity.
  6. Po zavedení léku je třeba vyndat jehlu a vložit vatovou vatu s dezinfekčním roztokem do místa vpichu.

Těhotenství Použití

Mnoho žen během období těhotenství je diagnostikováno s patologickými změnami v složení krve. Podle klinických studií bylo zjištěno, že i když léčivo může způsobit některé vedlejší účinky, přínosy jeho užívání jsou stále vyšší než vnímaná rizika.

Je třeba poznamenat, že během těhotenství je třeba přísně dodržovat pokyny pro použití drogy a doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud je obvyklá dávka léku pro dospělé pacienty 5 000 jednotek. za den, pro gravidní denní dávku se stanoví v závislosti na hmotnosti pacienta a dalších charakteristikách těla.

Během léčby se doporučuje používat vápníkové přípravky, protože heparin narušuje distribuci této látky v těle.

Lék není schopen proniknout do placenty, takže ženy v situaci by se neměly bát zdraví plodu.

Nežádoucí účinky

Stejně jako mnoho jiných léků Heparin někdy vede k rozvoji vedlejších účinků. Patří sem:

  • změna chuti a ztráta chuti k jídlu;
  • průjem;
  • alergické projevy ve formě kopřivky, svědění, podráždění dermis;
  • zřídka diagnostikovaný bronchospazmus;
  • hematomy a krvácení v místě vpichu;
  • patologický pokles koncentrace krevních destiček v krvi.

Při prodloužené léčbě pomocí tohoto léku jsou zaznamenány případy osteoporózy a spontánních zlomenin v pozadí.

Abyste předešli výše popsaným podmínkám, měli byste se zdržet samoléčby, užívejte přípravek pouze podle pokynů odborníka. To pomůže dosáhnout optimálního terapeutického účinku, vyhnout se komplikacím.

Clexane - návod k použití, hodnocení, analogy a uvolnění formy (injekce do ampule pro injekce 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml) léky pro léčení a prevenci trombózy a embolie dospělí, děti a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Clexane. Připomínky návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Kleksany v jejich praxi jsou prezentovány. Velkou žádostí je aktivně přidat svou zpětnou vazbu k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo se nepodařilo zbavit se nemoci, u kterých byly pozorovány komplikace a vedlejší účinky, které v anotaci pravděpodobně neuvádí výrobce. Analogy Kleksanu za přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě a prevenci trombózy a embolie u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Clexane - Příprava heparinu s nízkou molekulovou hmotností (molekulová hmotnost přibližně 4500 daltonů: méně než 2000 daltonů - asi 20%, od 2000 do 8000 daltonů, - o 68%, více než 8000 daltonů - asi 18%). Enoxaparinu sodného (přípravek účinné látky Clexane) se připraví alkalickou hydrolýzou benzylesteru heparinu izolovaného z sliznice vepřového střevního tenké karty. Jeho struktura je charakterizována neredukčních skupina 2-O-sulfo-4-enpirazinosuronovoy kyselinové části a získání 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopyranosid. Enoxaparin struktura obsahuje asi 20% (v rozmezí od 15% do 25%) 1,6-angidroproizvodnogo skupiny za redukčních polysacharidového řetězce.

Vyčištěný Clexane systém má vysokou aktivitu anti-10a (přibližně 100 IU / ml) a nízkou anti-2a nebo aktivity antitrombinu (přibližně 28 IU / ml). Tato antikoagulační aktivita působí prostřednictvím antitrombinu 3 (AT-3), který poskytuje lidskou antikoagulační aktivitu. Další anti-10a / 2a aktivita také identifikovány další antikoagulační a protizánětlivé vlastnosti sodné soli enoxaparinu, jak zdravé jedince a pacienty, a ve zvířecích modelech. To zahrnuje 3-AT-závislou inhibici jiných koagulačních faktorů, jako je faktor 7a, aktivace uvolňování inhibitoru dráhy tkáňového faktoru (TFF), jakož i snížením uvolňování vWF z cévního endotelu do krevního řečiště. Tyto faktory poskytují antikoagulační účinek sodné soli enoxaparinu jako celku.

Pokud se lék používá v profylaktických dávkách, mírně mění APTT, má téměř žádný vliv na agregaci trombocytů a na úrovni vazby fibrinogenu na receptory trombocytů.

Aktivita anti-2a v plazmě je asi desetkrát nižší než aktivita anti-10a. Průměrná maximální anti-2a aktivita je pozorována po asi 3-4 hodin po subkutánním podání a dosahuje 0,13 IU / ml a 0,19 IU / ml po opakovaném podání 1 mg / kg tělesné hmotnosti při podávání dvakrát a 1,5 mg / kg tělesné hmotnosti v jednom podání, v tomto pořadí.

Průměrná maximální aktivita plazmy proti 10a je pozorována po 3-5 hodinách po podání léku a přibližně po 0,2, 0,4, 1,0 a 1,3 anti-10a IU / ml po podání sc 20, 40 mg a 1 mg / kg a 1,5 mg / kg.

Složení

Enoxaparin sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Farmakokinetika enoxaparinu v těchto dávkovacích režimech je lineární. Biologická dostupnost enoxaparinu sodného při subkutánním podání, odhadnutá na základě aktivity anti-10a, je téměř 100%. Enoxaparin sodný je převážně biotransformován v játrech desulfatací a / nebo depolymerizací za vzniku látek s nízkou molekulovou hmotností s velmi nízkou biologickou aktivitou. Vylučování léku je monofázní. 40% podané dávky se vylučuje ledvinami, přičemž 10% se nezmění.

Je možné prodloužit vylučování enoxaparinu sodného u starších pacientů v důsledku snížení funkce ledvin.

U pacientů s poruchou funkce ledvin dochází ke snížení clearance enoxaparinu sodného.

U pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností se subkutánní injekcí léku je clearance o málo menší.

Indikace

  • prevence žilní trombózy a embolie během chirurgických zákroků, zejména ortopedických a chirurgických operací;
  • profylaxe žilní trombózy a tromboembolických příhod u pacientů podstupujících klid na lůžku v důsledku akutních terapeutických onemocnění (akutní srdeční selhání, chronického srdečního selhání, dekompenzované 3 nebo 4 funkční třída NYHA klasifikace, akutní respirační selhání, těžká akutní infekce, akutní revmatická onemocnění v kombinaci s jedním z rizikových faktorů pro venózní trombózu);
  • léčba hluboké žilní trombózy s tromboembolizmem nebo bez plicní embolie;
  • prevence tvorby trombu v mimotělním oběhovém systému během hemodialýzy (obvykle s trváním relace nejvýše 4 hodiny);
  • léčba nestabilní anginy a infarktu myokardu bez Q vlny v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou;
  • léčba akutního infarktu myokardu se zvýšením ST-segmentu u pacientů léčených nebo následných perkutánních koronárních zákroků.

Formy uvolnění

Injekční roztok 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml (injekce v ampulových stříkačkách).

Neexistuje dávková forma ve formě tablet.

Návod k použití, dávkování a způsob použití (jak správně bodnout drogu)

S výjimkou zvláštních případů (léčbu infarktu myokardu elevací ST, léčiva nebo přes perkutánní koronární intervence a prevence trombogeneze v mimotělním krvi během hemodialýzy), enoxaparinu sodného se zavede hluboké n / k. Injekce by měla být prováděna přednostně v náchylné poloze. Při použití předplněné injekční stříkačky pro 20 mg a 40 mg, aby se zabránilo ztrátě léčiva před injekcí není nutné, aby se odstranily vzduchové bubliny z injekční stříkačky. Injekce by měly být provedeny střídavě na levou a pravou anterolaterální či posterolaterální ploše břicha. Jehla musí zadat vertikálně (ne strana) v kožního záhybu po celé délce, sestavený a držel až do ukončení injekce mezi palcem a ukazovákem. Kožní záhyb se uvolní až po dokončení injekce. Nezačněte masírovat místo injekce po injekci.

Předplněná jednorázová stříkačka je připravena k použití.

Lék by neměl být podáván v / m!

Prevence žilní trombózy a embolie během chirurgických zákroků, zejména v ortopedických a chirurgických operacích

U pacientů se středním rizikem vzniku trombózy a embolie (obecné chirurgické výkony) je doporučená dávka přípravku Kleksan 20 mg jednou denně podkožně. První injekce se provádí 2 hodiny před operací.

léčiva doporučená dávka 40 mg 1 krát za den n / k, první dávka se podává 12 hodin před operací, nebo 30 mg 2 x denně n / Pacienti s vysokým rizikem trombózy a embolie (všeobecné chirurgie a ortopedické chirurgii) s na začátku injekce 12 až 24 hodin po operaci.

Doba trvání léčby přípravkem Clexan je v průměru 7-10 dní. Pokud je to nutné, léčba může pokračovat, pokud existuje riziko vzniku trombózy a embolie (např. V ortopedii, přípravek Clexan je předepsán v dávce 40 mg jednou denně po dobu 5 týdnů).

Prevence žilní trombózy a embolie u pacientů na odpočinku v lůžku v důsledku akutních terapeutických onemocnění

Doporučená dávka přípravku Clexan je 40 mg jednou denně po dobu šesti až 14 dnů.

Léčba hluboké žilní trombózy s plicní embolií nebo bez plicní arteriální tromboembolie

Léčivo se podává subkutánně rychlostí 1,5 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně nebo v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti 2krát denně. U pacientů se složitými tromboembolickými poruchami se doporučuje podávat lék v dávce 1 mg / kg 2krát denně.

Průměrná doba léčby je 10 dní. Doporučuje se okamžitě zahájit léčbu nepřímými antikoagulanciemi, zatímco léčba přípravkem Kleksan by měla pokračovat, dokud nebude dosaženo dostatečného antikoagulačního účinku, tj. MHO by mělo být 2-3.

Prevence tvorby trombu v mimotělním oběhovém systému během hemodialýzy

Dávka přípravku Kleksan je v průměru 1 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud je riziko krvácení vysoké, měla by být dávka snížena na 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti s dvojitým vaskulárním přístupem nebo 0,75 mg s jediným vaskulárním přístupem.

Při hemodialýze by měl být léčivý přípravek podán do arteriální části skoku na začátku hemodialýzy. Jednoduchá dávka je zpravidla dostatečná pro 4hodinovou relaci, avšak pokud jsou detekovány fibrinové kruhy s delší hemodialýzou, může být léčivo dodatečně podáváno v dávce 0,5 až 1 mg / kg tělesné hmotnosti.

Léčba nestabilní anginy a infarktu myokardu bez Q vlny

Přípravek Clexane se podává v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin při současném podávání kyseliny acetylsalicylové v dávce 100-325 mg jednou denně. Průměrná doba trvání léčby je 2 až 8 dní (dokud není klinický stav pacienta stabilizován).

Léčba infarktu myokardu s elevací ST-segmentu, léky nebo perkutánní koronární intervencí

Léčba začala intravenózní bolus enoxaparinu sodného, ​​30 mg, a bezprostředně poté (během 15 minut) byla provedena subkutánní Clexane v dávce 1 mg / kg (a v průběhu prvních dvou s / c maximální vstřikovací mohou být podávány 100 mg enoxaparinu sodík). Pak se všechny následné n / dávka podávaná každých 12 hodin v dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti (tj tělesnou hmotností nad 100 kg, dávka může být vyšší než 100 mg).

Osoby ve věku 75 let nebo starší nemají počáteční intravenózní bolusovou injekci. Clexane podává SC v dávce 0,75 mg / kg každých 12 hodin (navíc při prvních dvou injekcích lze podat co nejvíce 75 mg enoxaparinu sodného). Potom by měly být všechny následující subkutánní dávky podávány každých 12 hodin rychlostí 0,75 mg / kg tělesné hmotnosti (tj. O tělesné hmotnosti vyšší než 100 kg, dávka může přesáhnout 75 mg).

V kombinaci s trombolytiky (fibrin-fibrin-specifické a nespecifické) enoxaparinu sodného, ​​které mají být podávány v rozsahu od 15 minut před začátkem trombolytické terapie k poté 30 minut. Co nejdříve po stanovení diagnózy akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu by mělo začít kyselinu acetylsalicylovou současně a v případě žádné kontraindikace, měla by pokračovat po dobu nejméně 30 dnů, v dávkách od 75 do 325 mg denně.

Doporučené trvání léčby přípravkem je 8 dní nebo dokud pacient opustí nemocnici, pokud je doba hospitalizace kratší než 8 dnů.

Bolosové podání enoxaparinu sodného by mělo být prováděno prostřednictvím žilního katétru a sodná sůl enoxaparinu by neměla být smíchána nebo podávána společně s jinými léky. Aby se předešlo přítomnosti v systémových stopová množství dalších léků a jejich interakce s enoxaparinu sodného žilním katétrem je třeba vyčistit dostatečné množství 0,9% roztoku chloridu sodného nebo dextrózy před a po / v bolusu enoxaparinu sodného. Enoxaparin sodný může být bezpečně podáván s 0,9% roztokem chloridu sodného a 5% roztokem dextrózy.

Pro bolusu enoxaparinu sodného 30 mg v léčbě akutního infarktu myokardu s elevací ST na skleněná injekční stříkačka, 60 mg, 80 mg a 100 mg nadměrného množství léčiva se odstraní tak, aby se mohl jen 30 mg (0,3 ml). Dávka 30 mg může být podána přímo iv.

Pro podání intravenózního katétru intravenózním bolusem se mohou použít předplněné injekční stříkačky pro subkutánní podání 60 mg, 80 mg a 100 mg. Doporučuje se používat 60 mg stříkačky, protože tím se snižuje množství léčiva odstraněného ze stříkačky. 20 mg stříkačky se nepoužívají; v nich není dostatečná příprava na zavedení bolusu 30 mg enoxaparinu sodného. 40 mg stříkačky se nepoužívají; na nich nejsou žádné rozdíly, a proto není možné přesně měřit množství 30 mg.

U pacientů podstupujících perkutánní koronární intervence, je-li poslední n / k injekce enoxaparinu sodného bylo provedeno v době kratší než 8 hodin před nafouknutím zaveden do zúžení koronární arterie balónkového katétru, je nutné dodatečné podávání enoxaparinu sodného. Pokud byl v poslední n / k injekce enoxaparinu sodného provádí po více než 8 hodin před nafouknutím balónku katétru by měla být provedena v / sodíku Další bolusu enoxaparinu 0,3 mg / kg.

Pro zvýšení přesnosti dodatečné bolusové injekce malých objemů do žilního katétru během perkutánních koronárních zákroků se doporučuje zředit léčivo na koncentraci 3 mg / ml. Doporučuje se zředit roztok bezprostředně před použitím.

Doporučuje se použít nádobu s infuzním roztokem 50 ml (tj. 0,9% NaCl nebo 5% roztok dextrózy, sodíku), aby se získal roztok o koncentraci enoxaparinu sodného 3 mg / s předem naplněná injekční stříkačka 60 mg ml. 30 ml roztoku se odstraňuje z kontejneru infuzním roztokem za použití konvenční stříkačky. Enoxaparin sodný (obsah stříkačky pro infúzi na 60 mg) se vloží do zbývajících 20 ml infuzního roztoku. Obsah nádobky s naředěným roztokem enoxaparinu sodného se mírně promíchá.

Nežádoucí účinek

  • krvácení;
  • retroperitoneální krvácení;
  • intrakraniální krvácení;
  • neuroaxiální hematomy;
  • trombocytopenie (včetně autoimunitní trombocytopenie);
  • trombocytóza;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • alergické reakce;
  • urtikárie;
  • svědění;
  • zčervenání kůže;
  • hematom a bolest v místě vpichu;
  • kožní (bulózní) vyrážky;
  • zánětlivá reakce v místě podání;
  • nekróza kůže v místě vpichu;
  • anafylaktické a anafylaktoidní reakce;
  • hyperkalemie.

Kontraindikace

  • stavy a onemocnění, při kterých existuje vysoké riziko krvácení (hrozícího potratu, mozkových výdutí nebo disekci aorty (kromě operace), hemoragické mrtvici, nekontrolované krvácení, těžkou enoksaparin- nebo heparinem vyvolaná trombocytopenie);
  • věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny);
  • zvýšená citlivost na enoxaparin, heparin a jeho deriváty, včetně dalších nízkomolekulárních heparinů.

Použití v těhotenství a laktaci

Přípravek Clexane by neměl být užíván během těhotenství, s výjimkou případů, kdy předpokládaný přínos pro matku překračuje potenciální riziko pro plod. Informace o tom, že sodík enoxaparin proniká placentární bariérou v druhém trimestru, ne, nejsou k dispozici žádné informace o 1. a 3. trimestru těhotenství.

Nedoporučuje se užívat drogu těhotným ženám s umělými srdečními ventily.

Pokud je přípravek Kleksana používán během laktace, mělo by dojít k přerušení kojení.

Aplikace u starších pacientů

Osoby ve věku 75 let nebo starší nemají počáteční intravenózní bolusovou injekci. Enoxaparin sodný podává SC v dávce 0,75 mg / kg každých 12 hodin (navíc s prvními dvěma injekcemi lze 75 mg sodné soli enoxaparinu podávat co nejčastěji). Potom se podávají každé následující podkožní dávky každých 12 hodin rychlostí 0,75 mg / kg tělesné hmotnosti (tj. O tělesné hmotnosti vyšší než 100 kg, dávka může přesáhnout 75 mg).

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let (nebyla stanovena účinnost a bezpečnost).

Zvláštní instrukce

Při předepisování léku za účelem prevence nedošlo k nárůstu krvácení. Při předepisování léku pro léčebné účely existuje riziko krvácení u starších pacientů (zejména u osob starších 80 let). Doporučuje se, aby byl pacient pečlivě sledován.

Doporučuje se používat léky, které mohou narušit hemostázy (salicylát, kyselina acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně ketorolak; dextran s molekulovou hmotností 40 kDa, tiklopidin, klopidogrel; glukokortikosteroidy (GCS), trombolytiky, antikoagulanty, činidla proti destičkám, včetně antagonistů glykoproteinu 2b / 3a receptor) byl přerušen před léčbou enoxaparinu sodného, ​​kromě případů, kdy je přísně uvedeno jejich použití. Pokud kombinace ukazuje enoxaparinu sodného s těmito látkami, je nutné provést důkladné klinické sledování a monitorování příslušných laboratorních parametrů.

U pacientů s poruchou funkce ledvin existuje riziko krvácení v důsledku zvýšení aktivity anti-10a enoxaparinu sodného. U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin (QC

Kleksana injekce s trombózou různého druhu a přírody

V současné době jsou onemocnění žíly, křečové žíly, trombóza běžnými onemocněními, které téměř čelí všem. Pokud v době, kdy nedojde k odpovídající léčbě, může dojít k vážným následkům až do smrtelného výsledku.

Moderní farmakologické firmy poskytují obrovský výběr léků pro léčbu těchto onemocnění. Každý z nich může nejen zmírnit bolest, ale i zánětlivý proces.

Mezi tyto léky patří lék Clexan. Nemá protizánětlivé účinky, ale má i restabilizační účinek, takže je často předepsán během prevence před operací a po operaci.

Obecné informace

Clexane je lék, který patří do skupiny antikoagulancií s přímým účinkem. Léčivo se používá k léčbě a prevenci křečových žil, trombóz, embolie. Aktivní složkou je enoxaparin sodný.

Tato složka se také nazývá heparin, který je v nízkomolekulovém stavu, získaný hydrolýzou heparinu alkalickými látkami (jako éter v benzylové formě).

Hlavní surovinou pro enoxaparin sodný je heparin, který se získává z střevní sliznice prasat jemného druhu.

Kleksana obsahuje účinnou látku - sodnou sůl enexoparinu a čirou kapalinu se žlutým odstínem pro injekci.

Vyrábějí se ve formě stříkaček, které jsou naplněny průhlednou kapalinou pro injekci pod kůži. Injekční stříkačky jsou k dispozici s různými objemu - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml, které obsahují 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg a 1 g hlavní složky - eneksoparina a voda pro injekci jako rozpouštědlo. 1 blistr obsahuje 2 stříkačky.

Farmakologické vlastnosti a farmakodynamika

Clexane má antitrombotické vlastnosti. Používá se jako injekční podkožní injekce při léčbě akutního koronárního syndromu, hluboké žilní trombózy a jako preventivní léčba různých patologií žil.

Druhým mezinárodním nechráněným názvem pro tento přípravek je enoxaparin. Lék je heparin ve formě s nízkou molekulovou hmotností, jehož molekulová hmotnost je přibližně 4500 daltonů.

Během užívání léčiva pro profylaktickou léčbu má nepatrnou změnu v aktivovaném parciálním tromboplastinovém čase. Rovněž nemá téměř žádný vliv na stav trombocytů a navázání na fibrogen. Také během léčby různých onemocnění tímto léčivem se APTT zvyšuje téměř o 1,5-2 krát.

Po prodloužených injekcích podkožní injekce systematické povahy v objemu 1,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti se dosáhne maximálního množství enoxaparinu sodného v těle ve dvou dnech. Biologická dostupnost při podkožní injekci je 100%.

Metabolizace enoxaparinu v játrech se dosáhne desulfatací a depolymerizací. Metabolity, které vznikají během tohoto procesu, mají nízkou aktivitu.

Poločas rozpadu léku trvá od 4 hodin do 5 hodin během jedné dávky. Pokud se lék užívá opakovaně - 7 hodin. Přibližně 40% léku se vylučuje ledvinami. Vylučování účinné látky enoxoparinem u starších osob je pomalejší, což je způsobeno poškozením funkce ledvin.

Indikace pro použití

Hlavním účelem Kleksanu je jeho použití při preventivní léčbě žilní trombózy, embolie, tromboembolie.

Také injekce přípravku Kleksana jsou předepsány s následujícími údaji:

  • se doporučuje u pacientů, kteří dodržují klid na lůžku, terapeutická trpěl akutní formu nemoci - infekční choroby v těžkou formu, přítomnost dýchací a srdeční selhání, srdeční selhání u pacientů s chronickou formu, revmatické onemocnění v akutním formě s přítomnost rizikových faktorů pro trofickou formu;
  • během chirurgických zákroků;
  • předepisovat k hemodialýze, avšak za předpokladu, že postup trvá nejvýše 4 hodiny;
  • během křečových žil hlubokých žil, které mohou nebo nemusí být doprovázeny plicní embolií;
  • jmenovat s nestabilním rytmem anginy a infarktu myokardu. A také při akutním infarktu myokardu u pacientů, kteří dostávají léčebné postupy s koronární intervencí.

Omezení pro jmenování

Podle návodu lék není vhodný pro následující indikace:

  • pokud je k dispozici zvýšená citlivost organismu k hlavní složce - enoxaparin sodný, stejně jako heparin a jeho deriváty;
  • nevyužívejte až 18 let;
  • všechny druhy onemocnění a stavů, které jsou doprovázeny zvýšeným rizikem závažného krvácení,- Ty zahrnují mrtvici, hemoragické, aorty nebo mozkových cév hlavy, stejně jako přítomnost enoksaparin- a heparinem indukovanou trombocytopenii v těžkých, nekontrolované krvácení.

Je také třeba si uvědomit, že droga by měla být používána velmi opatrně za následujících podmínek:

  • v přítomnosti renální nebo jaterní nedostatečnosti;
  • pokud se vyskytne peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, stejně jako jakékoli jiné erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • s diabetem v těžké formě;
  • s retinopatií hemoragického nebo diabetického typu;
  • vaskulitida v těžké formě;
  • problémy s hemostázou;
  • endokarditida bakteriálního typu;
  • s nekontrolovanou hypertenzí arteriálního typu těžkého typu;
  • s epidurální nebo spinální anestezií;
  • v případě vážných zranění spojených s centrálním nervovým systémem;
  • pokud existuje antikoncepce nitroděložní formy;
  • v přítomnosti rozsáhlých ran s těžkým krvácením;
  • se současným přijetím s léky, které ovlivňují systém homeostázy.

Během těhotenství a kojení

Lék Clexane během těhotenství je ve vzácných případech předepsán. Obvykle se předepisuje, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku je vyšší než potenciální rýže pro dítě.

Navíc neexistují žádné informace o tom, zda sodík enoxaparin proniká placentární bariérou během těhotenství.

Pokud je léčba lékem nezbytná během období kojení, je třeba po dobu léčby zastavit krmení.

Aplikace a pravidla dávkování

Roztok se vstřikuje injekčním způsobem, zatímco pacient by měl být v poloze náchylnosti. Lék je aplikován do přední nebo posterolaterální oblasti břišní stěny v místě opasku.

Jehla by měla být zasunuta vertikálně do vrstvy pokožky, která je upnutá ve formě záhybu. Po zavedení není narovnání narovnáno. Mějte na paměti, že po injekci nemusí být místo mletí.

S venózní trombózou, křečovými žilkami a tromboembolizmem

V případě, že onemocnění má průměrnou tvar mírně výrazným rizikem Clexane aplikován na 20 mg (0,2 g), injekční podkožní jednou za den.

Injekce léčiva se provádí 2 hodiny před operací a pokračuje tak dlouho, dokud existuje možnost komplikací tromboembolického charakteru. Trvání injekcí trvá přibližně týden.

Pokud má onemocnění závažnou formu, pak se lék aplikuje na 40 mg (0,4 g) pro subkutánní podávání jednou denně. První podání se provádí 12 hodin před operací a pokračuje v následujícím období, pokud existuje možnost komplikací tromboembolického charakteru. Injekce se provádějí přibližně 10 dní.

Jak samostatně klepat Kleksan - vizuální video:

Léčba hlubokou žilní trombózou

Během trombózy hlubokých žil je lék předepisován v dávce 1 gram pro vložení pod kůži. Injekce se podávají dvakrát denně po 12 hodinách.

Souběžně s přípravkem Kleksan je předepsána léčba perorálními antikoagulanciami. Průběh injekce je 10 dní.

Nežádoucí účinky

Pokyny uvádějí nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání léku:

  • krvácení;
  • výskyt trombocytopenie;
  • vyrážky na kůži;
  • vznik alergie, která může mít systémovou povahu.

Kromě toho, po podání, se mohou vyskytnout lokální reakce - bolest v místě vpichu, modřiny, v ojedinělých případech smrt.

Také mnoho recenzí specialistů konstatuje, že při dlouhodobé léčbě tímto přípravkem může být riziko osteoporózy.

Názory odborníků z různých profilů

Z recenzí lékařů o drogách Clexan.

Podle mého názoru je lék Clexane dobrým prostředkem k léčbě trombózy, embolie a tromboembolie.

Ve všech svých praktikách užívání této drogy mohu s jistotou říci, že tento lék má pozitivní účinek a vede k rychlému oživení. Přesto je však nutné ji použít pouze za indikace a až po jmenování lékaře.

Cévní chirurg

Příprava Clexane se projevuje i při léčbě srdečního selhání, infarktu myokardu, a různých onemocnění žil - Křečové, trombózy, embolie, tromboembolii.Eto prostředky prošly klinických zkoušek a prokázal svou účinnost. Ale nezapomeňte, o vedlejších účinků a kontraindikací, není žádoucí používat tuto látku v krvácivých onemocnění a dalších podmínek uvedených v návodu k obsluze.

Kardiolog

Hlas lidu

Lék Clexan mi předepsal lékař pro léčbu žilní trombózy. Udělal jsem to v souladu s instrukcí před operací a poté v následujícím období. Celý průběh léčby jsem měl týden.

Po léčbě jsem si všiml úlevy, bolest prošla, zánět a těžkost zmizely. Nicméně stále existuje mnoho kontraindikací a vedlejších účinků této drogy, ale je to efektivní!

Lyudmila, 48 let

Předepsal jsem Clexan pro léčení křečových žil a trombózy. Mám zvýšené riziko.

Dělám to v dávce 40 mg nejprve před operací, pak v následujícím období. Celkově jsem dostal 10 injekcí. Samozřejmě, stav se zlepšil, ale ne moc. Možná mám vážnou porážku a zanedbané nemoci. A existuje příliš mnoho kontraindikací.

Michael, 52 let

Cena za dotazy

Náklady na lék Clexane závisí na formě uvolnění a objemu injekční stříkačky:

  • 0,2 gramu 10 kusů - z 1750 rublů;
  • 0,4 gramu 10 kusů - z 2900 rublů;
  • 0,6 gramu 2 kusy - z 880 rublů;
  • 0,8 gramu 10 kusů - od 5000 rublů.

Vše, co potřebujete vědět o heparinu, nebo jak udělat injekci v žaludku bez strachu

"Nebojím se injekcí, jestli budu muset - budu!" - takové slogany lze nalézt na stáncích v blízkosti očkovacích míst v dětské polyklinice. To by povzbudilo i dospělé pacienty, zejména ty, kteří se poprvé injekčně podávají do žaludku. Samotná fráze "prick v žaludku" zní úžasně i pro lidi, kteří trpí v duchu. Ale pokud jde o podnikání, ukáže se, že tento postup je přenášen snadno a ještě méně bolestivě, než například injekce do hýždí. Jedním z léků, které jsou předepsány pro injekci do břicha, je heparin. Podívejme se podrobně na to, jaký druh léku je a proč má být umístěn do břicha.

Heparin: indikace k použití

Hlavním účinkem heparinu u pricků je obstrukce koagulace krve. Vstupuje do krevní plazmy, vstřebává se do ní a aktivuje enzym s koagulačním účinkem, který redukuje antitrombin III. Po podání heparin snižuje tvorbu krevních destiček v krvi. Tento léčivý přípravek se používá jak k prevenci, tak k okamžité léčbě tromboembolických onemocnění, jako jsou:

  • fibrilace síní;
  • vysoká analýza D-dimeru (během těhotenství);
  • ischemická choroba srdeční;
  • infarkt myokardu;
  • hluboká žilní trombóza;
  • antikoagulace (prevence tvorby krevních sraženin);
  • poruchy mikrocirkulace krve;
  • trombóza při srdeční chirurgii;
  • pro ředění krve v zařízeních umělé cirkulace;
  • pooperační komplikace na cévách.

Důležité! Dávky injekčního přípravku pro injekci jsou individuálně zvoleny lékařem.

Také heparin může být podáván v kombinaci s léky, které rozpouštějí krevní sraženiny, jako je Streptodeaca, Fibrinolysin a další.

Top 3 časté otázky o přípravku Heparin

Injekce se provádějí striktně podle pokynů lékaře. V závislosti na onemocnění se zvolí individuální dávka, stejně jako metoda užívání léku "Heparin". Níže uvádíme odpovědi na nejoblíbenější otázky týkající se injekcí heparinu do žaludku.

Proč existuje praxe sama podávání heparinu?

Tento lék stojí

650 rublů. pro 5 ampulí o objemu 5 ml (s aktivitou 5 000 IU v 1 ml). Jedná se o spoustu peněz, protože lék není předepsán 1-2 dny, ale na delší dobu. Služby zdravotnického personálu mohou být

70-150 rub. pro injekci. Heparin se také liší v tom, že musí být podáván v určitý čas dne k ředění krve, může být dříve nebo později hodin, které způsobují nepříjemný domácí zdravotní sestry. Proto se často i nezkušení pacienti naučí provádět samotné injekce.

K poznámce! Jako „špičky“ můžete požádat sestru označit místo na kůži pro zavedení vstřikovacího zelyonkoj vyhnout pastvy loď nebo nesprávný údaj o injekci.

Je nutné zavést drogu do břicha?

V žaludku jsou injekce předepsány z důvodu toho, že je snadnější dát pacientovi samostatně. Podkožní injekce do anterolaterální stěny je prakticky bezbolestná. Pro injekce je nejlepší použít inzulínové stříkačky. Odlišují se jako tenká jako jehla, která při podání nespůsobuje bolestivé pocity, navíc jehla prakticky není cítit. Ve výjimečných případech se injekce umístí do horní části ramene nebo kyčle.

Jak se rozhodnete pro injekci?

První injekce je nejvíce vzrušující. Možná, stojí za to důvěřovat odborníkovi, aby ukázal, jak správně podávat heparin. Pokud se panice obává bolesti, nechá někdo podat injekci.

Také pro ty, kteří se pravidelně dát sami injekci, můžete si koupit zařízení zvané „stříkačka-gun Kalashnikov.“ Přístroj s legračním jménem je téměř kompletně automatizuje proces stanovování místo vpichu, rychle a bezbolestně vede jehla zůstává jen dát squeeze na pístu aplikovat drogu, v tomto případě heparinu. Zařízení je opakovaně použitelné, usnadňuje každodenní injekce.

Jak správně bodnout heparin v žaludku

Ve skutečnosti není zavedení léku do břicha nic komplikovaného, ​​stačí řídit se jednoduchou instrukcí:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a osušte jej. Pokud se injekce neprovádí na sebe, musíte nosit sterilní rukavice (prodávané v lékárně).
  2. Před píchnutí připravit vše potřebné: (. Líh, měsíček tinktura hloh nebo podobně) na lék lahvičku, příprava stříkačky pro dezinfekci kůže sterilní vatu.
  3. Otevřete ampulku a nakreslete injekční stříkačku.
  4. Nechte pokožku alkoholem. Ve vzdálenosti 2 prstů z pupečníku vpravo nebo vlevo se sestaví kožní záhyb se dvěma prsty levé ruky. Čím větší je záhyb, tím je snazší vložit jehlu s lékem.
  5. Jehlu vložte do záhybů úplně, stlačte plunžr stříkačky a vstřikujte heparin. Rychlost vkládání jehly musí být přizpůsobena svým vlastním pocitům, to je individuální okamžik.
  6. Vyjměte jehlu a ošetřete místo vpichu alkoholem. Hotovo!

Video, jak se naučit podat injekci do žaludku:

Nežádoucí účinky léku "Heparin"

Při předepisování tohoto léku v injekcích je jeho přínos nepochybně vyšší než možná opožděná újma. Při správném dávkování má léčba heparinem správný účinek a klinický obraz nemoci se mění pozitivně. Existují však případy, kdy heparin způsobuje komplikace a nežádoucí účinky v různých tělesných systémech:

  • nevolnost / zvracení, nedostatek chuti k jídlu;
  • volné stolice;
  • alergické reakce (svědění, kopřivka);
  • heparin může vyvolat bronchospazmus;
  • krvácení v místě vpichu injekce;
  • trombocytopenie;
  • s prodlouženým užíváním - osteoporóza, spontánní zlomeniny.

Abyste se vyhnuli takovým problémům, měli byste neustále sledovat stav těla a při injekci výše popsaného léku se poraďte s jakýmkoliv nepříjemným lékařem.

Proč užívat heparinové injekce a jak je správně nasadit

Obsah

Instrukce týkající se injekcí heparinu se týkají léků-antikoagulancií. Používají se ke zředění krve a předcházení tvorbě krevních sraženin. Kromě toho heparin zpomaluje proces srážení krve, inhibuje tvorbu fibrinu a snižuje aktivitu trombinu. Stejně jako všechny ostatní léky, injekce přípravkem Heparin mají indikace a kontraindikace užívání, nežádoucí účinky a zvláštnosti použití. Držení takových informací pomůže učinit léčbu co nejúčinnější.

Obecné informace

Jako injekci je heparin k dispozici v jednodávkových injekčních lahvičkách. Každá lahvička obsahuje 25 000 jednotek účinné látky. Jeho molekuly mají negativní náboj, takže mohou interagovat s bílkovinami, které se aktivně podílejí na procesu koagulace krve. A také se uvolňuje heparin ve formě masti (gelu). V jiných formách této drogy tam.

Jak Heparin jedná na osobu:

  1. Krev se sráží méně intenzivně.
  2. Zpomaluje proces slepování krevních destiček.
  3. Rozšiřuje krevní cévy.
  4. Zabraňuje tvorbě imunoglobulinů.
  5. Snižuje hladinu cholesterolu a lipidů v krvi.
  6. Zabraňuje vzniku fibrinových hrud.

Injekční heparin podle pokynů začíná jednat okamžitě po úvodu. Efekt trvá asi 5 hodin. Pokud se podává subkutánně, zlepšení stavu je pozorováno za hodinu a účinek bude trvat až 12 hodin.

Maximální hladina účinné látky je pozorována přibližně po 2 až 4 hodinách. Játra jsou zodpovědná za jejich zpracování, ale za vylučování ledvin.

Je třeba poznamenat, že tato droga nemá schopnost dítě proniknout do placenty. Stejně tak nevstoupí do mateřského mléka.

Pokud je to nezbytné a není-li nutné léčbu používat

Injekce heparinu do žaludku jsou uvedeny v několika případech:

  1. Akutní stadium koronárního syndromu.
  2. Trombóza a embolie postihující žíly a tepny mozku, očí.
  3. Stav atriální fibrilace vedoucí k následné embolii.
  4. Jako preventivní opatření pro výskyt trombů a embolie v plicích. Tyto poruchy se často objevují po operaci.
  5. Snížení rizika tromboembolie.
  6. Aby se zabránilo srážení krve v průběhu krevní testy v laboratořích, dialyzačních procedurách nebo chirurgických zákrocích na srdci a krevních cévách.
  7. V procesu transfuze krve přímo od dárce k pacientovi.
  8. Glomerulonefritida.
  9. Jade.
  10. Angina v nestabilní formě.
  11. Arytmie.
  12. Porušení krevního oběhu v ledvinách.
  13. Revmatismus.
  14. Astma.
  15. Srdeční onemocnění.

Injekce tohoto léčiva pomáhají odstranit příznaky závažných onemocnění av některých případech je zcela vyléčit.

Ale také se stává, že je to striktně zakázáno:

  1. Individuální intolerance hlavní účinné látky.
  2. Trombocytopenie.
  3. Encephalomalacia. Jedná se o patologii, při které začíná vlhká nekróza mozkové tkáně.
  4. Viscerální karcinom (maligní novotvar).
  5. Těžké onemocnění pankreatu.
  6. Interní krvácení. Výjimkou je krvácení, které vyplývá z vysoké permeability cévních stěn
  7. Hypertenze.
  8. Zdvih.
  9. Poruchy funkce ledvin a jater.
  10. Problémy s těhotenstvím.
  11. Nadměrné používání alkoholických nápojů.
A také heparin by neměl být bodnut:
  • intramuskulárně;
  • s leukemií;
  • s anémií;
  • v případě akutní aneuryzmaty aorty;
  • jako prostředku pro anestezii během porodu.

Dávkování a pravidla užívání drog

Zavedení heparinu se provádí několika způsoby:

  • subkutánně;
  • jet;
  • žíla je přerušovaná.
Před injekcí je nutné zjistit:
  • doba skládání krve;
  • trombinový čas;
  • trombocytů.
Dávka léku závisí na konkrétní situaci:
  1. Při akutní formě trombózy je třeba podávat 1-2 ml léku 4-6krát denně. V takovém případě by měla být první dávka mírně větší než všechny ostatní, 2-3 ml.
  2. Pro profylaxi trombózy je nutné provádět injekce každých 7 hodin (každý 1 ml). Pokud dojde k první fázi ICE, je léčivo podáno subkutánně v množství 0,5-1 ml. Časem se dávka sníží.
  3. Při chirurgickém zákroku na srdci se heparin injektuje podle zvláštní schématu. Za prvé, dávka je 1500 jednotek na 10 kg hmotnosti pacienta. Čím delší trvání operace trvá, tím více by měla být dávka. A také je nutné injikovat 1 ml léku přibližně 60 minut před operací a stejnou dávku třikrát denně po něm.
  4. Návod k použití naznačuje, že heparin může být používán k léčbě malých dětí. Pro intravenózní injekci je nutné užít 50 jednotek léku na 1 kg hmotnosti dítěte. Chcete-li tento efekt uložit, každých 100 hodin vyměňujte každých 4 hodiny. Stojí za zmínku, že maximální přípustná dávka heparinu u malých dětí je 300 jednotek na 1 kg jejich hmotnosti.
  5. Pokud dojde k opakovanému infarktu myokardu, injektuje se 1 ml léku do trysky. Po vložení kapátka. Jeho rychlost by neměla být vyšší než 1 000 jednotek heparinu za hodinu.

Pravidla pro podávání léků a vedlejší účinky

Nejčastěji je nutné v žaludku bodnout heparin. Není to těžké to udělat.

Hlavní věcí je dodržovat pokyny pro injekce "Heparin":

  1. Především důkladně umyjte ruce mýdlem. Utřete je ručníkem. Pokud je třeba injekci provést jinému člověku, doporučuje se používat sterilní gumové rukavice.
  2. Připravte vše, co může být užitečné. Jedná se o ampulku s heparinem, injekční stříkačkou o požadovaném objemu, alkoholem nebo tinkturou neplodu / hlohu pro dezinfekci místa vpichu a kus sterilní vaty.
  3. Otevřete ampulku s léčivým přípravkem. Opatrně jej vtáhněte do stříkačky.
  4. Navlhčete vatovou vatu alkoholem a protřete jej pokožkou. Změřte vzdálenost rovnající se dvěma prsty na jedné straně pupku. Chytněte prsty kůží. Je žádoucí, aby záhyb byl tlustší. Pak je snazší injekci jehly.
  5. Vložte jehlu do pokožky při podávání heparinu. Rychlost podávání léků může být upravena podle vašich pocitů.
  6. Vytáhněte jehlu.
  7. Utřete místo vpichu bavlněným tamponem navlhčeným alkoholem.

Pro jednoho je užitečné podat tolik léků, jaké lékař předepsal. Totéž platí pro dobu trvání léčby.

Pokud používáte Heparin nekontrolovatelně, mohou se objevit vedlejší účinky:

  1. Nejčastěji dochází k alergii.
  2. Úroveň jaterních enzymů se zvyšuje.
  3. Vyvíjí se trombocytopenie.
  4. Nekróza kůže v místě, kde byla injekce provedena.
  5. Úle.
  6. Alergická rýma.
  7. Křeče v průduškách.
  8. Krvácení z jiné povahy.
  9. Hematomy. Nejčastěji se objevují s intramuskulární injekcí léku.
  10. Osteoporóza.
  11. Z trávicího traktu - nevolnost a zvracení.
  12. Bolest hlavy a dokonce i migréna.
  13. Problémy s trávením.
  14. Žaludeční rozrušení.
  15. Febrilní stav.
  16. Hyperémie nebo zarudnutí kůže.

Předávkování a interakce s jinými léky

Stav předávkování je způsoben podáním příliš velkých dávek heparinu nebo prodloužením léčby. Jeho hlavním příznakem je krvácení. Ve většině případů musíte snížit dávkování nebo ukončit léčbu přípravkem Heparin.

V složitějších situacích byste měli jednat jinak:

  1. Úplně odstraňte lék z předpisu.
  2. Začněte zavedení protilátky. V takovém případě se ve své roli objevuje roztok protamin-sulfátu. Pro neutralizaci 85 jednotek heparinu je třeba podat 1 mg protilátky.

Správné dávkování není jediná věc, která by měla být věnována velká pozornost.

A je také důležité studovat pravidla kombinace heparinu s jinými léky:

  1. Všechny antikoagulancia zvyšují účinek užívání drogy.
  2. Snížení účinnosti přípravku Heparin znamená alergie, vitamin C, nitroglycerin a některé antibiotika.
  3. Pokud injektujete Heparin současně s užíváním Aspirinu, Ticlopidinu, Ibuprofenu, Ketorolacu a jiných podobných léků, zvyšuje se riziko krvácení.
  4. Současné užívání antidepresiv tetracyklické skupiny a heparinu značně snižuje účinnost obou.
  5. Při použití heparinu s ACE inhibitory a antagonisty angiotenzinu 2 se může vyvinout hyperkalémie.

Injekce s heparinem dokonale zředí krev a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Obvykle se prostředek aplikuje subkutánně (pichnutí v žaludku). Jeho použití v léčbě by mělo být co nejblíže. Proč? Má kontraindikace užívání a vedlejší účinky. Navíc, pokud se užívá společně s jinými léky, může být snížena účinnost samotné látky i látek, se kterými je kombinována.

Máte Zájem O Křečových Žil

Trofické vředy dolních končetin

Příčiny

Trofický vřed - onemocnění charakterizované tvorbou vad na kůži nebo sliznici, který se objeví po odmítnutí nekrotické tkáně a kde pomalý průtok, nepatrný sklon k léčení a tendenci vracet....

Co dělat, pokud máte hemoroidy: způsoby léčby, pomoc doma

Příčiny

Křečové žíly análních žil - spíše zákeřné onemocnění, zpočátku probíhající tajně, což vede k chronologii patologického procesu. Není překvapením, že pacienti se obracejí na proktologa, když se již objevil hemoroidní uzel....