Terapie Shockwave - náklady a zpětná vazba. Indikace pro léčbu nárazovou vlnou a kontraindikace

Prevence

Zvláštní zvukové vlny se používají k léčbě patologických stavů muskuloskeletálního systému nedávno. Nicméně výsledky získané po celou dobu jejich použití naznačují vysokou účinnost této technologie. Přečtěte si další informace o tom, jaká je tato metoda a pro co je.

Co je to Shock Wave Therapy?

Tato technika byla vyvinuta z litotriptického účinku, který se v urologii široce používá. Extrakorporální terapie nárazovou vlnou (ESWT) je založena na principu kavitace a akustické odolnosti chrupavkových a kostních struktur lidského těla. Uvedené klinické studie ukázaly, že metoda má pozitivní vliv na ostatní tkáně těla.

Nárazová vlna v medicíně se díky speciálním terapeutickým účinkům rozšířila. Druhým je to, že nízkofrekvenční záření může rozbít pevné kalciferní formace, které se vyskytují na jeho cestě bez poškození zdravých tkání. Na konci postupu se tyto patologické akumulace zpravidla úplně vyřeší. Je důležité poznamenat, že technika je neúčinná proti maligním novotvarům.

Terapie Shockwave - svědectví

Nízkofrekvenční zvukové kmity se používají při léčbě různých onemocnění pohybového aparátu. Metoda nárazové vlny pomáhá bojovat a s mnoha urologickými problémy. Proto je ESWT indikován pro erektilní dysfunkci. Navíc se tento neinvazivní postup používá při komplexní léčbě onemocnění, které dříve vyžadovaly výhradně chirurgickou léčbu: intervertebrální kýla a popliteální tendinitida v pokročilé formě. Obecně platí, že použití terapie nárazovou vlnou má následující údaje:

  • intervertebrální kýla;
  • avaskulární nekróza;
  • artróza;
  • Achilová tendonitida;
  • bolesti po endoproteze;
  • bolest při otáčení ramene;
  • valgusová deformace špičky;
  • kolenní chronická tendonitida;
  • zánětlivé procesy neinfekční povahy;
  • kost na noze;
  • falešné klouby;
  • plantární fasciitida;
  • osteochondróza páteře;
  • hojení kostí po zlomeninách;
  • šlacha šlach;
  • revaskularizace poškozených částí vaskulární sítě;
  • rehabilitace po poranění svalů a vazy;
  • epikondylitida;
  • vředy pro nohy.

Léčba léčbou nárazovou vlnou

U mnoha nemocí se jako dobrá alternativa k chirurgickým zákrokům používají nízkofrekvenční zvukové vlny. Během léčby terapií rázovou vlnou se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což přispívá k aktivaci regeneračních procesů v postižené oblasti. Navíc pod vlivem UHT nastává tvorba kavitačních bublin, které, prasknoucí, vytvářejí protichůdnou sílu směřující proti kalcifikačním formacím.

Zařízení pro terapii nárazovou vlnou

Významnou výhodou těchto zařízení lze nazvat možnost ambulantního průchodu UVT. Moderní přístroj terapie rázovou vlnou je charakterizován efektivitou a vysokou úrovní bezpečnosti. Jednou z nejvhodnějších rozpočtových možností je pneumatické zařízení pro ESWT. Toto zařízení, stejně jako jiné analogy, generuje ultrazvukové vlny. Tyto vlastnosti pomáhají zařízení ovlivňovat tok kavitačních procesů v buňce. V závislosti na zdroji generujícím rázovou vlnu se rozlišují následující zařízení:

  • elektromagnetické;
  • elektrohydraulická;
  • piezoelektrické;
  • pneumaticky.

Postup terapie rázovou vlnou

Provedení UHT session nevyžaduje od pacienta žádnou zvláštní přípravu. Postup léčby nárazovou vlnou se provádí v ambulantním prostředí. Pacient je umístěn na gauči. Před zahájením relace odborník nastaví zařízení UHT ve správném režimu pro určitou diagnózu. Na místě problému se předem aplikuje speciální gel, po němž senzor pevně přitlačuje k tělu. Doba trvání procedury je 7-25 minut. Průběh léčby zahrnuje přibližně 10 zasedání, které se provádějí s intervalem 4-6 dnů.

Terapie Shockwave - kontraindikace

Postup společnosti UHT má určité chování. Kontraindikace terapie nárazovou vlnou se většinou týká onkologie, diabetu. Je důležité říci, že těhotenství se také považuje za překážku při jmenování ESWT. Pacienti často kladou otázky týkající se přípustnosti léčby nekrózy kostí pomocí terapie nárazovou vlnou. Odborníci tvrdí, že tato diagnóza není kontraindikací pro postup při jmenování. Mezitím lékaři důrazně nedoporučují UHT za následujících podmínek:

  • poruchy srážení krve;
  • implantovaný kardiostimulátor;
  • akutní infekční proces;
  • angina pectoris.

Kde se provádí terapie šokovými vlnami

Proces UVT můžete absolvovat na specializovaných soukromých klinikách fyzioterapie. Než se obrátíte na některý z těchto zdravotnických zařízení, přečtěte si zpětnou vazbu pacientů o kvalitě a ceně poskytovaných služeb. V poslední době se terapie šokovými vlnami provádí v mnoha rehabilitačních centrech, sanatoriach. UHT sezení lze provádět bez překážek doma. Chcete-li tuto myšlenku přeložit do reality, musíte si zakoupit příslušné technické vybavení.

Přístroje pro UVT se prodávají ve specializovaných prodejnách zdravotnického zařízení. Je třeba říci, že ceny těchto výrobků jsou často neoprávněně nadhodnocené. Je důležité, aby spotřebitel věděl, že spolehlivé zařízení pro terapii nárazovou vlnou lze v internetovém obchodě koupit levně, protože si ji předem objednalo z katalogu fotografií poskytnutého na internetových stránkách.

Cena terapie rázovou vlnou

Náklady na proceduru závisí na povaze onemocnění a na počtu ošetření potřebných k léčbě. Doba trvání kurzu je obvykle určena výhradně pro každého pacienta. Kromě toho se náklady na léčbu nárazovou vlnou v různých klinikách vytvářejí s přihlédnutím k třídě a úrovni technického vybavení druhé. Ceny UHT některých chorob jsou proto uvedeny v následující tabulce:

Co je terapie nárazovou vlnou?

Princip činnosti

Účinek metody je založen na rozdílu mezi akustickou odolností měkkých a hustých tkání. Vlny bez překážky pronikají do povrchu kůže, tukové tkáně, cévních stěn. Odpovídají odporu pouze dosažením kostí, svalů nebo šlach, na místech, kde se objevuje účinek podobný intenzivní masáži. V bodech odporu dochází:

  • zvýšený průtok krve a lymfatický oběh;
  • snížená hypertenze svalů;
  • lokální anestezie;
  • destrukce patologických útvarů: růst na kostech (ostruhy), ložiska soli.

Pro léčbu se používají různé zdroje akustických vln:

  • pneumatické (nejběžnější);
  • piezoelektrické;
  • elektromagnetické;
  • elektrohydraulické.

Díky UHT lze dosáhnout dobrých výsledků terapie:

  • omezit otoky tkání;
  • zlepšit mikrocirkulaci;
  • snížit bolest;
  • zbavit se pocitu nepohodlí v kloubech;
  • urychlit rehabilitaci po mechanickém poškození svalů, zlomeninu kostí, protažení šlach, prasknutí vazů;
  • zlepšit pohodu po fyzické námaze.

Léčba Shockwave bude užitečnou prevencí pro sportovce a lidi, kteří jsou denně vystaveni silám. UHT může být předepisován jako doplněk k léčbě drog, což je pomocná metoda během pooperační rehabilitace.

Indikace

Indikace pro použití terapie nárazovou vlnou:

  • obnovení kostí po trhlinách, zlomeninách;
  • pomalu roztavené zlomeniny;
  • myofasciální syndrom;
  • valgusová deformace chodidla;
  • tibiální syndrom;
  • trochanter;
  • osteochondróza;
  • tendonitida;
  • fasciitida;
  • dna;
  • spálit;
  • snížená turgor pokožky;
  • celulitida;
  • achillodynia;
  • artróza;
  • artritida;
  • hernie intervertebrálních disků;
  • kameny v žlučníku nebo ledviny;
  • výčnělek disků;
  • křehkost cév;
  • tromboflebitida;
  • syndrom chronické bolesti;
  • trofický vřed;
  • periarthritis;
  • epikondylitida;
  • patologie vazů;
  • burzititidy.

Páteřní terapie v herni také zahrnuje podávání UHT, které pomůže zmírnit svalové křeče, ale problém vyčnívání disku nevyřeší.

Kontraindikace

Stejně jako většina lékařských postupů má terapie rázovou vlnou kontraindikace:

  • porucha srážení krve;
  • implantovaný kardiostimulátor;
  • hypertenze;
  • infekce v akutní fázi;
  • zhoubné novotvary;
  • diabetes mellitus;
  • endoprotézy v oblasti UHT;
  • neurologické poruchy;
  • těhotenství, kojení.

V pediatrii se metoda nepoužívá v oblastech kostí.

Existují omezení použití UVT na hlavu - můžete ovlivnit pouze oblast temporomandibulárního kloubu. Je zakázáno užívat v plicích, střevách, velkých krevních cévách - hrozí nebezpečí kavitačního účinku.

Jak je relace UTV?

Po jmenování kurzu terapie rázovou vlnou se pacient odvolává na fyzioterapeuta. Zasedání probíhají v ambulantních nebo lůžkových zařízeních během rehabilitace, léčby primární nemoci.

Pořadí postupu je jednoduchá: na problémové oblasti použít zvláštní hypoalergenní gel, který usnadňuje klouzání snímače a zlepšuje vodivost akustické vlny, a poté stiskněte kůži špičky zařízení.

Během UHT může pacient pocítit lehké nepohodlí nebo mírnou bolestivost v ošetřované oblasti. Po několika zasedáních zmizí nepohodlí.

Zpracování stránek trvá až 20 minut. Po zákroku je přípustné zarudnutí na kůži, tahání bolesti (za den) připomíná třesení po intenzivní fyzické aktivitě.

Schéma UHT se vyvíjí individuálně s přihlédnutím k diagnóze a souběžným onemocněním. Interval mezi prvním a druhým sezením je často 3 dny, pro který se tělo přizpůsobuje atypickému zatížení. Po uplynutí doby užívání můžete jmenovat až 5 procedur se stejnou dobou trvání. Opakovaný průběh se provádí po 6-12 měsících.

Prognózy

Po jednom kurzu UHT hlásí pozitivní změny až 95% pacientů. Fyzioterapeutická technika často pomáhá vyhnout se radikální léčbě (chirurgii), která se vyznačuje dlouhou dobou zotavení, vážnými riziky spojenými s použitím anestezie, porušením integrity tkání.

V kosmetologii se terapie nárazovou vlnou osvědčila při léčbě celulitidy v různých fázích. UHT jako pomocná technika je nezbytná pro regeneraci dermis po plastické chirurgii, leštění pokožky a chemický peeling.

Léčba terapií nárazovou vlnou pomáhá s patologií muskuloskeletálního systému. Posílení účinku postupů může být kombinací UHT s konzervativní léčbou a fyzioterapií:

  • cvičení;
  • elektroforéza;
  • manuální terapie;
  • balneoterapie;
  • akupunktura;
  • parafinová terapie;
  • apiterapie.

Délku trvání léčby a vhodné metody určuje fyzioterapeut na základě výsledků diagnostických studií.

Z úderů se kosti stávají silnějšími

Mezi způsoby fyzioterapie existuje mnoho vtipných na základě dlouhodobých pozorování. To znamená, že starověké čínské poznamenal, že z různých kolizí ruce na tvrdém povrchu jako samotný dlani tuhne v průběhu času, a to natolik, že se stane možné rozbít cihly. Osteopaty s malými zlomkovými zdvihy posílily klouby. Metoda fungovala "od naproti", stejně jako homeopatie:

  • v homeopatii k léčbě nemoci, nejprve dala nejmenší dávku jedu, tato nemoc je provokativní;
  • v osteopatii, aby posílily kosti, byly nejprve pokusy zničit.

Co je to Shock Wave Therapy?

Terapie Shockwave - jedná se o počáteční zničení tkání pod mechanickým působením šokové nízkofrekvenční zvukové vlny s vysokým výkonem.

Ne, nikdo nebude slyšet údery na kovadlině, aniž by viděl stopy ničení (i když vlnová energie je opravdu obrovská a činí 50-60 atmosfér):

  • nízkofrekvenční zvuky překračují prah slyšitelnosti;
  • Zlomeniny způsobené krátkovlnnými zvukovými vlnami jsou mikroskopické.

Ale mikro-destrukce vyprodukovaná mobilizuje lidské tělo k obnově zničených:

Zvyšuje produkci hlavních „stavebních bloků“ osteosyntézy osteoblastů, a rychlejší tvorbu nových buněk v kostní začne rychle opravu mezery, zpevňovat děravé část.

Toto je zhruba obraz nastane, když zvukové vlny bombardují oblasti kostí.

Jak funguje ESWT

Extrakorporální léčba rázovou vlnou (ESWT) byl vynalezen v 90. letech, a byl nejprve použit k odstranění ledvinových kamenů, ale postupně začal být široce používán v ortopedii pro léčení degenerativních a zánětlivých patologií, málo měřitelné běžnými fyzioterapeutických technik.

Také dnes nemůžeme bez UVT provádět rehabilitaci po úrazech a operacích.

Zvukové vlny nízké frekvence pronikají mnohem hlouběji než vlny obvyklého spektra.

S jejich pomocí je možné:

  1. Částečně rozdělit růst měst a vápenaté usazeniny mezi obratli v dutinách kloubů, šlach, a vrátí podíl mobility v pokročilých pokročilých stádiích osteoartrózy a degenerativních onemocnění disku.
  2. Ve stadiu degenerativní destrukce chrupavky, která nedosahuje nezvratnost, urychluje syntézu chondrocytů a regeneruje chrupavčitou tkáň.
  3. Stimuluje osteosyntézu po zlomeninách a operacích.
  4. Zlepšit cirkulaci krve a výměnu živin, zejména dodávání kolagenu do kostí a meziobratlového disku.
  5. Snižte bolest a zánět:
    • analgezie účinek vzniká proto, že reakcí CNS na bolestivé stimulaci receptoru ve formě produkce endorfinů a vypnutí aferentních neuronů, které přenášejí impuls bolesti do mozku.
    • Zápalový proces je inhibován v důsledku rozpadu zánětlivých mediátorů a aktivace funkce makrofágů.

Vysoká energie rázové vlny nezpůsobuje příliš mnoho generování tepla, protože trvání zvukového impulzu je stotiny sekundy.

Při léčbě onemocnění a zranění používá SLM rázové vlny střední a nízké intenzity, na rozdíl od léčby ledvinových kamenů, kde se používá UVT s vysokou intenzitou.

Terapie šokovými vlnami

UHT je dnes předepisován v mnoha nemocech pohybového aparátu:

  • pata fasciitida;
  • achillotendinitis a achillobursitis;
  • trochantera (periarthritis TBS);
  • osteochondróza a artróza;
  • syndrom sakroilického vaziva;
  • syndrom hruškového svalu;
  • epikondylitida lokte;
  • ramena a ramenní periarthritida;
  • pomalu hojivé zlomeniny tubulárních kostí;
  • zranění vad;
  • kalcifikační tendinitida;
  • syndrom svalové a tonické a tak dále.

Kontraindikace UHT

Extrakorporální terapie nárazovou vlnou je kontraindikováno v případech, kdy jsou mechanické vlivy a stimulace škodlivé:

  • Během těhotenství.
  • S onkologickými onemocněními.
  • Tromboflebitida a systémová onemocnění krve (včetně rozvinutí).
  • Akutní zánětlivé procesy v oblasti působení šokových vln.
  • Infekční onemocnění.
  • Za přítomnosti kardiostimulátoru.

UHT není přidělen do oblasti střeva, horní části lebky a hlavních krevních cév.

Jak se provádí UVT

  • UHT se provádí na zařízeních typu:
    • Medolit, Ortospec, ShockMaster atd.
  • Intenzita pro fyzioterapii není vyšší než úroveň 7.
  • Frekvence impulzů má čtyři stupně (čím je frekvence vyšší, tím je efekt měkčí), nastavuje se ručně, jednotlivě pro každého pacienta.

Některá speciální léčba pacienta nevyžaduje léčbu.

Kurz je od 5 do 7 sezení s intervalem mezi nimi za 2 - 7 dní.

Podle hodnocení mají pacienti po léčbě bolesti a odpuštění.

Kolik stojí léčba UVT

  • Cena za jedno zasedání na klinikách Moskvy: 500 - 2000 rublů.
  • Cena celého kurzu: od 2 500 do 20 000 rublů.

Čím více zařízení UVT je sofistikovanější, úroveň odborníků na kliniku je vyšší a pacientova choroba je složitější, tím dražší bude léčba.

Video: Zasedání terapie šokovou vlnou.

Terapie Shockwave: indikace a kontraindikace, recenze, náklady na proceduru

Principy UVT

Moderní medicína se vyvíjí v akcelerovaném režimu, který umožňuje neustále zlepšovat různé fyzioterapeutické techniky.

Výrazným příkladem je terapie rázovou vlnou, která byla před téměř stoletím pokusem o léčbu pacientů, avšak po mnoha letech by to mohlo mít prospěch. Princip šokové vlny je založen na použití akustických vln s nízkou frekvencí.

Hlavní mechanismy metodické práce jsou následující:

  1. Vytvořil akustické vibrace mohou snadno procházet měkkými tkáněmi a vrstvami epidermis, ale nepronikují pevnými ložisky v ledvinách a způsobí jejich zničení.
  2. Stejným způsobem existuje vliv na usazování vápníku v kloubech dutiny, což vede k jejich zničení a zpomalení patologických procesů pozorovaných při artritidě a některých dalších nemocech.
  3. Projíždějící vlny stimulují proces krevního oběhu, proto jejich přesný dopad na oblasti s zlomeninou kosti zrychluje regeneraci a zkracuje dobu rehabilitace. Tento účinek je dosažen aktivací syntézy chrupavky a vazy.
  4. Stimulace krevního oběhu pozitivní vliv na regeneraci měkkých tkání, z tohoto důvodu, UHT účinné v léčbě nehojících se vředy na nohou, které jsou často pozorovány v pozdějších stádiích diabetu.
  5. Vlny projíždějí prostřednictvím srdečního svalu, stimulují proces růstu nových cév, což umožňuje odmítnout chirurgické operace u mnoha pacientů s angínou pectoris.

Zařízení pro terapii nárazovou vlnou

K provedení tohoto fyzioterapeutického postupu se používá speciální zařízení.

Její vzhled se může lišit v závislosti na účelu konkrétního přístroje a na souborech funkcí, které jsou v něm obsaženy.

Většina modelů je vyrobena ve formě vzduchové pistole vybavené aplikátorem nebo jiným prvkem.

Takové vybavení umožňuje pracovat na některých problémových oblastech těla, aktivně se používá ve sportu a rehabilitační medicíně, stejně jako v ortopedii.

Indikace pro použití UVT

Přiřazení průchodu vlnové terapie mohou být odborníky různých profilů, obvykle se to stane, když jsou k dispozici následující údaje:

  1. Doba obnovy po sportovních úrazech trpěla.
  2. Období zotavení po zlomeninách kostí.
  3. Doba obnovy po implantaci implantátu do kloubu.
  4. Některé formy plochých nohou.
  5. Osteoartritida, která způsobuje deformitu v oblasti kyčle nebo kolena.
  6. Přítomnost vápenatých usazenin v dolní části kalkaneu, která způsobuje vážné nepohodlí a nazývá se kůrovcová kůň.
  7. Plantární fasciitida.
  8. Dystrofické poruchy v obratlů.
  9. Poranění kořenů nervových nervů.
  10. Přítomnost kýly v meziobratlovém prostoru.
  11. Akutní zánětlivé procesy postihující kloub nebo šlachy.
  12. Diabetická noha.
  13. Přítomnost hojných popálenin.
  14. Trofické vředy.
  15. Změna struktury podkožního tuku, tvorba celulitidy.
  16. Bolest v hrudi, která je důsledkem anginy pectoris.
  17. Kyslíkové hladování srdečního svalu a koronárních cév.
  18. Impotence.
  19. Přítomnost tuhých usazenin v ledvinách.

Terapeutické účinky

Primární efekty

Bezprostředně po zahájení léčby nárazovými vlnami se u pacienta objevují následující primární účinky léčby:

  1. Snížení nebo úplné vymizení bolesti, fyzické nepohodlí.
  2. Místní zlepšení krevního oběhu v místech, která byla akusticky vystavena.

Sekundární efekty

Většina léčebných účinků je sekundární nebo zpožděná, což se projevuje po nějaké době po fyzioterapii.

Patří sem:

  1. Zvýšená mobilita kloubovou nebo poraněnou částí těla.
  2. Postupné vstřebávání růst kostí, usazeniny vápníku, jizvy a další podobné formace. Snižování velikosti vede k jejich úplnému zmizení.
  3. Integrované posílení a zvýšená odolnost kloubů, vazů a šlach proti mechanickému namáhání a fyzickému namáhání.
  4. Klíčení nových plavidel, což je způsobeno systematickou stimulací oběhového procesu.
    To má pozitivní vliv na výživu tkání, obohacování kyslíkem a fungování vnitřních orgánů v určité zóně.

Doba léčby

Trvání léčby na individuálním základě určuje odborník, který předepisuje fyzioterapii, protože závisí na diagnóze a stavu pacienta.

U nemocí postihujících pohybový aparát obvykle funguje následující schéma:

  1. Pacient podstoupí terapii rázovou vlnou jednou týdně.
  2. Léčba trvá 5 až 6 týdnů, během které má pacient čas podstoupit stejný počet procedur.

Náklady

Náklady na UHT závisí na oblasti bydliště, cenové politice konkrétní kliniky, použitém zařízení a mnoha dalších faktorech. Průměrná cena postupu v Moskvě se liší od 1200 do 2000 rublů.

Kontraindikace

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků a negativních důsledků, je třeba nejprve zkontrolovat, zda neexistují žádné kontraindikace pro průchod léčby nárazovou vlnou.

Mohou být následující:

  1. Benígní nebo maligní nádory, který se nachází v bezprostřední blízkosti oblasti nárazu.
  2. Nemoci krve, Negativně ovlivňuje její koagulaci.
  3. Těhotenství kdykoliv.
  4. Infekční nemoci ve stadiu exacerbace.
  5. Dostupnost nainstalovaný kardiostimulátor.
  6. Přítomnost trombů, zejména když jsou umístěny v dutině srdce.
  7. Věk dítěte, kdy kostra ještě nebyla dokončena.
  8. Období rehabilitace a oslabený stav těla po těžkých onemocněních.

Recenze

Mnozí lidé již absolvovali podobný postup fyzioterapie a jsou nyní připraveni podělit se o své dojmy o míře jeho účinnosti.

Některé zpětné vazby jsou uvedeny níže:

  1. Leonid, 52 let: "Po dlouhou dobu jsem trpěl bolesti v pravé noze, léčba předepsaná mně byla neúčinná. V určitém okamžiku jsem šla na soukromou kliniku, kde ortopedista diagnostikoval a doporučil, aby podstoupil terapii šokovými vlnami.
    Už jsem neměl žádné zvláštní naděje, ale rozhodl se, že se bude řídit jeho radou. Jaký byl můj překvapení, když po prvním týdnu začal být pozitivní dynamika!
    Prošel kurz silně zasáhl můj rozpočet, ale problém byl zcela vyřešen. "
  2. Alexander, 46 let: "Trpěl jsem trochu kvůli osteoartróze: klouby na mých pažích byly značně zvětšeny a způsobily mi strašné fyzické nepohodlí.
    Lékaři mluvili o potřebě operace, ale předtím jsem absolvoval kurz šokové vlny. Tyto postupy zcela vyřešily můj problém a staly se vynikající alternativou chirurgického zákroku. Ze zbytků solí není žádná stopa. "
  3. Maria, 33 let: "Léčba Shockwave mi dovolila úplně zapomenout na bolesti v kolenních kloubech, které mě trápily za posledních 2-2,5 let.
    Žádné drogy, pouze čtyřtýdenní kurz a problém je vyřešen. Jsem s výsledkem zcela spokojen,
  4. Tatiana, 41 let: "Zkoušel jsem terapii šokovou vlnou sám, svědectvím byla osteochondróza a silné bolesti kloubů. Pozitivní výsledek byl okamžitě zaznamenán, ale obával jsem se, že to bude jen dočasné a po nějaké době bych musel znovu projít drahým kurzem. UHT však léčí příznaky, nikoliv dočasně. "
  5. Anastasia, 27 let: "Po úrazech jsem dlouho trpěl kvůli bolesti v zádech, lékaři zpočátku předepsali masti pro místní správu a byli posláni na masáž, ale všechna tato opatření byla neúčinná.
    Po chvíli mi byla nabídnuta terapie rázovými vlnami, kterou jsem se bála projít, protože jsem četl, že tento postup je velmi bolestivý a zároveň je drahý.
    Pravda byla jen vysokou cenou, nepohodlí během SWT je nevýznamná a snadno snášitelná, i když to může záviset na vlastnostech individuálního vnímání.
    Po prvním zasedání jsem strávil zbytek dne ležet, důvod nebyl v bolesti, ale v podivných a neobvyklých pocitů v zádech, které mě způsobily nepohodlí.
    Postupně se ale výsledek zlepšil a lépe, teď jsem skoro zapomněl na starou nemoc. Zbývá jen doufat, že účinek bude delší než po masážních cvičeních. "

Šoková vlnová terapie: indikace, vlastnosti vedení a hodnocení efektivity

Mnoho z nás z nějakého důvodu s opovržením se odvolává na tento směr medicíny jako fyzioterapie. Stejně jako bez léků a bez skalpelu na pomoc těžce nemocný člověk nemůže, a celý efekt teplo, elektroforézy sezení a dalších manipulací - spíše psychologické. Ale to není tento případ velmi často za pomoci fyzioterapeuta a využití moderních metod svého arzenálu, pacientka zapomene příznaky chronické nemoci a návratu do aktivního života, obcházet operačního stolu nebo lékárnu.

Princip metody UVT

Terapie Shockwave je založena na účinku, který mohou mít nízkofrekvenční akustické vlny na tkáně lidského těla. Poprvé o používání této metody v medicíně lékaři myslí na počátku XX století, ale pouze 80 let později našel způsob, jak používat vlastnosti UHT pacientů s urolitiázou: impulsů, snadno prochází kůže a dalších měkkých struktur, ničí ledvinové kameny.

V budoucnu lékaři nalezli další oblasti použití UVT. Pokud se dá použít k rozdrcení kamene - proč se nesnažíte pracovat na kostech? Ukázalo se, že není na škodu akustickou vlnou muskuloskeletální nezpůsobí, na rozdíl - pod vlivem tohoto podráždění v postižené oblasti zlepšuje krevní oběh, a v důsledku toho se bude léčit zlomeniny, aktivovanou syntézu chrupavek a vazů vláken. Proto v případě, UHT aplikován do postiženého kloubu artrózy, je možné počítat s příjemným „vedlejší účinek“ - zničení vápenatých usazenin ve svých dutinách a v důsledku toho, pomalý patologického procesu.

Jakmile je postup je úspěšně „chytil“ v ​​urologii a ortopedii, jí na pažích se endokrinology: zjistili, že s použitím SWT může zmírnit utrpení pacientů s diabetem, kteří často vyvíjejí nehojících se vředů u chodidel a nohou. Postup se zajímal několik let kardiologů: vliv akustických vln ukázala léčebný účinek u pacientů s anginou pectoris. Pod vlivem fyzikální terapie srdečního svalu aktivuje růst nových cév, které v některých případech přednost před potřebu takových závažných zásahů, jako například koronárních stentů a koronárních tepen bypass.

Od roku 2010 se terapie rázovou vlnou používá k léčbě syndromu chronické pánevní bolesti a erektilní dysfunkce: podle některých studií je léčba v 80% případů účinná u těchto patologií.

Pro generování akustických vln v UVT se používá speciální přístroj, který připomíná pneumatickou pistoli se speciálním aplikátorem na konci (v závislosti na modelu přístroje a oblasti expozice může mít vzhled zařízení zvláštní vlastnost).

Indikace pro jmenování terapie rázovou vlnou

Šoková vlnová terapie se používá a doporučuje mnoho ortopedických traumatologů, sportovních lékařů a neurologů. Rozsah nemocí, ve kterých tato technika může pomoci, je velmi široká:

  • deformace osteoartrózy kolenních a kyčelních kloubů;
  • pata;
  • plantární fasciitida;
  • humeroskapulární periarthritis;
  • rehabilitace po sportovních úrazech;
  • rehabilitace po zlomeninách;
  • osteochondróza páteře;
  • radikulitida;
  • hernie intervertebrálních disků;
  • ploché nohy;
  • rehabilitace po artroplastice kloubu;
  • epikondylitida;
  • zánět kloubních struktur a šlach;
  • syndrom diabetické nohy;
  • popáleniny a trofické vředy;
  • celulitida;
  • ischemická choroba srdeční a angina pectoris;
  • erektilní dysfunkce.

Ve skutečnosti je seznam patologií, ve kterých je UHT účinná, mnohem širší a každý rok lékaři objevují nové možnosti pro tuto metodu. Pokud trpíte onemocněním pohybového aparátu, ujistěte se, že se u svého lékaře ujistěte, zda má smysl podstoupit terapii šokovou vlnou v rámci léčby nebo prevence exacerbace onemocnění.

Kontraindikace k jmenování terapie rázovou vlnou

Vzhledem k tomu, že UHT předpokládá poměrně aktivní účinek na tkáně těla, v některých státech se nedoporučuje provádět sedění - aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům.

Terapie Shockwave je kontraindikována u:

  • neoplazmy blízko oblasti expozice;
  • onemocnění spojená s poruchou srážení krve;
  • akutní infekční procesy;
  • těhotenství;
  • instalovaný umělý kardiostimulátor (kardiostimulátor);
  • přítomnost trombů v dutině srdce (často pozorovaná při arytmii).

UHT není zpravidla předepsáno pro adolescenty, dokud není dokončena kostra, stejně jako pro lidi, kteří jsou po onemocnění oslabeni, kteří sotva tolerují fyzioterapii. V situaci, kdy má lékař pochybnosti o účelnosti postupu, může nabídnout jeho odložení na chvíli nebo jej nahradit bezpečnějším (v tomto případě) způsobem léčby.

Hodnocení účinnosti UHT u různých onemocnění

Důležitou vlastností terapie šokovými vlnami je, že tento účinek zasedání ve většině případů vás neustále čeká. Doslova po 2-5 návštěvách fyzioterapeuta můžete cítit výsledek léčebného účinku akustických vln.

Pacienti, kteří trpí bolesti a ztuhlostí kloubů, zaznamenávají potlačení nepříjemného pocitu a zvýšení mobility postižené končetiny. Pokud je přípravek SWT předepsán pro léčení dlouhodobých nehojících se poranění nebo zranění, výsledek bude potvrzen lékařem při vizuálním vyšetření nebo diagnostickém vyšetření. Pacienti s angínou indikují pokles bolestí za hrudní kostí během fyzické námahy a v klidu. V důsledku toho - dokonce i jeden průběh UHT může snížit potřebu užívání anestetik nebo protizánětlivých léků a dokonce odstranit otázku povinné chirurgické léčby. Někteří pacienti doslova stojí na nohou - výsledek UHT zlepšuje náladu a přichází k síle, aby dále bojoval proti nemoci.

Kvůli těmto pozoruhodným účinkům? V oblasti vlivu se zlepšuje krevní oběh a metabolismus, dochází k destrukci a vyluhování ložisek nerostů, syntetizují se přírodní chemické sloučeniny, jejichž cílem je snižování zánětu a bolesti a růst nových plavidel. Jinými slovy UVT zrychluje přirozené regenerační procesy v těle, zkracuje dobu léčby a rehabilitace.

Popis postupu UVT

Terapie Shockwave se provádí v ambulantním prostředí v kanceláři fyzioterapeuta. V určeném termínu budete muset přijít na schůzku, vezmout s sebou závěr lékaře a příslušné lékařské dokumenty (záběry z rentgenového a MRI, výpisy, výsledky testů apod.). Specialista zkontroluje a zvolí optimální režim léčby. Na místo nárazu aplikuje speciální gel, zlepší průchod akustické vlny, aplikuje špičku přístroje UVT na kůži a zahájí sezení.

V závislosti na druhu postupu, druhu onemocnění a individuální citlivosti se můžete cítit lehce nepohodlné nebo dokonce bolestivé. Avšak "zkušení" pacienti poznamenávají, že při každé následující relaci se intenzita nepříjemných pocitů snižuje, zatímco účinek léčby se naopak zvyšuje.

Doba trvání jedné relace není delší než 15-20 minut. Po zákroku může být kůže v oblasti expozice červená a bolest v den po návštěvě na klinice se podobá stavu po intenzivním fyzickém tréninku. Druhá relace by se měla opakovat po 3-7 dnech, kdy se tělo přizpůsobí novému zážitku. Poté postupujte podle dalších 3-5 postupů v rovnoměrných intervalech. Podle dokladu lékaře lze kurz UHT opakovat každých šest měsíců nebo rok až do dosažení požadovaných výsledků.

Lékaři, fyzioterapeuti často žertují: terapie šokovou vlnou nezanechala žádného pacienta lhostejného, ​​každý je do ní zamilovaný. V tomto vtipu však existuje velká část pravdy - mnozí pacienti, kteří dlouho trpěli nedostatkem viditelného pokroku v léčbě, konečně si všimli, že jejich úsilí vedlo k hmatatelnému výsledku. UHT je skutečná "hůlka" pro sportovce, kteří se musí co nejdříve zotavit z úrazu. Možnosti této metody jsou dnes všem otevřené. Věnujte pozornost volbě kliniky a ošetřujícího lékaře, který se specializuje na tuto techniku ​​- a pak v blízké budoucnosti sami rádi sami doporučujete svým přátelům a známým.

Kde mohu absolvovat kurz šokové vlny?

UHT je požadovanou službou, proto se zařízení pro její zavedení objevují jak v soukromých, tak ve veřejných lékařských centrech. Nezastupitelnou součástí kvality a úspěšné terapie je kompetentní fyzioterapeut, který má zkušenosti s léčbou pacientů s různými patology a je schopen přizpůsobit kurz tak, aby vyhovoval vašim individuálním potřebám. Proto při výběru kliniky je třeba nejprve vzít v úvahu jeho pověst a zpětnou vazbu pacienta.

Věnujte pozornost zdravotnickým střediskům "Zdraví lidé", "Stopartóza" a "Ortopedická klinika". Kliniky se specializují na léčbu onemocnění pohybového aparátu. Zvláštní důraz je kladen na moderní metody péče, umožňující dosažení rychlého účinku bez zneužívání farmakoterapie a chirurgických zákroků. Odborníci pracující v těchto klinikách, vědí, jak je důležité se vrátit pacienty k radosti pohybu a udělat vše pro to, aby obnovit zdraví a zabránit dalšímu zhoršení onemocnění. K vašim službám - celou řadu fyzioterapeutických technik: rázovou terapii, elektroforéza, Miostimulace, lymfodrenáž, spinální trakci, fyzikální terapie, masáže a mnoho dalšího. "Zdraví lidé", "Stopartrose" a "Ortopedická klinika" jsou tou správnou volbou pro ty, kteří se o jejich zdraví starají.

Licence č. LO-77-01-008730 ze dne 6. srpna 2014 vydané Ministerstvem zdravotnictví Moskvy.

Šoková vlnová terapie při komplexní léčbě onemocnění páteře a kloubů


Akutní a chronické nemoci muskuloskeletálního systému se podle statistických studií nacházejí u 65-85% dospělých současníků s vámi. Účinnost běžných metod léčby patologických stavů této povahy však vždy nesplňuje očekávání lékařů a pacientů. Injekce nesteroidních protizánětlivých léků, fyzioterapie a dokonce i chirurgické intervence mohou někdy nepovedet k pozitivním výsledkům. Pro stimulaci procesu opravy poškozených tkání, snížení rizika vzniku možných komplikací a dosažení rychlého vyléčení v rámci komplexního dopadu na příčiny nástupu onemocnění se používá terapie rázovou vlnou. Podívejme se dále na to, jaký dopad na terapii nárazovými vlnami postižených orgánů, indikace a kontraindikace jejího použití, jaké komplikace jsou možné během léčby.

Co je to Shock Wave Therapy?

Terapie Shockwave (UVT) je vysoce účinná technika pro léčbu onemocnění pohybového aparátu pomocí generátoru rázových impulzů. Je založen na krátkodobém dopadu vibrací dané frekvence na patologické úseky tkání.

Terapie Shockwave je široce používána po celém světě. Zakladatelem jeho použití v Rusku v polovině devadesátých let byl vynikající orthopedista profesor VV Titov.

Mechanismus terapeutického účinku UVT

Princip terapie nárazovou vlnou je založen na schopnosti řízené vlny s vysokou frekvencí měnit strukturu postižených buněk bez ovlivnění zdravých.

Během zánětu tkání se propustnost buněčných membrán snižuje. Zdravé buňky mají normální elastickou membránu, pacienti - zapálení, napětí v důsledku otoků. Směrná rázová vlna, procházející měkkou tkání, ničí obálku a vnitřní obsah postižených buněk a spouští regenerační proces.

Biologicky aktivní látky, které jsou tvořeny tělem v reakci na podráždění nervových zakončení, blokují přenos bolesti, a tak poskytují analgetický účinek a odstraní otok.

Aplikace terapie rázovou vlnou

Zpočátku byl způsob nasměrování postižených tkání pomocí vysokofrekvenčních vln šoků využíván výhradně ve sportovní medicíně. On byl jmenován k sportovcům, kteří trpěli těžkým traumatem nebo trpí chorobami způsobenými oververexertion a těžkými zátěžemi na muskuloskeletálním systému.

Nyní UHT široce používán v obecném lékařství, traumatologie a ortopedie, urologie (prevence a léčby zánětu předstojné žlázy), kardiologie (léčba ischemické choroby srdeční, angina pectoris), neurologie (pacienta rehabilitace po mrtvici), kosmetika (ošetření celulitidy), atd.

Terapie Shockwave je jednou z metod doporučených Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu nemocí páteře a kloubů. Použití nejnovějších kompaktních přístrojů schopných generovat zvukové vlny potřebné pro léčbu frekvence umožňuje poskytovat služby pacientům jak v lůžkovém, tak ambulantním kliniku.

Terapie Shockwave, indikace a kontraindikace

Indikace pro použití

Terapie pomocí vysokofrekvenčních vln rázů je předepsána u pacientů s onemocněním pohybového aparátu.

Indikace pro použití terapie nárazovou vlnou jsou patologie páteře:

  1. osteochondróza;
  2. spondylartróza;
  3. skolióza;
  4. kyfóza;
  5. lordóza;
  6. výčnělek a herní disk.
  • artritida;
  • deformace osteoartrózy 1. a 2. stupně (gonartróza, koaxartróza);
  • humeroskapulární periarthritis;
  • plantární fasciitida;
  • synovitida;
  • epikondylitida ("golfový loket", "tenisový loket");
  • pseudoartróza;
  • degenerativní-dystrofická a zánětlivá onemocnění vazů a šlach.

S pomocí UHT je také úleva od bolesti po účinném odstranění endoprotézy, syndrom svalové tonické bolesti je neutralizován a proces odbourávání kostních tkání je stimulován ve zlomeninách dlouhých tubulárních kostí.

Kontraindikace a komplikace

I přes vysokou účinnost a bezpečnost UHT se v některých případech nedoporučuje používat k léčbě onemocnění pohybového aparátu.

Kontraindikace k použití terapie nárazovou vlnou může být přítomností pacienta:

  1. poruchy krvácení;
  2. onkologické onemocnění;
  3. žilní trombóza nebo operace prováděné v souvislosti s ní;
  4. akutní infekční nemoci;
  5. kardiostimulátor;
  6. se syndromem chronické bolesti, který vznikl jako důsledek závažné osteoporózy nebo deformace artrózy o 3 až 4 stupni;
  7. při zvýšeném arteriálním tlaku.

Léčba Shockwave se nepoužívá k léčbě dětí a dospívajících mladších 14 let, protože existuje nebezpečí negativního dopadu na zóny růstu kostí a porušení v budoucnu správné tvorby kostry.

Závažné komplikace nezpůsobují léčbu nárazovou vlnou. Po zahájení léčby může dojít k mírné hyperemii povrchu těla a otokům, ve vzácných případech k tvorbě modřin v oblasti expozice. Po 5-7 dnech se veškeré stopy podráždění pokožky zcela vymizí.

Jak se léčba provádí?

Rozhodnutí o jmenování pacienta do terapie rázovou vlnou provádí ošetřující lékař během diagnózy onemocnění. Ve stejné fázi je také stanovena očekávaná zóna činnosti generátoru. Pro tento účel je palpace postižené oblasti těla prováděna odborníkem, v případě potřeby je přidělen rentgen nebo ultrazvuk.

Přímo před tímto postupem se na pokožku pacienta aplikuje speciální gel. Potom lékař nainstaluje aplikátor generátoru nárazových vln přes zónu nárazu a spustí přístroj.

Nabízíme vám možnost sledovat video o tom, jak se terapie rázovou vlnou používá ke zmírnění bolestivého syndromu v ramenním kloubu.

Postupy se provádějí s intervalem 5 až 7 dní. Standardní kurz UHT může obsahovat 3 až 7 sezení.

Poraďte se s lékařem

Použití terapie šokovými vlnami k léčbě a prevenci určitých onemocnění bez předepisování lékaře se nedoporučuje. Pouze zkušený lékař může provést závěrečnou diagnózu, provést předběžné vyšetření pacienta, zjistit přítomnost nebo absenci kontraindikací postupu.

Nikdy nezanedbávejte lékařskou pomoc a nesnažte se sami vybírat léčbu.

Úspěšně byla použita terapie rázovou vlnou pro artrózu kyčelního kloubu. O příčinách, příznacích a závažných důsledcích koxartrózy si přečtěte:
http://pomogispine.com/zabolevaniya/artrit-i-artroz/koksartroz-1-stepeni.html.

Ve videu, příběh specialistů o tom, co je terapie rázovou vlnou, indikace a kontraindikace použití procedury pro SWT, podrobnosti o postupu léčby.

Terapie Shockwave: mechanismus účinku, indikace, kontraindikace, ceny, recenze

Šoková vlnová terapie je relativně nový způsob léčby různých onemocnění pohybového aparátu, který byl v Rusku používán již přes deset let. Získané výsledky však ukazují, že tento postup je velmi slibný.

Podívejme se blíže na to, co je léčba šokovou vlnou, proč je potřeba a jak zajímavá je tato metoda léčby.

Principy UVT

Co jsou vlny šoku? Jedná se o speciální zvukové vlny, které se pohybují od 16 do 25 hertzů, které lidské ucho nemůže zachytit. Ale navzdory tomu mají tyto vlny velmi důležité léčebné vlastnosti.

Faktem je, že akustická odolnost kostních a chrupavých tkání je mnohem vyšší než odpor kapalin (krve, lymfy atd.) Nebo měkkých tkání (vnitřních orgánů, svalů).

To znamená, že pokud přeskočit akustické rázové vlny přes nějakou část těla, budou procházet měkkou lidskou tkáň snadno bez poškození a s malým nebo žádným zpožděním, ale na hranici tvrdých a měkkých vlnách médií bude vyvíjet svůj léčebný účinek.

Který z nich? Pokud cesta akustických rázových vln jsou různé usazeniny sůl, kalcifikace a osifikace, rázové vlny začínají jako „break“, rozbít abnormální tvorby na menší kusy, které se následně zcela nerozpustí.

Kromě toho terapie nárazovou vlnou má další terapeutický účinek na tělo. Takže v oblasti nárazu rázových vln se zlepšují metabolické procesy, stimuluje se cirkulace a zvyšují se ochranné vlastnosti buněk.

Terapeutické účinky

Terapeutické účinky terapie nárazovou vlnou jsou rozděleny na primární a sekundární. Primární účinky jsou výsledky tohoto druhu léčby, které vznikají téměř okamžitě, a to již během postupu UVT nebo ihned po ní.

Primární účinky UVT:

  • snížení závažnosti bolesti (např. kloubovou artrózou, calcaneal spur, trochanteritida);
  • zlepšení krevního oběhu v oblasti terapie nárazovou vlnou.

Navíc existují sekundární nebo zpožděné účinky vlnové terapie. Jak naznačuje název, tyto účinky se nezobrazují okamžitě, ale po nějakém čase po tomto dopadu, ale z tohoto důvodu nejsou o nic méně důležité.

Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale díky kterému se již mnoho Rusů zotavilo z bolesti v kloubech a páteři! Říká známému lékaři

Sekundární nebo zpožděné účinky UV terapie:

zlepšení pohyblivosti v postižené části kloubů nebo těla (s artritidou, artritidou a jinými chorobami kloubů);

  • snížení velikosti a následné resorpce (rozkladu) kalcifikací, jizev, oblastí vláknitého tkáně, růstu kostí apod.;
  • posilování vazů, kapslí kloubů, stejně jako svalových šlach a posílení jejich odolnosti vůči různým zraněním a zvýšené fyzické námaze;
  • zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti díky skutečnosti, že se do ní aktivně rozšiřují nové krevní cévy (kapiláry); díky tomu dochází k dalšímu, trvalejšímu snížení bolesti a ke zlepšení zásobování všech orgánů v této zóně.
  • Nabízíme krátké, ale zajímavé video o této metodě léčby, jako je terapie šokovými vlnami (lékaři říkají):

    Indikace pro použití UVT

    Terapie Shockwave se široce využívá při komplexní léčbě různých onemocnění pohybového aparátu - s artrózou, artritidou, různými nemocemi páteře.

    Kromě toho byla u urologické praxe (léčba erektilní dysfunkce nebo impotence) a při léčbě mnoha dalších onemocnění nalezena terapie nárazovými vlnami.

    Hlavními údaji pro postup jsou:

    • deformace osteoartrózy (artróza) velkých kloubů;
    • osteochondróza různých částí páteře;
    • calcaneal spur (plantární fasciitis);
    • sportovní poranění osteo-ligament-kloubního aparátu (během rehabilitace)
    • ramena a ramena periartropatie;
    • urolitiáza;
    • impotence (erektilní dysfunkce);
    • rehabilitace v případě zlomenin (v případě opožděné fúze kostí);

    synovitida různých kloubů (za předpokladu, že toto onemocnění nebylo způsobeno infekcí);

  • trochanter;
  • Schlätterova choroba (osteochondropatie tibie);
  • bolest v páteři a kokcyxu v důsledku osteochondrózy a dalších onemocnění;
  • syndrom "tenisového loktu";
  • syndrom chlapce golfu;
  • ploché nohy;
  • rehabilitace po operaci artroplastiky kloubu (s přetrvávající bolesti);
  • hernie intervertebrálních disků;
  • myofasciální syndrom.
  • Kontraindikace

    Stejně jako u jiných léčebných postupů má terapie nárazovými vlnami vlastní kontraindikace - což však není tak mnoho.

    Ty zahrnují onemocnění a stavy, jako je rakovina pole, která by měla vliv na rázové vlny, těhotenství, akutní infekce, onemocnění krve a vysoká křehkost cév, stejně jako přítomnost kardiostimulátoru pacienta.

    Kromě toho léčba rázovou vlnou nelze provést v oblastech růstu kostí, jakož i v oblastech, které jsou úzce sousedí velkých krevních cév, střeva, lebky a žebra s plicní tkáně. Ve všech ostatních případech, včetně přítomnosti kovových struktur v oblasti kostí a kloubů, můžete použít terapii vlnou.

    A tady je další zajímavé video - fragment programu „žít zdravě“ Elena Malysheva patní ostruha a jedním z nejúčinnějších způsobů léčby této nemoci - postup „shockwave terapie“:

    Kolik procedur vyžaduje UVT a kolik to stojí?

    V závislosti na onemocnění, které má být ovlivněno terapií rázovými vlnami, se počet návštěv může lišit. Obvykle se při onemocněních muskuloskeletálního systému provádí 5-6 procedur UVT, z nichž každá se provádí jednou týdně.

    Náklady nebo cena terapie rázovou vlnou se také liší v závislosti na léčebném zařízení, městě vašeho bydliště a dalších faktorech. Takže v Moskvě pro období jara-léto roku 2016 stojí jeden postup terapie rázovou vlnou od 1200 do 2000 rublů.

    Získejte zdarma knihu „krok za krokem plánu obnovit pohyblivost kolenního a kyčelního kloubu artrózy,“ a začne obnovit bez nákladných úprav a provozu!

    Máte Zájem O Křečových Žil

    Troxevasin - cena, analogy levnější než ruské a dovezené náhražky

    Prevence

    Troxevasin je léčivý přípravek určený k potírání onemocnění žilních cév. Lék se dobře vyrovná s edémem a zánětem dolních končetin. Výrobci léčiv vyrábějí ve formě kapslí a gelů....

    Jak vybrat punčochy pro třídu komprese - popis produktů pro prevenci křečových žil a po operaci s cenami

    Prevence

    Dosavadní kompresní výrobky mají bezprecedentní popularitu. Mnozí jsou tak překvapeni výsledkem jejich aplikace, že se nosí téměř neustále....