Tromboflebitida po operaci

Prevence

Tromboflebitida, která se vyvíjí po operaci, je charakterizována malým počtem příznaků, jejich nespecificitou, nespolehlivostí.

Někdy je prvním znakem trombózy rychle se rozvíjející tromboembolie plicní arterie se smrtelným následkem.

Pokud není trombóza dolních končetin po chirurgickém zákroku určena včas, léčba není předepsána, což povede k rozvoji opakované tvorby trombů.

Pacienti v chirurgickém profilu jsou předepsanými opatřeními k prevenci trombózy.

Předisponující faktory

Existují klinické a patogenetické faktory, které slouží jako riziková skupina pro rozvoj trombózy v pooperačním období. Patří sem:

  1. Věk pacienta je více než 40 let.
  2. Paralýza kosterního svalstva, prodloužená imobilizace v důsledku trauma, která vedla k prodloužené imobilitě.
  3. Onkologické onemocnění.

Rizikové skupiny

Podle rizika vývoje trombózy jsou pacienti rozděleni do tří velkých skupin.

Vysoké riziko: přítomnost několika faktorů, starší věk, zejména po zlomenině, mrtvici. Při absenci preventivních opatření dosáhla mortalita v této skupině 1%, vývoj hluboké žilní trombózy je zaznamenán ve 40% případů.

středním rizikem skupina: Pacienti starší než 40 let, s normální váhou, kteří podstoupili rozsáhlou operaci bez prodloužené imobilizaci, který doprovází ochrnutí dolních končetin, zhoubné nádory, křečových onemocnění, neužívají drogy estrogenu.

Při absenci adekvátní profylaxe se u těchto pacientů vyskytne hluboká žilní trombóza dolních končetin v 10 až 20% případů. Četnost úmrtí je 0,4%.

Nízké riziko komplikací je pozorováno u pacientů se zachovanými motorickými funkcemi, normální tělesnou hmotností, kteří nedostávali hormonální terapii, která byla použita pro malé operace bez komplikací. Hluboká žilní trombóza dolní končetiny je 2%, riziko tromboembolického onemocnění s letálním výsledkem je až 0,002%.

Předispozice k výskytu trombózy je způsobena porušením faktorů koagulace krve. Odolnost vůči aktivovanému proteinu C se zvyšuje, množství frakcí antitrombinu klesá a aktivace plazminu je narušena. Podporuje tvorbu trombů v krvi specifických protilátek při systémové kolagenózy, trombocytopatii.

Klinické projevy

V počátečních stádiích se tromboflebitida dolních končetin po operaci projevuje akutní bolestí v žilách s malým otokem na noze. Současnými příznaky jsou slabost, celková malátnost. Možné prudké zvýšení tělesné teploty, zimnice. Při pohledu viditelné červené čáry v projekci postižené žíly. Kůže dolní končetiny je modro-fialová, edematózní.

Po porážce hlubokých žil po 2-3 dnech na noze se v důsledku vývoje kolaterálního prokrvení objeví vaskulární síť. Pacient má tendenci držet nohu ve zvýšené poloze, takže člověk má pocit úlevy. Hluboký dech, kašel způsobuje bolest.

Když se vyvine trombóza vzhůru, trombus se přesune do femorální žíly, dochází ke zduření stehna, bolesti nohou podél nádoby.

S rozvojem tromboembolie plicní arterie se vyvíjí klinický obraz akutní srdeční, vaskulární insuficience. Snížený krevní tlak, prudce zvyšuje puls, srdeční rytmus je narušen. Pacienti si stěžují na akutní bolest v hrudi, na pocit nedostatku vzduchu.

Vzestupná trombóza hlubokých cév způsobuje akutní vaskulární nedostatečnost vedoucí k mrtvici, paralýze, parezi, akutním psychotickým poruchám.

Charakteristickou klinikou trombózy mezenterických cév je výrazná akutní bolest v břiše. Bolestivý syndrom je kombinován s nevolností, zvracením a uvolněnou stolicí. Vzhled krve v stolici.

Léčba

Konzervativní terapie pooperační tromboflebitidy:

  1. Pacientovi je přidělen odpočinek v akutní fázi onemocnění. Dotčená dolní končetina je upevněna ve zdvižené poloze na speciální pneumatice. Vytváří se elastická bandáž končetin, aplikuje se komprese s protizánětlivými a resorbovatelnými mastimi.

Léčba komplikací, jako je plicní embolie, trombóza mesenterických cév probíhá v podmínkách resuscitace a intenzivní terapie.

Když jsou trupové cévy ucpané, provádí se chirurgická léčba. Cílem je obnovit průchodnost lumen cév.

Po operaci je nutná elastická bandáž postižené končetiny.

Prevence trombózy

Předcházení výskytu tromboflebitidy po operaci se provádí za použití nízkých dávek heparinu.

Schéma podávání heparinu pacientovi je následující: 2 hodiny před operací se 5000 pacientů podává heparinu pod kůži. Pokračujte v injekcích každých 12 hodin po dokončení operace před přenosem pacienta do ambulantního režimu nebo úplného vypuštění. Podávání heparinu v malých dávkách snižuje výskyt komplikací po chirurgických zákrocích třikrát. Riziko vývoje plicní embolie s letálním výsledkem je sníženo o 50% při prevenci malých dávek heparinu.

Méně účinné při prevenci hluboké žilní trombózy dolních končetin je použití dextranu, polysacharidu s vysokou molekulovou hmotností. Pro prevenci PE je účinná. Dextran se však nepoužívá při prevenci pooperačních komplikací kvůli vysokým nákladům, častým nežádoucím účinkům v podobě anafylaxe. Použití dextranu je kontraindikováno v řadě pooperačních zákroků.

Předepisování léků na bázi kyseliny salicylové je neúčinné.

Mechanická profylaxe

Metodou prevence bez léků je jmenování periodické komprese. Metoda je vhodná, protože nezvyšuje riziko krvácení.

Byly vyvinuty speciální pneumatické kompresní zařízení pro dávkování komprese. Zajistíte kompresi zvenčí, snížíte stagnaci v dolních končetinách, stimulujete přirozenou fibrinolýzu. Intermitentní komprese je indikována u pacientů s chirurgickým profilem s rizikem vzniku žilní trombózy dolních končetin. Účinnost použití malých dávek heparinu a dávkování komprese je přibližně stejná.

Pro snížení rizika vzniku hluboké žilní trombózy dolních končetin se používají kompresní punčochy - punčochy, golfy, punčochy.

Přihlaste se k aktualizacím

Komunikace s administrativou

Dnes je k dispozici nejkomplexnější konzultace

Jen zkušený profesor cévní chirurgie

Doktor lékařských věd

Stará cena 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasální laserová koagulace žil. 1. kategorie složitosti. včetně anestezie (lokální anestezie).

Stará cena 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Průběh lymfopressérapie je 10 procedur. Přijímá Phlebolog-doktor lékařských věd

Stará cena je 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Recepce je prováděna chirurgem nejvyšší kategorie dmy, profesorem Komrakovem. V.E.

Stará cena je 3 500 ₽ Od 2970 ₽ - 30%

Jedna schůzka skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrosklerotická terapie).

Stará cena 7,500 ₽ 6,750 ₽ akcií

Křeče, tromby, nedostatek ventilu, edém na nohou

- to vše je příležitost k provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a konzultujte s phlebologistou.

Stará cena je 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymfopressorerapie je indikována pro

opuch dolních končetin, lymfostáza.

Také se provádí pro kosmetické účely

Stará cena je 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Pooperační trombóza

Trombóza je nebezpečné a závažné onemocnění, které se vyskytuje u každé třetí osoby v naší zemi po věku 40-45 let.

Phlebology

Donedávna se lékaři, chirurgové a kardiologové podíleli na diagnostice a léčbě onemocnění oběhového systému. Takový směr lékařství, protože flebologie byla považována za nedůležitou a nepraktickou. Ovšem rytmus a obvyklý obraz našeho života vedl k tomu, že lékaři z oboru flebologie se stali nenahraditelnými specialisty, kteří se zabývají léčbou tak závažných onemocnění jako:

• křečové žíly,


Každoročně introdukují nové, moderní metody diagnostiky a léčby a specifikují seznam příčin, které vyvolávají onemocnění. Vědci z Oxfordské univerzity prokázali, že riziko trombózy je významně zvýšeno po chirurgických zákrocích na kloubech, cévách a panvových orgánech.

Příčiny trombózy po operaci

Tvorba trombů je ochrannou reakcí našeho těla, jehož účelem je zabránit krvácení kvůli poškození stěn cév. Během operace je poškození nejen kůže a svalové tkáně, ale i oběhový systém - od malých kapilár do žíly, léčení, ke kterému dochází v důsledku tvorby malých krevních sraženin v zasažené oblasti, která zabraňuje krvácení.


Vedení chirurgických zákroků u těchto pacientů významně zvyšuje riziko komplikací včetně trombózy. Opakované krevní sraženiny po operaci pro léčení a odstraňování křečových žil, tromboflebitida a trombóza může způsobit porušení pooperačním období pacienta. Po operacích na krevních cévách se doporučuje chodit 2-3 hodiny, nepřijatelně dlouhotrvající pobyt pacienta v jedné poloze. Kvůli mírnému fyzickému namáhání je dosaženo zlepšení průtoku krve po operaci.

Typy a projevy trombózy

Po operaci se zvyšuje riziko vzniku trombózy hlubokých a povrchních žil. Nejčastěji se na dolních končetinách zaznamenává trombóza po operaci, ale může se objevit iv jiných oblastech lidského těla - na krku a pažích. Tromby mohou být bílé a červené v různých velikostech a tvarech. Bílé krevní sraženiny se nejčastěji vytvářejí v tepnách, červené krevní sraženiny v žilách. Existuje trombus od proteinů, krevních destiček a velkého počtu červených krvinek.

Prevence trombózy po operaci

K zabránění vývoje onemocnění po operaci je velmi jednoduché. Prevence trombózy je povinným bodem pooperačního zotavení pacienta a skládá se z:

• kontrola hustoty krve,


Dodržování dlouhodobého odpočinku po chirurgickém zákroku vede ke stagnaci krve, která negativně ovlivňuje kvalitu krevního oběhu. Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou intervenci, se doporučují:


Výběr preventivních opatření je úkolem ošetřujícího lékaře, který při výběru léčivých a fyzioterapeutických metod prevence vychází z individuálních údajů každého pacienta. Specialisté naší kliniky pomohou správně připravit pacienta na nadcházející chirurgickou intervenci a pooperační období.

Trombóza po operaci nohou

Tromboflebitida po operaci

Tromboflebitida, která se vyvine po operaci, je charakterizována malým počtem symptomů, jejich nespecificitou a nespolehlivostí.

Existují případy, kdy první známkou trombózy je rychle se rozvíjející tromboembolie plicní arterie se smrtelným následkem.

Pokud trombóza dolních končetin po chirurgickém zákroku nebyla stanovena včas a léčba není předepsána, může to vést k rozvoji opakované tvorby trombů.

Pacienti s chirurgickým profilem proto musí předepisovat opatření zabraňující trombóze.

Předisponující faktory

Existuje řada klinických a patogenetických faktorů, které mohou sloužit jako riziková skupina pro rozvoj trombózy v pooperačním období. Patří sem:

  1. Věk pacienta je více než 40 let.
  2. Paralýza kosterních svalů nebo prodloužená imobilizace způsobená trauma, což vede k prodloužené imobilitě.
  3. Přítomnost onkologických onemocnění.

  • Masivní operace, zejména na orgánech břišní dutiny nebo malé pánvi.
  • Zvýšená tělesná hmotnost
  • Křečové onemocnění dolních končetin nebo malá pánve.
  • Patologie kardiovaskulárního systému se stagnací krve ve velkém kruhu.
  • Zlomeniny dolních končetin nebo pánve.
  • Onemocnění ledvin doprovázené nefrotickým syndromem.
  • Zvýšená koagulace, a to i na pozadí užívání hormonálních léků.
  • Rizikové skupiny

    Podle stupně rizika vzniku takových komplikací, jako je trombóza, mohou být všichni pacienti rozděleni do tří velkých skupin.

    Vysoké riziko: přítomnost mnoha faktorů, starší osoby, zejména po zlomenině nebo mrtvici. Při absenci preventivních opatření dosáhne úmrtnost v této dynamické skupině 1% a vývoj hluboké žilní trombózy je zaznamenán ve 40% případů.

    středním rizikem skupina: zahrnuje pacientů starších 40 let, s normální váhou, kteří podstoupili rozsáhlou operaci bez prodloužené imobilizace a doprovodné ochrnutí dolních končetin, zhoubných nádorů, křečových onemocnění, ne brát estrogen léky.

    Při absenci adekvátní profylaxe mohou tito pacienti v 10 až 20% případů vyvinout hlubokou žilní trombózu v dolní končetině. Frekvence úmrtí dosahuje 0,4%.

    Nízké riziko komplikací je pozorováno u pacientů se zachovanými motorickými funkcemi, normální tělesnou hmotností, kteří nedostávali hormonální terapii, která byla použita pro malé operace bez komplikací. V tomto případě hluboká žilní trombóza dolní nohy není větší než 2%, riziko tromboembolie s letálním výsledkem je až 0,002%.

    Předispozice k výskytu trombózy je způsobena porušením faktorů koagulace krve. Odolnost proti aktivovanému proteinu C se zvyšuje, množství frakcí antitrombinu klesá, aktivace plazminu je narušena. Podporuje tvorbu trombů v krvi specifických protilátek při systémové kolagenózy, trombocytopatii.

    Klinické projevy

    V počátečních stádiích se po operaci pooperační tromboflebitida dolních končetin projevuje jako akutní bolest v žilách a malý otok na noze. Současné příznaky jsou slabost a obecná malátnost. Prudký vzestup tělesné teploty a zimy je možný. Při pohledu viditelné červené čáry v projekci postižené žíly. Kůže dolní končetiny se stává modro-fialová a opuchnutá.

    S porážkou hlubokých žil ve 2-3 dnech na noze se objevuje vaskulární síť, která se objevuje v souvislosti s vývojem kolaterálního průtoku krve. Pacient se snaží udržet nohu ve zdvižené poloze, protože se cítí uvolněný. Hluboký dech nebo kašel mohou způsobit zvýšenou bolest.

    V případech, kdy se vyvíjí stoupající trombóza a trombus se začne pohybovat podél femorální žíly, dochází ke zduření stehna a bolesti nohy podél nádoby.

    V případě plicní embolie se může objevit klinický obraz akutní srdeční a cévní nedostatečnosti. Snížený krevní tlak, výrazně zvyšuje pulz, dochází k porušení srdeční frekvence. Pacienti si stěžují na akutní bolest v hrudi, na pocit nedostatku vzduchu.

    Vzestupná trombóza hlubokých cév může způsobit akutní vaskulární nedostatečnost, která vede k rozvoji mrtvice, výskytu paralýzy a pareze, akutních psychotických poruch.

    Charakteristickou klinikou trombózy mezenterických cév je výrazná akutní bolest v břiše. Bolestivý syndrom lze kombinovat s nevolností, zvracením a uvolněnou stolicí. Vzhled krve v stolici.

    Konzervativní terapie takových komplikací, jako je pooperační tromboflebitida, je následující:

    1. Pacientovi je přidělen odpočinek v akutní fázi onemocnění. Dotčená dolní končetina je upevněna ve zdvižené poloze na speciální pneumatice. Poskytuje se flexibilní bandáž končetin a aplikace komprimátů s protizánětlivými a resorpčními mastimi.

  • K zastavení zánětu a bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Určeno antikoagulancia a trombolytika. Nejčastěji předepisovaný heparin, fibrinolyzin.
  • Pro léčbu bolesti a křečí hladkého svalstva cév spasmolytické léků používaných (Nospanum nebo papaverin), vazodilatátory (aminofylin, kyselina nikotinová, a jejich deriváty)
  • Pro snížení edému užívaného antihistaminik, diuretik.
  • V subakutním stádiu onemocnění se používají speciální léky ke zlepšení stavu stěn cév - escus, gliwenol atd.
  • Při výrazném zánětlivém procesu a neúčinnosti jiných činidel se užívají glukokortikoidy.
  • Když je připojena sekundární infekce a vyvinou se hnisavé komplikace, antibiotika širokého spektra účinku
  • V akutním období předepište infuze léků, které zlepšují reologické parametry krve.
  • V subakutním období a fázi zotavení jsou široce používány vitaminy, fyzioterapeutická léčba, bahenní postupy.
  • Léčba tak závažných komplikací jako je PE nebo trombóza mesenterických cév se provádí v podmínkách resuscitace a intenzivní terapie.

    Když jsou trupové cévy ucpané, provádí se chirurgická léčba. Účelem operace je obnovit průchodnost průduchu cév.

    Po takové operaci je nutná elastická bandáž postižené končetiny.

    Prevence trombózy

    Preventivní udržování vzhledu po operaci takových komplikací, jako je tromboflebitida, se vyčerpává s použitím nízkých dávek heparinu.

    Schéma podávání heparinu pacientovi v tomto případě může být následující: 2 hodiny před operací se 5000 pacientů podává heparinu pod kůži. Poté pokračují v injekcích každých 12 hodin po ukončení operace, předtím, než je pacient přemístěn do ambulantního prostředí nebo do úplného vybití. Podávání heparinu v malých dávkách snižuje výskyt komplikací po chirurgických zákrocích třikrát. Podle údajů z výzkumu je riziko vzniku plicní embolie se smrtelným následkem sníženo o 50% při jmenování profylaxe s malými dávkami heparinu.

    Méně účinné při prevenci hluboké žilní trombózy dolních končetin bylo použití dextranu, polysacharidu s vysokou molekulovou hmotností. Nicméně pro prevenci PE se ukázalo být docela efektivní. Nicméně, dextran nebyl široce používán při prevenci pooperačních komplikací kvůli vysokým nákladům častých vedlejších účinků ve formě anafylaxe. Kromě toho je použití dextranu kontraindikováno v řadě pooperačních postupů.

    Praxe ukázala, že jmenování profylaktických léků na bázi kyseliny salicylové bylo neúčinné.

    Mechanická profylaxe

    Metodou prevence bez léků je jmenování periodické komprese. Tato metoda je vhodná, protože zvyšuje riziko krvácení.

    Byly vyvinuty speciální pneumatické kompresní zařízení pro dávkování komprese. Poskytují kompresi zvenčí a tím snižují stagnaci v dolních končetinách a stimulují přirozenou fibrinolýzu. Takováto přerušovaná komprese je indikována u všech pacientů chirurgického profilu, u kterých existuje riziko vzniku trombózy žil dolních končetin. Účinnost použití malých dávek heparinu a dávkování komprese je přibližně stejná.

    Pro snížení rizika vzniku hluboké žilní trombózy dolních končetin jsou úspěšně použity kompresní punčochy - punčochy, ponožky, punčochy. Potvrzují však údaje o výhodách kompresního prádla, které zabraňují trombóze v proximálních částech dolních končetin a plicní embolii.

    Trombektomie: typy a oblasti aplikace chirurgie, indikace, výsledek

    Veškeré materiály na webu jsou publikovány pod autorským právem nebo vydavatelem profesionálních lékařů, nejsou však předepsány pro léčbu. Adresa pro odborníky!

    Trombektomie je chirurgická operace určená k odstranění trombu tím, že ho odřízne od místa vzniku a extrakce z cévního systému. V současné době se tato operace provádí dvěma způsoby: tradiční a endovaskulární Bez vazokonstrikce. Technika provádění této manipulace je docela jednoduchá. Chirurgové řezali plavidlo nad postiženou oblastí a odstranili trombus speciálním nástrojem. Výsledek operace: obnovení průtoku krve, rychlá úleva od stavu pacientů.

    Endovaskulární trombektomie

    Obzvláště populární mezi moderní cévní chirurgové a proctology je endovaskulární trombektomie nebo trombembektomii. Tento chirurgický zákrok spočívá v odstranění krevních sraženin katétrem se zachováním samotné cévy. Před operací je okluze stanoveno angiografií. Během operace je postižená nádoba vyříznuta na okraji tvorby trombu a vložena do řezu pomocí prázdného balónkového katétru pod rentgenovou kontrolou. Když balón dosáhne sraženiny, je naplněn fyziologickým roztokem a tažen zpět spolu se sraženinou. Manipulace se provádí opakovaně, dokud není nádoba zcela vyčištěna. Chcete-li provést tento postup, měli byste použít elektrochirurgické zařízení, které vám umožní vytvořit dostatečnou hemostáze.

    Katetrální trombektomie snižuje riziko mrtvice, infarktu. ischémie a obnovuje průtok krve v cévách nohou, srdce a mozku.

    Typy neradikální trombektomie:

    • Aspirační trombektomie - odstranění trombotických hmot pomocí injekční stříkačky přes katétr, což vede k sraženině. Tato rychlá a snadno ovladatelná metoda nemůže dostatečně odstranit všechny tromby.
    • Trombolýza - zavedení látek trombů, které ho změkčují. Tento postup je dlouhý a vysoce antigenní.
    • Rheolytická trombektomie - punkce jednotlivých částí cévního lůžka za účelem odstranění nových trombů pomocí speciálních katetrů.

    Video: katetrizační trombektomie - lékařská animace

    Trombektomie je indikována u pacientů s trombózou nebo embolizací velkých cév. Rozbité složení krve a stenóza cévy - hlavní příčinou trombózy. Se zvýšeným obsahem krevních destiček v krvi se objevuje primární trombóza a poškození cévní stěny - sekundární.

    eliminaci trombózy cév různých lokalizací - účel trombektomie

    Indikace pro provoz:

    1. Externí hemoroidy. komplikována trombózou hemoroidního uzlu;
    2. Absence účinku konzervativní trombolytické terapie;
    3. Těžká intoxikace a ostrá záchvaty;
    4. Závažný stav pacienta;
    5. Progrese základní nemoci;
    6. Těhotenství;
    7. Traumatická flebotrombóza;
    8. Tromboflebitída;
    9. Flotační tromby;
    10. Modrá flegmie v nepřítomnosti gangrény končetiny;
    11. Hrozba vzniku tkáňové nekrózy hemoroidního uzlu;
    12. PE.

    Konzervativní léčba trombózy trvá v průměru 2 až 4 týdny. Není to vždy efektivní. Hlavním znakem operace je touha pacienta a lékaře získat rychlý a očekávaný výsledek.

    • Osoby se závažnými souběžnými nemocemi,
    • Pacienti s příznaky sepse,
    • Vyčerpaný pacient,
    • Osoby, které netrpí antikoagulační léčbou po operaci,
    • Pacienti se zhoubnými nádory nebo gangrénou končetin,
    • Ženy s vážným těhotenstvím, komplikované gestací, anémií, vyčerpáním,
    • Osoby s post-tromboflebitickým syndromem,
    • Pacienti, kteří vyvinuli trombózu po ozařování.

    Trombektomie hemoroidního uzlu

    Trombóza hemoroidálního uzlu je akutní patologie, která komplikuje průběh křečových žil hemoroidálního plexu a vzniká v případě poškození uzlů.

    V důsledku narušení krevního oběhu v křečových žilách vzniká krevní sraženina - trombus. Hemoroidní uzliny se zvětšují, stávají se bolestivé a napjaté. Když se vyvine zánět, ronění nabobtná a teplota těla u pacientů stoupá. Příznaky onemocnění jsou nesnesitelné. Konzervativní léčba trombózy obvykle dává dobrý účinek. V těžkých případech může trombektomie okamžitě zmírnit pacientovu bolest.

    Klasická trombektomie

    Před operací se pacienti podrobují komplexní diagnostice, která pomáhá identifikovat všechny kontraindikace a pomáhá minimalizovat možné komplikace. Před trombektomií potřebují pacienti čistit střeva očistnými klíšťaty nebo projímadlami.

    Pacient je umístěn na stole nebo proktologickém křesle a pracoviště je anestetizováno "lidokainem". Skalpel nebo laser odřízne oblast nad krevní sraženinou, do rány se zavede fyziologický roztok, který změkčuje sraženinu. Trombus se odstraní se svorkou spolu s kapslí. Fyziologický roztok také usnadňuje proces hojení rány a zabraňuje vzniku komplikací. Aby nedošlo k opakování rány, nechte gumovou drenáž. K zastavení krvácení dochází k koagulaci. Operační rána se uzdraví sama o sobě do dvou dnů. V tuto chvíli vyžaduje pečlivou péči a vyžaduje časté změny obvazů. Po operaci je pacient úplně vyléčen z bolesti a vrací se do plného života.

    Operace nevyžaduje hospitalizaci, pacienti jsou propuštěni domů ve stejný den. Tato chirurgická intervence je nejjednodušší a nejméně traumatickou. Celková pohoda pacientů se zlepšuje: bolest zmizí, opuch ustoupí.

    Trombektomie rádiových vln

    Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších způsobů léčby hemoroidní trombózy je trombektomie rádiových vln.

    Operace je prováděna v ambulantní ambulanci po dobu 20-40 minut. Tato metoda odstraňování krevních sraženin zcela eliminuje možnost krvácení. Vysokofrekvenční vlny odstraňují patologické tkáně, aniž by současně ovlivnily zdravého pacienta. Chirurgická rána rychle cikáří a během několika dní se úplně uzdraví. Ihned po operaci mohou pacienti jít domů a začít pracovat na další den.

    Operace k odstranění trombů z žilek nohou

    Toto závažné onemocnění se projevuje bolestí svalů na holení, která je posilována ve stojaté poloze as mírným stlačením dlaně.

    Toto onemocnění se často stává příčinou PE. Vzhledem k velké vůli vedoucích žil končetin se v nich tvoří embolické nebezpečné velké tromby. Když jsou svaly dolní končetiny kontrahovány, jsou vytlačeny z žilek nohou a stávají se nebezpečnými pro život pacienta. Intenzivní průtok krve zajišťuje jejich snadné oddělení a zablokování plicní arterie. Zvláštní pozornost by měla být věnována plovoucím nebo plovoucím trombům, které mají jediný fixační bod v nádobě. Většina sraženiny je volná a neváže se na stěny žíly. Tento trombus je pro pacienta nejnebezpečnější, protože se může snadno odtrhnout a migrovat do plicní tepny.

    důležitá indikace pro odstranění trombů z končetiny (spolu s akutním stavem) je riziko embolizace trombů s požitím a vysoká pravděpodobnost následného zablokování vitálních cév

    Bolest v lýtkových svalech je obvykle doprovázena pocity raspiraniyy, lokální hypertermie a otoky nohou. Po nějaké době se kůže stává kyanotickou, díky ní jsou viditelné plexusy. U některých pacientů je kolenní kloub zapálený, bolí a bobtná, jeho obrysy jsou vyhlazeny.

    Léčba hluboké žilní trombózy nohou je zaměřena na obnovení průtoku krve a prevenci PE. Pacienti jsou hospitalizováni v oddělení cévní chirurgie, kde provádějí chirurgickou intervenci a monitorují stav pacientů v časném pooperačním období.

    odstranění krevní sraženiny z žíly

    Trombektomie s trombózou žil dolních končetin se provádí pod endotracheální anestezií. Femorální žíla je vyříznutá na postižené končetině, je rozříznuta v projekci stávajícího trombu a balónkový katétr je vložen do řezu a nafouknut. Po odstranění katétru se uvolní tromby, vytvoří se zpětný průtok krve a do žíly se vstříkne heparinový roztok.

    Chcete-li zachovat užitečnost žilních ventilů a odstranit krevní sraženiny z hlavních žil, použijte speciální katétr se dvěma nafukovacími balónky. Po odstranění krevní sraženiny v noze se plavidlo šití. Končetina je elasticky obepnuta na operačním stolu. Trombektomie umožňuje pacientovi několik dní zapomenout na existující problém a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

    Po trombektomii dolních končetin se provádí konzervativní léčba. Pacientům jsou přiděleny:

    Po 3-4 dnech po operaci mohou pacienti chodit pomocí elastických bandáží nebo kompresních punčoch.

    Kompresní terapie získala všeobecné uznání. Ramenní končetiny rovnoměrně, začínající od základny prstů. Každá následná prohlídka obvazu je nahoře umístěna na předcházející a pokrývá ji uprostřed. Zastavte, podpatku a holeně zcela pokryté bandáží. Pokud je nakreslena, naruší se žilní krevní oběh a vznikne bolest. Elastická bandáž je určena ke zvýšení rychlosti průtoku krve, k rozvoji venózních zákroků a k prevenci sekundární křečové dilatace podkožních žil.

    Pokud po trombektomii krevní průtok zůstává špatný nebo trombóza nebyla úplně eliminována, provede se flebektomie povrchní femorální žíly.

    Trombektomie v prevenci mrtvice

    V důsledku trombózy a zablokování tepen, které krmí mozku, vzniká ischemická mozková příhoda. V mozkové tkáni vzniká nedostatek glukózy a dochází k hypoxii, která se klinicky projevuje různými neurologickými poruchami. U pacientů je jemnost, paralýza rukou nebo nohou nebo nohou, řečová a zraková dysfunkce, dezorientace ve vesmíru.

    trombus, který je v tepnách, dodává mozek krví, je schopen způsobit poruchy průtoku krve, ohrožující ischemickou mrtvici

    Včasné odstranění krevní sraženiny pomocí katétru pomáhá předcházet akutnímu poškození mozkového krevního toku a zachránit životy pacientů. Počítačová angiografie může přesně stanovit polohu trombu, posoudit stupeň poškození mozkové tkáně během trombektomie a předpovědět výsledky operace.

    Operace se provádí v celkové anestezii. Katetr obsahující stent je vložen přes femorální tepnu do slabin, uchopen trombem a extrahován mikroskopií v arterie. Pokud je kvůli zvláštnímu umístění sraženiny nemožné provádět trombektomii, uchýlit se k trombolýze.

    Naléhavá operace pomáhá předcházet závažným následkům ischemické mrtvice a šetří život člověka.

    Výhody a nevýhody trombektomie

    Nejdůležitější a někdy jedinou nevýhodou operace jsou její komplikace:

    • Infekce operační rány,
    • Rekurentní trombóza,
    • Krvácení.
    1. Doba trvání zásahu je 10-15 minut,
    2. Obnovení normálního průtoku krve,
    3. Eliminace bolesti a nepohodlí,
    4. Minimální trauma,
    5. Rychlá rehabilitace.

    Trombektomie je nouzové opatření, které odstraňuje bolest a obnovuje normální průtok krve, ale nezbavuje pacienta nemoci.

    materiály na téma:

    Krevní sraženiny v cévách: tepny a žíly - příčiny, léčba, lokalizace cévní trombóza - žíly a tepny: typy, symptomů, diagnózu a léčbu žilní trombózy nohou: z prvních příznaků a prevence pro tlumení této nákazy

    Jak předcházet tromboflebitidě po operaci

    Tromboflebitida zaujímá jedno z prvních míst ve struktuře morbidity po chirurgickém zákroku. Často je asymptomatický a jeho projevem je jen náhlá plicní embolie plicní arterie. Proto je profylaxe tromboflebitidy u pacientů po operaci nutná pomocí metod a léků jiných než léků.

    Co je tromboflebitida?

    Tromboflebitida je kombinací zánětu žilní stěny a tvorby trombů. Jeho vývoj je vyvolán kombinací dvou faktorů: zvýšená koagulace krve a žilní kongesce.

    Příčiny zvýšené koagulace:

    Příčiny žilní staze:

    • stáří;
    • krevních onemocnění spolu s nárůstem počtu krevních destiček;
    • zhoubných nádorů;
    • použití estrogenu ve vysokých dávkách;
    • těhotenství a období po porodu;
    • zvýšená viskozita krve;
    • zánětlivých procesů.
    • stáří;
    • obezita;
    • dodržování doby odpočinku po dobu delší než 4 dny;
    • sádrový obvaz na končetinách;
    • křečové žíly;
    • trauma končetiny.

    Když jsou tyto faktory kombinovány na poškozené cévní stěně v podmínkách zpožděného průtoku krve, dochází k akumulaci krevních destiček, které obklopují hustou síť fibrinu a tvoří trombus. Taková sraženina se může dostat ze své základny a vstoupit do srdce a skrze své komory do systému plicní tepny. Tak se vyvíjí tromboembolie plicní arterie - život ohrožující stav.

    Proč je pravděpodobnost onemocnění vyšší po operaci

    U většiny pacientů po operaci existuje několik faktorů uvedených níže pro vývoj tromboflebitidy. Nejdůležitější z nich je imobilizace pacienta.

    Nejvyšší pravděpodobnost tromboflebitidy u pacientů po artroplastice kloubů, protože v tomto případě dochází k přímému zranění cév. U neortopedických operací je riziko trombózy určováno kombinací koagulačních faktorů a druhu operace.

    Byla vyvinuta kritéria, podle kterých je pravděpodobnost tromboflebitidy rozdělena do tří stupňů:

    • nízké (až 10%) - s dobou trvání operace až 30 minut a bez přítomnosti nepříznivých faktorů kromě věku a také s trvání zásahu po dobu delší než 30 minut u pacientů mladších 40 let bez dalších rizikových stavů;
    • (10-40%) - prodloužené operace na vnitřních orgánech, věk pacienta starší 40 let nebo jiné negativní faktory, operace jsou u pacientů s předchozí tromboflebitií kratší než 30 minut;
    • vysoká (40 - 80%) - zlomeniny nebo ortopedické operace na dolních končetinách, operace s rakovinou, paralýza dolních končetin, amputace končetin.

    Jedním z faktorů trombózy je poškození žil. Průběh pooperační periody tedy může komplikovat tromboflebitidu po katetru.

    Opatření k prevenci tromboflebitidy

    V závislosti na rizikové skupině onemocnění se používají nepotravinářské a léčebné způsoby prevence.

    Prevence trombózy žil dolních končetin

    Níže uvedené metody jsou uvedeny nejen pro ortopedické, ale také pro jakékoli další zákroky spojené s rizikem trombózy:

    • včasná aktivace pacienta, sedící v posteli první den po operaci;
    • Elastické bandáže nebo použití kompresních punčoch před a po operaci;
    • pneumatické stlačení pomocí překrývajících se manžety na dolních končetinách, do kterých se pravidelně vstřikuje vzduch;
    • při velmi vysokém riziku - implantaci filtru cava - "pasti pro krevní sraženiny", chirurgicky vložených do lumen nižší žíly.

    Postoperativní profylaxe

    Kromě výše uvedených protidrogových preventivních opatření lékaři užívají léky:

    • nefrakcionovaný heparin se používá ke střednímu riziku trombózy;
    • hepariny s nízkou molekulovou hmotností ("Fraksiparin", "Clexane" nebo "Fragmin") jsou léky volby pro prevenci tromboflebitidy;
    • fondaparinux ("Arikstra") je indikován pro vysoké tromboembolické riziko při ortopedických operacích;
    • Warfarin.

    Tyto léky jsou předepsány během jednoho týdne, někteří z nich vyžadují laboratorní monitorování koagulace krve (heparin, warfarin).

    Onkologickým pacientům se doporučuje pokračovat v podávání heparinů s nízkou molekulovou hmotností nejméně po měsíci po zákroku.

    Tromboflebitida katétr po léčbě a prevenci jsou na místě na kůži mazané přípravky heparinu obsahující katetrizaci je katetr proplachování heparinizované řešení pravidelnou prohlídku katetrizační místě.

    Prevence exacerbace nemoci

    Aby nedošlo k exacerbaci tromboflebitidy, je nutné provést její prevenci. To platí zejména pro osoby, které podstupují chirurgickou intervenci. Doporučují se:

    • vyhnout se úplné nehybnosti;
    • v režimu postele držet nohy nebo nohy na desce ve výšce 15 - 20 cm;
    • pije více tekutin;
    • nevystavujte nohy přehřátí;
    • použití kompresního úpletu;
    • o jmenování lékaře, který má užívat léky proti venotoně a prostředky, které zlepšují fluiditu krve.

    Doporučujeme si přečíst článek o trombolytické léčbě. Z toho se dozvíte o indikacích pro trombolýzu, proceduře postupu, možných komplikacích.

    Lidové metody boje s tromboflebitidou po operaci

    Žádná z lidových metod nebude stejně účinná jako prevence proti trombóze. Tyto metody však můžete použít:

    • stlačte lýtko z listů zelí;
    • tření tinktury lila a kaštanu na alkoholu;
    • sodné balíčky;
    • Cvičení s kontrakcemi svalů gastrocnemius (zvedání "špiček", flexe a prodloužení nohou);
    • požívání tahu, třezalku, koriandru, heřmánek, 100 ml dvakrát denně.

    Prevence trombózy po operaci je založena na včasné aktivaci pacienta, používání kompresních úpletů, léků a fyzikální terapie. Kromě toho mohou být také použity lidové recepty, které zlepšují tok krve v žilách dolních končetin.

    cardiobook.ru je nejkomplexnější on-line encyklopedie kardiologie. Všechny existující nemoci v kardiologii, jejich příznaky, prevence a léčba. Lékař je neustále ve službě na místě, kardiolog, který se může zeptat na jeho otázku.

    Informace na stránkách jsou poskytovány výhradně pro referenční účely. Neupravujte léky. U prvních příznaků onemocnění se poraďte s lékařem.

    Tromboflebitida po operaci - proč se vyskytuje a jak se léčit

    Tromboflebitida je vaskulární onemocnění charakterizované tvorbou trombů v nich a zánětem žilní stěny. Důvodem může ležet v křečových žil, přítomnost chronických infekčních procesů, sedavý způsob života, poranění cév ve formulaci katetru nebo jiných lékařských postupů po.

    Často tito pacienti měli v minulosti tromboflebitidy a provozu, stejně jako chirurgie, zejména v dolních končetinách (NC), je jednou z nejčastějších příčin tohoto onemocnění.

    Příčiny

    Promluvme si o příčinách vzniku krevních sraženin a zánětu v žilách.

    Pro jejich výskyt je nutná kombinace tří faktorů (trida Virchow):

    • Poškození cévní stěny;
    • Zpomalený průtok krve;
    • Zvýšená srážení krve.

    Poškození žilných stěn vzniká v důsledku zranění, včetně operací. Pro tvorbu sraženiny stačí mikrotrauma. Periferní žíly jsou častěji postiženy kvůli jejich povrchnější poloze.

    Zpomalený průtok krve je charakteristický pro osoby se sedavým životním stylem, zejména z trvalého nebo dočasného zneškodnění z nějakého důvodu. Po chirurgických zákrocích vyžadují pacienti odpočinek na lůžku, takže mají značně zpomalený průtok krve.

    Zvýšená koagulace krve může být individuálním znakem, jedním z příznaků různých onemocnění a výsledkem masivních poranění, včetně po operaci.

    Při provádění chirurgických zákroků jsou tedy přidány všechny podmínky pro tvorbu krevních sraženin v cévách a jejich zánět. Proto se tromboflebitida po operaci vyvíjí poměrně často.

    Zánět má nejprve aseptický charakter, ale pokud dojde k infekci v těle a přichází do poškozené cévy s krevním oběhem, vznikne purulentní proces.

    Nejčastější příčiny zpožděného průtoku krve a její zvýšená koagulace:

    Po operacích je riziko komplikací vyšší

    Všichni pacienti po operaci mají riziko vzniku tromboflebitidy. Nicméně se liší v závislosti na druhu provedené chirurgické manipulace.

    Nejvyšší pravděpodobnost vývoje této nemoci u pacientů po operacích spojených s přímým zraněním cév. Například při chirurgické léčbě křečových žil nebo po artroplastice kloubů.

    V ostatních případech je riziko určeno trvání operace, na požadovanou dobu imobility končetin a přítomnost predisponujících faktorů (vyšší věk, obezita, těhotenství, krevní choroby, atd.).

    Existují tři stupně rizika pooperační tromboflebitidy:

    • Nízká (až 10%) - pokud operace trvá krátkou dobu (až půl hodiny) a neexistují žádné nepříznivé faktory a také doba trvání zákroku po dobu delší než 30 minut u mladých pacientů (až 40 let) bez dalších rizikových stavů.
    • Průměr (10 - 40%) - když intervence déle než hodinu trvajících ve věku pacientů (nad 40 let) a / nebo v přítomnosti predisponujících rizikových faktorů, stejně jako v případě krátkých operací u pacientů s tromboflebitidy v historii.
    • Vysoká (40 - 80%) - během ortopedických operací a po chirurgické léčbě úrazů na dolních končetinách, chirurgické léčby rakoviny, paralýzy dolních končetin a po amputaci.

    Klinické projevy

    Při vývoji tromboflebitidy NK v pooperačním období pacienta, bolesti nohou (75% případů postihuje pravou končetinu), změny ve své barvě, příznaky obecné povahy.

    V prvních hodinách jsou zaznamenány pouze otoky a menší bolestivost. Postupně však vzrůstá otok, končetina je červená nad zónou trombózy a bledá - pod úrovní trombů. Často nad zónou léze je vidět červenohnědou záď s napnutou žílou. Po chvíli se bolest výrazně zvětšuje, pacient nemůže na noze vystoupit.

    Zvýšení obecných příznaků - horečka, zimnice, slabost, nevolnost, studený pot, rychlý puls atd.

    Pokud se v povrchových žilách vyskytne pooperační tromboflebitida, klinický obraz je méně akutní, intenzita projevů se postupně zvyšuje. Při porážce hlubokých žil jsou příznaky akutní na pozadí vnějšího zdraví.

    Tato situace ohrožuje rychlý vývoj tkáňové nekrózy, protože krevní zásobení končetiny může být zcela přerušeno. Podobně je riziko rozdělení trombů a vývoje tromboembolického onemocnění se sraženinou do plicních arterií vysoká. Tato komplikace hrozí náhlou smrtí.

    Taktika lékařských akcí

    Lékařská výuka v případě vývoje akutní tromboflebitidy žil NK vyžaduje naléhavou léčbu až do operace v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Při poruše povrchových žil se konzervativní léčba často přizpůsobuje a často to stačí. U hluboké tromboflebitidy je nutná téměř okamžitá chirurgická léčba.

    Léčba pooperační tromboflebitidy

    Cílem konzervativní léčby tromboflebitidou je resorpce sraženiny a obnovení normálního oběhu v postižené oblasti.

    Chcete-li to provést, použijte:

    • Trombolytické léky pro účely rozpouštění trombů (urokináza, streptokináza a další);
    • Antikoagulanty (. Heparin, Fraksiparin et al) a inhibitory agregace trombocytů (. Aspirin, clopidogrel, Curantil kol) Pro zlepšení reologických vlastností krve a zabránit tvorbě nových krevních sraženin;
    • Nesteroidní protizánětlivé léky k odstranění zánětu (ibuprofen, ketotifen atd.);
    • Antibakteriální činidla v případě infekce;
    • Spazmolytické léky (Noshpa, Spazmalgon atd.), Které uvolňují křeče z hladkých svalů a snižují syndrom bolesti;
    • Infuzní terapie (roztoky glukózy, kyselina askorbová, fyziologický roztok), ředění krve, snižuje její viskozitu a snížit riziko opakovaných trombotických příhod;
    • Nezbytně, odpočinek na posteli a nošení kompresního dresu.

    V mírných případech lze pooperační tromboflebitidu vyléčit tabletami. S hlubokým procesem as opakovanými epizodami onemocnění je lepší se uchýlit k odstranění trombu.

    Chirurgická léčba tromboflebitidy

    Operace s tromboflebitidou NK jsou dva typy:

    • Zaměřeno na odstranění trombů z žíly (trombektomie);
    • Zaměření na prevenci komplikací (přechod sraženiny z povrchové žíly do hluboké žíly, když je oddělena nebo do celkového krevního oběhu, který hrozí náhlou smrtí).

    Zda se provádí operace s tromboflebitidou a kterou by měl lékař rozhodnout s přihlédnutím k klinické situaci a individuálním charakteristikám pacienta. Ale je také zohledněn názor pacienta.

    K dnešnímu dni existuje mnoho šetřících chirurgických postupů pro odstranění trombů. Jejich cílem je odstranění sraženiny z žíly nebo excize postižené oblasti plazmy společně s trombem.

    Druhy trombektomie

    Nejoblíbenější formou trombektomie v moderní medicíně je endovaskulární. To znamená odstranění sraženiny skrze nádobu. Pro tuto operaci se používá katétr Fogerty - s balónkem na jednom konci.

    Přes malý řez v kůži a souvisejících tkání, je podáván pod vedením fluoroskopickým do žíly prázdné, přenést na krevní sraženiny, balónek se pak naplní fyziologickým roztokem a vytáhnout zpět s krevní sraženinou. Je-li to nutné, zopakujte požadovaný počet opakování.

    Existuje několik variant této operace:

    • Trombus není balónem natažen, ale do něj se vkládají trombolytické látky a rozpouštějí se přímo v žíle;
    • Sraženina je nasávána injekční stříkačkou přes katétr (aspirační trombektomie);
    • Trombus odstraňte několika projekcemi v projekci pomocí speciálních katetrů (rheolytická trombektomie).

    V některých případech pacienti potřebují radikálnější operaci - krossektomii, při které se odstraní místo postižené žíly spolu s trombem. Za tímto účelem se dělají dvě řezy - v tlustém záhybu a v poplitealní fossi.

    Podle radiologické nebo ultrazvuk stanovena udeřil Vídeň, ligován nad a pod trombus je řez postižené oblasti, okraje jsou zpracovány a překrývají stehy. Poté jsou obvazy navázány v několika vrstvách.

    Aby se zabránilo tvorbě nových trombů po 3-4 dnech po zákroku, mohou pacienti chodit. Použití elastických bandáží a kompresních pletenin je nezbytné nejméně po dobu jednoho měsíce.

    Paliativní léčba

    Není-li možné odstranit trombus nebo je-li oddělen, jsou prováděny operace, aby se zabránilo jeho migraci. Za tímto účelem nebo šit žílu, čímž fixujete sraženinu v nádobě nebo instalujete speciální zachycovací filtry.

    S výhodou je druhé provedení, neboť omezení přívodu krve do žíly lumen zhorší končetin, které mohou vést k sekundární křečové přilehlé vývoj kolaterálních cév trofických vředů a jiných negativních procesů. Jak lze operaci s tromboflebitidou zabránit tromboembolickému onemocnění, je vidět na videu v tomto článku.

    V operační místnosti s rentgenovým zařízením, přes femorální žílu, zachyťte filtry cava do dolní dutiny vena cava. Mohou být demontovatelné nebo instalované po celý život.

    S jejich pomocí nemohou sraženiny vstoupit do celkového průtoku krve, ale usadit se na filtru. Souběžně jsou pro resorpci zpožděných sraženin předepsány trombolytické léky.

    Typy filtrů cava jsou uvedeny na fotografii:

    Jak zabránit vzniku pooperační tromboflebitidy

    Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v žilách, je nutné v pooperačním období zabránit zpomalení toku krve a zesílení krve.

    Za tímto účelem se doporučují všichni pacienti po chirurgických zákrocích:

    • Používejte kompresní úplety, používejte elastické obvazy pro oblékání;
    • Začněte se pohybovat v raném pooperačním období, jakmile to doktor dovolí, nemusíte se za to líto;
    • Při odpočíváni postele zajistěte zvýšenou polohu nohou;
    • Pro účely zkapalnění krve se předepisuje heparin (nebo léky na něm založené) a antiagregační činidla;
    • Pít více tekutin.

    Tato jednoduchá opatření mohou významně snížit riziko opakované tromboflebitidy.

    Pacienti, kteří podstoupili pooperační tromboflebitidu, by měli sledovat své zdraví a dodržovat několik pravidel po celý život. Je třeba se vzdát špatných návyků, dívat se na jídlo, nepít alkohol, vést aktivní životní styl, nosit kompresní úplety a spodní prádlo (cena není vysoká, ale produktivita je vysoká).

    Nejméně dvakrát do roka je třeba podstoupit průzkum od flebologa a pokud možno lázeňské léčby v specializované instituci.

    Tromboflebitida po operaci

    NEBEZPEČÍ, KTERÉ MŮŽE PREVENTOVAT

    Profesor A. Kiriyenko, docent V. Andriyashkin (Ruská státní lékařská univerzita)

    Mezi vážné a nejnebezpečnější nemoci, kterým lidstvo každoročně vzdává hold smrti mnohých a mnoha tisíců pacientů, je tromboembolismus plicních tepen. Ve Spojených státech amerických tři lidé zemřeli v minulém roce na AIDS, proti nimž americká společnost vyhnala obrovské množství peněz. Současně podle Americké lékařské asociace je v této zemi hlášeno každoročně až 650 000 případů plicní tromboembolie. Přibližně jedna třetina končí smrtí pacienta. V Ruské federaci podle odborníků zhruba 100 000 lidí umírá každý rok z plicní embolie. Tato nemoc trvá více životů než nehody s automobily, regionální konflikty a kriminální události.

    Co je pulmonární EMBOLY?

    Připomeňme si některé informace z anatomického kurzu školy. Lidské srdce se skládá z pravé a levé divize, každá z nich zahrnuje atrium a komoru, které jsou odděleny ventily, které zajišťují pohyb krve pouze jedním směrem. Přímo mezi sebou tyto oddělení nejsou informovány. V pravé síni vstupuje žilní krev do horní a dolní duté žíly (s nízkým obsahem kyslíku). Poté krev vnikne do pravé komory, která, po smyku, ji pumpuje do plicního kufru. Brzy se kmen rozdělí do pravé a levé plicní tepny a přenáší krev do obou plic. Tepny, pak rozdělena do akciových a segmentových větvemi, které spadají dále - do arteriol a kapilár. V plicích je venózní krev zbavena oxidu uhličitého a obohacená kyslíkem se stává arteriální. Na plicních žilách vstupuje do levého atria a pak do levé komory. Odtamtud se pod vysokým tlakem krve katapultoval do aorty, a pak prochází tepen do všech orgánů. Arterie se rozvíjejí na menších a menších a nakonec přejdou do kapilár. Rychlost průtoku krve a jeho tlak v této době je výrazně snížena. V tkáni skrze stěny kapilár, kyslík a živiny pocházejí z krve a oxid uhličitý, voda a další metabolické produkty vstupují do krve. Po průchodu kapilární sítě se krev stává žilní. Kapiláry se spojí do žil, pak do stále větších žil a v důsledku toho proudí do pravého atria dvě největší žíly, horní a spodní dutina. Zatímco jsme naživu, tento cyklus se opakuje znovu a znovu.

    Plicní embolie je onemocnění, při kterém silné krevní sraženiny (tromby), vytvořené v hlavní žíly, oddělená od stěny nádoby se průtok krve spadají do pravého srdce a do plicní tepny. Trombus, který migruje přes nádoby, se nazývá embolus.

    V důsledku plicního tromboembolismu (zejména - masivní, což se vztahuje k zablokování alespoň jednoho z hlavních plicní tepny), výrazně narušuje srdce, plicní průtok krve a výměnu plynů. V tomto případě je pravá komora, jak to bylo „dusí“ krev proudí dutými žíly, které prosvítat uzavřeného trombu plicní arteriální posteli, on nemůže. Pacient trpí silným udušením, bolestí za hrudní kostí, prudkou slabostí. Existuje cyanóza horní poloviny kmene, klesá krevní tlak a je velmi pravděpodobný rychlý a smrtelný výsledek.

    Naštěstí se do plic nedostávají vždy velké (masivní) tromboemboly. Pokud se jejich rozměry jsou malé, porušují oběhu pouze v rámci vlastního kapitálu, nebo segmentální plicní tepny, který ukazuje kemp příznaky plicního infarktu (bolest na hrudi, horší při dýchání, kašel, hemoptýza, horečka). Někdy se taková "mělká" embolie nemusí vůbec projevit, dokud opakované epizody nevedou k závažnějším změnám průtoku krve plic.

    Plicní embolie není nezávislé onemocnění, které se náhle vyvine v celkovém zdravotním stavu. Nutně předchází výskyt žilní trombózy. Zvláště nebezpečné jsou tromby tvořené v povodí dolní vény cava: v hlubokých žilách pánve a dolních končetin. Boj proti tromboembolickému onemocnění plicních arterií by měl začít na dlouhé vzdálenosti - s léčbou a lépe s prevencí žilní trombózy.

    Proč jsou ve Vénéch?

    Důvody vzniku intravaskulárního trombu v polovině 18. století formuloval významný německý patolog Rudolf Virchow, který také navrhl termín embolie. Trombus je tvořen v důsledku poškození cévní stěny, zpomalující průtok krve a změnu složení samotné krve. Někdy existuje jen jeden důvod. U všech tří je nevyhnutelná tvorba trombů.

    Žíly jsou spíše jemné a snadno čistitelné anatomické formace (viz Věda a život, č. 2, 2001). Jejich stěny jsou mnohem tenčí než tepny o stejném průměru. Krevní tlak v žilách je mnohem nižší, takže střední (svalová) vrstva je méně vyvinutá. Žíly jsou méně odolné proti stlačování zvenčí a ke zranění, snadno se podílejí na zánětlivém procesu i bez účasti mikroorganismů. Navíc mají žíly ventily, jejichž poškození a stagnace krve v oblasti jejich umístění přispívají k výskytu krevních sraženin.

    Mnohem těžší než v tepnách a pohyb krve v žilách. Na tepnách je krví tlačena silnými kontrakcemi levé komory. Z nohou a spodní poloviny těla se krve vrací zpět ze srdce ke stěně, proti gravitační síle. Co přispívá k tomuto obtížnému procesu? V první řadě - práce svalů. Jejich pravidelné kontrakce při chůzi a cvičení způsobují stlačování hlubokých žil. Ventily v žilách umožňují, aby krev proudila pouze do srdce. Tento mechanismus, nazývaný svalově-venózní pumpa, ve skutečnosti plní úlohu druhého periferního žilního srdce. Je velmi důležité pro normální fungování oběhu. Přispět k návratu krve k srdci podtlaku vytvořeného v hrudní dutině během dýchacích pohybů bránice a hrudní stěny, a také přenášet pulsace tepny, žíly ležící vedle.

    Údržba krve v kapalném stavu je zajištěna současným provozem obrovského množství komplexních biochemických mechanismů. Zachovávají přesnou rovnováhu mezi koagulačními a antikoagulačními systémy krve. Existuje velké množství typických situací, které jsou dobře známy lékařům, v nichž dochází k narušení oběhu krve venózního krve ak aktivaci koagulačního systému.

    Například při jakémkoliv chirurgickém zákroku do tkáně vstoupí velké množství tkáňového tromboplastinu, látky stimulující krevní srážení krve. Čím těžší a rozsáhlejší je operace, tím větší je uvolnění této látky. Totéž se stane s jakýmkoli poraněním. Tento mechanismus byl vytvořen ve starověku a bez něj by lidstvo jako biologický druh jednoduše nepřežilo. Jinak by nějaká trauma z našich vzdálených předků, a dokonce i od nás, měla za následek smrt z krvácení. Organismus jako celý systém se nestará o to, co bylo zraněno - ostrými tygřovými drápy nebo chirurgovým skalpelem. V každém případě dochází k rychlé aktivaci koagulačního potenciálu krve. Tento ochranný mechanismus však může často hrát negativní úlohu, neboť v operovaných pacientech vytváří předpoklady pro tvorbu trombů v žilním systému.

    Během prvního dne po operaci je obtížné se dostat nahoru, pohybovat se a chodit. Proto je činnost svalově-žilní pumpy vypnuta a zpomaluje se tok žilního krevního oběhu. Zranění mají dále překrývání sádrové obvazy, kosterní prodloužení, spojovací úlomky kostí kovovými kolíky, což značně omezuje fyzickou aktivitu pacienta a přispívá k trombóze. Četnost po operaci na orgánech břišní dutiny může dosáhnout 25-40%. Pro zlomenin kyčle, náhrada kolenního kloubu a hip trombózy v hlubokých žilách dolních končetin se vyvíjí v 60-70% pacientů.

    Nejzávažnějším problémem jsou žilní tromboembolické komplikace během těhotenství. I v ekonomicky rozvinutých zemích, jako jsou Spojené státy, Francie, Japonsko, Švýcarsko, kde se naučí úspěšně bojovat proti mnoha komplikacím, se plicní embolie stala jedním z prvních míst ve struktuře mateřské úmrtnosti.

    Faktem je, že tělo ženy se předem připravuje na porod a tedy na ztrátu krve. Od prvních fází těhotenství se aktivuje systém koagulace krve. Snižuje tón žilů v důsledku obecného změkčení pojivové tkáně. Nižší vena cava a iliakální žíly jsou stlačeny rostoucí děloze. V důsledku toho existují všechny složky Virchowova triády a snadno vzniká trombóza. Dokonce i porodník-gynekologové ne vždy všimnou tohoto nebezpečí, často zvažuje edém dolních končetin (jeden z hlavních příznaků trombózy) jako komplikace těhotenství, spojený s porušením ledvin.

    Akutní žilní trombóza může komplikovat použití hormonální antikoncepce. Tyto léky, jako je klamat ženské tělo, „přesvědčil“ mu, že těhotenství již došlo, a hemostázi přirozeně reaguje aktivací koagulačního systému. Ačkoli pharmacologists a snaží snížit obsah hormonů, zejména estrogen v těchto přípravcích, je frekvence žilní trombózy (a tím i možnost plicní embolie) u žen užívajících hormonální antikoncepci, alespoň 3-4 krát vyšší než ty, které kdo je nepřijme. Zvláště vysoké riziko trombózy u žen, které kouří, protože nikotin je uvolněn pod vlivem tromboxanu - silným faktorem srážení krve. Aktivně podporuje trombózu a nadváhu.

    Venózní trombózy jsou častou komplikací v novotvarů, a to jak maligních, tak benigních. U pacientů s nádory se zpravidla zvyšuje koagulace krve. To je zjevně způsobeno skutečností, že tělo pacienta je předem připraveno pro budoucí rozpad rostoucího nádoru. Často se venózní trombóza stává prvním klinickým znamením rakovinového procesu, který začal.

    Dokonce i dlouhý let v křesle v blízkosti letadla s koleny skloněnými na kolena s nucenou nečinností může vyvolat trombózu žil ("syndrom ekonomické třídy").

    Takže jakýkoli chirurgický zákrok, jakákoli újma, těhotenství, porod, jakékoliv onemocnění spojené se sedavým pacienta, nedostatečnosti krevního oběhu, může být komplikovaný žilní trombózy a plicní embolie. To vysvětluje vysoký výskyt venózních tromboembolických komplikací, dokonce i v zemích s dobře vyvinutým lékařem.

    Zákeřnost venózní trombózy spočívá také v tom, že její klinické projevy nezpůsobí pacientovi pocit velkých potíží. Edém nohy, bolest, obvykle mírné povahy, lehké kyanotické končetiny nevystrašily pacienty a někdy ani nepovažují za nutné navštívit lékaře. Současně se trombus bez varování může během několika sekund odtrhnout od žilní stěny, přeměnit se v embolus a způsobit těžké tromboembolické plicní tepny s nepředvídatelným výsledkem. Proto je plicní embolie vnímána jako "špička z modré" nejen pacienty, ale i lékaři.

    Naštěstí není každá venózní trombóza komplikována tromboembolismem, i když je jejich počet velmi vysoký. Nebezpečné tzv. Plovoucí tromby. Toto je volba pro trombózu, kdy je špička trombu promyta krví ze tří stran a fixována na stěnu žíly pouze v jednom bodě na základně. Trombus se v krevním oběhu spouští jakýmkoliv náhlym pohybem, kašlem, napínáním, snadno se odděluje a "letí" do plicní tepny. Zjistěte, který trombus je ohrožen plicní embolizací a co není, při normálním vyšetření pacienta je nemožné. Za tímto účelem jsou zapotřebí speciální instrumentální metody šetření.

    PREVENCE A LÉČBA TROMBÓZY

    Takže boj proti smrtícímu tromboembolizmu plicních tepen je bojem především s akutní žilní trombózou. Samozřejmě je mnohem účinnější zabránit trombóze než léčit. To je důvod, proč se na prevenci žilních tromboembolických komplikací jsou nyní přitahuje pozornost lékařů různých specialit, farmakologie, patofyziologie a biochemie. To je důvod, proč lékaři, onkologové, gynekologů, fyzioterapii lékaři tak vytrvale se snaží zvýšit své pacienty z postele den po operaci, a někdy ve stejný den, aby se pár kroků ve sboru (často poslouchá své pacienty nabíjení všech smrtelných hříchů ). Mimochodem, v tomto případě je připomenuta společná fráze "pohyb je život". To je důvod, proč trochu traumatizující endoskopickou chirurgii způsobil tolik zájem mezi lékaři a aktivní léčbu poranění - od traumatu.

    Z farmakologických látek k prevenci trombózy, nejlépe osvědčil takzvaný nízkomolekulární hepariny (Clexane, fraksiparin, fragminu a kol.), V profylaktických dávek podávaných před operací a v prvních dnech po. Komplexní aplikace fyzikálních a farmakologických opatření umožňuje snížit počet plicních embolů o 5 až 7 krát, ačkoli je bohužel zcela nevylučuje.

    Pokud se trombóza hlavních žil již vyvinula, pak lékaři dělají to nejlepší proto, aby zabránili plicní embolii. Předchozí pokusy o odstranění trombů se zcela neprojevily, protože na pozadí změněné hemostázy se na zanícené stěně žíly objevil nový trombus, který byl drobnější a ještě nebezpečnější. Životaschopnost venózní trombózy nohou neohrozí, protože krevní tepny pravidelně přenášejí kyslík a živiny. Venózní gangréna je velmi vzácná komplikace, rozvíjí se, pokud trombi uzavřou absolutně všechny žíly, hluboko a podkožně. Proto je současně s anti-trombotickou terapií zaměřenou na prevenci růstu a šíření trombů vyšetřen pacient k identifikaci flotace, embolopopálních forem žilní trombózy.

    Po dlouhou dobu byla pro toto používána pouze flebografie, tj. Rentgenová vyšetření hlavních žil s kontrastní látkou. V současné době lze většinu pacientů diagnostikovat pomocí ultrazvukových technik. Především jde o ultrazvukové angioskopické vyšetření, které nevyžaduje žilní punkci, zavedení toxického kontrastního média a co je velmi důležité - zejména při vyšetřování těhotných žen, nemá souvislost s ozařováním pacienta. Současně informační obsah studie není nižší než flebografie.

    V těch případech, kdy je při vyšetření nalezen flotační trombus, je nejdůležitější věcí zabránit možnému plicnímu embolizmu. Na specializovaných klinikách se pro tento účel používají tzv. Filtry cava.

    Pokud z jakéhokoli důvodu není možné instalovat nebo, jak říkají chirurgové, implantovat filtr cava, můžete provést plicaci nižší duté žíly. Jedná se o činnost, ve kterém duté lumen žíly je šitý ve tvaru písmene U mechanických spojů, přičemž jeden široký lumen žíly změní do několika úzkých kanálů, které procházejí krev a prošel velkou tromby.

    Ale nejnebezpečnější, často katastrofický průběh situace je u již zkušené plicní embolie. Tromboemboly mají zpravidla značnou velikost a u většiny pacientů pokrývají plicní trup nebo hlavní plicní tepny.

    Již delší dobu byl jediný možný pokus pomoci těmto lidem provádět komplexní a traumatickou operaci - embobectomii z plicní arterie. Současně byla rozštěpena hrudní kosti, plicní kostička byla otevřena a embolie byla odstraněna z lumenu. Nejlepších výsledků bylo dosaženo s použitím umělé cirkulace během této operace, což je komplikovaný a drahý postup, který znemožnil tyto zásahy široce provádět.

    Častěji s plicní embolií se používá trombolytická terapie, která umožňuje zachránit dříve odsouzené pacienty. Byla vytvořena skupina léčiv (streptokináza, urokinasa, aktivátor tkáňového plazminogenu) schopná rozpouštění fibrinu, hlavní vazebné složky trombů. Přes podklavickou žílu je do plicního kufru vložen katétr, kterým trombolytik vstupuje do trombu.

    Trombolytika jsou vysoce účinná léčiva, ale jejich aplikace je možná pouze ve specializovaných odděleních a jsou zavedena vysoce kvalifikovanými odborníky s potřebnými znalostmi a zkušenostmi.

    Moderní medicína má široké spektrum nástrojů pro diagnostiku a léčbu akutní žilní trombózy a tromboembolie plicních tepen. Nicméně je třeba si uvědomit, že hlavním způsobem, jak bojovat proti této nejnebezpečnější komplikaci, je prevence prováděná ve společenství lékařy a pacienty. Boj s nadváhou, s nekontrolovaným příjmem hormonálních léků, kouřením, hypodynamií, vědomou a aktivní realizací lékařských doporučení může výrazně snížit četnost tragédií a neštěstí způsobených touto chorobou.

    Jak zjistit mezenterickou trombózu střeva včas: příčiny, příznaky a důsledky

    Lidé středního věku a starší lidé jsou někdy vystaveni tak závažnému onemocnění jako střevní trombóza. Zároveň jejich další stav přímo závisí na tom, jak brzy vstoupí do nemocnice a obdrží správnou diagnózu a léčbu.

    Abychom neztratili drahocenný čas, který je věnován zachránění života pacienta, měli by si být všichni vědomi příznaků této nemoci, aby mohli přijmout včasná opatření.

    Co byste měli vědět o nemoci

    Krev člověka má schopnost koagulovat, což je v medicíně nazýváno koagulace. To je velmi důležitá funkce, bez níž člověk ztratí veškerou krev a umře na nejmenší zranění.

    Tato skutečnost však přispívá k tomu, že s věkem v krevních cévách dochází k tvorbě krevních sraženin (trombů).

    Mohou vzniknout v jakékoli oblasti lidského těla. Takže, dostat se do tepny střeva, ucpávají jeho lumen, neumožňující krvi krmení této oblasti střeva. Výsledkem je nekróza jejích tkání.

    Ve zvláště závažných případech je pozorován letální výsledek. Taková nemoc se nazývá střevní trombóza nebo mesenterická střevní trombóza.

    Příčiny vývoje

    Hlavní příčiny střevní trombózy jsou:

    • ateroskleróza - onemocnění cév, které je charakterizováno tvorbou plaků, jejichž přerušením jsou tromby;
    • hypertenze - zvýšený tlak, který pomáhá prasknutí aterosklerotických plátů;
    • infarkt myokardu - vyvolává krevní sraženiny v srdci;
    • endokarditida - zánět vnitřního skořápky srdce, který přispívá k tvorbě krevních sraženin;
    • tromboflebitida - zánět žil na nohou, doprovázený stagnací krve a trombózou;
    • Revmatismus je onemocnění pojivové tkáně, jehož výsledkem je rozvoj srdečních onemocnění a tvorba trombů;
    • pooperační období - aktivuje se ochranná reakce těla, v důsledku čehož se tvoří tromby, které pomáhají zastavit krvácení;
    • poporodní trombóza - s velkou ztrátou krve v důsledku narození v krevních cévách vznikly krevní sraženiny;
    • sepse - infekce krve, která vede k trombóze.

    První příznaky onemocnění

    Trombóza střeva je obtížné diagnostikovat, a proto byste se na ně měli pečlivě podívat příznaky:

    • Náhlá ostrá bolest v břišní oblasti, ke které dochází po jídle;
    • Nevolnost, zvracení, rozbitá stolice (průjem, zácpa);
    • Nadýmání, které doprovází napětí svalů břicha;
    • Kožní pupen, pocení, sucho v ústech;
    • Nádor podobný těstu v oblasti mezi pupkem a pubisem, který je důsledkem akumulace krve;
    • Nízký tlak;
    • U výkalů je možné pozorovat krve jasné barvy.

    Pokud se tyto příznaky střevní trombózy projeví, měli byste okamžitě jít do nemocnice, protože čím dříve léčba začíná, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení.

    Stádia nemoci

    Trombóza střeva je rozdělena na takové etapa:

    1. Střevní ischémie - V tomto stadiu nemoci je stále možné obnovit poškozený orgán. Hlavním příznakem je nesnesitelná, křečovitá bolest

    žaludek. Pacientka trpí zvracením, v němž je možné zaznamenat žluč a poté i zápach stolice, někdy s příměsí krve. Židle se stává kapalinou.

  • Infarkt střev - v těle se objevují změny, které vedou k intoxikaci těla. Namísto tekuté stolice se objeví zácpa, stěny střeva se začnou rozpadat. Ve výkonech můžete najít krev, mezi pupek a pubis začíná vytvářet otok těsta - to je takzvaný symptom Mondor. Bolest se tak stává, že ji pacient již nemůže tolerovat. Kůže se stává bledou a po cyanotickém.
  • Peritonitida - existuje výrazné otravy těla toxiny, oběhový systém je narušen. Bolest se zastaví, ale zvracení se zvyšuje, stolice se stává nepředvídatelným. Žaludek pacienta je mírně opuštěný, měkký, mírně bolestivý. Zánět se zvyšuje, bolest se vyskytuje v postižené oblasti střeva. Brzy se vyskytne jeho paralýza, v důsledku čehož dochází ke zpoždění stolice a plynů. Existuje hypotenze, horečka, kůže se stává zemitá.
  • Odrůdy této choroby

    V závislosti na tom, zda dochází k obnovení průtoku krve po zablokování, je další průběh onemocnění rozdělen tři typy:

    1. Kompenzováno - proces krevního oběhu v čreve se úplně dostává do normálu.
    2. Nekompenzováno - obnovení průtoku krve dochází částečně.
    3. Dekompenzováno - není možné normalizovat krevní oběh, v důsledku čehož se vyvíjí intestinální infarkt.

    Diagnostické techniky

    O tom, jak brzy diagnostikuje onemocnění a začne léčba, závisí další zdravotní stav pacienta. Existují dva typy diagnostiky mezenterické trombózy: doma i v nemocnici.

    Zvažme oba varianty podrobněji.

    Jak je možné diagnostikovat trombózu doma sami?

    Pozorování tyto příznaky. jako bolest břicha, zvracení, smíšený s krví, průjem, bledost kůže a sliznic, tvrdé břicho, ostrými rysy obličeje, zvýšení teploty na 38 ° C a vyšší, vysoký krevní tlak, a pak k poklesu krevního tlaku, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

    Je třeba si uvědomit, že v případě zpoždění se choroba nedokáže porazit až do konce.

    Nemáte-li nemocnice s takovými příznaky, pak se dá říci, že nemoc bude mít letální následky, neboť jeho vývoj je neslučitelný s procesem života.

    Je třeba vzít v úvahu, že žádné léky ani omamné látky nemohou eliminovat bolest v břiše.

    Metody diagnostiky v zdravotnickém zařízení

    Při vstupu do nemocnice s podezřením na trombózu střeva je pacient podroben řadě výzkumných metod, které umožní přesné stanovení diagnózy. Zde jsou některé metody platí:

    1. Začněte anamnéza a vyšetření pacienta.
    2. To je hotovo krevní test na úrovni ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a leukocytů. U trombózy se tyto ukazatele zvyšují.
    3. Radiografie. což pomůže vytvořit akutní obstrukci střev.
    4. Diagnostická laparoskopie. při kterém je optická trubice s kamerou vložena přes řez v břišní dutině, zobrazující obraz vnitřních orgánů pacienta na obrazovce monitoru.
    5. Diagnostická laparotomie - je prováděna v případě, že není možné provádět laparoskopii. Pokud se objeví známky infarktu střev, je postižená oblast odstraněna.
    6. Počítačová tomografie. což vám umožní podrobně prozkoumat vnitřní orgány.
    7. Angiografie cév střeva - Kontrastní látky (lék obsahující jod) se aplikují do cév a provádí se rentgenový paprsek břišní dutiny. Pomocí těchto manipulací lze vidět místo a stupeň okluze mezenterických nádob.
    8. Kolonoskopie - Zavedením kolonoskopu přes rektum do komory se zkoumá stav střeva.
    9. Endoskopie - podobnou metodou je pouze trubkový endoskop vložen přes ústa.

    Nebezpečná a nepředvídatelná tromboflebitida povrchových žil může způsobit mnoho potíží a problémů, pokud nemoc není diagnostikována včas.

    Význam první pomoci

    Vše, co můžete udělat v případě alarmujících příznaků u pacienta, je k provedení naléhavé hospitalizace.

    Přeneste pacienta v pozici na levé straně, pokud je to nutné, zadejte kardiální léčbu: kofein, kafrový olej nebo kardiamin. Další péče je poskytována pacientovi na klinice.

    Léčba

    V závislosti na tom, co fázi nemoci se pacient přišel na kliniku, lékař určí, který způsob je léčbě střevních trombóza ho uplatnit - konzervativní nebo chirurgické.

    Konzervativní terapie

    Tento způsob léčby je možný pouze v případě, že onemocnění dosud nedošlo. Existují dvě metody terapie:

    • parenterální cestou podání (inhalací nebo injekcí) antikoagulancií, které zředí krev. Mezi tyto léky patří heparin a jeho analogy;
    • injekcí dezagregantů a trombolytik.

    I přes vysokou míru úmrtnosti na trombózu je v případě včasné aplikace odpovídající léčby mnoho příležitostí k oživení.

    Chirurgie

    V případě, že nemoc je vážnější fázi, nebo nemůže zvládnout aplikuje její způsob léky chirurgické a konzervativní metody slouží pouze jako doplněk léčby.

    Pokud dojde k ischémii střeva, onemocnění může projít samo o sobě. Ale může to být preventivní opatření jmenován antibiotikum. které odstraňují toxiny z těla.

    Je-li to nutné, a odstranění poškozené střevní tkáně a spojit jeho zdravé oblasti, nebo bypass (vytváření objížďky kolem zanesené nádoby, která dovoluje krev pokračovat).

    Při akutní mezenterické ischemii je nutná operace. Lékař určí, co je třeba udělat: posun, odstranění trombu nebo poškozené oblasti, angioplastika (vložení katétru do nádoby, rozšíření zúžené části tepny a umožnění pohybu krve dále).

    To přispívá k tomu, že průběh onemocnění se zastaví, nevyvolává nekrózu střeva.

    Mesenteriální žilní trombóza se vylučuje pomocí antikoagulancií, průběh léčby trvá šest měsíců. Tyto léky pomáhají předcházet srážení krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

    Při nekróze střeva je nutná chirurgická intervence.

    Po operaci

    Po operaci střevní trombózy se mohou objevit komplikace a vyžaduje se rehabilitace.

    Komplikace a důsledky

    Pokud pooperační období nedodržuje předpis lékaře, mohou se objevit komplikace se zdravím:

    • tvorba hnisu na bachoru po operaci;
    • bolest, která vznikají z výskytu střevních adhezí - je to kvůli skutečnosti, že střevní smyčky po chirurgickém zákroku jsou propojeny.

    Rehabilitace

    Po operaci by měl pacient hospitalizovat. Během dvou týdnů po vypuštění kontraindikováno jakékoli zatížení. dokonce i nejsvětlejší.

    Je nutné strávit více času v posteli, můžete udělat lehkou masáž žaludku a hladit ji ve směru hodinových ručiček.

    Maximální hmotnost, kterou lze během této doby zvýšit, je v závislosti na složitosti provozu 2 až 5 kg. Pokud překročíte zatížení, můžete vyvolat vzhled kýly.

    Pár týdnů po operaci není pacientovi povoleno používat lázeň. Místo toho je to lepší umyjte pod teplou sprchou. snaží se nedotýkat švů, aby se zabránilo jejich zánětu.

    2 - 4 měsíce se doporučuje dodržovat dietu mléka a zeleniny - to normalizuje činnost střev. Také každé ráno vyprázdněte střeva.

    Pooperační výživa by měla zahrnovat tyto produkty: rýže a krupice kaše, máslo, ovoce, fermentované mléčné výrobky, bílý chléb, chudé vařené maso a ryby, vejce.

    Uzené a konzervované potraviny, hořčice, cibule a česnek a alkohol jsou zakázány. Také není nutné vypít plnotučné mléko v prvních měsících, aby nedošlo k vyvolání střevní poruchy.

    Trvá to spousta času strávit na čerstvém vzduchu, dělat lékařskou gymnastiku, dodržovat hygienu a být pozorován u lékaře.

    Doba spánku by měla být nejméně 8 hodin denně.

    Předpověď počasí

    Pokud začnete správnou léčbu v počáteční fázi onemocnění, bude pravděpodobně výsledek pozitivní.

    Pokud dojde k infarktu střeva, operace může pomoci, ale hlavní věcí je, že je včas.

    Preventivní opatření

    Abyste předešli mezenterické trombóze, postupujte následovně opatření:

    1. Dodržujte zdravou výživu, ve které významné místo zaujímá zelenina, ovoce a celá zrna. Použití živočišných tuků, sladkých a uzených pokrmů by mělo být omezené.
    2. Přestaňte kouřit, protože to zvyšuje riziko konstrikce a zánětu cév, může dojít k ateroskleróze.
    3. Přesunujte více, cvičíte.
    4. Pravidelně navštěvujte lékaře a staráte se o své zdraví.

    Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem můžeme konstatovat, že střevní trombóza - Nebezpečné onemocnění, které je mnohem jednodušší než vyléčit.

    Pokud se ale stane, že jste tuto chorobu překonali, je důležité diagnostikovat ji včas a jít do nemocnice. Pak existuje velké procento pravděpodobnosti úspěšného výsledku léčby.

    Pokud ignorujete onemocnění až na poslední, může být výsledek zklamáním až do smrti pacienta z nekrózy střev.

    Proto buďte vždy ohleduplní k Vašemu zdraví, navštěvujte lékaře a vést správný způsob života, zvláště pokud nejste mladí. To vám pomůže vyhnout se mnoha problémům.

    Video: Mesenterická ischémie střeva

    Jaké jsou příčiny mezenterické ischémie a Jaké příznaky naznačují výskyt ischémie střeva? Jak je resekce střeva a jak efektivní je.

    Prevence vzniku krevních sraženin po operaci - nové horizonty

    Kromě známých chirurgické komplikace: krvácení, hnisající rány, stehy rozdíly, tam jsou také některé, které jsou málo známé široké veřejnosti, ale skutečně život ohrožující. Jedná se o trombózy a embolie (zablokování plazmy posunutou krevní sraženinou). Zákeřnost těchto komplikací spočívá v tom, že se mohou projevit v poměrně dlouhé době. Plicní embolie (ucpání plicní tepny trombu tah) - velmi nebezpečný stav, který může zrušit úsilí lékařů v rehabilitaci pacientů po operaci a vést ke smrti pacienta.

    Je možné předejít trombóze?

    Zabraňte vzniku trombózy! A prevence by měly být prováděny s nějakým chirurgickým postupem, který je doprovázen lůžku po operaci, nebo imobilizaci končetiny (tj, když je rameno / noha je v dlahy, sádrou nebo zaznamenány jiným způsobem). Jak se tato prevence provádí? Má dvě směry - fyzikální metody a farmakoterapii.

    Fyzikální metody prevence

    Fyzikálními metodami prevence krevních sraženin jsou bandáže nohou s elastickými bandáží, aplikace kompresních úpletů druhé třídy (s vysokým tlakem). Tato opatření mohou zabránit stagnaci krve a tím snížit riziko trombózy. Také masáž a určitý režim fyzické aktivity jsou aplikovány. V pooperačním období pacienti nemohou "ležet" dnes a zpravidla, pokud to podmínka dovolí, "zvednou" z postele buď večer v den operace, nebo příští ráno. Určitý vodní režim je předepsán k prevenci dehydratace a "kondenzace" krve. Bohužel, po velkých zákrocích (zejména při ortopedických operacích) tato opatření nestačí a musí se uchýlit k lékařské terapii.

    Profylaxe léků

    K dnešnímu dni existují tři skupiny léků, které mohou snížit riziko tvorby krevních sraženin.

    První skupina Jsou přímé antikoagulancia, deriváty heparinu. Jsou podávány pouze injekcemi (2 až 6krát denně), jejich účinnost je vysoká, ale aplikace vyžaduje neustálou lékařskou kontrolu a pro dlouhodobou prevenci trombózy nejsou vhodné. Kromě toho tyto léky mohou způsobit pokles počtu krevních destiček v krvi a závažné krvácení, zejména gastrointestinální. Navzdory tomu jsou tyto léky stále standardní terapií po nekomplikovaných operacích výměny kloubů, zejména kvůli nízkým nákladům.

    Máte Zájem O Křečových Žil

    Náprava na opuch nohou doma - účinné léky, fyzioterapie a lidové recepty

    Prevence

    Pokud se večerní boty začnou rozdrtit, nezpevujte si boty nebo na nohou, jsou to bradavky z ponožek, problém otoku. Tyto problémy jsou zvláště časté u žen, ale také zástupci silnějšího pohlaví mohou trpět akumulací nadměrné tekutiny v těle....

    Léčba hemoroidů s okurkou: metoda Dr. Popova a další recepty tradiční medicíny

    Prevence

    Léčba hemoroidů může být několika způsoby: konzervativní, s použitím léků, chirurgických a netradičních, když se používají bylinky a jiné přírodní léky....