Trombóza mesenterických cév: příznaky, diagnóza a léčba

Příčiny

Z tohoto článku se dozvíte: příčiny a příznaky mezenterické trombózy, než je to nebezpečné. Metody prevence a léčby.

Trombózou mesenterických cév je uzavření cév mesenteria (mesenteria) trombem. Mesenteria je sbírka mezenterických kordů, s nimiž jsou orgány břišní dutiny připojeny k břišní stěně. To je velmi nebezpečný stav.

Tepny a žíly procházející mezenterií jsou zodpovědné za cirkulaci břišních orgánů, především střeva. A pokud krevní sraženina ucpá mezenterickou tepnu nebo žílu, bude to mít za následek vážné narušení střev a při absenci léčby - ke smrti.

Léčte mezenterickou trombózu pomocí chirurgického zákroku. Léčba je prováděna chirurgem.

Nemoc je doprovázena velmi vysokou mortalitou kvůli její přechodnosti a potížím v diagnostice.

Příčiny

Mesenterických trombóza, jako každý jiný, je přímo spojena s kardiovaskulární a krevní onemocnění. Krevní sraženiny jsou tvořeny městnavé srdeční selhání, zánětlivé procesy v nádobách po infarktu myokardu, se arytmie, srdeční cardiosclerosis výdutí a cévních stěn, zánět srdce.

Riziko trombózy stoupá, když:

  • trombofilie (dědičná predispozice k tvorbě trombů);
  • chirurgické operace a zranění;
  • dlouhodobé užívání léků, které zvyšují "viskozitu" krve (protinádorová léčiva, perorální antikoncepce);
  • prodloužená imobilizace těla (u pacientů na lůžku nebo invalidních osob na kočárku, když leží v pooperačním období);
  • těhotenství a šestinedělí;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • kouření.

Bez ohledu na to, odkud pochází krevní sraženina, může zanesit jakoukoli tepnu nebo žílu, včetně mezenterického.

Riziko, že sraženina ucpá mezenterickou cév, se zvyšuje se závažnými infekčními onemocněními střeva a jeho nádorů.

Nádoba je v řezu ve zvětšeném měřítku. Proces tvorby trombu v ateroskleróze

Symptomy a stadia

Nemoc se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Ischémie. Když je lumen plazmy způsobený trombem zúžen o 70% nebo více, je nedostatek krevního oběhu ve střevě.
  2. Útlum střev je ublížení střevní oblasti, která je postiženou nádobou obětována krví.
  3. Peritonitida - zánět peritonea, zvýšení intoxikace těla. Tato fáze může vést k smrti.

Symptomy trombózy mezenterických cév střeva:

Trombóza může probíhat velmi rychle, proto když se objeví první příznaky, zavolejte sanitku, protože pacient potřebuje nouzovou operaci. Symptomy charakteristické pro stupeň 1 mohou také naznačovat apendicitidu, stejně jako akutní gynekologické onemocnění. Potřebují také naléhavou chirurgickou intervenci.

Diagnostika

Je důležité rozlišovat mesenterického trombózy z jiných střevních onemocněních (zánět slepého střeva, perforovaný dvanáctníkový vřed), stejně jako gynekologická onemocnění (např, mimoděložní těhotenství, ovariální cysta ruptury).

Za přítomnosti příznaků popsaných v předcházející části článku sanitka přivede pacienta na chirurgické oddělení.

Diagnostiku provádí chirurg. Zahrnuje sběr anamnézy a příznaky přítomné v současné době, manuální vyšetření pacienta. Dále jsou předepsány krevní testy, koagulogram (analýza srážení krve), analýza moči, abdominální ultrazvuk, nouzová angiografie břišní dutiny.

Pokud nebyla diagnóza stanovena, využívají laparoskopie, invazivní metodu diagnostiky. Orgány břišní dutiny jsou vyšetřovány pomocí endoskopu vloženého do řezu kůží a přední břišní stěny. Postup je prováděn v anestezii.

Angiografie cév břišní dutiny. Šipka označuje místo trombózy dolní mezenterické tepny

Léčba a prognóza

Mesenterická trombóza střeva je léčena nouzovou operací.

Provádí se v několika etapách:

  1. Nejprve odstraňte trombus, který způsobil poruchu oběhu.
  2. Poté je postižené plavidlo rekonstruováno.
  3. Pokud se operace provádí ne na 1, ale na 2 stadiích onemocnění a zóna střevního infarktu je rozsáhlá, odstraňte mrtvou část orgánu. Ve 3 stádiích, pokud se vyvinul silný zánětlivý proces, se břišní dutina umyje.

Výsledek onemocnění závisí na stupni, ve kterém byla identifikována a léčena, a na správnosti diagnózy.

U 2 a 3 stadií onemocnění s intestinálním infarktem, dokonce i při úspěšné operaci, zemře asi 70% pacientů. Může to být způsobeno intoxikací těla ze zánětlivého procesu, závažnost operace, stejně jako základní onemocnění, které způsobilo trombózu. V 1. stadiu onemocnění, pokud je trombus odstraněn před nekrózou střevního traktu, je přežití mnohem vyšší.

Proto nehýbejte s odkazem na lékaře při výskytu bolesti v žaludku.

Operace k odstranění nekrotické části střeva. Anastamóza je speciální složkou "řetězových míst"

Prevence

Je lepší předejít trombóze mesenterických cév než léčení později. Pomocí preventivních opatření doslova zachráníte život.

Pokud trpíte kardiovaskulárním onemocněním nebo jste byli přímí příbuzní náchylní k vzniku krevních sraženin, věnujte zvláštní pozornost prevenci trombózy.

  • Nejprve vyloučte všechny další rizikové faktory (nadváhu, kouření, sedavý životní styl, příjem perorálního kontraceptiva). V průběhu léčby onemocnění srdce a cév. S diabetem dodržujte všechna doporučení lékaře týkající se léčby.
  • Pokud jste na riziko tvorby krevních sraženin (trpí kardiovaskulárními chorobami, cukrovkou, sedavým způsobem života ze zdravotních důvodů, které nadváha souvisí s metabolickými poruchami, které se v současné době nemůže zbavit), pololetní darovat krev na koagulogramu. To je nezbytné pro zjištění poruch koagulace. Je-li zvýšené riziko trombózy, budete mít prostředky k ředění krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
  • Během léčby střevních onemocnění. Pokud máte nádor, neutahujte jej sejmutím. V případě, že procházíte průběh protinádorových léků, pravidelně podávejte krevní test koagulace a předepište předepsané antiagregační látky nebo antikoagulancia předepsané lékařem.
  • Pokud trpíte chirurgickým zákrokem na břišních orgánech, postupujte podle doporučení lékaře v pooperačním období. Po krevní zkoušce, pokud existují důkazy, ošetřující lékař vám může předepsat léky k prevenci trombózy. Pokračujte v pohybu co nejdříve. Jděte dál, pokud vám to lékař dovolí. Aktivita pomáhá zabránit nejen stavění krve (což zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin), ale také vznik pooperačních adhezí, které mohou v budoucnu vést ke komplikacím.
  • Po jakýchkoli operacích na cévách (nejen na cévách břišní dutiny) a na srdci, předepište lékaři antikoagulancia nebo antiagreganty.

Lidové prostředky k prevenci trombózy

Nepokoušejte se léky nahradit lidovými léky, protože absence léku předepsaného lékařem může vést ke vzniku krevních sraženin a závažným následkům. Také lidové prostředky mohou mít kontraindikace, takže před konzultací se poraďte s terapeutem, kardiologem a gastroenterologem.

Mesenterická trombóza střeva

"Akutní" břicho je jednou z nejnebezpečnějších podmínek vyžadujících okamžité lékařské vyšetření a léčbu. Jeho příčiny mohou být různé - útok apendicitidy, otravy, renální nebo jaterní kolika, gynekologické nemoci. Existuje však i další důvod, který může způsobit těžkou bolest břicha a zhoršení celkového stavu až po smrt pacientů, mezenterickou trombózu střevních cév.

Proč se vyvíjí střevní obstrukce?

Mesenteria jsou mezenterické kordy, se kterými jsou orgány připojeny k zadní břišní stěně. S pomocí mezenterií je střevo připevněno ke stěně. Prostřednictvím ní prochází cévy do tenkého střeva, nervové zakončení, mezenterické lymfatické uzliny.

Prodloužené cévní onemocnění v mnoha případech vedou k vážnému narušení krevního oběhu a tvorbě krevních sraženin různých velikostí v dutině krevních cév, ucpávání lumenu a zbavení celého místa stěn.

Trombóza se stává arteriální a žilní. Rozvíjí se v horních a dolních mezenterických arteriích, přičemž horní část trpí ztuhnutím trombů častěji než v dolní části.

Cévní onemocnění postupují roky a přijíždějí do finále, když pacienti dosáhnou starší nebo senilní věk, takže neexistují mladí lidé s diagnózou mezenterické trombózy: tento stav patří do kategorie věkových patologií.

Srdce a střeva: jaké je spojení?

Trombóza mesenterických cév je přímo spojena se srdečním onemocněním: nejčastěji se tento stav pozoruje u pacientů s fibrilací síní v pozadí:

  • kardiální skleróza;
  • aneuryzma srdce;
  • endokarditida s různou etiologií.

Nedávný infarkt myokardu, při kterém dochází k prasknutí srdečního svalu spolu s krvácením a tvorbou trombu v místě poranění, může také způsobit vznik trombózy mezenterických cév.

Faktem je, že tromby mohou "cestovat" přes tepny a žíly těla, které se odtrhnou od místa zakrovotochivshego. Pokud se taková sraženina usadí někde v cévách mezenterií a nedorazí s průtokem krve dále, dochází k jejich zanesení.

Výsledkem je, že stěny nádoby kolem trombu ztrácejí nejen potřebnou výživu, kterou zajišťuje oběhová krev, ale mohou zemřít, což často vede k extrémně závažným následkům.

Další příčiny trombózy

Prakticky každá nemoc, u které je možné vnitřní krvácení, je plná tvorby a oddělení trombů, a proto existují další příčiny trombózy mezenterických cév.

Patří sem:

  • Těžké střevní infekce;
  • Portální hypertenze se stagnací krve v portální žíle;
  • Zranění;
  • Nádory stlačující cévy střeva.

Jak se projevuje onemocnění?

Intenzita klinických projevů a příznaků závisí na několika faktorech:

  • Místa okluze plavidla;
  • Stupně ischémie (krvácení) střeva;
  • Vývoj krevního oběhu v postižené oblasti.

Takže pokud je horní část mezenterické tepny blokována, tenké střevo a pravá strana tlustého střeva jsou zcela trombovány.

Zastavení (zablokování) střední části tepny vede k trombóze ileu a céka. Vývoj patologického procesu v dolním segmentu mezenterické tepny postihuje dvojtečku a sigmoidní tlusté střevo.

Nekróza tenkého střeva je výsledkem trombózy portálu a horních žil mezenterií.

Klinicky je nemoc rozdělena do tří fází:

  • Ischemie (s částečným krvácením stěn cév a následným obnovením krevního oběhu);
  • Infarkt (s příznaky intoxikace a změny v tkáních břišní dutiny);
  • Peritonitida (stupeň zvýšené intoxikace, hemodynamické poruchy a vývoj zánětu peritonea).

Postupná symptomatologie trombózy

Ischémie

Trombóza mesenteriálních cév začíná akutně:

  • Paroxysmální nebo přetrvávající bolest v břiše;
  • Zvracení s příměsí žluči již v první den po nástupu onemocnění;
  • Průjem.

Tyto příznaky velmi připomínají průběh normální otravy jídlem, a proto je návštěva lékaře často zpožděna.

Heart Attack

Když se nádoby mezenterií pod tlakem krve snaží vyvrátit krevní sraženinu, začne se fáze infarktu.

Průjem způsobuje zácpu, protože začínají hluboké patologické změny ve střevní stěně, v stolici se objevuje krev. Obvykle se to nestane hodně: u mezenterické trombózy není nadměrné krvácení charakteristické.

Pokud se krve akumuluje ve smyčkách střeva, u pacientů, které se v medicíně nazývají symptomem Mondor, projevuje malá kompakce pod pupkem.

Bolest v břichu je tak nesnesitelná, že šok se vyvíjí: pacienti jsou velmi nepokojní, nenajdou své místo, křičí. Existuje ostrá bledost a cyanóza rtů. Někdy může krevní tlak vzrůst o 40-60 jednotek (s trombózou horní tepny).

Roztržení nádoby přináší pacientovi dočasnou úlevu: člověk se uklidní, protože intenzita bolesti je výrazně snížena, avšak zvracení a poruchy stolice zůstávají.

Žaludku, a mírně oteklé a měkké, není pozorován charakteristické jevy peritonitida (ochrana svalové a příznak Shchetkina). Diagnóza mesenterická vaskulární trombóza střeva je umístěn na základě ultrazvukových dat a změny krevního obrazu, které jsou exprimovány v prudkému nárůstu počtu leukocytů: toto číslo může dosáhnout 40 • 109 / l. V údajích o celkové analýze krve je zaznamenána změna vzorce leukocytů na levou a vysokou číslici ESR.

Peritonitida

Příznaky zánětu pobřišnice střevní cévní trombózy manifest velmi zvláštní: svalové napětí přední břišní stěny a Shchetkina zpožděné příznaků a zánětlivý proces začíná zdola.

Rozvinutá paréza střeva vede k zastavení průjmu a úniku plynů.

Léčba a prognóza

Léčba mezenterické trombózy může být chirurgická, a to i v případě, že onemocnění může být diagnostikováno ve fázi ischemické léze místa střevní stěny.

V závislosti na výsledcích vyšetření může být pacientovi nabídnut:

  • Embollektomie (odstranění trombů);
  • Rekonstrukční chirurgie na horní mezenterické tepně s implantací jejího pahýlu do aorty;
  • Odstranění části střev postižených gangrénou.

Kombinovaná operace zahrnující resekci nekrotické střevní oblasti a plastické hmoty významně zvyšuje šance pacientů na život.

Bohužel, jak je popsáno v patologických cév Článek střeva má stále velmi nízká míra přežití pacientů i po operaci: tři čtvrtiny pacientů zemřelo v pooperačním období.

Taková vysoká úmrtnost je způsobena složitostí diagnostiky onemocnění a příliš pozdějším postoupením specialistům na hospitalizaci a léčbu.

Po slovu

Pacienti, kteří trpí dlouhodobou cévních onemocnění a srdeční choroby, by měl být zvláště pozorní k jejich zdraví: tendence k tvorbě krevních sraženin a nebezpečí jejich oddělení v době zvyšuje riziko závažných komplikací a vyhrožování smrtí proti nim.

Výskyt akutní bolesti v břichu je příležitostí k okamžité léčbě odborníků a v případě potřeby k okamžité hospitalizaci s následnou léčbou.

Doporučujeme také přečíst, co může vést k trombóze jaterních žil.

Mesenterická vaskulární trombóza - včasná léčba a diagnóza je jedinou šancí na život

Mesenterická vaskulární trombóza je narušení průtoku mezenterických tepen v důsledku mechanické obstrukce nádoby. Očkování vede k vzniku akutní ischémie s dalším rozvojem intestinálního infarktu a peritonitidy.

Horní větve mezenterické tepny jsou často postiženy.

Nemoci náchylní a starší lidé jsou náchylní k, často s předispozicí k tomuto: poruchy fungování orgánů v systému krevního zásobování, stejně jako neoplasmy, trauma nebo chirurgická intervence.

Klasifikace choroby

Okluzní vady mezenterického oběhu jsou rozděleny o takových konkrétních porušeních, jako jsou:

  • embolie;
  • trombóza;
  • okluze, která je důsledkem disekce stěn aorty;
  • cévní uzavření v důsledku nástupu nádoru jakékoli etiologie;
  • prokládání krevních cév;
  • a hlavní věc je zablokování tepen v důsledku aterosklerotické léze.

Existují také tzv. Neokluzivní poruchy, totiž ne úplná, částečná trombóza nebo angiospasmus.

Podle časových etap se rozlišují tři proudy choroby. Ischémie, srdeční záchvat a pak peritonitida.

Klinicky izolováno dekompenzovaný oběh, subkompenzovaný a kompenzovaný. V posledních dvou případech je zásobení krve zcela nebo částečně obnoveno kvůli zajištění průtoku krve.

Klasifikace odráží lokalizaci trombózy v horní, střední nebo dolní mezenterické tepně.

Terapeutická gymnastika pro křečové klouby musí být v souladu s určitými pravidly. Zjistěte podrobnosti v našem článku.

V lidové medicíně jsou gaštany široce využívány pro křečové žíly. Naučte se recepty na tinktury založené na konských kaštanech a další prostředky pro léčbu křečových žil.

Příčiny onemocnění

Nejčastější a hlavní příčinou trombózy mezenterických cév je aterosklerózy a infarktu myokardu.

V tomto případě, v důsledku pomalého proudění krve v cévách, je vysoká pravděpodobnost, trombu v mezenterické tepny. Také trombóza může být způsobena stenózou mitrální chlopně, aneurysmem srdce nebo viscerálními tepnami.

A příčinou embolizace mesenterických cév je infekční endokarditida.

Ve vzácných případech je u mladších lidí trombóza možná, když je endotelové plazma odštěpeno v důsledku mrtvice.

Při operacích při odstraňování trombu na aortě se někdy vyskytuje sekundární překrývající se tepny. A také je možné s polycytemií, srdeční aktivitou, leukemií, portální hypertenzí po splenektomii.

Novotvary břišní základy clony nohy a možná cévní vazba, může také způsobit střevní ischemie nebo infarktu, v důsledku stlačení tepny a překrývání přirozeného toku krve.

Klinický obraz

Správná diagnóza trombózy mesenterických cév je mimořádně obtížným úkolem.

Klinice trombózy mezenterických cév závisí na stupni.

Takže první fáze je reverzibilní a je doprovázena bledostí pokožky, někdy dokonce se šedožlutým nádechem.

Poté dochází k zvracení, v určité fázi může mít pocit fekální pachy. Pokud je trombus v horní části mezenterické tepny, zvracení je často stopami krve. Objeví se průjem.

V následném stadiu je hnacka nahrazena zácpou, k tomu dochází při hlubokých ničivých změnách střev. Krev může být přítomna ve stolici, ale je třeba poznamenat, že hojná ztráta krve na tuto chorobu není typická.

Může se objevit příznakem Mondor - vznik otoku pod pupkem. Někdy je zaznamenána bradykardie.

Když je hmatové břicho měkké, mírně podrážděné, neexistuje žádný symptom svalové ochrany. Zvyšuje leukocytózu periferní krve. Během tohoto období pacienti často křičí z bolesti, spěchají a žádají o pomoc.

V poslední fázi se rozvíjí peritonitida a pokračuje s těmito příznaky: dochází ke svalové ochraně, symptom Schetkina-Blumberg a další příznaky podráždění břišní oblasti. Paresis střeva je zaznamenána.

Okamžitá léčba je nutností

V počátečních stadiích mesenterické vaskulární trombózy je možné konzervativní léčba, konkrétně použití trombolytických činidel, které rozpouštějí vzniklý trombus.

V pozdějších fázích jedinou možnou léčbou je chirurgie. Před nástupem nekrózy střev je odstraněna část mezenterické tepny, po níž následuje plastika. Pokud dojde k nekróze, odstraní se postižená oblast střeva.

Komplikace onemocnění

Komplikace se objevují ve 100% případů při předčasném léčení a obvykle končí smrtícím výsledkem. Nejextrémnější fáze, která nereaguje na léčbu, je difúzní peritonitida a rozsáhlá nekróza střeva.

Někdy v průběhu onemocnění může dojít k dočasnému zlepšení stavu pacienta. Přestává stěžovat, prudká bolest se zastaví, hlavní příznaky jsou nudné nebo zmizí.

To vše může dezorientovat lékaře a pacienta, následuje špatná taktika léčby a diagnózy. Takové zpoždění může být pro pacienta fatální.

Věk pacienta může být komplikujícím faktorem. Čím starší osoba je, tím těžší bude vypořádání se s chorobou a po dokončení rehabilitačního kurzu se plně uzdraví.

Závěry

Trombóza mesenterických cév je jedné z nejzávažnějších onemocnění, obě střeva a celé tělo.

Někdy je odstranění příznaků bolesti nerozpustným úkolem, nemluvě o léčbě a následném zotavení.

Dokonce i včasná diagnostikována nemoci a léčba není zárukou obnovy.

Úmrtnost v průměru je to 60-70%.

Závěrem lze dodat, že v určité věkové hranice by měly být pravidelně testovány lékařem a být si vědom možného vývoje aterosklerózy, srdeční choroby, onemocnění krevního koagulačního systému a dalších predispozicí.

Pokud se tak stane, je nutná forma lékařské vigilance pro tyto pacienty. To zlepší přežití pacienta.

Důležité pro trombózu mezenterických cév

Trombóza mezenterických tepen a žil - akutní porušení přívodu krve do střeva kvůli překrývajícímu se vaskulárnímu lumenu trombů, což zajišťuje saturaci stěny velkého nebo tenkého střeva arteriální krví nebo venózním odtokem z orgánu.

Tento stav nevyhnutelně vede k ischemii a následně k infarktu a nekróze střeva - jeho nevratné smrti.

Jediným způsobem, jak zachránit člověka v tomto stavu, je odstranit životaschopný orgán.

Krevní zásobení střeva a jeho porušování

Okysličená krev z ventrální části aorty vstupuje do střeva přes horní a spodní mezenterickou nebo mezenterickou (z latinského mezenteria - mesenteria) tepny. Společně dodávají celé střevo s výjimkou střední a dolní třetiny konečníku, malou část žaludku a slinivky břišní.

Horní mezenterická tepna dodává krev:

  • tenké střevo - chudé a ilické, rozvětvené v záhybe peritonea, mezenterie, 20-25 malých stonků;
  • pravá polovina tlustého střeva (cék s verviformním přívěsem, vzestupnou a příčnou částí tlustého střeva);
  • duodenum.

Nižší mezenterická artérie:

  • levá polovina tlustého střeva (příčná a sestupná část);
  • sigmoid;
  • horní třetina konečníku.

Nasycený živinami a metabolity, krev na stejných žilách vstupuje do portální žíly, která proudí do jater.

Porucha mezenterického oběhu může být:

  • arteriální (v důsledku trombózy nebo embolizace mezenterické tepny);
  • Venózní (v důsledku žilní trombózy, poskytující venózní odtok ze střeva);
  • málokdy míchány.

Příčiny poruchy arteriálního průtoku krve

Akutní mezenterická nedostatečnost je primární v případě embolizace plazmy - ucpání lumenu s krevní sraženinou nebo sekundární - s trombózou tepny.

Příčiny embryonální mezenterické arterie jsou organické nebo funkční srdeční onemocnění a aterosklerotická onemocnění:

  • revmatické nebo vrozené srdeční vady;
  • poruchy rytmu srdeční aktivity;
  • infekční endokarditida;
  • infarkt myokardu;
  • postinfokační kardiální skleróza;
  • prasknutí aterosklerotického plaku;
  • aneuryzma aorty nebo srdce.

Sekundární překrytí mezenterických tepen

Trombóza arterií se objevuje podruhé, to znamená na pozadí stávající nemoci, což vede ke zpomalení toku krve v tepně, zvýšená koagulace krve a poškození endotelu stěny cévy. Tato třída se uskutečňuje v následujících situacích:

  • arteritida;
  • ateroskleróza břišní aorty;
  • pyleflebitida - zánět portální žíly;
  • portální hypertenze na pozadí jaterní cirhózy;
  • sepse;
  • komprese mesenterických cév novotvary břišní dutiny.

Formy ischémie střev

  1. Kompenzovaná ischémie je latentní forma chronické mesenterické nedostatečnosti, která probíhá asymptomaticky. V tomto případě není přívod krve střevem přes mezenterické tepny, ale prostřednictvím systému kolaterálu - dalších cév, které přivádějí střevní stěnu.
  2. Subkompenzovaná je ischémie, která je charakterizována klinickým obrazem chronické mezenterické nedostatečnosti nebo "břišní ropucha".
  3. Dekompenzovaná forma, identifikovaná s akutní mezenterickou nedostatečností. Tato podmínka je naléhavá, pacienti podstupují okamžitou hospitalizaci, aby obnovili zásobení krve střevem.

Symptomy mezotrombózy

Předzvěstí impozantního stavu je chronická mezenterická nedostatečnost. Bolest s "břišní ropuchou" je charakterizována:

  • bolavý hloupý charakter;
  • trvající až několik hodin;
  • lokalizace v pupku;
  • výskyt po 30-40 minutách po jídle.

S dekompenzací kolaterálního průtoku krve je nahrazena akutní mezenterickou nedostatečností. Její klinický obraz:

  • náhlá náhlá spála bolest v epigastriu, v pupku, v příkrku nebo v břiše;
  • v polovině případů je možná nevolnost a zvracení;
  • tenká stolička se šarlatovou krev;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • lepkavé pot.

Jak postupuje stav, klinice paralytické střevní obstrukce se rozvíjí 12 hodin po ukončení přívodu krve do střeva:

  • otok a zvětšení břicha;
  • stool a retence plynu;
  • mnohočetné, které nepřinášejí úlevu od zvracení;
  • suchá kůže;
  • napětí přední břišní stěny.

Diagnostika

  • celkový krevní test, který odhaluje výraznou leukocytózu, která není charakteristická pro jiné nemoci, které dávají klinice akutní břicho;
  • rentgenový průzkum orgánů břišní dutiny, který nese diagnostickou hodnotu v případě paralytické střevní obstrukce;
  • laparoskopie, vizualizace stavu stěny ischemické střeviny;
  • selektivní angiografii mesenterických cév, umožňující vidět "kontrastní zlom" v místě lokalizace embolů nebo trombů.
Diagnostické metody umožňují diferenciální diagnostiku mezotrombózy s akutní apendicitidou, pankreatitidou, mechanickou intestinální obstrukcí, perforovaným žaludečním vředem. EKG vylučuje infarkt myokardu s atypickou lokalizací bolesti.

Způsoby léčby

Jediný způsob, jak zachránit život člověka infarktem střev - operační odstranění trombů. Trombektomie je radikální invazivní operace, která obnovuje lumen cévy.

Nouzová operace by měla být provedena nejpozději 4 hodiny po intestinálním infarktu. Jinak se místa ischemie stávají nekrózou bez možnosti obnovení životaschopnosti postižených částí orgánu.

Při trombóze mesenterických cév je možná konzervativní léčba - fibrinolýza. Provádí se intravenózní injekcí fibrinolytik po vynechání čtyřhodinového intervalu.

Při obnově střevní perfúzní možné rekonstrukční chirurgie na mezenterické cévy - resekce protézy poškozenou oblast, endarterektomie nebo vytvořením umělé anastomózy s břišní aorty.

Pokud životaschopnost střeva nemůže být obnovena, je odstraněna v mezích zdravých tkání.

Důsledky

Pokud není pomoc poskytována včas, nekróza střeva je nahrazena gangrénou. Po 24 hodinách se rozvíjí peritonitida - závažné onemocnění s vysokou úmrtností.

Předávání informací o této nemoci Eleny Malyshevové

Prevence

Prevence spočívá v převzetí kontroly onemocnění, které jsou rizikovými faktory a způsobují trombózu nebo embolii cévy (aterosklerotická choroba, arytmie, infekční endokarditida). Je nezbytné bezpodmínečně přijmout antiarytmická a hypolipidemická léčiva, léčiva, která zlepšují reologii krve.

Symptomy trombózy střevních mesenterických cév a jejich léčba

Trombóza střevo - akutní stav charakterizovaný arteriální nebo venózní okluzi šachet, uspořádaných ve střevě nebo okruží, trombů a embolů vytvořené v systémovém oběhu. V důsledku toho se vyvíjejí život ohrožující stavy: ischémie a střevní infarkt. Patologie je vzácná a její výsledek je určen hlavně počátkem léčby. Čím dříve je léčba zahájena, hlavně chirurgická, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Proč se rozvíjí trombóza?

Nemoc obvykle postihuje osoby starší 50-60 let. Stejné jako muži i ženy. Mesenterická trombóza je způsobena onemocněními cévního systému, onemocnění srdce a krve:

  • ateroskleróza, zvláště když jsou postiženy tepny velkého kruhu krevního oběhu;
  • srdeční vady a anomálie (vrozené, revmatické);
  • srdeční infarkt;
  • hypertenzní onemocnění;
  • portální hypertenze;
  • zánětlivé procesy v tepnách velkého kruhu krevního oběhu a srdce (endokarditida, endartritida, sepse).

Také se může trombóza vyvinout jako komplikace pooperačního období po zásahu do orgánů břišní dutiny nebo po traumatickém poškození cév velkého kruhu krevního oběhu. Obvyklou příčinou obstrukce mezenterických cév mohou být zhoubné nádory, zejména ty, které se rozpadají a nacházejí se ve způsobu velkých cirkulačních cév.

Nemoc se vyvíjí po okluzí lumen střeva nádoby rostoucího trombu nebo embolie (sraženina kus plovoucí nebo cholesterol plaku, oddělen od stěny tepny systémového oběhu). Okluzní místo se obvykle nachází v kufru nebo větvi horní tepny mezenterii (velké větve velkého kruhu krevního oběhu). Vzhledem k překrytí proudění krve v tepně nebo žíle, je dlouhý reflex křeč v cévním řečišti mezenteria a střev. Důsledkem je významné snížení dodávky kyslíku a živinových složek do postiženého orgánu. To je příčina nekrózy střevní stěny a vazy podporující střeva, vředy a krvácení. Objevuje se akutní intestinální infarkt.

Mesothrombóza může být dělena lokalizací do tří segmentů, v závislosti na anatomické struktuře mesenterických cév:

  • Segmentuji - okluze tenkého střeva, slepé a pravé části tlustého.
  • II místo - ileum, štíhlá, někdy slepá.
  • III místo - ileum.

Ve svém vývoji onemocnění prochází třemi stadii:

  1. Ischémie střeva - krátká, reverzibilní nepřítomnost prokrvení cév. To se projevuje silnou bolestí v břiše, zvracením žlučem a uvolněnou stolicí.
  2. Zánět střeva - nevratné změny v malém nebo hrubém střevě, které vedou k intoxikaci těla. Charakterizováno zácpou, nesnesitelnou bolestí. Pod pupkem vznikl měkký nádor (symptom Mondor) - akumuluje krev před místem zablokování.
  3. Peritonitida - difúzní zánět, více porušení průtoku krve ve velkém kruhu krevního oběhu. Symptomy: bolest, nezdravé zvracení, zácpa nebo průjem, nízký krevní tlak až do zhroucení, hypertermie.

Klinické příznaky onemocnění

Nemoc se vyvine najednou. Hlavní symptomy odpovídají stavu "akutní břicha" a vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku:

  • Symptom bolesti. Bolest je ostrá, křečí, migruje. Vzhledem k silné bolesti pacientovi musí přijmout nucené polohy (na zádech s nohama utaženy žaludku nebo genucubital poloze). Současně je žaludek měkký, bez stresu, při dotyku není pozorována peristaltika střeva. Může existovat pozitivní příznak Shchetkin-Blumberg.
  • Nevolnost, zvracení. Emetické hmoty mají vměstky krvavých částic, žlučovitosti, špinavé výkaly.
  • V úvodních stádiích onemocnění, bolestivý tenesmus, nutí exkrementy, které končí marně, bez vyprázdnění střeva. Později vzniká přetrvávající průjem, zatímco stolice obsahuje krev a hlen. Tato židle může interferovat s diagnózou, neboť je také charakteristická pro častější onemocnění (úplavici). Někdy je nečistota krve tak hojná, že trombóza může být zaměněna s hemoroidním krvácením.
  • Běžné projevy akutní střevní obstrukce: světlou pletí, srdeční frekvence, zvýšení tělesné teploty (následkem vzniku nekróze střevní stěny), je možné, mdloby. Charakteristické zvýšení krevního tlaku, na rozdíl od většiny ostatních akutních stavů žaludku, při nichž tlak klesá.

Diagnostika trombózy

Symptomy střevní trombózy jsou nespecifické a připomínají mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Většina pacientů vstupuje do chirurgického oddělení s podezřením na zánět příhod, pankreatu nebo žlučníku. Ženy s takovými příznaky vylučují patologii gynekologické sféry. Je nutné pacienta pečlivě a rychle prověřit, aby zjistil příčiny příznaků, dal správnou diagnózu a zahájil léčbu co nejdříve.

  • Krevní test. Ve všeobecné analýze jsou leukocyty výrazně zvýšeny, urychlují se pomocí ESR.
  • Rentgenová a počítačová tomografie. Obrázek ukazuje střevní smyčky, jejich dilataci a plnění.
  • Angiografie. Prozkoumejte kontrast k určení průchodnosti nádob.
  • Kolonoskopie. Umožňuje vyšetřit tlusté střevo kolonoskopem a určit příčinu obstrukce.
  • Endoskopie. Studium žaludku a tenkého střeva.
  • Diagnostická laparoskopie nebo laparotomie. Otevřete břišní stěnu a zkontrolujte stav orgánů břišní dutiny.

Způsoby léčby

Trombóza střeva je vážným onemocněním, které ohrožuje rychlý vývoj smrtelného výsledku. Bez léčby je prognóza nepříznivá. Čím dříve dochází k obstrukci mesenterických cév a správné diagnóze, tím dříve se začne vhodná léčba. Takže šance na přežití se výrazně zvýší. Je důležité, aby se pacient velmi rychle poradil s lékařem, pokud existují podezřelé bolesti břicha, zejména pokud existují rizikové faktory (ateroskleróza, srdeční onemocnění). Pacient je přepravován v poloze nahoře.

Hlavní metodou léčby mezenterické trombózy je chirurgická léčba. Operace se provádí v naléhavých případech, v anestézii. V závislosti na délce onemocnění jsou prováděny následující typy operací na úrovni vaskulární a střevní léze:

  • endarterektomie nebo embolektomie;
  • protetika nebo posunutí tepen nebo žilních kmenů střev;
  • resekce oblasti nekrotického střeva.

Medikamentózní léčba spočívá v intravenózním podávání antikoagulancií (předpisů provedených v souladu s parametry, srážení krve), inhibitory agregace trombocytů, a trombolytik.

Užívání analgetik v případě trombózy neuvolňuje tento stav. I po použití omamných léků proti bolesti se syndrom bolesti nezastaví.

Trombóza střeva je rozdělena podle výsledků po ošetření následujících odrůd:

  • Kompenze - úplné zotavení průtoku krve po terapii.
  • Subkompenzační - částečná obnova toku krve.
  • Dekompenzované - nedostatek průtoku krve, symptomy totální ischémie střev.

Bez vyhledání lékařské pomoci je trombózou tepen a žil střeva příčinou úmrtí ve 100%. Po včasné operaci se prognóza pro pacienta stává příznivější.

Trombóza mezenterických cév - příčiny, diagnóza, klinická klinika a léčba

Trombóza mesenterických cév: příznaky, diagnóza a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: příčiny a příznaky mezenterické trombózy, než je to nebezpečné. Metody prevence a léčby.

Trombózou mesenterických cév je uzavření cév mesenteria (mesenteria) trombem. Mesenteria je sbírka mezenterických kordů, s nimiž jsou orgány břišní dutiny připojeny k břišní stěně. To je velmi nebezpečný stav.

Tepny a žíly procházející mezenterií jsou zodpovědné za cirkulaci břišních orgánů, především střeva. A pokud krevní sraženina ucpá mezenterickou tepnu nebo žílu, bude to mít za následek vážné narušení střev a při absenci léčby - ke smrti.

Léčte mezenterickou trombózu pomocí chirurgického zákroku. Léčba je prováděna chirurgem.

Nemoc je doprovázena velmi vysokou mortalitou kvůli její přechodnosti a potížím v diagnostice.

Příčiny

Mesenterických trombóza, jako každý jiný, je přímo spojena s kardiovaskulární a krevní onemocnění.

Krevní sraženiny jsou tvořeny městnavé srdeční selhání, zánětlivé procesy v nádobách po infarktu myokardu, se arytmie, srdeční cardiosclerosis výdutí a cévních stěn, zánět srdce.

Riziko trombózy stoupá, když:

  • trombofilie (dědičná predispozice k tvorbě trombů);
  • chirurgické operace a zranění;
  • dlouhodobé užívání léků, které zvyšují "viskozitu" krve (protinádorová léčiva, perorální antikoncepce);
  • prodloužená imobilizace těla (u pacientů na lůžku nebo invalidních osob na kočárku, když leží v pooperačním období);
  • těhotenství a šestinedělí;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • kouření.

Bez ohledu na to, odkud pochází krevní sraženina, může zanesit jakoukoli tepnu nebo žílu, včetně mezenterického.

Riziko, že sraženina ucpá mezenterickou cév, se zvyšuje se závažnými infekčními onemocněními střeva a jeho nádorů.

Nádoba je v řezu ve zvětšeném měřítku. Proces tvorby trombu v ateroskleróze

Symptomy a stadia

Nemoc se vyskytuje ve třech fázích:

  1. Ischémie. Když je lumen plazmy způsobený trombem zúžen o 70% nebo více, je nedostatek krevního oběhu ve střevě.
  2. Útlum střev je ublížení střevní oblasti, která je postiženou nádobou obětována krví.
  3. Peritonitida - zánět peritonea, zvýšení intoxikace těla. Tato fáze může vést k smrti.

Trombóza může probíhat velmi rychle, proto když se objeví první příznaky, zavolejte sanitku, protože pacient potřebuje nouzovou operaci.

Symptomy charakteristické pro stupeň 1 mohou také naznačovat apendicitidu, stejně jako akutní gynekologické onemocnění.

Potřebují také naléhavou chirurgickou intervenci.

Diagnostika

Je důležité rozlišovat mesenterického trombózy z jiných střevních onemocněních (zánět slepého střeva, perforovaný dvanáctníkový vřed), stejně jako gynekologická onemocnění (např, mimoděložní těhotenství, ovariální cysta ruptury).

Za přítomnosti příznaků popsaných v předcházející části článku sanitka přivede pacienta na chirurgické oddělení.

Diagnostiku provádí chirurg. Zahrnuje sběr anamnézy a příznaky přítomné v současné době, manuální vyšetření pacienta. Dále jsou předepsány krevní testy, koagulogram (analýza srážení krve), analýza moči, abdominální ultrazvuk, nouzová angiografie břišní dutiny.

Pokud nebyla diagnóza stanovena, využívají laparoskopie, invazivní metodu diagnostiky. Orgány břišní dutiny jsou vyšetřovány pomocí endoskopu vloženého do řezu kůží a přední břišní stěny. Postup je prováděn v anestezii.

Angiografie cév břišní dutiny. Šipka označuje místo trombózy dolní mezenterické tepny

Léčba a prognóza

Mesenterická trombóza střeva je léčena nouzovou operací.

Provádí se v několika etapách:

  1. Nejprve odstraňte trombus, který způsobil poruchu oběhu.
  2. Poté je postižené plavidlo rekonstruováno.
  3. Pokud se operace provádí ne na 1, ale na 2 stadiích onemocnění a zóna střevního infarktu je rozsáhlá, odstraňte mrtvou část orgánu. Ve 3 stádiích, pokud se vyvinul silný zánětlivý proces, se břišní dutina umyje.

Výsledek onemocnění závisí na stupni, ve kterém byla identifikována a léčena, a na správnosti diagnózy.

U 2 a 3 stadií onemocnění s intestinálním infarktem, dokonce i při úspěšné operaci, zemře asi 70% pacientů.

Může to být způsobeno intoxikací těla ze zánětlivého procesu, závažnost operace, stejně jako základní onemocnění, které způsobilo trombózu.

V 1. stadiu onemocnění, pokud je trombus odstraněn před nekrózou střevního traktu, je přežití mnohem vyšší.

Proto nehýbejte s odkazem na lékaře při výskytu bolesti v žaludku.

Operace k odstranění nekrotické části střeva. Anastamóza je speciální složkou "řetězových míst"

Prevence

Je lepší předejít trombóze mesenterických cév než léčení později. Pomocí preventivních opatření doslova zachráníte život.

Pokud trpíte kardiovaskulárním onemocněním nebo jste byli přímí příbuzní náchylní k vzniku krevních sraženin, věnujte zvláštní pozornost prevenci trombózy.

  • Nejprve vyloučte všechny další rizikové faktory (nadváhu, kouření, sedavý životní styl, příjem perorálního kontraceptiva). V průběhu léčby onemocnění srdce a cév. S diabetem dodržujte všechna doporučení lékaře týkající se léčby.
  • Pokud jste na riziko tvorby krevních sraženin (trpí kardiovaskulárními chorobami, cukrovkou, sedavým způsobem života ze zdravotních důvodů, které nadváha souvisí s metabolickými poruchami, které se v současné době nemůže zbavit), pololetní darovat krev na koagulogramu. To je nezbytné pro zjištění poruch koagulace. Je-li zvýšené riziko trombózy, budete mít prostředky k ředění krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
  • Během léčby střevních onemocnění. Pokud máte nádor, neutahujte jej sejmutím. V případě, že procházíte průběh protinádorových léků, pravidelně podávejte krevní test koagulace a předepište předepsané antiagregační látky nebo antikoagulancia předepsané lékařem.
  • Pokud trpíte chirurgickým zákrokem na břišních orgánech, postupujte podle doporučení lékaře v pooperačním období. Po krevní zkoušce, pokud existují důkazy, ošetřující lékař vám může předepsat léky k prevenci trombózy. Pokračujte v pohybu co nejdříve. Jděte dál, pokud vám to lékař dovolí. Aktivita pomáhá zabránit nejen stavění krve (což zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin), ale také vznik pooperačních adhezí, které mohou v budoucnu vést ke komplikacím.
  • Po jakýchkoli operacích na cévách (nejen na cévách břišní dutiny) a na srdci, předepište lékaři antikoagulancia nebo antiagreganty.

Lidové prostředky k prevenci trombózy

Nepokoušejte se léky nahradit lidovými léky, protože absence léku předepsaného lékařem může vést ke vzniku krevních sraženin a závažným následkům. Také lidové prostředky mohou mít kontraindikace, takže před konzultací se poraďte s terapeutem, kardiologem a gastroenterologem.

Tyto léky užívejte pod dohledem svého lékaře.

Mesenterická trombóza

Mesenterická trombóza - zastavení průtoku krve v cévách mezenteru střeva. Synonyma: trombóza viscerálních cév, mezenterický infarkt, střevní ischémie, syndrom Ortnet II.

Arteriální embolie: fibrilace síní, defekty mitrální chlopně nebo stav po infarktu myokardu s aneuryzmem - akutní mezenterická trombóza.

Arterioskleróza, arteriální trombóza, arteritida, dissetsiiruyuschaya aneurysma břišní aorty, viscerální výdutě tepny, stlačení z vnějšku: nádor, Morbus Ormund (- retroperitoneální fibróza) - střevní chronické poruchy prokrvení.

Funkční: syndrom neurovaskulární komprese Truncus coeliacus - komprese cévy membránou v oblasti Hiatus aorricus.

Iatrogenní: s chirurgickým zákrokem na břišní tepně.

Neuokluzivní mezenterická ischémie (NOMI): vazokonstrikce s hypovolemií, hypotenzí, srdečním selháním, stenózou aortálního isthmie, syndromem Steal; lokalizace: především v bazénu A. mesenterica superior

Mezenterická žilní trombóza: primární (idiopatické, multifaktoriální) sekundární trombóza portální žíly, portální hypertenze, polycythemia, leukémie po splenektomii, při hormonální antikoncepci a jako komplikace mezenterické arteriální trombózy.

Patogeneze

Anatomie

Tři viscerální tepny (truncus coeliacus, A. mesenterica sup., A. mesenterica inf.), Připojený mezi mnoha sourozenců / anastomóz, nicméně stenózy nebo okluze často jsou náhodné zjištění v angiografii.

Anastomózy: až Rr. Oesophagei, anastomózy Buhler (pankreatikoduodenalnye pasáž), anastomózy Riolan (A. mesenterica sup.inf -. Pasáž na Colon transversum), jakož i na plexus rectalis lepší.

Chronické zablokování viscerálních cév probíhá zpravidla asymptomaticky kvůli dobré kolateralizaci a anastomosům (např. Arkáda Riolany).

Při akutní okluzi způsobené kolateralizací se objevuje hemoragický infarkt (krev proniká do kapilár, ale jeho množství je nedostatečné pro perfuzii, krev zůstává v kapilárách).

Klasifikace

  • Akutní mezenterický infarkt: v 90% případů je A. mesenterica sup., Dvakrát častěji příčinou infarktu je embolie než trombóza - projevuje se pod klinikou "akutního břicha"
  • Chronické zničení: častěji proximální okluze nebo změna A. mesenterica sup., Truncus coeliacus nebo stenóza nebo okluze hlavního kmene A. mesenterica inf.
  • NOMI (neokluzivní mezenterická ischémie) až do 50% případů
  • trombóza mesenterických žil (relativně vzácné)

Klinika mezenterické trombózy

Akutní okluze: akutní bolesti břicha, průjem, dokud šok (asi 6 hodin), pak se QT interval 6-12 hodin s relativně mírných lokální symptomy, mírné bolesti s značné zhoršení celkového stavu (krok střevní stěny nekrózy, „zbytek klamavé ");

pozdější fáze (> 12 hodin lymphogenous peritonitida): nadýmání, paralytický ileus tón Coy vřed, akutní břicho (nekróza) doskoobraznaya napjatý přední břišní stěny, zvracení, krvavý průjem, krvácení v důsledku nekrotické břišní stěny.

Stupeň 1: žádné stížnosti (náhodné vyšetření v angiografii)

2. stupeň: postprandiální Angina abdominalis s malým syndromem jídla (odmítnutí jíst kvůli strachu z bolesti)

Stupeň 3: konstantní bolest břicha, plynatost, chronická malassimilace (porucha trávení a absorpce)

Stupeň 4: střevní obstrukce, lymfogenní peritonitida, střevní gangréna, akutní břicho

Pacienti se srdečním onemocněním a bolesti břicha by nikdy neměli zapomenout na možnost mezenterické trombózy.

Komplikace: připojení žilní trombózy mezenterických žil k arteriální okluzi, lymfogenní peritonitida.

Diagnostika

Anamnéza a klinické vyšetření: podezření na základě klinického obrazu, stenotické šelesty nad břišní stěnou jsou možné.

Rentgenové vyšetření: přehled břišní dutiny: zduřené smyčky tenkého střeva, v střevní obstrukci mohou být hladiny tekutiny. Zřejmou metodou je angiografie, kvůli nedostatku času se nedoporučuje.

US: je možné nalézt embolus v cévě, zesílení střevní stěny (postischemický edém) je pozdní příznak.

Laboratorní vyšetření: leukocytóza (15-20 000 nebo leukopenie se sepsem), acidóza (zvýšený laktát kvůli nekróze).

Diagnostická laparoskopie a klinická laparotomie s podezřením na akutní mezenterický infarkt jsou zcela opodstatněné. Včasná diagnóza a intervence, aby se neztratila možnost revaskularizace.

Diffiagnosis: akutní břicho, například perforace vředů, pankreatitida, střevní obstrukce, aneuryzma břišní aorty.

Léčba mezenterické trombózy

Konzervativní:

V 1. etapě s chronickou okluzí není léčba prováděna.

Při trombóze mezenterických žil: fibrinolýza.

Neočkluzivní ischemie: papaverin systémově nebo angiografickým katétrem.

Provozní:

Indikace: při akutní expozici se vždy projevuje s chronickým - v přítomnosti příznaků mezenterické trombózy.

Při akutním mesenterickém infarktu je zobrazen včasný (http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/mezenterialnyj-tromboz.html

Jak vzniká a je léčena trombóza mesenterických cév?

Mezenterická arteriální trombóza - stav, kdy zablokovány arteriální nebo venózní střevní stopy v důsledku tam dostat nebo tvorba krevní sraženiny v něm. Částečné nebo úplné zablokování trombu dutiny cévy narušuje krevní oběh v tomto orgánu, vyvíjí se takzvaná ischémie.

V případě, že žíly nebo tepny zámku není povolen, pak tam jsou patologický stav - srdeční infarkt střev, což vyžaduje resekci orgánů. Ale někdy i chirurgický zákrok nemůže vždy zachránit život pacienta.

Trombóza mesenterických žil

Venózní trombóza může nastat akutně nebo mít subakutní nebo chronický průběh. Dříve byla tato patologie považována za hlavní příčinu ischémie.

Přesto se v posledních desetiletích výrazně zvýšil podíl arteriální trombózy střeva.

To je spojeno s rozsáhlým zaváděním nových, více informativních metod výzkumu, které zlepšily diferenciální diagnostiku trombózy mezenterických cév.

Tři žíly (horní a dolní mezenterické, stejně jako slezinné) nesou krev bohaté na živiny z různých částí střeva do jater.

Sraženina tvořená v kterékoli z těchto žil blokuje průtok krve, což může vést k poškození a smrti tkání.

Klinické projevy do značné míry závisí na místě zablokování - v které části střeva došlo k ischémii.

Hlavními příznaky trombózy střevních žil jsou zpravidla bolest břicha (zejména po jídle), její otok a průjem. Mohou se objevit také následující příznaky: zvracení, horečka, krvavá stolice.

Jakmile pacient začne mít podezření na trombózu mesenterických cév, jejichž klinice obvykle postupuje akutně, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zpoždění v léčbě může vést k závažným komplikacím, ke vzniku peritonitidy, která někdy končí smrtelná.

Opuch mesentery, který se může vyskytnout u různých patologií gastrointestinálního traktu, podporuje tvorbu krevních sraženin v žilách.

Mesentery je duplikace peritonea, skrze které je střevo připevněno k zadní stěně břicha, tady jsou tepny a žíly tohoto orgánu.

Nejčastěji dochází k otokům močového měchýře v následujících situacích:

  • trauma břišní dutiny;
  • infekční onemocnění orgánů břicha, jako je například apendicitida, kolitida, divertikulitida;
  • autoimunní patologie střeva (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba);
  • chronická a akutní pankreatitida - zánět slinivky břišní;
  • cirhóza jater, mastná degenerace tohoto orgánu;
  • Hormonální substituční léčba nebo antikoncepční pilulky;
  • nadměrné kouření tabáku;
  • některé rakoviny trávicího systému.

Doporučujeme číst článek o prevenci trombózy. Z toho se dozvíte, co je trombofilika a příčiny jejího výskytu, symptomy, diagnostické testy, léčba a obecná doporučení pro prevenci žilní trombózy.

A tady více o tromboflebitidě žil tváře a krku.

Trombóza mesenterických cév, diagnostikována s akutními abdominálními příznaky as pomocí metod lékařského zobrazování, představuje obrovské riziko pro lidský život. Nejčastěji používaná CT (počítačová tomografie) a také použitá sonografie nebo MRI (magnetická rezonance).

Mesenteriální angiografie - rentgenová studie je považována za nejinformativnější metodu, která s vysokou pravděpodobností pravděpodobnosti umožňuje určit lokalizaci trombu.

Antikoagulancia (léky, které ředí krev) jsou hlavním prostředkem léčby této patologie.

Pokud byl zjištěn u pacienta během vyšetření krevní srážlivosti problém, jako je trombofilie, bude muset vzít antikoagulancia neustále znovu nevznikly žilní trombóza mezenterické cévy.

Někdy lék, který "rozpouští" krevní sraženinu, může být dodán přímo na místo zablokování krevních cév.

K tomu se používá postup nazývaný trombolýza, kdy se krevní sraženině podává pružná trubice (katétr) vložená přímo do žíly. Trombus je také chirurgicky odstraněn.

Trombóza mesenterické arterie

Krevní sraženina vstupuje do tepen střeva v důsledku embolizace. Odříznutý fragment trombu, který byl původně vytvořen buď v srdci nebo v samotné cévě, pohybuje se spolu s průtokem krve, uvízne na úzkém místě a ucpává arteriální lumen.

Podmínky, při kterých dochází ke zvýšené tendenci k tromboembolismu v arteriálním kanálu, se označují jako rizikové faktory pro tuto patologii:

  • stáří;
  • kouření;
  • trombofilie: antifosfolipidové protilátky atd.;
  • poruchy chlopně / srdce: umělé ventily, fibrilace síní, komorová aneuryzma srdce.

Náhlá okluze mezenterických tepen je zpravidla provázena zobrazením tzv. Kliniky akutního břicha. Obvykle se vyskytují následující příznaky:

  • silná bolest v břiše;
  • jeho otok a pocit přetečení;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vysoká teplota.

Pokud lékař předpokládá, že střevní tepny jsou blokovány trombem, existuje podezření na trombózu mesenterických cév, může předepisovat takové metody vyšetřování:

  • CT břišní dutiny;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • MRA (magnetická rezonanční angiografie);
  • arteriografie cév břišní dutiny.

Trombóza mezenterických artérií je stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči, lze ji nalézt při infarktu myokardu nebo mrtvici.

Pokud je léčba zahájena v počátečních stádiích patologického procesu ve střevě, míra úmrtnosti podle statistik nepřesahuje 30%.

V případě zahájení léčby 8 hodin po nástupu symptomů onemocnění se každou hodinu prodlení zvýší úmrtnost exponenciálně.

Každý pacient s podezřením na akutní trombózu střevních tepen je zpravidla léčen v souladu se zásadami intenzivní péče i ve fázi předávání diagnostických postupů.

Pro stabilizaci hemodynamiky intravenózně podávané velké množství kapaliny (je pacient trvale pod kapátkem) jsou přiřazeny antikoagulancia (obvykle heparin), a léčba je provedena antibakteriální (antibiotika, např., Tsefalospariny + metronidazol).

Další léčba trombózy mezenterických cév velmi závisí na stavu pacienta a na diagnostických nálezech. Po stanovení místa okluze (tj. Tam, kde se nachází v arteriě trombů), mohou být použity následující techniky pro její odstranění:

    • Endovaskulární postupy: Transfemorální intraluminální trombektomie - velký krevní sraženina se odstraní z mesenterických arterií katétru vloženého do femorální; -vnutriarterialnoe podávání léků (papaverin, heparin);
    • Operační léčba: Okamžitá operace se provádí při diagnostikován s hlavní uzávěr (prokrveni z „off velké části střeva“), endoskopická postup selhal, tam byl nemocnice peritonitida (zánět pobřišnice).

Obvykle je taková operace prováděna dvěma týmy chirurgů - cévní (odstraňuje trombus) a břišní (resekce postižené části střeva a ukládání anastomózy).

Po vypuštění z nemocnice jsou obvykle předepsány antikoagulancia, aby se zabránilo dalšímu vzniku krevních sraženin.

Doporučujeme číst článek o trombóze mozkových cév. Z toho se dozvíte příčiny jejího výskytu, příznaky přítomnosti patologie, jaká je hrozba pro pacienta, jaká je diagnóza, léčba a prevence.

A tady je víc o intestinálním infarktu.

Akutní mezenterické arteriální trombóze jako žíly a tepny, které vedou k střevní ischemie se náhle objevily, že pokud je doba nezačíná léčbu infarktu konce těla.

Úmrtnost v této situaci může dosáhnout 40 - 70%.

Včasná výzva k lékařské péči (příštích pár hodin po nástupu příznaků) výrazně zlepšuje nepříznivou prognózu této nemoci.

Trombóza mezenterických cév: klasifikace, příčiny, léčba, prognóza

Trombóza mesenterických cév (mezotrombóza) je proces okluze mesenterických cév nebo mesentery. Jedná se o speciální film, ve kterém jsou umístěny vnitřní orgány.

Akutní zhoršení krevního oběhu nastává na pozadí vývoje embolů (sraženiny), které překrývají lumen. To vede k nevratným změnám a rychlé smrti postižených oblastí.

Za takových podmínek je nutné rychlé vyloučení trombu.

Prevalence patologie nezávisí na pohlaví.

  • Nejzranitelnější jsou starší lidé.
  • Novorozenci se mohou rozvíjet pouze tehdy, pokud existují sekundární nemoci předisponující k mezotrombóze.

Často se vyskytuje u vrozených srdečních onemocnění.

Podle kódu trombózy MKN-10 ve střevě (včetně mezenterických cév) je vždy rozdělen do chronické a akutní procesů toku. Existují 3 typy onemocnění - embolie, srdeční infarkt a samotná trombóza.

Dále budeme hovořit o akutní mezenterické trombóze střevních cév a dalších typů.

Více podrobností o patogenezi trombózy mezenterických cév a příčinách jejího výskytu, vysvětlí následující video:

Formy a etapy

Existují 3 stupně patologie, jejichž závažnost závisí na rozsahu léze:

  • Subkomenzovaný formulář. Jeho známky jsou v mnoha ohledech podobné arteriální mezenterické insuficienci chronického typu.
  • Dekompenzovaný stupeň. To je považováno za nejtěžší. Není-li léčba provedena včas, vzniká řada komplikací. Tato doba je považována za první 2 hodiny po nástupu absolutní ischémie. Po 4-6 hodinách od jeho začátku je prognóza již nepříznivější a obnovení průtoku krve již není schopen zabránit vzniku gangrény střeva.
  • Kompenzovaná forma. Tento typ patologie trvá chronicky.
  • Akutní stadium začíná po embolii a projevuje se známkami "akutního břicha".
  • Chronický průběh onemocnění na začátku je asymptomatický, pak mohou nastat některé poruchy v činnosti žaludku (nadýmání, bolest).
  • V poslední fázi se patologie zhoršuje.

Příčiny

Důvody pro vznik primární embolie zahrnují z větší části problémy spojené se srdečními patologickými stavy:

Tvorba krevní sraženiny (tj. Embolie) nastává na pozadí zvýšené koagulability krve.

Zřídka se začíná formovat v mezenterických cévách, častěji sem jde z aorty. Vyvolá překryv světla a zranění.

Například údery v žaludku, kvůli kterému je možné prasknutí mezenterických tepen.

Sekundární trombóza probíhá postupně na pozadí takových patologických stavů, jako je:

  • Přítomnost nádorů, anomálie ve vývoji membránového kmene, u kterého je tepna rozdrcena.
  • Chirurgické operace k zabránění okluze aorty. Krev v době odstraňování trombu s velkou rychlostí prochází do dolních končetin. Při mesenterické obstrukci vznikají mnohé překážky, které mohou vést k intestinálnímu infarktu, výskytu nekrotických ložisek a vzniku perforace. Charakteristicky, kmen tepny je často nepoškozený.
  • Aterosklerotické stenózy. Častěji jsou vystaveny velké lodě, které se ocitnou v ostrém úhlu od hlavní tepny. Když je lumen zablokován, klesá průtok krve a hrozí riziko zablokování mezenterických cév. To je možné s poškozeným povlakem pokrývajícím lumen, který vyvolává nekrózu. Podle statistik se tento důvod stává nejčastějším provokujícím faktorem trombózy ve střevě.
  • Snížení krevního tlaku na pozadí zhoršení srdeční činnosti.

Progresivním faktorem mezenterické trombózy mohou být jiné patologie, ale všechny vedou k střevní ischémii.

Mesenterická trombóza střeva má své příznaky, o nich budeme později hovořit.

Symptomy trombózy mezenterických cév

Symptomatologie do značné míry závisí na stadiu léze, stejně jako na výšce, v níž byl světelný paprsek zablokován. Zahrnuje následující projevy:

  1. Intoxikace ve vývoji zánětu nebo gangrény, která je charakteristická pro dekompenzovanou formu. Známky vzhledu intoxikace - zvracení, skoky krevního tlaku, leukocytóza, vláknitý puls.
  2. Tekutá stolice doprovázená střevními kolymi je vlastní v kompenzovaném stádiu a při subkompenzování ve stolici je také krev. S dekompenzovanou formou je zcela chybějící, takže analýza se provádí až po klyzmatu.
  3. Symptomy peritonitidy jsou pozorovány, když je lumen uzavřen v tenkém střevě. Objevují se také při perforaci střeva nebo gangrény.
  4. Těžká a náhlá bolest, prodloužená o subkompenzaci. Může být oslabena dekompenzací, protože nervové zakončení zmizí.
  5. Při nekróze postupně zmizí peristaltika ve střevě. Tato funkce je inherentní pouze u dekompenzované ischémie, protože když je subkompenzována, funguje v rozšířeném režimu.

Je možné zabránit trombóze střevních tepen a v raném stádiu pozorovat akutní průběh mesenterické insuficience? Lékaři reagují pozitivně, na pozadí patologie, pacient trpí často bolestí, zejména při chůzi nebo po jídle. Židle se stává nestabilní - zácpa je nahrazena průjem. Indikuje také nepřímo problém a náhlou ztrátu hmotnosti. Je třeba poznamenat, že při embolizaci horního segmentu mezenterické tepny nejsou takové příznaky přítomny.

Nejtěžší rozlišovat mezotrombózu od akutního stavu pankreatitidy.

Obvyklý klinický obraz těchto onemocnění je však typický pro trombózu, kvapalnou stolici a zvracení odstínu kávy. Charakter bolesti se také liší.

Je rozptýlený, necítí se zvláště místní bolest v pankreatu.

O tom, co je pro trombózu diagnostiky mezenterických cév, se dozvíte dále.

Diagnostická opatření by měla být zaměřena nejen na určení mezotrombózy, ale také na určení hlavní příčiny jejího vývoje. To je důvod, proč hraje zvláštní roli sbírka anamnézy. Čím lépe jsou tyto příznaky popsány u lékaře, tím lépe je pro něj zvolit si lék.

  • Selektivní angiografie stanoví stupeň a povahu léze, což je důležité při výběru intervenční techniky a při poskytování nouzové péče.
  • Používejte také ultrazvuk, radiografii.
  • Jednou z nejlepších diagnostických technik je laparoskopie. Diagnóza s mezotrombózou by měla být provedena rychle, v příštích 2 hodinách. Laparoskopická metoda umožňuje rychle stanovit povahu patologie.

Nyní mluvíme o léčbě trombózy mezenterických cév u dětí a dospělých.

Chirurgická intervence

Léčba mezotrombózy je možná pouze chirurgickým zákrokem. Konzervativní léčba je zakázána, protože mezenterická nedostatečnost se může vyvíjet s bleskovou rychlostí, a to je plné celkového vazospazmu.

Samozřejmě, že pacient bude injekčně podáván antispasmodik, aby zmírnil stav, ale může být dosaženo pouze chirurgickým zákrokem. Stojí za zmínku, že včasná injekce antispasmodik může vést k ischemii do méně nebezpečného stavu.

Chirurgie je naléhavá a je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta. Chirurgii předchází intenzivní trénink. Samotná intervence není nikdy dokončena bez vyšetření a palpace žil, stejně jako stanovení pulzace na hranici postiženého střeva.

Existuje několik scénářů pro odstranění akutní mezotrombózy:

  • resekce již změněného střeva;
  • pokud nedošlo k nekróze, pak úplné obnovení průtoku krve;
  • v přítomnosti změn střeva zlepšují přívod krve do místa subkompenzace.

Pomáhá obnovit embobectomii krve, ve které jsou rekonstruovány cévy.

Při úplném zablokování lumen nebo za přítomnosti nouzových indikací se provádí rekonstrukční operace. Zákrok je přímý, vytváří se zkrat v oblasti stenózy.

Pokud dojde ke změně gangreny, pak je tato oblast odříznuta, ale obnovení průtoku krve zůstává na prvním místě.

Následující video vám řekne, jak se provádí operace pro mezotrombózu:

Metoda léčby

Léky jsou předepsány již v pooperačním období. Základem terapie jsou antikoagulancia, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Pokud nebyl obnoven tok krve, jsou jmenováni obzvláště opatrně.

O tom, že nemusíte chodit na kliniku s diagnózou "trombózy mezenterických cév", měli byste uvažovat o prevenci této nemoci. O tom - dále.

Prevence onemocnění

Hlavní metodou prevence je včasná identifikace všech patologií, které mohou vést k jejímu vývoji. Pokud se u pacientů vyskytne pravděpodobnost výskytu onemocnění, používají se antikoagulancia.

Komplikace

  • Při předčasné léčbě se pravděpodobnost výskytu komplikací zvyšuje na 100%, což negativně ovlivňuje prognózu.
  • V pooperačním období nejsou komplikace vždy nebezpečné. Mohou existovat střevní adheze, které vyvolávají bolest, na jizvě se objeví hnis.

O tom, jaké pojmy úmrtí z mezenterické trombózy a obecně prognózy na nemoci, přečtěte dále.

  • Pozitivní je prognóza včasné léčby a včasné intervence.
  • Pokud v akutní fázi nedošlo k žádné léčbě do 12 hodin, pravděpodobnost úmrtí je až 90%. Kvůli složitosti operace existuje riziko úmrtí po operaci.
  • Nejhorší ze všech je, že onemocnění i léčba jsou léčena staršími pacienty. Pravděpodobnost smrtelného výsledku v tomto případě je skvělá, i když je rehabilitační kurz předán.

Vlastnosti projevu a léčby mezenterické trombózy

Z bolesti ve střevě není pojištěn nikdo, příčiny jeho výskytu jsou mnoho, mezi které patří banální otravy.

Z tohoto důvodu lidé nepostupují okamžitě u lékaře a snaží se sám o sobě vyloučit nepříjemné pocity.

Tento symptom by však měl být léčen mnohem vážněji, protože může být známkou mezenterické trombózy, choroby, která ve většině případů vede ke smrti.

Mechanismus vývoje mezenterické trombózy

Mesenteria - mezenteriální tkáň, která posiluje vnitřní orgány, včetně střeva, do zadní břišní stěny. Tyto tkáně jsou "vodiči" cév, nervových zakončení a mízních uzlin do tenkého střeva. Mezenterie plavidel jsou náchylné k trombóze, stejně jako k ostatnímu oběhovému systému.

Trombóza - okluze krevních cév, zúžení jejich lumenů v důsledku krevních sraženin uvnitř těchto zátků, zasahují do přívodu krve živinami a kyslíkem do různých orgánů.

Tromby se mohou pohybovat spolu s krevním oběhem a usadit se v některých plavidlech. Depozice trombů v mezenterických žilách a cévách se nazývá mezenterická trombóza.

Častější žilní typ této nemoci se vyvíjí pomaleji než trombóza mezenterických tepen a symptomatologie je měkčí.

Nemoc nejčastěji postihuje pacienty starší než průměrný věk, protože mohou vytvořit „kytici“ kardiovaskulárních onemocnění a trombóza mezenterických cév po dlouhou dobu života - jeden z nejběžnějších.

Příčiny a vývoj trombózy

Obvykle se krev začne srážet, když jsou nádoby poškozeny, pomáhá zastavit krvácení, ale někdy se tento proces aktivuje uvnitř nádoby bez mechanického nárazu na ni. Takže v cévách jsou tromby - to jsou krevní sraženiny, které se vyvíjejí kvůli své schopnosti sraženiny.

Krevní sraženiny narušují normální krevní oběh.

Existuje několik příčin vzniku krevních sraženin:

  • hyperkoagulace (nadměrná srážlivost krve) spojená s dědičností nebo získaná v důsledku různých onemocnění;
  • patologii vnitřní vrstvy stěny cévy (endothelium), která je zodpovědná za srážení krve. Endotelium obsahuje látky, které aktivují koagulaci, obvykle jsou chráněny před krví a vylučovány pouze v případě traumatu. Negativní změny v endotelu mohou nastat v důsledku poranění, chemoterapie, záření, chirurgie;
  • stagnace krve, která vede k rozvrstvení krve do prvků, které jsou schopné slepit se spolu, vytvářet krevní sraženiny (příčiny stagnace krve - sedavý životní styl, práce nevyžadující motorickou aktivitu).

Příčiny onemocnění

Trombóza mesenterických cév probíhá podle obecných "pravidel" pro vývoj trombózy. Lékaři identifikovali hlavní důvody:

  • prodloužené kardiovaskulární nemoci (aneuryzma srdce, infarkt myokardu, kardiální skleróza, endokarditida, revmatické onemocnění srdce);
  • střevní infekce, které měly negativní účinek na střevní střeva;
  • portální hypertenze;
  • různé zranění;
  • (benígní nebo maligní), které komprimují cévy střeva.

Symptomy mezenterické trombózy

Klinika trombózy mezenterických cév je určena těmito faktory:

  • lokalizace trombózy, například trombóza nadřazené mezenterické arterie vede k úplné trombóze tenkého střeva;
  • stupeň ischemie (nedostatek krve) střev;
  • charakteristiky průtoku krve kolem postižené oblasti mezenterii.

Vývoj choroby je doprovázen takovými příznaky:

  • bolesti v břiše (mohou být ve formě útoků nebo trvalé);
  • nauzea a zvracení žlučí (u většiny pacientů se vyskytují po několika hodinách vývoje trombózy);
  • průjem.

Další klinické projevy mezenterické trombózy se zhoršují, jsou pozorovány takové reakce organismu:

  • narušení gastrointestinálního traktu (průjmy se střídají s zácpou);
  • v krvi je krev v malých množstvích;
  • kondenzace pod pupíkem (symptom Mondor), spojená s krevními sraženinami v cévách střeva;
  • růst bolesti až po bolestivý šok;
  • bolest nemá jasnou lokalizaci, může být křečovitá nebo trvalá;
  • zvýšení arteriálního tlaku o 40-60 jednotek;
  • mírné nadýmání;
  • napětí svalů břišní stěny, které se vyvíjejí kvůli ochraně těla vůči negativním změnám;
  • suchost jazyka;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více;
  • cyanóza rtů a bledosti.

Příznaky mohou „vyblednutí“ na chvíli, protože odumírání nervových buněk a cév prasknutí, ale to není důvod odkládat návštěvu lékaře, protože stav střeva je jen zhoršuje, tělo je postižen akutním mezenterické trombózy.

To je způsob, jak prasknout cévy

Klinické příznaky chronické mezenterické trombózy

Chronická forma onemocnění je rozdělena do 4 fází, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky:

Já - člověk necítí žádné změny v práci jednotlivých orgánů a trombus může být detekován angiografií;

II - pacient pocítí bolest a nepohodlí ve střevech po jídle, což často odmítá;

III - stížnosti na přetrvávající bolest břicha, průjem a plynatost;

IV - akutní bolest v břišní oblasti (obyčejně nazývaná "akutní břicho"), v této fázi začíná vzniknout peritonitida a gangréna.

V první fázi je velmi obtížné zjistit onemocnění.

Diagnostika patologie

Diagnóza nemoci se provádí pomocí speciálního vybavení:

  • lateroscopie pomáhá detekovat zvýšení objemu střevních smyček, které zůstávají, když se trup otočí ze strany na stranu nebo se přesune do horních oblastí břicha;
  • Rentgenový paprsek břišní dutiny může dát výsledek až v poslední fázi onemocnění;
  • Ultrazvuk poskytuje data, která vám umožní vidět dostatečně jasně změny vyvolané trombózou;
  • selektivní angiografie nám umožňuje dosáhnout co nejpřesnějšího závěru (diagnostikuje se trombóza mesenterických cév, pokud není na angiogramech zjištěn hlavní arteriální kmen).

Jako pomocná metoda se používá prstové vyšetření konečníku.

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, je třeba provést laboratorní krevní testy. U této choroby dochází k takovým změnám v celkovém obrazu krve:

  • ostrý nárůst počtu leukocytů (až 40-109 / l);
  • vysoká míra ESR;
  • leukocytární vzorec se posune doleva.

K provedení správného závěru vám lékař, který provádí výzkum, požádá, abyste odpověděli na následující otázky:

  • jaká bolest (paroxysmální nebo trvalá);
  • jak byla akutní bolest;
  • zda pacient trpí kardiovaskulárními chorobami;
  • zda došlo k porušení gastrointestinálního traktu.

Problém diferenciace mezenterické trombózy a způsob, jak ji vyřešit

Problém detekce mezenterické trombózy spočívá v podobnosti jejích příznaků s jinými patologickými stavbami těla (apendicitida, žaludeční vřed a střeva, cholecystitida, střevní obstrukce). Pro diferenciaci se používá laparoskopie, stejně jako elektrokardiografie.

Pokud je laparoskopie nemožná, specialisté se uchýlí k operační intervenci - laparotomii. Provádí se řezáním středové čáry břicha, což umožňuje dosáhnout střeva a získat taková data:

  • přítomnost a umístění trombů;
  • úroveň pulzace tepny;
  • stupeň trombózy mezenterické tepny;
  • velikost místa postiženého gangrénou.

Léčba onemocnění

Kvůli rychlému vývoji onemocnění, zvláštnosti jeho projevu, mezenterické trombóze lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Bez operace je pacient smrtící.

Užívání léků proti bolesti pouze zhoršuje situaci a oddaluje diagnózu onemocnění.

V počátečních fázích rekonstrukčních operací střevních cév:

  • resekci supraventní mezenterické arterie s protetiky;
  • Embobectomie (odstranění krevní sraženiny);
  • endarterektomie.

Při včasné aplikaci odborné lékařské péče existuje dobrá šance obnovit krevní zásobení jednotlivých částí střeva, které se provádí:

  • stlačení krevních sraženin prsty;
  • vytvoření umělé nádoby, obejití místa trombusem.

Pokud je střeva postižena gangrénou, je předepsáno odstranění mrtvé tkáně nebo resekce ve zdravé tkáni. Často se uchýlili k kombinovaným operacím.

Po operaci se doporučuje pacientovi užívat heparin ve velkých dávkách. Tato látka přispívá k zředění krve a jejímu snadnému procházení nádobami.

Celkový obraz pooperačního období této nemoci je v současné době zklamáním: více než polovina pacientů je smrtelná, přibližně 80% lidí, kteří podstoupili operaci, zemřou.

Hlavní příčiny úmrtí:

  • obtíže při diagnostice patologie;
  • zpoždění pacientů s postoupením specialistovi;
  • samoléčba.

Prevence mezenterické trombózy

Preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci patologických procesů v kardiovaskulárním systému. Hlavní opatření jsou:

  • dostatečná motorická aktivita;
  • správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • zabránit rozvoji infekčních onemocnění, v případě jejich výskytu byste se měli okamžitě poradit s lékařem;
  • pravidelné sledování změn krevního tlaku;
  • pravidelné lékařské prohlídky.

Mesenterická trombóza je velmi nebezpečné onemocnění, které způsobuje, že člověk umře, takže pokud máte příznaky, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Zvláště opatrní musíte být lidé s kardiovaskulární patologií.

Máte Zájem O Křečových Žil

Lyoton z varikózních žil: recenze a návod k použití

Příčiny

Takový nepříjemný jev, jako jsou křečové žíly dolních končetin, se nejčastěji projevuje na holení žen. Procento mužů trpících touto chorobou je velmi malé....

Žila na noze bolí: co dělat, možné příčiny

Příčiny

Z tohoto článku zjistíte, za jakých nemocí mají lidé žíly na nohou, s jakými příznaky souvisí. Je to nebezpečné pro zdraví a život, co dělat k léčbě a prevenci těchto onemocnění....