Instrukce k léčbě trombózy

Struktura

Po vyšetření lékaři předepisují léčivý přípravek, dávku a dobu trvání léčby také vybírá odborník.

K čemu je lék?

ThromboAC je činidlo založené na kyselině acetylsalicylové. Lék ovlivňuje počet krevních destiček a snižuje počet krevních destiček. Mnoho lidí se zajímá o to, jak se liší od aspirinu a kdy je předepsáno. Pomáhá dělat krev méně hustou. Takže od toho, co a komu je třeba pít.

Přiřazujte vývoji křečových žil hrozbu trombózy. Je to dobrá prevence výskytu primárního nebo opakovaného infarktu, mrtvice. Neovlivňuje výrazně žaludek, jako je levný aspirin.

Jak se TromboAss správně užívat ráno nebo večer, jak pít na prevenci a jak dlouho by měl trvat, může pouze říct specialistovi.

Indikace pro použití

Po 1 kurzu, křečové žíly odešli navždy!

Dlouho jsem hledal, jak léčit křečové žíly. Zkoušel jsem všechny metody a tato metoda se mi líbila. Moje výsledky v tomto článku!

TromboAss: návod k použití

Doporučení výrobce jsou vždy k tomuto léčivému přípravku připojena. Říká se, že musíte pilulku užívat jednou denně. Dávka léčiva je 50 nebo 100 mg. Potřebujete konzumovat celý přípravek a vypláchnout malým množstvím vody.

Trvání léku je individuální a je vybráno na základě této nemoci. V pokynech si můžete přečíst, z jakého věku je léčba tímto lékem povolena.

Nepoužívejte s valeriánem. Kompatibilita s panaginomem je povolena, což pomáhá při bolestech hlavy.

Jak užít ráno nebo večer pro prevenci

Když je lépe pít drogu, ráno nebo večer, nemůžete jednoznačně říci. Každá osoba si sám vybírá. Doporučuje se užívat lék každý den ve stejnou denní dobu. Pro prevenci se lidé často doporučují po 50 letech.

Je důležité vědět, kdy používat přípravek správně před jídlem nebo po něm. Lék by měl být opilý buď během jídla nebo po něm. Tím je sníženo riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt. Vždy v obalu znamená detailní anotaci, ve které najdete odpovědi na mnoho otázek.

Složení

Hlavní účinnou látkou tohoto léku je kyselina acetylsalicylová. Tablety obsahují pomocné složky: oxid křemičitý, laktózu, škrob, triacetin, mastek, silikonové činidlo.

Při jakém tlaku podstupujete pilulky

Lék nemá žádný vliv na krevní tlak. Často vzniká otázka, zda je možné pít při vysokém tlaku TromboACS. Lék je zakázán, pokud je tlak vyšší než 140/90. V takovém případě se riziko mrtvice zvýší.

Zbavte se křečových žil a zajistěte osobní život!

Jak překonám problém s postavou a zbavím se křečových žil! Má metoda je osvědčená a přesná. Můj příběh v mém blogu ZDE!

Látku můžete začít užívat pouze v případě normalizace tlaku. Možná sdílení a pilulky proti hypertenzi. Efektivní léčbu může zvolit pouze ošetřující lékař.

Cena za přípravek TromboAss 100 mg, 50 mg v Rusku

Prostředky lze nalézt bez problémů při prodeji. Náklady v lékárnách různých měst se mohou mírně lišit. Kolik to stojí za to vědět právě teď?

  1. V Moskvě a Petrohradě si můžete koupit jak 50 mg, tak 100 mg pro 42 rublů za 28 kusů.
  2. Přibližně stejná cena zůstává v Kazani, Rostově na Donu a Jekatěrinburgu.

Droga je prezentována v lékárnách v Kazachstánu, v Almaty stojí asi 870 tenge. Na Ukrajině má průměrnou cenu 40 UAH. Droga lze také nalézt v Bělorusku.

Nejčastějšími dávkami jsou 100 a 50 mg účinné látky, 75 mg není na trhu k dispozici. To je způsobeno skutečností, že dávka je předepsána násobkem 50. Může se zvýšit a snížit v závislosti na nemoci.

Analogové tablety

Tablety založené na aspirinu zředí dobře krve a zabraňují vzniku závažných onemocnění. TromboASS náhrady jsou léky, jako je aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl a jiných prostředků, jejichž hlavní složkou, která je kyselina acetylsalicylová.

Rychlé zkapalňování krve přispívá k paměti Clexane, Elikvis, Wessel duet, Tamoxifin a Vitrum. Často lidé mají zájem o to, co lze nahradit z bylinných prostředků. Tam jsou léky založené pouze na přírodních složkách, Tanakan a Kardiask.

Existují situace, kdy použití tablet není nutné, protože mají určité vedlejší účinky. Zpravidla se jedná o počáteční stadium křečových žil.

V takovém případě to můžete udělat s použitím speciálních gelů a masti. Obzvláště populární jsou následující místní agenty:

Gely se liší cenou, výrobcem a složením účinných látek. Neexistuje žádná záruka, že dražší způsoby poskytnou nejlepší výsledek.

Pouze lékař může najít správnou léčbu. Pokud je to možné, doporučuje dostupnější analog. Méně drahé jsou ruské analogy, a to jak léky, tak masti.

Obě tyto léky jsou úplné vzájemné analogy. Jen jejich cena se může lišit. TromboAss má ochranný povlak, který podle výrobců minimalizuje negativní reakce při použití drogy na stěně žaludku.

Kromě kyseliny acetylsalicylové má Cardiomagnet speciální složku, která chrání gastrointestinální trakt. Lékaři říkají, že jestliže běžný aspirin způsobuje silné vedlejší účinky, tyto léky je nemohou zcela vyloučit.

Podle většiny odborníků je výskyt četných alternativ k aspirinu se zlepšenými vlastnostmi jen marketingový krok. Ve skutečnosti neexistují žádné důkazy o šetrném účinku na tělo drahých analogů.

Aspirin Cardio: Co je lepší než co je jiné

Aspirinové kardio je analog, tyto léky mají podobné složení. Výrobky mají speciální hladký plášť, který podle výrobců snižuje riziko nežádoucích účinků. Rozhodně není možné říci, který z těchto dvou léků je lepší a co. Při výběru léku je nutno řídit doporučení ošetřujícího lékaře.

Accekarol je aspirin, ale má rozšířený účinek díky dalším složkám v kompozici. Předpokládá se, že výskyt nežádoucích účinků po použití léku není neobvyklý.

Z tohoto důvodu lékaři předepisují přípravek TromboAss. Předpokládá se, že toto činidlo účinně ovlivňuje krevní sraženiny a zabraňuje jejich tvorbě. Cena těchto dvou léků není příliš odlišná a je docela cenově dostupná. Acercardol je mnohem méně často předepsán pacientům a není příliš populární.

Curantil - přípravek na ředění krve. Lékaři zpravidla rozhodují ve prospěch kteréhokoli z nich na základě stavu pacienta. Často jsou diagnostikovány krevní problémy během plánování těhotenství.

V tomto případě volba lékařů spadá na Kurantil, jeho odborníci považují za bezpečnější. V některých případech mohou užívat i během těhotenství.

Curantil a TromboAss jsou kompatibilní. Existují situace, kdy lékaři považují tuto kombinaci léků za nezbytnou. Zvláště pokud chcete okamžitě získat pozitivní výsledek.

V těhotenství: vedlejší účinky

Použití v těhotenství by mělo být dohodnuto s lékařem. Obecně platí, že použití aspirinu v tomto okamžiku není žádoucí. V prvním trimestru se užívání tohoto léku nedoporučuje. Může poškodit plod, způsobit srdeční vady a další problémy s dítětem.

V případě nouze předepisují lékaři tento léčivý přípravek, avšak v minimálních dávkách a na krátkou dobu. K tomu dochází v 2. trimestru. Použití v této době je méně nebezpečné, ale také nežádoucí. Pouze krátká léčba je povolena.

Ve třetím trimestru těhotenství by mělo být droga zcela zrušena. Nežádoucí účinky z jeho použití mohou být následující: krvácení, snížená pracovní síla a mozkové krvácení u dítěte. U IVF se lék také nedoporučuje.

Kompatibilita s alkoholem

Kdo pravidelně užívá Aspirin, má zájem o otázku, zda je možné během léčby pít alkohol. Je to škodlivé vysvětlovat alkohol, není to nutné. Pít alkohol v tomto okamžiku se proto nedoporučuje. To je způsobeno nepředvídatelností následků.

Některý účinek drogy se může zvýšit a krev se bude zhoršovat, u některých lidí naopak alkohol blokuje výsledek užívání drogy. Pravděpodobnost všech druhů kožních reakcí a poruch gastrointestinálního traktu je vysoká.

Dávkování dospělým

Dávka léčiva závisí na onemocnění, které je předepsáno. Aby se zabránilo výskytu infarktu a mrtvice, je třeba užívat 50 až 100 mg denně. Stejná dávka se udržuje v případě opakovaného infarktu myokardu.

Abyste zabránili tromboembolickému onemocnění, musíte konzumovat 50-100 mg denně. Pro prevenci hluboké žilní trombózy a hemoroidů, u kterých se prokázalo, že užívají až 2 tablety, od 100 do 200 mg.

Kontraindikace

Existují přísná omezení pro použití, nemohou být zanedbáni. Lék je zakázán pro žaludeční vředy, gastrointestinální krvácení, diatézu a astma. Lék nelze užívat ve 2. a 3. trimestru těhotenství a během laktace. Zřejmé kontraindikace jsou věk do 18 let a chronické selhání srdce a ledvin.

Při kombinaci léku s Ibuprofenem, alkoholem a dikoxinem musíte být opatrní. Je nezbytné neustále sledovat lékaře na diabetes, gastritidu, duodenitidu a dnu.

Jak vyléčit křečové žíly! Nápadný objev v dějinách medicíny.

Skutečný příklad, jak se zbavit křečových navždy! Osvědčenou metodou v historii slavného blogera na tomto webu!

V případě předávkování je možný tinnitus, závratě, nevolnost, bolesti hlavy, poruchy srdečního rytmu.

THROMBO ASS

◊ Tablety pokryté enterickým filmovým povlakem bílá, kulatá, bikoncavá; s lesklým, hladkým nebo mírně drsným povrchem.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 65 mg, mikrokrystalická celulóza - 28,5 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,5 mg, bramborový škrob - 5 mg.

Složení skla: mastek - 2,53 mg, triacetin - 680 ug, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.

◊ Tablety pokryté enterickým filmovým povlakem bílá, kulatá, bikoncavá; s lesklým, hladkým nebo mírně drsným povrchem.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 60 mg, mikrokrystalická celulóza - 27 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, bramborový škrob - 10 mg.

Složení skla: mastek - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.

NSAIDs. Kyselina acetylsalicylová je ester kyseliny salicylové. Mechanizmus účinku je založen na nevratné inaktivaci enzymu COX-1, v důsledku čehož je blokována syntéza prostaglandinů, prostacyklinu a thromboxanu. Snižuje agregaci, adhezi destiček a tvorbu trombů potlačením syntézy tromboxanu A2 v destičkách.

Zvyšuje fibrinolytickou aktivitu krevní plazmy a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Antiagregační účinek je nejvýraznější u krevních destiček, protože nejsou schopni znovu syntetizovat COX. Antiagregační účinek se rozvíjí po aplikaci léku v malých dávkách a přetrvává po dobu 7 dní po podání jedné dávky. Tyto vlastnosti kyseliny acetylsalicylové se používají při prevenci a léčbě infarktu myokardu, IHD, komplikací křečových žil.

Kyselina acetylsalicylová má také protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Při požití se kyselina acetylsalicylová rychle a zcela vstřebává z trávicího traktu. Tablety Trombo ACC jsou potaženy enterosolventním povlakem, který snižuje přímý dráždivý účinek ASA na žaludeční sliznici. Kyselina acetylsalicylová se během absorpce částečně metabolizuje.

Distribuce a metabolismus

V průběhu a po absorpci kyselina acetylsalicylová se převede na hlavní metabolit - kyseliny salicylové, který je primárně metabolizován v játrech pod vlivem jaterních enzymů tvořit metabolity, jako je fenylsalicylát, a salicylát kyselina glukuronid salitsilurovaya, nalezený v mnoha tkáních a v moči. U žen je metabolický proces pomalejší (méně enzymové aktivity v krevním séru).

Kyselina acetylsalicylová a kyselina salicylová se vážou na vysoký stupeň bílkovin v krvi (od 66 do 98%, v závislosti na dávce) a rychle se distribuují v těle.

Kyselina salicylová proniká do placentární bariéry a vylučuje se do mateřského mléka.

T1/2 kyseliny acetylsalicylové z krevní plazmy je přibližně 15-20 minut. Na rozdíl od ostatních salicylátů se při opakovaném podání léčiva nehygrozní kyselina acetylsalicylová nehromadí v krevním séru. Pouze 1% požité kyseliny acetylsalicylové se vylučuje ledvinami ve formě nehydrolyzované kyseliny acetylsalicylové, zbytek se vylučuje jako salicyláty a jejich metabolity. U pacientů s normální funkcí ledvin se 80-100% jedné dávky léčiva vylučuje ledvinami během 24-72 hodin.

- primární prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů (jako je diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří);

- sekundární prevence infarktu myokardu;

- stabilní a nestabilní angina pectoris;

- prevence mrtvice (včetně u pacientů s přechodným zhoršením cerebrální cirkulace);

- profylaxi přechodného poškození mozkového oběhu;

- prevence tromboembolismu po operaci a invazivní výkony na cévách (například při bypassu koronární arterie roubování, karotické endarterektomii, angioplastice a stentu koronárních tepen);

- prevence hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní arterie a jejích větví (například s prodlouženou imobilizací v důsledku rozsáhlé chirurgické intervence).

- erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (ve fázi exacerbace);

- bronchiální astma vyvolaná příjmem salicylátů a jiných NSAID;

- kombinace bronchiálního astmatu, rekurentní nosní polypózy a paranazálních dutin a intolerance ke kyselině acetylsalicylové;

- kombinované použití s ​​methotrexátem v dávce 15 mg týdně nebo více;

- výrazné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- závažná jaterní nedostatečnost (třída B a vyšší na stupnici Child-Pugh);

- chronická srdeční nedostatečnost III-IV funkční třídy podle klasifikace NYHA;

- I. a III. Trimestru těhotenství;

- období laktace (kojení);

- věk do 18 let;

- intolerance laktosy, nedostatek laktázy a malabsorpce glukózy a galaktózy;

- přecitlivělost na složky léku;

- přecitlivělost na jiné NSAID.

C opatrně použití u pacientů s dnou, hyperurikémií, žaludeční vřed a duodenálních vředů nebo krvácení do gastrointestinálního traktu (historie), selhání ledvin (clearance kreatininu větší než 30 ml / min), selhání jater (pod třída B Child-Pugh), bronchiální astma, chronické respirační onemocnění, senná rýma, nosní polypóza, alergií na léky, včetně na NSAID, analgetika, protizánětlivá, antireumatická léčiva; v II trimestru těhotenství, zamýšlené operace (včetně menší, například, extrakce zubů).

Opatrnost by měla být použita ve stejnou dobu:

- s methotrexátem v dávce nižší než 15 mg týdně;

- s antikoagulancie, trombolytickými nebo protidoštičkovými látkami;

- s NSAID a deriváty kyseliny salicylové ve vysokých dávkách;

- s hypoglykemickými přípravky pro perorální podání (deriváty sulfonylmočovin) a inzulinem;

- s inhibitory selektivního zpětného vychytávání serotoninu;

- s alkoholem (včetně nápojů obsahujících alkohol).

Trombone ACC by se mělo užívat před jídlem, s velkým množstvím tekutiny. Neberte si prázdný žaludek.

Droga je určena pro dlouhodobé užívání. Doba léčby je stanovena lékařem.

Primární prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů: 50-100 mg / den.

Sekundární prevence infarktu myokardu, angina pectoris: 50-100 mg / den.

Prevence mozkové mrtvice a přechodné poškození mozkové cirkulace: 50-100 mg / den.

Prevence tromboembolie po operaci a invazivní cévní intervence: 50-100 mg / den.

Prevence hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní arterie a jejích větví: 100-200 mg (2 tab.) / Den.

Obecně platí, že v důsledku nízké dávky pacient Trombo ACC je dobře tolerován.

Nežádoucí účinky jsou pozorovány ve vzácných případech.

Z trávicího systému: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, bolest v břiše; zřídka - žaludeční vředy a duodenální vředy, včetně perforované, gastrointestinální krvácení, přechodné poruchy jaterních funkcí se zvýšenou aktivitou jaterních transamináz.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, ztráta sluchu, tinnitus, což může být známkou nadměrné dávky léku.

Na straně hematopoetického systému: zvýšený výskyt perioperační (intraoperační a pooperační) krvácení, podlitin, krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení močových cest. Existují zprávy o závažných případů krvácení, jako je gastrointestinální krvácení a krvácení do mozku (zvláště u hypertenzních pacientů, kteří nejsou dosáhnout cílového krevního tlaku a / nebo zároveň léčeni antikoagulačními činidly, která v některých případech může být život ohrožující. krvácení může vést k akutní nebo chronické posthemorrhagic / anémie z nedostatku železa (např., v jedné rovině vzhledem k krvácení) s příslušným klinickým Labo

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, rýma, zduření nosní sliznice, rýma, bronchospazmus, příznaku úzkosti při kardio-respirační, a závažné reakce včetně anafylaktického šoku.

Předávkování léku Trombo ACC může mít vážné následky, zejména u starších pacientů a u dětí. salitsilizma syndrom se vyvíjí při užívání aspirinu v dávce 100 mg / kg / den po dobu 2 dnů v důsledku používání toxických dávek léčiva za nevhodných terapeutické použití (chronická otrava) nebo jednotlivé náhodné nebo úmyslné přijímání toxické dávky pro dospělého nebo dítě (akutní ).

Předávkování s mírnou až středně závažnou závažností (jedna dávka nižší než 150 mg / kg)

Symptomy: závratě, tinnitu, ztráta sluchu, zvýšené pocení, nauzea a zvracení, bolesti hlavy, zmatenost, tachypnea, hyperventilace, respirační alkalóza.

Léčba: výplach žaludku, opakovaný příjem aktivního uhlí, nucená alkalická diuréza, obnovení rovnováhy vody a elektrolytů a kyselé báze.

Předávkování mírné a závažné závažnosti (jednorázová dávka 150-300 mg / kg - střední závažnost, více než 300 mg / kg - závažný stupeň otravy)

Symptomy: respirační systém - respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou, hyperpyrexií, hyperventilací, nekardiogenním plicním edémem, respirační depresí, asfyxií; z kardiovaskulárního systému - poruchy srdečního rytmu, výrazné snížení krevního tlaku, potlačení srdeční činnosti; ze strany rovnováhy vody a elektrolytů - dehydratace, porucha funkce ledvin z oligurie až do vývoje renálního selhání, charakterizovaná hypokalemií, hypernatrimií, hyponatremií; poškozený metabolismus glukózy - hyperglykémie, hypoglykemie (zejména u dětí), ketoacidóza; z orgánu sluchu - hluk v uších, hluchota; z trávicího systému - gastrointestinální krvácení; hematologické poruchy - od inhibice agregace krevních destiček k koagulopatii, prodloužení protrombinového času, hypoprothrombinémie; neurologické poruchy - toxická encefalopatie a deprese funkce CNS (ospalost, zmatenost, kóma, křeče).

Léčba: okamžitá hospitalizace ve specializovaném oddělení pro urgentní terapie - výplach žaludku, opakované podávání aktivního uhlí, nucené alkalická diuréza, hemodialýza, obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů a stav acidobazické, symptomatickou terapii.

Se současným užíváním kyseliny acetylsalicylové posiluje účinek následujících léčivých přípravků (pokud je současně nutné užívání přípravku Trombo ACC s uvedenými výrobky, zvážit nutnost snížit dávku):

Methotrexát - v důsledku snížení renálního clearance a jeho přemístění z vazby na proteiny.

Při použití současně s antikoagulancia, trombolytická a protidoštičková činidla (tiklopidin, klopidogrel) existuje zvýšené riziko krvácení v důsledku synergismu hlavních terapeutických účinků užívaných léků.

Při použití současně s léky, které mají antikoagulační, trombolytický nebo antiagregační účinek zvýšené poškození sliznice gastrointestinálního traktu.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - možná zvýšené riziko krvácení z horního GI traktu (synergismus s kyselinou acetylsalicylovou).

Digoxin - v důsledku poklesu renální exkrece, což může vést k předávkování.

Hypoglykemické přípravky pro orální podání (deriváty sulfonylmočovin) a inzulínu - kvůli hypoglykemickým vlastnostem samotné kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách a vyloučení sulfonylmočovinových derivátů z vazby na proteiny krevní plazmy.

Při použití současně s kyselina valproová Jeho toxicita se zvyšuje kvůli vyloučení jeho spojení s proteiny krevní plazmy.

NSAID a deriváty kyseliny salicylové ve vysokých dávkách - zvýšené riziko ulcerogenního účinku a krvácení z gastrointestinálního traktu v důsledku synergického účinku. Při současném užívání ibuprofenu je zaznamenán antagonismus s ohledem na nevratnou inhibici krevních destiček způsobenou působením, což vede ke snížení kardioprotektivních účinků kyseliny acetylsalicylové.

Ethanol - zvýšené riziko poškození gastrointestinální sliznice a prodlouženého času krvácení v důsledku vzájemného zesílení účinků kyseliny acetylsalicylové a ethanolu.

Současné užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách může snížit účinek níže uvedených léčivých přípravků (pokud je nutné současné podávání přípravku Trombo ACC s uvedenými léky, zvážit potřebu opravit jejich dávku):

Jakékoliv diuretika - při kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou ve vysokých dávkách klesá míra glomerulární filtrace (GFR) v důsledku snížení syntézy prostaglandinů v ledvinách.

ACE inhibitory - došlo k poklesu GFR v závislosti na dávce v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačním účinkem, respektive oslabení hypotenzního účinku. Klinický pokles GFR je pozorován při denní dávce kyseliny acetylsalicylové vyšší než 160 mg. Navíc dochází k poklesu pozitivního kardioprotektivního účinku ACE inhibitorů přiděleného pacientům na léčbu chronického srdečního selhání. Tento účinek se také projevuje při aplikaci ve spojení s kyselinou acetylsalicylovou ve vysokých dávkách.

Léčiva s uricosurickým účinkem (benzbromaron, probenecid) - snížení uricosurického účinku v důsledku kompetitivní suprese renální tubulární exkrece kyseliny močové.

Při použití současně s systém GCS (s výjimkou hydrokortizonu užívaného pro náhradní terapii Addisonovy choroby) dochází ke zvýšení vylučování salicylátu a tím k oslabení jejich účinku.

Droga by měla být použita po jmenování lékaře.

Kyselina acetylsalicylová může vyvolat bronchospazmus a způsobit bronchiální astma a jiné reakce přecitlivělosti. Rizikové faktory jsou dostupnost anamnézou astma, senná rýma, nosní polypy, chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, jakož i alergické reakce na jiné léky (např. Kožní reakce, svědění, kopřivka).

Inhibiční účinek kyseliny acetylsalicylové na agregaci trombocytů přetrvává po několik dní po přijetí, takže může existovat zvýšené riziko krvácení během operace nebo v pooperačním období. Je-li v průběhu chirurgického zákroku nezbytné absolutní vyloučení krvácení, je třeba, pokud je to možné, zcela opustit užívání kyseliny acetylsalicylové v předoperačním období.

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancie, trombolytiky a antiagregačními léky je doprovázena zvýšeným rizikem krvácení.

Kyselina acetylsalicylová v nízkých dávkách může vyvolat vznik dny u předisponovaných jedinců (kteří mají sníženou exkreci kyseliny močové).

Kombinace kyseliny acetylsalicylové s methotrexátem je doprovázena zvýšeným výskytem nežádoucích účinků z hematopoézy.

Kyselina acetylsalicylová ve vysokých dávkách má hypoglykemický účinek, je třeba mít na paměti, když podávání léčiva u pacientů s diabetem přijímání hypoglykemická činidla pro orální použití (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínu.

Při kombinaci s GCS a salicyláty je třeba si uvědomit, že během léčby se sníží hladina salicylátů v krvi a po zrušení SCS je možné předávkování salicylátem.

Nedoporučuje se kombinovat kyselinu acetylsalicylovou s ibuprofenem u pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, protože toto snížení snižuje pozitivní účinek kyseliny acetylsalicylové na očekávanou délku života, tj. snižuje kardioprotektivní účinek kyseliny acetylsalicylové.

Nadměrná dávka kyseliny acetylsalicylové je spojena s rizikem gastrointestinálního krvácení.

Předávkování je zvláště nebezpečné u starších pacientů.

Při kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a etanolem (nápoje obsahující alkohol) se zvyšuje riziko poškození sliznice gastrointestinálního traktu a prodlužuje dobu krvácení.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a zapojení do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, protože použití přípravku Trombo ACC může způsobit závratě.

Použití salicylátů ve vysokých dávkách během prvních 3 měsíců těhotenství je spojeno se zvýšenou četností defektů vývoje plodu (rozštěpené horní obloha, srdeční vady). Používání salicylátů v prvním trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Ve III trimestru salicyláty ve vysokých dávkách (300 mg / d) způsobují inhibici práce, předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácení u matky a plodu, a cíl před narozením může způsobit krvácení do mozku, a to zejména u předčasně narozených dětí. Použití salicylátů v III. Trimestru těhotenství je kontraindikováno.

V druhém trimestru těhotenství mohou být salicyláty použity pouze s přísnými odhady rizika a přínosů pro matku a plod, nejlépe v dávkách nepřesahujících 150 mg / den a krátkodobě.

Salicyláty a jejich metabolity se vylučují v malém množství do mateřského mléka. Náhodný příjem salicylátů během laktace není doprovázen vývojem nežádoucích účinků u dítěte a nevyžaduje ukončení kojení. Při prodlouženém užívání léku nebo jeho použití ve vysoké dávce je nutno kojení okamžitě zastavit.

Kontraindikace při závažném selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min).

S opatrností by měl přípravek aplikovat na poruchy funkce ledvin.

Kontraindikace při těžké jaterní insuficienci (třída B a vyšší na stupnici Child-Pugh).

S obezřetností byste měli aplikovat lék na porušení funkce jater.

Droga je schválena pro použití jako OTC produkt.

Léčivo by mělo být uchováváno mimo dosah dětí, suché, chráněné před světlem při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Trombo ACC

Analogy

Existuje mnoho analogů založených na aspirinu, věnujte pozornost dávkování.

Průměrná cena on-line *: 134 r.

Kde koupit:

Návod k použití

Trombo ACC je nesteroidní protizánětlivé léky, antiagregant.

Kyselina acetylsalicylová, účinná látka léčiva, snižuje agregaci krevních destiček a prevenci trombózy, zvýšená fibrinolytickou aktivitu krevní plazmy a snižuje koncentraci faktorů závislých na vitaminu K.

Také kyselina acetylsalicylová má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Indikace

Indikace pro přijetí Trombo ACCA:

  • Prevence primárního akutního infarktu myokardu, pokud existují rizikové faktory.
  • Sekundární prevence infarktu myokardu.
  • Stabilní a nestabilní angina pectoris.
  • Profylaxe ischemické mrtvice.
  • Profylaxe přechodného krevního oběhu mozku.
  • Prevence tromboembolie po invazivních zákrocích a cévní chirurgii.
  • Prevence hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní arterie a jejích větví.

Dávkování a podávání

Trombóza se uvolňuje ve formě tablet, tablety se podávají před jídlem, omýjí se velkým množstvím vody. Neberte si prázdný žaludek. Droga je určena k dlouhodobému užívání, trvání kurzu předepisuje lékař.

Dávkování léku:

  • Aby se zabránilo akutnímu infarktu myokardu, pokud existují rizikové faktory - 50-100 mg denně.
  • Pro sekundární prevenci infarktu myokardu a anginy pectoris 50-100 mg denně.
  • Aby se zabránilo mrtvici a přechodným poruchám mozkové cirkulace - 50-100 mg denně.
  • Aby se zabránilo tromboembolismu po chirurgickém zákroku, invazivní zákroky na cévách - 50-100 mg / den.
  • Pro prevenci hluboké žilní trombózy / plicní arteriální tromboembolie a jejích větví - 100-200 mg / den.

Kontraindikace

Přípravek Trombo ACC je kontraindikován při následujících onemocněních a onemocněních:

  • Erozivní ulcerativní léze gastrointestinálního traktu ve fázi exacerbace.
  • Gastrointestinální krvácení.
  • Hemoragická diatéza.
  • Chronické srdeční selhání.
  • Těžká jaterní nedostatečnost.
  • Těžká renální nedostatečnost.
  • Bronchiální astma, vzniklá v důsledku příjmu salicylátů.
  • Věk do 18 let.
  • Těhotenství v 1. a 3. trimestru.
  • Doba kojení.
  • Intolerance laktosy, malabsorpce glukózo-galaktózy, nedostatek laktázy.
  • Přecitlivělost na složky léku.
  • Současný příjem methotrexátu v dávce 15 mg nebo více týdně.

Tento lék by měl být užíván s opatrností u dna, hyperurikémie, žaludečních vředů a jícnové vředy, astma bronchiale, chronická respirační onemocnění, sennou rýmou, nosními polypy dutiny, alergií na léky, v 2. trimestru těhotenství, před navrhovanou transakcí.

Jaká léčiva by měla být užívána opatrně ve stejnou dobu jako Trombo ACC:

  • Methotrexát v dávce nižší než 15 mg týdně.
  • Antikoagulancia, trombolytická a protidoštičková léčba.
  • NSAID a deriváty kyseliny salicylové ve vysokých dávkách.
  • Digoxin.
  • Hypoglykemické přípravky pro orální podání.
  • Inzulín.
  • Kyselina valproová.
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
  • Ibuprofen.

Těhotenství a laktemie

Lék je kontraindikován pro použití v 1. a 3. trimestru těhotenství. V 2. trimestru je předepsáno pouze tehdy, pokud přínos užívání léku pro matku významně přesahuje odhadovanou škodu plodu.

Předávkování

Předávkování antiagregačního přípravku Trombo ACC může mít vážné následky. Užívání dávky vyšší než 100 mg / kg denně vyvolává vývoj syndromu salicylismu.

Symptomy předávkování s mírnou a středně závažnou závažností (jedna dávka nižší než 150 mg / kg):

  • Závratě.
  • Bolesti hlavy.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Zvýšené pocení.
  • Zmatek vědomí.
  • Hluk v uších.
  • Úbytek sluchu.
  • Rychlé dýchání.
  • Hyperventilace.
  • Respirační alkalóza.

Léčba se provádí výplachem žaludku, opakovaným příjmem aktivované, zvýšené alkalické diurézy, obnovením rovnováhy vody a elektrolytů a kyselým základem.

Předávkování středního a těžkého stupně (jednorázová dávka od 150 do 300 mg / kg a více):

  • Gastrointestinální krvácení.
  • Porušení srdečního rytmu, útlak srdce.
  • Výrazné snížení krevního tlaku.
  • Zhoršená renální funkce až do vývoje selhání ledvin.
  • Respirační alkalóza s kompenzační metabolickou acidózou.
  • Toxická encefalopatie a potlačení funkcí centrálního nervového systému.
  • Hyperpyrexie.
  • Hyperventilace.
  • Inhibice dýchání, zadušení.
  • Nekardiogenní plicní edém.
  • Hluk v uších a ztráta sluchu.
  • Hyperglykémie nebo hypoglykemie.
  • Dehydratace.

V případě středně těžké a těžké příznaky se vyžaduje předávkování okamžitou hospitalizaci, výplach žaludku, opakované podání aktivního uhlí, hemodialýzou, nucené alkalická diuréza, obnovení rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazická, více symptomatické terapie.

Nežádoucí účinky

Vedlejší účinky jsou vzácné, mezi nimi:

  • Z trávicího traktu - dyspeptické poruchy, pálení žáhy, bolest v břiše, výskyt žaludečních a duodenálních vředů.
  • Z nervového systému - závratě, hluku v uších, ztráta sluchu.
  • Z hemopoetického systému - zvýšená frekvence perioperačního krvácení, krvácení z nosu, dásní, pohlavních orgánů, asténie, bledosti, hypoperfúze.
  • Alergické reakce - vyrážka, svědění, kopřivka, rýma, angioedém, otok nosní sliznice, bronchokonstrikce, anafylaktický šok.

Složení a farmakokinetika

Tablety jsou potaženy enterosolventním povlakem, bílé, kulaté, bikonvexní, povrch lesklý nebo lehce drsný.

Jedna tableta obsahuje 50 miligramů kyseliny acetylsalicylové.

Pomocné látky: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, bramborový škrob.

Složení pláště: triacetin, mastek, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu.

Také přípravek Trombo ACC je dostupný ve formě tablet obsahujících 100 mg kyseliny acetylsalicylové v 1 jednotce.

Po obdržení rychle absorbován z gastrointestinálního traktu, v průběhu a po absorpci účinné látky se převede na jeho hlavní metabolit - kyselinu salicylovou, a který, podle pořadí, je metabolizován na salicylát, salicylát a glukuronidu kyseliny salitsilurovuyu. Poločas rozpadu kyseliny acetylsalicylové z plazmy je přibližně 15-20 minut. Lék a jeho metabolity se zcela vylučují ledvinami během 24-72 hodin.

Ostatní

Doba použitelnosti: tři roky.

Podmínky skladování: na suchém a tmavém místě.

Podmínky prodeje: bez lékařského předpisu.

Recenze

(Nechte své připomínky v komentářích)

* - Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou

5 komentářů

Tento nástroj jsem potkal před dvěma lety. Doktor to napsal, když jsem zjistil z analýzy, že mám hustou krev. Navíc mám diabetes mellitus. Takže od té doby přijímám trombotický zadok. Pravidelně sleduji krevní test, od té doby nebyly žádné stížnosti. A také zvýšila denní dávku pitné vody. Říkají, že také pomáhá ředit krev.

Děkujeme za recenzi. Vezmu si poznámku.

Znám tyhle pilulky velmi dobře. Protože je jmenovali po infarktu. Vyděsil jsem všechny své příbuzné, následoval mě těsně a staral se o mé propuštění. On se zotavil na krátkou dobu a od té doby jsem teď pít trombo, že lékař jmenoval. Zdraví je normální, neexistují důvody k obavám. Také s analýzou je vše v pořádku.

Trombo asus je vždy předepsán pro cukrovku, i když nejsou žádné problémy se srdcem. Je určen k prevenci infarktu. Piju je 6 let. 45 let. Vždy má dobrou viskozitu a tepovou frekvenci. Obecně platí, že aspirin by měl být používán po 50 letech pro každého. Alespoň v Izraeli je po tomto věku zdarma.

Po 50 letech zjistila cukrovku. Kromě celé tlusté krve. Napsali si Trombo Ass. Udělal jsem dlouhý kurz. Dobře vnímala tělo, ani žaludek se neobtěžoval. Krev se zlepšila analýzou, tj. Více tekutinou. Později začnu další průběh této drogy. Vysvětlující.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Oblíbené články:

Co je lepek a proč je považováno za škodlivé

Pravidelně existují nové trendy v dietetice. Je lepek opravdu škodlivý? Pokud ano, proč a jak se vyhnout jeho škodlivému vlivu?

Podvýživa může způsobit stagnaci žluči s nejzávažnějšími komplikacemi. Zkontrolujte stravu!

Tromboflebitida dolních končetin

Až 50% případů křečových žil je komplikováno tromboflebitidou - extrémně nebezpečnou chorobou. Zkontrolujte si, jak se léčit.

Ulcerózní kolitida střeva

Symptomy nešpecifické ulcerózní kolitidy jsou těžko rozpoznatelné, ale toto onemocnění může způsobit vážné komplikace, zjistit, jak správně diagnostikovat.

Léčba tukové hepatózy

Je možné léčit tukovou hepatózu samotnými léčivými přípravky, aniž by došlo ke změně způsobu života?

Nabídka pankreatu s pankreatitidou

Terapeutická strava s různými formami pankreatitidy a správnou volbou jídla, podporuje účinnou léčbu a zabraňuje komplikacím

Vše o faryngitidě

Trvale kašel, nepříjemné pocity v krku? Velmi často obyvatelé velkých měst trpí faryngitidou. Více informací..

Zánět trigeminálního nervu

Silná, ostrá bolest v obličeji může hovořit o nepříjemné nemoci, zkontrolovat sebe a podrobně zjistit o všech způsobech léčby.

Ukazuje se, že vřed lze rychle vyléčit, bez chirurgického zákroku a jizvy, ale pouze v případě, že je detekován včas. Podrobnosti v článku.

Trombo ACC: uživatelská příručka

Lék Trombo ACC patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a má výrazný analgetický, antipyretický a antiagregační účinek.

Forma uvolňování a léčivé složení

Přípravek Trombo ACC je k dispozici ve formě tablet pro perorální podání, potahovaný potahovaným potahem. Tablety bílé barvy, kulaté, oboustranně konvexní, balené v blistrech po 14 kusů (2) v kartonovém svazku, k přípravě je připojen abstrakt s podrobným popisem vlastností.

Jedna tableta obsahuje 50 mg nebo 100 mg účinné látky, - kyselinu acetylsalicylovou jako pomocné složky jsou: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, oxid křemičitý, bramborový škrob.

Indikace pro použití

Tablety Trombo ACC jsou předepisovány pacientům jako hlavní látka nebo jako součást komplexní terapie pro léčbu a prevenci následujících stavů:

  • prevence akutního infarktu myokardu (primární) u rizikových pacientů - pacientů s diabetes mellitus, hypercholesterolemie, hypertenze, obezity;
  • léčbu a prevenci angíny;
  • prevence ischemické mrtvice s blokováním lumenů velkých krevních cév aterosklerotickými plaky;
  • prevence poruch mozkové cirkulace ischemickým typem;
  • prevence hluboké žilní trombózy;
  • profylaxe tromboembolie po chirurgických zákrocích na cévách (bypass koronárních artérií, umístění stentu v koronárních tepnách, angioplastika).

Kontraindikace

Droga nemůže být zahájena sama, spoléhat se na vlastní pocity a pohodu. Tablety Trombo ACC mají řadu kontraindikací:

  • gastrointestinální krvácení nebo podezření na ně;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku ve fázi exacerbace nebo anamnézy;
  • hemoragická diatéza;
  • Bronchiální astma, která se objevila na pozadí léčby kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými léky ze skupiny NSAID;
  • onemocnění jater a ledvin, doprovázené porušení funkce orgánů;
  • současná léčba methotrexátem;
  • chronické srdeční selhání;
  • těhotenství v 1 a 3 trimestru;
  • období kojení;
  • věk do 18 let;
  • intolerance laktosy, syndromu malabsorpce glukózy;
  • polyposis nosních sinusů.

Relativní kontraindikace užívání drogy jsou:

  • dna;
  • hyperurikémie;
  • mírná renální nedostatečnost;
  • alergie na léky;
  • 2 trimestru těhotenství;
  • příprava na chirurgii, včetně zubního lékařství;
  • senná rýma;
  • erozivní gastritida v anamnéze.

Dávkování a podávání

Tablety přípravku Trombo ACC je třeba užívat po jídle nebo během jídla, vymačkat velkým množstvím vody bez praskání nebo sekání. Lék je určen k dlouhodobému užívání, ale lékař určuje dávku a dobu trvání léčby v závislosti na stavu pacienta a charakteristikách jeho těla.

Aby se zabránilo infarktu a trombóze, denní dávka léku je 50 mg, v případě potřeby může být zvýšena na 100 mg denně pod dohledem lékaře.

Pro prevenci a léčbu plicní embolie a hluboké žilní trombózy se podává 100 až 200 mg léku denně, rozdělené na 2 dávky.

Použití drogy během těhotenství a laktace

V prvním trimestru těhotenství, lék Thrombotic ACC jsou nepřístupné, protože tento termín se kladou všechny orgány a systémy budoucího dítěte, a na ženské tělo léky efekt může narušit proces a způsobit vznik vrozených vývojových vad.

Ve druhém trimestru těhotenství je podávání léku možné pod dohledem lékaře v případě, že očekávaný léčebný účinek pro matku výrazně překračuje pravděpodobná rizika pro dítě.

Ve třetím trimestru těhotenství pilulek Thrombotic ACC je kontraindikováno, protože léčba může vést k vnitřnímu krvácení u plodu, masivní krvácení a generických poruch krvácení u novorozence.

Kyselina acetylsalicylová může být vylučována do mateřského mléka a způsobovat závažné vedlejší účinky u kojenců, takže léčba přípravkem se během laktace neuskuteční. Pokud je to nutné, kojení by mělo být přerušeno.

Nežádoucí účinky

Během příjmu tablet Trombo ACC u pacientů se zvýšenou individuální citlivostí na kyselinu acetylsalicylovou se mohou objevit vedlejší účinky:

  • na části zažívací soustavy - pálení žáhy, bolesti žaludku, nevolnost, exacerbace chronické gastritidy a vředů, zvracení, gastrointestinální krvácení, vývoj reaktivních pankreatitidy, zvýšení jaterních transamináz;
  • z nervového systému - závratě a bolesti hlavy, tinnitus, ztráta sluchu;
  • riziko krvácení, hematom, krvácí dásně;
  • na straně krevního obrazu - trombocytopenie, anémie, snížení indexu barvy a hladiny erytrocytů v krvi;
  • alergické reakce - vyrážka erytematózní typu pleti, drobné krvácení do kůže, angioedém, zúžení průdušek, rozvoj astmatu, rýmy, ve vzácných případech, anafylaktický šok.

Pokud se objeví jeden nebo více nežádoucích účinků, léčivo by mělo být přerušeno a konzultovat s lékařem.

Předávkování

V případě požití tablet trombotická ACC ve velkých dávkách u pacienta vyvíjí rychle příznaky předávkování, které jsou vyjádřeny v akutní otravě salicyláty - zvracení, stolice s krví, jaterní toxicita, krvácení z nosu, hučení v uších, respirační alkalóze.

Při těžké otravě kyselinou acetylsalicylovou se u pacientů vyskytne plicní edém, respirační deprese, asfyxie (udušení), srdeční arytmie, křeče, kóma.

Léčba předávkování salicylátů je umytí žaludku, opakovaný příjem aktivního uhlí, obnovení rovnováhy vody a soli v případě potřeby provedeme symptomatickou léčbu.

Lékové interakce

Zvláštní péče vyžaduje lékovou interakci tablet Trombo ACC s takovými léky:

  • Methotrexát;
  • Antikoagulancia - kvůli riziku masivního krvácení;
  • NEP;
  • Trombolytické látky;
  • Hypoglykemické léky a inzulín.

Kyselina acetylsalicylová, která je součástí tablet Trombo ACC, zvyšuje terapeutický účinek výše uvedených léků, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků a předávkování. Pokud je nutná interakce s léčivy, je nutné upravit dávkování.

Při současném podávání tablet s léky ze skupiny glukokortikosteroidů se pozoruje snížení terapeutického účinku kyseliny acetylsalicylové.

Zvláštní instrukce

Tablety Trombo ACC lze užívat pouze předepsaným lékařem po předběžném vyšetření krve.

Kyselina acetylsalicylová, která je součástí léku, může způsobit vznik bronchospasmu u osob náchylných na alergie nebo u pacientů trpících bronchiálním astmatem. Astmatické záchvaty na pozadí terapie lékem se stávají častější a závažnější.

Pokud existuje historie kopřivka, otok nosu a krku po požití tablety kyselina acetylsalicylová nebo NVPV před léčbou drogové trombotická ACC je nutné se poradit s lékařem.

Na pozadí léčby léky se sníží počet krevních destiček pacienta v krvi, což může vést k krvácení během operace. Pokud má pacient plánovanou operaci, včetně extrakce zubů, je nutné varovat lékaře, že užívá přípravek Trombo ACC.

Ženy, které užívají pilulku drogy, by měly být pečlivě chráněny před nástupem neplánovaného těhotenství, a pokud dojde k pojetí, lék se okamžitě zastaví a poradí se s lékařem.

Tablety Trombo ACC nelze užívat současně s kyselinou acetylsalicylovou nebo nesteroidními protizánětlivými léky, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků a závažného předávkování.

Pacienti starší 65 let vyžadují individuální výběr dávky, protože v této věkové skupině je riziko nežádoucích účinků zvláště vysoké.

Při výskytu nepříjemných pocitů v oblasti epigastria na pozadí léčby přípravkem se okamžitě zastaví nauzea, řez v tabletě příjem tablet a okamžitě se obrátí na lékaře.

Během léčby by se lék měl zdržet činností, které vyžadují vyšší koncentraci a kontrolu nad vozidlem. To je způsobeno výskytem závratí a hluku v uších na pozadí terapie.

Analogy tablet Trombo ACC

Podobný terapeutický účinek s tabletami Trombo ACC je následující:

  • Tablety Acacaridolu;
  • Tablety s aspirinem;
  • Aspirin UVA rozpustné šumivé tablety;
  • Tablety s aspirinem;
  • Tablety kyseliny acetylsalicylové.

Všechny tyto léky mají závažné kontraindikace, takže nemůžete nezávisle začít léčbu bez konzultace s lékařem.

Podmínky dovolené a skladování

Tablety Trombo ACC se prodávají bez lékařského předpisu od lékáren. Tablety by měly být skladovány na suchém místě při teplotě nejvýše 25 stupňů. Doba použitelnosti tablet je 3 roky od data výroby, na konci tohoto období by měly být tablety vyřazeny.

Cena Trombo ACC

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena léku Trombo ACC 140 rublů.

Máte Zájem O Křečových Žil

Proč se objevily a jak odstranit stripy na nohou?

Struktura

Mnoho lidí si je jisté, že úsek mezi nohama a nohama je osud žen, které porodí, a lidí s nadměrnou tělesnou hmotností. Pravda je v tomto prohlášení, protože jizva vzorek se často objevuje na těle s rychlým nastavením (nebo ztrátou) hmotnosti, stejně jako během těhotenství....

Jak správně používat masť Venarus z hemoroidů?

Struktura

Mast Venarus používá především k léčbě křečových žil dolních končetin, ale také to může být použita k odstranění hemorrhoidal žíly. Mezi značné množství anální poruchy, hemoroidy způsobují většinu problémů pacientům....