Charakteristika tromboembolie: 8 druhů, příznaky a léčba patologie

Příčiny

V tomto článku: charakteristika tromboembolie, jaké jsou příznaky tohoto závažného onemocnění, jeho odrůd a způsobů léčby.

Tromboembolismus není samostatné onemocnění, ale může se rozvinout s mnoha onemocněními doprovázenými tvorbou krevních sraženin v krevních cévách nebo klesáním krevních sraženin, lymfy nebo vzduchu v nich. Tyto částice - tromby, sraženiny mastných tkání, lahvičky vzduchu, které se dostaly do nádoby, zarostlé kolonie mikroorganismů - zanesou lumen arteriální nebo žilní cévy a zasahují do normálního průtoku krve. V důsledku takového porušení v postižené oblasti se vyvine ischémie - nedostatečné zásobení tkáně krví. Důsledkem tohoto stavu mohou být infarkty, mrtvice nebo gangréna.

Podmíněně lze tromboembolizovat rozdělit do 4 hlavních fází:

  1. tvorba trombu nebo embolů (například vzduchové bubliny);
  2. ruptura trombu;
  3. jeho embolie (pohyb) v krvi;
  4. zablokování lumenu cévy a rozvoj trombózy.

Obvykle se takový komplex symptomů (tj. Syndrom) vyvine náhle, postihuje cévy plic, srdce, mozku, střeva nebo nohy a může vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Příčinou tromboembolie může být řada stavů nebo onemocnění a zanášení cév může nastat v různých částech krevního řečiště. V závislosti na oblasti léze může být tento stav léčen neurologem, neurochirurgem, břišním chirurgem, kardiologem nebo vaskulárním chirurgem.

Osm druhů patologie

Embolie může způsobit zablokování různých částí cévního lůžka. Ve významu toho odborníci identifikují 8 hlavních typů tromboembolie:

  1. cévy mozku;
  2. plicní arterie;
  3. břišní aorty;
  4. mezenterické tepny;
  5. mezenterické žíly;
  6. renální arterie;
  7. tepny nohou;
  8. embolie s plodovou tekutinou.

Příčiny

Hlavní příčinou tromboembolismu je embolus trombů, odpojený od cévní stěny, který s krevním proudem vstupuje do cévy a ucpává je. Následně se v postižené oblasti vyvine ischémie, což způsobuje vývoj symptomů.

Předisponují k tvorbě trombembol a výskyt tromboembolie může být následujícími onemocněními nebo stavy:

  • dlouhý pobyt v jedné pozici a prudký nárůst (např. prodloužený odpočinek, let nebo výlet);
  • příjem léků zvyšujících viskozitu krve;
  • trombofilie (poruchy krvácení);
  • některé chirurgické operace;
  • ateroskleróza;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • arteriální hypertenze nebo hypertenzní krize;
  • mrtvice;
  • srdeční a cévní onemocnění;
  • křečové žíly;
  • generalizovaná sepse;
  • zlomeniny velkých kostí;
  • krvácení;
  • popáleniny nebo omrzliny;
  • zhoubných nádorů;
  • kouření;
  • dehydratace;
  • těhotenství a porodu;
  • stařec.

Symptomy

1. Tromboembolizmus mozkových cév

Častěji se tato patologie pozoruje u starších lidí. Obvykle vzniká na pozadí aterosklerózy a hypertenze.

Ve většině případů dochází k prasknutí trombů během nebo po spánku. První známky zablokování mozkových cév nemusí být vyslovovány a pacient je ve vědomí:

  • ohromen,
  • zvýšená ospalost,
  • dezorientace,
  • bolesti hlavy,
  • bolest v pohybu očních bulvy,
  • nevolnost a zvracení.

Patologický proces neprobíhá rychle. Po určitou dobu se neobjevují fokální neurologické příznaky, které naznačují nedostatečný přívod krve do určité oblasti mozku. Tento stav je obvykle pozorován několik hodin nebo několik dní.

Poté má pacient první neurologické příznaky, jejichž povaha závisí na tom, která nádoba byla ucpaná, kolik krevního oběhu bylo v této nebo té části mozku narušeno a jak rozsáhlá ischemická mozková příhoda je. Pacient může vyvinout poruchy řeči, zkosenou tvář na jedné straně, pocit slabosti v jedné nebo jiné končetině atd.

2. Tromboembolizmus plicní arterie

Podívejme se, co to je - tromboembolizmus plicních tepen? Obvykle se tvorba trombů v plicních tepnách vyskytuje zřídka a častěji se dostává z horní nebo dolní cévy nebo srdce. Obvykle je embolie způsobena kašlem, fyzickou aktivitou nebo jinými stresy. Příznaky takovéto tromboembolie se objevují okamžitě a stupeň jejich závažnosti závisí na velikosti ucpané nádoby. Při masivních lézích pacient umírá tak rychle, že infarkt plic nemá čas vyvíjet.

U plicní tromboembolie u pacienta jsou pozorovány následující příznaky:

  • silná bolest v levé nebo pravé straně;
  • bledost pokožky;
  • bolest připomínající záchvat anginy pectoris;
  • cyanóza rtů;
  • dušnost;
  • vykašlávání krve;
  • studený pot na čele;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • arytmie;
  • zvýšení teploty.

Méně výrazné příznaky tromboembolie malých větví plicní arterie. Doba trvání takového patologického procesu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Při postižení velké cévy se příznaky zablokování plicní arterie vyvíjejí velmi rychle a často vedou ke smrti pacienta. Vývoj takovéto tromboembolie obvykle probíhá následovně: prudké narušení vědomí, zvyšující se respirační nedostatečnost a hypoxie, zvýšený tlak a smrt.

3. Tromboembolizmus břišní aorty

Tento typ tromboembolie se často rozvíjí s revmatismem, což vede ke zúžení levé žilní clony. Přerušený trombus "stanoví" na větvení aorty a vede k rozvoji trombózy femorálních a mezenterických artérií.

Při tromboembolickém vyšetření abdominální aorty u pacienta existují takové příznaky:

  • silná bolest nohou;
  • studené nohy;
  • ztráta citlivosti kůže;
  • bolest v perineu a břicho;
  • svalová paralýza.

Při absenci včasné léčby vede syndrom k rozvoji gangrény nohy a šoku.

4. Tromboembolismus mezenterických artérií

Častěji dochází k tromboembolismu v horní mezenterické tepně. Tento stav může být způsoben infarktem myokardu, fibrilací síní nebo sepsí.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Při tromboembolizaci mezenterické tepny jsou pozorovány následující příznaky:

  • silná bolest v břiše;
  • zvracení jídla, žluč, někdy s nečistotami krve;
  • nadýmání;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • krvácení ze střeva.

Progrese takového tromboembolizmu vede ke vzniku modrých rtů a vzniku peritonitidy.

5. Tromboembolismus mezenterických žil

Occlusion s embolusem mesenterických žil není tak jasný a rychlý jako tromboembolismus v tepnách. Výsledkem tohoto syndromu je, že pacient vyvine infarkt střev, který se projevuje příznaky akutního břicha, ale bez napětí přední břišní stěny.

Taková diagnóza může být stanovena pouze na operačním stolu při rozhodování o kontrole břišních orgánů. Častěji se u starších pacientů vyvíjí tromboembolie mesenterických žil.

6. Tromboembolismus renální arterie

Blokování embolů renální arterie vede k infarktu ledvin. Při této lokalizaci tromboembolie má pacient následující příznaky:

  • ostrou bolest v dolní části zad, připomínající renální koliky, ale bez zpětného zatažení do perineu;
  • nadýmání;
  • zvětšení ledvin ve velikosti a bolesti s palpací;
  • zvracení;
  • zvýšení teploty až na 38 ° С;
  • zadržení moči a stolice;
  • krev v moči (objeví se po 2 dnech);
  • zvýšený tlak (ne vždy);
  • ztráta vědomí (s velmi silnou bolestí).

Při absenci včasné léčby, která může být jak konzervativní, tak chirurgická, pacientův stav se zhoršuje a může vést k úmrtí.

7. Tromboembolizmus tepen nohou

Při takovém průběhu tromboembolie se embolie "usadí" v lumenu periferních tepen nohy a závažnost symptomů bude záviset na stupni narušení oběhu v noze. Když je ilická arterie blokována, dojde k jednostranné lézi. Absence pulzu na noze může být pozorována po celé ploše a pokud trombus blokuje průtok krve nižší, pak na určité úrovni dojde k absenci pulsace.

Při této formě tromboembolie jsou příznaky tři stupně závažnosti:

8. Ambolie s plodovou tekutinou

Tento konkrétní typ tromboembolie je způsoben zablokováním cév u plodové vody a je stejně nebezpečný pro těhotné, partum nebo plod. Tento stav může být vyvolán vícečetnými těhotenstvím, polyhydramnios, abnormálním porodem, nesprávnou stimulací narození nebo rigiditou děložního čípku.

Při vývoji embolie s plodovou tekutinou se objevují následující příznaky:

  • ztráta vědomí;
  • zimnice;
  • křeče;
  • bledost;
  • vzácné a mělké dýchání;
  • kašel;
  • cyanóza končetin a rtů;
  • snížení tlaku;
  • vzácný a slabý puls;
  • intenzivní krvácení.

Při absenci okamžité péče tato podmínka vede k smrti.

Léčba

Všechny typy tromboembolie jsou extrémně nebezpečné pro zdraví a životní podmínky a mohou být léčeny pouze v nemocnici. Proto se objeví první příznaky, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři nebo zavolat sanitku.

V mnoha případech může rychlá reakce na vývoj tromboembolie a poskytování kompetentní a odpovídající léčby obnovit normální průtok krve v postižené oblasti. Při závažných poruchách cirkulace však může pacient zemřít. Z plicní tromboembolie během první hodiny zhruba 10% pacientů zemře a 30% zemře později relapsů onemocnění.

Taktika léčby takových stavů je určována určitým typem tromboembolie a zvláštností jeho průběhu. Pokud je to možné, nejprve se pokuste eliminovat tromboembolismus konzervativní terapií. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek a přípravky k obnovení krevního oběhu. Jako léková terapie lze agens použít ke zředění krve (antikoagulancia), rozpouštění krevních sraženin (trombolytik) a antispazmodiků k odstranění vznikajících křečí.

Pokud konzervativní terapie nepovede k očekávaným výsledkům, provádí se chirurgické zákroky k vyloučení trombózy a obnovení normálního průtoku krve, jehož forma je určena umístěním "ustáleného" trombu. Operace mohou být prováděny na otevřené nádobě, tj. Podle klasických technik s řezem nebo pomocí endoskopického zařízení. Při vývoji gangrény dolní končetiny musíte rozhodnout o provedení amputace nohy.

Po dokončení léčby prevence recidivy jsou pacientům předepisovány antikoagulancia pro dlouhodobé užívání, které podporují ztenčení krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Podle statistik může tento přístup k terapii snížit úmrtnost o 5%.

Předpověď počasí

Prognóza tromboembolie závisí na dvou hlavních faktorech:

  1. závažnost tromboembolismu a vznikající komplikace;
  2. rychlou diagnostiku a správnost následné léčby.

Při příznivém výsledku zablokování cév může prodloužené užívání antikoagulancií snížit riziko recidivy rekurentní tromboembolie. Účinnost takové preventivní léčby závisí na délce léčby. V prvních pěti dnech pravděpodobnost relapsu není 36%, po 14 dnech - 52% a po 3 měsících - 73%.

Plicní tromboembolie: symptomy, léčba. Tromboembolismus - co to je?

Bohužel mnoho lidí čelí patologii nazývané tromboembolie. Co to je? Jak nebezpečné může být? Jaké jsou důsledky? Jaké příznaky jsou doprovázeny? To jsou hlavní problémy, o které se zajímá mnoho lidí.

Tromboembolismus - co to je?

Podle statistických údajů je tato patologie jednou z nejčastějších příčin úmrtí pacientů. Tak proč se rozvíjí tromboembolie? Co to je?

Tento stav je doprovázen ucpáním lumenu plazmy trombem. Krevní sraženina v těchto případech překrývá do krevního oběhu, což vede k orgánů nebo tkání - původní cíle (který poskytuje krev z uzavřeného nádoby) - ischemie se vyvíjí.

Okamžitě stojí za zmínku, že patologií se z velké části objevuje náhle a rychle se rozvíjí, takže v tomto případě je velmi důležitá včasná diagnóza a léčba.

Hlavní příčiny onemocnění

Tromboembolismus není nezávislou chorobou. Patologie zpravidla vzniká jako komplikace na pozadí jiných onemocnění. Je velmi obtížné přesně určit pravděpodobnost zanesení nádoby. Existují však některé rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se doporučuje pečlivé pozorování pacientů.

Poměrně často tromboembolismus vyvíjí na pozadí onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy, trombózy hlubokých žil dolních končetin, arytmie, ischemické choroby srdeční, kardiomyopatie. Patologie se také objevuje u lidí trpících narušením srážení krve, plic a rakoviny žaludku.

Mezi rizikové faktory patří i další podmínky, zejména:

  • chronické srdeční a respirační selhání;
  • prodloužený pobyt v pohybu (například prodloužený odpočinek v posteli, pooperační období);
  • chronická hypertenze;
  • těhotenství a období zotavení po porodu;
  • Varická choroba (stagnace krve v žilách vytváří podmínky pro vznik sraženin);
  • chirurgická intervence a rehabilitační období;
  • některé onkologické nemoci (někdy vznik maligního nádoru zvyšuje pravděpodobnost tvorby sraženin);
  • trauma, včetně porušení integrity páteře, míchy, jakož i zlomenin kostí;
  • těžké krvácení;
  • těžké popáleniny a omrzliny.

Mimochodem, podle statistik u žen je taková patologie diagnostikována dvakrát častěji než u mužů.

Odrůdy patologie

Mnoho pacientů má zájem o otázky, jak nebezpečná tromboembolika je. Co to je a proč to vznikají? Okamžitě stojí za to říci, že taková patologie může mít vliv na různé nádoby. Například někteří pacienti mají zablokování cév dolní končetiny, zatímco jiní překrývají průtok krve do srdce, ledvin, mozku atd.

Samozřejmě, tromby mohou ucpat nádoby různých kalibrů, malých i velkých. Nejčastější a nebezpečnější je plicní tromboembolismus, který je často doprovázen ostrým úderem a někdy téměř okamžitou smrtí pacienta.

Známky a důsledky tromboembolie

Ve skutečnosti může být tromboembolizmus arterie nebo žíly doprovázeno různými příznaky, protože zde vše závisí na umístění trombu a na místě vývoje tkáňové ischémie. Například pokud patologie ovlivňuje cévy dolní končetiny, pak se vyvine tromboflebitida a pak gangréna.

Dojde-li k ucpání v cévách, které přivádějí krev do břicha, pacienti mohou stěžovat na silné bolesti břicha, závratě, zvracení, celková slabost, a tak dále. D. Důsledky zablokování může být střevní ischemie, ledvin, selhání dalších orgánů dutiny břišní. Blokování cév, které zajišťují průtok krve do mozku, vede k mrtvici. Jedním slovem je tromboembolismus velmi nebezpečný stav.

Plicní tromboembolie: příznaky

Tento druh patologie je doprovázen velmi charakteristickými rysy. Blesk a akutní plicní tromboembolie začína ostře - pacient se začíná tlumit, kůže se zbledne, často se vyskytuje cyanóza uší, krku, obličeje, horní části těla. Snížený krevní tlak, v hrudi jsou ostré bolesti, pacient ztrácí vědomí.

Při prodloužené formě onemocnění, která je doprovázena zablokováním velkých a středních větví plicní arterie, se objevují známky postupně, někdy po dobu několika týdnů. Pacient si stěžuje na stálou dušnost, pravidelnou slabost, zhoršení pohody, časté mdloby.

První pomoc

Pokud jsou výše popsané příznaky, měli byste co nejdříve zavolat sanitku. Bohužel není bohužel možné poskytnout první pomoc pacientovi s touto patologií.

Již v nemocnici budou lékaři po vyšetřovacích a diagnostických aktivitách schopni přijmout nezbytná opatření. Docela často se pacientovi podává "heparin" nebo jiné léky, které zředují krev a podporují resorpci krevních sraženin. V případě potřeby se provádí resuscitace.

Jaké metody léčby existují?

Pouze doktor může diagnostikovat pacienta s "tromboembolizmem". Léčba v tomto případě přímo závisí na příčině vzniku patologie a stavu pacienta. Terapie může být konzervativní i funkční.

Někteří pacienti budou muset podstoupit léčbu. Jsou předepsány celý komplex léků, včetně "heparinu" (intravenózně), urokinázy, streptokinázy a aktivátoru tkáňového plazminogenu. Taková terapie je zaměřena na úplné rozlišení krevních sraženin. Při užívání léků je velmi důležité sledovat stav pacienta. Na druhou stranu je tato terapie kontraindikována v případě, že existuje riziko masivního krvácení (například pokud pacient trpí žaludečním nebo střevním vředem).

Existují některé další metody, které se používají zvlášť často, pokud je pacientovi diagnostikován plicní tromboembolismus. Léčba v tomto případě může být chirurgická. Pomocí speciálních nástrojů lékař odstraní krevní sraženiny z cév a obnoví tok krve. Otevřená operace se provádí v případě, že dojde k zablokování kmene nebo velkých větví tepny.

Existuje účinná prevence?

Tromboembolismus je extrémně nebezpečná patologie. Bohužel ve většině případů není prognóza pro pacienty příliš příznivá, protože i při včasné a správné léčbě je pravděpodobnost invalidity vysoká.

Zvláštní profylaxe se doporučuje u rizikových pacientů, zejména u starších pacientů, u pacientů, kteří podstoupili operační zákrok, a také u pacientů trpících trombózou. V takových případech se doporučuje pravidelně absolvovat ultrazvukové vyšetření cév a v případě potřeby užívat také antikoagulancia. Někteří pacienti jsou předepsáni instalací speciálních cévních filtrů, které zastavují pohyb krevních sraženin.

Tromboembolie - příznaky a příznaky onemocnění

Tromboembolický syndrom není nezávislým onemocněním, ale komplikací různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Vedoucí k tromboembolismu může: nejčastěji infarkt myokardu, trombóza žil dolních končetin.

Tromboembolismus je vážný stav, který ohrožuje lidský život. Asi 10% lidí s tromboembolismem zemře během první hodiny od začátku procesu.

Tromboembolizmus se obvykle objevuje rychle, během několika sekund, takže míra úmrtí z tohoto stavu je tak vysoká. V tomto článku budeme zvažovat možné příčiny tromboembolických stavů a ​​způsobů jejich léčby.

Symptomy tromboembolie

Klinicky se může projevit tromboembolismus artérií těmito příznaky:

  • hemiparéza (embolie mozkových tepen),
  • trvalá arteriální hypertenze a hematurie (příznaky renální arterie),
  • bolest v břiše (příznaky mezenterické tepny),
  • bolest v nohách (femorální tepny).

Symptomy tromboembolie

Echokardiografie odhalí příznaky krevních sraženin v levé srdeční komory s tromboembolické nemoci, a proto by pacienti s rozsáhlými přední infarkt myokardu je nutné provést průzkum během následujících 24-72 hodin.

Včasné (během prvních 3 dnů) výskyt parietálních trombů u pacientů s infarktem myokardu s velkými rozměry je spojen se špatnou prognózou. Největší pravděpodobnost embolizace s příznaky tromboembolie jsou mobilní tromby a tromby na nohou.

Takoví pacienti musí antikoagulační k léčbě příznaků tromboembolie (heparin v dávce 20000 IU / d n / k, pak antikoagulancia za 3-6 měsíců), v nepřítomnosti kontraindikací.

Plicní embolie je obvykle kvůli příznaky tromboembolie hlubokých žil dolních končetin, se vyskytuje u 12-38% pacientů s infarktem myokardu.

Hluboká žilní tromboembolie je podporována dlouhodobou nehybností pacientů a snížením srdečního výdeje. Úmrtnost se známkami tromboembolie je 6%.

Pro prevenci příznaků hluboké žilní tromboembolie dolních končetin se doporučuje časná aktivace pacientů a udržování příznaků adekvátního srdečního výdeje.

Klinický obraz, diagnóza a léčba onemocnění

Tromboembolismus - stav, ve kterém došlo k náhlému zablokování cévy sraženinou (trombem), odtrhnout od poznávací značku svého vzdělání a dostal se do krevního řečiště. Tromboembolismus není nezávislou chorobou, ale je důsledkem různých degenerativních procesů, které vedou k tvorbě krevních sraženin v cévách.

Proces ucpání nádoby trombem probíhá akutně, vyvíjí se okamžitě během několika minut a často se stává příčinou zdravotního postižení nebo smrti.

Obzvláště kritický je stav, kdy dochází k zablokování vitálních orgánů: mozku, srdce a končetin.

Příčinou tromboembolie je uvolněným trombem, který se pohybuje přes krev, jako je zátka překrývá lumen krevních cév a způsobuje vykrvácením z části nádoby (ischemie). Ve všech případech vyžaduje tromboembolismus hospitalizaci.

Každá osoba má trombotickou připravenost organismu, tj. Tuto nebo takovou pravděpodobnost vzniku a oddělení krevních sraženin. Krevní sraženiny a tromboembolie se však ve všech nevyvíjejí.

Nejvyšší stupeň rizika ucpání krevních cév trombem u kuřáků je způsoben zvýšenou viskozitou krve, zúžením krevních cév a narušením jejich tónu.

Dalším rizikovým faktorem pro vznik trombů a tromboembolismů je diabetes, intrakavitární operace, rakovina, příjem určitých léků, systematické "stálé" práce.

Typy tromboembolie

V závislosti na lokalizaci trombů, trombóza může dojít v plicních tepen v koronárních tepen, mozkové cévy, cévy v míše, cévy v ledvinách a slezině, periferní vaskulární tepen (tj tromboembolismu končetin).

Nejběžnější plicní embolie - nastane stav, kdy krevní sraženiny vytvořené v žilách systémového oběhu (v žilách levých srdečních komor, hlavní tepny v aortě, u žil dolních končetin a pánve).

Tromboembolizmus plicní arterie je velmi častý - mortalita z takových komplikací je po patologických onemocněních a onkologických onemocněních třetí.

Faktory, které přispívají k rozvoji plicní embolie, jsou starší než 50 let, zátiší, srdeční nedostatečnost a křečové žíly, nadváha, traumatické poranění, některé genetické choroby. Ženy plicní embolie se může objevit na pozadí prodloužených neprůchodných pracovních komplikací.

Klinický obraz tromboembolie

Klinický obraz závisí na tom, kde byl trombus zpožděn.

Pokud je tlustý (více než 50% hit oboma plicního řečiště) plicní embolie, selhání pravé komory pacienta pozorováno s rozvojem šoku a synkopy, snižování krevního tlaku pod 90 mm Hg nebo pokles o více než 40 mm Hg. Srdce vykazuje příznaky poškození myokardu.

Díky relativně malé množství cévních příznaků lézí může být zpočátku chybí a vyvíjí plicní infarkt (nekrózu plicní tkáně) v několika dnech - v tomto případě, že pacient trpí bolestí na hrudi při vdechu, kašel, hemoptýzou, zvýšení tělesné teploty. V oblasti infarktu myokardu se slyší mokré chřtání.

Když tromboembolické cévní mozková vývoji ischemickou cévní mozkovou příhodu, která je zobrazena zrakově postižené a sluchu, narušení citlivosti těla a končetin míst, poruchy řeči, poruchy chůze. Se špatnou prognózou, vývojem kómatu a úplnou paralýzou končetin. Úmrtnost s tromboembolismem mozkových cév se vyskytuje v asi 25% případů.

Tromboembolizmus koronárních artérií se projevuje infarktem myokardu, tj. Smrt místa srdečního svalu v důsledku poruchy oběhového systému.

Pacient si stěžuje na intenzivní bolest za hrudní kostí, ale bolest se může "toulat" po celém těle a dostat se do žaludku, ramenního ramene, paže. Bolestivý syndrom trvá v průměru 20 minut, maximálně 1 hodina. Může se objevit kašel a dušnost.

Prognóza je poměrně nepříznivá, protože po infarktu srdečního svalu se objevují nezvratné změny.

Tromboembolismus míchy se projevuje poruchami citlivosti, parezí (částečná ztráta svalové síly) nebo paralýza (úplná ztráta pohybů končetin).

Tromboembolismus cév končetin (nejčastěji nižší) se projevuje tromboflebitidou a následnou gangrénou (nekróza a rozpad kožních tkání).

Diagnostika tromboembolie

Diagnóza tromboembolie je obtížná, protože onemocnění má nešpecifické příznaky a doposud jsou diagnostické testy nedokonalé. Diagnóza je nejčastěji založena na stížnostech pacienta.

Při podezření na plicní embolii se provádí RTG hrudníku, elektrokardiografie, echokardiografie, počítačová tomografie, angiografie plicních cév. V případě plicní embolii, je důležité k vyloučení jiných plicních onemocnění, například zápal plic, pneumotorax, srdeční infarkt, plicní edém.

V případě podezření na tromboembolismus cév končetin se provádí ultrasonografie a CT-venografie. Také se provádí ultrazvuk (ultrazvuk) periferních žil dolních končetin, což umožňuje detekci přítomnosti trombů.

Léčba tromboembolie

Výsledek onemocnění závisí na včasnosti léčby tromboembolie. Odklad s poskytováním kvalifikované lékařské péče může stát život pacientů, takže je důležité hospitalizovat pacienta včas.

Taktika léčby je zvolena v závislosti na klinice vyvinutého procesu.

Typicky je pacient křísen: kardiopulmonální resuscitace v případě zástavy srdce, kyslík v případě nedostatku kyslíku (pomocí masky a nosní katétry), a někdy se koná mechanickou ventilací.

Zvýšení krevního tlaku intravenózně injikované vasopresorové léky (adrenalin, dopamin) nebo fyziologický roztok. V řadě případů existuje potřeba chirurgické léčby (chirurgické odstranění trombu).

Dokonce i při diagnostice onemocnění, aniž bychom čekali na potvrzení diagnózy, jsou všem pacientům předepsána antikoagulační léčba, která snižuje riziko úmrtí a recidivy tromboembolie.

Antikoagulační terapie zahrnuje použití léků, které zabraňují srážení krve. Za tímto účelem je pacientovi intravenózně podáván heparin a fragmentovaný nebo subkutánní fondaparinux.

Ve většině případů má tromboembolismus nepříznivou prognózu.

Článek je chráněn zákonem o autorských právech a souvisejících právech. Při použití a opětovném vytisknutí materiálu je nutný aktivní odkaz na portál o zdravém životním stylu hnb.com.ua!

Komplikace

Masivní tromboembolie je jednou z nejnebezpečnějších komplikací způsobených různými onemocněními srdce a cév. Samotná definice se skládá ze dvou slov "trombus" a "embolie", která plně odráží podstatu probíhajícího procesu. Trombus je krevní sraženina, která se může tvořit uvnitř nádoby.

Embolismus je proces blokování cév, nejčastěji arteriálního typu, patologické formy nebo cizího těla, následovaný vývojem ischémie v této oblasti. Embolus se dostává na místo svého patologického dopadu s průtokem krve, a jak se arteriální síť větví a zužuje, drží se v jedné z větví cévního stromu.

Akutní tromboembolie - jev destrukce a oddělení trombu z místa svého vzniku v tepen, žil a srdce s následnou migrací přes plavidel do různých orgánů a systémů.

Volně migrující krevní sraženina nakonec nalezne své konečné útočiště a blokuje krevní oběh v určité oblasti cévního systému. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) shromažďuje tyto pojmy a přiděluje jim kód I 74.

V klinické praxi znamená tromboembolický syndrom porucha arteriálních cév.

Základní pojmy

Kardiovaskulární systém je tak složitý, kolik a důležitý základní komplex, který vám s sebou přináší náš život, že jistě každý člověk o základních informacích o své struktuře a fungování něco ví.

Navíc, dobře čtená nebo lidé v určitém věku, mají minimální znalosti o hlavních patologických stavech tohoto systému. Budeme se snažit strukturovat znalosti a dát jim maximální informativitu s minimálním objemem.

Hlavní prvky kardiovaskulárního systému:

Etiologie a patogeneze

Příčiny tromboembolie jsou obvykle rozděleny na spouštěcí mechanismy a rizikové faktory. Jak již bylo možné zjistit od jména, pro začátek všech procesů je nutný trombus. Proces trombózy je poměrně složitý komplex patologických interakcí krve a cévních stěn. A pro jeho vytvoření jsou nutné tři podmínky:

  • zpomalení rychlosti průtoku krve;
  • změna viskozity krve k jejímu poklesu;
  • poškození endokardu, vnitřní vrstvy arterie nebo žilní struktury.

Axiom je skutečnost, že bez trombózy není tromboembolismus vyloučena. Poškození vnitřní vrstvy cév a srdce v kontaktu s krví může být výsledkem jiných onemocnění, které nemají tak výraznou a živou symptomatologii. Ale přesto nejsou ničím méně smrtící. Zahrnují:

  • ateroskleróza;
  • myokardiofibróza;
  • arteritida;
  • flebitida;
  • vaskulitida;
  • endokarditida.

Rizikové faktory pro komplikace v tromboembolismu jsou některé z charakteristik těla, které přispívají k rozvoji onemocnění. Nelze říci, že je rozhodující jejich role ve vývoji příznaků tromboembolie. Nicméně by neměly být zcela ignorovány.

Seznam rizikových faktorů pro trombózu a tromboembolismus:

  • stáří;
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • srdeční selhání;
  • převedené operace;
  • užívání hormonální antikoncepce ženami;
  • období těhotenství a porodu.

Seznam není zdaleka úplný. Ale v srdci je to vše, co může vést ke zhuštění krve. Takže zvýší riziko trombózy. V důsledku toho je za určitých okolností možná komplikace, jako je tromboembolie.

Mechanismus a klasifikace

Symptomy tromboembolie předchází tvorba trombů. Ve většině případů se v hlubokých žilách nohou vyskytují krevní sraženiny. To je způsobeno zvláštnostmi cirkulace této části těla. Zejména se to týká žilních dutin lýtkových svalů.

V každém případě výskyt trombu předchází zánětu stěny žilní cévy nebo tento proces bude sekundární, jako reakce na přítomnost sraženiny (tromboflebitida). Takové změny poskytnou důležitý bod v mechanismu vývoje studované nemoci. Konkrétně skutečnost, že trombus bude upevněn ke stěně nádoby.

Z mnoha důvodů může být sraženina roztříštěná a zvednutá proudem krve přivedena do pravého srdce. Po průchodu komorou se takový trombus dostane do systému plicní arterie.

V závislosti na velikosti embolů se vyskytuje tromboembolismus mělké větve nebo nádoby velkého ráže. To bude klíčový faktor určující projev žilní tromboembolie malého kruhu krevního oběhu.

Kromě embolizace s krevními sraženinami existují i ​​další typy tromboembolie:

  • vzduch;
  • plyn;
  • tuku (po zlomenině kostí);
  • plodová plodina (u těhotných žen a při porodu).

Vznik tromboembolizmu arteriálních větví velkého kruhu krevního oběhu se objevuje na pozadí patologie srdce a aorty.

Mezi ně patří infarkt myokardu, fibrilace síní, vrozená a získaná patologie mitrální chlopně, akutní endokarditida, aneuryzma aorty a další.

Klinika těchto embolií závisí na velikosti embolů a jejich umístění. Při blokování cév životně důležitých orgánů může dojít k úmrtí.

Klinika

Tromboembolické symptomy se mohou od sebe navzájem radikálně lišit, a to na základě lokalizace incidentu a jeho rozsahu.

Je to vždy akutní a naléhavý stav, který je nebezpečný vývojem nenapravitelného výsledku - zdravotního postižení nebo smrti. Prognózy pro tromboembolismus, zejména v časném období, jsou extrémně obtížné.

Symptomy onemocnění musí být seskupeny podle lokalizace cévní nehody.

PE (plicní embolie)

Tento typ patologie je nejčastější ze všech patologií s tromboembolickými komplikacemi. Je to dobrý důvod - není to jako hluboká žilní trombóza nohou.

  • Právě zde dochází k primární tvorbě krevních sraženin s možnou následnou migrací z žíl nohou do srdce.
  • V závislosti na závažnosti onemocnění se toto onemocnění může projevovat následujícími příznaky.

Tromboembolizmus plicní arterie

Tromboembolizmus plicní arterie

PE (plicní embolie) je patologický stav, který zahrnuje prudké zanesení plicních arterií s krevními sraženinami. Nejprve se tvoří tromby ve velkém kruhu krevního oběhu.

Podíl kardiovaskulárních onemocnění mezi všemi ostatními je poměrně velký. K dnešnímu dni je pro většinu lidí nejčastější příčinou smrti. Mezi všemi nemocemi krevních cév a srdce vede tromboembolizmus tepny v plicích nejčastěji ke smrti.

Velmi často tato nemoc zabíjí pacienty během operace nebo po ní. Podle statistických údajů zemře 1/5 všech pacientů trpících plicní tromboembolismem.

V takovém případě se pacientova smrt vyskytne během dvou hodin, které uplynulo od vývoje embolie.

Vzhledem k tomu, že symptomologie této choroby je velmi podobná symptomům jiných podobných onemocnění, je velmi obtížné diagnostikovat tromboembolismus. To vám neumožňuje přesně určit četnost, se kterou se tato nemoc projevuje.

Příčiny

Příčiny tromboembolie plicní arterie. Velmi často dochází k tromboembolismu plic v důsledku výskytu trombů ve velkém kruhu krevního oběhu, a to v hlubokých žilách dolních končetin. Tedy je trombózou nohou cévy, která je primární příčinou vývoje embolie. Tromby srdce, pánve, břicha a rukou jsou méně časté jako příčina tromboembolie.

Tromby se obvykle vyskytují u pacientů, kteří jsou přiděleni k odpočinku v posteli. Jedná se o pacienty, kteří trpí infarktem myokardu, plicními nemocemi, poraněními míchy nebo zraněními nebo zraněními kyčelního kloubu.

Také tromboembolické riziko u pacientů trpících tromboflebitidou. Velmi často se embolie projevuje jako komplikace po nějaké chorobě, například po revmatismu, koronárním srdečním onemocněním, také hypertenzi, kardiomyopatii nebo infekční endokarditidě.

Někdy se vyskytují případy náhlého výskytu embolie u lidí, kteří nemají žádné známky cévních nebo jiných chronických onemocnění. Může se to stát těm, kteří jsou nuceni neustále letět letadlem nebo být v jiné situaci.

Tvorba krevní sraženiny v lidském těle přispívá k poškození cévní stěny, vysoké koagulovatelnosti krve a zpomalení průtoku krve v místě, kde byla poškozena žila.

Poškození stěn nádoby může nastat v důsledku zánětlivých procesů, které se objevují po traumatu nebo při intravenózních injekcích.

Průtok krve je zpomalen výskytem srdečního selhání u pacienta, který je nucen neustále ležet, například během odpočinku v lůžku nebo když nosí sádru.

Tromboembolická nemoc

Lidský krevní systém je jako strom, který má kmen a větve. Podmíněně je jeho kmen velkými tepnami (plicní a aortální) a větvemi - malými cévami.

Žilní systém je zpočátku náchylný k riziku trombů. To je způsobeno skutečností, že rychlost krve v žilách je nižší než v tepnách.

Rychlé kontrakce velkého svalu membrány vytvářejí podtlak v dutině peritonea, což má za následek, že krev ve žínách má tendenci k srdci.

Pokud však krev stagnuje nebo je silně zkondenzovaná, krevní destičky krevních destiček se mezi sebou začnou vzájemně držet, v důsledku toho se tvoří tromby v dutině krevních cév. Výsledkem je tromboembolie.

Trombus je krevní sraženina a embolie je proces přenosu této krevní sraženiny z velké nádoby na malou. Tady zůstává. Tento proces také charakterizuje tromboembolismus.

Jinými slovy, tromboembolismem je akutní blokace cévy trombem, který se oddělil od místa jeho vzniku a dostal se do krevního oběhu.

V důsledku toho se v dutině cévy vytváří korok, kvůli němuž se zastavuje průtok krve v plicní tepně.

Proces vaskulární okluze dochází velmi rychle, obvykle vyvíjí náhle a je často příčinou invalidity a úmrtí, a to zejména, když je zástrčka vytvořena v mozku, míchy, končetin, srdeční.

Tromboembolismus není nezávislou chorobou, ale je pouze důsledkem vývoje různých patologií, kdy se v krevních cévách objevují krevní sraženiny.

Může se zdát, že tato nemoc je vzácná a složitá povaha, že se to děje hlavně u starších lidí nebo u těch, kteří jsou vážně nemocní chronickými nemocemi. Ale bohužel, proces zablokování je náhlý, a to se děje iu zdánlivě bezpečných států. Může trvat i život zdravého člověka.

Mezi příčiny úmrtí je toto onemocnění mezi třemi nejlepšími po srdeční ischemii a mrtvici. Pokud není správná diagnóza provedena včas a nejsou přijata všechna nezbytná opatření, letální výsledek se objeví za pár minut. V lékařství existuje také tromboembolická nemoc. Ptáte se, co je tromboembolická nemoc? Co to je?

Tromboembolická onemocnění je běžným názvem patologických onemocnění, které jsou charakterizovány tendencí k vícenásobné tvorbě trombů a jsou doprovázeny vývojem tromboembolie.

Často se vyskytuje jako komplikace po infarktu myokardu mohou být doprovázeny malformace, srdeční aneurysmatických, aterosklerózy aorty, nebakteriální trombotická endokarditida, rakovinných různých lokalizace.

Krevní sraženiny se mohou objevit v tepnách různých vnitřních orgánů a částí lidského těla.

Trombotická připravenost těla je dostupná pro každou osobu, avšak krevní sraženiny se vůbec neobjevují. Velké riziko vývoje onemocnění je pozorováno u těch, kteří kouří. Protože lidé s kouřením mají zvýšenou viskozitu v krvi, jsou nádoby zúžené, jejich tón je narušen. Navíc u kouření žen se toto onemocnění rozvíjí častěji než u mužů.

Jiné příčiny onemocnění zahrnují:

  • porušení srážení krve:
  • onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, hypertenze, ateroskleróza, tachykardie, kardiomyopatie);
  • hluboká žilní trombóza dolní nohy;
  • onkologie.

Existuje mnoho rizikových faktorů pro zanášení lumen cév:

Blokování cévy

Tromboembolismem se rozumí srážení cévy s krevní sraženinou - krevní sraženinou.

Tento proces je akutní, rozvíjí se náhle a často způsobuje zdravotní postižení nebo smrt, zvláště když je zablokování lokalizována v životně důležitých orgánech - mozku a míchu, srdci, končetinách.

Tromboembolismus není nezávislou chorobou, je to jen důsledek různých patologických procesů, v důsledku kterých se tvoří krevní sraženiny v cévách.

Příčiny

Příčinou tromboembolie je přerušený trombus. To, jako korok, pokrývá lumen cév, na tomto místě vzniká ischémie - krvácení.

Pokud ischemické léze v mozkové nádobě - ​​vyvine ischemickou cévní mozkovou příhodu, krevní sraženiny, lokalizované v tepnách srdce, způsobuje ischemii určité oblasti, která se projevuje ve formě infarktu myokardu. Co přispívá k tvorbě krevních sraženin v cévách?

Trombotická připravenost organismu je k dispozici všem. Tromby, a ještě více, tromboembolismus se nevyvíjí u každého. Vysoký stupeň rizika u kuřáků - kvůli vysoké viskozitě krve, zúžení krevních cév, porušování jejich tónu.

Diabetes, chirurgie, rakovina, časté infekce, nekontrolované léky, „stojí“ Práce ve zvyku sedět „nohy na nohu“ - jsou také rizikové faktory pro vznik krevních sraženin, takže - trombózy.

Symptomy

Symptomatologie závisí na umístění trombu, tj. Na místě, kde došlo ke zpoždění. Pokud se jedná o dolní končetinu, vzniká tromboflebitida s následnou gangrénou.

  • Pokud se trombus zastaví v cévách břišní dutiny - existují příznaky "akutního břicha" - silná bolest, zvracení, slabost. Trombus může způsobit infarkt ledvin - pokud je příslušná nádoba zablokována.
  • Ale každý případ tromboembolie je potenciální hrozbou pro život a na tom, jak je včas zjištěn trombus, závisí také přežití a kvalita budoucího života.

Diagnostika a léčba

Existují specifické diagnostické metody, ale jsou zaměřeny více na prevenci tromboembolie. Diagnóza je založena na stížnostech pacienta a na lékařských postřezích.

Máte-li podezření, že tromboembolické jmenovat nějaký výzkum, který může buď potvrdit přítomnost krevních sraženin vůbec, nebo - v případě, že lokalizace trombu bude znám alespoň hrubě - poskytnout úplný obraz o tromboembolické nemoci.

Bohužel tyto metody jsou drahé a nepřístupné. Léčba tromboembolie se provádí pouze v nemocnici, protože prognóza závisí na tom, jak je včas a správně prováděna.

Taktika léčby je zvolena podle etiologie a kliniky vyvinutého procesu. Zde a resuscitaci a chirurgické léčbě je možná konzervativní terapie.

Jedním z povinných stadií léčby je trombolytická léčba heparinem nebo podobnými léky.

Předpověď počasí

Ve většině případů jsou nepříznivé. Je spojen se závažností onemocnění, v důsledku vzniku tromboembolických příhod, a že „odstranit“ tromby mimo tělo nemůže, alespoň tak dlouho, dokud jsou faktory, které vedou k jejich vzniku.

Společný dopad plicní embolie a trombózy

Venózní tromboembolie je považována za jednu z nejnebezpečnějších vaskulárních onemocnění. Patologický proces této nemoci se skládá ze dvou směrů: hluboká žilní trombóza a tromboembolie plicní arterie.

Trombóza hlubokých žil je výsledkem krevní sraženiny v hlubokých žilách nohou a pánve. Vytvoření trombu brání toku krve žilkami. V důsledku toho vzniká riziko vzniku nových sraženin, které mohou způsobit vážné zhoršení.

Nejčastěji jsou hluboké žilky dolních končetin a rukou trombovány, pak v pořadí redukce trombovány:

  • mozkové dutiny;
  • žíly břišní dutiny;
  • žíly malé pánve.

Příčiny a patogeneze

Příčinou vzniku krevních sraženin je nerovnováha mezi systémovými antikoagulačními a prokoagulačními látkami. Rovněž se objevuje žilní tromboembolie v důsledku nerovnováhy mezi antifibrinolytickou a profibrinolytickou aktivitou. Tyto nerovnováhy jsou způsobeny následujícími patogenními faktory:

  • porušení průtoku venózního krve;
  • změna složení krve;
  • poškození cévní stěny.

Jádrem této nemoci je sloučení získaných a vrozených rizikových faktorů. Vrozené faktory zahrnují různé mutace genů a nedostatek antitrombinu a bílkovin. S ohledem na získané rizikové faktory zahrnují dříve předané chirurgické výkony, zranění, obezitu, těhotenství a nefrotický syndrom.

Velmi často se objevují tromby u lidí, kteří kouří, protože porušují tón, zúžení krevních cév a zvyšují viskozitu krve. Také ve velké rizikové oblasti jsou lidé s onkologickými a kardiovaskulárními chorobami (koronární onemocnění srdce, hypertenze, ateroskleróza).

Co je venózní trombóza a PE?

Venózní trombóza je akutní onemocnění způsobené srážením krve a následnou tvorbou krevních sraženin. Příčiny hluboké žilní trombózy jsou takové faktory:

  • nadváha;
  • pokročilý věk;
  • kouření;
  • přenesený císařský řez;
  • užívání léků, které ovlivňují koagulaci krve.

Příznivé podmínky pro vznik trombózy jsou prodloužená lůžka. V tomto případě se průtok krve zpomaluje a dochází ke zpětnému toku krve do srdce.

PE (plicní embolie) je srážením plicní arterie tromby. Tvorba těchto trombů se často vyskytuje ve velkých žilách pánve nebo dolních končetin. Na výskyt tohoto onemocnění přispívají tři faktory:

  • inhibice fibrinolýzy;
  • porušení průtoku krve;
  • narušení endotelu cévní stěny.

Příznaky závislé na lokalizaci

Venózní tromboembolismus dolních končetin je doprovázena jejich otoky, zvýšením teploty povrchu kůže a otoky žil se změnou barvy kůže. Nejčastější příznaky této nemoci jsou lokalizovány kolem místa edému a zarudnutí. Někdy se však mohou projevit obecné příznaky:

Symptomy žilní tromboembolie závisí na její lokalizaci:

Léčba onemocnění

Tromboembolismus nebo tromboembolické - není dána nemoc, ale příznak, který se vyvíjí v tvorbě trombu v cévách nebo unášené v jejich krevních sraženin, lymfy nebo vzduchu. V důsledku tohoto patologického stavu se vyvinou srdeční záchvaty, mrtvice nebo gangréna. Tromboembolismus může postihnout cévy mozku, srdce, střev, plic nebo dolních končetin.

Tromboembolismus zpravidla vzniká prudce a náhle. Tato vlastnost tohoto onemocnění je hlavní příčinou smrti nebo invalidity pacientů, protože někdy lékaři prostě nemají čas poskytnout potřebnou pomoc pacientovi.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku tohoto patologického stavu je trombus, který je oddělen od stěny cévy. Funguje jako "zátka" - blokuje tok krve. Ischémie se vyvíjí na krvavém místě.

  • užívání léků, které zvyšují viskozitu krve;
  • najít dlouhou dobu v jedné pozici, po níž je prudký vzestup. Například dlouhá cesta, pooperační období;
  • hypertenze;
  • mrtvice;
  • hypertenzní krize;
  • srdeční selhání;
  • křečové žíly. V rozšířených žilách dolních končetin existují vynikající podmínky pro vznik sraženin nebo stagnaci krve. V tomto případě jde o otázku žilní tromboembolie;
  • různé chirurgické zákroky;
  • zhoubné novotvary;
  • Popáleniny, krvácení a omrzliny.

Typy tromboembolie

  • tromboembolizmus mozkových cév;
  • cévy v plicích (plicní arterie);
  • tepny dolních končetin;
  • mezenterické tepny;

Zvláštním typem embolie je plodová voda.

Tromboembolický syndrom v cévách mozku

Nejčastější tromboembolismus mozkových cév. Většina patologie postihuje starší lidi. Probíhá na pozadí hypertenze, aterosklerózy.

Nejčastěji dochází k prasknutí trombu po spánku nebo během ní. Známky progrese patologie jsou slabě vyjádřeny nebo se nemusí projevovat vůbec. Pacienti jsou vědomi, ale zároveň pozorují:

  • dezorientace;
  • zvýšená ospalost;
  • ohromen.

Ohniskové neurologické příznaky se po dlouhou dobu nezobrazují. Symptomy rostou velmi pomalu. Někdy trvá několik hodin až několik dní.

Příznaky velmi závisí na bazénu nádoby, která byla ucpaná, na stavu oběhu a na rozlehlosti mrtvice.

Stojí za zmínku důležitou skutečnost, že ve všech případech s tromboembolismem mozkových cév se vytváří cerebelární a meningeální syndrom.

Tromboembolizmus plicních tepen

Plicní arteriální tromboembolie

Primární tvorba trombu v plicích je vzácná. Obvykle se může pohybovat do plic od srdce, horní nebo dolní duté žíly.

Nejvíce nebezpečné pro život pacienta jsou plovoucí tromby, které jsou spojeny s žilní stěnou vlastním koncem. Takový trombus může snadno vypadnout. Nejčastěji se to stane při nat. zatížení, kašel a tak dále. Symptomy tromboembolie jsou okamžité. Ve většině klinických situacích dochází ke smrti.

Hlavní příznaky progrese patologie:

  • zhoršené vědomí;
  • respirační nedostatečnost;
  • hypoxie;
  • hypertenze.

Méně dynamicky dochází k vývoji tromboembolie malých větví plicní arterie. Doba trvání patologického procesu v plicích se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Existují následující známky onemocnění:

  • bolest, která v charakteru připomíná anginu pectoris. Tento příznak je důležitý pro rozlišení od skutečné anginy pectoris. Při vývoji tromboembolického onemocnění v plicích bolest nevyzařuje do levé paže a lopatky;
  • dušnost;
  • často existuje další alarmující znamení - hemoptýza;
  • tachypnoe;
  • Snížení krevního tlaku;
  • tachykardie;
  • arytmie.

Poranění tepen končetin

V tomto případě se krevní sraženina pohybuje z periferních tepen z proximálních částí oběhového systému. Klinický obraz tromboembolismu horních a dolních končetin do značné míry závisí na stavu průtoku krve v končetině.

Tromboembolismus v břišní tepně vede k jednostranné porážce končetin. Absence pulzace může být po celé ploše dolních končetin. Pokud krevní sraženina ucpala plavidlo ještě nižší, pak hladina je určena úplnou absencí pulzu v určitých místech dolní končetiny.

Klinici rozlišují tři stupně poruch krevního oběhu v dolních končetinách:

Příčiny onemocnění

Mnoho vnitřních onemocnění v lidském těle se může vyskytnout téměř asymptomaticky. Ale najednou existuje útok, který člověk vůbec neočekává a ve skutečnosti tento útok předcházel dlouhá nemoc.

Kdyby se zjistilo včas, mohla by se zabránit katastrofě. Tromboembolismus je jednou z takových akutních, nebezpečných a náhlých patologií. Tromboembolismus je to, čím to je a jak rozpoznat nebezpečí útoku.

Proč se patologie rozvíjí a kdo je ohrožen?

Popis patologie

Co je to tromboembolie? Tromboembolismus je patologický proces, během kterého je uzavření důležitých žil a tepen blokováno tromby. Trombus se neobjevuje přes noc. Jeho formování předcházejí různé poruchy koagulace krve, které se mohou v průběhu let rozvíjet.

Nejčastěji postihuje onemocnění ženy ve věku 50 let. Nicméně, patologie se může vyvinout u mladých lidí trpících chorobami kardiovaskulárního systému. Nemoc je nebezpečně fatální a postihuje pacienta. Náhlá záchvaty se často stávají smrtí pacienta. Tromboembolismus může být lokalizován v mozku, plicích, dolních končetinách a střevách.

Tromboembolismus je specifická onemocnění, u které se podílí zvláštní embolismus.

Může se pohybovat kolem oběhového systému, na rozdíl od normálního trombu, a nepochází z krevních destiček, ale častěji z tukové tkáně.

Embolus je tedy nebezpečným trombem, který může v lidském těle ucpat jakoukoli nádobu. Jeho migrace se může zastavit v jakékoli části těla a pak se objevuje akutní záchvat s charakteristickými příznaky.

Typy embolií

Dnes lékaři identifikují několik hlavních typů embolií, které mohou způsobit zablokování žil, tepen a cév, a to:

  • Skládá se ze vzduchu.
  • Skládá se z tuku.
  • Skládá se z bakterií.
  • Skládá se z tělesných tkání.

Blokování cévního lůžka emboliem způsobuje akutní hladovění tkání a orgánů, které krmí tento kmen kyslíkem. V důsledku toho může začít nevratná nekróza buněk. Při plicní embolii nastává náhlá smrt. U jiných druhů patologie může osoba zůstat neplatná.

Typy a příznaky tromboembolie

Tromboembolismus, co to je? Tromboembolismus je ve skutečnosti zablokování žíly, tepny nebo cévy. Nejčastější formou tromboembolie je patologie mozkových cév. Jiným způsobem se tento typ nazývá mrtvicí.

V důsledku zablokování nádob, které dodávají mozku, dochází k hladovění kyslíkem a nekróze mozkových buněk. Tato patologie je lídrem v postižení pacientů. Symptomy tromboembolie mozku nejsou vždy jasně vyslovovány.

Jejich intenzita může vzrůst z několika hodin na několik dní.

Pacient je vědom, ale má následující odchylky:

  • Dezorientace.
  • Porušení řeči.
  • Porušení funkcí motoru.
  • Hluchota a další.

Tromboembolizmus plic. Velmi zřídka se vytváří sraženina v plicních tepnách. Nejčastěji tam migruje z žil dolních končetin. Dosáhne úzké části, embolus se zatahuje a plicní arterie se překrývají. Ve většině případů dochází při zablokování centrální plicní arterie k okamžité smrti.

Symptomy akutní plicní tromboembolie jsou:

  • Ztráta vědomí.
  • Přestaňte dýchat.
  • Bledá kůže.
  • Modré rty.
  • Srdeční selhání.

Avšak ne vždy venózní tromboembolie plic vede k okamžité smrti. V případě, že dojde k zablokování v malých větvích tepny, má pacient šanci přežít s včasnou asistencí. Příznaky tromboembolie jsou v tomto případě:

  • Bolest podle typu anginy bez zpětného rázu v rameni a lopatce.
  • Obtížnost dýchání.
  • Kašel s krví.
  • Snížení tlaku.
  • Poruchy srdečního rytmu.

Při prvních známkách zablokování plicních cév musíte zavolat sanitku.

Pouze v nemocnici je možné přesně stanovit diagnózu a provést resuscitační opatření.

Patologie dolních a horních končetin. Nejčastěji je žilní tromboembolismus horních a dolních končetin komplikací křečových žil. V tomto případě je žíla ucpaná a pacient trpí následujícími příznaky:

  • Bolest v končetinách.
  • Nízký krevní tlak.
  • Zkusnění končetiny.
  • Modifikace místa blokování.
  • Absence pulzu v končetině.

Tromboembolismus během těhotenství. Venózní tromboembolie během těhotenství je vzácná, ale je zvláště nebezpečná pro těhotnou ženu a její dítě. V tomto případě dochází k zablokování plodové vody, která vstoupila do krevního oběhu. Takový stav lze pozorovat u vícečetného těhotenství, polyhydramniosu, patologických onemocněních krku, problémů s porodem.

Symptomy patologie jsou následující:

  • Ztráta vědomí.
  • Bledá kůže.
  • Chvění.
  • Křeče.
  • Obtížnost dýchání.
  • Krvácení.
  • Zhoršení impulsu.
  • Cyanóza rtů.

Tromboembolizmus se může vyvinout v jiných orgánech člověka. Ale vždy symptomy onemocnění budou bolest, ztráta vědomí nebo pre-synkopa, studený pot, bledá kůže, strach. S těmito projevy musíte naléhavě zavolat sanitku.

Příčiny tromboembolie

Příčiny tromboembolie vždy spočívají v přítomnosti souběžných onemocnění. Můžeme říci, že tato patologie není nezávislou chorobou, ale pouze důsledkem již existujících porušení. Rizikovou skupinou jsou lidé s těmito nemocemi:

  • Trombocytóza.
  • Zvýšená viskozita krve.
  • Srdeční selhání.
  • Křečové žíly.
  • Paralýza.
  • Srdeční onemocnění.
  • Infarkt myokardu.
  • Diabetes mellitus.

Za přítomnosti těchto onemocnění, stejně jako s pevným životním stylem, přítomností špatných zvyků, nesprávnou stravou a nadměrnou hmotností se mohou tromby tvořit v jakékoli části oběhového systému. Nejčastěji se tvorba trombů vyskytuje v dolních končetinách, v hemoroidích, v srdci, v malých tepnách.

Rovněž se může vyvinout patologie na pozadí zranění a operací. V tomto případě vstoupí do tepny tuk, stejně jako jiná lidská tkáň nebo vzduch. Vzniká embolus, který migruje přes oběhový systém a kde se zastaví, lékaři nemohou předvídat. Často ve velkých nádobách mohou tvořit sraženiny dosahující 15 cm nebo více.

Takové tromby by měly být odstraněny chirurgicky.

Léčba

Léčba tromboembolie by se měla provádět pouze v podmínkách hospitalizace. V závislosti na umístění trombu a komplikacích, které vznikají, mohou lékaři předepsat konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Konzervativní terapií je použití antikoagulancií, trombolytických látek a léků, které odstraňují spazmus cév.

Pokud tato opatření nepřinesou požadované výsledky a krevní oběh se nevyhnutelně obnoví, chirurgická intervence.

V případě, že pacient již má známky gangrény, je provedena amputace končetiny, která zachraňuje lidský život. Důležitým momentem úspěšné léčby je včasná hospitalizace. Při prvních známkách poruchy oběhu okamžitě zavolejte na sanitku.

Doporučené: Symptomy a léčba ischemické kolitidy střeva

Prevence

Prevence tromboembolie, jejíž příznaky jsou rychlé a hrozné, je omezena na léčbu počátečních onemocnění. Všichni ohroženi pacienti musí neustále sledovat jejich stav.

Nemůžete chybět plánované zkoušky a testy. Tromboembolismus je strašná patologie, která může vést ke smrti nebo invaliditě.

Všichni lidé, kteří dosáhli věku 50 let, musí projít diagnózou stavu kardiovaskulárního systému.

Lékaři se neobtěžují opakovat potřebu vést zdravý životní styl. V dnešním světě, kde práce přichází jako první a jídlo je velmi žádoucí, není to snadné. Nicméně je třeba si uvědomit, že únava, stres, sedavý životní styl a špatné návyky v kombinaci s podvýživou vedou k rozvoji mnoha nemocí.

Zanechat kouření, mastné potraviny, odpočinek a sportovní hry je nejlepší prevencí všech kardiovaskulárních a dalších onemocnění. Kromě toho nezapomeňte provádět testy jednou za rok a podstoupit preventivní lékařskou prohlídku. To pomůže zjistit jakékoliv odchylky ve fungování těla v časných fázích, kdy je stále možné úplné zotavení.

Mnozí pacienti jsou zvyklí zachránit sebe od různých onemocnění pilulky a léky. Je však mnohem jednodušší zabránit vzniku nemoci.

Chcete-li to udělat, stačí posílit imunitu, vyhnout se stresovým situacím, dobře spát, chodit víc a jíst dobře. Stojí za zmínku, že správná výživa není vyčerpávající dietou.

Potřebujete jíst více zeleniny a ovoce, vyhýbat se vaření při smažení, vyloučit transgenní tuky a užít si různé potraviny.

Máte Zájem O Křečových Žil

Levná a efektivní masti z hemoroidů: seznam nejlepších

Příčiny

Z obrovského seznamu léků, které pomáhají bojovat proti této nemoci, pacienti často vybírají levné, ale účinné mast hemoroidy.To je způsobeno skutečností, že topické přípravky rychle působí na uzly, zastavují krvácení, odstraňují další příznaky bez ovlivnění trávicího systému....

Anální trhlina - léčba drogami nebo excizií?

Příčiny

Anální trhlina je jednou z nejčastějších onemocnění v proktologii. Podle statistiky každá třetí osoba čelí této patologii bez ohledu na věk a sociální status....