Vylučování tromboangiitidy je smrtelným nepřítelem kuřačky

Tromboflebitida

Vylučování tromboangiitidy (jinak Vinivarter-Buergerova choroba) je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poruchou malých a středních tepen a žil. Ve většině případů jsou současně postiženy cévy horních a dolních končetin.

Většina pacientů jsou muži ve věku 20 až 40 let, kteří kouří dlouho a hodně. Důsledky této nemoci jsou velmi závažné: v 10-25% případů jsou pacienti amputováni dolními končetinami a u 4-11% dochází ke smrti.

V posledních letech byly pozorovány změny v celkové struktuře onemocnění: počet žen trpících trombangiitidou je již téměř čtvrtina celkového počtu pacientů. Tento nárůst je spojen s nárůstem počtu kuřáků slabšího pohlaví.

Klasifikace

Existují tři typy obliterující tromboangiitidy:

Klasifikace se provádí podle toho, kde jsou lokalizovány patologické změny. Porážka výhradně Nádoby končetiny charakteristické pro periferního typu thromboangiitis, a zbývající dva typy jsou doprovázeny řadou dalších funkcí, včetně, například, mezenterické vaskulární trombóza, koronární a jiné symptomy.

Etapy a příznaky onemocnění

Buergerova choroba ve svém vývoji prochází několika stadiimi, z nichž každá je charakterizována určitým příznakem. Ve většině případů je možné pozorovat porážku dvou dolních a / nebo horních končetin. Často se projevuje onemocnění komplex tří funkcí: intermitentní klaudikace, migrační povrchová tromboflebitida a Raynaudův syndrom.

Mezi prvními příznaky obliterující tromboangiitidy by měly být identifikovány:

  1. Ztráta a bolest bolesti nohou a rukou;
  2. Zvýšená citlivost rukou a nohou k chladu;
  3. Pocit rychlé únavy;
  4. Těžnost nohou (zejména u svalů a nohou v oblasti gastrocnemius);
  5. Brnění a pálení v podrážkách, špičkách.

Pro další stupeň vývoje onemocnění se vyznačují:

  • chladnost prstů;
  • necitlivost prstů;
  • přerušované klaudikace (to je nejběžnější příznak);
  • existuje také útlum pulzace nebo její úplná nepřítomnost (nejčastěji je pozorována v dolních končetinách).

Třetí konečná fáze se projevuje formou hluboké nekrózy, trofických vředů a gangrény prstů.

Další příznaky

Kromě všech výše uvedených je trombangiit charakterizován:

  • edém;
  • anhidróza nebo hyperhidróza;
  • svalová a kožní atrofie;
  • hyperpigmentace.

Bez ohledu na stádium je onemocnění charakterizováno bolestivou bolestí postižených oblastí. Tyto bolesti jsou obvykle zhoršené v noci.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

  1. Zvýšená citlivost končetin na chlad. Venku se to projevuje ve formě ostré bledosti končetin;
  2. Vzhled bolestivých uzlů na prstech prstů, stejně jako krvácení v této oblasti.

Dále je třeba poznamenat, že tromboangiitida je spojená s některými doprovodnými příznaky:

  • sekundární kožní infekce;
  • poškození podkožního tkáně.

Progrese onemocnění je důsledkem nízkých teplot a intenzivního kouření. Je pozoruhodné, že tyto projevy thromboangiitis as bolestí v klidu, gangrény a trofických vředů - lze vidět jen v několika málo měsíců po začátku onemocnění, a v některých případech i za několik let.

U tohoto onemocnění dochází k exacerbacím a emisím.

Příčiny tromboangitidy

V lékařském vědeckém výzkumu se diskutuje o povaze tromboangiitidy, etiologie onemocnění nebyla objasněna. Nicméně hlavní příčinou tromboangiitidy je kouření. To potvrzují výsledky mnoha let pozorování, během nichž nebyly zjištěny žádné případy onemocnění u nefajců. Proto je primárním faktorem kouření, které způsobuje specifickou alergickou reakci nebo toxickou angiitidu. Také v řadě studií je třeba poznamenat, že tromboangiitida může být svou povahou autoimunitní porucha, který je charakterizován imunitní odpovědí buněk na dva typy kolagenu obsažené v tkáních cév.

Diagnostika

Při diagnostice tromboangiitidy se provádí řada studií zaměřených především na vyloučení dalších možných onemocnění. Takto echokardiografie vylučuje embolii, která migrovala ze srdcové dutiny. Krevní testy (pro definici revmatoidního faktoru, proticentrometrických protilátek, antinukleárních protilátek, komplementu) umožňují vyloučení vaskulitidy. Antifosfolipidový syndrom je eliminován provedením testu protilátek proti fosfolipidům.

Na podporu diagnózy je studován index ramenního kotníku, tj. poměr tlaku v kotníku a tlak na rameni. Vykonává se imunologická studie, během které jsou detekovány určité protilátky. Agregace krevních destiček a zvýšená koagulace krve indikují výsledky koagulogramu. Kůže prochází vyšetřením pomocí termometrie a kožní termografie. To vám umožní zjistit poruchy v dolních končetinách. Konečně, charakteristické změny jsou dobře prokázány v vasogramech.

Léčba

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou vylučování tromboangiitidy je považováno za kouření, v konzervativní léčbě je prvním krokem zcela opustit tento škodlivý zvyk. Dále se věnuje pozornost eliminaci dalších nepříznivých faktorů: hypotermie, psychoemotických podnětů.

Zlepšení stavu usnadňuje používání léků, které mají vazodilatační účinek: no-shpa, vazolastin, prodektin a některé další. Kromě těchto léků jsou také předepsány antikoagulancia k normalizaci hemostatického systému, trentálu a aspirinu ke zlepšení mikrocirkulace. Kromě toho mohou být použity protizánětlivé léky.

Léčba tromboangiitidy však může být také rychlá. Specifické metody závisí na stupni vývoje onemocnění. V první fázi je tedy možné použít lumbální nebo hrudní sympatektomii. Jeho cíle jsou:

  1. odstranění periferních křečí;
  2. rozvoj oběhu kruhového objezdu;
  3. rozšíření předpjatých a dalších.

Je rovněž dovoleno provádět rekonstrukční operace:

  • automatický bypass;
  • aloprotetika;
  • endarterektomie.

S ohledem na poslední operaci se vyskytuje řada varování, protože ve vrstvách, které zůstávají po odstranění stěn nádob, zůstávají ohniska zápalových procesů, které mohou být aktivovány. Obecně platí, že přímé rekonstrukční chirurgie je méně časté, protože tromboangiitida je často doprovázena nedostatkem odtokových cest a současným poškozením subkutánních žil.

Všechny tyto faktory dohromady mohou později způsobit vznik trombózy. Z tohoto důvodu jsou kombinované rekonstrukční operace kombinovány s prodlouženou intraarteriální infuzí.

Ve třetí fázi onemocnění, jak bylo uvedeno, je možný výskyt gangrény končetiny. V takových případech se lékaři pokusí provést rekonstrukční cévní chirurgii. Při neexistenci možnosti provedení této operace se uchovává amputace postižené končetiny. Nejtypičtější situací v tomto scénáři je amputace holeně. Konkrétní úroveň amputace je určena s ohledem na stav tepen.

Buergerova choroba (obliterující tromboangiitida): příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, proč se objevuje Buergerova nemoc, jaké druhy to existují. Symptomy, diagnóza a léčba patologie.

Burgerova choroba je zánět cév spojených s autoimunitními procesy v těle. Při této patologii dochází k zničení nádob (jejich zúžení až k úplnému zablokování) a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Ovlivňuje onemocnění v hlavní tepně malého a velkého kalibru, stejně jako žíly končetin (často nohy). Dalším názvem pro Buergerovu chorobu je zánět tromboangiitidy.

Ruční kartáč, postižený Burgessovou chorobou

Onemocnění je nebezpečné, protože vyvolává nedostatek v zásobování krví tkáněmi. To nakonec vede k vážným metabolickým poruchám v nich, k jejich nekróze, ke gangrénu. Při absenci léčby se onemocnění stává příčinou invalidity v mladém věku.

Gangréna získaná v důsledku Buergerovy nemoci

Úplně vyléčit tuto strašlivou patologii je velmi obtížné, protože je chronická. Ale včasně se obrátil na lékaře a jasně dodržoval všechny jeho předpisy, můžete výrazně prodloužit životnost Vašich krevních cév.

Pokud se vyskytnou příznaky, poraďte se s terapeutem a obraťte se na revmatologa nebo cévní chirurga.

Příčiny onemocnění

K onemocnění dochází, když lidský imunitní systém začne vytvářet protilátky proti buňkám endotelu (vnitřní stěny) jejich vlastních cév. Také se Burgerova choroba zhoršuje vasospasmem kvůli zvýšené produkci hormonů nadledvinami a specifickým změnám v nervovém systému.

Téměř vždy nemocní mají dlouhou zkušenost s kouřením. Nemoc se vyskytuje hlavně u mužů, přestože v souvislosti se zvyšující se prevalencí kouření u žen se také zvyšují případy vylučování trombangiitidy u žen. Poprvé se obtěžující tromboangiitida projevuje až ve věku do 45 let. Díky tomu se v angličtině objevuje i taková definice Burgerovy choroby jako "choroby mladých tabákových kuřáků", což v překladu znamená "nemoc mladých kuřáků".

Faktory, které zvyšují riziko onemocnění:

  • Dědičná predispozice. Není vyloučeno existence genetických vlastností, které předurčují náchylnost k této poruše imunity. Onemocnění je častější mezi lidmi asijského a středomořského původu.
  • Těžké kouření od raného věku. Výzkumníci mají sklon k tomu, co se vyskytuje thromboangiitis obliterans kvůli chronické otravě dvou složek cigaretového kouře: oxid uhelnatý (oxid uhelnatý) a kotinin (tabák alkaloidů).
  • Studená trauma. Podle lékařských pozorování mnoho pacientů poprvé vykazuje příznaky zánětu tromboangiitidy po hypotermii nebo omrzlině.
  • Chronická intoxikace s arzenem.

Tři hlavní typy patologie

Je možné identifikovat hlavní typy onemocnění:

  1. Distální (v 65% případů). Jedná se o porážku malých a středních plavidel umístěných v nohách, rukou, nohou, předloktí.
  2. Proximální (v 15% případů). Onemocnění vede ke změnám ve velkých tepnách: iliaci, femorální, aortální a další.
  3. Ve 20% případů je diagnostikován smíšený typ Buergerovy choroby, který se vyznačuje porážkou jak malých, tak velkých plavidel.

Jak se onemocnění projevuje v různých fázích

Intenzita příznaků onemocnění se zvyšuje, jak postupuje.

Stadia a symptomy onemocnění:

Stejné příznaky (chilliness, bolest, oslabení pulsu, změny v kůži, nehty, svaly, vředy a v poslední fázi - gangréna) se vztahují také na ruce.

Diagnostika

K identifikaci nemoci Burger bude lékař provádět takové funkční testy:

  • Oppelův test. Když se postižená končetina zvedne, začne její nejvzdálenější část (stop) blednout.
  • Test Goldflamu. Pacient je nabízen, aby ležel na zádech a vykonal tolik plných flexí a prodloužení nohou (v kolenech a kyčelních kloubech) co nejvíce. Pokud dojde k narušení krevního oběhu, dochází po 10-20 opakováních k únavě.
  • Panchenkovu zkoušku. Bude vám řečeno, abyste si sedli a položili jednu nohu na druhou. S poruchou krevního oběhu během několika sekund nebo minut pocítíte bolesti v lýtku, necitlivost a "strašidelné" v nohách nohy, která je nahoře.
  • Proces Shamovy. Noha je zbavena oděvu. Zvednete to. Na stehna je umístěna speciální manžeta. Vpichuje vzduch do hranice, když má noha tlak nad arteriální systolií v něm. Noha je umístěna ve vodorovné poloze. Manžetu nechte 4-5 minut a poté rychle vyjměte. Za půl minuty po odstranění by měla být zadní strana prstů červená. Pokud k tomu dojde až po 60-90 sekundách - máte mírné selhání oběhu; po 1,5 - 3 minutách - cirkulační porucha středního stupně; po více než 3 minutách - významný nedostatek krve.

Pro přesné stanovení diagnózy, lékař poslat za rentgenové angiografie a ultrazvuk oboustranné skenování - moderní vysoce přesných metod inspekčních plavidel. Réovasografie je metoda hodnocení oběhu v končetinách. Dopplerovská průtokoměra je diagnostický postup, který lze použít k vyšetření mikrocirkulace v malých cévách.

Krev je také analyzována pro cirkulaci imunitních komplexů.

Na angoidogramu ruky jsou viditelné četné okluze v tepnách a neúplný palmový oblouk. Pacient z gangrény ukazováčku

Způsoby léčby

Úplně vyléčit tuto patologii je velmi obtížné.

Konzervativní léčba

  1. K odstranění zánětlivého autoimunního procesu jsou předepsány kortikosteroidy, nejčastěji přednisonol.
  2. Chcete-li rozšířit malé tepny, zlepšit krevní oběh a zabránit tvorbě krevních sraženin, použijte Vazaprostan, Iloprost.
  3. Také může pacienta poslat na plazmaferézu, hemosorpci - postupy k čištění krve.
  4. Někdy zavádějí perfluorované uhlovodíky: Perftoran, Oksiferol. Tyto emulze slouží jako druh "krevní náhražky", protože jsou schopné transportovat kyslík.
  5. Povinnou podmínkou je odmítnutí kouřit. Pokud se pacient nevzdává špatného zvyku, účinnost léčby je výrazně snížena.

Chirurgická léčba

Při obliterující trombangiitidě jsou tyto operace účinné:

  • Lumbální sympatektomie. S ním neutralizujte nervová vlákna, která posílají impulsy k cévám nohou, což způsobuje jejich kontrakci. Operace pomáhá rozšířit cévy dolních končetin a zlepšit krevní oběh v nich.
  • Hrudní sympatektomie. Provádí se na stejném principu, pouze na jiných nervových systémech. Normalizuje krevní oběh v rukou.

Pokud pacient vyvine gangrénu, nejčastěji je nutná amputace končetiny.

Prevence

Abyste se vyhnuli obtěžování trombungitidy:

  • Nekuřte a snažte se, abyste nebyli v místech, kde je vzduch kontaminován cigaretovým kouřem.
  • Teplé oblečení v chladném počasí.
  • Používejte pouze pitnou vodu s vysokou kvalitou. V některých pitných vodách zjišťují laboratoře malé dávky arzenu. Chronické vystavení tělu může způsobit onemocnění.

Pokud váš otec, dědeček nebo pradědeček trpí tímto onemocněním, velmi opatrně přijměte preventivní opatření.

Předpověď počasí

Relativně příznivá u pacientů, kteří podstoupili řádnou léčbu a přestali kouřit.

65% všech pacientů se vyvaruje amputace a postižení. Pokud úplně přestanete kouřit, neindukujte cigaretový kouř někoho jiného a projděte léčebnou proceduru určenou lékařem, máte všechny šanci vstoupit do těchto 65%.

Vylučování tromboangiitidy (Buergerova choroba): příznaky a léčba

Vylučování tromboangiitidy (Buergerova nemoc) - hlavní příznaky:

  • Slabost nohou
  • Slabost v rukou
  • Necitlivost končetin
  • Bolest v končetinách
  • Spálení pokožky
  • Lame
  • Necitlivost prstů a prstů
  • Brnění v prstech
  • Bolest při chůzi

Vylučování tromboangiitidy nebo Buergerovy nemoci je onemocnění charakterizováno jako akutní zánětlivý proces, který se vyskytuje v malých cévách dolních končetin. Méně často to může ještě ovlivnit cévy mozku a centrální nervový systém. V hlavní rizikové skupině jsou mladí muži. Ale onemocnění neomezuje kouření žen.

Etiologie

Vinivarter-Burgerova choroba dnes nemá přesnou etiologii. Jak však lékařská praxe ukazuje, takové faktory mohou vyvolat vývoj tromboangiitidy:

  • vrozené patologie;
  • autoimunitní reakce v těle;
  • častá hypotermie dolních, horních končetin;
  • dopad na tělo chemikálií;
  • zneužívání alkoholu, kouření (zejména u žen).

Vzhledem k tomu je poměrně obtížné předcházet onemocnění. V počátečních fázích je obtížné diagnostikovat.

Klasifikace

V klasickém lékařství se přijímá klasifikace trombangiitidy povahou lokalizace a vývojového stupně.

Podle charakteru lokalizace může být obliterující tromboangiitida těchto typů:

  • periferní (postihuje hlavně cévy dolních končetin);
  • viscerální (možná trombóza mezenterních cév);
  • smíšený typ (klinický obraz dvou předchozích poddruhů).

Pokud jde o vývojové stavy tromboangiitidy, existují pouze tři:

  • angiospastická;
  • angiotrombotikum;
  • angiosklerotické.

V poslední fázi vývoje Buergerovy nemoci je proces nevratný, amputace končetin se provádí, jak se vyvíjí gangréna.

Obecné příznaky

Vylučující tromboangiitida nemusí v počáteční fázi vykazovat žádné známky. Je také třeba poznamenat, že při Buergerově nemoci se všechny patogeny podílejí na patologickém procesu, ale symptomy se nejčastěji objevují v cévách dolních nebo horních končetin.

Vzhledem k vývoji tromboangiitidy lze pozorovat tyto příznaky:

  • Necitlivost prstů nebo celé končetiny;
  • bolest při chůzi;
  • křehkost bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  • náhlé pocity slabosti rukou nebo nohou;
  • nepohodlí v končetinách (hoření, brnění v prstech).

Jakmile se onemocnění projeví silná, ostrá bolest může pacienta narušit i v klidu.

Stojí za zmínku, že příznaky této povahy mohou naznačovat další nemoci. Proto je sama léčba v tomto případě nepřijatelná. Tromboangiitida vyžaduje pouze specializovanou, kompetentní lékařskou péči. Jinak se může vyvinout gangréna a dojde k infekci celého organismu.

V poslední fázi vývoje onemocnění lze obecný klinický obraz popsaný výše doplnit o příznaky tromboflebitidy (akutní zánět cévních stěn).

Diagnostika

Podmíněná diagnóza při podezření na tromboangiitidu může být rozdělena na tyto fáze:

  • osobní vyšetření, zjištění anamnézy;
  • laboratorní a instrumentální analýzy;
  • diagnostiky.

S výše uvedenými symptomy byste se měli poradit s revmatologem nebo flebologem. Jako poslední možnost chirurgovi. Po vyšetření a zjištění osobní a rodinné historie předepisuje lékař laboratorní a diagnostické metody.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují:

Program instrumentálních analýz zahrnuje následující:

  • ultrazvukový duplexní výzkum;
  • radiografie;
  • biopsie punkce materiálu;
  • angiografie;
  • CT scan (pokud existuje podezření na mozkové cévní léze).

Na základě všech získaných výsledků doktor může diagnostikovat zánět tromboangiitidy a předepisovat správnou léčbu.

Léčba

Léčba trombohygitových prostředků:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chirurgická intervence.

Pokud je onemocnění diagnostikováno v počátečním stádiu vývoje, může být bez léčebného zákroku vyřazena komplexní léčba. Jak však ukazuje praxe, v počáteční fázi vývoje patologického procesu je spíše obtížné zjistit onemocnění.

Léčba zahrnuje následující léky:

  • protizánětlivé široké spektrum;
  • pro zkapalňování krve;
  • pro expanzi malých plavidel.

Pokud léčebné postupy a procedury fyzioterapie neposkytují pozitivní výsledek, pak je určena operace. Obecně se používá posunování. Je prováděn cévním chirurgem. V případě, že onemocnění má poslední fázi vývoje a je pozorována gangréna, je provedena amputace končetin.

Jako fyzioterapeutická léčba je krev ozařována ultrafialovými paprsky. Také pacient musí předepsat heparin.

Včasná léčba zahájila dobré výsledky a prakticky vylučuje vznik komplikací. Proto, v případě příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Bylo by v tomto případě nepřípustné zapojit se do samostatného zpracování.

Prevence

Jádrem preventivních metod je úplné vyloučení všech provokujících faktorů:

  • kouření;
  • nadměrné užívání alkoholu;
  • hypotermie končetin.

Zvláště takové opatření by měly následovat ti, kteří již trpěli nemocí Burger. Při správné a včasné léčbě, prevenci, onemocnění neovlivňuje trvání lidského života.

Pokud si myslíte, že máte Vylučování tromboangiitidy (Buergerova choroba) a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakterizovány, vám mohou pomoci lékaři: revmatolog, chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Guillain-Barreův syndrom je skupina akutních autoimunitních onemocnění charakterizovaných rychlou progresí. Období rychlého vývoje je přibližně jeden měsíc. V medicíně má tato porucha několik názvů - Landryova paralýza nebo akutní idiopatickou polyneuritidu. Mezi hlavní příznaky patří svalová slabost a nedostatek reflexů, které se objevují na pozadí rozsáhlého poškození nervů (v důsledku autoimunního procesu). To znamená, že lidské tělo bere své vlastní tkáně jako cizí a imunita vytváří protilátky proti postiženým nervovým skořápkům.

Mikroskop mozku je onemocnění, které má za následek přechodné poškození oběhu, stejně jako ischemický záchvat mozku. Příznaky mikroúrazu jsou velmi podobné příznakům mozkové mrtvice, ale na rozdíl od nich existuje. Všechny příznaky mikro-cévní mozkové příhody mohou trvat několik minut až 24 hodin.

Ischémie - patologický stav, který nastává, když je krevní oběh v určité oblasti orgánu nebo v celém orgánu ostře oslabený. Patologie se vyvíjí kvůli poklesu průtoku krve. Nedostatek krevního oběhu se stává důvodem narušení metabolismu a vede k narušení fungování některých orgánů. Je třeba poznamenat, že všechny tkáně a orgány v lidském těle mají odlišnou citlivost na nedostatek krve. Chrupavé a kostnaté struktury jsou méně vnímavé. Zranitelnější - mozek, srdce.

Vyhýbání aterosklerózy cév dolních končetin je chronická porucha, která postihuje velké tepny, což vede k odlišnému stupni selhání oběhu. Hlavní příznaky onemocnění jsou: - rychlá únava nohou při chůzi, často křehkost a necitlivost nohou.

Meningiom je nádor, který se tvoří v oblasti míchy nebo mozku z tkání (arachnoid). Může být kulovitý nebo podkovovitý a velmi často je spojen s tvrdými skořápkami míchy nebo mozku a zaměření růstu je převážně ne jeden, ale několik.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Co se týká tromboangiitidy (Buergerova choroba)

Příčiny vývoje

O onemocnění postihující žíly a tepny dolních a horních končetin člověka a výsledkem spontánní gangrény, promluvil poprvé v roce 1879 německý chirurg Winiwarter A. Všiml si, že žíly a tepny nohy amputovány pacientů v důsledku rychlého rozvoje sněti, ohromen trombóza a zánětlivý proces, a také mají užší lumen než krevní cévy zdravých lidí.

V roce 1911 se nemoc pokračoval ve studiu kolegu Winiwarter amerického chirurga, L. Burgess chirurg strávil hodně výzkumu a dospěl k závěru, že příčinou rychlého rozvoje sněti u lidí mladých a středního věku často není znám oficiální medicína zabolevanieartery doprovázen tromboflebitida.

Hamburger označil popsané onemocnění za vylučující tromboangiit. V lékařských příručkách a encyklopedicích se toto onemocnění nachází také dnes pod názvem Burgerova nemoc.

Odborníci poznamenávají, že neexistuje žádný důvod pro vývoj obliterující tromboangiitidy. Etiologické faktory přispívající k jeho výskytu jsou:

  • kouření;
  • infekční virová onemocnění;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • neurogenní poruchy;
  • zvýšená hladina lipoproteinů;
  • mechanické zranění: modřiny, řezy;
  • omrzliny končetin;
  • závažné alergické reakce;
  • otravy arsenem;
  • dědičnost.

Při sledování lidem trpícím thromboangiitis obliterans (Buergerova choroba), lékaři si všiml jeden vzor: všechny z nich jsou kuřáci, pacienti s dlouholetými zkušenostmi.

Toto vedlo odborníky k závěru, že závislost na nikotinu hraje rozhodující roli při rozvoji této nemoci. A čím více dodatečných nepříznivých faktorů se objevuje v životě kuřačky, tím vyšší je jeho šance vyvinout Buergerovu chorobu.

Etapy a odrůdy nemoci

Obliterující tromboangiitida má několik stupňů vývoje, z nichž každá se vyznačuje charakteristickými příznaky. V první fázi onemocnění má osoba stížnosti na chilliness a mírné brnění v prstech končetin. Pacient začíná projevovat slabost, rychle se unavuje a ztrácí svou dosavadní pracovní kapacitu.

Za chladného počasí se jeho nohy a ruce stávají velmi tuhými, bledými. V případě, že patologický proces postihuje dolní končetiny, pak pěší vzdálenosti přesahující 1 km, má člověk bolest v nohou a chodidel, kvůli které byl nucen zastavit a odpočinout si často. Bolest v nohách přispívá k rozvoji přerušované klaudikace.

V kroku 2 kulhání pacient patrný při průjezdu vzdálenosti menší než 200 m Harakternyypriznak nemoci během tohoto období. - Zvýšená suchost a odlupování kůže v postižených končetin, plantar hyperkeratóza nohy, růst nehtů zhoršení jejich zahušťování a zapékání.

Vzhledem k neustálému narušení přívodu krve v nemocných nohách a rukou se podkožní tuková vrstva postupně stane atrofována a vlasový obal přestane růst na svém povrchu. Impuls na tepnách poškozených končetin není sondován.

Vylučování tromboangiitidy ve třetím stupni je charakterizováno bolestivostí v končetinách, které vznikají u osoby dokonce i v klidovém stavu. Porušení přívodu krve vede k rozvoji ischemického edému a svalové atrofie. Kůže na nemocných nohou a rukou se stává velmi citlivá, od nejmenšího poškození, praskliny a trofické vředy se objevují na něm.

Ve 4 stadiích v končetinách postižených onemocněním se objevují nevratné změny, které vedou k úplné smrti tkání. Pokud se předtím, než se někdy objevuje bolestivý syndrom u člověka, se nyní stane jeho stálým společníkem. Jak postupuje onemocnění, trofické vředy se zvětšují a zakryjí se znečištěným povlakem. Osoba rozvíjí gangrénu lupů.

Není možné zachránit postiženou končetinu. Jedinou léčbou této nemoci je její úplná nebo částečná amputace.

Lékaři rozlišují 2 odrůdy zánětlivé tromboangiitidy: rychle se rozvíjejí a pomalu postupují. V jednom případě jsou stadia onemocnění nahrazeny úžasnou rychlostí a gangréna u osoby je diagnostikována krátce po vzniku prvních příznaků onemocnění. S pomalu postupujícím průběhem onemocnění může trvat mnoho let. Pacient má období remise, během něhož vymizí stížnosti na bolesti v nezdravých končetinách. Remise může trvat několik měsíců až několik let, ale po něm je vždy období exacerbace.

Diagnostické metody

Specialista může podezření Winiwarter-Buerger nemoc u pacienta v případě, že na základě 45 let, kouří a stěžuje na symptomy, což ukazuje na nedostatek arteriální prokrvení končetin (bolest, lýtkových svalech při chůzi, edém). Předtím, než je pacient definitivně diagnostikován, by měl odborník vyloučit diabetes, autoimunitní onemocnění a onemocnění související s poruchami srážení krve.

Vylučování tromboangiitidy je diagnostikováno řadou dalších metod. Patří sem:

  1. Vzorek Golfmana. K tomu je pacientovi nabídnuto, aby ležel na zádech a v této poloze se ohýbal a oddělil nohy. Pokud má pacient problémy s přívodem krve dolních končetin, bude se cítit unavený už na dalších deseti zatáčkách.
  2. Knee phenomenon (symptom) Panchenko. Lékař navrhne, aby člověk seděl na židli a hodil nemocnou nohu na zdravou. V případě vážných problémů s cirkulací krve po krátkém čase pacient pocítí bolest a necitlivost v nezdravé končetině, brnění v prstech.
  3. Test Oppel-Burger. Pacient položí záda na lékařskou pohovku a zvedne bolavou nohu kolmo směrem vzhůru. Může být podezření na trombangiitidu, pokud se podrážka nohy zvýšené končetiny po 30 sekundách po zahájení postupu zřetelně zbarví. V závažných případech začíná reakce po 4-6 sekundách.
  4. Proces Shamovy. Provádí se tím, že na nezdravé noze manžety je uložen rtuťový sphygmomanometer (přístroj Riva-Rocchi). Manžeta je čerpána vzduchem a ponechána po dobu 5 minut, po které odstraní a pozoruje stav nohy. Při normální krevní výplni končetiny by reaktivní hyperémie na zadním povrchu prstů měla začít 30 sekund po ukončení procedury. Pokud se hyperémie nevyskytne během 1-3 minut, pak osoba má problémy s cirkulací krve.

Pro správnou diagnózu může odborník pacientovi provést další vyšetření. V tomto případě pomohou termografii, ultrazvukové průtokoměry, reovasografii a angiografii končetin určit Bergerovu chorobu.

Konzervativní a chirurgická léčba

Jaké léky se užívají k boji proti trombangiitidy obliterans? V počáteční fázi onemocnění specialisté předepisují konzervativní léčbu pacientům. Aby se zabránilo další progrese Buergerovou chorobou a snížilo riziko amputace se doporučuje lidské intravenózní iloprost nebo jeho analogy. Pro snížení bolestivého syndromu jsou předepsány analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. V přítomnosti vředů jsou antibiotika zařazena do léčebného režimu. Léková terapie se provádí na pozadí úplného odmítnutí pacienta před kouřením. Pokud pacient nemůže překonat svou závislost, žádné léky mu nepomohou zbavit se zánětlivé tromboangiitidy.

Buergerova nemoc nemůže být vždy vyléčena pomocí konzervativní terapie. Pokud se během léčby léky předepsané lékařem, nemoc pokračuje k pokroku, a v dolních končetinách tkáně rozvíjet nekrotické procesy, pak by jediný možný způsob, jak zacházet se jedná o chirurgický zákrok, v němž se provádí postižená amputace končetiny. Tím, že se uchýlí k tomuto radikálnímu opatření, se chirurgové snaží zachránit pacientovi většinu postižených nohou.

Vylučování tromboangiitidy má nízkou mortalitu. Například v USA v letech 1999 až 2007, Z této nemoci zemřelo pouze 117 lidí. Hlavním předpokladem pro úplné uzdravení je úplné zastavení kouření. 94% lidí, kteří se jim podařilo překonat tento špatný zvyk, bylo schopno dosáhnout dobrých výsledků léčby a zabránit amputaci. Mezi těmi, kteří nadále kouřili, pouze 57% pacientů mohlo zachránit postižené končetiny.

Vylučuje tromboangiitidu

Vylučuje tromboangiitidu (Buergerova choroba-Winiwarter) - chronické systémové proces s převažující periferní okluzní lézí malých a středních tepen a žil. Pro thromboangiitis obliterans zvlněná, na klinice se vyznačuje ischemických lézí na dolních končetinách - únava a necitlivost v končetinách, parestézie, bolest, křeče, trofické poruchy (vředů, nekróza, gangréna). Diagnostika zahrnuje imunologické, termografické, dopplerovské, angiografické studie. Vzhledem k stadiu onemocnění Vinivarter-Burger se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba, dokud není noha amputována.

Vylučuje tromboangiitidu

Vylučování tromboangiitidy (Vinivarter-Burgerova choroba) - systémový chronický proces s převažujícím okluzivním poškozením periferních malých a středních tepen a žil. Pro thromboangiitis obliterans zvlněná, na klinice se vyznačuje ischemických lézí na dolních končetinách - únava a necitlivost v končetinách, parestézie, bolest, křeče, trofické poruchy (vředů, nekróza, gangréna). Diagnostika zahrnuje imunologické, termografické, dopplerovské, angiografické studie. Vzhledem k stadiu onemocnění Vinivarter-Burger se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba, dokud není noha amputována.

Patogenetický mechanismus obliterující tromboangiitidy spočívá v zánětlivé léze cév končetin, méně často v koronárních, mozkových a viscerálních tepnách. Vylučující se tromboangiitida se vyskytuje hlavně u mužů mladších 40 let a také u dospívajících. Etiologické faktory jsou infekce, hypotermie, opakované trauma, psycho-emocionální stres, kouření, intoxikace, alergie atd. E., což vede k poškození cév a imunitní nerovnováhu.

Klasifikace obliterující trombangiitidy

Lokalizace patologických změn nám umožňuje izolovat periferní, viscerální a smíšený typ obliterující tromboangiitidy. Pro periferní typ je charakteristická primární léze cév končetin; kdy viscerální a smíšené typy, koronární příznaky, trombózy mezenterických cév apod., jsou připojeny k periferní cévní léze kliniky.

Vývoj obliterující tromboangiitidy může pomalu postupovat, přičemž lehké intervaly dosahují několika let a rychle postupují, což včas způsobuje gangrénu končetin.

Klinický průběh obliterující tromboangiitidy je charakterizován třemi stadii - angiospastickým, angioterombotickým, angiosklerotickým (gangrenózním).

Symptomy zánětu tromboangiitidy

Porážka periferních arteriálních drah s obliterující tromboangiitidou je oboustranná, se zájmem jak horních, tak dolních končetin od distální k proximální části. Vylučující se tromboangiitida je charakterizována triádou příznaků: přerušovanou klaudikací, Raynaudovým syndromem a povrchní migrační tromboflebitidou distálních končetin.

Klinické projevy přerušované klaudikace zahrnují bolest v chodidlech a lýtkových svalech; když jsou horní končetiny zraněny během výkonu, dochází k bolesti v rukou a předloktí. Bledost a cyanotické prsty, zvyšují citlivost nohou a rukou na chlad, výskyt krvácení a bolestivé uzliny na kůži konečky prstů. Těžká ischemická poranění končetin v mazat thromboangiitis projevuje bolestí v klidu, bez zvlnění na tepnách nohou a rukou, vředy a sněť trofických poruch prstů, dokud samoamputatsii nekrotických oblastí.

Zapojení koronárních tepen je vyjádřeno vývojem anginy pectoris a infarktu myokardu. Když se vyskytují léze mezenterických artérií, dochází k ostrým bolestům břicha, krvácení z trávicího traktu, vředům a nekróze střevní stěny. Se zájmem mozkových cév, vývoje cévní mozkové příhody, ischemické neuritidy optických nervů je možné. Trombóza renálních artérií vede k infarkčním změnám v ledvinovém parenchymu.

Exacerbace obliterující tromboangiitidy je vyvolána chladným a častým kouřením, je možné vyvinout sekundární infekci měkkých tkání končetin.

Diagnostika zánětu tromboangiitidy

Obecně a biochemické vyšetření krve odhalil nespecifické změny: leukocytóza, růst ESR, vyšší fibrin seromucoid, haptoglobin, sialovou kyselinu, y-globuliny. Imunologické studie určují antigeny HLA B5, A9, DR4. Coagulogram s obliterující tromboangiitidou odhaluje zvýšenou koagulaci krve a agregaci krevních destiček.

Při provádění kožní termografie a termometrie se detekují zóny s nízkou teplotou, což svědčí o narušení oběhu v distálních částech končetin. To určuje míru poruch mikrocirkulačních během skenování radioizotopu (scintigrafie), ultrasonografie, rheovasography, kontrastní angiografie periferních cév. Při EKG jsou zjištěny ischemické změny srdce.

Léčba obliterující tromboangiitidy

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání léků angiospazmoliticheskih (xantinol nikotinát, drotaverin, kyselina nikotinová, cinnarizin, alprostadil), nesteroidní analgetika; znamená zlepšení reologických parametrů krve (pentoxifylin, acetylsalicylová k vám, dipyridamol) a tkání trofismus (vitamin B, kyselina nikotinová, adenosin monofosfát, pirikarbata, dalargin).

Pacienti s thromboangiitis obliterans přiřazených výcvik pěších, fotogemoterapiya (UBI, ILIB), plazmaferéza, hemosorpce, hyperbarická okysličení, sanatorium léčba.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, potřebuje pacient konzultaci cévního chirurga. Chirurgická léčba obliterující tromboangiitidy může zahrnovat bederní sympatektomii, bypastickou operaci postižených cév, balonovou angioplastiku nebo amputaci končetin.

Prognóza a prevence zánětu trombangiitidy

V dynamice a prevenci obliterující trombangiitidy hraje významnou roli vyloučení provokujících faktorů: alkohol, kouření, hypotermie. Za předpokladu, že je možné snížit frekvenci exacerbací, je prognóza obliterující trombangitidy uspokojivá. U pacientů, kteří nedodržují doporučení a zanedbávají léčbu, jsou výhledy na bezpečnost nohy sporné.

O příznacích a léčbě Burgerovy nemoci

Tato porážka drobných tepnách a žilách, popsal jiný rakouský lékař FA Winiwarter a nazval je Buergerova nemoc poté, co americký lékař, který zahájil studium tohoto onemocnění patří do skupiny chorob srdce a cév. Existuje několik synonym pro název této nemoci, konkrétně:

  • migrační tromboflebitida;
  • Tromboangiitis obliterans.

O patologii

Příznaky a léčba vylučující tromboangiitidy, která bude popsána níže, zahrnuje změny většinou ve svalových malých cévách a nejčastěji se projevují v končetinách.

Nemoc Burger z projevů aterosklerózy se liší tím, že:

  • mezi membránami nejsou žádné plaky;
  • tepny neobsahují elastická vlákna;
  • samotné tepny mají mnohem menší průměr než v případě aterosklerózy;
  • změny se objevují současně v malých žilách.

Příčiny

Buergerova nemoc se může projevit z různých důvodů, má multifaktoriální charakter, který ještě nebyl plně prozkoumán, například:

  • infekční, poznamenal Dr. Burger, který poznamenal, že léze obvykle obsahují streptokoky, salmonelu;
  • faktor spojený s onemocněním nervového systému (stres, tvrdá práce;
  • povaha endokrinních poruch, zvýšená hladina hormonů v nadledvinách;
  • autoimunitní proces spojený se zhoršenou produkcí lymfocytů;
  • negativní účinek nikotinu, který často způsobuje křeče a trombózy;
  • faktory, které přispívají ke zranění, zranění dolních končetin;
  • dědičný faktor, při kterém se často vylučuje tromboangiitida prostřednictvím mužské linie.

Symptomy

Manifestace příznaků této nemoci jsou pozorovány většinou u mužů, kteří jsou již starší 20 let.

Symptomy a pocity, při nichž často začíná onemocnění:

  • necitlivost v nohou, pálení v podrážkách, prsty;
  • chill nohy, obzvláště v chladném období;
  • ztráta citlivosti prstů.

Po chvíli začínají:

  • bolet telata, chůze způsobuje krutost;
  • bolesti lokalizované v svalových telecích;
  • irradiativní bolesti, které se vzdalují nebo klesají z místa její lokalizace;
  • bolesti neumožňují běžet, nucení člověka k uvolnění;
  • při útěku může zmizet bolest, ale pak znovu při chůzi znovu.

O začátku onemocnění

Thromboangiitis obliterans často začíná s obyčejným plovoucím zánětech žil, zarážející především žíly, tak tam je zničení a zánět cévních stěn. Zaměření zánětu se pohybuje tělem (migruje), které se projevuje na různých místech. Symptomy projevu takové flebitidy na chodidlech a podepech nohou jsou znatelné a viditelné:

  • těsnění na zadní straně;
  • zčervenání kůže nad poškozenou oblastí;
  • šíření poměrně bolestivých uzávěrů na nohou a kotníky;
  • na kůži je viditelná stopa, podobná hnědé pigmentaci.

Formy onemocnění

Když nemoc probíhá mírné, pak příznivý průběh nemoci, bolest může nastat v první větě, ale pak je člověk schopen se přizpůsobit a chodit bez zastavení, téměř bez kulhání.

Podobně jako v případě embolie mohou poškozené malé cévy obnovit krevní oběh při obcházení poškozených oblastí.

Těžké formy průběhu onemocnění Vinivarter-Burger jsou charakterizovány častými a závažnými exacerbacemi spojenými s narušeným průtokem krve v cévách na nohou a vyznačující se:

  • intenzivně exprimované bolestivé syndromy;
  • zneklidňující bolest ve dne i v noci, i při absenci cvičení;
  • charakteristický postoj nemocné osoby, která v noci sedí masíruje nemocnou nohu;
  • vzhled hnědých skvrn na prstech, což naznačuje nekrózu tkání na počátku suché gangrény;

Klasifikace trombangiitidy

Při pokusu o klasifikaci těchto onemocnění se berou v úvahu patologické změny a jejich lokalizace, což umožňuje klasifikaci Burgerovy nemoci jako různých typů:

  • periferní (vzdálený nebo podřadný typ - u 65% případů je charakteristika léze dolních končetin);
  • viscerální (proximální typ onemocnění u 20% případů zahrnují léze v iliakálních a femorálních tepnách, koronární příznaky a trombóza cév);
  • na smíšený typ vaskulárních lézí jsou zbývající 15% této nemoci, přičemž oba výše uvedené typy jsou současně přítomny.

Stádia průběhu onemocnění

V klasickém vývoji obliterující trombangiitidy u Bergera jsou typické následující změny v plazmě:

  • v prvním stadiu onemocnění se obvykle manifestuje dystrofie nervových zakončení cévních buněk;
  • další stupeň je charakterizován klasickými příznaky ischémie arteriální nohy (oběhové selhání);
  • pak se začíná zvyšující se proliferace pojivové tkáně v postižené oblasti se souběžnou trombózou, poklesem pulzu na nohou;
  • v dalším stadiu nekrózy a výskytu vředů se bolest zesílí a na nohou se objevují ulcerózní tmavé skvrny;
  • v poslední gangrenózní fázi dochází k rozpadu tkání, infekci ran a možné sepse.

Diagnostika

Lékaři obvykle nemají potíže s diagnózou onemocnění kvůli charakteristickému vzhledu dolních končetin s obtížně definovanou zastavením pulzace. Pro potvrzení diagnózy použijte vyšetření nádob se speciálními zařízeními:

  • UZDG, kde se provádí ultrazvuková dopplerografie, zkoumá možnosti průtoku krve v cévách;
  • kapilároskop, aby studovali postižené malé kapiláry, aby zjistili jejich stav;
  • reovasograf pro záznam pulsních vln;
  • speciální přístroj pro angiografii k zavedení kontrastního činidla do tepny stehna.

Konzervativní léčba

V prvních stadiích tromboangiitis obliterans je léčba obvykle předepsána konzervativními metodami, při kterých:

  • zjistit provokativní faktory s cílem jejich prevence a eliminace;
  • dosáhnout normalizace nervového systému pomocí uklidňujících látek;
  • předepisovat pohyb (chůzi) ke stimulaci svalového oběhu;
  • učinit jmenování injekcí kyseliny nikotinové a přípravků proti křečím;
  • používat antikoagulancia k prevenci vzniku trombózy;
  • předepisovat fyzioterapeutické procedury s využitím diadynamických proudů, tlakových komor pro kyslíkovou saturaci krve;
  • poslán na ošetření sanatoria.

Léky

Při léčbě tohoto typu je třeba:

  • angiospasmolytické léky (Xanthinol, Drotaverine, Cinnarizine);
  • nesteroidní analgetika;
  • zlepšit trofismus tkání (kyselina nikotinová, Dallargin, vitamíny skupiny B).

Chirurgická léčba

Po diagnóze může lékař, který se specializuje na krevní cévy, doporučit provést určitý typ operace. Jeden z nich například zahrnuje obejití popliteální nebo femorální tepny, prováděné následovně:

  • proveďte operaci odstranění poškozené nádoby (délka až 15 cm);
  • posunují, vytvářejí bypassovou nádobu, takže průtok krve přechází obejitím vytvořeného trombu;
  • provádět stentování, to znamená umístit rám pružinového drátu do nádoby samotné;
  • protetické nádoby se syntetickými analogy.

Při nástupu gangrenózních stavů se konzervativní léčba neprovádí. V tomto případě je zobrazena pouze ekonomická amputace postižených tkání.

Obliterující tromboangiitida je nejčastější u kuřáků mužů ve věku 20-40 let a pouze u 5% je zaznamenána onemocnění u žen.

Takže pokud tam jsou příznaky bolesti v nohou, zejména při chůzi, nejlepší čas navštívit lékaře, který se specializuje na cév (cévní chirurg), aby diagnózu tím, že zkoumá stav tepen v horních a dolních končetinách. V případě potřeby proveďte vhodnou léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Vylučování tromboangiitidy (Buergerova choroba): fotografie symptomů a léčba

Podle Světové zdravotnické organizace 5% světové populace trpí obtížemi onemocnění tepen dolních končetin. 80% těchto pacientů má více vaskulárních lézí a 60% z nich vyvolává ischémiu a nekrózu okolních tkání, což následně vede k amputaci končetin.

Vzhledem k takové depresivní statistice je nutné vědět, jaká je tromboangiitida dolních končetin, co se projevuje, stávající metody léčby a prevence.

Definice choroby a důvody jejího vývoje

Buergerova choroba nebo obliterující tromboangitis - onemocnění, které se projevuje chronickým zánětem cév, zejména tepen, a jejich následnou trombózou.

V důsledku zánětu jsou poškozeny všechny tři vrstvy cévní stěny, lumen cévy se zcela zužuje a výživa okolních tkání je narušena.

Nejprve jsou poškozeny cévy na nohou a nohy, s progresí onemocnění jsou v procesu zahrnuty velké tepny: femorální, popliteální, iliakální.

Toto je onemocnění mužů, poměr mužů a žen je 99: 1. Patologie byla pojmenována podle vědce, který ji poprvé popsal podrobně. V literatuře najdete dvojité jméno Vinivarter-Burgerova choroba. To není omyl, německý badatel Vinivarter byl první, kdo tuto chorobu popsal.

Mezi důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří:

  • mechanické zranění;
  • systémové nemoci autoimunitní povahy;
  • závislost na nikotinu;
  • častá hypotermie;
  • omrzliny končetin;
  • zvýšený cévní tonus;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • infekční nemoci;
  • zvýšená hladina lipidů v krvi;
  • dědičná zátěž;
  • onemocnění endokrinního systému.

Zajímavé! Mnoho lékařů považuje příčinu nemoci za nervový šok. Chronické přetížení centrálního nervového systému vede k funkčnímu zúžení nádoby a nedostatečnému příjmu kyslíku. Již v 80. letech 20. století byly studovány psychologické studie a studovány byly typy osob trpících trombangiitidou.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického procesu byla vyvinuta klasifikace Buergerovy nemoci. Existují tři typy:

  1. Distální. Nádoby malého ráže jsou ohromeny. Tento typ je nejběžnější, až 70% z celkového počtu případů.
  2. Proximální. Existují velké tepny (femorální, brachiální, kolenní). Trvá asi 15-20%.
  3. Smíšené. Velké a malé plavidla jsou zapojeny. Má nejnepříznivější průběh, je konzervativní léčba tohoto druhu obtížná.

Tromboangiitida je onemocnění charakterizované vlnitým průběhem. Doba exacerbace je nahrazena remise. V závislosti na aktivitě klinických příznaků se onemocnění může objevit v mírných, středních a těžkých formách. Existují 4 fáze:

  • ischemická, kdy dochází pouze k funkčnímu poškození;
  • trofické, při kterých je narušena výživa tkání;
  • nekrotické, Ve skutečnosti se jedná o vyčerpání okolních tkání kvůli úplné nepřítomnosti živin a kyslíku;
  • gangrenózní, jehož výsledek se často stává amputací končetiny.

Důležité! Každá z těchto fází má jiný stupeň projevu příznaků. Čím dříve pacient jde na kliniku pro diagnózu a léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost nejen udržení končetiny, ale také kvality života.

Buergerova choroba: symptomy a léčba, diagnostické metody

Prokázat, že znamená začít, může tromboangiitida pod maskami jiných nemocí. Nejčastěji jde o systémovou vaskulitidu. Konkrétní příznaky chybí, a proto je důležité, aby odborník vyhodnotil. Mohou existovat:

  • parestézie, to je porušení citlivosti v špičkách prstů nebo prstů. Pacienti jej popisují jako necitlivost, pocit plíživosti, pocit brnění, pocit pálení;
  • chilliness a studené končetiny;
  • syndrom bolesti. Je charakterizován postupným vývojem. Za prvé, bolest se objeví po fyzické námaze, dlouhé chůzi nebo stojící v jedné poloze. Později se už ucítí v klidu. To je lokalizováno hlavně ve svalech gastrocnemius;
  • limp;
  • změna barvy kůže nad místem změněné nádoby, nejprve se objevuje hyperemie (zarudnutí), která je po 2-3 týdnech nahrazena hyperpigmentací kůže, získává hnědý odstín, často skvrny;
  • otoky a příznaky zánětu;
  • nekrotické změny, gangréna. Vyskytují se v pozdním nemoci. Nevyvážené, primárně ovlivňují falangii prstů;
  • absence pulzu na tepnách stop, holeně.

Při závažné tromboangiitidě jsou všechny tyto příznaky vyslovovány, což zvyšuje dynamiku. Porušuje nejen potravinářské tkáně, ale také fungování přírodních ochranných bariér. Infekční bakteriální komplikace jsou spojeny a vzniká vlhká gangréna. Obrázky č. 1 a 2 ukazují nemoc Burger v případě silného proudu.

Foto Buergerovy choroby:

Diagnostika zánětu tromboangiitidy

Diagnostika Buergerovy choroby je komplexní úloha, která zahrnuje postupné držení několika stupňů. Konkrétně:

  1. Studium historie onemocnění. Lékař zjistí přítomnost škodlivých pracovních podmínek a návyků, souběžné patologie, zda existují silné stresy, povaha výživy a zvláštní způsob života. Pokud je podezření na dediční břemeno, vytvoří se genealogický strom.
  2. Objektivní kontrola. První odborník, který jej provádí, je terapeut. V případě potřeby jmenuje konzultace s příbuznými odborníky: neurológem, chirurgem, okulistou. Posuzuje závažnost symptomů, předem odhaluje fázi onemocnění. Společně s chirurgem v těžkém průběhu procesu rozhoduje o nutnosti chirurgického zákroku.
  3. Laboratorní výzkum: běžný test krve s formulací, hladinou ESR, krevních destiček. Je třeba posoudit stupeň zánětu, riziko trombózy, diferenciální diagnostiku s onemocněními jiných skupin. Biochemický krevní test umožňuje posoudit práci jater, ledvin, pankreatu, posoudit hormonální pozadí pacienta. Při podezření na autoimunitní onemocnění se provádí studie úrovně specifických protilátek.
  4. Funkční vzorkování. Umožňuje zjistit příznaky nedostatečného zásobení krví. Zahrnují vzorek Shamovy s manžetou, fenomén Panchenko, což je příznak ischémie nohou.
  5. Instrumentální metody: provádění dopplerografie, arteriografie, kapilaroskopie, elektrotermometrie.

Po shromažďování stížností, studiu anamnézy a provádění objektivních a laboratorních studií může odborník již předběžně diagnostikovat. Další implementace instrumentálních diagnostických metod vyžaduje speciální vybavení a provádí se v podmínkách specializovaných klinik.

Principy terapie

Léčba obliterující tromboangiitidy zahrnuje konzervativní a chirurgické metody. Konzervativní terapie, tedy použití léků, stanoví:

  • užívání antispazmodiky;
  • syndrom bolesti;
  • obnovení metabolických procesů;
  • použití prostředků k prevenci zvýšené trombózy: antiagregační činidla a antikoagulancia. Jsou k dispozici ve formě pro vnější nebo vnitřní použití;
  • eliminace faktorů přímo způsobujících rozvoj této nemoci. Poskytuje odmítnutí nikotinu, vyhýbání se emočnímu stresu, léčbu chronických infekcí nebo souběžné somatické poruchy.

Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúčinná, postup příznaků, vývoj nekrózy a gangrény řeší problém chirurgická intervence. Tento problém je řešen cévním chirurgem. Lze použít:

  • posunování, tj. vytváření cévní dráhy kolem postižené oblasti;
  • Stentování - vytvoření speciálního skeletu, který neumožňuje spadnutí stěn plavidla;
  • nahrazení nádoby umělým analogem;
  • odstranění postižené oblasti cévy (endarteriektomie).

V zanedbaných případech je použití těchto metod nepraktické, amputace končetiny. Úroveň amputace se stanoví individuálně, v závislosti na výšce léze.

Důležité! Použití fyzioterapeutických postupů je ukázáno v komplexní medicinální terapii. Progrese nemoci, nekrózy a gangrény - kontraindikace jejího chování!

Závěr

Vzhledem k tomu, že thromboangiitis obliterans - onemocnění způsobeného kombinací různých faktorů, které mají nepříznivý výsledek, když její tok pozdní diagnóza a nepřítomnosti léčby, je nutné, když první klinické příznaky odkazují na odborníkovi v oboru.

Včasná diagnóza je způsob, jak zachránit končetinu.

Máte Zájem O Křečových Žil

Podrobně o symptomech a léčbě postinjekční flebitidy

Tromboflebitida

Postinjekční flebitida je zánět žilní stěny, ke kterému dochází v důsledku intravenózních postupů. Proto jsou nejčastěji postiženy žíly na rameni. Příčiny po injekci flebitidy může být zařazen v infekci plavidla nebo mechanickými faktory - častá nebo drsné, že prorazí s pravidelným odkapávací formulaci a zavádění dráždí řešení (postinfuzionny flebitida)....

Venozol gel: návod k použití, 50 ml

Tromboflebitida

Venozol - gel, který je určen pro vnější použití. Složení gelu zahrnuje složky rostlin, takže činidlo má širokou škálu účinků. Je vydáván bez lékařského předpisu.Obchodní název přípravku: Venozol...