Nebezpečné krevní sraženiny v cévách: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Struktura

Trombus je krevní sraženina, která se tvoří v dutině srdce nebo v cévách. Taková sraženina může být lokalizována na jednom místě, čímž se blokuje cesta průtoku krve a je obtížné dodat krev.

V některých případech může růst a zcela zablokovat cestu k různým orgánům a tkáním. Také trombus může vypadnout a zablokovat důležité nádoby, což má za následek smrt.

Mechanismus tvorby sraženin je založen na skutečnosti, že při poškození nádoby ze stěn se uvolňují látky, které inhibují procesy koagulace krve v místě úrazu. Současně dochází k rozpadu krevních destiček.

V krvi jsou přiděleny prokoagulanty (tromboplastin a trombin), které přispívají k srážení krve. Tyto látky působí na proteinu zodpovědného za sedimentace erytrocytů, a je transformován na fibrin, který tvoří základ krevní sraženiny ve formě jakési mřížky nití. Dále v této "síti" jsou shromažďovány leukocyty, trombocyty (agregované), erytrocyty.

V průběhu času se trombus stává hustší a tím dochází k vyloučení "úniku" krve.

Druhy trombů

Tromby se liší jejich charakteristikami.

Podle struktury trombů jsou:

  • hyaline: tvoří se v malých cévách (plicích, gastrointestinálním traktu, mozku, močovém systému), příčinou tvorby: množství plazmy se stává mnohem více než celá krev;
  • červená: příčinou jejich tvorby je zvýšená koagulace krve, zatímco průtok krve je velmi pomalý, taková sraženina se tvoří v žilách;
  • bílá: s rychlým průtokem krve se pomalu vytváří v tepnách a kapilárách;
  • smíšené (vrstvené): tvořené v dutině srdce a aneurysmů aorty v žilách.

Typy a velikosti sraženin jsou také předmětem vhodné klasifikace, trombus může být:

  • ucpávání: V důsledku proliferace parietálních trombů, podstatně komplikuje průtok krve, se nachází na žíly, malých tepen, aorty a velkých tepnách, nádoba překrývá více než 50%;
  • parietální: pokrývá až 50% průměru nádoby a rozmazává se nad stěnami (na ventilech srdce, velkých tepnách, žilách, v srdci);
  • postupovat: roste velmi rychle podle průtoku krve, na stěnách žil a sbírajících žilných cév;
  • dilatační: Nebezpečný jev, protože se usadil v dutině výdutě se může dosáhnout obrovské velikosti a odlepovat zcela otevřít nádobu, což může vést k překrývání krve a smrti;
  • sférické: vyvíjí se v levé síni, existuje vysoké riziko oddělení.

Co způsobuje tvorbu trombu

Důvody pro vznik trombů vysvětlují trojici Virchowa:

  1. Zpomaluje tok krve. Nejčastěji se tato příčina vyskytuje u lidí, kteří jsou neaktivní, obézní, kteří jsou dlouho v posteli v důsledku srdečního selhání. Krevní sraženiny v žilách na nohou jsou tvořeny v důsledku narušení žilních ventilů během křečových, těhotenských.
  2. Zvýšená srážení krve. Tento problém se stává zřídka dědičná, takže jeho hlavní příčinou je onemocnění, které se vyskytují doprovázeny vysokou teplotou, zneužívání alkoholu, s dehydratací při dietách (tělo se vysuší, ztrátou vlhkosti - tak dosaženo snížení hmotnosti), nekontrolované příjem diuretikum drogy, dlouhodobé užívání "Viagra", orální antikoncepce, hormonální léky. Chcete-li mít zdravé cévy by se měli vyhnout stresovým situacím, které vedou k masivnímu uvolnění adrenalinu v těle, což vede k uvolnění do krevního oběhu z aktivních složek, což vede ke zvýšenému srážení krve.
  3. Poškození nádob (vnitřní tkáně). Plavidla jsou poškozena v důsledku operací a zranění. Zvláště podléhají dolní končetině. Kromě toho je ohrožení zdravých cév způsobeno zánětlivými onemocněními, jedovatými otravami, onkologií. Také špatná výživa hraje podvýživa (aterosklerotické pláty se tvoří pod vlivem nadměrného cholesterolu) a kouření.

Klinický obraz v závislosti na místě

Příznaky a známky trombu v těle budou záviset na umístění jeho lokalizace.

Dolní končetiny

Pokud je trombus umístěn v nohách, pak to bude znamenat řada příznaků:

  • bolest v telatách;
  • křeče lýtkových svalů;
  • edém tkání v místě tvorby trombů;
  • modřiny;
  • zarudnutí;
  • zvýšení teploty;
  • bolest v lézi žíly;
  • cyanóza postižené oblasti;
  • peeling kůže.

Zdvih v důsledku krevní sraženiny v hlavě

Trombózy v cévách mozku mají své vlastní symptomy:

  • ztráta zůstatku;
  • paralýza končetin;
  • porucha řeči;
  • závratě.

Obstrukce mozkových cév může vést k mrtvici.

Srdce otázka

Příznaky krevní sraženiny v srdci se mohou lišit v závislosti na tom, zda je sraženina pohyblivá nebo nehybná. Pohyblivý embolus:

  • nejčastěji se tvoří v levém atriu, a to nastane, pokud osoba má vadu mitrální chlopně;
  • způsobuje příležitostné závratě;
  • mdloba je možná;
  • po úplném zablokování cévy, cyanóze, bledé kůži, dušnosti;
  • udušení;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • puls je prakticky nehmatný;
  • úplné zablokování vede k smrti.

Horní končetiny

Symptomy, které indikují trombus v horních končetinách:

  • necitlivost rukou;
  • otok až do ramenního kloubu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • barva pleti se může změnit na kyanotickou nebo fialovou;
  • místo porážky lze prověřit;
  • bolest v místě postiženého plavidla;
  • Hypertermie kůže v místě poranění.

Krevní sraženiny v plicích

Symptomy krevní sraženiny v plicích:

  • závratě;
  • kašel;
  • vykašlávání krve;
  • bolest v hrudi;
  • snížení krevního tlaku;
  • opuch žil v krku;
  • ztráta vědomí;
  • bledost pokožky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • kyanotická barva kůže v horní polovině těla;
  • tachykardie.

Lékařská péče

Účelem léčby trombózy je snížit růst trombů, ředění krve, což zabrání další tvorbě sraženin. Je důležité, aby to bylo co nejrychleji, aby se zabránilo oddělení krve nebo úplné zablokování krevních cév.

Konzervativní terapie

Při léčbě trombózy je důležité dodržet odpočinek na lůžku s obvazem postižené oblasti těla (pomocí elastického obvazu, dobrou alternativou je kompresní prádlo). Tímto způsobem je zabráněno proliferaci trombu.

Léky, s nimiž se můžete v krvi zbavit krevních sraženin:

  • protizánětlivé léky (Sinmeton, Orthofen);
  • flebotonie: posílit stěny žil, snížit propustnost, edém a bolest (Venoplant, Detralex);
  • angioprotektory: chránit žíly před poškozením (prostředky založené na rutině);
  • antikoagulancia (Warfarin, heparin);
  • dezagregantů: ochrana před "hromaděním" krevních buněk, proliferací trombů (Aspirin, Tiklid);
  • enzymy, které rozpouštějí tromby (částečně), ředění krve, zmírnění edému a zánětu (fibrinolysin, trypsin, hemotrypsin).

Pro topickou aplikaci jsou speciální masti a gely předepisovány na bázi protizánětlivých léků, analgetik, heparinu (Lyoton, Gepatrombin).

Fyzioterapie

  1. Laserová léčba. Pro postup vyžaduje speciální laserové zařízení, kterým je kontakt (vliv na určité oblasti) vzdálena (je mezera mezi tělesem stroje a 0,5 cm), labilní expozice (skenování paprsku 1 cm za sekundu).
  2. Magnetoterapie. Kvůli působení magnetu na postiženou oblast těla dochází ke změnám v buňkách, což vede k normalizaci jejich aktivity.
  3. Diodinomoterapie. Dopad na postiženou oblast s diadynamickými proudy. Výsledkem je odstranění bolesti, edému, normalizace krevního oběhu a trofických procesů, snížení hypoxie.
  4. Hirudoterapie. Výhodou tohoto postupu je, že krev během uhryznutí pijavice získává speciální látky, které zabraňují tvorbě sraženin, koagulaci krve, zlepšují průtok krve, zmírňují spazmy krevních cév.
  5. UHF. Vzhledem k ultra vysokému kmitočtu elektrického pole dochází k rozptýlení zaostření, edém se snižuje. Dochází k rychlejšímu zotavení, průtok krve a průtok lymfy jsou normalizovány.

Operační intervence

Operace k odstranění krevních sraženin je trochu traumatická a účinná. Vyrábí se pod dozorem lékaře pomocí rentgenového zařízení. Na místě problému se provádí malý řez (až 1 centimetr), pak existuje několik možností pro operaci:

  • Ve spodní větvi cava je zvláštní cava filtr, což neumožní trombu "cestovat" přes nádoby. Pokud nebezpečí projde, je filtr odstraněn;
  • šití dolní vena cava nastane, pokud není filtr nainstalován, v důsledku toho se nádoba zužuje a nedovoluje, aby trombus běžel podél nádob;
  • trombektomii - obnovení v plazmě normálního průtoku krve vyčištěním z trombu.

Lidové metody

Tradiční léčitelé používají následující metody léčby:

  1. Akátová tinktura. Pro 100 mililitrů alkoholu budete potřebovat velkou lžičku bílých akáciových květů. Po zkombinování ingrediencí by měly být misky s tinkerem zakryty a umístěny na teplé tmavé místo po dobu 10 dnů. V průběhu času může být výrobek použit pro tření a stlačování.
  2. Vývar z kopřivy. 20 gramů lístků z kopřivy nalijte sklenici vroucí vody a nechte se vložit do termosu po dobu 40 minut. Poté se lék aplikuje dovnitř před jídlem po celý den.
  3. Zlato. Pro přípravu produktu potřebujete 1 šálek medu a 1 sklenici cibulové šťávy. Dobře promíchejte a nechte 3 dny na teplém místě a 3 dny na chladném místě. Poté užijte jednu lžičku před jídlem třikrát denně.

Výrobky pro ztenčení krve

V průběhu léčby, je důležité nejen dodržovat režim a jmenování lékaře, ale také jíst správně, a to včetně svého jídelníčku potraviny ředění krve a brání tvorbě krevních sraženin:

  • zázvor;
  • rajčata;
  • citron;
  • řepa;
  • ovesná kaše;
  • olej z tresčích jater;
  • ryby;
  • česnek;
  • cibule;
  • lněný olej;
  • slunečnicová semena;
  • třešeň;
  • třešeň;
  • brusinky;
  • borůvky;
  • jahody;
  • olivový olej;
  • maliny;
  • hořká čokoláda;
  • kakao;
  • jablečný jablečný ocet.

Byliny pro ředění krve:

  • šalvěj;
  • květiny přesličky;
  • pepermint;
  • motherwort;
  • citrónový balzám;
  • Highlander;
  • květiny z hlohu.

Výrobky pro ztenčení krve

Uzavření trombu: jaké je nebezpečí

Po odchodu se trombus může pohybovat podél nádob na dlouhé vzdálenosti, takže možnost ucpání plavidla může dojít kdekoliv, což často vede k smrti.

Existuje také varianta rozdělení jedné embolie do několika menších a ucpání několika nádob najednou. Co je charakteristické, žádný odborník nemůže říci, proč v tomto nebo konkrétním případě došlo k oddělení.

Jak se to projevuje

Symptomy oddělení trombu závisí do značné míry na jeho poloze.

Oddělení embolů v končetinách

Pokud trombus "opustil" své místo a nachází se v cévách rukou nebo nohou, může pacient cítit:

  • prodloužení končetiny;
  • blednutí tkání;
  • otoky.

Plicní arterie

Blokování plicní arterie během oddělení trombu je charakterizováno:

  • akutní nedostatek kyslíku;
  • modrá kůže;
  • rozšíření žil na krku;
  • pacient se začíná tlumit.

Plavidla mozku

Pokud je oddělený trombus "hnízdo" v cévách mozku, projevuje se jako známky mrtvice:

  • závratě;
  • retardace;
  • nezřetelná řeč;
  • zhoršená motorická aktivita;
  • nedostatečná koordinace;
  • asymetrie svalů na obličeji;
  • vysoký výskyt paralýzy.

Srdce tepny

Skutečnost, že trombus zastavil v koronárním arteriu, říká:

  • tlaková nebo tlaková bolest v hrudi;
  • bolest v levé ruce;
  • bolestivé pocity mezi lopatkami;
  • pálení v hrudi.

Umístění trombu v této tepně má všechny příznaky srdečního záchvatu.

Črevné nádoby

Známky odděleného trombu jsou:

  • bolest v břiše;
  • zvracení;
  • kolika;
  • nepřítomnost stolice;
  • peritonitida.

Koneckonců umístění v odtrhlém trombu může vést k nekróze střeva.

První pomoc

Když se objeví první známky oddělení, pacient musí okamžitě přijmout vodorovnou polohu (pohodlné). Okamžitě zavolejte sanitku kardiovaskulárnímu týmu.

V žádném případě by se trombus neměla oddělovat od tepla: je lepší dát studenou kompresi. Nebude nadbytečné přijímat antispazmodiky nebo analgetikum.

Je lepší se dozvědět o předispozici k rozvoji krevní sraženiny předem. Je nutné předat diagnózu, a pokud je jejich přítomnost určena, okamžitě se zeptá lékaře, co má dělat v případě odloučení, protože to může kdykoli nastávat.

Léčba spočívá v tom, že se protijednotky podávají pouze pro účely ošetřujícího lékaře. Chirurgická intervence ve formě odstranění trombů (trombektomie) a zabraňuje závažným následkům.

Tromboembolismus je nebezpečný a nepředvídatelný stav

Komplikací vývoje trombů je embolie - zablokování krevních cév a narušení jejich průchodnosti. Výsledkem mohou být i další problémy, které závisí na lumenu, který zůstává v cévě.

Když se koronární arterie uzavře, existuje možnost vzniku koronární srdeční choroby s následným infarktem myokardu. Zastavení nebo zúžení žil stehen, holeně a pánve hrozí plicní embolie a posttrombotický syndrom.

Tak, krevní sraženiny představují skutečnou hrozbu pro lidský život, takže při prvním podezření na jejich přítomnost musí být zkoumány a zahájit léčbu jako separační trombu několika minut a není známo, kdy by to mohlo stát.

Trombóza krve: typy, co to je, klasifikace, příčiny, léčba, příznaky, příznaky

Trombóza, tromboembolismus, koncepce trombofilního stavu.

Co to je?

Kapalný stav krve u zdravého člověka je způsoben rovnováhou vícesměrných biologických reakcí, které způsobují koagulaci, a procesy, které brání tvorbě krevní sraženiny. Trombóza (z řecké trombózy - sraženina) se nazývá tvorba krevní sraženiny v oběhovém systému živého organismu. Trombóza je lokální reakce organismu v reakci na traumatizaci tkání. V srdci tvorby trombů jsou tři faktory, které Rudolf Virchow poprvé označil: narušení povrchu cévní stěny, zpomalení toku krve, anomálie buněčného složení krve a / nebo plazmatických složek. V různých klinických situacích se poměr těchto faktorů liší. Trombóza se vyskytuje v jakémkoli věku, ale s věkem se zvyšuje incidence trombózy a tromboembolie. V dětství se naštěstí trombotické poruchy vyskytují občasně.

Tromby mohou být lokalizovány v arteriální nebo žilní části oběhového systému. To je velmi důležité vzít v úvahu, protože s různými trombofilními podmínkami převládá lokalizace trombotických procesů v arteriální a / nebo žilní části krevního kanálu. Každý trombus se skládá ze strukturně změněných destiček a fibrinových vláken, které mají často červené krvinky a leukocyty. Zvláštnosti průtoku krve jsou však způsobeny skutečností, že arteriální a žilní tromby se liší obsahem fibrinu a kvantitativním poměrem mezi krevními buňkami přítomnými v krevních sraženinách.

Pod pojmem „trombóza“ je velmi blízký patogenetickým Výraz „tromboembolické“ (z řeckého emballo. - Zatlačte). Tento termín se týká zablokování krevní cévy krevní sraženinou nesenou krevním oběhem z místa jejího vzniku. Embolus přicházející z žilní straně cévním řečišti, předvídatelné, protože jeho koncový bod jsou nádoby v plicní tepně, ale embolie z arteriálním systému je nepředvídatelná, tj. K. Může stanovení průtoku krve blokování různých orgánů.

Typy trombózy

Arteriální krevní trombóza

Arteriální trombóza je častou příčinou postižení a smrti ve většině rozvinutých zemí. V arteriální části oběhového systému se nejčastěji tvoří trombi v koronárních cévách, mozkových cévách, mezenterních tepnách, femorálních tepnách. Příčiny trombózy v arteriální části vaskulárního lůžka jsou nejčastěji porucha srdečního rytmu a destrukce endotelu arteriálních cév na pozadí aterosklerózy.

Atherothrombóza je obecně nazývána tvorbou trombů, když je aterooma zničena. Při vzniku aterotrombózy jsou velmi důležité zánětlivé reakce i funkční stav trombocytů. Při aterotrombóze se zastaví přívod krve do bazénu trombózní cévy, v důsledku čehož vzniká ischémie, což vede k dysfunkci a následné nekróze tkání postiženého orgánu. Klinické projevy aterotrombózy tvoří lokalizaci aterosklerotického plaku, závažnost obstrukce arteriální cévy lumen a velikost sraženiny, která se vytvořila během rozpadu plaku.

Obvykle se zjišťují rizikové faktory, které jsou předisponovány k rozvoji aterosklerózy a aterotrombózy.

Mezi tyto faktory patří:

  • arteriální hypertenze;
  • přítomnost v anamnéze infarktu myokardu nebo poruch cerebrálního oběhu;
  • onemocnění periferních arterií;
  • diabetes mellitus;
  • dyslipidemie;
  • nadváha;
  • nízká fyzická aktivita;
  • rodinná predispozice;
  • stáří;
  • kouření.

Vzhledem k vývoji většiny infarktu a ischemické tahy významnou úlohu aterosklerózy a zhroucení ateroma různé možnosti lokalizace aterotrombózou nejčastěji vidět u starších lidí. Historie infarktu nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu ve věku 40-45 let jsou často spojeny s rozvojem aterosklerózy a může být způsobeno trombofilní defekt.

Venózní trombóza krve

Ve žilní části cévního lůžka jsou tromby častěji lokalizovány v hlubokých žilách dolních končetin, femorálních, ilikálních a splenických žil. Phlebothrombóza je rozsáhlý a často život ohrožující patologický stav, protože je komplikován plicní embolií v řadě klinických situací. Nejpodrobnější informace o výskytu těchto onemocnění jsou uvedeny ve zprávách vydávaných zdravotními úřady USA. Největší komplikací flebotrombózy je plicní embolie - příčina 250 000 hospitalizací a 50 000 úmrtí za rok. Nicméně celková prevalence těchto trombotických onemocnění se nezdá být známa, protože někteří pacienti nepožadují lékařskou pomoc a případy tromboembolie nejsou vždy diagnostikovány.

Podle postulátů patomorfologii, thrombosing žilní straně cévního řečiště začíná s výskytem „bílé“ sraženiny, která se pak transformuje do tzv červený trombus bohatého na erytrocyty a fibrin. Venózní trombóza je charakterizována distálním nebo proximálním růstem uvnitř žilní cévy.

Při lokalizaci trombózy v žilách dolních končetin a pánve se často objevuje plicní embolie (PE). PE je obvykle považováno za samostatnou nosologickou jednotku, ačkoli z patogeneze je tento patologický stav komplikací flebotrombózy.

Mezi nejdůležitější faktory, které předurčují vývoj flebotrombózy a PE patří následující:

  • chirurgické zákroky, často ortopedické;
  • dlouhodobá imobilizace a nečinnost v důsledku poranění, paralýzy, poruch mozkové cirkulace atd.;
  • II-III trimestr těhotenství, stejně jako porod;
  • používání hormonální antikoncepce;
  • onkologické onemocnění;
  • trombóza u příbuzných krve;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • přítomnost epizod trombóz a tromboembolie v anamnéze;
  • nadváha;
  • dehydratace;
  • dlouhý let (> 12 hodin).

Po chirurgických zákrocích se často objevují flebotrombóza a plicní embolie.

Klinické projevy flebotrombózy závisí na lokalizaci trombu, stejně jako na závažnosti okluze žíly. U ileofemorální flebotrombózy se tedy vyvine porucha žilní krve na úrovni femorálních a iliakálních segmentů. Časté klinické projevy této varianty trombózy jsou bolest a otok dolních končetin, změna barvy postižené končetiny. Samozřejmě s jiným umístěním žilní trombózy může být klinický obraz odlišný.

Trombotické poruchy v žilních cévách se často vyvíjejí kombinací různých předispozičních faktorů. Častým predisponujícím faktorem pro vývoj flebotrombózy je přítomnost protrombogenních poruch hemostázy, stejně jako narušení normálního krevního toku.

Trombofilie

Problematika trombózy po celá desetiletí upoutal pozornost vědců a lékařů různých odborností, jako trombotických poruch jsou příčinou milionů úmrtí ročně. Studium genetické predispozice k trombotických poruch a laboratorní diagnostiky úspěchů pomohl hodně luštění etiologie velkého počtu dosud neznámých chorob a syndromů, které se vyznačují vysokým rizikem trombózy.

Trombofilie - skupina chorob a syndromů, jejichž hlavním klinickým projevem trombózy a tromboembolismu jsou odlišné lokalizace. Tento termín navrhl Olav Egeberg popsat klinické příznaky vrozeným deficitem antitrombinu. Další v poslední době známo mnoho etiologické faktory primární (genetický) nebo sekundární (symptomatické) hematogenní trombofilie však frekvence různých formách a trombogenní trombofilická stavu objevily identické.

Bylo již dříve uvedené klasifikace, která zahrnuje hlavní příčiny opakovaného výskytu trombózy a tromboembolické nemoci, ale pochopit jejich genezi na autora, je důležité, aby moderní systematizaci trombofílií, ve kterém čtyři hlavní skupiny zvýrazněný.

Klasifikace trombofilních stavů

Hematogenní trombofilie

  • Dysfunkce systému fyziologických antikoagulancií: Nedostatek antitrombinu. Nedostatek bílkovin C. Nedostatek bílkovin S. Genetická anomálie F5: Leiden (16916> A). Hyperprodukce protrombinu (mutace F2: 20210 G / A).
  • Vady koagulace: Hyperprodukce antihemofilního globulinu. Hyperprodukce koagulačního faktoru IX. Nedostatek plazminogenu.
  • Poruchy fibrinolýzy: Dysplazminogenémie. Hagemanova vada. Hyperprodukce PAI-I.
  • Porucha buněčné kompozice krve: Erytmie a další erytrocytóza. Trombocytóza.
  • Hemolýza: Marietaafa-Mikeliova nemoc. Křečová anémie.
  • Imunní: Antifosfolipidový syndrom. Trombocytopenie vyvolaná heparinem.

Angiogenní trombofilie

  • Větevní patologie: Křečové žíly dolních končetin a žilách pánve. Dysfunkce hlubokých žil břicha po poranění dolních končetin. Zánětlivé procesy v pánevních orgánech s postižením žilních cév v patologickém procesu.
  • Patologie arterií: Umělá protéza arteriálních cév. Systémová ateroskleróza. Vylučování tromboangiitidy (Buergerova choroba). Takayasuova nemoc.

Kardiogenní (kardioembolická) trombofilie

  • Porušení rytmu: fibrilace síní a další poruchy srdečního rytmu.
  • Patologie kardiovaskulárního systému bez narušení srdečního rytmu. Intrakovinová trombóza včetně trombózy s lokalizací v levém síňovém příklepu bez poruch srdečního rytmu. Bakteriální endokarditida. Mechanické srdcové ventily. Nebakteriální trombotické překrytí endokardu včetně infarktu myokardu; s přítomností parietálních trombotických hmot.

Iatrogenní trombofil

  • Při léčbě onkologických onemocnění: aplikace 1-asparaginázy. Použití tamoxifenu.
  • Při léčbě krvácení: Opakované použití koncentrátů protrombinového komplexu. Opětovné použití koncentrátů koagulačních faktorů XI.

Některá onemocnění uvedená v této klasice. Například Hageman vada dává srážení krve a fibrinolýzu, ale v předloženém třídiče defektu se vztahuje pouze na abnormality fibrinolýzy protože koagulační dysfunkce má značný klinický význam a tendence k relapsu trombózu způsobuje porušení fibrinolýzy.

Hlavní klinické projevy hematogenních trombofilních stavů jsou následující:

  • epizoda flebotrombózy ve věku do 45 let a arteriální trombóza ve věku do 40 let;
  • opakuje trombotických poruch lokalizovaných v různých oblastech cévním řečišti, vč relapsů flebotrombózy, plicní embolie, infarkt orgánů, ischemické mrtvice..;
  • trombóza dutin trvanlivosti;
  • PE;
  • přítomnost vzácných lokalizací trombózy (viscerální, mozkové žíly atd.);
  • Nekróza kůže na pozadí použití nepřímých antikoagulancií;
  • trombóza a tromboembolie u příbuzných krve;
  • bleskově rychlé fialové z novorozenců.

Samostatně je nutné rozlišit nemoci a patologické stavy, u kterých je často přítomno zvýšené riziko trombózy:

  • onkologické onemocnění;
  • hyperhomocysteinémie;
  • poruchy cerebrálního oběhu;
  • Behcetova nemoc;
  • ulcerózní kolitida;
  • zlomeniny kostí dolních končetin;
  • chirurgické zákroky;
  • dehydratace;
  • nefrotický syndrom;
  • příjem hormonální antikoncepce;
  • septické podmínky;
  • obezita.

Trombóza a tromboembolie nejsou neobvyklé v klinické praxi, tedy zastoupeny systemizace trombofilní stavy umožňují lékařům různých specialit objasnit genezi trombotických poruch a ihned dát dohromady program antitrombotická profylaxe.

Jak mohu vědět o předispozici k trombóze?

Je dobré, když člověk ví o sklonu ke vzniku krevních sraženin. Pokud je problém patrný, je snadnější vyhnout se komplikacím. Když má pacient rozšířené žíly nebo existuje nějaká jiná výrazná symptomatologie, existuje šanci zabránit trombóze.

Jaké testy jsou zapotřebí k určení sklonu k trombóze

Ale nejhorší je, že plicní embolie může překvapit člověka nečekaně. To platí zejména pro mladé lidi. Nevědí, že mají nějaké problémy! V této souvislosti vzniká otázka: jaký druh vyšetření je zapotřebí k určení sklonu k trombóze?

Lékaři nyní mají laboratorní testy, které pomáhají identifikovat vrozená nebo získaná trombofilní stavy. Existují biochemické markery tvorby trombů. Samozřejmě, každý by neměl provést tuto zkoušku v řadě. Je třeba zvážit konkrétní situaci. Trombofilie je stav krve, který předurčuje tvorbu trombů. V současné době ve velkých městech (Moskva, St. Petersburg) byl laboratoř, kde získat správné diagnózy, speciální studie pro trombofílií.

Coagulogram je studie, která umožňuje analyzovat koagulaci krve. Bohužel, v obvyklém formátu koagulace nedává přímou a přesnou odpověď na otázku, zda trombózy pacienta, kdyby mu hrozí vážně. Koagulogram je důležitý, když lékař zvolí potřebný režim koagulační léčby. V tomto případě jej přiřaďte častěji.

Lékař může předepsat test pacient ho po několik otázek ohledně způsobu života, že má obavy o to, zda je bolest v nohou, otoky, dušnost, nebyl v rodinné anamnéze trombóza. Na základě výsledků průzkumu můžete pacientovi poslat další vyšetření.

Vliv životního stylu na vývoj trombózy

Životní styl ovlivňuje vývoj jakékoli nemoci, včetně hluboké žilní trombózy dolních končetin. Pokud znáte tento mechanismus, můžete se pokusit nějak zabránit vývoji a vzniku onemocnění.

Samozřejmě existují situace, kdy je onemocnění vrozená, geneticky předurčená. Tímto způsobem není nic co dělat: stačí, když se projeví příznaky. Vrozené sklony k trombóze nelze vyloučit, ale v posledních letech lidé stále více uvědomují tuto nemoc. To vám umožní zavolat lékaře včas nebo eliminovat situace s vysokým rizikem.

Nepochybně způsob života ovlivňuje tendenci k trombóze. Ne tak dávno se v televizi vyprávěl příběh: mladý muž strávil dva dny u počítače a. zemřel na plicní tromboembolismus. S největší pravděpodobností už měl vrozený trombofilní stav. Ale on sám provokoval trombózu s tímto chováním: často seděl nehybně po dlouhou dobu v napětí. Neexistuje nic horšího než statické zatížení - sedět celé hodiny.

Pokud budete muset vést sedavý životní styl podle zaměstnání, snažte se přestat (například učitel ve škole, když končí akademická hodina, může vstát a chodit energicky 10-15 minut). V takových situacích je velmi užitečné používat kompresní pleteniny. Tím se snižuje stupeň plnění krevních cév nohou a tím se zabraňuje trombóze. Nadměrná výživa a nadváha také ovlivňují. Obezita je jedním z rizikových faktorů pro žilní trombózu. Kouření a zneužívání alkoholu rovněž zvyšují pravděpodobnost žilních tromboembolických komplikací.

Pohyb je nejlepší lék na vývoj žilních tromboembolických komplikací. Ale velmi zajímavá otázka je, co mají lidé dělat s takzvanými "stálými" a "vycházkovými" profese? Hnutí slouží k prevenci nemocí souvisejících s žilami nohou, ale jak být tím, kdo je vystaven přílišnému namáhání? Například voják na stráži, na průvodu nebo na průvodu. Velké zatížení nohou nakladačů. Dalším zástupcem "stálé" profese je prodejce. Tato zvýšená fyzická aktivita může také negativně ovlivnit stav žil. Může také způsobit vznik chronické žilní nedostatečnosti a edému nohou. Je možné a rozvoj žilní trombózy.

Prototyp moderních produktů komprese lze považovat za boty, které nosily římské legionáři. Cestou na túru měli na sobě speciální boty, které vytáhly telecí svaly. Tam byly speciální tanga.

Obuv s utahovacím popruhem používaným v římské době se stala prototypem moderních kompresních preventivních a léčebných produktů.

Mimochodem je možné přičíst skupinu rizika trombózy a chirurgové, kteří někdy během operace stojí po dobu 6-8 hodin. Toto je kolosální napětí. Lékaři také doporučují, aby nosili speciální ponožky na kompresi. Jedná se o preventivní nástroj, který by měl být použit, a zástupci jiných specialit, které jsou povahou své činnosti nuceny strávit spoustu času.

Golfy vytvářejí účinek další komprese. Ale tady je to zajímavá věc: v doporučeních pro ty, kteří se chystají na leteckou dopravu, je psáno: „Prosím nenosí těsné oblečení, boty a sklízení!“ Zdá se, že rozpor, ale ve skutečnosti tu není. Těsné oblečení může komprimovat cév v podkolenní oblasti a do rozkroku, a je to opravdu těžké krevního řečiště. Ale v případě, že ponožky řádně uzavřeno na velikost a stupeň komprese, je to naopak, zlepšuje žilní odtok.

Typy preventivních úpletů

Nyní se vyrábí preventivní pletenina. Tyto výrobky jsou určeny pro osoby se zdravými žilkami. Zvláštní stupeň komprese (I, II, III nebo IV) doporučuje lékař. On také vám řekne, jaký produkt si můžete vybrat (golf, punčochy, vysoké punčochy do slabin nebo dokonce punčochy). Pokud je vybrán vhodný model, zlepšuje se průtok krve a to do jisté míry zabraňuje rozvoji a progresi chronické žilní insuficience a žilní trombózy.

Sotva stojí za to navštívit každého phlebologistu. Pokud však máte pocit nepohodlí, které mohou být potenciálně způsobeny cévními problémy, musíte nejméně jednou a v budoucnu navštěvovat lékaře, abyste jasně sledovali jeho doporučení.

Výživa a sport pro problémy s žilkami

Jak se chovat v normálním životě, jestliže již existuje onemocnění žíly nebo existují některé faktory, které to musí mít? Samozřejmě, v takové situaci je velmi důležité jíst správně. S pomocí dobře navržené stravy, pokud nemůžete úplně zabránit vzniku trombózy, určitě se zpomaluje.

Je žádoucí vyhnout se koncentrovaným tukům. Namísto živočišných tuků je lepší používat rostlinné tuky. Úplné odstranění másla, margarínu a podobných výrobků je nepravděpodobné, že uspěje, a to není nutné. Ale tady nestačí výrazně omezit jejich spotřebu. Jezte více slunečnicových a jiných rostlinných olejů.

Stravování by se mělo měnit. Je nutné jíst, aby střeva fungovala dobře. Chronická zácpa může ovlivnit stav žilního systému.

Pokud je trombóza v akutní fázi pacienta nejčastěji v nemocnici nebo léčena doma se závažnými léky, antikoagulancia s mnoha vedlejšími účinky. V akutní situaci nemůžete jít na sport.

Pokud však kritická fáze projde a akutní trombóza již není, je možné nejen sportovat, ale je také nutné. Nesnažte se stát se šampiónem v nějaké oblasti. Je vhodné, aby se zabránilo traumatické sporty - ty, kde je přímý kontakt (sem patří i fotbal, hokej a další kolektivní sporty, nemluvě o boj). Toto omezení je dáno skutečností, že jakákoli trauma může vyvolat recidivu chronického žilního onemocnění. Optimálním zatížením je jízdní kolo a lyže.

Jak žít, jak cestovat a relaxovat, abyste se vyhnuli komplikacím

Mnoho pacientů, kteří prodělali akutní fázi onemocnění, se začínají "ctít", strach z prasknutí trombů. Ale tady je důležité pochopit: když vám doktor dovolí, přestane být odloučeno. Pouze čerstvá krevní sraženina může vypadnout.

U leteckých letů dochází často k prasknutí trombu v době přistání letadla, to znamená ke zvýšení zatížení spojené se změnou tlaku. V domácích a nemocničních podmínkách dochází často k záchvatu trombů v toaletě. Když člověk tuzhitsya, tlak se mění v dolní vene cava, a zde v této chvíli může být problém.

V důsledku toho jsou vyloučeny také sporty, které mohou podobně ovlivnit stav žilního systému, u osob s rizikem vývoje nebo opakované trombózy. Těžká zátěž je kontraindikována.

Slunce na slunci a solárium se také nedoporučuje. V každém případě se musíme vyhnout extrémům. Pokud přijdete odpočívat na moři - zkuste být ve stínu. Návštěva solária je lepší zcela vyloučit.

Lékaři dobře zná mechanismus vlivu slunečního záření na žilní systém a proces vývoje trombózy. Expozice slunce způsobuje přesně stejný stav jako dehydratace (dehydratace). Přímé sluneční záření navíc může do určité míry ovlivnit hormonální rytmus.

Ale můžete masírovat. Při chronických onemocněních žil nebo jednoduchých křečových žil je dokonce užitečné. Ale mluvíme o stadiu odpuštění. V akutní fázi je masáž jasně kontraindikována. Teprve po uplynutí akutní fáze je možné začít masírovat. Velmi účinná metoda proměnlivé pneumokomprese, když jsou nohy vymačkané a výtok krve v končetinách se zlepšuje. Masáž by měla být prováděna podél toku krve.

Během masáže by pohyby měly směřovat nahoru, aby se zlepšil odtok krve z dolních končetin.

Symptomy a příznaky trombózy

Trombóza žil je proces tvorby krevní sraženiny lokalizované v lumen plazmy. Onemocnění vede k porušení krevního oběhu v postižené oblasti. Člověk trpí bolestí, zarudnutím a edémem. Při absenci včasné léčby se celkový stav osoby zhoršuje.

Světová zdravotnická organizace udržuje své statistiky, podle nichž každý 4 lidé mají podobné zdravotní problémy. Onemocnění je ještě nebezpečnější, protože i bez asymptomatického toku může způsobit smrt pacienta - v důsledku plicní embolie.

Ruské statistiky jsou děsivé - za rok je diagnostikována trombóza u 240 tisíc lidí. Ženy trpí 5-6krát častěji než muži, což se vysvětluje použitím antikoncepčních přípravků, těhotenství a vysokých hladin hormonů.

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!

Lidé s nadváhou a více než 40 jsou ohroženi. V případě "překrytí" dvou faktorů se pravděpodobnost trombózy vyvíjí pětkrát.

Popsané krevní sraženiny se tvoří v tepnách, kapilárách a žilách. Jejich lokalizace je ve většině případů zaznamenána v dolních končetinách, kde je nejvíce postižena holení.

Umístění trombů je diagnostikováno blíže ke stěně, v důsledku čehož se nazývají parietální. V některých případech je zaznamenáno úplné překrytí lumenů - tvorba blokovaného trombu.

Tvorba trombu je přirozený proces vitální činnosti lidského těla. Díky koagulaci krve a vzniku krevních destiček a kolagenu se zabraňuje krvácení, zranění osoby se uzdravuje. Rovnováha koagulačního a antikoagulačního systému krve vede k problémům.

Mechanismus výskytu

V normálních lidských důležitých proudí krev z arteriální a venózní lože, přičemž se výrobky perou tkáně kaz, sytost orgány kyslíku a živin.

Tvorba trombózy začíná v případě:

  • snížení rychlosti krevního oběhu v určitých oblastech, což je důsledek srdečního selhání, srdečních chorob, aterosklerózy arteriálních cév, křečových žil;
  • zvýšení krevní hustoty v důsledku porušení kvantitativní rovnováhy obsahu biologických složek - zvyšuje koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou, proteinové složení je přerušeno v důsledku zánětlivého procesu;
  • zúžení nádoby v důsledku tvorby zánětu v její stěně, která se vyznačuje tím, aterosklerotických změn - vývoj dochází v důsledku endokarditidu, arteritida a aneurysma cévy a srdce;
  • nedostatek potřebného množství koagulačních faktorů, což vede ke zvýšení srážení krve;
  • adheze krevních destiček způsobené šokovým stavem - sepse, infarktem myokardu, popáleninami nebo traumatem.

Patologie se vyvíjí v žilách a arteriálních cévách a v důsledku infekčního zánětu stěn se venózní trombóza vyskytuje mnohem častěji. Nemoc je nebezpečný, pokud je parietální trombus umístěn v atriu za přítomnosti onemocnění srdce. V případech zkušeného šokového stavu nebo těžkého krvácení vzniká v kapilářích krevní sraženiny.

Trombóza se náhle vyskytuje v důsledku akutních onemocnění. Fyziologické vlastnosti těla a jeho imunitního systému přímo ovlivňují tvorbu prezentované patologie. Důležitou roli v ochraně proti trombóze hraje reakce nervového a endokrinního systému na vývoj onemocnění.

Určité riziko trombózy je při vývoji mozkových onemocnění nebo změn v hormonálním pozadí. Zde mohou být následky tvorby krevních sraženin neočekávané. Výsledné léze přinášejí rychlý vývoj, který vyvolává nebezpečné podmínky pro osobu.

Arteriální trombóza je charakterizována tvorbou fibrinu filmu na místě poškození, po kterém se přitahuje destičky s opačným elektrickým nábojem, který vede k lepení.

V budoucnu jsou spojeny leukocyty, červené krvinky, nové fibrinové destičky. Trombus je zvětšen a zhutněn po dlouhou dobu.

Takové klastry jsou rozděleny:

Krevní sraženiny v cévách

Oběhový systém lidského těla je dopravní cestou, přes kterou jsou všechny důležité stopové prvky přenášeny pro normální a plné fungování lidských orgánů. Pokud dojde k poruchám v této dopravní cestě, objeví se obstrukce - krevní sraženiny v cévách. Pak jsou postiženy všechny orgány, protože neexistuje žádný kyslík a životně důležité součásti pro orgány.

Vlastnosti

Pokud je v oběhovém systému cévní trombus, průtok krve přestane být normální. Krvácení je komplikované, krevní cévy jsou ucpané, což ohrožuje takovou chorobou, jako je žilní trombóza. To je vzhled krevních sraženin v komorách srdce nebo v samotných cévách.

Předpokládejme, že osoba odřízla prst nebo došlo k poranění, pak došlo k prasknutí malých, v jiných případech velkých plavidel. Ochranná funkce těla okamžitě spustí krevní srážlivost, někteří lidé tuto funkci porušili. To způsobuje některé patologie.

Možnosti tvorby trombů

Aby krev zůstala tekutá, tělo má také opačnou funkci (antikoagulační). Pracuje uvnitř nádob. Pokud dojde k patologii, tento systém selže, poté je lék připojen.

Člověk během svého života je nemocný, existují chronické nemoci, které přispívají k tvorbě krevních sraženin. Tyto tromby mohou být jak v žilách, tak v tepnách. Někdy se nacházejí i uvnitř srdce.

Když se v cévě objeví krevní sraženina, průtok krve je narušen, objevují se ischemická onemocnění. Pokud je porucha závažná (uzavření lumen o 90%), dochází k infarktu myokardu. Často to vede k smrti. Chcete-li pochopit, proč jsou uvnitř nádoby tromby, musíte znát důvody jejich výskytu.

Příčiny

Příčiny krevní sraženiny v cévách mohou být různé. Závisí to na individualitě organismu.

Obecně však můžete identifikovat takové provokující faktory a příčiny trombózy, protože:

  • poškozené a deformované stěny nádoby;
  • porucha srážení krve;
  • funkce jsou porušeny, stejně jako rychlost proudění krve.

V medicíně je známo takové onemocnění, jako je ateroskleróza cév. Podporuje tvorbu trombů jak v žilách, tak v tepnách.

Normální žíla a ateroskleróza

Stěna nádoby u zdravého člověka vypadá pružně a hladce. To poskytuje vynikající průtok krve v lidském těle. Při deformaci stěny však dochází ke koagulaci krve (ochranná funkce těla). To vede k tvorbě krevních sraženin.

Cévní deformity mohou být způsobeny uvolněnými stěnami, stejně jako výrůstky v tepnách a žilách. Nejčastěji se tyto procesy vyskytují u chronických onemocnění. A také s chirurgickými zákroky.

Dobrý plus dát virovou infekci. Při nesprávném životním stylu dochází ke vzniku některých patologií, které se v těle vyskytují, dochází k selhání srážecího systému a selhání koagulace krve, což vede k trombóze. Významnou roli ve výskytu trombů v těle je dědičnost, stejně jako nádory různých stupňů a typů.

Změna funkce průtoku krve v cévách ovlivňuje vnitřní skořepinu (endotel). Současně je poškozen, čímž se připravuje pozitivní platforma pro výskyt trombózy. Často se objevuje vznik krevní sraženiny v místě větvení žil a tepen. Krev na vysokých rychlostech zasáhne stěnu cévy, v místě větvení, endotel je poškozen a vznikl trombus. Pokud je člověk nemocný chronickými nemocemi, dochází k tvorbě krevních sraženin mnohem častěji než u osob, které nemají takové nemoci.

Vzhled trombu v lidském těle může být dokonce provokován výrazným zpomalením toku krve, který je podporován: křečovými žíly, chronickými srdečními chorobami, dlouhým pooperačním obdobím, kdy člověk leže.

Pokud je porucha srdečního rytmu narušena, dochází k tvorbě sraženin nejen v cévách, ale také v srdci. Často se to stává po operaci v těle. Často se trombus v srdci rozbije a pohybuje se proudem krve skrz tělo, dokud se nelepí v orgánu, což způsobí velmi nebezpečné následky.

Riziko tvorby krevních sraženin se může objevit u těhotné ženy, stejně jako u těch, kteří užívají antikoncepci. Aby se zabránilo výskytu trombózy, je nutné vytvořit koagulogram, který pomáhá detekovat přítomnost trombů v počátečních fázích.

Sedavý životní styl, stejně jako kouření způsobuje kardiovaskulární patologie, které vedou ke vzniku krevních sraženin v cévách.

Přítomnost trombů v žilách lidí, kteří cestují vzduchem. To je způsobeno vysokými a nízkými tlakovými ztrátami.

Na nohou

Krevní sraženiny v žilách na nohou se nejčastěji objevují s žilním onemocněním (křečové žíly), stejně jako krevní stazí, změnou složení krve. Nevylučujte zranění, která trpí stěnami krevních cév. Symptomatický s trombem v nohách je poměrně výrazný - neustálá těžká bolestivá bolest, otok, barva kůže se změní na modrou. Někdy dochází ke zvýšení teploty.

Pokud trombus blokuje žílu, dojde k otokům, stejně jako k vzácné bolesti ve svalech tele a lidské stavy budou normální. Vzhled trombu v dolních končetinách se nejčastěji vyskytuje u starších pacientů, stejně jako u lidí trpících cukrovkou. Lidé, kteří podstoupili operaci a těhotné ženy.

Trombóza v dolních končetinách může nastat v důsledku oddělení trombů v plicním systému.

Opuch chodidel a změna barvy pokožky trombózou žil

V plicích

Tromby v plicích jsou příčinou embolizace nohou. Pokud trombus uvízne v plicním kufru, je to smrt. Tromboembolismus plic je pozoruhodný z důvodu náhlého výskytu. Trombus v laloku větve vede k nefunkčnosti celého laloku. Pokud dojde k trombóze v plicích, objeví se srdeční selhání v akutní formě.

Symptomy: náhlá bolest v hrudi a žebrech, dušnost, zastavení respiračního systému, porušení funkce srdce. Pokud je krevní sraženina v malé arterie dýchacího systému, pak je možný výskyt akutních onemocnění, kašel, bolesti na hrudi a oblasti žeber.

Na ruce

Krevní sraženiny na rukou v lékařství se nazývají tromboflebitida. Je to onemocnění žil rukou. Vyskytuje se kvůli zánětu stěn nádob. Na tomto místě vzniká trombus.

Důvodem tohoto vzdělávání může být:

  • Časté injekce. Například narkomani.
  • Fyzická aktivita.

Symptomy vaskulární trombózy:

  • Bolest;
  • Edém:
  • Žíla je červenohnědově modře;
  • Hyperémie;
  • Vysoká teplota.

Léčba je stanovena ošetřujícím lékařem po vyšetření.

Trombóza rukou po injekci

Ve střevě

Krevní žlázky v střevě blokují lumen v cévě a osoba otevírá zvracení, neustálou bolest v břiše. Začíná rozvíjet nekrózu střevní stěny, dochází k peritonitidě. Pokud taková osoba nepracuje, zemře.

V srdci

Krevní sraženiny v srdci se projevují ischemickou chorobou. Pokud trombus kompletně zablokoval lumen, vyvine se infarkt. V orgánu může být trombus v komorách na stěnách nebo na ventilech. Umělý ventil může také vyvolat vzhled trombu.

Srdeční selhání může být způsobeno trombózou nebo tromboembolickým syndromem (ventil se oddělí a společně s krví se dostane do jiných orgánů).

Diagnostika

Když máte bolesti, dušnost a jiné příznaky, musíte se podívat na lékaře.

Diagnóza vzniku krevních sraženin se vyskytuje v několika fázích:

  • Lékař poslouchá a podrobně se ptá na stížnosti osoby.
  • Doktor provádí vyšetření.
  • Účel ultrazvuku.
  • Phlebography.
  • CT a MRI.

Léčba

Léčba krevních sraženin v tepnách může být doma, ale i v případě komplikací je zapotřebí hospitalizace:

  • Léčba léky.
  • Chirurgická intervence.
  • Bandage, kompresní prádlo.

Samoléčení může vést k komplikovanějším situacím. Je nutné dodržovat předepsání lékaře a užívání všech léků.

Prevence

Přítomnost krevní sraženiny v těle je především nebezpečím nejen pro zdraví, ale i pro lidský život.

Abychom se vyhnuli těmto nebezpečným jevům, vyžadují se některá opatření profylaxe trombózy:

  • Ukončete kouření.
  • Při posezení se vyžaduje, aby si udělal nějaké přestávky.
  • Místo lezení po schodech nahoru a dolů.
  • Pokud má tělo křečové žíly, je zapotřebí speciální spodní prádlo.
  • Masáž.
  • Pooperační období by nemělo probíhat v poloze na levé straně.
  • Neustále kontrolujte krevní cévy na krevní sraženiny.

Abyste se vyhnuli tvorbě krevních sraženin, musíte sledovat vaši dietu, zapojit se do aktivního cvičení, házet špatné zvyky.

Máte Zájem O Křečových Žil

Co potřebujete vědět dříve, než si koupíte kompresní punčochy z křečových žil: výběr modelu, recenze pacienta a ceny

Struktura

Problémem, kterým mnozí čelí, je rozšíření žil. Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém se ventily vnitřních žil neuzavřou....

Mast Relief from hemorrhoids: unikátní vlastnosti léku a pravidla aplikace

Struktura

Křečové žíly hemoroidů jsou jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Pacienti však nejsou ve spěchu na proctologic úřadu z titulu citlivé otázce, často přinášet patologický proces v pokročilém stadiu, kdy pomáhá pouze provoz....