Metoda vyšetření žil dolních končetin. Příznaky Homans, Mojžíš, Lovenberg. Technika venesekce

Příčiny

Kontrola dilatačních povrchových žil je prováděna v poloze pacienta. Jejich průměr, stupeň zvlnění, přítomnost uzlů, stejně jako přítomnost trofických poruch: pigmentace kůže, dermatitida a ulcerace jsou zaznamenány. Když je palpace určována přítomností těsnění, citlivost podél žil (s tromboflebitidou).

Vzorky pro nedostatek ventilů povrchových žil

Trianov-Trendelenova studie (Trendelenburg) - v horizontální poloze pacient zdvihne dolní končetinu nahoru. Lékař tlačí velkou subkutánní žilu stehna těsně pod bodem jejího srážky do femorální žíly. Bez uvolnění rukou požádá nemocného, ​​aby se postavil na nohy. Když je ruka uvolněna, krev vyplní žílu shora dolů zpětným proudem, což indikuje selhání ventilů povrchových žil.

Marching vzorek Delbo-Perthes (Delbert-Perthesova) - na boku pacienta ve vzpřímené poloze, je použita postroj, kompresi povrchní žíly (puls v tepnách chodidla by měla zůstat beze změny). Požádejte pacienta, aby aktivně chodil 3-5 minut. Pokud průchodnost hluboké žilní saphenous žil ustupovat překážky - pacient má bolesti v lýtkových svalů, žíly se nezhroutí.

Test na odhalení konzistence ventilů komunikačních žil.

Trehzhgutovaya Sheynis vzorek - v poloze pacienta ležícího na zádech tři superponované svazku - pod oválné fossa, nad kolenem a pod kolenem (v horní části stehna, spodní stehna a dolní třetině nohy). Pacient vstane. Vzhled varixů signalizuje poruchu ventilů komunikujících žíly a jejich umístění (v zónách mezi vleků).

Příznakem Mojžíše je postavení pacienta na jeho zádech. Nohy jsou ohnuté u kolenních kloubů. Lékař dělá kompresi dvěma rukama na bočních plochách holeně. Existuje bolest - pozitivní příznak.

Lovenberg Symptom- jeden z příznaků hluboké žilní trombózy dolní nohy. Na břichu ve střední třetině se použije manžeta sfygmotonometru. Když je vzduch nasáván do manžety na tlak 60 - 150 mm Hg. v lýtkových svalech je akutní bolest.

Datum odevzdání: 2015-07-11; Zobrazení: 898 | Porušení autorských práv

Jaký je příznak Homans a Mojžíše a jeho léčba?

Celkový stav lidského těla závisí do značné míry na tom, jak dobře funguje oběhový systém. Každý den jsou kapiláry dávkovány litry krve, dodávají tělům živiny a nezbytné stopové prvky.

Koncept Homansova a Mojžíšova příznaku

Při dysfunkci oběhového systému se mohou vyskytnout různé komplikace a patologie, jedna z nejčastějších je tvorba trombů.

Je velmi obtížné si samostatně představit vývoj tromboflebitidy, protože první měsíce příznaků budou mírné. Ale pokud víte o příznaku Homans a co to je, pravděpodobnost včasné detekce onemocnění se zvýší několikrát.

Zkušený phlebolog může předpokládat, že existují problémy s žilami u pacienta, a to i během primárního vyšetření, aniž by byla provedena další diagnostika. Prakticky všechna onemocnění žil mají specifickou symptomatologii, kterou lze pozorovat pouze tehdy, pokud existují určité kognitivní funkce.

Pokud při počátečním vyšetření phlebologist nezjistil žádné známky patologie a pochybuje o diagnóze, je nutné provést speciální testy.

Funkční test je metodou diagnostiky, která dává lékaři možnost zjišťovat přítomnost krevních sraženin v kapilářích bez použití speciálních nástrojů a přístrojů. Pro detekci tromboflebitidy jsou nejúčinnější:

  • příznak Homansů;
  • příznak Mojžíšova;
  • test Louvell;
  • test Lovenbergu.

První dva typy vzorků se považují za maximálně informující, protože přesně určují problém s přísunem živin do tkání a tvorbou trombů v žilách. Zbývající vzorky se obvykle provádějí k určení celkového klinického obrazu, ale používají se mnohem méně často.

Jak zjistit příznak

Jaký je vzorek Homansova a Mojžíšova příznaku? Pokud je osoba nemocná tromboflebitidou, během provádění určitých akcí bude mít specifické pocity.

K určení jejich dostupnosti je třeba dodržovat takový algoritmus akcí:

  1. Pacient musí ležet na zádech a mírně ohýbat dolní končetiny.
  2. Poté, co lékaři ohýbá pravou nebo levou nohu v oblasti kotníku na zadní straně.

Pokud kůže na kaviáru zbledla a pacient trpí silnou bolestí v kaviáru, znamená to, že symptom Homans je pozitivní.

Mojžíšova zkouška se provádí jinak:

  1. Lékař jemně vytlačí nohu pacienta v oblasti kotníku a postupně zvyšuje zátěž. Expozice se provádí zepředu a zezadu.
  2. Po tlaku je na bocích končetiny.

Pokud pacient začne tvořit sraženiny, pak během prvního způsobu expozice ucítí bolesti, ale když je tlak na boky, nepochází.

V případě, že první a druhý vzorek nevykazují bolestivé pocity, je pacient diagnostikován s negativním příznakem Homans a Mojžíše. Při stížnostech týkajících se nepohodlí a bolesti by měly být předepsány další testy.

Důležité! Při tromboflebitidě (bez ohledu na průměr léze) se objeví symptom Homansů a Mojžíšů po 3 dnech.

Co je krevní sraženina

Trombus je patologická krevní sraženina v těle, tvořená v lumen žil nebo srdce komory.

Odborníci tvrdí, zpočátku trombu tvorbu - přirozený proces pro zastavení krve v případě různých poškození (škrábance, odřeniny, řezné rány), právě proto, že se aktivuje mechanismus srážení krve.

Tělo denně produkuje mnoho enzymů, které podporují štěpení fragmentů krevních sraženin, stejně jako buněčné sloučeniny, které mohou způsobit zablokování kapilár.

Ale jestliže se sraženiny tvoří příliš rychle a ve velkém množství, tělo nemůže zvládnout svůj vzhled samotný, což vede k tromboflebitidě.

Tromby jsou tvořeny pouze na stěnách poškozených žil nebo blízko aterosklerotických plátů.

Důležité! Riziko trombózy je, že v počáteční fázi patogenních nádorů neprojeví, ale v nepřítomnosti včasné léčby může vést ke smrti.

Thrombus ohrožuje

Pokud není patogenní krevní sraženina detekována a odstraněna, začnou trombotické hmoty postupně narůstat, což povede ke zvýšení jejich průměru.

Výsledkem je narušení krevního oběhu v cévě a se zvyšujícím se krevním tlakem se může trombus oddělit.

Při velkém počtu trombů dochází k zablokování krevních cév a k rozvoji tromboembolie. Tato patologie vede k narušení krevního oběhu, v důsledku čehož živiny přestanou proudit do vnitřních orgánů a zpomaluje přívod kyslíku.

Při této komplikaci se stěny žil pomalu zhroutí, úplné uzdravení je nemožné. Pacientovi je diagnostikováno posttromboflebitické onemocnění.

Příčiny vývoje

Zajistit vzhled trombů může být nejrůznějšími faktory. Lékaři tvrdí, že tato nemoc se vyvíjí jak s genetickou predispozicí, tak s negativními vedlejšími účinky.

Pokud byli bezprostřední příbuzní pacienta trpí tromboflebitidou, pravděpodobnost výskytu onemocnění je asi 50%.

Častěji se však projevuje tromboflebitida z těchto důvodů:

  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • dlouhodobá léčba určitých léčebných skupin léčivy (zvláště hormonální činidla jsou škodlivá);
  • věkové prvky;
  • trauma dolních končetin;
  • porušení struktury krve;
  • vysoký krevní tlak.

K určení primárního zdroje patologie je nutné podrobit se komplexnímu vyšetření, protože nelze zjistit onemocnění samotnou.

Hlavní metody léčby

Pokud ultrazvuk a flebografie potvrdily přítomnost trombů, pacient je vybrán dalším léčebným režimem. Odborníci se domnívají, že terapie může být prováděna nejen v nemocnici, ale i v domácích podmínkách.

Jaká taktika bude určena, závisí na tom, kde se sraženina formovala a kolik bylo postiženo. Při akutní tromboflebitidy podávána pacientovi, který je příjemcem protizánětlivé léky, postižená končetina je nutné zpracovávat masti a gely, které přispívají ke zrychlení průtoku krve a zmírnit otok.

Jako další opatření můžete použít:

  1. Použití teplých kompresí.
  2. Příjem nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti (ibuprofen, aspirin).
  3. Aplikace masti na bázi NSAID (Fastum-gel, Orthofen).
  4. Použití angioprotektů (Troxevasin).
  5. Léčba postižených končetin s venotonikou (Detralex, flebodia).
  6. Injekce roztoků pro resorpci trombů (obvykle jmenovaných Lovenox).

V této fázi je hlavním úkolem lékové terapie zabránit transformaci onemocnění na tromboembolismus. Pokud se pozitivní efekt neobjeví po několika měsících, jedinou cestou bude chirurgická intervence.

Je důležité si uvědomit, že pokud se tvorba trombů v postižené žíle nezhorší, stav pacienta bude brzy natolik závažný, že může vést k úmrtí.

Prevence

Nejbezpečnějším způsobem, jak zabránit vzniku tromboflebitidy, je vést aktivní životní styl a pohybovat se co nejvíce. Denně se doporučí, aby se ráno dělala gymnastika a dlouhé procházky.

Je-li práce sedavá, musíte každých 2 hodiny vstát a projít kabinou, nebo jen zahřát. Nejdůležitějším kritériem je zabránění dehydratace - každý den potřebujete pít asi 2 litry. filtrovaná voda.

Závěr

Tromboflebitida je nebezpečná patologie, která vyžaduje naléhavou léčbu. Pokud je podezření na takovou odchylku, je třeba provádět samplování Homas a Moses samy o sobě. V případě, že jsou pozitivní, musíte naléhavě učinit schůzku s phlebologistou.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Hlavní diagnostické metody pro akutní hlubokou žilní trombózu spodní nohy jsou založeny na detekci bolesti.

Nejtypičtějším příznakem je považován Homansa - výskyt nepohodlí nebo silné bolesti v lýtkových svalů dorziflexe nohy v kotníku a postavení pacienta ležícího na zádech v prvních 24 dnech od počátku patologického procesu.

Symptom Mojžíše je zřetelná bolestivost, když je dolní část nohy stlačena v anteroposteriorním směru a nejsou žádné nepříjemné pocity, když je dolní noha stlačena.

dostatečně informativní příznak Lovenberga - akutní bolest v tele svalu v průběhu vstřikování vzduchu do manžety sfygmomanometru, překrývá střední třetině tibie, na tlak 60 až 150 mm Hg. Art. Variace této diagnostiky dostává Opitz symptom - Raminettsa určit, které z tlakoměr manžety se aplikuje, na rozdíl od předchozích testů, spodní třetiny stehenní kosti.

Řada pacientů také poznamenat, kožní hypersenzitivity nebo místní citlivost na tlak na vnitřní hraně povrchu chodidla nohy a pohmat v oblasti vnitřní nebo zadní plochy postižené tibie. Zároveň uvádějí zvýšení místní teploty, ačkoli významné výsledky byly získány pouze pomocí elektrického teploměru (před tím, než pacient byli požádáni, aby se odstranily ponožky a nohy držet alespoň 10 minut otevřen).

Další diagnostické informace poskytují srovnávací měření obvodu hřbetu v symetrických úsecích pomocí centimetrové pásky. Tato metoda umožňuje často najít mírné zvýšení obvodu postižené končetiny při absenci otoku v kotníku. Je však třeba mít na paměti, že obvod pravého holeně může normálně poněkud překročit odpovídající index vlevo (u leváků to je opak). Konečná diagnóza hluboké žilní trombózy se stanoví pomocí radionuklidové studie s označeným fibrinogenem a flebografií.

Hluboká žilní trombóza dolní končetiny

Hluboká žilní trombóza dolní končetiny

V etiologii hluboké žilní trombózy hrát roli chirurgii (chirurgii břišní, gynekologické operace, operace v zlomenin, zejména kyčlí, urologické operace), kardiovaskulární onemocnění, nádor, akutní a chronické infekce, těhotenství a porod, trauma.

Při omezené trombóze hlubokých žil tibie a dostatečné průchodnosti zbývajících žil nejsou obvykle pozorovány významné hemodynamické poruchy. V tomto ohledu je klinický obraz charakterizován chudobou symptomů a diagnóza často představuje významné potíže. Přesto, s hlubokou žilní trombózou dolní nohy, dochází k bolesti svalových svalů, které se zvyšují s pohyby v oblasti kotníku a bolestivostí svalů během palpace. Pokud je trombóza hlubokých žil tibie vícenásobné povahy, výrazně se projeví bolest, objeví se cyanóza a pak - napětí a otok končetiny. 2-3 dny po snížení edému se povrchová žilní síť rozšiřuje. Charakteristickým znakem je zvýšení teploty pokožky, která je snadněji detekována elektrotermometrií pokožky porovnáním výsledků na postižených a neinfikovaných površích. VS Saveliev a EG Yablokov (1982), Gh. Mogos (1979) uvádějí následující spíše specifické příznaky hluboké žilní trombózy v dolní končetině.

Sympatom Homans. Pacient leží na zádech a ohýbá nohy v kolenních kloubech. Proveďte zadní flexi nohy v kotníku. Příznaky bolesti nebo nepohodlí v lýtkových svalech jsou považovány za typické pro trombózu.

Mojžíšova zkouška se provádí ve dvou krocích: a) stlačení holeně v předcházejícím směru; b) stisknutí spodní nohy ze stran. Při trombóze hlubokých žil dolní nohy se bolest objeví až při prvním přijetí.

Test Lovenbergu je v tom, že na hřbetu ve středním třetím prostoru se aplikuje manžeta sfygmomanometru a tlak se zvětšuje na 150 mm Hg. Art. (19,95 kPa). O hluboké žilní trombóze dolní končetiny je indikována bolest v lýtkových svalech pod touto hladinou. Známkou Lisker je výskyt bolestí kostí způsobených perkusemi podél předního povrchu holeně mediálně od hřbetu holenní kosti.

Symptom Louvel je výskyt bolesti v dolní končetině při kašli nebo kýchání.

V obtížných případech se často uchylují k rentgenového kontrastního venografie, ačkoli někteří pomoc může mít také sphygmography, Capillaroscopy, kožní termometrie, flebotonometriya, radioaktivních izotopů venografií.

Léčba hluboké žilní trombózy holenní kosti jako všechny žilní trombózy zahrnuje konzervativní a chirurgické metody. Pacienti často předepsané konzervativní terapie disaggregants, antikoagulancia přímé a nepřímé akce, trombolytické léky (viz „Aplikace přípravků majících trombolytické a antikoagulační účinek, pro léčbu a prevenci trombózy.“). Hlavní onemocnění se léčí, pokud je to nutné, předepisují protizánětlivé a symptomatické léky.

Prognóza je obecně příznivá, přestože mohou existovat zbytkové příhody ve formě posttrombotického onemocnění (posttromboflebitický syndrom). Prognóza se zhoršuje rozšířením trombózy na proximálně umístěné žíly (femorální, iliakální).

Prevence vyžaduje správnou a včasnou léčbu základního onemocnění, boj proti rizikovým faktorům trombózy.

© 2018
Joomla! je svobodný software povolený pod GNU General Public License.

Vzorek mozku a homance

Jen málo lidí neví, že krev člověka protéká žíly a tepnami. Oba jsou rozptýleny po celém těle, jeden na povrchu kůže, jiný hluboko pod ním. Identifikace problémů s hlubokými cévami není snadná, protože vnější známky nemoci jsou špatně projeveny. Lékařům pomáhá přijít s mnoha příznaky Homans a Mojžíš, Lovenberg a Louvel, Opitsa a Ramines. Každý z nich je signálem, že se cévy mýlí. K objasnění diagnózy existuje složitá, ale přesná diagnóza, ale důvodem pro návštěvu lékaře jsou zpravidla první počáteční příznaky. Jaké jsou, jak se projevují a jak vážné jsou? Rozumím.

Thrombus ohrožuje

Než nám řeknete, co je příznakem Mojžíše a dalších příznaků, objasníme situaci s krevními sraženinami. Ve skutečnosti jde o krevní sraženiny, které se objevují v cévách kvůli poruchám v hemostáze. Mohou se pohybovat podél nádoby nebo připevnit na stěnu. První tromby jsou zpravidla malé, ale jsou schopné růst, protože na nich se nakonec hromadí trombotické hmoty.

Nastává takový čas, kdy se krevní sraženina úplně ztuhne, což bez okamžitého účinku může vést k smrti. Překrývání plavidla o 70-75% hrozí s velkým problémem, a sice poklesem toku kyslíku do tkání na kritické úrovně a akumulací metabolických produktů, což vede k intoxikaci. Když žijící osoba má krevní sraženiny ve svých cévách, je diagnostikován s trombózou. Toto onemocnění je známo 1/5 světové populace a u mužů je mnohem častější než u žen. Trombóza se může objevit v jakýchkoli žilách a tepnách - na rukou, ve vnitřních orgánech, v mozku, ale častěji se vyskytuje na dolních končetinách. Pokud se onemocnění nedostane řádné pozornosti, dává komplikace, trvá tisíce životů každý rok.

Příčiny trombů v žilách dolních končetin

Proč někteří lidé mají sraženiny, ale jiní ne? Existuje zde mnoho rizikových faktorů a všechny jsou rozděleny do tří skupin - vrozené a smíšené. Mojžíšův příznak je stejně důležitý iv každé rizikové skupině. Vrozené faktory nástupu onemocnění jsou v jednom či druhém porušení hemostázy a mutace na genetické úrovni.

Mezi získané lze jmenovat následující: - pokročilý věk; - těhotenství; - zranění nohou (například zlomeniny); - obezita; - operace na nohou; - používání některých antikoncepčních přípravků; - indukce; - hormonální poruchy; - benigní krevní nádor (polycytemie); - maligní nádor pankreatu; - některé léky; - aplikace sádry; - přítomnost katétru v centrální žíle; - infekce.

Tromboflebitida

Symptom Mojžíše je nejen znamení trombózy, ale také tromboflebitidy - onemocnění, které kombinuje tvorbu trombů a žilní záněty. Příčiny jeho výskytu jsou: - trombofilie (tendence k tvorbě krevních sraženin); - řada infekčních onemocnění; - trauma žil; - porušení průtoku krve; - alergie; - změna složení krve; - Nadváha; hypertenze. Tromboflebitida může být akutní a chronická. Největší nebezpečí, které způsobí, když se zlomí krevní sraženina, a poté dojde k průchodu krve do srdce nebo do plicní tepny. Výsledek závisí na velikosti fragmentu a na rychlosti, s jakou je měření provedeno.

Známky zácpy žil

Podezření, že v hlubokých žilách nohou nebo nohou začala trombóza, pomáhá nebo pomáhá nejen symptomu Mozes. Při onemocnění jsou také tyto příznaky: - otok končetiny; - pocit nepohodlí, raspiraniya, bolesti v končetinách; - vysoká teplota (nezobrazuje se vždy). Pokud se krevní sraženiny bránit krevní cévy, které jsou blízko k povrchu kůže, problémy Začátek přesně stanovit vizuálně oteklé žíly charakteristika pláště na postižené místo, mění svou strukturu a barvu. Pokud sraženiny blokuje cévy hluboko, vnější znaky nejsou tak výrazné, a to může znamenat celou řadu dalších onemocnění, jako jsou otoky končetin jsou při srdečním selhání, bolest cítil zranění. Proto lékaři provádějící klinickou diagnostiku berou v úvahu specifické příznaky hluboké žilní trombózy nohou v oblasti lýtka a lýtka. Pokud se v žilách horní třetiny stehenní trombózy vyskytne trombóza, může pacient pocítit bolest v dolní části zad, v krevním oběhu, v oblasti inguinální. Jedním z příznaků patologie může být nárůst teploty. V tomto případě chybí symptom Mozesů a další klinické příznaky, které jsou popsány v tomto článku. Někdy vytváření trombů v žilách stehna nedává vůbec žádné příznaky a onemocnění se stává příliš pozdě, když již došlo k plicnímu tromboembolizmu.

Příznak Homans a Mojžíš

Diagnóza Homans je považována za nejcharakterističtější a spočívá v následujícím. Pacient leží na gauči na zádech. Hlava je na stejné úrovni jako tělo (bez polštáře). Pacientova noha by měla být mírně ohnutá na kolenou. Lékař kloubí nohou nohy v kotníku zezadu. V tomto případě, je-li trombóza v žilách nohou na kolena, má pacient ostré bolesti ve svalech telat.

Symptom Mozes je další metodou klinické diagnostiky trombózy a hluboké žilní tromboflebitidy. Skládá se z následujících. Lékař tlačí pacienta na holení před a za ním, a pak po obou stranách. Pokud v prvním případě dochází k ostrým bolestům a v druhém případě chybí, existuje vysoká pravděpodobnost trombů v žilách.

Další příznaky klinické diagnózy

Pro větší důvěru v správnost stanovení předběžné diagnózy lékaři kontrolují nejenom příznak Mojžíše. Na obrázku je uveden před přípravou zkušební proces s Lovenbergem. Nejprve lékař palpates pacienta končetiny problémové oblasti, a pak ve střední části tibie (střední třetina) klade manžeta sfygmomanometr a čerpadla vzduch na tlak asi 150 kPa. Bolest v kaviáru naznačuje přítomnost trombu. Můžete určitě dát manžetu na stehno (spodní třetinu), a ne na holení a také do ní nasávat vzduch. Pokud by to způsobilo bolest v tele, bude to již příznak Opitz-Raminetz. Někdy pacienti trpí bolestem u telat, když kašlou nebo dokonce i když kýchá. To je také známka trombózy, nazývaná symptomem Louvel, ale ze všeho nejméně charakteristická.

Přesná diagnóza

Pokud má pacient podezření na hlubokou žilní trombózu nebo tromboflebitidu, ale symptomy Homans a Mozes jsou negativní, doporučuje se pacientovi podstoupit další diagnostiku. Její metody: - ultrazvuk (dopplerografie, sonolastografie); - MRI; - krevní testy (testy hemostázy). V případě, že pacient otok a bolestivost dolních končetin, ale žádné příznaky uvedené výše, může být příznakem jiného onemocnění, jako jsou například účinky trauma, srdeční selhání, a další artrozoartrit. Přesná diagnóza je také provedena, aby se zjistila skutečná příčina problémů s nohama.

Léčba

Je důležité rozpoznat hluboké žilní trombózy v časných stádiích onemocnění, což jistě pomůže nejjednodušší klinických diagnostických postupů, jako Homans příznak a příznak Mojžíše. Léčba je předepsána lékařem, vedená klinickou diagnózou, stejně jako výsledky přesné diagnózy. Při spuštění procesu léčby může být omezena na konzervativním metod: - že se na problematické mastí části ( „Gepanolovaya“, „heparin“, „Naiz“ nebo „Іndovazin“), které jsou oříznuty bolesti, snížení zánětu, zabránění tvorby trombu; - požití antikoagulancií, rozpouštění trombů a čisticí žíly; - Fyzioterapeutické postupy (UHF a magnetoterapie při otoku, elektroforéza s léky pro rychlé rozpouštění trombů); - Hirudoterapie (pijavice injikují látku do krve, což zabraňuje její koagulaci a tím zlepšuje průtok krve);

- elastická komprese (nošení speciálních ponožek a punčocháče). Nezbytným předpokladem pro léčbu je odpočinek na lůžku. Podle indikace jsou na dolních končetinách prováděny mikro-operace (žilní řez při lokální anestézii) k odstranění krevních sraženin. Pokud je zjištěna hrozba tromboembolismu (zablokování) plicní arterie, okamžitě se pacient intervenuje chirurgicky.

Prevence

Nejpravdivější pravda - jakákoliv nemoc je snadnější zabránit, než se jí zbavit. Abyste se vyhnuli získaným rizikovým faktorům trombózy a neukázali se jako příznak Mojžíše, Homansu a dalších, musíte posilnit žíly. Existuje mnoho způsobů a jsou účinné pouze v komplexních podmínkách. Toto: - strava; - kalení (kontrastní koupele, chůze naboso, plavání); - přiměřené fyzické zatížení; - hygiena nohou; - nosit kompresní punčochy (zejména pro leteckou dopravu); - vyhýbání se hypotermii nohou a jejich hyper-únavě; - Prostředky tradiční medicíny, které přispívají k odstranění zánětu a zpevnění stěn cév.

Jaký je příznak Homans a Mojžíše a jeho léčba?

Živá aktivita celého organismu závisí na normálním fungování oběhového systému. Závady v této práci mají širokou škálu důsledků. Jedním z takových patologických procesů je trombóza.

Diagnostika včas je takový problém obtížný, protože v počátečních fázích vývoje není symptomologie nevýrazná. Chcete-li pomoci odborníkům přijít k různým diagnostickým technikám. Proto hovoříme o tom, že se jedná o příznak Homans, Mojžíš atd., A také proč jsou potřebné a jak jsou určeny.

Příznakem Homans a Mojžíše je definice konceptu

Pokud se vyskytnou určité poruchy oběhu, doktor může provést předběžnou diagnózu při prvním jmenování, stanovení příznaků, stav pacienta a vyhodnocení výsledků vyšetření.

Pokud neexistují žádné charakteristické známky nemoci, pak phlebologist mohou provádět speciální testy.

Nápověda. Funkční test - metoda vyšetřování, která umožňuje specialistovi určit přítomnost krevních sraženin v cévách během vyšetření bez použití zařízení.

Existuje pouze několik základních testů, které pomáhají identifikovat patologii:

  • Homansův test;
  • příznak Mojžíšova;
  • symptom Lovenberga;
  • test Louvel.

Z nich je považován symptom Homansů a Mojžíšů za nejvíce informující, neboť nepochybně pomáhá určit poruchu výživy tkání a přítomnost trombů v žilách.

Zbývající vzorky jsou také užitečné při diagnostice, ale používají se poněkud méně často než uvažované.

Jak zjistit příznaky

Aby bylo možné řádně provádět testování vzorků a určit přítomnost vhodných pocitů, musíte provést potřebná opatření.

Provedení funkčního Homansova testu je následující:

  1. Pacient leží na zádech, mírně ohýbá kolena.
  2. Lékař ohýbá nohu pacienta v oblasti kotníku na zádech.

Pokud tyto účinky vykazují bledou pokožku na lýtku a akutní bolest v svalu gastrocnemia, příznaky Homans jsou pozitivní.

Nápověda. Příznak je určen v prvním 2-4 dny začal patologii.

Chcete-li určit vzorek Moses, odborníci provedli následující:

  • následné stlačení nohy na úrovni holeně vpředu a vzadu;
  • stlačování na stejném místě ze stran.

Pocit bolesti při prvním a nepřítomném působení u druhého hovoří o přítomnosti procesu trombogeneze.

Pokud pacient nemá závažné příznaky onemocnění, je určen negativní symptom Homansů a Mojžíšů, existují však stížnosti na bolesti a nepohodlí, pak jsou předepsány další vyšetření.

Co je to trombus?

Trombus - krevní sraženina, která se tvoří v krevním řečišti.

Důležité! Normálně je tvorba krevních sraženin ochrannou reakcí těla odpovědného za zastavení krvácení při traumatu.

Nicméně nadměrná tvorba těchto sraženin v krvi je považována za patologický proces, jehož výsledkem je narušení krevního oběhu.

Existuje vývoj odpovídajících onemocnění: tromboflebitida a trombóza. Tyto dvě onemocnění se vyznačují tvorbou trombů v krevním oběhu, ale mechanismus a důvody jejich vzniku jsou poněkud odlišné.

Thrombus ohrožuje

Postupně se vytváří krevní sraženina v důsledku velikosti adherencí trombotických hmot. Výsledkem je nárůst tlaku v plazmě, což vede ke srážení trombu.

Nebezpečí migrační sraženiny je to, že se může pohybovat po krevním řečišti a ucpáním krevních cév, částečně nebo úplně blokuje tok krve.

V takových případech vzniká patologický jev - tromboembolizmu, což se projevuje snížením nebo ukončením přívodu krve, což vede k hypoxii některých orgánů a tkání.

Nápověda. Další informace o tom, co je z tohoto článku možné z tromboembolie.

Tromboembolická patologie může ovlivnit různé systémy lidského těla:

Porážka jakéhokoli orgánu může mít nepříznivé důsledky pro lidské zdraví.

Nejnebezpečnějším případem je však okluze plicní arterie. PE se vyznačuje rychlým vývojem, takže výsledek je v mnoha případech nepříznivý: zdravotní postižení nebo úmrtí pacienta.

Příčiny vzniku krevních sraženin

Tvorba krevních sraženin může vyvolat řadu faktorů. Mezi nimi jsou tři běžné příčiny procesu:

  1. Různá poškození cévních stěn jako výsledek zranění, zánětu, bakteriální poškození stěn, vystavení toxinům a virům.
  2. Poruchy srážení krve, které jsou způsobeny odchylkami na genetické úrovni. Někdy viskozita krve stoupá pod vlivem různých patogenních organismů nebo drog.
  3. Změna povahy a rychlosti průtoku krve.

Vznik takových patologických procesů v oběhovém systému těla usnadňují různé nemoci a okolnosti: varikozita, trauma, onkologie, autoimunitní patologie, hormonální poruchy, hypertenze, ateroskleróza, infekce atd.

Léčba a prevence

Pokud je při diagnóze zjištěn pozitivní symptom Homansů, což naznačuje nástup patologického procesu, měl by být okamžitě zahájen léčba.

Nápověda. Trombózní terapie zahrnuje jak konzervativní, tak chirurgické metody léčby.

Konzervativní léčba zahrnuje následující terapeutické metody:

  • léky - jmenoval několik skupin drog, z nichž každá má určitý vliv na tělo. Odborník obvykle píše trombolytika, antikoagulancia, antiagreganty, flebotoniku (pro více informací si přečtěte zde);
  • pomocíkompresní prádlo - pomůže obnovit krevní oběh a tím poskytne výživě a kyslíku do tkáně;
  • fyzioterapie - schopen eliminovat zánět, bolest, snížení srážlivosti krve, obnovení hemodynamické (elektroforéza, magnetické, darsonvalization, různé aplikace, laser atd);
  • hirudoterapie je účinnou metodou trombózy, protože sliny pijavice obsahují látku, která usnadňuje rozpouštění trombů a ředění krve;
  • dodržovánídieta - je složením potravy, která má pozitivní vliv na stav krevních cév a krevních vlastností.

Chirurgie se provádí, jestliže je nalezena velká sraženina, vysoké riziko oddělení a zanesení cév životně důležitých orgánů.

Existuje několik hlavních typů operací k odstranění patologického jevu:

  1. Trombektomie - mechanické odstranění sraženiny.
  2. Instalace filtru cava - v nádobě je nainstalován speciální filtr, který umožňuje procházet krev, ale zachovává si krevní sraženiny, čímž jim brání vstupovat do orgánů.
  3. Operace Troyanova - Trendelenburg (krossektomie) - se provádí lézemi dolních končetin. Provádí se šitím nebo tažením velké safenéní žíly, takže krevní sraženina nemá možnost dostat se do femorální žíly.

Léčba trombózy je poměrně dlouhý proces vyžadující přísné dodržování všech doporučení pacientů.

Prevence

Lidé, kteří jsou náchylní k patologii, stojí za to více času, aby poskytli své zdraví a prevenci, protože je mnohem snazší prevenci nemoci než léčení později.

Navíc prevence trombózy zahrnuje dodržování poměrně jednoduchých pravidel:

  • pít více tekutin (alespoň 2 l za den);
  • normalizujte výživu správně, abyste snížili množství cholesterolu v krvi. K tomu je třeba omezit příjem živočišných tuků;
  • použití kompresního dresu;
  • denní procházky nejsou menší 30 minut;
  • kontrastní sprcha;
  • odmítání špatných návyků (kouření, alkohol).

Nejúčinnějším prostředkem je prevence léčiva, která je nezbytná pro udržení normální viskozity krve. Pro tyto účely se používají "aspirin", "warfarin" a jiné léky této farmakologické skupiny.

Závěr

Proces tvorby trombů je pro člověka nebezpečný, takže jeho včasná diagnóza zvyšuje účinnost léčby a také umožňuje vyhnout se různým komplikacím.

Za tímto účelem vyvinuli specialisté celé metody pro včasné odhalení patologie založené na charakteristických symptomatických projevech.

Jak diagnostikovat tromboflebitidu dolních končetin

Tromboflebitida je vaskulární onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin, které následně vedou k ucpání lumenu žíly nebo tepny. Je považována za jednu z nejrozšířenějších a nejnebezpečnějších vaskulárních onemocnění, která postihuje hlavně žíly dolních končetin.

Pokud jsou povrchové nádoby postiženy, pak mluvíme o tromboflebitidě podkožních žil. Když onemocnění pokrývá hluboké žíly, je to trombóza.

Prvořadým úkolem specialisty je v tomto případě stanovit přesnou diagnózu a včas předepsat nezbytnou léčbu. Hlavní problém spočívá v tom, že na počátku onemocnění probíhá spíše tajně, bez jasné symptomatologie. Nejčastěji lidé přicházejí k lékaři v době, kdy nemoc může být život ohrožující.

Klinický obraz

V počátečních stádiích se prakticky nezjavuje tromboflebitida. To je způsobeno skutečností, že proces tvorby trombu je ve velkých nádobách. Aby se vytvořila krevní sraženina s takovou velikostí, která významně zužuje lumen plavidla, je zapotřebí poměrně velkého množství času. V této fázi je téměř nemožné rozpoznat nemoc.

První fáze

Toto období se vyznačuje obecnými příznaky - pocit únavy, letargie, slabost, bolesti hlavy, závratě, může dojít ke zvýšení teploty. Osoba se obává bolesti lokalizované v dolní části zad, v pánevní oblasti.

Nicméně, bolest zřídka a není příliš silný na začátku onemocnění, takže pacienti nemají vzít v úvahu, a celková malátnost vinu na běžné nachlazení nebo únavy těla.

Kromě toho se příliš mnoho různých onemocnění vyznačuje typickými projevy. V této fázi je tromboflebitida extrémně vzácná. Proto postupuje rychle a pokračuje do další fáze.

Druhá fáze

Druhá fáze se vyznačuje přítomností zřetelnějších a intenzivnějších znaků. Bolest roste, roste, stane se ostrá, silná. Lokalizují se v bolavé noze, v zadní části, na hýždě na straně léze, v oblasti pánve. Charakteristický vzhled opuchu, který nakonec roste stále více a více.

Edém se může šířit do dolní části břicha, hýždí. O několik dní později se otok může snížit. V tomto okamžiku pokožka jasně ukazuje obraz mělkých subkutánních cév. Kůže získává červenou-modrou barvu na postižené končetině. Povrch pokožky může být horký, pulzující.

Existují bolesti nohou, necitlivost. Zároveň se bolestivé pocity stanou intenzivnějšími a mohou být prostě nesnesitelné. Na pozadí syndromu jasné bolesti ztrácejí další projevy svůj význam. Mohou existovat pocity narušení srdce: dušnost, pocit nepravidelného rytmu, rychlý srdeční tep.

Tromboflebitida je velmi důležitá pro diagnostiku co nejdříve. Existuje možnost, že krevní sraženina může zcela zablokovat lumen cév životně důležitých orgánů.

Proto musíme co nejdříve určit metody diferenciální diagnostiky. Souhrn všech výše uvedených symptomů nám již umožňuje vyvodit jisté závěry.

Primární diagnóza

Diagnostika tromboflebitidy dolních končetin zahrnuje komplex specifických studií. Mnozí odborníci rozhodují o tom, jak rozpoznat tromboflebitidu dolních končetin.

Při diferenciální diagnostice je velmi důležité rozlišovat mezi hluboké žilní trombózy a arteriální trombózy povrchových plavidel, jakož i vyhodnotit stupeň závažnosti onemocnění, které má rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku v případě potřeby.

Zpočátku lékař provádí průzkum pro projevy nemoci. Je také velmi důležité shromáždit a analyzovat anamnestické údaje, protože existuje řada příčin a faktorů, které přispívají k výskytu tromboflebitidy.

Vizuální kontrola

Při hluboké žilní trombóze je edém výraznější, kůže postižené končetiny může být modro-vínová. Bolest je mnohem intenzivnější, spojení srdečních příznaků je častěji zaznamenáno.

Palpation

V případě povrchní tromboflebitidy může být pocit dotyku postižené cévy, stejně jako hustá, zduřená část cévy.

Mojžíšův test

Výsledek je považován za pozitivní, pokud se v případě komprese holeně objeví bolestivé pocity před a za ním. V tomto případě, pokud se to provádí s bočními plochami nohy, pak se neobjeví žádná bolest.

Homansova soud

Dáváme pacienta na záda, nohy jsou ohnuté na kolena. Požádejte pacienta, aby provedl otáčení nohy. Pokud během tohoto cvičení existují potíže a bolest, příznak je pozitivní.

Test Luvel

Pozitivní je zvažováno, jestli je bolest v noze během kašlání, kýchání. Toto označení dává důvod k podezření na akutní tromboflebitidu.

Lovenbergův test

Vzorek se provádí pomocí nástroje, který je určen k měření tlaku. Tato technika se často používá k určení, zda existuje zaměření zánětu cév dolních končetin.

Manžeta je umístěna na střed dříku a čerpána až na 160 mm Hg. Art. Pokud by to způsobilo nepříjemnou bolest, pravděpodobně se tato patologie odehrává.

Krevní test

Existuje celá řada laboratorních diagnostik pro detekci patologie.

  • Krev celkem tromboflebitida zahrnuje následující varianty: Počet tyčí ve vzorci krve, je větší než normální, zvýšení počtu leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.
  • Biochemie krve - zvyšuje fibrinogen, c - reaktivní protein.
  • Coagulogram - index srážení krve se zvyšuje.
  • Krevní test na tromboflebitidu, který ukazuje zvýšení D-dimeru během 7 dnů se stávajícím žilním zánětem.

Hardwarové metody

Existuje mnoho instrumentálních průzkumů, jejichž výsledky lze okamžitě rozpoznat. To je velmi důležité, pokud je riziko vzniku těžkých komplikací extrémně vysoké a chirurgický zákrok je nezbytný.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky můžete okamžitě posoudit intenzitu krevního oběhu v hlubokých i povrchových cévách. Tato metoda nevyžaduje žádné zvláštní školení.

Po něm již není žádná otázka, jak rozpoznat tromboflebitidu.

Dopplerovská studie

Pomocí ultrazvukového skeneru zjistíte všechny abnormality v krevním oběhu žilního kanálu dolních končetin.

Stupeň informativnosti takové techniky je velmi vysoký a umožňuje rozpoznat velké množství různých vaskulárních patologií: místa, kde dochází ke snížení vaskulární clearance, dochází ke zesílení krve.

Před provedením studie je nutné informovat lékaře o užívání léků ovlivňujících krevní systém.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Moderní spolehlivá a přesná diagnostika. S jeho pomocí získáte všechny potřebné informace. Určuje nejen přítomnost trombů, ale také jejich lokalizaci, velikost, umístění. Tato data jsou velmi důležitá pro určení následné léčby taktiky.

Rentgenové vyšetření

Podstata metody spočívá v tom, že se pacientovi podává speciální látka obsahující jod, která se nese podél krevního řečiště. Poté pořídí obrázek, který jasně ukazuje zavedenou látku a podívá se na oblasti, na kterých prakticky přestane proud krve. Jedná se o trombovanou část nádoby.

Myografie

Akutní tromboflebitida je extrémně nebezpečná a její diagnostika s touto metodou umožňuje vyhodnotit kontraktilitu svalů. V případě onemocnění se výrazně sníží.

Diagnóza pomocí některých instrumentálních metod poporodní tromboflebitidy může být obtížná. Pokud je žena kojící matkou, může jí být zakázáno zavádění kontrastních látek. Rovněž není doporučeno rentgenové vyšetření. V případě nouze vyžaduje nějakou přípravu.

Jak se manifestuje a léčí trombóza dolních končetin?

Trombóza dolních končetin je charakterizována porážkou žil, kdy se z mnoha důvodů vytváří krevní sraženina (trombus) v jejich lumenu. Patologie může ovlivňovat jak povrchní, tak hluboké cévy.

V každém případě je tato nemoc je vždy spojena s poškozením cév: Prvním z nich je jejich výměna s křečovými žilami, pak rozvíjet pokročilé formy tromboflebitidy a potom trombózy.

Ne však nutně dochází k trombóze u zanícených žil, může se také objevit u zdravých. V 70% případů jsou postiženy cévy nohou, zejména dolní část nohy. V medicíně, mluvit o trombóze, znamenají porážku hlubokých žil (DVT), v nich je nejčastěji tvořena sraženina. Přes asymptomatické účinky onemocnění jsou závažné. Trombóza je v každé čtvrté a porážka nohou je pro každého pátého obyvatele. Vzhledem k fyziologii je trombóza 5-6 krát častější u žen. Trombus téměř vždy způsobuje zánětlivou reakci na místě jejího vzhledu. To vede k tvorbě nových krevních sraženin.

Do 3 let, lidé trpící trombóze, lze vypnout v 35-70% případů nebo získat komplikaci v podobě plicní embolie (PE). V Rusku každý rok trpí trombózou 240 000 lidí a od této choroby zemře 60 000 lidí ročně. Každou minutu je tato diagnóza stanovena pro jednu osobu (podle WHO). Je třeba připomenout, že vznik krevní sraženiny - ochranné reakce organismu na jakoukoliv škodu, nikoli to, zda to - lidé umírají při krvácení i mikro zranění. Trombózy se skládají z krevních destiček a kolagenu a ucpávají poškozenou nádobu a zabraňují vzniku krvácení. Se zdravými cévami se po hojení ran rozpadají. Ale s nerovnováhou mezi koagulačními a antikoagulačními systémy vznikají problémy.

Příčiny patologie

Příčiny trombózy mohou spočívat v následujících případech:

  1. Nejčastější příčinou je dědičnost (slabost žilní stěny, špatný výkon ventilu, křečové žíly).
  2. Tumorové procesy. S nimi dochází k narušení koagulace krve, ke kondenzaci, ke zvýšení tvorby trombů.
  3. Hormonální selhání v těhotenství, diabetes, myxedém, ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron) také přispívají k trombogenezi.
  4. Obezita. Při metabolickém syndromu se vytváří analog estrogenu - leptin, který podporuje výskyt trombů.
  5. Různá zranění, zlomeniny a operace s krvácením způsobují zvýšenou hladinu tromboplastinu, zesilují krev a urychlují tvorbu krevních sraženin.
  6. Pareze a paralýza nohou. Svalová atrofie zpomaluje tok žilní krve, trombocyty jsou slepeny dohromady.
  7. Septické stavy: infekce krve, popáleniny, hnisavé procesy, osteomyelitida, tuberkulóza - tvoří toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických hmot.
  • kouření;
  • hypodynamie;
  • těhotenství;
  • stáří;
  • diabetes mellitus;
  • nadměrné zatížení;
  • dlouhé letecké lety;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • dlouhá doba rehabilitace s dodržováním lůžka;
  • užívání některých léků, které ovlivňují srážení krve;
  • pevné práce spojené s nedostatkem aktivního pohybu.

Mechanismus vývoje

Základní principy tvorby krevních sraženin se nazývají triádou R. Virchowa, po názvu německého lékaře, který je formuloval:

  1. Nejprve je poškozena vnitřní stěna žíly nebo její endotel je změněn.
  2. Zvýšená srážení krve. Uvolňuje se látka, která urychluje adhezi destiček k sraženině.
  3. Poruchy a zpomalení toku krve podporují trombogenezi.

Hlavní příčinou trombózy - zvýšená koagulace krve, pokud pokračuje po dlouhou dobu, riziko vzniku krevní sraženiny se mnohonásobně zvyšuje.

Co je vlastně trombóza cév dolních končetin? Trombóza žil je závažnějším stupněm, v němž se křečový pohyb přenáší bez léčby. V důsledku postupné konsolidace cév a vývoje zánětu v nich se následně objevuje tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Jeho příznaky se nejprve téměř neodlišují od křečových žil, nádoby se zužují, průtok krve zpomaluje, což vede k tvorbě trombů a v důsledku toho dochází k trombóze. V důsledku toho může být průtok krve místně narušen nebo ovlivněn celý systém krevních cév.

Klasifikace trombóz

Připevněním plaku na stěnu může být trombóza:

  • parietální - sraženina je připevněna ke stěně, neinterferuje s průtokem krve, je méně nebezpečná;
  • okluzivní - žíla zcela zablokovaná;
  • smíšená - krevní sraženina se pohybuje nahoru a dolů po žíle;
  • flotace - trombus, který se táhne podél stěny, její vrchol se vznáší v žíle žíly, je snadné odtrhnout a spadnout do malých nádob, zanesit je;
  • multifokální trombóza - tromby se objevují kdekoliv.

Rozlišuje se také určité typy trombózy v dolních končetinách sebou: porážka povrchní a hluboké žilní trombózy arteriální trombóza noha ileofemoralny nohy.

Symptomatické projevy

Ve většině případů je onemocnění asymptomatická, diagnostika je zjištěna v pozdních stádiích výskytu komplikací. S patologií dolních končetin jsou známky trombózy u poloviny pacientů odhaleny jako klasické, to znamená, že se objevují náhle, ale jsou často rozmazané. Za prvé, může to být tíha nohou, hyperemie, pocit tepla, bolest po žilách postižené žíly, zejména s fyzickou námahou, často praskáním charakteru. Je možné zvýšit teplotu na 39 ° C, noční křeče.

Bolestivá noha se cítí horká, palpation bolestivý, o něco později se začne bobtnat, kůže pod trombózou bledá, začne svítit, změní se na modrou. Pod kůží se zvětšují ve tvaru šňůrových žil: jsou zhutněné, modré, obklopené modrou síťkou malých nádob, zraněny a při jakékoliv změně počasí. Ráno v ráno a v noci se stává nesnesitelně těžké: není možné okamžitě dostat se na nohy z důvodu bolesti. Musíte se zahřát a projít kolem, aby rozptýlili krevní oběh. Večer se zvětšuje tíha nohou, dochází k prasknutí, tlačení, bolesti a tahání bolesti.

Časté parestézie dolní končetiny (pocit necitlivosti a "husí nárazy"). Kvůli pronikavému otoku se zdá, že nohy jsou zvětšeny v objemu, snížená je citlivost nemocné nohy. Na postižené straně je kůže ztenčená. Při chůzi po žebříku a dokonce i na rovném povrchu se bolest zesílí.

Pro diagnostiku jsou prováděny speciální funkční testy pro stanovení HVT:

  • Homans test - při ohýbání nohy do holeně se objeví bolestivost;
  • Lovenberga test - s kompresí spodního manžeta tonometru projev bolesti v postižené nohy je na úrovni 80/100 mm Hg již patrné, a zdravou nohu, a to i při 150 mm Hg je žádná bolest.

Pokud se ve femorálních tepnách objeví trombóza, znamení onemocnění jsou výraznější. Svalové svaly dolní končetiny jsou častěji postiženy, dochází k náhlému otoku kotníku a imaginární expanzi lýkových svalů. Často se stává, že namísto pacienta ublíží zdravé noze.

Trombóza často postihuje levou nohu. Existuje tedy částečná obnova drážky krve na úkor sbalení, a proto nejsou známky okamžitě ukázány. Při trombóze femorální žíly jsou příznaky stejné, ale jejich lokalizace je vyšší a jsou výraznější.

Vysoké krevní sraženiny jsou z hlediska embolie nebezpečnější. Pokud jsou ovlivněny femorální a iliakální žíly, vzniká Ileofemorální trombóza. Zvláště často způsobuje PE. S tímto typem symptomů nemoci nejprve se objeví náhle a prudce tříselné rýhy se vyhladí, že holenní kost tkáně napjatá, lesklá kůže, žilní síť je obohacen o vývoji kolaterální cévy, otoky nohou se vyvíjí od nohou do slabin.

Bolest současně, může být zaznamenána teplota. U patologie je charakteristická změna barvy kůže nohou:

  1. Může se stát mléčně bílou, objevuje se s křečemi malých arteriol. Nástup procesu je náhlý a násilný, bolesti jsou ostré a ostré, zneužívání a chladu nohy jsou zaznamenány, otok roste, nohy na nohou ztrácejí citlivost, pulzace tepen zmizí
  2. Modravá barva se objevuje v důsledku přeplněných malých kapilár (Gregoireova choroba). Současně na postižené straně nedošlo k pulsaci arterií, bolesti nohou jsou ostré, trhaly, velmi silné. Celá noha je oteklá, kůže je tmavě modrá nebo černá, může mít hemoragické puchýře. Při úplném zablokování žíly se rozvíjí gangréna. Arteriální trombóza nastává, když krevní sraženina pronikne z žíly během migrace, s aterosklerózou, traumatizujícími tepnami. Při vývoji symptomy dolních končetin trombóza arterií pomocí několika stupních: od bolesti, snižují citlivost k úplnému imobilizace.

Diagnostická opatření

Chcete-li potvrdit diagnózu DVT:

Oboustranné skenování

  1. Radiopatická flebografie je nejpřesnějším způsobem detekce trombózy. Tato metoda přesně identifikuje všechny problémy v přítomnosti plovoucího trombu
  2. Radionuklidové skenování představuje zavedení speciální radioaktivní látky do žíly nohy, která se hromadí v trombech a zdá se, že tyto zóny chybí.
  3. Impedanční plethysmografie je určena rychlostí plnění krevních žil krví a zvýšením jejich objemu změnou elektrického odporu tkání.
  4. Zlatým standardem diagnostiky je ultrazvuk Dopplerovy studie a duplexní skenování. Takové metody vyšetření umožňují určit lokalizaci a vzhled trombu, jeho pohyblivost a rozsah, posoudit stupeň zúžení žíly, povahu uchycení sraženiny na stěnu žíly.
  5. Při provádění vyšetření CT a MRI z flebografie jsou identifikovány všechny oblasti s krevními sraženinami a poruchami žil - od nich není odebírán žádný signál.

Různé funkční testy se provádějí za účelem potvrzení diagnózy :. Homansa symptom, Moses, Lovenberga, Liskera, Louvel, udržovatel vzorek, atd V případě podezření na PE se provádí pomocí rentgenového záření radioaktivního markeru.

Možné komplikace

Tyto komplikace nejsou pro zastrašování, ale jako připomínka, že je nutné léčit trombózu, je to nejlepší v počátečních fázích a pouze pod dohledem lékaře. Toto nebezpečí je způsobeno plovoucím trombem s vývojem PE a smrtelným následkem. Pokud jsou malé větve arteriae pulmonalis ucpané, vyvine se DV a hemoragický plicní infarkt. V jiných případech dochází k chronické žilní insuficienci. Někdy okluzivní trombóza v nepřítomnosti léčby může být komplikována gangrénou nohou, je možné abscesing žil s hnisavým tavením trombů.

Nutná léčba

Mnozí věří, že léčba trombózy dolních končetin je podobná léčbě křečových žil. To není pravda u kořene: tam s křečovými žilami krevních sraženin, a je možné použít masti, masáže, stlačuje, pleťové vody, v přítomnosti trombu je zbytečné.

Léčba trombózy je pouze složitá:

  • použití antikoagulancií a trombolytika mohou být aplikována přímo do žíly;
  • použití radikálních metod - odstranění trombů chirurgickými operacemi - trombektomie nebo zavedení filtrů cava do žíly.

Cava filtr vytváří překážku pro migraci krevních sraženin a nenechá je dále, je to past. Jejich ustavení je zvláště určeno těm, kteří nemohou užívat antikoagulancia.

Chirurgické metody se používají v následujících případech:

  • pod hrozbou PE;
  • se vzestupnou tromboflebitidou;
  • při roztavení hnisavého exsudátu trombů;
  • v přítomnosti plovoucích trombů, pokud konzervativní léčba není účinná;

Po operaci musíte co nejdříve začít chůze, abyste předešli opakování vzniku krevních sraženin. Rozhodnutí o tom, jak léčit trombózu v každém případě, rozhodne lékař spolu s chirurgy.

Hlavním cílem konzervativní léčby je zabránit následné trombóze, odstranit zánět a zlepšit mikrocirkulaci. Za tímto účelem jsou jmenováni antikoagulancia přímého účinku, zvláště pak heparin. Dále jsou užívány dlouhodobé antikoagulancia - Fraksiparin, Clexan. Přiřaďte angioprotektory ke zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylline, Flexitale, Trental. Protože trombolytika vstupují do enzymových látek - urokinázy, streptokinázy.

Pro zlepšení reologických vlastností použité krve Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Tato léčivá řešení zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost sraženiny. Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) snižují projevy bolesti, zředí krev, zmírňují edém a zánětlivé procesy. Léčba je doplněna elastickými obvazy.

Preventivní opatření

Pro preventivní účely je nutné:

  • odmítnutí kouřit;
  • kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • elastické bandáže;
  • vyloučení perorálních kontraceptiv;
  • na sobě pohodlné boty s výškou paty nejvýše 3-4 cm, zde můžete také zahrnovat mírnou fyzickou aktivitu;
  • denní procházky nejméně 30 minut denně;
  • užívání antikoagulancií;
  • dodržování každodenní rutiny.

Všechny akce by měly být pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nemůžete začít onemocnění - hrozí nebezpečné následky.

Video

Jak vyčistit nádoby cholesterolu a zbavit se problémů za všech okolností?

Způsobují příznaky vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak a řada dalších kardiovaskulárních onemocnění jsou ucpané s cholesterolu plavidel, konstantní nervové stres, dlouhodobá a hluboké zážitky, opakované otřesy, oslabený imunitní systém, dědičnost, práce v noci, vystavení hluku, a dokonce i velké množství spotřeby soli!

Podle statistik může být přibližně 7 milionů úmrtí spojeno s vysokým krevním tlakem. Ale studie ukazují, že 67% hypertenzních lidí ani nevědí, že jsou nemocní!

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor, ve kterém se odhalí tajemství, jak se zbavit cholesterolu a vrátit tlak zpět do normálu. Přečtěte si článek.

Máte Zájem O Křečových Žil

Operace na rekta fistula: příprava, provedení, rehabilitace

Příčiny

Fistula konečníku je otvor ve stěně střeva, který pokračuje v běhu v měkkých tkáních s vnějším vzhledem (nejčastěji na kůži perinea). Zastaraný obsah neustále vstupuje do tohoto fistulózního kursu a uvolňuje se ven skrze otvor na kůži....

Lidské léky pro hemoroidy jsou nejúčinnější. Jak léčit hemeroidy s lidskými prostředky pro ženy a muže

Příčiny

Lahodnost takového problému činí osobu odložit návštěvu lékaře a zapojit se do samoléčebné léčby. To je špatné - můžete vynechat závažnější diagnózu s vážnými důsledky....