Operace k odstranění hemoroidů - typy chirurgické léčby, recenze

Příčiny

Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů - radikální léčbu tímto nepříjemným onemocněním, která se používá při chronických forem křečových žil v konečníku a akutní proces, doprovázený silnou bolestí. Odborníci proktologa ve většině případů doporučit, aby pacienti konzervativní léčba hemoroidů, ale v případě, že nepřinášejí úlevu, a pacient je v remisi, můžete zvážit chirurgické odstranění uzlů.

U akutních hemoroidů se rizika spojená s chirurgickým zákrokem významně zvyšují, proto se doporučuje, aby pacienti neprováděli operaci a nejprve podstoupili všechna terapeutická opatření. Po vyloučení zánětu a stabilizaci státu se rozhoduje o účelnosti operace.

Indikace pro chirurgické odstranění hemoroidů

Hemoroidy střední závažnosti nejsou indikací pro operaci. Chirurgie je nutná v případě závažných komplikací:

  • ztráta uzlů;
  • ztuhnutí a trombóza hemoroidů;
  • časté podkravelné zánětové žíly;
  • vzácné, ale hojné krvácení.

Trvalé rozdělení krve vede k riziku vzniku anémie. Výčnělek uzlů vytváří příznivé prostředí pro zánět kůže v perianální oblasti. Hlien vylučovaný z povrchu uzlů, dráždí a snižuje ochranné vlastnosti pokožky, která se stává citlivá na mikrobiální infekci.

Kromě toho může pacient trpět silnou bolestí a bolestivým svěděním, což ho přiměje k radikálním opatřením proti této nemoci. Pacient sám trvá na operaci, protože zbavit se hemoroidů je připraven vydržet všechny těžkosti chirurgické intervence.

Typy operací k odstranění hemoroidů

Dnes jsou minimálně invazivní techniky pro chirurgickou léčbu hemoroidů rozšířeny, které byly populárně nazývány "jemným odstraněním". Tento efekt na uzly pomocí:

  • Skleroterapie hemoroidů (vstřikování lepicího prostředku do podkladu, který "spáruje" žilní stěny);
  • kryodestrukce ("zmrazení" ultra nízkoteplotního kapalného dusíku);
  • laserové a rádiové vlny (destrukce uzlů);
  • IR záření (focální infračervená koagulace);
  • vázání latexovými kruhy (ligace, v důsledku čehož uzel zmizí).

Tyto operace jsou prováděny ambulantně a nevyžadují celkovou anestezii a okamžitě po léčbě může pacient jít domů. Nicméně fyzické odstranění uzlů neznamená léčbu této nemoci. Slabost cévních stěn a vnitřních křečových žil nemůže být tímto způsobem eliminována. Tyto metody se doporučují aplikovat v počátečních stádiích onemocnění.

Při tradičním chirurgickém výkonu je excize nemocných tkání prováděna pomocí laseru. Jedná se o závažnou chirurgickou intervenci se všemi riziky a obtížným obdobím zotavení.

1. Hemorrhoidektomii nebo chirurgii Milligan-Morgan - nejstarší a nejvíce traumatická metoda odstranění hemoroidů. Po tomto postupu zůstává pacient několik týdnů postižený a musí pečlivě zvládnout pooperační ránu až do úplného vyléčení. Metoda Milligan-Morgan je oprávněná, když má pacient velké hemoroidy a riziko masivního krvácení. Venózní kužele jsou zcela odstraněny spolu s postiženou sliznicí. Zřejmá výhoda této metody je příležitost zachránit pacienta před příčinou onemocnění. Ale nevýhody operace jsou významné, je to:

  • trvání postupu, potřeba dlouhodobě zůstat pod celkovou anestézou;
  • značné ztráty krve;
  • četné komplikace;
  • prodloužený pobyt v nemocnici a v nemocnici;
  • těžké rehabilitace.

2. Metoda Parks - jedna z variant operace Milligan-Morganovy hemeroidektomie, pro pacienta méně traumatické a bolestivé. V procesu manipulace se hemoroidní uzel vyřízne bez ovlivnění sliznice. Operace má komplikovanou techniku, ale pacientovi umožňuje bez silné bolesti v období obnovy.

3. Longo operace je považována za nejefektivnější metodu chirurgické léčby hemoroidů. Výsledek je dosažen pomocí dehorhorizace hemeroidů. Operační zařízení je zavedeno do konečníku pod ultrazvukovým ovládáním, kde je odříznuta a tažena část tepny, která přivádí hemoroidní uzliny. Operace se provádí ambulantně po dobu 15-20 minut pod lokální anestezií. Výhody této metody:

  • umožňuje odstranit více interních uzlů;
  • bezkrevný a bezbolestný postup;
  • rychlá realizace a zotavení (maximálně 5 dní);
  • krátká hospitalizace (1 den) nebo její nepřítomnost;
  • není pooperační rána.

Operace Longo má jednu významnou nevýhodu - nepoužívá se k odstraňování vnějších hemoroidů.

Odstranění hemoroidů: příprava na operaci a zotavení

Přípravná fáze operace je dodržování obecných chirurgických požadavků:

  • provádění nezbytných analýz;
  • diagnostika souběžných onemocnění;
  • identifikace kontraindikací a rizikových faktorů.

Zvláštní příprava na proktologickou manipulaci je především vyčištění střeva. Purifikační opatření se provádějí nejen v předvečer zákroku (užívání laxativ nebo klinického klyzmatu), ale i několik týdnů před ním. Je důležité dodržovat dietu, která normalizuje činnost střev, eliminuje poruchy stolice, často provokuje vývoj hemoroidů. Nesprávná strava, zácpa může komplikovat zotavení a způsobit komplikace, takže bez tohoto důležitého kroku je operace bezvýznamná.

Je nutné odstranit zánět konečníku, pokud ano. Dráždivost, vředy, otoky by měly být minimalizovány pomocí farmakoterapie a lidových léků.

Průběh pooperačního období závisí na zvoleném způsobu léčby a celkové pohodě pacienta. Ve většině případů se doporučuje, aby pacient dodržoval zvláštní dietu, která nezavírá střeva, a proto je v první den velmi žádoucí vyhnout se defekci. Pooperační rána musí být pečlivě ošetřena léky doporučenými proktologickým chirurgem.

Ke snížení bolesti může lékař předepisovat použití analgetik a ukládání nitroglycerinové masti na oblast zásahu. Komplikace po operaci k odstranění hemoroidů mohou být poměrně vážné, takže hlavním úkolem pacienta je dodržování všech lékařských předpisů a neúčast na amatérských aktivitách.

Pooperační komplikace

Bohužel pravděpodobnost komplikací po operaci je poměrně vysoká. Je to kvůli traumatické povaze samotných manipulací a umístění operačního pole (velké množství bakteriálních obsahů). Správnou technikou provedení a pečlivou hygienou po vyloučení nepříjemných následků, jako jsou:

  1. Narušení je jednou z nejčastějších komplikací, ke kterým dochází při vniknutí ran zraněných mikrobů, což není překvapivé v perianální oblasti. Když nastane purulentní zánět, pacientovi je předepsána antibiotická léčba a protizánětlivé léky, pokud se vytvoří absces, purulentní obsah se otevírá a čistí.
  2. Fistula (píšťalka) je jedním z nejzávažnějších důsledků operace, která vzniká po několika měsících. Střevní píštěl je kanál, který se otevírá v rektální stěně a spojí jej s otvorem na povrchu kůže nebo v sousedních dutých orgánech (například v pochvě). Léčba této nemoci je chirurgická.
  3. Zúžení análního kanálu nastává, když je narušena technika operace. Příčinou komplikace je špatně aplikovaný šev. Rozšíření průchodu se provádí pomocí speciálních zařízení, v obtížných případech je zobrazen plast.
  4. Krvácení - velká ztráta krve v pooperačním období je způsobena špatnou kauterizací cév během chirurgické manipulace a traumatizací tkání během šití.
  5. Zpožděné močení je častá komplikace v časném pooperačním období, což spočívá v neschopnosti vyprázdnit močový měchýř samotný. Léčba je prováděna pomocí katetrizace.
  6. Silný psychologický stav - bolest, strach a další pocity související s tím, že jsou na operačním stole a v nemocničním pokoji, mohou nepříznivě ovlivnit náladu pacienta. To je docela přirozené a rychle prochází. Existuje však nebezpečí, že psychické trauma vyvolá neurogenní zácpu. Pro prevenci jsou doporučovány laxativa a sedativa.
  7. Rektální prolaps, slabost análního svěračku jsou vzácné komplikace, které se vyskytují, když jsou během operace poškozeny nervové kanály střeva. Léčba - konzervativní, zaměřená na obnovení citlivosti v mírných případech, jinak - chirurgická intervence.

Náklady na odstranění hemoroidů

Operace odstraňování hemeroidů, které jsou poskytovány politikou povinného zdravotního pojištění (tj. Pro pacienta zdarma), jsou zpravidla prováděny nejradikálnějšími metodami. Proto většina pacientů trpících hemoroidy upřednostňuje šetřící chirurgické metody a požádá o léčbu pro své vlastní peníze. Náklady na takové operace se mohou pohybovat od několika tisíc rublů k padesáti.

Ceny léčby hemoroidy závisí na druhu operace, kvalifikaci chirurga, úrovni kliniky, členství v komerčním nebo veřejném lékařství. Hlavní věc, která ovlivňuje náklady, je však míra zásahu a závažnost onemocnění.

Průměrné pořadí cen v Moskvě podle typů operací je:

  • Ligace latexovými kroužky - 5 - 7 tisíc rublů na 1 uzel;
  • klasická hemorrhoidektomie pro Molligan-Morgan - z 20 tisíc rublů;
  • dezarterizatsiya metoda Longo - od 30 tisíc rublů;
  • elektrokoagulační jednotky, laserové odstranění hemoroidů - z 30 tisíc rublů;
  • Skleroterapie - 3 000 rublů. pro každý uzel.

Za cenu jen mazání uzlů je třeba přidat na konzultace proktologa v Moskvě (od 1 tisíc rublů..), tlustého střeva vyšetření (sigmoidoscopy -.. Z 3 tisíc rublů) anestézie (5 -. 7 tis), zůstat v nemocnici.

Určit přibližné náklady na operaci mohou být pouze po vyšetření chirurga, protože rozdíl mezi odstraněním hemoroidů počátečního stadia a zahájeným procesem 3-4 stupňů závažnosti se může někdy lišit. Proktologové proto doporučují, aby nebyly zpožděny, a pokud konzervativní léčba neposkytuje výrazné výsledky, onemocnění se často objevuje, možná stojí za to přemýšlet o radikálních metodách. Čím dříve je operace prováděna, tím lépe její účinnost a tím nižší je pravděpodobnost opakovaných zánětů.

Recenze k odstranění hemoroidů

Často jsou pacienti posíláni k chirurgickému zákroku, zoufale léčí hemoroidy a spousta potíží s bolestí a krvácením. Velká část recenzí o chirurgickém odstranění uzlů - pozitivním způsobem, protože je vnímají včerejší pacienti jako zbaveni nenáviděné nemoci. Zde je několik příkladů.

Referenční číslo 1

Věk mých hemoroidů je 9 let, začalo to dlouho před porodem, ale jen 4 roky po vzhledu dítěte jsem se rozhodla provést operaci. Pokud dříve to bylo přijatelné a já jsem byl zachráněn svými svíčkami, pak po narození začaly uzly vypadávat a pokrývat, svědění a bolest - po celou dobu. Udělali normální hemorrhoidektomii - lékař doporučil přesně klasickou metodu, jako nejúčinnější a nejlevnější.

Operace sama byla provedena na stůl jako gynekologická židle s injekcemi novokainu v zadku. Poloviční hodiny se narovnali. Z pocitů - to neublížilo, jen se hlava otáčela z uklidňujícího a bylo nepříjemné slyšet zvuk odříznutého masa. V době šití se anestezie začala odjíždět, pocit brnění. Po operaci jsem sama odmítla léky proti bolesti, bylo to docela přijatelné. 3krát denně bylo nutné sedět v pánvi roztokem manganistanu draselného a poté použít tampon s levomekolem.

Jako poprvé jsem šel na toaletu, neřeknu, ani si nepamatuju. Stehy byly odstraněny částečně 4. den, zbývající 7. den a propuštěny domů. V operaci není nic strašného, ​​tím více žen se vůbec nemůže bát - ve srovnání s porodem k odstranění hemoroidů - vůbec nic. Výsledek je výborný, zejména kvůli zdraví a může být trpělivý. Mimochodem, užitečné rady: toaleta je lepší jít do pánve s vodou, mnohem jednodušší !.

Referenční číslo 2

Mé pooperační dny byly noční můrou, na Ketanolu se sotva přežily, a toaleta obecně je děsivá, aby si to pamatovala. Ovšem operace sama o sobě je naprosto bezbolestná, jestliže jste připraveni přežít po 7-8 dnech pekelného trápení, pak neváhejte. Co dělat, je třeba léčit.

Neměla jsem již žádné možnosti, hemoroidy ve stupni 3 s nekrózou tkání a trombů v kuželi. Trvalo 35 stehů, než jste si všimli tohoto hanby! Zaplatil jsem asi 1500 dolarů, s výjimkou prvního týdne, nikdy jsem litoval toho, co jsem udělal.

Recenze č.3

Během těhotenství začala pociťovat nepohodlí v konečníku, která se zvyšovala s nárůstem břicha a po porodu se ještě zhoršila. Když jsem šla k lékaři, diagnóza byla hemoroidy 4 fáze, vnitřní a vnější uzly. Operace byla provedena za poplatek, s laserem. Bylo to před 5 lety a pak to stálo asi 10 000 rublů (nejsem v Moskvě, jsme levnější).

Nadarmo jsem věřil v bezbolestnost této operace - bylo to bolestivé jak během, tak i po něm. Zvláště mě pronásledovalo vůně pečeného masa. Ale mohu s jistotou říci, že všechny tyto mučení nebyly marné, úplně jsem se zbavil hemeroidů.

Druhy operací pro odstranění hemoroidů: hemoroidektomie, hemoroidopatie, ligace, laserová koagulace, skleroterapie atd.

Křečové žíly konečníku k dnešnímu dni lze vyléčit různými metodami. V těžkých stádiích patologického procesu je však nejúčinnější a nejúčinnější operace k odstranění hemoroidů.

K dnešnímu dni nejčastěji používají minimálně invazivní techniky, které se ukázaly být dobře tolerované, krátké období rehabilitace, minimální počet kontraindikací a nežádoucí důsledky.

V nejtěžších případech se používají radikální metody léčby (například hemoroidektomie), které jsou zpravidla neseny pacienty spíše obtížnými a vyznačují se dlouhou dobou zotavení. Takové operace však navždy umožňují zapomenout na hemoroidy.

Kdy je odstranění hemoroidů?

Vzhledem k tomu, že klasická operace k odstranění rozšířených hemoroidů předpokládá jisté narušení integrity tkání organismu, jeho účel by měl být vážným indikátorem.

Radikální řešení problému je možné v následujících situacích:

  • existuje konstantní výstup kavernózních útvarů z konečníku nejenom během defekce, ale i v případě jakékoliv fyzické námahy;
  • pacient se obává častého nebo masivního krvácení z rektálního kanálu, který ohrožuje anémii;
  • existují významné hemoroidní kužele s různou lokalizací (v počátečních stádiích jsou předepsány minimálně invazivní metody, pokud jsou diagnostikovány velké kavernózní krvinky);
  • pacient má tendenci k trombóze hemoroidních žil;
  • člověk nemůže vést normální život, protože bolestivý syndrom, svědění a krvácení komplikují řešení mnoha každodenních problémů a brání výkonu pracovních úkolů;
  • konzervativní metody léčby prokázaly neúčinnost, naopak, stav pacienta se jen zhoršuje.

Nepochybně rozhoduje lékař v každém konkrétním případě o rozhodnutí provést chirurgický zákrok s přihlédnutím ke všem nuancům. Ideální volba - obvykle bez chirurgického zákroku, s použitím pouze léků.

Překážky provozu

Navzdory skutečnosti, že žádná dutina je hemoroidektomiepodle Longa postup podobný chirurgické vyříznutí je spojena s kůží, sliznicemi a cévních struktur, které nevylučují vzhled různých komplikací. To je důvod, proč doktor vypočítá všechna možná rizika.

Je výjimečně zřídit operaci k odstranění hemoroidů vrozených starším pacientům z důvodu obtížné doby zotavení, použití celkové anestézie. Navíc u věkových pacientů je obvykle významný počet souběžných chronických onemocnění.

Například, s velkou opatrností radikálním chirurgickým odstraněním hemoroidy předepsané pro osoby s diabetem, hypertenze nebo chronického zánětu, zatímco tenkého a tlustého střeva.

Tam jsou klasické operace pro vyříznutí hemoroidy a přísné kontraindikace, mezi něž patří:

  • fistuly, které se nacházejí v dolní části konečníku;
  • infekční léze tlustého střeva;
  • rakoviny konečníku;
  • dekompenzovaný stav vnitřních onemocnění (respirační a kardiovaskulární systém);
  • nést dítě;
  • nízké krevní srážlivosti, tendence ke krvácení.

Ale výše uvedené situace nejsou absolutní překážkou - jak říkají, jednou provždy. Ve většině případů pacient musí prostě chvíli počkat, aby se zbavil dočasných kontraindikací a připravil tělo k odstranění hemoroidů.

Jaká je příprava na operaci?

Při přímých indikacích pro chirurgické zákroky a bez omezení lékař předepisuje hemoroidektomii. Radikální léčbu proktologického onemocnění by však měla předcházet přípravné období.

Nejdříve se ukázalo, že instrumentální diagnostické metody přesně určují umístění a velikost hemeroidů. Lékař obvykle drží anoskopii a sigmoidoskopii.

Navíc, stejně jako u jakýchkoli chirurgických zákroků (pokud nejsou naléhavé), v případě hemoroidektomie musí pacient předložit některé předběžné testy:

  • obecný klinický krevní test, mimo jiné stanovení doby trvání krvácení, doby srážení, hladiny krevních destiček;
  • obecná klinická analýza moči;
  • biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení hladiny glukózy, bilirubinu, močoviny, cholesterolu atd. (v závislosti na souběžných onemocněních);
  • stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  • krevní test viru lidské imunodeficience, hepatitidu, syfilis.

To by mělo být také vyřazeno několik dní před důležitou událostí z lékařských léků, které zředí krev. Tento seznam obsahuje antikoagulancia, antiagreganty a některé NSAID.

Kromě toho není správný psychologický postoj pacienta neméně důležitý. Abyste se vyhnuli různým strachům a depresím, je lepší důvěřovat lékaři, než si přečíst například různé negativní recenze a nepříjemné připomínky pacientů, kteří prodělali hemoroidektomii.

Je hospitalizací prováděno vždy? Obvykle je hospitalizace indikována, pokud je pro Milligan-Morgan předepsáno odstranění hemoroidu, což naznačuje použití celkové anestézie.

Pokud se předpokládá minimální invazivní léčba hemoroidů, seznam preparativních opatření se sníží, intervence se provádí na ambulantním základě a po proceduře se pacient téměř okamžitě vrátí domů.

Metody radikálního odstranění hemoroidů

Jak již bylo řečeno, radikální chirurgie se provádí ve výjimečných případech, kdy se všechny ostatní léčebné techniky vyčerpaly a prokázaly neúčinnost. Pro takové zásahy existuje několik možností.

Hemorrhoidektomie

Zvláštní klasika mezi operacemi pro vylučování hemoroidů jsou hemoroidektomie podle Milligan-Morgan.

Proktologové neustále mění průběh operace a zejména její konec, takže dnes jsou rozděleny některé typy této chirurgické intervence.

  1. Otevřená hemoroidektomie. Toto je první verze operace, jejíž podstatou je odstranění samotného uzlu a okolních tkání. Okraje rány nejsou šití, povrch se bude hojit přirozeně. Používejte skalpelový nůž, laserový nebo elektrický koagulátor.
  2. Uzavřená hemoroidektomie. Byl vyvinut na konci 50. let minulého století chirurgem Fergusonem. Hlavní rozdíl oproti předchozí verzi intervence je šití tkáně po odstranění uzlů. V tomto případě je možné provést postup v ambulantním prostředí.
  3. Submucosální hemoroidektomie. Tuto možnost navrhl Surgeon Parks. V operaci, která se v určité složitosti liší, jsou odstraněny pouze hemeroidy a základ formace je ponechán a sliznice není zraněna. Tento zásah nese pacient mnohem jednodušší než předchozí operace.

Hlavní výhodou hemoroidektomie nad jinými způsoby léčby onemocnění je zbavit se přímého zdroje nepříjemných příznaků. Existují také závažné nedostatky:

  • délka trvání postupu;
  • použití celkové anestezie;
  • masivní ztráta krve;
  • riziko komplikací;
  • syndrom bolesti;
  • dlouhé období zotavení.

Ale v některých případech pouze hemoroidektomii a zachrání pacienta před onemocněním. V každém případě musí existovat závažný důkaz pro takový postup.

Hemorrhoidopexy

Je to hemorrhoidopexie, která nyní aktivně nahrazuje klasické možnosti pro odstranění zvětšených kavernózních útvarů v důsledku menšího traumatizmu.

Jak funguje zákrok? Chirurg odstraní oblasti sliznice konečníku v kruhu nad hemoroidním uzlíkem. Potom je patologická forma tažena nahoru, kde je fixována pomocí titanových spojovacích prostředků.

V důsledku operace dochází k porušení přívodu krve do kavernózního těla, a proto v krátké době klesá a poté zcela zmizí.

Postup má několik výhod:

  • úplná bezbolestnost, neboť ve vyříznutých oblastech nedochází k velkému hromadění receptorových útvarů. Místní anestezie je nutná pouze pro zavedení speciálního expandéru;
  • možnost starších pacientů, lidí s chronickými nemocemi a dokonce i budoucích a kojících matek;
  • rychlosti držení, protože zkušený chirurg bude provádět manipulaci pouze za čtvrtinu hodiny;
  • rychlé a bezbolestné zotavení.

Existují však operace na zánětlivé hemeroidy s použitím metody Longo a některé nevýhody. Takže takový zásah není prováděn s vnější formou proktologické nemoci.

Navíc díky použití jednorázových nástrojů je operace velmi nákladná, zvláště ve srovnání s klasickou hemoroidektomií.

Další léčebné taktiky

Zbavte se hemoroidů co nejrychleji - hlavním předpokladem úspěšné léčby. Pokud se však stále ještě nestane bez chirurgického zákroku, je nutné správně projít období obnovy, aby se zabránilo různým nežádoucím následkům.

Lékaři doporučují po hemoroidektomii dodržovat následující doporučení:

  • nejíst během prvního dne. První den obecně byste měli odmítnout jíst jídlo, abyste vyloučili přirozenou defekaci (výkaly mohou poškodit povrch rány nebo švů);
  • dodržujte přísnou dietu. Během celé rehabilitační doby je třeba jíst správně, například polévky, kaše. Potrava se může rozšiřovat, ale odmítnutí škodlivých přípravků je povinné;
  • použít potřebný objem kapaliny. Lékař určuje objem vody a jiné kapaliny, aby zabránil zácpě změknutím stolice;
  • netolerujte bolest. Při otevřené hemoroidektomii je nástup obnovovacího období doprovázen výrazným syndromem bolesti. V takovém případě lékaři předepisují specifické léky obvykle ve formě mastí nebo čípků;
  • urychlit hojení. Pro urychlení procesu regenerace je třeba pravidelně promazávat senzibilizující anorektálních masti prostředky, například s methyluracyl masti nebo levomekol;
  • aplikujte lidové recepty. Pro urychlení zotavení je možné konzultovat s odborníkem i netradiční medicínu. Lékaři například doporučují pravidelně plnit přiléhavé koupele léčivými bylinami.

Pokud pacient trpí zácpou po operaci, je indikován příjem laxativních léků. Ale to neznamená, že by člověk neměl dodržovat zdravou výživu. Je to správná strava po operaci na hemoroidy je faktor zabraňující recidivě hemoroidů.

Možné komplikace hemoroidektomie

Bohužel, odstranění hemoroidů tradičním způsobem může vést k tomu, že se zbavíte nepříjemných příznaků, ale získání nových problémů - vážných komplikací. Co se může stát v nejhorším scénáři?

  1. Krvácení. Ztráta krve po chirurgickém zákroku je možná kvůli poškození kloubů, nedostatečnému kauterizaci žil a kapilár.
  2. Uchovávání moči. Podobný důsledek se vyskytuje u mužů a je charakterizován neschopností vyprázdnit močový měchýř samotný. K pomoci v tomto případě přichází katétr.
  3. Psychogenní zácpa. Strach z nepříjemných pocitů, když navštívíte toaletu, způsobuje, že pacienti odložili stolici, což ještě více komplikuje situaci.
  4. Pád spodní části konečníku. Pokud chirurg odstraní svaly a kongesce nervů, nemůže se vyloučit sliznice z análního svěračku.
  5. Zúžení rektálního kanálu. Vyskytuje se v důsledku nesprávných činností chirurga. Pro rozšíření jsou používány speciální nástroje nebo je předepsána plastická operace.
  6. Fistula. Takovéto formace jsou patologické tubuly, které spojují průchod konečníku s blízkými orgány nebo kůží.
  7. Tvorba hnisu. Zánět a nadýchání poměrně často komplikují pooperační období. To je způsobeno velkým počtem patogenních bakterií v konečníku. Je zobrazena antibakteriální terapie nebo punkce pustulátů.

Mnohé z výše uvedených nežádoucích důsledků lze zabránit, pokud budou provedena všechna doporučení lékaře, zejména ta, která se týkají hygienických požadavků.

Minimálně invazivní techniky

Z hemoroidů může být chirurgie šetrná. K takovým postupům patří tzv. Minimálně invazivní techniky pro odstranění křečových žil.

Hlavní výhody a nevýhody

Výhody také zahrnují:

  • aplikace lokální anestézie;
  • provádění ambulantních nastavení;
  • krátké období zotavení (jen několik dní);
  • bezbolestnost během operace;
  • absence bolestivého syndromu po intervenci (v ojedinělých případech je přítomna bolest).

Nevýhody zahrnují neúčinnost většiny metod v posledních stadiích křečových žil. Kromě toho byste nejprve měli odstranit všechny příznaky exacerbace hemoroidního onemocnění.

Bohužel minimálně invazivní metody nevedou vždy k úplné eliminaci onemocnění, protože hlavní příčina onemocnění není eliminována - žilní insuficience.

Lékaři varují, že v četných kavernózních útvary budou muset sledovat průběh několika miniinvazivních operací, což znamená zejména, a dražší léčby.

Existují také důkazy, že v některých případech se hemoroidy opět vracejí, to znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost opakování onemocnění a výskytu nepříjemných příznaků.

Druhy intervencí

Mezi hlavní minimálně invazivní techniky patří následující šetřící chirurgické zákroky:

  • ligace s prstenci latexu. Specialista se speciálními nástroji hodí prstence ekologického latexu na základnu uzlíku, což vylučuje tok krve. Zbývající kužel po 14 dnech zemře;
  • laserová koagulace. Hemoroidy jsou ovlivněny směrovým zářením. To vede k koagulaci tkání, cév, v důsledku čehož dochází k poklesu uzlů a na jejich místě se objeví zhojené oblasti sliznice;
  • desarterizace. V rektálním kanálu se vloží přístroj, který vytáhne arteriální nádobu, která přivádí hemeroidy. Velmi slibná metoda terapie křečových žil;
  • skleroterapie. V žilním plexu je zavedeno lepicí činidlo, které vede k narušení nádob, které přivádějí uzliny. V důsledku toho se zastaví krvácení a velikost kužele klesá;
  • infračervená fotokoagulace s hemoroidy. Na hemorrhoidal kužele na infračervené záření, přičemž je tkanina odsazení pečené na jejich místo se vytvoří koláč vystupující vyprazdňování střeva;
  • cryodestruction. Terapeutická manipulace se provádí pomocí tekutého dusíku, který prostě zmrazí a ničí křečové žíly. Hlavní výhodou je úplná bezbolestnost a eliminaci krvácení.

Operace pro odstranění hemoroidů mohou být prováděny zdarma za přítomnosti zásady MHI. V tomto případě je však určena hemoroidektomie, která je proto charakterizována bolestí a dlouhou dobou zotavení.

To je důvod, proč se mnoho pacientů obrací na soukromé kliniky pro minimálně invazivní operace. V této situaci budou peníze muset být vyňaty z peněženky a částka je docela působivá.

Léčba jakéhokoli onemocnění, a to i chirurgicky, bude účinná, pokud po operaci změníte životní styl, dodržujte hygienická opatření a dodržujte všechna lékařská doporučení.

Pouze s prováděním preventivních opatření se negativní příznaky nevrátí znovu. A znamená to, že operace stále není poslední fází boje proti hemoroidním onemocněním.

Chirurgická léčba hemoroidů: přehled moderních metod léčby

Lékařské metody pro léčbu hemoroidů - tablety, čípky, masti - obvykle na chvíli eliminují příznaky zhoršeného onemocnění, ale neřeší morfologický (strukturální) základ procesu. Všechny léky nevylučují samotné křečové žíly. Chcete-li zmírnit pacienta hemoroidy, lékaři nabízejí chirurgickou intervenci.

Typy chirurgických zákroků

V závislosti na složitosti operace a hloubce odstranění postižených tkání existuje málo invazivních a klasických variant hemoroidních intervencí.

Minimálně invazivní operace se rychle vyvíjejí v souvislosti s příchodem nových zařízení a technologií, vznikem moderních sklerotizujících látek. Často se provádějí v ambulantním prostředí, tj. Po takovém zásahu je pacient propuštěn domů.

Hlavní typy minimálně invazivních operací u hemoroidů:

  • infračervená fotokoagulace;
  • skleroterapie;
  • ligace latexovými kruhy;
  • ligace pod kontrolou ultrazvuku (Dopplerometrie);
  • kryogestrukce uzlů;
  • Embolizace větví horní rektální tepny.

Ve vyspělých zemích je více než 80% pacientů s hemoroidy léčeno minimálně invazivními metodami.
Ne všichni pacienti mohou doporučit takové intervence. Tak, že se nekonají v trombóza uzlech paraproctitis (zánět tukové tkáně kolem konečníku), análních prasklin, hemoroidy, akutní, čtvrté fázi onemocnění.

Ve třetím a čtvrtém stadiích onemocnění se vyskytuje při sevření oddělených uzlů, jakož i závažné krvácení, radikální operací (různé modifikace Hemorrhoidectomy), často za použití laserové, ultrazvukové a další moderní technologie.

Správná kombinace minimálně invazivních metod, léčby a chirurgických operací umožňuje zbavit se hemoroidů až u 90% všech pacientů bez ohledu na fázi onemocnění.

Minimálně invazivní postupy pro hemoroidy

V případě, že pacient má 1 nebo 2 stadium onemocnění (nebo součásti nevypadly nebo snížit self), a tím narušují její krvácení optimální ošetření jsou infračervené fotokoagulace a léčba sklerozující. Pro zrychlení opravy tkáně jsou tyto účinky užitečné k doplnění účinku terapeutického laseru. Ve třetím stupni onemocnění, kdy mohou být klesané uzliny fixovány, bude preferovaným způsobem léčby ligace s kroužky z latexu.

Infračervená fotokoagulace je kauterizace uzlu uzlu s paprskem světla s vysokou teplotou. Pro jeho implementaci se používá ruské světlo-1 nebo americká zařízení Redfield. Zdrojem světla je halogenová žárovka. Tok částic je zaměřen a vstupuje do anoskopu přes světelný vodítko. Anoskop je přiložen k nohám nohou a koagulovaným tkáním na několika místech. Tím se zastaví krvácení z nádoby. V závažnějších případech by po zastavení krvácení měly být použity radikálnější metody, protože fotokoagulace nemůže zachránit pacienta před klesajícími uzlinami. V první fázi procesu dosahuje účinnost fotokoagulace 70 - 80%.

Sclerotherapy je prováděna s použitím léků proti fleboskleróze. Patří mezi ně thrombovary, fibrovin, ethoxy sclerol. Po zadání těchto látek uvnitř hemoroidů denaturace (skládací) proteiny vnitřním povrchu nádoby, okluzi jeho lumenu a kompletní spadenie. Zápalový proces se nevyvíjí.

Sklerotizující léky mohou být podávány ve více než dvou místech najednou. V případě potřeby se léčba ostatních uzlin provádí po 2 týdnech. Doba trvání jednoho postupu je 10 minut. V prvním a druhém stupni onemocnění je účinek dosažen u 85 pacientů ze 100.

Ve druhém a třetím stádiu onemocnění, doprovázené ukládáním uzlin, je velmi účinná ligace pomocí latexového kruhu. Využívá se německého vybavení Karla Storze. Pomocí anoskopu se na vnitřní uzel vrhá latexová nit nebo lýtka, která tvoří prsten, který se dotýká její nohy. Po dvou týdnech zemře místo a na jeho místě zůstává malý pahýl. Je možné provést až 5 takových zásahů v intervalech dvou týdnů. Po této léčbě zmizí všechny příznaky onemocnění ve druhém třetím stupni u 90% pacientů.

Velmi zajímavá je technika ligace nádob pod ultrazvukovým ovládáním. Pro jeho provedení je potřebný anoskop, který je vybaven ultrazvukovým senzorem a speciální jehlou. Použití ultrazvuku pod sliznicí jsou arteriální větve zásobující hemoroidy a přesně šité jejich speciální jehlu a nit. Ultrazvukové vyšetření také kontroluje správnost "zúžení" nádoby vláknem.

Ligace plavidla vede ke kolapsu uzlů. Současně můžete vázat až 6 takových tepen, pokud je to nutné, opakujte zákrok ve dvou týdnech. Tato technika je účinná u 90% pacientů s onemocněním ve stádiu 2 - 3. Může se však použít ve čtvrtém stadiu, zejména při přípravě na hemoroidektomii, přítomnosti anální fissury nebo rektální píštěle.

Kryodistrukce uzlů - jejich destrukce pomocí kapalného dusíku. Intervence je účinná v počátečních stádiích onemocnění. Tato technika nebyla rozšířena kvůli neschopnosti regulovat hloubku zamrznutí tkání a dlouhou dobu zotavení.

U hemoroidů s prodlouženým krvácením, které nejsou vhodné pro jiné způsoby léčby, je možné provést katetrizaci horní rektální tepny. Zavádí velké množství teflonových kuliček o průměru až 0,6 mm. Padají do malých větví této tepny a krmí hemoroidy. Výsledkem je to, že krev v nich se zastaví.

Proto jsou minimálně invazivní intervence optimální metodou léčby chronických hemoroidů v 1 - 3 stupních. Vychází na moderních zařízeních kvalifikovanými koloproktology. Je zřejmé, že taková operace nebude drahá.

Radikální léčba

Bylo navrženo více než 250 typů chirurgických operací s hemoroidy. Dnes, nejvíce obyčejný - operace Milligan a Morgan, vyvinutý v 30. letech minulého století, stejně jako jeho modifikace.

Když masti, čípky, krémy a minimálně invazivní techniky nepomáhají, použijte chirurgickou léčbu

Při operaci Milligan-Morgan jsou odstraněny tři skupiny kavernózních těl, které tvoří hemoroidy. Současně odstraňte kůži a sliznici kolem análního kanálu nad hemeroidy. Pro snížení tkáně u tkání a pečlivé zastavení krvácení se používají lasery a elektrokoagulátory.

Při otevřené hemeroidektomii nejsou stehy na ránu aplikovány. Tento typ se provádí, když komplikuje hemoroidy s anální fissure nebo paraproctitidou. Při uzavřené hemeroidektomii je rána sešitá kočkou. Existuje také submukózní hemoroidektomie podobná plastické chirurgii. Rehabilitační období po hemoroidektomii trvá až měsíc.

Po odstranění uzlin u 40% pacientů vznikl silný syndrom bolesti, 20% - porušení močení. Pro snížení frekvence těchto komplikací se používá ultrazvukový skalpel.
V některých případech je možné provést kruhový řez sliznic a hemoroidních cév, odstranit všechny patologické útvary a následně propojit sliznici.

Operace Longo je slibná. Rovněž provádí kruhový řez sliznice nad čárou zubů. Hemoroidní uzliny nejsou odstraněny a při šití sliznice je tažena nahoru. V důsledku toho se zhoršují zásoby krve a stávají se prázdnými. Současně je doba provozu pouze 30 minut a délka pobytu v nemocnici je 3 dny.

Pro rychlejší provoz Longo nabídl jakési sešívačky s jednorázovými titanových hranatých závorek, což umožňuje snadné uložení šev na sliznici konečníku. Toto zařízení bylo vyvinuto společností "Ethikon Endosurgery". Intervence s jeho užíváním jsou rychlé, bez komplikací, ale jejich cena je mnohem vyšší než cena klasické hemoroidektomie.

Aby se předešlo traumatickým a drahým operacím s hemoroidy, je nutné při prvních příznacích konzultovat lékaře. Pokud je lék neúčinný, měli byste souhlasit s operací. Čím dříve se to uskuteční, tím lépe bude dlouhodobý účinek.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se hemoroidy musí poradit s proktoložkou. Pokud to není možné, lékař vám může pomoci. Terapeut nebo rodinný lékař pomůže připravit se na operaci, předepisovat léky. Výživář může předepsat správnou dietu, aby se zabránilo exacerbacím hemeroidů. Specialista na terapeutický tělesný trénink vybere soubor cvičení zaměřených proti této nemoci.

Operační metody odstranění hemoroidů

Operace k odstranění hemoroidů se týká radikálních metod léčby a je prováděna, pokud konzervativní terapie není účinná. Hemoroidy se vyskytují nejčastěji u mužské poloviny populace a jsou mnohem méně časté u žen.

Indikace pro provoz

Hemoroidy jsou doprovázeny takovými nepříjemnými příznaky, jako je pálení v konečníku, bolest a svědění. Onemocnění začíná v důsledku křečových žil v konečníku a může být někdy doprovázeno periodickým krvácením. Se silnou lézí specifické oblasti střeva se vytvářejí hemoroidní uzliny.

Odstranění hemoroidů je indikováno v následujících případech:

  • těžké krvácení;
  • prolaps hemoroidů;
  • trombóza;
  • ostření;
  • častý zánět žil.

Hlavním znakem chirurgické léčby jsou různé komplikace, které mohou zhoršit kvalitu života pacienta. Takže chirurgická léčba hemoroidů se nutně provádí s rektálním prolapsem a krvácením, protože takový stav představuje zvláštní nebezpečí pro lidské zdraví. Indikace pro operaci je také ostrý průběh hemoroidů nebo trvalá ztráta hemoroidů po úraze defekace.

Jaké jsou operace

Odstranění hemoroidů chirurgickým zákrokem lze provádět různými způsoby:

  1. skleroterapie;
  2. Operace Longo;
  3. kryoterapie;
  4. hemoroidektomie;
  5. desarterizace.

Taková metoda, jako je skleroterapie, se provádí v prvním stadiu onemocnění nebo v poslední fázi k zastavení krvácení. To je považováno za minimálně invazivní a je prováděno s pomocí speciální sklerozující látky, která se injektuje do hemoroidní žíly. Poté se žíla spojuje a přerůstá.

Skleroterapie má účinný účinek pouze v přítomnosti hemoroidů malé velikosti. Výhody tohoto druhu léčby zahrnují nepřítomnost bolesti během všech manipulací a po ní, rychlé rehabilitační období a bez nutnosti anestézie.

Odstranění trombů, které vzniknou, pomůže trombektomii, která může být prováděna laserovými nebo rádiovými vlnami. Tímto způsobem bude také snadné odstranit hemoroidy. Laserové odstranění hemoroidů téměř zřídka vede ke komplikacím a je považováno za jednu z nejefektivnějších metod léčby. Také dobrý výsledek je všeobecné čištění krve laserem, jehož vliv je možné zlepšit celkový stav organismu a zbavit se mnoha problémů.

Ligace hemoroidního uzlu

Pro léčbu hemoroidů se úspěšně provádí ligace hemoroidního uzlu. Operace se provádí pro intravenózní hemoroidy a spočívá v obvazování hemoroidního uzlu s latexovým kroužkem, což vede k toku krve. Tato technika pomáhá vyhnout se závažnějším zásahům do těla, jako je hemoroidektomie.

Hemorrhoidektomie se týká standardních chirurgických metod léčby hemoroidů. Indikace pro operaci jsou hemoroidy třetího a čtvrtého stupně. Místo kůže se sliznicí je odstraněno z hemoroidního uzlu. Vedle chirurgické excizie lze použít moxibustion. Komplikace po takové léčbě jsou extrémně vzácné a doba rehabilitace prochází dostatečně rychle.

Kryoterapie se provádí v lokální anestézii a spočívá v mrznutí hemoroidů, po kterých zemřou. Časem taková operace k odstranění hemoroidů trvá ne více než 5 minut. Na místě, kde byla uzlíčka, se vytvoří malá rána, která bude muset být ošetřena speciálními přípravky.

Desarterizace je odstranění hemoroidů pomocí hemoroidní artérie. Indikace pro takovou léčbu mohou být interní hemoroidy, přítomnost hemoroidů a jiné patologické procesy. Mezi výhody desarterizace patří vysoká účinnost, bezbolestnost a krátká rehabilitační doba.

Tip: při výběru typu chirurgické léčby hemoroidů se doporučuje věnovat pozornost operacím s minimálním rizikem komplikací, vysokou účinností a krátkou dobou obnovy organismu.

Operace Longo

Taková operace k odstranění hemoroidů se dostala na počest Dr. Antonio Longo z Itálie. Spočívá v odstranění specifické oblasti sliznice nad hemoroidním uzlem. Do doby, než celá operace trvá déle než 20 minut.

Operace Longo s hemoroidy pomáhá léčit vnitřní hemeroidy v poslední fázi a odstraňuje hemoroidy. To je také považováno za nejúčinnější ze všech ostatních technik a je prováděno pod ultrazvukovým ovládáním. K provedení této chirurgické intervence je nutná lokální anestézie.

Výhody chirurgické léčby:

  1. rychlé zotavení;
  2. vyříznutí několika míst najednou;
  3. absence pooperační rány.

Vnitřní hemorrhoidní uzel je v nemocnici odstraněn speciálním zařízením, které se injektuje přímo do konečníku. K tomu je konec protažen svorkami a potom je vložen expandér, který je šitý na kůži. Poté je vložen anoskop a provedou se nezbytné manipulace. Na samém konci chirurg zavede okraje rány se speciálními titanovými sponami. Také v oblasti konečníku je vložena gázová část s masti a plynovou trubicí. Anestezie může být obecná nebo lokální.

Nevýhody operace spočívají v tom, že nemůže být použita k léčbě vnějších hemoroidů. Náklady na takové chirurgické zákroky budou poměrně vysoké.

Jak se připravit na operaci

Před provedením jakékoli operace se lékař poradí s pacientem o správné přípravě. Proto jsou nejdříve identifikovány rizikové faktory pro komplikace a možné kontraindikace, které mohou ovlivnit průběh operace. Za tímto účelem musí pacient podat krevní test, analýzu moči apod.

Před chirurgickým zákrokem je nutné vyčistit střeva laxativním léčivem nebo klystýrem. Také je nutné dodržovat zvláštní dietu a vyloučit dráždivé potraviny. Odstranit zánět v konečníku pomocí tradičních léků a léků.

Období rehabilitace

Anestetická a nitroglycerinová masť pomůže odstranit bolestivé pocity

Chování pacienta v prvních dnech po odstranění hemoroidního uzlu v mnoha ohledech závisí na typu chirurgické manipulace. Zabránit podráždění a zánětu střev pomůže správně vybraná strava po operaci k odstranění hemoroidů. Doporučuje se, aby v prvním dni nedošlo k přetížení střeva a vyvarování se defekce.

Je nutné konzultovat lékaře s proktologem o tom, jak léčit pooperační ránu. Zpočátku může být spousta bolesti v konečníku znepokojující.

Tip: aby se zabránilo vážným následkům po operaci, je nutné pečlivě dodržovat pokyny lékaře a nepoužívat žádné prostředky bez jeho jmenování.

Komplikace po operaci

Mezi nejčastější komplikace patří následující patologie:

  • krvácení;
  • syndrom bolesti;
  • zúžení análního kanálu;
  • zadržení moči;
  • fistuly;
  • purulentních procesů.

Krvácení může nastat v důsledku nesrovnalostí v mukózních okrajích a fekálním tlaku v rektální oblasti, která prošla chirurgickým zákrokem. Někteří pacienti po léčbě hemoroidů nemohou nezávisle močit, protože dochází k akutní retenci moči. Obnova močení pomáhá katetrizaci močového měchýře.

Rektální prolaps

K poměrně vzácným důsledkům léčby hemoroidy s operací lze přičíst prolaps konečníku. Příčinou této patologie je trauma nervových kanálů konečníku během chirurgického zákroku.

Taková komplikace jako píštěl může nastat několik měsíců po operaci. V čele se vytváří kanál, který se spojí s přilehlým dutým orgánem nebo kůží. Tento problém odstranit pouze chirurgickou operací.

K poměrně častému následku chirurgického zákroku k odstranění hemoroidů je purulentní proces, který je způsoben vniknutím škodlivých mikrobů do rány. V tomto případě se provádí absces nebo je předepsán průběh antibiotik.

Kontraindikace

Je zakázáno provádět operaci, pokud existují následující kontraindikace:

  • maligní onemocnění;
  • snížená imunita;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění srdce;
  • vřed střeva;
  • těhotenství.

Chirurgické odstranění hemoroidů pomáhá účinně se zbavit tohoto problému v případech, kdy žádné jiné metody a léky nepomáhají. Typ operace je zvolen pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k jeho věku, závažnosti onemocnění a výsledkům vyšetření.

Vyhněte se závažným komplikacím pomůže správné chování před operací a po pooperačním období. Lékař bude pacientovi informovat o tom, jak jíst a jaké léky je třeba užívat, aby se snížilo zatížení střev.

Lékař by měl vybrat vhodný typ léčby pro pacienta v závislosti na typu hemoroidů (vnitřní hemeroidy, externí) a v případě potřeby předepisovat chirurgický zákrok. Předtím budete muset podstoupit lékařskou prohlídku a provést všechny testy, abyste vyloučili přítomnost kontraindikací pro operaci.

Metody léčby hemoroidů chirurgicky

Vznik hemeroidů vyvolává mnoho faktorů, například těžkou fyzickou aktivitu, nevyváženou výživu, konzumaci nápojů obsahujících alkohol, atd.

Existuje mnoho metod, jak se zbavit této nemoci. Patří sem chirurgická léčba hemoroidů. Podle mnoha pacientů je léčení hemeroidů bez operace atraktivnější, ale v některých případech je to právě operace, kterou je potřeba.

Kdy je nutná operace?

Léčba hemoroidů je nutná v těchto případech:

  • Neúčinnost léčiv a progrese onemocnění.
  • Ztráta hemoroidů v rozdělení stolice.
  • Trombóza.
  • Další onemocnění konečníku.
  • Anémie vyvolaná stálým krvácením během pohybů střev.

Typy operací

Hemorrhoidektomie firmy Milligan-Morgan a hemoroidopaie metodou Longo jsou hlavními chirurgickými metodami léčby hemoroidů.

Hemorrhoidektomie může být provedena v nemocnici nebo v ambulantním prostředí (vše závisí na charakteru onemocnění). Indikace pro operaci - vnější hemeroidy a vnitřní sekundární (se silným nárůstem uzlů), třetí a čtvrtá fáze.

Proces trvá půl hodiny. Doba rehabilitace v stacionárních podmínkách trvá od tří dnů do týdne. Po pěti týdnech se pracovní kapacita plně obnoví. V období rehabilitace je u všech pacientů pozorován syndrom bolesti.

Podstatou operace je odstranění všech uzlů. Obvykle se proces provádí pomocí ultrazvukového skalpelu, ale může být použita laserová technologie.

Hemorrhoidopexy podle metody Longo se provádí striktně v stacionárních podmínkách. Indikace - vnitřní hemeroidy hlavně ve třetí fázi.

Doba trvání operace není delší než dvacet minut. Délka rehabilitačního období v nemocnici je tři dny. Pracovní schopnost je plně obnovena v týdnu. Přibližně u 15% pacientů po chirurgické léčbě se netýká výrazné bolesti.

Léčba hemoroidů prováděná Longo provádí za účelem zvýšení hemoroidů. V tomto případě je vyříznut malá oblast střevní sliznice.

Přibližné ceny

Ceny obou operací přímo závisí nejen na cenové politice kliniky, ale i na regionu. Přibližné náklady jsou uvedeny v tabulce:

Minimálně invazivní operace

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů a interní není vždy nutná. Alternativně může odborník navrhnout:

  • Dekartizace. Cévní tepny, které nasycují uzel krví, jsou přitahovány, po které vychází, aniž by to způsobilo nepříjemnosti.
  • Chirurgická léčba hemoroidů pomocí laseru. Uzly jsou ovlivněny speciálním laserem.
  • Cryodestruction. Po manipulaci vychází uzel ošetřený kapalným dusíkem směrem ven.
  • Vakuové ligace. Uzly jsou nakresleny vakuem.
  • Skleroterapie. Uzel je nasycen látkou, která je pro něj škodlivá. Postup pro zavedení kompozice jehlou má špatné i dobré recenze.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Chcete-li odmítnout chirurgickou léčbu hemoroidů ve prospěch jiné metody, je nutné, aby těm, kterým jsou tyto nemoci a tělesné stavy pozorovány:

  • Těhotenství,
  • Kojení,
  • Onkologie,
  • HIV,
  • Chronická onemocnění v akutní formě,
  • Infekční onemocnění,
  • Crohnova choroba.

Pravidla výcviku

Opatrná příprava na chirurgickou léčbu je jedním z klíčů úspěšné operace. Před dopadem odborníků je nutné přijmout tato opatření:

  • Zkouška doporučená proktologem.
  • Dieta. Zahrnuje odmítnutí potravin obsahujících vlákninu. To platí zejména pro luštěniny.
  • Hlad. Večeře ve věku od sedmnácti do osmnácti večer a nekonzumujte jídlo v tomto a na další den (den operace).
  • Použití sedativních léků. Recepce by měla být provedena večer a ráno.
  • Klouzání nebo užívání léků "Fortrans". S netolerancí drogy musíte udělat klystý na čistou vodu.

Pooperační období

Během rehabilitačního období je třeba dodržovat několik pravidel:

  • Používejte antimikrobiální látky po každém pohybu střeva. Doporučuje se vypláchnout chemikáliem s antiseptikem.
  • Pozorujte odpočinek v posteli po dobu 24 hodin po operaci.
  • Použijte laxativa, aby se změkčily tvrdé stolice a zabránilo se traumatu konečníku.
  • Pití čisté vody a čajů první den po operaci. Druhou z nich mohou být nízkotučné vývary a tekuté jogurty. Ve třetí - měkké kaše na vodu a mléko, vařená zelenina.
  • Spotřebujte velké množství kapaliny.
  • Odmítněte pikantní koření a nápoje obsahující alkohol po dobu 6 měsíců.

Možné komplikace

Po chirurgické léčbě hemoroidů mohou vzniknout tyto komplikace:

  • Těžká bolest,
  • Krvácení z konečníku,
  • Izolace hnisu v důsledku zánětlivého procesu,
  • Zhoršení funkce močového výstupu,
  • Zúžení konečníku.
  • Nevhodná sekrece plynů a stolice kvůli slabosti svěrače.

Máte Zájem O Křečových Žil

Kompresní kolenní ponožky - jak nosit a vybrat správnou velikost, třídu komprese, indikace a náklady

Příčiny

Speciální kompresní ponožky jsou punčochové zboží určené k léčbě a prevenci křečových nebo žilních žil prostřednictvím komprese....

Co dělat a jak léčit zácpu u dospělých užívajících léky a lidové léky?

Příčiny

Zdravý životní styl u moderních mužů a žen nedávno získal své místo mezi dalšími, velmi početnými prioritami. Nakonec jsme začali věnovat pozornost tomu, jestli dobře jeme, ať už se dostáváme dostatečně, ať už dostáváme dostatek spánku....