Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida

Tromboflebitidou dolních končetin je zánět žíly s tvorbou krevní sraženiny, která zpomaluje tok krve. Nemoc má velmi vážné důsledky, což vede v některých případech k smrti.

Tromboflebitida plazí tiše a nepostřehnutelně, maskovaná jako menší problémy s nohou (mírná bolest, malé otoky, zarudnutí). V mnoha případech nástup choroby zůstává bez náležité pozornosti, je to frivolní postoj k vlastnímu zdraví, který vede k smutným výsledkům.

V tomto materiálu vám řekneme o tromboflebitidě dolních končetin (viz foto), jejích prvních příznacích a současných léčebných režimech.

Příčiny

Proč existuje tromboflebitida dolních končetin a co to je? Jednou z nejčastějších příčin tromboflebitidy jsou účinky křečových žil (to je další zřejmý důkaz potřeby včasné léčby křečových žil).

Kromě křečové žíly, řada onemocnění může vyvolat krevní sraženiny - společný chřipka, tuberkulóza, erysipel, angína, zápal plic, zubní kaz, spála, nemocí, které způsobují nízkou imunitu a zánětlivé procesy jakékoliv lokalizace. Také hrozba představuje prodlouženou lůžku a srdeční choroby.

Pravděpodobnost vzniku tromboflebitidy se zvyšuje po operaci, trauma, těhotenství, porod. Zvláštní pozornost bych chtěla poukázat na poškození krevních cév způsobené umístěním kapátků - to je důležitý rizikový faktor.

Rizikové faktory

Existují tři hlavní faktory, které způsobují vznik trombu v cévách:

  • zvýšená koagulace krve;
  • zpomalení toku krve;
  • průběh zánětlivých procesů v cévní stěně.

Přítomnost alespoň jednoho z těchto faktorů vážně zvyšuje riziko vzniku tromboflebitidy.

Symptomy tromboflebitidy

Onemocnění začíná náhle na pozadí dobrého zdraví. Zvýšení příznaků tromboflebitidy dolních končetin nastane rychle:

  1. Neustálá bolest hloupá povaha s zatížením nohy se zvyšuje.
  2. Opuch končetiny.
  3. Zkusnění kůže v oblasti tvorby trombů.
  4. Zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 stupňů.
  5. Staňte se zrakově viditelnými oblastmi tvorby trombů - kůže změní barvu (buď červená nebo hnědá v závislosti na umístění nádoby pod kůži nebo hluboko v noze).
  6. Bude to stát a chodit.

Stav pacienta byl zpočátku uspokojivý. Ale jak se šíří zánět, zesilují se příznaky tromboflebitidy: proces prochází do podkožní tkáně, kůže se zčervená, zhušťuje, pálí se zapálenými cévami. Její teplota stoupá.

Další zvýšení zánětlivého procesu vede ke vzniku bolestí hlavy, zimnice, pocení, zvýšení tělesné teploty nad +39 ° C. Místo zánětu žíly se stává horké, akutně bolestivé, lymfatické uzliny ve svalech se zvětšují natolik, že při chůzi způsobuje bolest. Pokud se v tomto stadiu onemocnění nepodáte lékaře, je možné další zhoršení stavu pacienta až do smrtelného výsledku.

Tromboflebitida dolních končetin: fotografie

Jak vypadá tromboflebitida dolních končetin, nabízíme podrobné fotky klinických projevů.

Jaká je diagnóza?

Diagnostika tromboflebitidy dolních končetin je vyrobena instrumentální minimálně invazivní nebo neinvazivní metody, mezi které zaujímá přední místo v ultrazvukové studie - a to, oboustranné skenování dolních končetin s barevným mapování toku krve.

Tato metoda nám umožňuje vidět jasnou představu žilních lumen, viz sraženinu v žilách dolních končetin (pokud existuje), jeho umístění a může být stále dobrý pohled na směru průtoku krve a rychlosti.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Při detekci příznaků tromboflebitidy dolních končetin, je důležité, aby se zabránilo šíření nákazy do hlubokých položené žíly, aby se zabránilo tromboembolismus LA, snížení zánětlivé příznaky a prevenci relapsu.

S existující patologií rozšířených žil bez ovlivnění hluboké sedace lze léčbu provádět i ambulantně. Pokud však existuje nebezpečí vzniku PE a výrazného zánětlivého procesu, léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem specialistů.

Hlavní léčba je zaměřena na eliminaci lokálních a zánětlivých trombotických procesů. V počátečních dnech, kdy se podává léčba tromboflebitidy dolních končetin a jsou maximálně exprimovány zánětlivé jevy, je žádoucí vytvořit obvaz pomocí elastických obvazů. Jak se projevy ztrácejí, můžete jít na lékařské úplety - punčochy, punčochy nebo ponožky 2. třídy komprese.

Léčebný režim zahrnuje také užívání určitých léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky - ve formě diklofenaku, ketoprofenu atd.
  2. Venotonizující léky - Troxerutin, Detralix atd.
  3. Léky, které snižují trombózu - Aspirin, Plavix, Trental atd.
  4. Účelem systémové enzymové terapie je Wobenzima nebo Flogenzima.
  5. Spasmolita v podobě No-shpa, Papaverina a dalších.
  6. Desenzibilizující léky - Tavegila, Suprastina, atd.
  7. Hirudoterapie, snížení viskozity a koagulability krve.
  8. Antikoagulancia, která blokuje tvorbu trombů.
  9. Antibiotika, s purulentními procesy.

Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět o léčbě tromboflebitidy, není snažit se vyléčit nebo nějakým způsobem zlepšit svůj stav doma. Pouze odborník je schopen provést plnohodnotnou diagnózu a na jejím základě vybrat léky, postupy nebo předepsat operaci.

Gymnastika

Lékařská gymnastika prováděná doma z jednoduchých cvičení pomůže snížit riziko dalšího vývoje onemocnění:

  1. Jednoduché cvičení "kolo". Lehněte si na zádech nohama po dobu 5-6 minut.
  2. Stojící na podlaze provádějte boční klapky s nohama 6-10krát po každé noze.
  3. Lehněte si na zádech, zvedněte nohy vertikálně po dobu 1 minuty, přidržte pozici a lehce je spusťte.
  4. Zvedněte nohy v ohnutých a vyrovnaných polohách 5-6krát.
  5. Provádějte střídavé útoky s nohama dopředu a bokem pětkrát.

Lidové prostředky

Prevence tromboflebitidy a prevence komplikací lze řešit včasným doporučením tradiční medicíny.

  • Dobré výsledky při léčbě tromboflebitidy poskytují tinkturu Adamova kořene nebo thymus vulgaris. Adamsův kořen - 10 g. Vroucí voda - 50 g. Trvejte na půl hodiny, napněte, vezměte 1 lžíci třikrát denně 15 minut. před jídlem. Nejlepších výsledků získáte tím, že Adamův kořen v kombinaci se Sophora japonskou a kaštanem.
  • Tinktura včel. Život včel je krátký. A na jaře umírají staré exempláře, které léto léto umíraly. Mladé včely je přivedou k letu. Toto se nazývá podopatření. Musí být sbírány a nasyceny vodkou (hrst podmorody pro 0,5 litru vodky). Trvejte na dva týdny, vypusťte. Použijte jako kompresi, která je překrývající na místě bolesti po dobu 1,5-2 hodin.
  • Lidový lék pro tromboflebitidě: 1 šálek cibule šťávy 1 šálek medu mix a udržet směs po dobu 3 dnů při teplotě místnosti, a pak dal do chladničky po dobu 10 dnů. Pijte tento nástroj po 1 polévce. lžíci třikrát denně 30 minut před jídlem. Tento recept skutečně pomohl, po 2 měsících by pacient mohl nejen chodit volně, ale také běžet. Od té doby se trombóza neobtěžovala, ačkoli je nyní 61 let. Kompozice stále brání prevenci - každé 3 roky.
  • Infúze citronu a česneku může rozpouštět tromby v žilách, stejně jako vyčistit cévy cholesterolu, tato infuze léčí klouby a střeva, zvyšuje imunitu. Chcete-li to udělat, musíte vzít 4 velké cesnakové hlavy, 4 velké citróny a 3 litry vody. Česnek a citron procházejí masovou mletí, přidá se výsledná kaše do třílitrové nádoby a nahoře nalijte studenou vařenou vodu. Trvejte na tmavém místě po dobu 5 dnů a třepte se denně. Kmen, by měl být asi 2,5 litry infuze. Vezměte si ráno na prázdný žaludek. Po dobu 30 minut před podáním infuze vypijte 1 sklenici horké vody. Pak po půl hodině pít 50-100 g infuze. Jedná se o velmi užitečný prostředek, můžete ho pít po celý rok bez odpočinku s velkým přínosem pro tělo.
  • Jako léčivé přípravky pro léčbu tromboflebitidy se používají esenciální oleje z květu třezalky, santalového dřeva, rozmarýnu a arniky. Jejich použití je vhodné v počátečních stádiích onemocnění. Pro zvýšení efektu jakéhokoliv oleje smíchaného s 0,5 lžičkou. jablečný jablečný ocet. Směs se třepe masážními pohyby v oblasti žilních tuleňů.
  • Medový komprese. Z tohoto důvodu se med v čisté podobě aplikuje na plátno a aplikuje se na místo postižené žíly. Pro komprese lze med smíchat s drceným listem Kalanchoe nebo použít na list zelí. Tyto dvě rostliny pouze zvyšují sílu medu.

Samotná léčba akutní trombózy žil dolních končetin lidovými prostředky bez použití lékaře je nepřijatelná, může taková léčba vést k invaliditě pacienta a dokonce i ke smrti.

Prevence

Pokud pacient již trpí tromboflebitidou, pak je lékařem úkolem zabránit jeho relapsu. V komplexu léčby je kromě elastické komprese a fleboprotektů vhodné i fyzioterapeutické opatření - střídavé magnetické pole, sinusové modulační proudy.

Hlavním principem profylaxe tromboflebitidy je včasná a adekvátní léčba chronických onemocnění žil. To zahrnuje především chirurgickou léčbu časných (nekomplikovaných) stadií křečových žil.

Tromboflebitida: první příznaky, symptomy, diagnóza a léčba

Co je tromboflebitída? Zánětlivé reakce v žilních stěnách, doprovázené tvorbou krevních sraženin ve světlech, byly přijaty v medicíně jako tromboflebitida (trombóza). V 90% případů jsou postiženy nožní cévy - povrchní a hluboké žilní sítě a perforující žíly, které je propojují.

Jako blízce příbuzné onemocnění lze poznamenat - flebotrombózu, charakterizovanou stejnými příznaky (trombami ve žilní dutině), ale bez vlivu zánětlivých reakcí. Taková nemoc není charakterizována prodlouženým průběhem, protože jakákoli vaskulární patologie vždy končí zánětem a vývojem tromboflebitidy.

Nejběžnější patologie se projevuje trombózou povrchových podkožních žil, které se vyvíjejí doprovázené křečovými žíly nebo CVI syndromem (porucha venózního výtoku). V tomto případě se choroba často objevuje, postupuje, je plná různých komplikací.

Etiologie: příčiny a stavy tromboflebitidy

Až do poloviny minulého století byla tvorba krevních sraženin uvnitř nádob, absolutní tajemství. Proč, stejná krev, v některých případech prochází skrz plavidla neomezená, v jiných - zablokuje světlo se sraženinami?

Slavný německý lékař Rudolf Vikhrov, který pracoval na berlínské klinice Charité, zkoumal různé mechanismy, které ovlivňují změnu struktury plazmových prvků a identifikaci předpokladů pro vznik trombóz.

Identifikoval hlavní součásti vývoje nemoci, který zůstal v praxi moderního lékařství podle definice trihra Vihrova (Trias) Jeho složka je způsobena:

1. Změna vaskulární struktury, přímá vnitřní výstelka cév

Důležitým faktorem jsou jakékoliv destruktivní změny ve vnitřní cévní membráně, včetně traumatických účinků. Bylo zjištěno, že akumulace krevních sraženin se vždy vyskytuje v oblastech s patrnými strukturálními změnami v cévních stěnách. Původně hladký, zdravý povrch endotelu získává drsnost v bolestivých a poškozených oblastech.

Malé krevní sraženiny, které projíždějí, jsou upevněny na hrubém povrchu a usazují se na stěně plavidla. Krevní sraženiny se hromadí, překrývají a vytvářejí trombus zcela překrývající vaskulární lumen. Patologické změny v endotelu mohou způsobit různé důvody:

  • zánět žilních stěn (flebitida);
  • zánětlivé reakce, které postihují tepny (arteritida);
  • zánětlivých procesů v srdeční struktuře (endokarditida).

Přispívají k destruktivním změnám v epiteliální intravaskulární vrstvě, mikroorganismech různých infekcí. Kvůli proniknutí obrovské toxické hmoty do krevní plazmy se výrazně zvyšuje možnost tvorby krevních sraženin, což může být příčinou tromboflebitidy

vývoj tromboflebitidy, foto

2. Změna rychlosti průtoku krve

Dr. Vikhrov založil: nejčastější místa v cévních lůžkách, kde tvoří sraženiny - zóny nerovnoměrného proudění krevní plazmy a změny její rychlosti. Například proud ve střední části lumen je rychlý a podél okrajů plavidla se průběh zpomaluje a vytváří víry.

Tato charakteristika průtoku krve je charakteristická v oblastech zúžených nebo zvětšených oblastí cévního lůžka. Co může být důsledkem aneuryzmatu nebo křečových žil. Nejvíce náchylné k tvorbě trombózy - místo vaskulárních větví, kde je víření průtoku krve časté.

Porušení rychlosti průtoku krve je podporováno:

  • úrazy dolních končetin, které vedou k kompresivním měkkým nebo sádrovým obvazům;
  • prodloužená nehybnost končetin;
  • stagnace krve v srdečních patologiích v důsledku selhání čerpání celého objemu krve;
  • Systémové a cévní onemocnění ovlivňující proces toku krve.

3. Hypervisní syndrom (hustá krev)

Další příčinou tromboflebitidy dolních končetin, Vikhrov nazývá "hustá krev." Dnes v medicíně neexistuje takový termín, říká se o úrovni jeho viskozity. Standardní normy neexistují, pro každou z nás je úroveň viskozity odlišná. Existují však okolnosti, kdy je u jednoho pacienta rozdílná viskozita krevní plazmy v různých cévních místech.

Hlavní příčinou tromboflebitidy je abnormální ztráta tekutiny v důsledku nedostatečného příjmu nebo nadměrné sekrece: silné pocení, těžké zátěže, způsobující žízeň nebo nemoci spojené s horečkou. Vývoj tromboflebitidy je navíc ovlivněn plazmatickými faktory antikoagulačního a koagulačního systému.

Když je zcela stejných podmínek, úroveň hyperkoagulačního (srážení) může vykazovat různý výkon - velmi vysoká, vyšší nebo nižší, každý případ je z důvodu - speciální vlastnosti krve (krvetvorby), metabolické procesy, nedostatek specifického proteinu, zpřísnění procesu srážení krve v plazmě (někdy je vrozený chyba).

Obvyklá příčina vývoje tromboflebitidy, krev s porušením hemostázy (rozpuštění trombů). Poruchy hemostázy jsou usnadněny:

  • infekční nemoci;
  • hormonální dysfunkce;
  • onkologických onemocnění.

Typy tromboflebitidy

Tromboflebitidy jsou svou povahou infekční a neinfekční (aseptické). Které z nich se projevují různými druhy.

Infekční forma nemoc se projevuje:

  1. Trombóza po počínání nebo po operaci;
  2. Jako důsledek purulentně-zánětlivých patologií (phlegmon, furuncles, erysipelatous lesions);
  3. S infekčními chorobami (tyfus, chřipka, tuberkulóza).

Nesmí komunikovat (aseptická) forma:

  1. Tromboflebitida křečových žil;
  2. Trombóza je stěhovavá;
  3. Posttraumatické;
  4. Trombotická tvorba v důsledku vaskulárních a srdečních onemocnění.

Podle povahy klinického obrazu - akutní tromboflebitidy a formy chronického onemocnění.

V zóně manifestace (lokalizace) - porušení povrchové a hluboké žilní sítě na končetinách, forma ileofemorální léze

První známky tromboflebitidy, foto

projevy tromboflebitidy, foto

Nástup nemoci se může nečekaně projevit - s vynikajícím zdravotním stavem se rychle vytvářejí první známky tromboflebitidy.

  1. Bolestivý syndrom během pohybu;
  2. Horečnatá horečka a obecná malátnost;
  3. Vzduch v oblasti tvorby sraženin - čím bližší je trombus do slabiny, tím víc se nafoukne;
  4. S palpací je zaznamenána hustota a bolestivost žil;
  5. Kůže nad zónou porážky je červená s kyanotickým odstínem, otokem a teplým;
  6. Posilování otoku svědčí o porážce hlubokých žil.

Není-li léčba v tomto časovém úseku zahájena, zánětlivé reakce se rychle šíří podél cévního lůžka, což výrazně zhoršuje stav pacienta.

Je třeba poznamenat, že existují trombózy související s "mute" formy, které se vůbec nevykazují žádnými příznaky. Zhoršení stavu pacienta nastává po faktu - kdy trombus úplně blokuje vaskulární lumen.

Symptomy tromboflebitidy, klinický obraz

Klinický projev nemoci závisí hlavně na umístění trombu, výskytu zánětlivé reakce, na úrovni poškození okolních tkání.

Symptomy podkožních žil

Již existující velké nodální varikózní žíly zhoršují situaci a projevují se jako strukturální změny cévních stěn. Uzly jsou náchylné k pájení kůže, zranění a kartáče, což způsobuje trofické změny na pokožce, které podporují snadnou infekci. V důsledku toho se vytvářejí zánětlivé procesy a vyvíjí se tromboflebitida povrchových žil. Symptomatologie je charakterizována:

  • omezení prevalence zánětlivého procesu s lokální lokalizací trombózy;
  • vzácné zhoršení celkového stavu;
  • změna struktury subkutánních žil - bolest a hustota ve formě pramenů;
  • nehybnost způsobená procesem lepidla mezi nimi;
  • zánětlivé procesy podkožní tkáně a kůže;
  • Utěsněná hyperemická kůže s lesklým odstínem.

Nejvíce postižena je žilní síť stehna a dolní končetiny. Zaznamenává se výskyt otoků v kotníku a nárůst inguinálních lymfatických uzlin. Obvykle není narušen celkový stav, bolestivost v pohybu je mírná, nezabrání pacientovi v práci.

V zanedbaných případech šíření zánětlivých reakcí zhoršuje příznaky tromboflebitidy. Existuje prudký nárůst bolesti a zvýšení teploty až vysoké rychlosti. Zachování akutních příznaků může trvat až měsíc a půl.

Zvláštní pozornost si zaslouží subkutánní migrační trombózu. Povaha onemocnění je způsobena tvorbou velkého počtu trombotických sraženin v subkutánních cévách. Symptomatika se vyznačuje mírným projevem bez narušení celkového zdravotního stavu.

Pozitivní aspekt je způsoben absencí trofických změn nebo stop. Po určité době se zánětlivá reakce migruje do jiné zóny končetin, což zcela odůvodňuje jméno onemocnění.

Známky postižení hlubokých žil

Vývoj této patologie je charakteristický pro oblast boků nebo dolní nohy postižených zlomeninami kostí, jejichž léčba byla prováděna operačními postupy. Nebo pro břišní operace a chirurgickou léčbu patologických onemocnění hrudníku. Tvorba trombózy přispívá ke zvýšení koagulačního faktoru nezbytného k prevenci krvácení během operace.

Symptomy tromboflebitidy, které se lokalizují v hlubokém žilním systému, se projevují:

  • tíha a únava nohou, pocit prasknutí;
  • výrazný edém a bolestivost nohou;
  • kyanotická barva kůže;
  • akutní porušení plicního oběhu (někdy první příznak);
  • febrilní horečka a lesklá kůže;
  • bolestivý intraartikulární syndrom;
  • změna místní teploty (chladné konce);
  • někdy známky peritonitidy a funkční obstrukce střev.

Vzhledem k pozadí nemoci (varikozita) dochází k častým relapsům, kdy se zhoršují trofické změny v tkáních a narušuje oběhový proces. Pokud se vyskytnou zřejmé příznaky tromboflebitidy, léčba by neměla být odložena na "dlouhou krabičku".

Hlavní hrozba - hnisavé komplikace ve formě flegmonu, abscesu nebo sepsy. A také vývoj tromboembolie. Exodus může být vyjádřen ve dvou variantách - obstrukci malých cév nebo uzavření vitálních tepen, což vede k úmrtnosti.

Diagnostika a léčba tromboflebitidy

Účinnost léčby závisí na přesné diagnóze, která zahrnuje:

  • diagnostické vyšetření chirurgem;
  • vyšetření cév ultrazvuku dopplerometrií;
  • radiopatická flebografie - studie postupu kontrastního činidla vloženého do žíly;
  • použití speciálních funkčních testů, které umožňují detekovat žilní léze v nejranějších stádiích.

Léčba je způsobena komplexním přístupem, který kombinuje lékařské a chirurgické techniky.

Metoda konzervativní léčby tromboflebitidy zahrnuje:

  1. Využití fyzioterapeutických technik - zavedení antikoagulancií pomocí elektroforézy, hydroterapie s proměnnými koupelemi, UHF procedury.
  2. Léky - protizánětlivé, antikoagulancia pro ředění plazmy, antispazmodika a antibiotika.
  3. Použití kompresního plátna, aby se zamezilo poškození stěn zvětšením cév - obvazy speciálního určení, punčochy a ponožky pro stlačení postižených žilných stěn.

Při selhání konzervativní terapie se používá radikální a minimálně invazivní chirurgie.

  1. Radikální chirurgická metoda zahrnuje odstranění postižené žíly, aby se zabránilo dalšímu šíření patologického procesu. Dnes se používá ve výjimečných případech s rozsáhlým procesem, který ohrožuje život pacienta.
  2. Metoda endovasální laserové koagulace. V důsledku laserové léčby žilních stěn a trombotických sraženin se nádoba přilepí, zcela jej odstraní z oběhového procesu, nasměruje krev po zdravé posteli.
  3. Odstranění trombů pomocí endoskopické metody. Pomocí endoskopických nástrojů zasunutých do nádoby se odstraní trombus a nainstaluje se speciální lapač nebo nádobka se obepíná.
  4. Lepení postiženého kanálu skleroterapií - zavedení speciální kompozice do plazmy.
  5. Metoda venózní trombektomie se používá k extrakci trombotických sraženin pomocí speciálního katétru

Všechny tyto metody jsou poměrně účinné. Umožněte pacientům návrat k normálnímu bezbolestnému životu.

Kompresní prádlo s tromboflebitidou

Zlatým standardem pro léčbu trombózy během těhotenství je kompresní prádlo. Jeho opotřebení je způsobeno účinkem stlačování povrchového žilního systému, což způsobuje zvýšení tlaku, což zlepšuje odtok žil.

Upevněná punčochy nebo punčochy, křečové místo nedovolí, aby se v něm trombus usadil, což prudce sníží riziko zánětlivých reakcí a vzniku trombózy.

Při použití kompresní vložky jsou vyloučeny otoky a konvulzivní projevy, nohy se prakticky neobtěžují a těhotenství se nestává komplikovaným. Doporučují se těhotné ženy:

  • speciálně vybrané cvičení, které zlepšují odtok žil;
  • dlouhé procházky;
  • s chronickou patologií - večerní procházky po dobu nejméně půl hodiny;
  • dietu nasycenou ovocem a zeleninou, protože jsou stimulátory hemodiluce (ředění zahušťování).

Aby se zabránilo nadýchání, nedoporučuje se užívat velké množství tekutin a léků, které ovlivňují cévní systém (flebotonika). Výběr kompresního prádla s tromboflebitidou by měl být proveden na doporučení lékaře, s ohledem na druh a stupeň komprese výrobků.

Tromboflebitida

Tromboflebitida - zánětlivý proces ve vnitřní žilní stěně s tvorbou trombu. Je charakterizován zhutněním a zarudnutím podél žíly, těžkou bolestí, otokem, zvýšenou lokální a celkovou tělesnou teplotou. S rozšířením tromboflebitidy na hluboké žíly může být tak obtížná komplikace jako PE. Diagnózu tromboflebitidy napomáhají charakteristické klinické příznaky, údaje z ultrazvukové angioskopie, ultrazvukové žíly, reovasografie. Konzervativní léčba tromboflebitidy je zaměřena na prevenci jejího rozšíření a resorpce vzniklého trombu. Moderní chirurgická léčba umožňuje odstranění postižené žíly spolu s trombotickými masami.

Tromboflebitida

Tromboflebitida - zánětlivý proces ve vnitřní žilní stěně s tvorbou trombu. Je charakterizován zhutněním a zarudnutím podél žíly, těžkou bolestí, otokem, zvýšenou lokální a celkovou tělesnou teplotou. Ve většině případů vyžaduje chirurgickou léčbu kvůli vysoké pravděpodobnosti závažných následků: septické komplikace, oddělení trombu vedoucí k hluboké žilní trombóze nebo tromboembolizmu větví plicní arterie.

Tromboflebitida se může objevit akutně nebo chronicky. Pokud během léčby akutní tromboflebitidy pacient nedostane dostatečnou léčbu, je pravděpodobnost, že onemocnění bude mít chronický rekurentní charakter, vysoká. Akutní tromboflebitida se často stává chronickou, a to i včasnou adekvátní terapií. Vzhledem k povaze patologického procesu je izolována nepurulentní a purulentní tromboflebitida.

Příčiny tromboflebitidy

Za určitých podmínek, tromboflebitida může dojít v žilách libovolném místě, je však často patologický proces se vyskytuje v dolních končetinách. Tromboflebitida zpravidla ovlivňuje křečové žíly. Přibližně v 10% případů jsou do procesu zapojeny hluboké žíly a povrchní.

Při vývoji tromboflebitidy různé lokalizace je nastaven na celé řadě faktorů: změny v krevní koagulace a zvýšení jeho zpomalení krevního toku, venózní stěny zranění jakéhokoli původu (trauma, nemoc, endokrinní a neurotrofní porucha).

Existuje nebezpečí vzniku tromboflebitidy s následujícími onemocněními a onemocněními:

  • křečové žíly;
  • lokální purulentní procesy;
  • posttromboflebitické onemocnění;
  • chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
  • některé krevní choroby;
  • stav po chirurgických zákrocích a medoborotů;
  • poporodní období;
  • zranění;
  • onkologické onemocnění;
  • delší katetrizaci žil;
  • společné infekční nemoci.

Symptomy tromboflebitidy

Akutní tromboflebitida povrchových žil nejčastěji lokalizovaný v křečových žilách dolních končetin a v horní třetině spodní třetiny stehna. Přibližně 95% případů je ovlivněno kmenem velké safénní žíly a jejích přítoků. Pacient si stěžuje na akutní traumatickou bolest v průběhu postižené žíly, která se zvyšuje při chůzi. Je možné zvýšit teplotu na 37,5-38 ° C. Tam je hyperémie ve formě kapel. Při palpování trombózní žíly se určí lokální zvýšení teploty, zhuštěný bolestivý lalok.

Akutní tromboflebitida povrchových žil se může rozvinout ve dvou směrech. S příznivým průběhem fenoménu tromboflebitidy postupně zmizí (obnovení dochází v období 10 dnů až 3 měsíce nebo déle). U většiny pacientů se následně obnoví lumen žíly, u některých pacientů se úplné zničení poškozené cévy stává výsledkem.

Nevhodný variant vývoje onemocnění je možný. V tomto případě proces zachycuje hluboké žíly nebo se šíří proximálně (stoupající tromboflebitida). Riziko hluboké žilní trombózy se zvyšuje s křečovými žilkami, doprovázené chlopňovou nedostatečností perforovaných žil (nádoby spojující hluboké a povrchové žíly).

S šířením hlubokých žilách rozvíjet hluboké žilní trombózy (flebotromboz) klinické příznaky závisí na umístění trombu. V některých případech probíhá flebotrombóza asymptomaticky. Je třeba mít na paměti, že hluboká žilní tromboflebitida je vážné onemocnění, které představuje nebezpečí pro život pacienta. Největší komplikací flebotrombózy je plicní embolie. Výsledkem onemocnění může být chronická žilní insuficience.

Akutní povrchní a hluboká tromboflebitida dolních končetin se zpravidla vyskytuje u pacientů s křečovými žilkami. Varická nemoc obvykle postihuje obě končetiny. Při každé variantě vývoje tromboflebitidy je možná tvorba trombů v hlubokých a povrchních žilách druhé dolní končetiny. Proto při výběru taktiky pro léčbu je nutné mít k dispozici kompletní údaje o stavu žilního systému obou dolních končetin. Chronická akutní trombóza je výsledek procesu (přechod tvoří ostrý chronické je pozorována u 60% pacientů), je sklon k dlouhé opakující se předmětu.

Diagnostika tromboflebitidy

Klinické projevy tromboflebitidy určena lokalizace trombu, prevalence patologického procesu, trvání onemocnění a závažnosti zánětu okolních měkkých tkání. Při určování rozsahu trombu Při vizuální prohlídce jejího koncového bodu by měla brát hraniční žilní morbiditu a nekončí husté provazce podél postiženého plavidla.

Held přístrojová vyšetření (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, Dopplerův ultrazvuk žil dolních končetin), jejichž prostřednictvím je znaková sada, lokalizace a rozsah trombu určují stav žilní stěny a stupeň zachování Thrombosed žilních lumen.

Léčba tromboflebitidy

Konzervativní terapie tromboflebitidy provádí flebologista, když se proces vyskytuje v dříve zdravých žilách, s omezeným poškozením povrchových cév nohy a dolní končetiny. Používají se lokální UHF a bandáže s heparinovou masti. Pacientům jsou předepisovány protizánětlivé léky a látky, které pomáhají snížit stagnaci žil (trokerutin, dihydroergokrin, hydroxyethylrutosid). Při lokálním zánětu se doporučuje antibiotická terapie. Zobrazuje se elastický obvaz postižené končetiny.

Nadměrná vzestupná tromboflebitida, která postihuje velké a malé saphenózní žíly, je indikací pro hospitalizaci v souvislosti s hrozbou dalšího šíření a zapojení do procesu hlubokých žil. Pacient je přemístěn do klidu (4-5 dní), končetiny připevněny na zvýšené místo. Včasné použití fibrinolytických činidel (chymotrypsin, trypsin, urokinasa, streptokináza, fibrinolyzin) se používá k rozpuštění trombu. Přiřaďte protizánětlivé léky, antikoagulancia, flebotoniku, lokálně - gely a masti obsahující heparin.

Pokud jsou kontraindikace antikoagulancií (vředy, čerstvé rány, hemoragická diatéza, onemocnění jater a ledvin, otevřený TB) doporučuje girudoterapija (pijavice terapie). Pro zlepšení kolaterální cirkulace a snížení bolestivého syndromu je použita Novokainovská lumbální blokáda podle Višnevského. Vyjádřená hypertermie a podezření na hnisavou tromboflebitidu jsou indikace antibiotické terapie.

Na rozdíl od obecné víry by pacienti s tromboflebitidou povrchových žil neměli dlouhou dobu sledovat odpočinek v posteli. Svalové kontrakce přispívají ke zvýšení průtoku krve v hlubokých žilách, čímž se snižuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. Během trvání motorické aktivity se pacientovi doporučuje použít elastický obvaz k fixaci sraženiny v povrchové žíle.

Moderní flebologie úspěšně využívá nové nízko-traumatické techniky chirurgické léčby. Díky tomu nedávno většina kliniků upřednostňuje operační postupy pro léčbu akutní povrchové tromboflebitidy stehna a dolních končetin. Včasná chirurgická intervence vylučuje další šíření procesu komunikačními žilami do systému hlubokých žil, zkracuje dobu léčby a zabraňuje přechodu nemoci na chronickou formu.

Nouzové operace prokázána v akutní žilní tromboflebitida odchozího nohu a na základní místě trombu v povrchových žil z boku, jak je v těchto případech, čímž se zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy. Při septické tromboflebitidě se provádí operace Troyanov-Trendelenburg.

V dlouhodobém období se doporučuje pacientům léčeným akutní tromboflebitidou lék za použití radionuklidů a radonových lázní. Léčba exacerbace chronické povrchové tromboflebitidy je podobná léčbě akutní terapie. Léčba sanatoria u pacientů s chronickou tromboflebitidou by měla být zaměřena pouze za nepřítomnosti trofických poruch a známky exacerbace.

Prevence tromboflebitidy

Je třeba léčit chronické onemocnění žil včas. Pacienti, kteří utrpěli v minulém tromboflebitidy, by měl vždy používat elastické kompresní prostředky, omezit množství živočišných tuků ve stravě, jíst potraviny bohaté na rutin a kyselina askorbová (jahody, ovoce, zelenina). Pro prevenci recidivy 2-3 krát za rok přiřazen léčby výměny, obsahující přijímací fleboprotektorov a rehabilitační procedury (léčebného proudu a střídavého magnetického pole).

Tromboflebitida

17. února 2012

Tromboflebitida Je zánětlivý proces akutní povahy, který se vyskytuje ve stěnách žíly. V tomto případě se vytvoří žíla trombus.

Ve vývoji této nemoci je důležité mnoho různých faktorů. To znamená, že vývoj troboflebita u lidí závisí na průtoku a pomalým změnám složení krve, přítomnost odchylky od normálu v procesu srážení krve krve, přítomnost poškození nebo onemocnění cévní stěny, přítomnost alergií, infekcí, neurotrofních a endokrinní poruchy.

Nejčastěji tromboflebitida postihuje pacienty, kteří byli dříve diagnostikováni křečové žíly, infekční nemoci purulentní povahy, nádorů, onemocnění kardiovaskulárního systému. Tromboflebitida může být také důsledkem chirurgických operací, zvláště pokud jsou prováděny na pánvových orgánech, při těžké práci, v situacích, kdy byla provedena dlouhodobá katetrizace žil. Tato nemoc se vyskytuje u těch, kteří dříve měli zranění, zranění, úvod antibiotika a koncentrované léky intravenózně.

Symptomy tromboflebitidy

Je uznáváno rozlišování mezi tromboflebitidou zájem, subakutní, stejně jako chronické. Pokud vezmeme v úvahu povahu procesu, pak odborníci rozhodnou festering a purulentní tromboflebitida.

V závislosti na tom, kde je lokalizována tromboflebitida, se mění klinický obraz onemocnění, stejně jako jeho příznaky. Tato nemoc je rozdělena na dva typy: tromboflebitida povrchových žil (ve většině případů - varikózně dilatační) a tromboflebitidu dolních končetin (hluboká žilní tromboflebitida).

U pacientů s akutní tromboflebitidou povrchových žil dolních končetin se onemocnění vyvine především v křečových žilách. Nejčastější lézí je velká žilní žíla. Současně člověk cítí akutní bolesti tahového charakteru podél trombované žíly. Někdy pacient s akutním stavem zvyšuje tělesnou teplotu, což činí 37,5 - 38 ° C. V postižené žíle dochází k hyperemii kůže, místní hyperemii a také k pocitu bolesti při palpaci. V některých případech se může vyvíjet vzestupná tromboflebitida velké saphenózní žíly a v důsledku toho hrozba plicní tromboembolie.

Lidé s akutní hlubokou žilní tromboflebitida holenní klinickými příznaky jsou závislé na tom, umístění a rozsah trombu, jakož i počet žil, který se dotkl bolestivý proces. Obecně se onemocnění začíná akutně: v svalovině lýtka je bolest, pocit otřásání dolní nohy. Tento pocit je obzvláště zhoršen, pokud je spodní noha spuštěna. Teplota těla pacienta stoupá. Objeví se edém v distálních částech dolní nohy, objeví se mírný kyanotický tón pleti. O několik dní později se na nohách, břichu, stehnech objevuje síť povrchových žil, která vypadá rozšířená. Poté, co pacient ohýbá nohu v zadní poloze, dochází v lýtkových svalech k ostrým bolestům. Také pro tromboflebitidu dolních končetin vzniká bolest během palpace svalu gastrocnemia. Při diagnóze hluboké tromboflebitidy upozorňuje odborník na přítomnost následujících časných příznaků. To je příznak Mojžíše (manifestace bolesti v procesu stlačení holeně v anteroposteriorním směru a nepřítomnost pocitů bolesti, pokud stisknete spodní nohu po stranách); Opice-Ramines symptom (Zobrazení ostrou bolest při žilní holenní poté, kdy tlak v manžetě sfygmomanometru, překrývá kolena se zvýší na 40 - 45 mm Hg.;. Lovenbergův syndrom (Zobrazení ostrou bolest při žilní holenní poté, kdy tlak v manžetě sfygmomanometru, položený na střední třetině bérce, se zvýší na 60 až 150 mm Hg. Článek).

V případě tromboflebitidy ve femorální žíle jsou charakteristické známky poškození venózního výtoku méně výrazné. Bolest se v tomto případě vyskytuje v blízkosti adduktorových svalů kyčelního kloubu. Při vyšetření této nemoci se objevuje malý edém a zvětšení podkožních žil. Při tromboflebitidě společné femorální žíly dochází k výrazné bolesti nohy, výraznému edému a manifestaci cyanóza. Pacient také vykazuje zimnici, zvýšenou tělesnou teplotu. Po chvíli se rozšířené povrchové žíly v horní části kyčelního kloubu stávají prominentními, v oblasti svalů.

Nejsilnější průběh onemocnění se projevuje, kdy tromboflebitidu ilio-femorálního segmentu hlavní žíly. Zpočátku člověk cítí bolest v pase a kříži, stejně jako v dolní části břicha na postižené straně. Při této situaci dochází k celkovému neklidu, tělesná teplota se mírně zvyšuje. Pokud se pacient vyvine flotační trombus, pak je hlavním projevem tromboembolie plicních tepen. Pokud je neprůchodnosti kyčelní žíly, ostrá bolest projevuje v rozkroku, na celé končetiny rozšiřuje těžké otoky, válcování na hýždí a třísla, jakož i na břišní stěně. Zpočátku je otok dostatečně měkký, ale po chvíli se ztuhne a ztuhne. To změní barvu pleti: stane se bílá nebo fialová, s výrazným žilním vzorem. Teplota těla pacienta se zvyšuje na 38-39 ° C, silná letargie, zimnice, známky intoxikace těla.

Jako závažná komplikace tromboflebitidy dolních končetin někdy vzniká tromboembolie plicních tepen.

Pokud se akutní tromboflebitida stává hnisavá, objevuje se mnohočetné abscesy podél žilní trombózy. Důsledkem této patologie může být phlegmon končetiny.

Při chronické tromboflebitidě je průběh onemocnění prodloužen: onemocnění může trvat i několik let.

Diagnostika tromboflebitidy

Diagnóza "tromboflebitidy" zpravidla nezpůsobuje potíže odborníkům. V diagnostickém procesu se používají speciální instrumentální metody vyšetřování. Diagnózu lze snadno stanovit pomocí reovasografie nebo ultrazvukové dopplerografie. Přesná a podrobná diagnóza může být stanovena pomocí ultrazvukové duplexní angioskování s barevným kódováním průtoku krve. Výsledkem této studie jsou podrobné informace o stavu žil, přítomnosti trombotických hmot, jakož i přesné informace o povaze trombu. Laboratorní diagnostika v tomto případě není informativní metodou. Takže analýza krve umožňuje určit pouze mírně vyjádřené známky zánětlivého procesu.

Léčba tromboflebitidy

Radikální léčba tromboflebitidy spočívá v chirurgické intervenci. Taková operace je spolehlivou metodou, která chrání proti šíření trombóza v budoucnu a také předchází komplikacím choroby a jejímu relapsu. Pokud se onemocnění rozvíjí v dříve nezměněných žilách, je také možné použít konzervativní terapii pro tromboflebitidu. Avšak s vývojem vzestupné tromboflebitidy velké a malé saphenózní žíly progresivního typu se provádí nouzová operace, aby se zabránilo hluboká žilní trombóza, a také zajistit kvalitní prevenci tromboembolie.

Pokud je pacientovi diagnostikována povrchová tromboflebitida nohy a dolní končetiny, mohou být metody konzervativní léčby předepsané lékařem použity na ambulantní bázi. Osoba může nadále vést aktivní život, ale současně dodržovat doporučení lékaře. Takže postižené končetiny několikrát po celý den by měly být chvíli drženy ve zvýšené poloze. Pro terapii se v tomto případě často aplikují obvazy s heparinovou masti, za studena. Dále se pacientovi často doporučuje vymezit prostředky s protizánětlivým účinkem a snížit stagnující jev žíly. V tomto případě je to účinné indomethacin, venauruton, esque, troxevasin. Pokud se objeví zánět v tkáních vedle žíly, je možné použití antibiotik a přípravků obsahujících sulfanilamid. UHF terapie se také používá k léčbě tromboflebitidy. Je velmi důležité pravidelně obvazovat končetinu flexibilním obvazem. Během léčby se pacientům doporučuje, aby pili dostatek vody, ale měli byste zvážit, zda existují nějaké kontraindikace.

Pacienti s hlubokou žilní tromboflebitidou podstupují léčbu pouze v nemocnici. Zpočátku byl prokázán přísný přístup ke spánku. Současně je nutné ležet tak, aby byla postižená končetina zvýšena o přibližně 15-20 ° a obtočena elastickým obvazem. Paralelní léčba se provádí zavedením streptázy, urokinázy streptokinázy a intravenózní infuze heparin, reopolyglucin, pentoxifylinu.

Přibližně od pátého do desátého dne se pacientům doporučuje vrátit se k aktivnímu životnímu stylu. K tomu je jim přidělena speciální léčebná gymnastika. V prvních dnech cvičení se provádí v poloze na prsou - to je ohyb a rozšíření nohy. Po několika dnech jsou takové cvičení prováděny již sedící, později se doporučuje, aby užívali dávkovanou chůzi. Zároveň však musí být noha řádně obvazována elastickým obvazem.

Také při léčbě akutní tromboflebitidy se používají některé nekonvenční metody léčby. Hirudinoterapie (pijavice) se používá k léčbě pacientů, kteří mají kontraindikaci k antikoagulační léčbě. Existuje však řada kontraindikací pro tento způsob léčby: anémie, těhotenství a další.

Po skončení léčby akutní tromboflebitidy je nutné podstoupit rekonvalescenci v podmínkách rezortu a užít radonové nebo sirovodíkové lázně několik měsíců později.

Zpravidla je prognóza pro osoby s akutní povrchovou tromboflebitidou příznivá. Po této chorobě se však většina lidí chronicky rozvíjí venózní nedostatečnost. S takovou nemocí se člověk vyvine edematózně-bolestivá forma post-tromboflebitického syndromu, erysipelas, trofické vředy. V důsledku toho může člověk trvale ztrácet svou schopnost pracovat.

Prevence tromboflebitidy

Abychom zabránili výskytu tromboflebitidy, měly by být chronické a chronické onemocnění žil léčeny včas a správně. K zajištění kvality prevence tromboflebitidy by pacienti s křečovými žilkami měli konzultovat a vyšetřovat odborníci a dodržovat jejich pokyny. Velmi důležitá prevence onemocnění u těhotných žen: ženy náchylné na křečové onemocnění, je nutné nosit speciální kompresní punčochy, pravidelně absolvovat terapeutickou masáž. Je zvláště důležité dodržovat tato doporučení v druhé polovině těhotenství.

Lidé, kteří se zotavují z chirurgického zákroku, doporučují praktikovat fyzikální terapii a masáž. Je důležité pravidelně používat oblečení s kompresními charakteristikami, elastické obvazy. Je-li pacientovi předepsána intravenózní infúze určitých léků, je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování všech norem asepse a antiseptik. Nepotřebujete používat žíly pro infuze.

Charakteristiky výživy mají také určitou hodnotu: je důležité, aby se nepoužívaly živočišné tuky, příliš tlusté maso, přičemž se do stravy zahrnuly různé rostlinné oleje, bobule, zelenina a další produkty s vysokým obsahem rutinní a kyselina askorbová.

Důležitá a každodenní činnost: musíte chodit častěji, jít na koupání a na kole. Během odpočinku udržujte nohy pravidelně zvýšené, aby se zvýšil průtok krve. Při posezení nepřekračujte. Ženy by neměly neustále nosit boty s podpatky: každodenní boty by měly mít patu nepřesahující pět centimetrů.

Je třeba se vyvarovat přejídání, protože nadváhou je také předispozicí k faktoru choroby. Pro vyvolání onemocnění příliš horkých lázní, zvedání váh, příjem hormonálních léků může.

Zvláště pečlivě sledujte dodržování těchto pravidel pro lidi, kteří jsou závislými na žilách, stejně jako těhotné ženy.

Tromboflebitida dolních končetin - symptomy, fotografie a léčba, léky

Rychlá navigace na stránce

Thoramboflebitida často komplikuje průběh křečových žil. Přestože příznaky jsou dost hrozné, mnoho pacientů se nepokouší jít k lékaři, aniž by vědělo o smrtelném riziku.

Časté onemocnění cév vyžaduje naléhavou lékařskou péči, aby se zabránilo život ohrožujícím podmínkám. Proto je včasná diagnóza klíčem k úspěšné léčbě tromboflebitidy.

Tromboflebitida - co to je?

Tromboflebitida je cévní onemocnění zahrnující dva negativní procesy: zánět a trombózu. Nejčastěji jsou žíly dolních končetin ovlivněny tromboflebitidou, povrchní i hlubokou. Nemoc má nepředvídatelný průběh.

Kdykoli může sraženina vypadnout ze zdi a ucpat plicní tepnu, mozkové cévy (mrtvici) nebo srdce (srdeční záchvat), což často vede k okamžité smrti.

Etiologie onemocnění

Tromboflebitida se vždy vyvíjí na pozadí primární patologie. Nejčastěji se u lidí diagnostikuje tromboflebitida:

  1. Utrpení křečových - stagnace krve v dolním těle kvůli slabosti žilní stěny;
  2. Mít krevní příbuzné s diagnostikovanou vaskulární patologií;
  3. Se zvýšenou koagulací krve - tento stav je pozorován u endokrinních onemocnění, onkofatologie, těžkých onemocnění jater;
  4. S faktorem zranění žilní stěny - infekční toxické poškození, autoimunitní selhání nebo injekce, které nejsou v souladu s pravidly.

Rizikem vývoje tromboflebitidy jsou těhotné ženy, obézní pacienti, lehoučtí pacienti, starší lidé a lidé, kteří vedou sedavý životní styl (řidiči, programátoři, pracovníci v kanceláři).

První známky tromboflebitidy podle druhu (foto)

Tromboflebitida dolních končetin fotografie

Při lokalizaci zaměření zánětu diagnostikují lékaři:

  • tromboflebitida povrchových žil;
  • patologie hluboce lokalizovaných žilních cév (jinak nazývaná flebotrombóza).

Klinický obraz závisí na rychlosti vývoje bolestivých příznaků tromboflebitidy:

  1. Akutní tromboflebitida - diagnostikována spíše zřídka, příznaky symptomů se zvyšují a vrcholy již v 2. den;
  2. Subakutní tok - často pozorovaný při porážce hlubokých žil, příznaky tromboflebitidy jsou méně intenzivní, rozvíjejí se zvlněné;
  3. Chronická tromboflebitida - objevují se výskyt zánětu periodicky a jejich lokalizace se může změnit (migrace tromboflebitidy).

Symptomy tromboflebitidy a jejich intenzita závisí na hloubce poškození žilního systému a lokalizaci patologického zaměření.

Tromboflebitida podkožních žil nohou

Tromboflebitida podkožních žil nohy foto 2

Často je porážka žil dolních končetin provokována prodlouženým průběhem křečových žil. Tromboflebitidu křečových žil může být podezření na zhoršení stavu pacienta. Charakteristické vlastnosti:

  • narůstající bolest v postižené noze, určitá úleva přináší zvedání postižené končetiny vyšší (položte ji na židli a zvedněte nohu ke zdi v náchylné poloze);
  • vzhled purpurově kyanotické oblasti nad lézí, kůže pod trombózou je bledá;
  • vzhled žilního vzoru rozšířením žil;
  • na pozadí celkového zvýšení teploty na úroveň 38 ° C zůstává postižená končetina chladná.

Symptomy (fotografie) hluboké žilní tromboflebitidy

Často je počátek phlebothrombózy ponechán neadresně vzhledem k malým počátečním příznakům. Při hluboké žilní lézi pacient poznamená:

  • zvýšená tíha nohy;
  • edém;
  • zvýšená bolest při otáčení hřbetu směrem dovnitř, poloha nohy dolů;
  • pocit pálení v svalu gastrocnemia, nepříjemný pocit procházení;
  • postupný vzhled husté záplaty nad postiženou žilou;
  • šíření cyanózy podél žil.

Hluboká tromboflebitida dolních končetin může zesílit a znovu zesílit. Pacient často zaznamenává změnu umístění vnějších projevů onemocnění (migrační forma).

Navzdory vymizení příznaků není tento druh venózní léze nijak méně nebezpečný, pokud jde o oddělení trombů než akutní a subakutní formu.

Tromboflebitida femorální žíly

Tromboflebitida velké femorální žíly způsobuje vysokou horečku a silnou bolest, rozšiřující se na nohu, spodní břicho, dolní část zad.

Končetina a hýždě na straně léze bobtnají, kůže na noze se stává bílou s fialovým odstínem, povrchní žíly na noze a břišní stěna se jasně objevují skrz kůži. Těžká symptomatologie naznačuje překrytí lumen žíly trombem.

Významné diagnostické příznaky tromboflebitidy

  • Symptom Louvel - bolestivost na poškozené noze je zesílena během kýchání, kašla.
  • Příznak Homansů - pacient leží na zádech, nohy jsou napůl ohnuté, kruhové pohyby nohou způsobují bolest.
  • Testovací optika - ramíny - manžeta z přístroje pro měření tlaku je umístěna pod kolenem, do něj je čerpán vzduch. S takovou manipulací se vyskytuje silná bolest v popliteální fossi a ozařuje dolní nohu.
  • Lovenbergův test - manžeta tonometru je překryta na holení a naplněna vzduchem. Tromboflebitida je indikována bolestí, která se objevila na úrovni 80-100 mm Hg. Art. Zdravý člověk necítí žádné potíže před zvýšením tlaku v manžetě na 170 mm Hg. Art.
  • Mojžíšova zkouška - bolest, která nastává, když je hřbet stlačen před a za ním, je typický pro hlubokou žilní tromboflebitidu.

Komplikace tromboflebitidy

Nedostatek včasné léčby, chronický průběh tromboflebitidy je plný vývoje závažných komplikací:

1) Zajištění trombů (septická tromboflebitida) - purulentní tání trombu v povrchové žíle vyvolává vývoj abscesu nebo flegmonózního zánětu.

Hluboké třepání tromboflebitidy způsobuje sepse krve. Septický stav je charakterizován výrazným zhoršením stavu, těžkou intoxikací.

Tento stav vyžaduje okamžitou resuscitační péči a masivní antibiotickou léčbu.

2) Post-tromboflebitické onemocnění (elephantiáza) - Výrazné zvýšení velikosti poškozené končetiny je spojeno s chronickou žilní insuficiencí a je doprovázeno častými záchvaty, konstantní bolestí a vznikem trofických vředů na pozadí ztmavlé oblasti.

Léčba tromboflebitidy - účinné léky a techniky

Metody léčby tromboflebitidy přímo závisí na závažnosti symptomů onemocnění a rychlosti vývoje příznaků. Při včasné léčbě v léčebném zařízení je tromboflebitida léčena konzervativně, přestože je vyžadována hospitalizace pacienta.

Radikální intervence - chirurgická operace - se provádí v nestabilním stavu a vysokou hrozbou pro život pacienta.

Konzervativní terapie

Neoperační léčba zahrnuje lokální účinky a obecné léky. Dávkování léků, délka trvání jejich užívání vybírá léčebný flebolog s přihlédnutím k diagnostickým údajům a závažnosti vnějších projevů onemocnění.

  • Antitrombotické masti - heparinové;
  • Gely a masti obsahující NSAID - Indomethacin, Diclofenac a jejich analogy (mají protizánětlivý a analgetický účinek);
  • Fyzioterapie - UHF, magnetoterapie, elektroforéza s nesteroidními léky, lokální léčba pijavicemi.

Důležité! Masti jsou aplikovány úhledně, jsou účinné pouze tehdy, když jsou poškozeny subkutánní žíly. Je přísně zakázáno třepat a masírovat bolavé nohy. Expozice, i s malou námahou, může způsobit prasknutí trombu. Průběh léčby mastmi je 2 týdny.

Obecná léčba drogami se provádí po eliminaci vnějších příznaků a je zaměřena na odstranění příčiny tromboflebitidy. Phlebolog individuálně vybírá schéma léčby následujícími léky:

  • antikoagulancia - tablety obsahující Aspirin (Trombo ATSTS), v těžkých případech podávání heparinu pod lékařským dohledem;
  • léky ze skupiny NSAID - Orthofen, Diclofenac, Voltaren (injekční formy jsou nejúčinnější);
  • venotonizační činidla - nejlépe venotonický je Detralex, průběh podávání je dlouhý (nejméně 3 měsíce);
  • antibiotická terapie - pouze v případě, že je v krvi zjištěna bakteriální flóra, jemně aplikujte (krevní kondenzace).

Dieta s tromboflebitidou

Terapeutická strava se provádí s ohledem na saturaci jídelníčku s produkty, které podporují zpevnění cévních stěn:

  • koření, skořice, pepře (zejména červené);
  • bobule - meloun, brusinky, dřeně, hrozny, jakékoli sušené ovoce;
  • zelenina - obzvláště užitečné pro nádoby cibule a česnek.

Pacienti s tromboflebitidou by měli upustit od používání marinád, kapusty listů, jater, alkoholu, špenátu, kávy. Omezení zahrnují maso a sladké pokrmy, luštěniny, banány a živočišné tuky.

Chirurgická léčba tromboflebitidy

Chirurgická intervence se provádí v akutní formě tromboflebitidy, šíření zánětlivého procesu a potvrzeno instrumentálním vyšetřením oddělení trombu (nouzová operace k záchraně života).

Lékaři praktikují následující moderní provozní metody:

Endovaskulární trombektomie - přivedení k trombóze katetru a zničení trombu zvláštním mikroinstruktem nebo lékem. Terapeutická katetrizace se provádí v lokální anestézii, manipulace se monitoruje na digitálním monitoru.

Implantace subkatheru ve filtrační síťové nádobě - ​​speciální konstrukce zabraňuje vývoju trombů do životně důležitých cév (plic, srdce, mozku). Po operaci je pacientovi předepsán dlouhý průběh antikoagulancií.

Ořezání - uložení klipsů zužujících lumen cévy nad místo trombózy je vhodné, jestliže dříve provedená transhepatální trombotomie je neúčinná a je zjištěno několik krevních sraženin.

Operace je poměrně radikální a později není vyloučen vývoj stojatých jevů v operované končetině.

Předpověď počasí

Tromboflebitida je nebezpečné onemocnění, plné náhlého zhoršení stavu, kdy je trombus přerušena. Pouze časná léčba a prodloužená komplexní léčba léky mohou eliminovat zánět a rozpouštět již vzniklé tromby.

V takovém případě by se po podání testů měly pravidelně opakovat léčebné kúry z venotoniky a antikoagulancia.

Máte Zájem O Křečových Žil

Kompresní punčochy třídy 1 a 2: existuje rozdíl?

Tromboflebitida

Kompresní punčochy třídy 1 a 2 vypadají stejně, ale výrazně se liší v ceně. V tomto článku se budeme vysvětlovat, jaký je rozdíl mezi léčebnými punčochy, a vysvětlit, proč high-end elastické punčochy kompresní punčochy jsou dražší než nízkou kompresní třídy....

Proktolog je. Jak je vyšetření s proktologem?

Tromboflebitida

Proktologie se zabývá onemocněními tlustého střeva. Kromě toho tato oblast lékařství provádí diagnostiku, léčbu, výzkum a vývoj metod léčby, jakož i nezbytná opatření pro prevenci onemocnění v konečníku a v těch odděleních, které sousedí s ní....