Trofické vředy dolních končetin

Prevence

Trofický vřed - onemocnění charakterizované tvorbou vad na kůži nebo sliznici, který se objeví po odmítnutí nekrotické tkáně a kde pomalý průtok, nepatrný sklon k léčení a tendenci vracet.

Obvykle se vyvíjejí na pozadí různých onemocnění, liší se v trvalém dlouhodobém kurzu a jsou obtížné léčit. Zotavení závisí přímo na průběhu základního onemocnění a na možnosti kompenzace poruch, které vedly ke vzniku patologie.

Takové vředy se dlouho nezhojí - více než 3 měsíce. Nejčastěji se jedná o trofický vřed, který postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla začít, když se v první fázi objeví první příznaky.

Příčiny

Porušení přívodu krve do oblasti kůže vede k rozvoji poruch mikrocirkulace, nedostatku kyslíku a živin a hromadných metabolických poruch v tkáních. Ovlivněná oblast kůže je nekrotická, stává se citlivá na všechny traumatické látky a infekce.

Pro vyvolání výskytu trofických vředů na nohou je možné tyto rizikové faktory:

  1. Problémy žilního oběhu: trombóza, křečové žíly dolních končetin, atd (obě onemocnění přispívá ke stagnaci krve v žilách, tkáně narušení napájení a způsobující nekrózu) - vředy se objeví ve spodní třetině tibie;
  2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
  4. Jakékoliv mechanické poškození kůže. Může to být nejen obyčejný domácí úraz, ale i popálenina, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se po injekciji tvoří u závislých lidí, stejně jako účinky ozáření;
  5. Otravy toxickými látkami (chróm, arsen);
  6. Kožní onemocnění, například chronická dermatitida, ekzém;
  7. Porušení lokální cirkulace při dlouhodobé nehybnosti v důsledku traumatu nebo nemoci (tvoří se ložiska).

Při diagnostice onemocnění je onemocnění, které způsobilo tvorbu, velmi důležité, protože taktika léčby trofického vředu na nohou a prognóza závisí do značné míry na povaze spodní patologické patologie.

Symptomy trofických vředů

Tvorba vředů na nohou zpravidla předchází celý soubor objektivních a subjektivních symptomů, což svědčí o postupném narušení žilního oběhu v končetinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený otok a tíhu lýtek, zvýšené tele svalové křeče, a to zejména v noci, vypadá jako pálení, „Heat“, a někdy svědění holeně kůže. Během tohoto období se v dolní třetině holeně zvýší síť měkkých kyanotických žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které se spojují a vytvářejí rozsáhlou oblast hyperpigmentace.

V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje.

Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně. Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce.

Komplikace

Trofické vředy jsou velmi nebezpečné pro jejich komplikace, které jsou velmi vážné a mají špatné vyhlídky. Pokud nevěnujete trofickým vředům končetin včas a začnete léčbu, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Na povinném základě by léčba trofických vředů na nohou měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli samostatné činnosti, pouze v tomto případě je možné minimalizovat důsledky.

Prevence

Hlavním preventivním prostředkem pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (poruchy cirkulace a lymfodrenáže).

Je nezbytné, aby drogy nebyly aplikovány pouze uvnitř, ale také je aplikovat externě. Lokální účinek pomůže zastavit patologické procesy, léčit stávající vředy a zabránit následnému zničení tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Postupující trofické vředy mohou nakonec obsadit významné oblasti pokožky, zvýšit hloubku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekce se dostala dovnitř, může vyvolat vzhled erysipela, lymfadenitidy, lymfangitidy, septických komplikací.

V budoucnu se pokročilé stadia trofických vředů mohou vyvinout do plynových gangren a to je příčinou naléhavého chirurgického zákroku. Dlouhodobé neléčivé rány, vystavené agresivním látkám - kyselině salicylové, dehtu, se mohou vyvinout na zhoubné degenerace - rakovinu kůže.

Léčba trofických vředů na nohou

Při přítomnosti trofických vředů na nohou je jedním z hlavních stupňů léčby identifikovat příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné konzultovat s lékaři jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění jsou obvykle léčeny v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčiny trofických vředů však nesmíme zapomenout ani na každodenní péči o postižené místo.

Jak zacházet s trofickým vředem dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

  1. Konzervativní terapie, kdy je pacientovi předepsána léčiva, jako jsou flebotonika, antibiotika, antiagreganty. Pomohou léčit většinu symptomů onemocnění. Pacienti často předepisují následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Tento lék může být předepsán pouze lékařem.
  2. Místní terapie, pomocí které můžete léčit tkáně a poškození kůže. U diabetu se používají masti obsahující antiseptiky a enzymy. Tyto prostředky léčí rany a poskytují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Takové masti jako Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin mají účinek na hojení ran. Masť se aplikuje na komprese a zda jsou vyrobeny speciální obvazy.
  3. Chirurgická intervence, která se provádí po hojení vředů. Během ní se obnoví průtok krve v žilách v postižené oblasti. Tato operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčení ran používejte tyto léky: Chlorhexidin, Dioxydin, Eplan. Doma můžete použít roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.

Operační intervence

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu z okolních neživotaschopných tkání a následném uzavření vředové vady, ve druhé fázi je provedena operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

  1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a snížit otoky, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ráně, což velmi zabrání vývoji bakterií.
  2. Cathering - vhodné pro vředy, které se dlouho nezhojí.
  3. Perkutánní šití - vhodné pro léčbu hypertenzních vředů. Jeho podstatou je odpojení žilových arteriálních píštělí.
  4. Virtuální amputace. Připnutý metatarzální a metatarzofalangeálního kloub, ale anatomická integrita nohy není rozbité - ale odstraňuje léze kostní infekce, které mohou účinně řešit neurotrofních vředy.

Pokud je velikost vředu menší než 10 cm2, je rána uzavřena vlastními tkáněmi, potřísněním pokožky denně po 2-3 mm, postupně přiléhajícími okraji a úplným uzavřením po dobu 35-40 dnů. Na místě rány zůstává jizva, která musí být chráněna před možnými zraněními. Pokud je plocha léze větší než 10 cm2, použijte plastovou pokožku a použijte zdravou pokožku pacienta.

Lékařská terapie

Léčba léky nutně doprovází jakoukoli operaci. Léčba léky je rozdělena do několika fází, v závislosti na stádiu patologického procesu.

V prvním stadiu (fáze zvlhčujícího vředu) zahrnuje léková terapie takové léky:

  1. Antibiotika širokého spektra účinku;
  2. NSAID, které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  3. Antiagreganty pro intravenózní injekci: pentoxifyllin a reopoglyukin;
  4. Antiallergické léky: tavegil, suprastin, atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na vyčištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních mikroorganismů. Zahrnuje takové postupy:

  1. Umyjte ranu roztoky antiseptik: manganu, furacilinu, chlorhexidinu, odrůd celandinu, šňůry nebo heřmánku;
  2. Použití obvazů s léčivými mastimi (dioxykol, levomikol, streptolaven apod.) A karbonát (speciální obvaz pro sorpci).

V dalším kroku, který je charakterizován počáteční fázi hojení rány a jizvy formace, který se používá při léčbě hojení mastí trofických vředů - solkoseril, aktevigin, ebermin, atd., Jakož i léky, antioxidanty, např., Tolkoferon..

Také v této fázi používá speciálně pro tento krytí ran sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin a kol. Léčba exprimovaného povrchu Kuriozin provedena. V závěrečných fázích je léčba lékem zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt trofických vředů.

Jak zacházet s trofickým vředem na nohu doma

Při zahájení léčby trofických vředů podle lidových receptů je nutné konzultovat s lékařem.

Doma můžete použít:

  1. Peroxid vodíku. Je nutné odkapat na peroxid vředu a na tomto místě posypat streptokoky. Nahoře je třeba umístit ubrousek, který byl dříve namočen do padesát mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak zakryjte balíček a obvaz s kapesníkem. Změňte kompresi několikrát denně. A potřísněte streptokok, když je rána vlhká.
  2. Léčivý balzám při léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Obsahuje: 100 g jablečného dehtu, dva žloutky, 1 polévkovou lžíci růžového oleje, 1 čajovou lžičku vyčištěného terpentinu. To vše musí být smíšené. Terpentýn se nalije pomalu, jinak se vajíčko zahustí. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed a pak se pokrývá obvazem. Tento lidový lék je dobrým antiseptikem.
  3. Prášek ze sušených listů zubního kamene. Opláchněte roztokem rivalolu. Prášek s vařeným práškem. Použijte obvaz. Ráno následujícího dne znovu posypeme práškem, ale předtím neumývejte ránu. Brzy se vřed začne uzdravovat.
  4. Trofické vředy lze ošetřit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy střídají aplikace z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 polévková lžíce na 1 litr vody). Gáza je složena ve 4 vrstvách, zvlhčená roztokem chloridu sodného, ​​lehce stlačena a nanesena na ránu, na horním okraji stlačeného papíru, držena po dobu 3 hodin. Postup by měl být opakován dvakrát denně. Mezi aplikacemi je přestávka 3-4 hodiny, v tomto okamžiku by vředy měly zůstat otevřené. Brzy se začnou zmenšovat, hroty se stanou hustými, což znamená, že proces hojení probíhá.
  5. Cesnakové obklady nebo obklady se používají s otevřenými vředy. Vezměte vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte do horkého vývaru česneku, vytlačte přebytečnou tekutinu a okamžitě přiložte k bolavému místu. Na lavičku nebo na stlačený stůl vložte suchý flanelový obvaz a láhev horké vody nebo láhev horké vody, aby se teplo udrželo déle.
  6. Je nutné míchat vaječnou bílou s medem tak, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Bite všechno a aplikujte na vředy, včetně žil, které ubližují. Pak zakryjte zadní stranu listů lopuchu. Měly by existovat tři vrstvy. Celofánový film obalte a oblékněte plátnem. Kompresní ponechte přes noc. Tuto léčbu musíte udělat pět až osmkrát.

Nezapomeňte, že v případě neexistence včasné a správné léčbě může vyvinout komplikace, jako :. mikrobiální ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermie, artritida kotníku apod proto používat pouze lidových opravné prostředky, zanedbávají tradiční léčba není nutná.

Masti pro léčbu

K léčbě tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, jak přirozené, tak zakoupené v lékárně. Účinně uzdravují rány a působí protizánětlivé účinky masti arnika, kosti, stejně jako místnost pelargónie.

Masť Višnevského je také často používán. Z masti, které lze koupit v lékárně, zvláště rozlišují dioxykol, levomekol, stejně jako streptolaven a řadu analogů.

Trofický vřed

Trofický vřed - otevřená rána na kůži nebo sliznici, ke které dochází po odmítnutí mrtvého tkáně a která se nezhojí po dobu 6 nebo více týdnů. Příčinou vzniku trofického vředu je lokální narušení krevního oběhu nebo inervace tkání. Trofické vředy se rozvíjejí na pozadí různých onemocnění, liší se v trvalém dlouhodobém průběhu a jsou obtížné léčit. Zotavení závisí přímo na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k ulceraci.

Trofický vřed

Trofický vřed - dlouhotrvající neléčící vadu pokožky a podkladových tkání. Varické trofické vředy se vyskytují častěji v dolní třetině holeně na pozadí křečových žil. Na opuchnuté končetině se objevuje kyanotická bolestivá skvrna, následovaná malými vředy, které se postupně spojují do jedné vady. Z vředu vyzařuje krvavý nebo purulentní výtok, často s vůní. Průběh recidivujícího, progresivního, úplného vyléčení křečových trofických vředů je možný pouze s odstraněním změněných žil.

Rozvojem trofických vředů, může způsobit chronické žilní nedostatečnosti (křečové žíly, postthrombophlebitic choroba), zhoršení arteriálního krevního toku (v hypertenze, diabetes, ateroskleróza), poruchy lymfatickou drenáž (lymfedému), trauma (omrzliny, popáleniny), chronické onemocnění kůže (ekzém, atd.). Trofický vřed se může vyvinout v případy otravy s chrom nebo arzen, některých infekčních onemocnění, systémová onemocnění (vaskulitida) řešit místní oběh během prodlouženého nehybnosti z důvodu nemoci nebo úrazu (dekubitů).

Více než 70% všech trofických vředů dolních končetin je způsobeno onemocněním žil. Flebologie se zabývá diagnostikou a eliminací příčin trofické ulcerace v takových případech.

Příčiny žilních trofických vředů

Porušení žilního krevního oběhu způsobeného onemocněními žilního systému vede k ukládání krve do dolních končetin. Krev stagnuje, akumuluje produkty živé aktivity buněk. Výživa tkání se zhoršuje. Kůže se stává hustší, připájená do podkožní tkáně. Vyvolá se dermatitida, mokrý nebo suchý ekzém.

Kvůli ischemii se proces hojení ran a poškrábání zhoršuje. Výsledkem toho je, že nejmenší poškození kůže s chronickou žilní insuficiencí může vést k rozvoji dlouhodobého, špatně léčebného trofického vředu. Přiložení infekce komplikuje průběh onemocnění a vede k rozvoji různých komplikací.

Výskyt trofických vředů může být způsoben jakýmkoliv onemocněním povrchových nebo hlubokých žil doprovázených chronickou žilní insuficiencí. Při diagnostice onemocnění je onemocnění, které způsobilo ulceraci, velmi důležité, neboť léčebná taktika a prognóza závisí do značné míry na povaze podkladové žilní patologie.

Symptomy venózního trofického vředu

Vývoj trofických vředů žilní etiologie předchází vznik charakteristických znaků progresivního poškození žilního systému. Zpočátku pacienti zaznamenali zvýšení edému a pocit těžkosti v oblasti lýtka. Noční svalové křeče se stávají častějšími. Existuje svědění, pocit tepla nebo hoření. Zvyšuje hyperpigmentaci, její oblast se rozšiřuje. Akumulace v kůži hemosiderin způsobuje ekzém a dermatitidu. Kůže v postižené oblasti získává vzhled laku, zhušťuje, stává se nepohyblivým, napjatým a bolestivým. Vyvíjí se lymfostáza, což vede k lymfodrenáží a tvorbě malých kapek na kůži, které připomínají rosu.

Po chvíli uprostřed postižené oblasti se objeví bělavé zaměření atrofie epidermis (stav před pre-vředem - bílá atrofie). Při minimálním poškození kůže, které může pacientovi projít bez povšimnutí, vzniká v oblasti atrofie malá vředová vada. V počátečním stádiu je trofický vřed povrchový, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšíří a prohlubuje. Jednotlivé vředy se mohou navzájem sloučit a vytvářejí rozsáhlé vady. Větší počet trofických vředů v jednotlivých případech může tvořit jediný povrch rány po celém obvodu holeně.

Proces se rozšiřuje nejen v šíři, ale také v hloubce. Penetrace vředů do hlubokých vrstev tkání je doprovázena prudkým zvýšením bolesti. Ulcerativní léze mohou zachytit telecí svaly, Achilovu šlachu a periost předního povrchu holenní kosti. Periostitis, komplikovaná sekundární infekcí, může přejít do osteomyelitidy. Při poškození měkkých tkání v kotníku se vyvine artritida, následovaná vývojem kontraktury.

Povaha výtoku závisí na přítomnosti sekundární infekce a druhu infekčního agens. V počátečních fázích odděleného hemoragického, pak - zakaleného vlákna fibrinu nebo purulentního s nepříjemným zápachem. Macerace kůže kolem trofického vředu často vede k rozvoji mikrobiálního ekzému.

Zpravidla je sekundární infekce způsobena podmíněně patogenními bakteriemi. U starších oslabených pacientů je možné připojit houbovou infekci, která zhoršuje onemocnění, způsobuje rychlou progresi trofických poruch a zhoršuje prognózu.

Když se vřed nakazí, riziko komplikací se zvyšuje. Často jsou trofické vředy doprovázeny pyodermem, alergickou dermatitidou. Může se vyvinout lymfangitida, purulentní varicotromboflebitida, erysipela, inguinální lymfadenitida. V některých případech je trofický vřed komplikován flegmonem a dokonce sepsí. Opakovaná infekce způsobuje poškození lymfatických cév a vede k rozvoji sekundárního lymfedému.

Diagnostika venózních trofických vředů

Potvrzení o etiologii žilní trofické vředy doprovází křečové žíly a přenese flebotromboz. Vysoká pravděpodobnost, že trpí DVT naznačuje historii systémových onemocnění krve, hormonální přípravky, katetrizace a propichuje dolních končetin epizody prodloužené imobility trauma, chronický a chirurgických zákroků.

Typickou lokalizací venózního trofického vředu je vnitřní povrch dolní třetiny holeně. Kůže kolem vředu je zhutněna, pigmentovaná. Často pozorovaný ekzém nebo dermatitida. Při palpaci v zóně trofických poruch lze stanovit zkrápění podobné místům kráteru (místa, ve kterých vystupují modifikované komunikační žíly přes fascie fascie). Vizuálně se objevily křečové žíly, nejčastěji se nacházejí na středním a zadním povrchu holenní kosti a kosti.

Pro hodnocení stavu žilního systému jsou prováděny funkční testy, ultrazvukové vyšetření ultrazvukem, ultrazvukové duplexní vyšetření. Pro studium mikrocirkulace je ukázána reovasograia dolních končetin. Trofické vředy žilní etiologie se často projevují u starších pacientů s celou "kyticí" souběžných onemocnění, proto by taktika léčby měla být určena až po komplexním vyšetření pacienta.

Léčba trofických vředů

Při léčbě trofického vředu musí phlebolog vyřešit celý komplex problémů. Je nezbytné eliminovat nebo, pokud je to možné, minimalizovat projevy základní nemoci, která způsobila ulceraci. Je nutné bojovat se sekundární infekcí a léčit nejtrofické vředy.

Obecná konzervativní terapie se provádí. Pacient je předepsán léky k léčbě základní onemocnění (flebotoniki, činidla proti destičkám, a tak dále. D.), antibiotika (vzhledem citlivost mikroflóry). Lokálně, pro čištění trofických vředů pomocí enzymů v boji proti sekundárních infekcí - aktuálních dezinfekcí, po odstranění zánětu - hojení ran masti obvazy.

Chirurgická léčba se provádí po přípravě (hojení vředu, normalizace celkového stavu pacienta). Provádějte operace zaměřené na obnovení žilního průtoku krve v postižené oblasti: bypass, odstranění křečových žil (mini-flebektomie, flebektomie).

Prevence žilních trofických vředů

Mezi preventivní opatření patří včasná detekce a včasná léčba křečových žil. Pacienti s křečovými žilkami a post-tromboflebitickým onemocněním by měli používat prostředky pružné komprese (terapeutické pleteniny, elastické obvazy). Dodržujte doporučení lékaře a vyvarujte se prodloužených statických zátěží. Pacienti s chronickou žilní nedostatečností jsou kontraindikovány v horkých obchodech, prodloužená hypotermie a nehybnost. Pro stimulaci svalové pumpy nohy je nutná mírná fyzická zátěž.

Trofický vřed: příznaky a léčba

Trofický vřed - hlavní příznaky:

  • Svrbení nohou
  • Pocit pocení v nohách
  • Křeče lýtkových svalů
  • Snížil výkon
  • Opuch dolních končetin
  • Přecitlivělost na kůži
  • Výtok z vředu s nepříjemným zápachem
  • Pocit horečky v noze
  • Utěsněte kůži postižené nohy
  • Izolace hnisu krví z vředu
  • Na noze je namodralá šedá šedá
  • Výtok z kůže
  • Těžnost poškozené nohy při chůzi

Trofický vřed je zánětlivá rána na kůži horních a dolních končetin, která se nehojí po dobu šesti nebo více týdnů. Objevuje se kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu a výživě tkání, které vznikají na pozadí křečových žil. Taková onemocnění nemůže nastat sama o sobě, ale po některých nemoci se stává nepříjemným a vážným následkem.

Trofické vředy zaujímají jedno z prvních míst mezi hnisavými infekcemi, protože jsou charakterizovány bolestivým průběhem a dlouhou a obtížnou léčbou. Taková patologie se může objevit na kterékoli části kůže, ale ve většině klinických situacích jsou nádory lokalizovány na dolních končetinách - od nohou po koleno. Mezi nejčastější příznaky této nemoci patří závažnost chůze a otoky nohou.

První známkou této poruchy je vzhled malého, ale bolestivého místa modravého nádechu. Dále vzniká vřed, ze kterého může proudit hnis nebo krev. Tento proces je doprovázen nepříjemným zápachem. K úplnému vyléčení takových vředů se budete muset uchýlit k operaci.

Etiologie

Příčiny výskytu trofických vředů jsou rozděleny do dvou skupin. První zahrnuje vliv vnějších faktorů a druhá se skládá z vnitřních procesů, které se vyskytují v těle a jejichž komplikacemi jsou právě takové kožní defekty. Ale některý z těchto důvodů má společný rys - vznikají kvůli nedostatečnému toku kyslíku a živin žilkami.

První skupina důvodů spočívá v:

  • široká škála možných ran z dolních končetin;
  • popáleniny;
  • omrzliny;
  • ložiska, které se objevují po dlouhodobé imobilizaci osoby;
  • chemické látky, s nimiž může osoba přímo kontaktovat kvůli své pracovní činnosti;
  • záření;
  • nosí nepohodlné, úzké boty.

Druhou skupinou patogenů jsou infekční nemoci a dermatologické problémy:

  • diabetes mellitus;
  • žilní a arteriální nedostatečnost chronické povahy;
  • narušený proces lymfodrenáže;
  • různé autoimunitní onemocnění;
  • oslabená imunita a zhoršený metabolismus mohou vést k výskytu trofických vředů, a to i z menších řezů;
  • prudký nárůst tělesné hmotnosti;
  • trauma mozku nebo míchy;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • AIDS.

Trofické vředy se mohou objevit z kombinace několika příčin obou skupin. Z přesné definice příčin choroby závisí na volbě nejúčinnější léčby.

Symptomy

Prvním příznakem, které mohou naznačovat průběh takové vady na kůži, je pocit tíhy v poškozené nohy při chůzi, stejně jako vzhled skvrn modravý-šedý odstín, který chybně být zaměněny za modřinu. Tyto dvě příznaky nejsou jedinými projevy choroby. Mezi hlavní příznaky patří také:

  • znatelný otok dolních končetin;
  • výskyt záchvatů u telat, jejichž intenzita se zvyšuje v noci;
  • těžké pálení a svědění;
  • pokožka je citlivá na jakýkoli dotek;
  • pocit horečky v noze;
  • kůže postižené nohy se může kondenzovat;
  • vzhled vylučování z kůže, připomínající pot.

Když menší zranění nohy, které již obsahuje výše uvedené příznaky na kůži objeví malé vředy, které mohou být uvolněny z hnisavé tekutiny smíšené s krví. Vypouštění velmi často mají nepříjemný zápach. V průběhu doby, neošetřené, jsou tyto vředy rostou nejen do šířky, ale do hloubky, což může vést k těžkým akutní bolesti při chůzi, do té míry, že člověk nemůže chodit, a proto se sníží jeho účinnost. Pokud tedy zjistíte nejmenší známky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace

Vznik trofických vředů na nohou a předčasná léčba může vést k rozvoji těchto komplikací:

  • tvorba vezikulů specifických pro vzorky, které nakonec vyklouznou a stanou se pokřivenými;
  • zakrývání pokožky celulitidou;
  • vzhled houby;
  • streptokoková léze pokožky;
  • deformace kloubů;
  • zničení chrupavek zapálených částí dolních končetin;
  • tvorba trombů v žilách;
  • onkologických novotvarů, ale tento důsledek je velmi zřídka diagnostikován (se závažným zanedbáváním patologického procesu).

Diagnostika

Pro zkušené lékaře není těžké zjistit onemocnění po vyšetření pacienta kvůli specifickým příznakům a jejich charakteristické lokalizaci. Obecně je diagnóza určena k určení příčin trofických vředů. Pokud by se jednalo o externí faktory, měl by pacient o nich informovat lékaře a také o časovém intervalu, kdy k tomu došlo. Pokud se jedná o infekční onemocnění, pro potvrzení této skutečnosti se provádí obecná a biochemická analýza moči a krve, stanoví se hladina cukru a přidá se laboratorní studie kapaliny izolované z vředů. Hardwarové vyšetření pacienta zahrnuje:

  • biopsie;
  • Radiografie s použitím kontrastní látky;
  • MRI dolních končetin;
  • reovasografii, určení frekvence pulzace v poškozené oblasti.

Léčba

Léčba trofických vředů by měla být zaměřena na odstranění primárního zdroje nemoci a přípravu na operaci, protože to je jediný způsob, jak se trvale zbavit tohoto problému. V případech, kdy léčba takové kožní léze pomocí chirurgického zákroku není možná, by se člověk měl pokusit nechat růst léze. Proto se terapie trofických vředů skládá ze složité léčby.

První etapa zahrnuje užívání léků a fyzioterapie, která se připravuje na lékařskou intervenci a sestává z:

  • Čištění končetiny před dříve odumřelými částicemi kůže;
  • snížení otoku;
  • zintenzivnění krevního oběhu pomocí léčiv;
  • zajištění opěrky lůžka s fixací postižené nohy nad hladinou hlavy pacienta. To se provádí za účelem odstranění nebo zabránění stagnaci lymfy a krve;
  • příjem antibiotik pro odstranění virů;
  • komprese elastického obvazu, který se mění několikrát denně a sníží výtok z vředů;
  • elektroforéza s použitím léčivých látek;
  • UHF.

Po zlepšení celkového stavu pacienta a vředu se začne hojit, je dalším stupněm léčby trofických vředů operace. Tento typ léčby má několik přístupů:

  • posun, který obnoví tok krve žilami;
  • odstranění křečových žil;
  • transplantace nervů - provádí se pouze v případě poškození nervů;
  • protetiky nebo náhrady chrupavky, jestliže v průběhu onemocnění byla její struktura narušena;
  • transplantace kůže - pokud je příčinou trofického vředu spálenina.

Pro pooperační zotavení jsou nejlepší podmínky sanatoria. Důrazně doporučujeme nosit bandáž z elastického obvazu a snažit se vyhnout se jakýmkoli poraněním dolních končetin.

Tradiční metody léčby jsou považovány za neúčinné - všichni lékaři kategoricky zakazují léčbu trofických vředů doma. Jediná věc, kterou může člověk dělat, je držet se přísné stravy, která zahrnuje omezené použití:

  • soli;
  • koření a omáčky;
  • rychlé sacharidy.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence je včasná léčba nemocí, které mohou vyvolat výskyt trofických vředů. Po operaci by pacienti měli:

  • Nedovolte zranění operované nohy;
  • zdržet se nadměrné fyzické námahy;
  • při vyjíždění na ulici vždy obvaz s flexibilním obvazem místo, které prodělalo operaci;
  • konzumují velké množství čerstvého ovoce a zeleniny;
  • vést zdravý životní styl;
  • sledovat hladinu cukru v krvi.

Pokud si myslíte, že máte Trofický vřed a příznaky typické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: phlebologist, vascular surgeon.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Trombóza hlubokých žil je patologický proces, při kterém dochází k srážení krve a tvorbě krevních sraženin v žilách. Toto onemocnění je často doprovázeno flebotrombózou - jeho hlavní rozdíl v trombóze spočívá v tom, že patologie neprobíhá v hlubokých žilách, ale v povrchových cévách.

Byt - to je taková deformace prostoru pro nohy, ve které ke snížení jeho klenby předmět, což vede k úplné ztrátě jejich vlastní tlumení a pružina působí. Ploché nohy, jejíž příznaky jsou v těchto základních projevů jako je bolest v lýtkových svalech a pocitu tuhosti při jejich únavě při chůzi a delším stání, zvyšuje bolest v nohách na konci dne, atd., To je nejčastější onemocnění, které postihuje nohy.

Angiopatie - porážka krevních cév s různými onemocněními, která porušuje jejich plnou funkci a zničí stěny. Patologický proces může ovlivnit různé oblasti těla a nádob různých velikostí - od malých kapilár až po velké nádoby. Pokud se angiopatie projeví po dlouhou dobu, pak je plná vývoje nezvratných změn orgánů v lidském těle (kvůli chronickému narušení zásobení krve).

Myokardiální dystrofie je koncept označující sekundární poškození nebo různé patologické poruchy v srdečním svalu. Tato onemocnění je často komplikací srdečních onemocnění doprovázená porušením myokardiální výživy. Dystrofie je odpovědná za snížení svalového tonusu, který se může stát úrodnou půdou pro vznik srdečního selhání. Vzniká kvůli nedostatečnému zásobování krve myokardem, a proto jeho buňky nedostávají dostatek vzduchu k normálnímu fungování. To vede k atrofii nebo k úplné smrti myokardiální tkáně.

Diabetická angiopatie je patologický proces, který je komplikací diabetes mellitus a je charakterizován poruchou malých cév v těle. Omezení věku a pohlaví nemají toto onemocnění.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Trofické vředy na nohou

Trofické vředy jsou hluboko purulentní-nekrotické kožní léze končetin, které se nezhojily více než 1,5 měsíce. Nohy a dolní nohy jsou často ovlivněny. Velikost vředu se pohybuje v širokém rozmezí: od 1 cm v průměru až po povrch rány, který zaujímá celý povrch tele.

Tato patologie není nezávislou nosologickou formou. Rozvíjí se jako komplikace určitých onemocnění, vyznačuje se přetrvávajícím průběhem a často se vyléčí pouze chirurgicky.

Příčiny

Vředy se tvoří na pozadí tkáňové hypoxie způsobené porušením mikrocirkulace, metabolismu a inervace tkání. Kůže se stává velmi zranitelným a dokonce i povrchní mikroskopie vede k tvorbě špatně hojivé hluboké vady.

Sekundární infekce a stagnace krve přispívají k akumulaci toxinů v postižené oblasti, což urychluje vývoj nekrózy a progresi patologie.

Co způsobuje trofické vředy na nohou? Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí nežádoucích účinků různých příčin.

Existují vnější faktory, které mohou vyvolat vznik vředové vady. Patří sem následující kožní léze:

  • zranění (poškrábání, řezy, modřiny);
  • omrzliny;
  • tepelné nebo chemické popáleniny;
  • chronické zánětlivé a alergické kožní onemocnění (furunkulóza, ekzém, dermatitida);
  • radioaktivní poškození kůže;
  • ložiska s prodlouženou imobilitou pacienta.

Příčiny trofických vředů na nohou mohou být komplikacemi následujících onemocnění:

  • chronická vaskulární insuficience - křečové žíly, tromboflebitida, poruchy arteriálního krevního oběhu v důsledku stenózních procesů;
  • endokrinologická patologie - diabetes, obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • lymfostáza jakékoli etiologie;
  • autoimunitní onemocnění;
  • stavů imunodeficience, včetně infekce HIV;
  • léze centrálního nervového systému - trauma mozku nebo míchy, mrtvice, degenerativní onemocnění nervového systému;
  • infekční patologie (tuberkulóza, syfilis);
  • onemocnění krve;
  • otravy arsenem, chrómem a těžkými kovy.

Experti často uvádějí kombinaci vnějších a vnitřních faktorů, které vedly k tvorbě trofických vředů.

Symptomy

Jak začíná trofický vřed? Osoba má stížnosti na rychlou únavu při chůzi, pocit těžkosti nohou s menšími zatíženími, zůstává v klidu. Existuje svědění kůže, pocit pálení, plazení v oblasti nohy nebo holení, křeče v lýtkových svalech, zejména v noci.

Po vyšetření doktor zjistí následující počáteční příznaky trofického vředu:

  • pastozita měkkých tkání dolních končetin;
  • zhutnění, hrubnutí kůže v postižené oblasti;
  • změna barvy kůže v postižené oblasti - rostoucí skvrna šedé nebo modrofialové barvy, připomínající hematom s lesklým odstínem;
  • zvýšená citlivost v místě tvorby vředů, akutní bolest s lehkým dotekem;
  • může být serózní slizniční výtok na kůži v místě.

S drobnými zraněními, přetížením, nervózním přepracováním se nemoc rychle rozvíjí. Ve středu místa je atrofie epidermis bělavá a objevuje se krvavý výtok.

Příznaky trofických vředů uprostřed onemocnění jsou následující:

  • výrazný edém dolní nohy nebo nohy; více o otoku nohou →
  • přítomnost vředovitých lézí, náchylných v nepřítomnosti léčby, se rychle zvyšuje a prohlubuje;
  • krvavý purulentní výtok s nepříjemným zápachem;
  • bolestivé bolesti v nohou, zesílení se zatížením a v noci, omezení aktivity motoru;
  • porušení celkového stavu (horečka, zimnice, únava, špatná chuť k jídlu).

Vředy jsou klasifikovány podle příčiny, která způsobila jejich vznik.

Venózní trofický vřed se vyskytuje u 8 pacientů z 10. Příčinou je stagnace v důsledku porušení žilní cirkulace. Trofický vřed nohy se nejčastěji vytváří ve spodní třetině na vnitřním povrchu nohy.

Arteriální

Podkladem pro vývoj patologie u 20% pacientů je zánět kardiovaskulárních onemocnění dolních končetin. Stenóza arterií vede k ischemii a nekróze měkkých tkání nohou. Mezi provokativní momenty nejčastěji patří zranění nebo hypotermie končetin, používání nepohodlných bot.

Charakteristiky tohoto typu trofických vředů: nejčastěji se vyskytuje ve stáří, člověk se potýká s potížemi při chůzi po schodech a pociťování zima v nohou.

Při vyšetření je noha chladná. Nejčastěji se v oblasti paty, palce a na vnějším povrchu nohy objevují malé vředy s hnistem. Mají oválný tvar, husté hrany, kůže kolem nich získává žlutý odstín.

Diabetické

Trofické vředy na nohy jsou častou komplikací diabetes mellitus. Charakteristickou lokalizací je palec nebo traumatizovaná kukuřice v oblasti podrážky. Vyvíjí se s diabetickou angiopatií na pozadí prudkých výkyvů hladiny glukózy v krvi.

Charakteristické rysy: snížená citlivost v nohách, blednutí šlachových reflexů, rychlý nárůst velikosti defektu, tendence k rozvoji nekrózy, rezistence na terapii.

Neurotrofní

Když je postižený centrální nervový systém, vředy se nacházejí v oblasti patek, na podrážkách.

Vlastnosti neurotrofických vředů: malá velikost a značná hloubka ran (až do kosti), hojné purulentní výtoky s nepříjemným zápachem v nepřítomnosti bolesti.

Hypertenzní

Jsou vzácné, obvykle u starších žen na pozadí dlouhodobé arteriální hypertenze.

Oni se liší v pomalé formaci, a okamžitě na dvou nohách, vyjádřený bolestivý syndrom, vysoká frekvence hnisavých komplikací.

Infekční

Formoval se na nohách s zanedbanými kožními nemocemi na pozadí nehygienických stavů a ​​vrstvení sekundární purulentní infekce. Vlastnosti: polokruhový tvar, malá velikost a hloubka.

Který lékař zachází s trofickými vředy?

Trofické vředy v křečových žilách jsou léčeny flebology a cévní chirurgové. Pacienti s vředovými kožními defekty jakékoli etiologie podléhají povinné hospitalizaci, protože účinná léčba trofických vředů je možná pouze v nemocničním prostředí. Komplexní terapie a dynamické pozorování jsou nezbytné.

Léčba trofického vředu doma je přípustná pouze v nejranějším stádiu.

Diagnostika

Trofický vřed na noze je doprovázen specifickými stížnostmi a má při vyšetření charakteristický vzhled. Hlavním úkolem specialistů je zjistit příčinu onemocnění. Pouze stanovením etiologie ulceratických lézí je možné předepsat odpovídající terapii.

Provádějí se následující diagnostická opatření:

  1. Opatrná sbírka anamnézy a vyšetření terapeuta, flebologa, angiosurgeonu.
  2. Laboratorní metody: obecně v krvi a moči, včetně stanovení hladiny glukózy v krvi, krevní chemie, imunogram, bakteriologické analýzy vředů sekretů a biopsií odebraných biomateriály.
  3. Instrumentální metody: reovasografie, angiografie se zavedením kontrastních látek, ultrazvuk cév dolních končetin (Doplerography, duplexní studie).

Léčba

Hlavní oblasti terapie - dopad na základní onemocnění, boj proti sekundární infekci, stimulace hojení vředů.

Léčba trofických vředů závisí na následujících faktorech:

  • příčinu a trvání kožních lézí;
  • věk pacienta a přítomnost souběžných onemocnění;
  • velikost a hloubka defektu kůže, rychlost růstu;
  • stav kůže kolem vředu.

Jak vyléčit trofický vřed? Terapie je extrémně složitá, komplexní a časově náročná. Je častěji považována za přípravu na operaci, protože konzervativní metody nejsou příliš účinné.

Pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována pacientovi, cílem terapie je zabránit zvětšení a prohloubení kožní defekty.

V nemocnici je pacient s trofickým vředem zajištěn odpočinek v posteli, postižená končetina by měla být ve zvýšené poloze, aby zlepšila cirkulaci krve a lymfy.

Konzervativní

Univerzální lék na trofické vředy, stejně účinný pro všechny typy onemocnění, nebyl vyvinut. Léčba trofických vředů na noze zahrnuje podávání léků různých farmakologických skupin.

Pro léčbu trofických vředů v křečových žilách? Specialisté předepisují komplexní terapii, jejímž účelem je zastavit zánět a nekrózu tkání, stimulovat hojivé procesy.

Používají se léky z následujících skupin:

  1. Vasoaktivní léky, včetně flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a antiagregantů (Trombo-Ass). Podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci, posilují stěny žil a snižují žilní staze. Více informací o Trombo Ass a jeho analogích →
  2. Infuzní terapie - roztoky hemodyzy, rheopolyglucinu v případech intoxikace.
  3. Decongestants. Používají se podle přísných údajů pravidelně pod dohledem lékaře. Po jejich odebrání se monitoruje obsah elektrolytu v krvi.
  4. Antibiotika - s infekční etiologií vředu nebo vrstvou sekundární infekce. Po izolaci patogenní látky z vředu a při objasnění jeho citlivosti na antibiotika různých skupin.
  5. Protizánětlivé léky - v přítomnosti purulentního výtoku, zánětlivé reakce okolních tkání a syndromu silné bolesti.
  6. Hyposenzibilizující lékysnižuje sekreci ulcerace povrchu sekrece.

Tyto stejné léky v různých kombinacích se používají při léčbě trofických vředů jakékoli etiologie.

V období regenerace je předepsána antioxidační, metabolická a imunostimulační terapie - injekce mexidolu, aktovinu, kyseliny askorbové, vitamínů B.

Fyzioterapie se používá k léčení trofických vředů. UHF se používá k zesílení protizánětlivého účinku léků, elektroforézy s roztoky hojení ran, protizánětlivých a vaskulárních léků. Praktikou je laserová léčba, která snižuje bolest a zánět.

V období regenerace a pooperačního období se doporučuje ultrafialové ozařování, ozonoterapie, bláta, hyperbarická okysličení, plazmaferéza.

Léčba trofických vředů na dolních končetinách doplňuje správnou výživu. Aby se zabránilo nahromadění otoky nohou, lidé by měli jíst více ovoce a zeleniny, aby kontrola množství příjmu tekutin, vyloučit slané, kořeněné, nakládané potraviny. U diabetiků pacienti jedí podle doporučení endokrinologa a pravidelně monitorují hladinu glukózy v krvi.

Místní terapie

K čištění ran z hnisavé a nekrotické tkáně se ošetřují dezinfekčními prostředky.

Používají se následující antiseptiky:

  • vodný roztok chlorhexidinu;
  • 3% roztok kyseliny borité;
  • roztok manganistanu draselného o určité koncentraci;
  • Rivanol;
  • enzymy.

Než zpracovává trofické vředy na nohou nebo nohách po vyčištění z hnisu? Pro hojení a zrychlení zjizvení kožních defektů se používají terapeutické masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Je účelné používat speciální obvazy a houby s antibakteriálním, antisecretorovým a hojivým působením (Allevin, Algipor, Geschispon).

Je nutné používat elastický obvaz, který je několikrát denně nahrazen. Nejenže chrání postiženou oblast před proniknutím sekundární infekce a trauma, ale také pomáhá snížit otoky.

Chirurgická intervence

Nakonec trofický vřed na noze může být vyléčen pomocí operace. Aby operace byla úspěšná, je nutné provést kompetentní přípravu pacienta pro nadcházející intervenci, dosáhnout zlepšení pohody, stabilizace celkového stavu a počátku léčby hojení ran.

V angiurgii byly vyvinuty následující metody:

  • posun v cévních onemocněních;
  • odstranění žilního místa s křečovými žilkami (flebektomie).

Pokud je velký a hluboký vřed, klapka kůže je transplantována.

Lidové metody

Otázka možnosti ambulantní léčby trofických vředů je řešena pouze ošetřujícím specialistou. S krátkým trváním onemocnění, malými jednorázovými vředy, které se nacházejí v regenerační fázi, může pacient užívat lidové recepty jako doplněk k hlavní terapii.

Jak zacházet s trofickým vředem doma? Očistěte povrch rány z pozůstatků hnisu, protože zpomaluje hojení. Za tímto účelem se používají odvahy chemického heřmánku, celandinu, flitrů, neplodu.

Po mytí boláky se svolením použita farmaceutické masti lékaře, pomáhá zmírnění zánětu a hojení, včetně Vishnevsky masti, masti ihtiolovaya.

Můžete ošetřit vadu vředu šťávou ze zlatého knírečku, udělat obvaz s masti, připravený na bázi propolisu, kosti, arniky. Použijte komprese s práškovými listy zubního kamene, zlatých knírek, vrbové kůry nebo dubu, které lze ponechat přes noc.

Nemůže se spoléhat jen na tradiční medicínu, odmítnutí komplexní hospitalizace může vést k život ohrožujícím následkům.

Komplikace

V zanedbávaných případech a při absenci aktivní léčby se objevuje řada nebezpečných komplikací:

  • vrstvení sekundární infekce, případně erysipela;
  • kožní onemocnění (ekzém);
  • porucha osteoartikulárního systému (artritida, periostitis, kontraktura);
  • kardiovaskulární poruchy (trombóza);
  • kožní novotvar (v extrémně zanedbaných případech).

Co je to nebezpečné onemocnění?

Vředy jsou nebezpečné pro rychlou progresi v těžkém průběhu základního onemocnění. Navíc se nejen zvětšují, ale také se stávají četnými, mohou se spojit do obrovského povrchu rány.

Tato patologie se také vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • sklon k opakujícímu se kurzu;
  • odolnost vůči všem terapiím, s výjimkou chirurgické léčby, která může mít kontraindikace;
  • možnost vzniku sepsy - s vředy žilního původu, gangrénou - s diabetickými vředy, osteomyelitidou.

Prevence

Hlavním pravidlem je obrátit se na lékaře v době, kdy máte zdravotní potíže. Po operaci, abyste předešli relapsu, je důležité dodržovat následující doporučení:

  • každoroční léčení sanatorií v sanatoriu příslušného profilu;
  • zdravý životní styl, vyváženou stravu a kontrolu tělesné hmotnosti;
  • vyloučení prodloužených statických zátěží, hypotermie nohou;
  • pravidelné používání lékařských úpletů a elastického obvazu, zejména při chůzi;
  • stálé monitorování hladin glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použití pohodlné boty, berle a tyčinky ke snížení zatížení nohou;
  • průběh recepce vitamín-minerální komplexy doporučené lékařem k posílení imunitního systému, antitrombotické látky.

Vředy se tvoří jako závažné komplikace zanedbávaných onemocnění. Stále postupují, jsou odolné vůči terapii a často se opakují. Pouze některé odrůdy v počátečních stádiích vývoje mohou být léčeny terapeutickými metodami. Léčba doma bez nutnosti lékařské pomoci je nemožná.

Prognóza závisí na včasné léčbě, pečlivém provedení lékařských doporučení a léčbě základního onemocnění, proti kterému se objevil vřed.

Trofický vřed na noze - příčiny, symptomy, léčba

Více než dva milióny lidí na celém světě trpí trofickými vředy. Navzdory vývoji moderního lékařství je toto onemocnění obtížné léčit a hrozí s vážnými důsledky. Trofický vřed na noze se projevuje destrukcí kůže nebo sliznice a je charakterizován hlubokým poškozením měkkých tkání, někdy až do kosti. Kolem vředu se neustále udržuje zánět. Onemocnění je letargické, protože tkáně nedostávají dostatečnou výživu, narušují krevní oběh a procesy buněčné výživy. V průběhu času vede konstantní zánět k oslabení ochranných vlastností těla, což vede k obtížnější léčbě onemocnění.

Trofické vředy jsou sekundární chorobou, která je způsobena porušením krevního oběhu v tkáních. Výsledek je vždy stejný: v důsledku toho buňky nedostávají správnou výživu a začnou postupně vymizet, ale příčiny nástupu onemocnění mohou být různé. V závislosti na nich se rozlišuje několik druhů trofických vředů.

Trofické vředy jsou sekundární onemocnění

Venózní vřed

Toto onemocnění se vyskytuje při narušení žilní cirkulace, která je často způsobena křečovými žilkami. Nejčastěji se vyskytuje vřed na vnitřní nebo přední části holeně, na jiných místech je extrémně vzácný. Nemoc se nezjaví okamžitě, má řadu příznaků, které jsou často vnímány jako příznaky křečových žil a už ne. Časem, upozorněním na ně, se můžete vyhnout nemoci, protože léčba trofických vředů je velmi obtížné.

Pro předchůdce onemocnění jsou:

  • Edém gastrocnemius, zvětšení kotníku zvyšuje, pocit těžkosti;
  • Křeče se začínají objevovat, zejména během spánku;
  • Na kůži se začíná objevovat viditelná vaskulární síť, existují nepříjemné pocity, které připomínají svrbení;
  • Na místě žil se objevují modré a červenavé skvrny, které se spojují do jednoho velkého místa. Mohou obsadit velmi velký povrch a připomínají rozsáhlý hematom;
  • Kůže na místě skvrny je lesklá a hladká, napnutá, její citlivost klesá;
  • Objeví se bělavé strupy, silný peeling.
Venózní vřed na noze

Po výskytu výkalych projde několik dní a objeví se vřed. V počátečním stádiu je postižena pouze povrch kůže, ale postupně se rána prohlubuje, postihuje svaly, šlachy a často dosahuje kosti.

Venózní vředy jsou nebezpečné, protože způsobují spoustu nebezpečných následků a jsou schopny vést k smrti pacienta v zanedbaném stavu.

Aterosklerotický vřed

Takové vředy jsou častými společníky ischémie měkkých tkání nohy, nejčastěji holení. Ischemie se objevuje v důsledku progresivní aterosklerózy, která postihuje hlavní tepny.

Příčinou výskytu onemocnění se stává chronická hypotermie nohy, konstantní nepříjemné (příliš úzké a lisovací) boty, poranění nohou. Nejčastěji se starší lidé potýkají s tímto onemocněním, kteří nemohou hodně chodit a stráví spoustu času sám.

Stádia trofických vředů

První příznaky aterosklerotického vředu jsou konstantní pocity chladu v nohách, končetiny na dotek jsou téměř vždy chladné. Při zanedbatelném fyzickém namáhání se člověk rychle stává unavený, v noci se v lýtkových svalech bojí bolest.

Vředy se objevují na nohou, často na palec a patě. Jsou malé v průměru, ale hluboké, plné hnisu. Hrany rány jsou hustší než všechny ostatní tkáně, bělavé, necitlivé. Pokud neprovedete žádná opatření, vředy se rychle rozšiřují po celé noze a noze, spojují se do jediného vředu.

Pyogenní vřed

Vřed, jehož vzhled není přímo spojen s poruchami krevního oběhu, takže ulcerativní léze se objevují na místě několika kruhů, abscesů a purulentního ekzému. Nejčastěji jsou mělké a mají zaoblený tvar.

Ve většině případů se pyogenní vředy vyskytují u osob, které zanedbávají osobní hygienu a nešetří kožní léze. Jednoduché vředy lze léčit poměrně dobře, pokud jsou zahájeny včas. Ulcerace, která zabírá velké plochy, může často vést k plynovému gangrenu.

Martorellovo vřed

Tento vřed je také nazýván hypertenzí, protože se vyskytuje v důsledku prodlouženého spasmu cév. Vyskytuje se velmi zřídka, hlavně u dospělých a starších žen. V počáteční fázi se onemocnění projevuje jako otok, bolestivé pocity, úpadek, na přední části holeně se objevuje skvrnitá skvrna, která se brzy změní na vřed. Nemoc se vyvíjí velmi pomalu a je charakterizován extrémní bolestivostí, která nedává odpočinek ani den ani noc

Martorellův vřed na noze

Hlavní rozdíl mezi hypertenzními vředy je symetrie jejího projevu. Papuly a vředy se objevují současně na stejných místech obou nohou.

Neurotrofický vřed

Vyskytuje se v důsledku poranění nebo prodlouženého onemocnění hlavy nebo páteře. Porušení trofických příčin způsobuje ulcerózní poškození tkáně, které má zaoblený tvar s malým průměrem. Hloubka vředu je omezena pouze kostí, tkáně kolem ztrácejí citlivost a ulcerózní otvor je naplněn hnisem a vyzařuje nepříjemný zápach.

Diabetický vřed

Diabetes je nevyléčitelné onemocnění, které vede k řadě závažných komplikací, z nichž jeden je trofické vředy na nohy. Tvorba vředu začíná porušením inervace nohou, nejčastěji nohou. Člověk nejprve cítí častou necitlivost nohy, pak je citlivost pokožky výrazně snížena, končetiny zůstávají chladné i v teplé sezóně. První rány se objevují v místech s největším třením: na palci, na vyčnívající části falangů prstů, na patě a přední části nohy. Vzhled vředů připomíná aterosklerotickou, ale nedostatečnou symetrii. Hlavní nebezpečí takových lézí je jejich necitlivost. Často pacienti sami náhodou zraní nohy při chůzi a nezaznamenávají to, což zhoršuje problém. Diabetické zvlhčující vředy v zanedbaném stavu mohou vést ke vzniku gangrény.

Diabetický vřed pěšky

Léčba trofických vředů

Úspěch léčby vředu spočívá ve správném určení příčiny jeho výskytu. Před léčbou onemocnění musí pacient podstoupit řadu cytologických a bakteriologických testů, které pomohou vytvořit vzhled vředu.

Léčba by měla být komplexní, lékař v některých případech předepisuje chirurgickou léčbu, která je doprovázena léky. Fyzioterapeutické postupy jsou také ukázány. Trofické vředy - to je případ, kdy lékaři uvítají racionální léčbu lidovými léky.

Chirurgický zákrok je nezbytný v případě neurotrofických a aterosklerotických vředů. Které jsou úzké kanály plné hnisu. Během léčebného období pacienti často potřebují vylučovat vředy.

Pokud dojde k vředu a ovlivní se velká oblast měkké tkáně, ošetřující lékař může předepsat excizi a čištění, aby se zabránilo infekci. Rozsáhlé vředy jsou rozděleny do několika malých chirurgických cest, které snižují oblast léze a zastavují zánětlivé procesy.

Pro zahájení léčby vředů je nutné určit příčinu vředu

Ve zvláštních případech s rozsáhlými lézemi je pacientovi podán kožní štěp, který snižuje oblast rány.

Léčba nejčastěji zahrnuje:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antibiotika širokého spektra účinku;
  • Antihistaminika.

Lokální léčba spočívá v pravidelném čištění, umytí rány a následné léčbě antibakteriálními mastimi s použitím bandáže. Masť z trofických vředů na nohách je předepsána lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám nemocí pacienta.

Pokud je vřed provázen těžkým otokem a má žilní původ, pak po aplikaci masti je třeba použít kompresní obvazy. Snižují otoky tím, že dočasně snižují průměr nádob, takže léčba je úspěšnější. Kompresní bandáže mohou být při zlepšení stavu nahrazeny speciálními punčochami.

Léčba lidovými prostředky

Lidová léčba spočívá v externím ošetření rány: jeho čištění a aplikaci antibakteriálních látek.

Velmi osvědčené komprese z bylin - heřmánku, šňůru, celandinu a měsíčku, které jsou uloženy na několik hodin. Oni nejen dezinfikují ránu, ale také přispívají k růstu nových tkání, což poskytuje uklidňující účinek.

Dobrým prostředkem je březový dehet, nebo Višnevský mast. Prostředek by měl být aplikován na vatu, nanášen na ránu a ponechán několik dní, pak se změnil.

Mezi lidovými léky na léčbu trofických vředů patří březový dehet

Důležité! Před aplikací jakéhokoliv léku je třeba vřed důkladně umyt, jinak se může překypování zhoršit přechodem na otravu krve. Zejména je nebezpečné, pokud je ulcerace v těsné blízkosti hlubokých velkých žil.

Při namočení vředů pomáhá tatarský práškový prášek v ráně. To je ponecháno pod bandáží 1-2 dny, poté je nahrazeno čerstvým.

Léčba trofického vředu na nohou nebo nohou pouze lidovými léky je nemožné, proto je nutná konzultace s lékařem.

Prevence

Jakékoliv onemocnění lze lépe předcházet než léčit, u trofických vředů je to obzvláště pravda. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhýbají se dlouhodobému stojícímu nebo sedícímu.

Pokud se objeví problémy s cirkulací krve, cvičení by mělo být prováděno pravidelně a lékaři by neměli být zanedbáni. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být katastrofální.

Máte Zájem O Křečových Žil

Kapilární síť na nohou: příčiny vzhledu. Léčba tradičními a lidovými léky

Prevence

Kapilární síť na nohách je problém, který mnoho lidí čelí, bez ohledu na věk a pohlaví. Je pravda, že ženy jsou mnohem pravděpodobnější, že trpí expanzí subkutánních plavidel, ale muži nejsou pojištěni proti takovýmto porušováním....

Rudy líce nebo couperose?

Prevence

Kdysi bývalo, že jasně červená pleť je znamením dobrého zdraví. Takové prohlášení však není vždy správné. V mnoha případech je červené spláchnutí na tvářích znakem kupperózy. Kuperoz - onemocnění spočívající ve snižování elasticity stěn kožních kapilár, trvalé lokální expanze, narušení mikrocirkulace a výživy kůže....