Tromboflebitida v těhotenství: jak zacházet a jak porodit?

Struktura

Tromboflebitida je okluze žil krevní sraženinou (trombem), která vede k zánětu stěny cév. Velmi často se tato nemoc rozvíjí u žen v "zajímavé pozici" a existuje řada fyziologických důvodů pro toto.

Nemluvě o tom, že tento problém je nebezpečný, ale může vést k nežádoucím důsledkům, kdy první projevy tromboflebitidy musí vyhledat lékařskou pomoc, která dnes tento problém rychle a účinně zmírňuje.

Prokurující faktory

Během těhotenství (od prvního týdne) se v těle objevují fyziologické změny: nárůst intraabdominálního tlaku a zesílení krve.

Ve většině případů je však tromboflebitida výsledkem varikózních žil ignorovaných před těhotenstvím.

Situace může být značně komplikovaná, jestliže těhotná žena trpí infekční chorobou, má obezitu, srdeční a cévní onemocnění a pracuje v sedavé či stálé práci.

Také je nutné být velmi opatrný a pozorný vůči zdraví, protože tromboflebitida se může objevit i během dvou až tří týdnů po porodu.

Symptomy tromboflebitidy v těhotenství

Žena během těhotenství by měla být co nejblíže ke svému zdraví a po objevení prvních příznaků onemocnění vyhledat lékařskou pomoc, neboť projevy tromboflebitidy mohou být orientační nejen pro zánětlivé procesy, ale také pro nástup infekce.

  • vzhled otoku;
  • rychlý puls;
  • bolestivé pocity v nohou při chůzi;
  • pocit komprese u telat;
  • schopnost cítit kordovité útvary v žilách;
  • zhutnění podkožní tkáně;
  • bezvýznamné zvýšení teploty.

Když se objeví první příznaky, návštěva lékaře je povinná, protože jestliže u ženy není toto onemocnění kritické, pak pro plod může být fatální.

V důsledku zvýšeného srážení krve u těhotných žen se pravděpodobnost vzniku krevních sraženin zvyšuje o 5-6 krát ve srovnání s ostatními.

V důsledku toho se mohou tromby tvořit v cévách vedoucích k placentě. To naopak vede k nedostatku živin v plodu. Tento problém zahrnuje vývoj zlozvyků a smrti (potrat, vyblednutí) plodu.

Pokud jde o nemocnici s problémem, měla by žena vědět, že žádný lékař se nezabývá tromboflebitidou, ale několika: genetik, flebolog, gynekolog, hematolog. Pokud byla práce provedena jedním odborníkem - to by mělo být upozorněno. V tomto případě stojí za to jít na jinou kliniku, potvrdit diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika tromboflebitidy u těhotných žen se v zásadě neliší od ostatních, s jednou podmínkou: musí být provedena naléhavě.

Jediným bodem, který komplikuje studium, je to, že těhotné ženy mohou vykazovat nespecifické příznaky, které ukazují křečové žíly, takže diagnóza může být dlouhá. Nejdůležitější je najít dobrého specialistu.

K určení nemoci, které potřebujete:

  • krevní test (pro srážlivost);
  • phlebography;
  • dopplerografické vyšetření žil;
  • koagulogram;
  • echografická studie žil.

Přístup k terapii

Léčba těhotné ženy závisí převážně na stadiu onemocnění, načasování těhotenství, lokalizaci trombů a stavu samotné ženy. Pokud nejsou pozorovány zvláštní komplikace, léčba bude provedena ambulantně, ale pokud existuje riziko, lékaři předepisují hospitalizaci.

Trombózní hluboké žíly umístěné v dolní části stehna (pokud nejsou žádné komplikace) jsou konzervativně ošetřovány použitím speciálních mastí.

Obtížnost výběru léku je taková, že téměř všechny drogy během těhotenství jsou kontraindikovány, a proto na základě rozhodnutí lékaře a pod jeho přísným dohledem, použití některých z nich:

  • Troxevasin, mast heparinu;
  • antihistaminika;
  • protizánětlivé;
  • léky, které rozpouštějí tromby.
  • heparinová terapie;
  • elektroforéza;
  • Opékání na lůžko je povinné.

V případě, že specialisté diagnostikovali přítomnost hemoroidní trombózy nebo trombózy duté hluboké žíly, bude předepsán operační zákrok. Ale pokud situace není tak kritická, před narozením může být pacient pod dohledem lékařů a poté - podstoupit operaci.

Tradiční medicína (jako doplněk) se v zásadě odehrává, ale pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Pamatujte, že žena je zodpovědná za zdraví svého nenarozeného dítěte.

Specifická léčba

Po konzultaci s příslušnými lékaři jsou předepsány specifické terapie vhodné pro těhotné ženy trpící tromboflebitidou:

  • přísné dodržování odpočinku na lůžku (především u hospitalizace);
  • upevnění nohou na kopci;
  • Chcete-li fixovat trombus v povrchových žilách, použije se zátka elastické obvazy;
  • fyzické procedury - léková elektroforéza (pomocí ohřevu a trombolizinu, bolestivé pocity jsou odstraněny);
  • aplikace přípravků - konstruktérů žil, které zrychlují pohyb krve žilami, především Detraleks (dvě tablety denně: jedna ráno, jedna večer);
  • aplikace aplikace nesteroidních léků (pro zmírnění zánětu);
  • místní léčbě (aplikace masti: Troxerutin, Troxevasin, Lyoton atd.);

V obzvláště obtížných situacích, kdy je vzestupná forma onemocnění pozorována v saphenózní žíle (velké), lékař předepisuje chirurgickou intervenci - trombektomii (odstranění žíly trombem). Ignorování této operace může vést k úmrtí.

Funkce porodu

Těhotná žena s diagnózou tromboflebitidy až do doby podání by měla podstoupit kvalitní léčbu a co nejvíce se zbavit nemoci, protože jinak může nemoc způsobit komplikace:

  • flebitida;
  • flotace srážení krve;
  • tromboembolie;
  • akutní žilní nedostatečnost.

Při výkonu práce by se porodní lékaři měli plně orientovat v situaci a poskytovat matkám lékařskou pomoc včas. Abyste předešli komplikacím, je velmi důležité pečlivě porodit a pečlivě anestetizovat.

Aby se zabránilo možnosti refluxu krve a snížila se žilní kongesce během pokusů, je nutné provést elastickou bandáž nohou porodní ženy.

Při druhé a třetí etapě porodu se provádí disagregační terapie, intravenózně se používá Reopoliglyukin (400 ml).

Po porodu je důležité pokračovat v léčbě a prevenci, protože projevy tromboflebitidy po těhotenství nejsou nic méně než v jejím procesu.

Žena by měla pokračovat v obvazování nohou elastickým obvazem (nebo nosit kompresní prádlo), předepsat předčasný vzestup, nezapomeňte provést cvičení. Třetí den po porodu by měl být ultrazvuk předán úplnou studií stavu cév dolních končetin.

Tromboflebitida v těhotenství je zvonkem skutečnosti, že musíte věnovat zvýšenou pozornost vašemu zdraví a vašim budoucím drobkům.

U prvních příznaků onemocnění je nutné diagnostikovat a předat průběh léčby ihned, protože důsledky pro plod mohou být ponižující: od malformací až po smrt (potrat, blednutí plodu).

Těhotenství a trombóza

Trombóza - celoživotní koagulace krve v lumen plazmy.

Trombóza hlubokých žil je považována za potenciálně život ohrožující onemocnění. Trombóza hlavních žil stehen a pánve může být způsobena primárním postižením hlubokých žil dolní končetiny nebo ileum-femorálních žil. V prvních 3-4 dnech v důsledku slabé fixace trombu na stěnu cévy může dojít k jeho oddělení s následným PE a jeho větvemi. Po 5 až 6 dnech od nástupu onemocnění se do patologického procesu přidá zánět intimy cévy, což usnadňuje fixaci trombu.

O22.3 Hluboká flebotrombóza během těhotenství.

Etiologie a patogeneze hluboké žilní trombózy

Příčiny trombózy jsou:
• Stasis krve;
• poškození endotelu žil;
• Zvýšená aktivita srážení krve.

Snížená intenzita průtoku krve dolní končetiny žíly u těhotných žen je způsobeno tlakem na kyčelní plavidel zvětšené dělohy, dopravní zácpy vnitřní a společné kyčelní žíly kvůli zvýšenému odtoku krve z intervillous prostoru, snížení tonu žilní stěny, žíly, relativní valvulární nedostatečnost.

Poškození endotelu žil u těhotných žen a zvýšená aktivita hemostázy je způsobena působením infekčních, toxických, imunitních faktorů a také vzniká hypoxií. Zvýšení aktivity koagulačního krevního systému během těhotenství je způsobeno zvýšením obsahu fibrinogenu, protrombinu, faktorů VII, VIII, IX, X.

Hlavní trombóza rizikové faktory v průběhu těhotenství, je považován za věk těhotných žen (nad 35 let), kolagen (např, systémový lupus erythematodes, přítomnost lupus antikoagulant), dlouhé příjem perorální antikoncepce před otěhotněním, přítomnost více než čtyři parity, dědičná antitrombin III nedostatku, bílkovin C a S, a disfibrinogenemii, paroxysmální noční hemoglobinurie; tromboembolie nebo trauma (s porušením celistvosti endotelu) v historii; homocystinurie; nefrotický syndrom; prodloužená lůžka.

KLINICKÁ OBRÁZEK ​​(PŘÍZNAKY) TROMBOSY V PŘÍPRAVĚ

Klinicky se rozlišuje mezi hlubokou žilní trombózou dolní končetiny a ileo-femorální (nebo hemoragickou) trombózou. Embolismy v plicní arterii pocházejí z těchto cév v 80-90% případů PE.

Klinický obraz trombózy hlubokých žil jsou charakterizovány následujícími příznaky: přetrvávající otoky nohou, nebo celé dolní končetiny, pocit tíhy v nohou, „lesklé“ kůže na postižené končetiny jasně rozlišit postavu safenózní žíly (Pratt symptomů); bolest šíří se podél vnitřního povrchu nohy, holeně nebo stehna (Payra příznaku), ale také v lýtkových svalech, podkolenní jamky, třísla (podél cévního svazku); zvýšení obvodu postižené končetiny; příznaky intoxikace (častý puls, horečka, bolest hlavy).

Hluboká žilní trombóza má klasické klinické projevy pouze v polovině pozorování a první z nich může být PE.

DIAGNOSTIKA TROMBOSE V PREGNANTU

Diagnostika je založena na posouzení těhotenských stížností, historie pacienta, klinických příznaků.

ANAMNESE

Při anamnéze u těhotných žen s hlubokou žilní trombózou dolních končetin se nejčastěji vyskytují:

• povolání spojené s prodlouženým pobytem na nohou;
• porušení metabolismu tuků;
• kardiovaskulární choroby;
• poruchy koagulačního systému s jevy hyperkoagulace;
• infekční nemoci;
• dlouhodobé užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv;
• užívání glukokortikoidů.
• Komplikace těhotenství (gesta, anémie);
• Dlouhé odpočinkové lůžko.

FYZICKÁ STUDIE

Diagnostiku provádí společně porodník-gynekolog a cévní chirurg. Proveďte vyšetření a palpaci nohou.

LABORATORNÍ STUDIE

Proveďte obecný krevní test, ve kterém věnujte pozornost formulaci leukocytů.
Určete stav koagulačního systému, vyhodnoťte následující parametry:

• APTTV;
• koagulogram;
• index protrombinů;
• fibrinogen;
• agregace krevních destiček;
• rozpustné komplexy monomerů fibrinu;
• D-dimer.

INSTRUMENTÁLNÍ VÝZKUM

Pro potvrzení hluboká žilní trombóza útraty Doppler, při níž posoudí průchodnost žíly, odhalit přítomnost a lokalizaci trombů, určují konzistenci přístroje ventilu. Pokud je nutné objasnit diagnózu, proveďte flebografii.

DIFERENČNÍ DIAGNOSTIKA

Diferenciální diagnóza se provádí s následujícími chorobami:

• kapky těhotných žen;
• lymfedém;
Tromboflebitida povrchových žil nohou;
• chronická arteriální nedostatečnost;
• osteoartritida a polyartritida.

PŘÍKLAD FORMULACE DIAGNOSTIKY

Těhotenství je 32 týdnů. Akutní trombóza hlubokých žil správné holeně.

Léčba hluboké žilní trombózy během těhotenství

CÍLE LÉČBY

Obnova žilního odtoku krve prostřednictvím hlubokých žil dolních končetin.

NEŽÁDOUCÍ LÉČBA TROMBÓZY V PŘÍBĚHU

Pro provedení léčby je porodní žena bez zbytečného odchodu převezena do chirurgické nemocnice, předepsána přísná lůžka, elastická komprese nohou a dává jim zvýšenou pozici.

Léčba léčení trombózy v těhotenství

Léčba nefrakcionovaného heparinu začít s dávkami 5000-10 000 IU (intravenózně) a následně pokračující infuzí 1000 IU / h pod kontrolou APTT. Je nutné zvýšit hodnotu APTT o 1,5-2 krát oproti kontrolnímu indexu. Výsledky randomizovaných studií ukázaly, že hepariny s nízkou molekulovou hmotností jsou výhodnější než nefrakcionovaný heparin při léčbě hluboké žilní trombózy.

Léčba pokračuje po dobu 10-14 dnů nebo déle.
V následném přechodu na zavedení nízkomolekulárních heparinů, například kalcium superparinu, 0,3 ml (7500 U) subkutánně.

Antikoagulancia nepřímých účinků není těhotným ženám předepsána.

Při léčbě byla také předepsána kyselina acetylsalicylová na 0,002 g / den, pentoksifilin 200 mg dvakrát denně; léky, které zlepšují mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve a antibiotika.

CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ

Když je detekován flotační trombus, do dolní duté žíly je umístěn filtr cava. Také jsou prováděny jiné typy operací, které zabraňují migraci trombů do systému plicního kufru a následnou trombolytickou a antikoagulační terapií.

ÚDAJE O KONZULTACI OSTATNÍCH ODBORNÍKŮ

V přítomnosti plovoucích trombu hlavní žíly, což představuje riziko vzniku plicní embolie vyžaduje konzultaci chirurga rozhodnout o možnosti prevence této komplikace chirurgicky (instalace cava filtr).

INDIKACE PRO HOSPITALIZACI

Léčba hluboké žilní trombózy nohou se provádí pouze v nemocnici.

HODNOCENÍ ÚČINNOSTI LÉČBY

Kritériem účinnosti léčby je obnovení průtoku krve postiženými cévami, což je určeno Dopplerem.

VÝBĚR TRVÁNÍ A METODY RHODO RAZRASHENIYA

Taktika řízení těhotenství závisí na jeho termínu. Pokud dojde v prvním trimestru k hluboké žilní trombóze, může být těhotenství prodlouženo, pokud není vyšetření rentgenovým zářením.

Při hluboké žilní trombóze v II. A III. Trimestru může být těhotenství udržováno v nepřítomnosti jiných
porodnických komplikací, což zhoršuje klinický průběh vaskulární patologie.

V případě, že trombóza není nebezpečný z hlediska možného výskytu plicní embolie, je dodávka prováděna může být jak vaginálně a COP v závislosti na porodnické situaci. V tomto případě je třeba podávání heparinu sodného zastavit 6 hodin před očekávaným podáním a pokračovat 6 hodin poté.

V případě, že je plovoucí trombus, který představuje riziko PE, může být podání přirozeného porodu možné pouze po implantaci filtru cava. Pokud není nainstalován cava filtr, dodávka provádí císařským řezem ve spojení s plikace z dolní duté žíly mechanického švu na pozadí komplexní antitrombotické terapii.

Trombóza v těhotenství

Trombóza se nazývá okluze žil krevní sraženinou (trombus), která zabraňuje průtoku krve oběhovým systémem. Obvykle se tvoří tromby, když jsou krevní cévy poškozeny, ale také se objevují bez poškození krevních cév. Pokud krevní sraženina volně cirkuluje přes krevní cévy, nazývá se embolus. Pokud je zablokováno více než 75% plochy arteriálního lumenu, přítok potřebného množství krve do tkání se snižuje, což vede k symptomům hypoxie u osoby. Pokud trombus blokuje 90% lumen arterie, dochází k hypoxii a smrti buněk. To znamená, že trombóza je nebezpečný stav, který může vést k smrti.

Příčiny

K počtu nejčastějších faktorů vyvolávajících výskyt trombózy u těhotných žen je možné nést:

  • ischemie a jiných srdečních patologií;
  • hypertenze;
  • varikozita;
  • dříve předávané trombózy;
  • autoimunitní faktory;
  • hematologické nemoci.

Existují také fyziologické předpoklady, které mohou mít vliv na výskyt trombózy u matku. Jedním z nich je stlačení hlavy plodových žil v pánevní oblasti, v důsledku čehož dochází ke zvýšení žilního tlaku.

Symptomy

V závislosti na příznaku je trombóza u budoucích matek rozdělena do dvou hlavních typů: ilia-femorální a hluboké žilní trombózy. Mezi běžnými příznaky patologie lze identifikovat:

  • otok v oblasti lýtka nebo nohy úplně;
  • pocit těžkosti v končetinách;
  • jasný vzor žil na postižené noze;
  • bolest v oblasti nohy, stehna, holeně, v jámě pod kolenem a ve slabinách;
  • zvýšená velikost končetiny, ve které se nachází trombus;
  • časté palpitace;
  • vysoká teplota;
  • výskyt bolestí hlavy.

Diagnostika trombózy u těhotných žen

Trombóza u budoucích matek je diagnostikována na základě anamnézy a příznaků onemocnění. Lékař se ptá pacienta na její hlavní profesi, na kardiovaskulární a infekční choroby, které byly přeneseny, na komplikace těhotenství, na užívání perorálních kontraceptiv v minulosti. Poté se provede vyšetření budoucí matky a palpace končetin.

Dále lékař předepisuje průchod laboratorní diagnostiky. Hlavní laboratorní testy zahrnují:

  • koagulogram,
  • fibrinogen,
  • agregace krevních destiček,
  • D-dimer.

Také těhotné jsou instrumentální vyšetření, například dopplerografie. S její pomocí se zjišťuje průchodnost žil, stejně jako přítomnost a lokalizace krevních sraženin. Pokud je to nutné, navíc proveďte flébografii.

V přítomnosti hydrocefalu, chronické arteriální insuficience, osteoartrózy nebo polyartritidy u těhotných žen, stejně jako řada dalších onemocnění, jsou navíc přiděleny diferenční metody vyšetření.

Komplikace

Důsledky trombózy u nastávajících matek mohou být velmi smutné. Jedním z nich je tromboembolizmus plicní arterie. Tento stav může být fatální. Během ní je malá větev tepny ucpaná trombem.

Další komplikace trombózy je infarkt plic, v důsledku čehož část dýchacího orgánu zemře kvůli ucpání krevní sraženiny malé větve tepny.

Také trombóza je hlavní příčinou chronické žilní insuficience. Výsledkem je slabost žil dolních končetin, což vede k porušení přívodu krve do končetin a konstantnímu otoku dolních končetin.

Léčba

Co můžete dělat

Začněte trombózu, jestliže se zjistí klinické projevy onemocnění, v žádném případě nemožné. Budoucí maminka by se měla nutně obrátit na lékaře a provést všechny nezbytné kontroly. V žádném případě nemůžete léčit samotnou trombózu. Obvykle se terapie provádí v nemocnici. Těhotná žena by měla dodržet odpočinek v posteli, poskytnout elastickou kompresi nohou a téměř po celou dobu udržovat končetiny ve zvýšené poloze.

Co doktor dělá

Léčba trombózy se provádí podle jmenování lékaře. Léčba trvá přibližně 10-14 dní, ale může trvat déle, v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti její léčby. Během léčby těhotnými ženami jsou předepsány léky z řady heparinů, stejně jako léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Navíc antibiotika mohou být pro ni předepsána. Antikoagulancia během těhotenství není užívána, protože může poškodit plod.

Pokud má budoucí matka plovoucí trombus, tak se nazývá filtr cava, který je umístěn v dolní duté žíle. Kromě toho lze prokázat další typy chirurgických zákroků, které zabrání migraci sraženiny do plic.

Pokud má těhotná žena flóru v hlavní žíle, měla by se obrátit na chirurga, aby problém vyřešil instalací filtru cava.

Účinnost léčby určuje Doppler, který ukazuje stupeň obnovení prokrvení krve.

Prevence

Pro prevenci trombózy u těhotných žen by mělo být dodržováno několik pravidel:

  • nosit speciální kompresní prádlo: punčochové kalhoty a kolena;
  • cvičení určené pro budoucí matky, které zlepšují svalový tonus a krevní oběh;
  • aplikovat elastické obvazy, kvůli nimž není narušen průtok krve v dolních končetinách;
  • aplikovat antikoagulanty před těhotenstvím;
  • pravidelně navštěvuje porodníka-gynekologa, aby zabránil případným patologickým stavům během období těhotenství.

Těhotné ženy by měly navštívit lékaře:

  • v prvním trimestru: 1 měsíčně;
  • ve druhém trimestru: 1krát za 14 dnů;
  • ve třetím trimestru: jednou týdně.

A samozřejmě v průběhu plánování těhotenství je nutné provést všechny požadované typy vyšetření, aby se vyloučila možnost výskytu různých onemocnění přímo v období, kdy dítě trvá.

Tromboflebitida v těhotenství

Tromboflebitida je zánětlivý proces v žilním systému s tvorbou krevních sraženin a možností zablokování lumen cév. Stěna nádoby je poškozená a zanícená. Výskyt onemocnění během těhotenství je způsoben fyziologickými příčinami. Onemocnění nepředstavuje vážné nebezpečí pro těhotenství a porod, ale stojí za to předepsat léčbu.

Hlavní příčiny patologie těhotných žen

Příčiny tromboflebitidy u těhotných žen jsou fyziologické změny, které tělo ženy během prvních měsíců vývoje plodu prožívá. V podstatě toto zvýšení srážení, vysoký tlak v břišní dutině. Tromboflebitida se často vyskytuje v těhotenství jako důsledek křečových žil.

Přispět k rozvoji onemocnění, chirurgickým zákrokům, prodloužené adynamii, zlomeninám, dislokacím končetin s prodlouženou imobilizací. Prevalence trombózy u těhotných žen je 0,3%. Obturation lumen plavidel je částečný a úplný. Po porodu se riziko trombózy zvýší 5krát.

Rizikové faktory pro tuto nemoc

Riziko tromboflebitidy během těhotenství se zvyšuje s následujícími údaji v historii:

  1. Časté infekce;
  2. Přijetí hormonální antikoncepce;
  3. Chronická onemocnění srdce a cév;
  4. Poruchy výživy, nadměrná tělesná hmotnost;
  5. Zvýšené srážení krve;
  6. Komplikace během těhotenství;
  7. Tromboflebitida v mladém věku u příbuzných pacientů.

Pokud je při shromažďování anamnézy zjištěno alespoň jedno kritérium, je nutné vyšetřit těhotnou ženu na přítomnost trombofilie. Operační léčba. Nedívejte se na "domácí" způsoby léčby, abyste neohrozili život dítěte.

Tato nemoc je nebezpečná

V těhotenství se riziko vzniku trombózy zvyšuje o 5 až 6krát. Hlavní komplikace, které jsou během těhotenství plné tromboflebitidy, se objeví po 10 týdnech.

Známky patologie koagulace krve během těhotenství slouží jako signál nebezpečí. Zvýšení viskozity krve způsobuje tvorbu hustých krevních sraženin, zničení krevních cév, které krmí placentu. Když obturuje lumen cév, plody přestanou získat správné množství živin, kyslíku. Je plný zhoršeného vývoje plodu ve formě zubů, blednutí těhotenství. V tomto ohledu je důležité správné a včasné ošetření.

Klinické projevy, diagnostika

Hlavní příznaky tromboflebitidy během těhotenství:

  1. Výskyt edému, zvýšení objemu nemocné končetiny;
  2. Bolestivé nepohodlí během palpace;
  3. Kůže bolavé nohy je červená, horká na dotek;
  4. Na místě vzniku trombu se objevuje násilná silná bolest.
  5. Pocit těžkosti, zvýšená únava nohou;
  6. Kůže je lesklá, hustá na dotek, barva se změní na kyano nebo mramor;
  7. Zpevňuje žilní vzorek v důsledku opuchu podkožních žil na dolní končetině nebo v břišní oblasti;
  8. Na vnitřním povrchu dolní nohy a stehna je kresba, praskání bolesti, zesílení při chůzi;
  9. Zvýšená srdeční frekvence;
  10. Teplota stoupá.

Trombóza v lumenu hlubokých cév se projevuje méně jasně, vyžaduje další diagnostické metody.

Diagnóza během těhotenství je omezena - není možné provádět rentgenovou kontrastní angiografii. Využívá se ultrazvukové snímání, metody impedance plethysmography. Tyto metody instrumentálního výzkumu jsou uznávány jako bezpečné, citlivé, informativní. Provádění scintigrafie během těhotenství je kontraindikováno, vede k rozvoji hypotyreózy u dítěte.

Trombóza v hlubokých žilách bedra, malá pánve se vyvíjí pomalu, bez jasných příznaků. Není-li možné okamžitě detekovat lokalizaci trombu, provede se kontrola každých pět dní. Výjimečně označují flebografii.

Vyšetření a léčba provádí angiosurgeon. Může být nutné hospitalizovat ženu v oddělení cévní chirurgie.

Základní principy léčby

Léčba tromboflebitidy by měla být včasná. Nebezpečným důsledkem oddělení trombu je jeho pronikání do větví plicního kmene. Terapeutická taktika závisí na lokalizaci vytvořeného trombu.

Léčba během těhotenství brání užívání řady léků. Většina z nich proniká do hematoplacentární bariéry, což poškozuje zdraví dítěte.

Léčba trombózy se provádí chirurgicky i lékařsky. Když trombóza postihuje žíly dolní nohy, distální třetina stehna, konzervativní lék je předepsán.

V první den jsou předepsány terapeutické komprese s gélem Troxevasin, mast Heparin. Doporučuje se spát na posteli se zvýšeným nožním koncem, v denním oblečení speciální oblečení s kompresí.

Léčba zahrnuje použití fenylbutazonu. Lék se užívá perorálně během jídla nebo po něm. Xantinální nikotinát se podává perorálně, injekcemi nesteroidních protizánětlivých léků. Při silné bolest, svědění kůže, antihistaminik jsou předepsány.

Je-li historie těhotných žen identifikovat komplikace křečových žil, diagnostikována hyper koagulaci sobě patologický znak, snad jmenování heparin a jeho frakce s nízkou molekulovou hmotností. Lék se užívá až dvakrát denně. Předepsat léčbu těchto prostředků, je důležité pravidelně sledovat krevní koagulační systém.

Často jsou zánětlivé procesy v cévách aseptické. V tomto ohledu se léčba antibakteriálními látkami provádí pouze tehdy, když je hnisavá, septická komplikace. Zakázáno použití nepřímých antikoagulancií během těhotenství. Léky volby jsou nízkomolekulární formy heparinu - bezpečnější, účinnější než nefrakcionovaný heparin.

Se vzestupem tromboflebitidy se provádí operace Troyanov-Trendelenburg. Ovlivněná oblast žíly, ve které je trombus umístěna, je vyříznut. Intervence se provádí při lokální anestézii. Nohy by měly být mírně spuštěny. Moderní prostředky umožňují provádět chirurgickou intervenci s vysokou přesností.

Prognóza onemocnění

Po léčbě je ženě provedeno echografické vyšetření hlubokých cév dolních končetin. Při pozitivní klinické dynamice je dodávka přírodní, která nevyžaduje zvláštní přípravu. Během porodu je nutné nasadit kompresní prádlo, obvazovat končetiny.

Domácí léčba je nepřijatelná, což ohrožuje život ženy a dítě.

Je třeba dodržovat režim, aby se předešlo psychoemotickým stresům. Tím bude prognóza příznivější.

Vliv onemocnění při porodu

Pokud je léčba tromboflebitidy naplánována včas, je to správné, lze ji identifikovat výsledky laboratorních, instrumentálních studií. Kontrolní echografické vyšetření žil dolních končetin potvrzuje pozitivní dynamiku. V takovém případě je plánováno, že přirozeně dochází k porodům. Nesmí existovat žádné kontraindikace od jiných orgánů a systémů, závažné komplikace těhotenství ve formě gestózy.

Je důležité nosit kompresní úplety v předvečer narození, během procesu, poprvé v poporodním období. Je to skutečné, pokud je diagnostikována tromboflebitida žilní sítě malé pánve.

Předepisuje léky lékaři. Použití tradiční medicíny je v některých případech přípustné, ale stojí za to konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Profylaxe trombózy by měla začít dlouho před koncepcí, měla by zahrnovat správnou výživu, aktivní životní styl, odmítnutí špatných zvyků, kontrolu tělesné hmotnosti.

Riziko trombózy v těhotenství

Během těhotenství je žilní trombóza koagulace krve v jedné nebo jiné části plazmy. Trombóza během těhotenství může být v takovém období nazývána častou problémovou situací, v důsledku čehož stojí za to vědět a pochopit příčiny, stejně jako jemnosti této situace.

Obecně řečeno, trombóza během těhotenství je považována za zcela nebezpečnou chorobu, s níž je správné bojovat. Trupové žíly v oblasti kyčelního kloubu, stejně jako pánve, mohou trpět tímto onemocněním kvůli porážce žil hřbetu. Pokud je trombus velmi špatně stanoven, již během prvních 4 dnů může dojít k odchodu a po 5 dnech začne patologický proces.

Příčiny

Za prvé, vývoj trombózy u těhotných žen má své vlastní důvody:

  • Zvýšená aktivita koagulace krve
  • Krevní staze
  • Poškození endotelu jednotlivých žil

Odborníci doporučují, aby ženy v tak vynikajícím stavu věnovaly informace o "prevenci trombózy během těhotenství", abyste mohli jasně porozumět příznakům a také diagnostickým opatřením. Těhotenství v trombóze nelze nazvat nebezpečným, ale mělo by být na stráži, protože důsledky mohou být jiné.

Proces snižování intenzity odtoku krve v dolních končetinách je aktivován v důsledku tlaku na cévy dělohy, který v tomto období zvyšuje jeho velikost. Také v tomto okamžiku je účinek přetížení žíly, důvodem je zvýšený odtok krve, pokles tónů žilní stěny, dilatační žíly a také selhání ventilu.

Výše uvedené procesy, a zejména poškození části endothelu nebo aktivity hemostatického systému, začínají v souvislosti s působením toxických, stejně jako infekčních faktorů, hypoxie. Systém srážení krve pracuje v normálním režimu až do překročení množství fibrinogenu a protrombinu v krvi.

  1. Věk ženy, v případě, že má více než 35 let
  2. Kolagenózy
  3. Příjem antikoncepčních přípravků po dlouhou dobu
  4. Počet narození v anamnéze přesahuje 4
  5. Nedostatek bílkovin, antitrombin
  6. Nefrotický syndrom
  7. Dlouhodobá odpočinek

Symptomy

Pokud mluvíme o rozdílu mezi trombózou ze strany léku, existují takové varianty, jako je hluboká žilní trombóza a iliako-femorální

První typ má funkce, jako je spodní část nohy otoky dolních končetin po dlouhou dobu, závažnost dolních končetin, kůže má „lesklý“ vzhled na ty části, které se při nárazu, jasný vzor žíly pod kůží, je obvod jedné nebo druhé části dostatečně dobře definované. Známky intoxikace v těle: zvýšená tělesná teplota, rychlý puls, bolesti hlavy.

Nakonec, pokud těhotná žena cítí těžkou část dolních končetin, stejně jako další znaky uvedené výše, můžeme mluvit o nemoci a nutně se obrátit na zástupce léku a zkontrolovat příčiny bolesti v dolních končetinách. Příznaky se mohou navzájem lišit a každý případ má individuální charakter.

Symptomy

Mělo by být zřejmé, že v rámci příznaky jsou pocity těhotné ženy v té či dalších postižených částí těla, tíže nohou, které je maximalizována na konci dne, silná bolest v lýtku při žilní zánět tělesné teploty může dosáhnout 39 stupňů, noha otok, objem, bolest po celé noze, stehno, stejně jako pocit plíživosti podél nohy, bledá kůže na postižených končetinách

Také je třeba poznamenat ty okamžiky, které lékaři vidí:

  1. Lesklý odstín pokožky
  2. Pokud se cítí, pak je končetina zima
  3. Otok celé končetiny
  4. Modré odstíny kůže

Kožní náchylnost k takovým následkům může být dědičná, v důsledku čehož je důležité tyto body věnovat zvláštní pozornost.

Léčba

Proces léčby výše uvedené choroby je určitým cílem, jmenovitě obnovením odtoku krve žíly.

Komplex terapie může být:

  1. Lékařské
  2. Bez použití léků

První možnost je považována za velmi rozsáhlá a závisí na mnoha faktorech.

Druhou možností je povinný přenos těhotné ženy do nemocničního chirurgického oddělení, kde jí jsou předepsány speciální procedury, zejména přísné odpočinkové lůžko v kombinaci s elastickým stlačením nohou a také jejich konstantní zvýšená poloha.

Je třeba řešit vážněji léčbu, která se provádí s použitím určitých léků. Obvykle zástupce léku předepisuje heparin při určité dávce. Proces tak trvá, dokud nebude dosaženo cíle - zvýšení APTTV. Tato léčba trvá zpravidla po dobu dvou týdnů. Poté existuje možnost přenosu pacienta na nízkomolekulární léky. Také je předepsána kyselina acetylsalicylová, která zlepšuje mikrocirkulaci a také reologické vlastnosti krve.

Chirurgická léčba

Tento typ léčby se používá v případě, že lékaři našli plovoucí trombus. V takovém případě se nebezpečí zvyšuje, je nutné instalovat speciální filtr cava v dolní žíle. Také další typy chirurgických zákroků, operací, s nimiž lze vyloučit riziko migrace samotného trombu do konstrukce plicního kufru. Po těchto postupech je nutná další léčba.

Tromboflebitidu lze také léčit následujícími metodami:

  • Použití protizánětlivých léků a jiných léků, které maximálně zasahují do procesu adheze červených krvinek
  • Elektroforéza dotčených stránek
  • Antihistaminika
  • V těžkých stadiích onemocnění jsou injekce heparinu nebo jeho analogů
  • Phlebotonics

Je vhodné si uvědomit, že i lékařská léčba těhotných žen vylučuje použití antibiotik. Faktem je, že podobné procesy, které se vyskytují ve žilách, probíhají asepticky, v důsledku čehož není nutné používat takové silné léky. Antimikrobiální látky jsou také předepsány v případě závažných komplikací a zejména v případech, kdy je onemocnění doprovázeno purulentními procesy.

Všechny manipulace s lékaři probíhají pod vlivem lokální anestézie. V těchto postupech jsou končetiny ve sníženém stavu. Během operace stojí za to pochopit přesně, kde je lokalizace onemocnění. Za tímto účelem jsou pořízena fotografie a video a obrázky jsou zobrazovány na speciálních obrazovkách. Díky modernímu vybavení je práce lékařů velice zjednodušená.

Důsledky

Po provedení této léčby nebo po této léčbě musí být provedena komplexní analýza účinnosti této léčby a její účinnost. U těhotných žen je v takových případech předepsána echografická studie pacientů s končetinami. Pokud je dynamika pozitivní a neexistují žádné kontraindikace pro zdraví, lékaři s jistotou dovolují narození. K dodání není nutná žádná zvláštní příprava. V procesu porodu, stejně jako v období po narození dítěte, se důrazně doporučuje neustále nosit kompresní pleteniny, které obvazují nohy. Musí se rovněž vzít v úvahu, že tato nemoc, stejně jako těhotenství, se často nazývá sousedy. Není možné rozhodovat o užívání určitých léků samostatně nebo se léčí lidovou medicínou. Je velmi důležité kontaktovat specialisty v této oblasti, získat kvalifikovanou konzultaci, v jejímž důsledku lékař předepíše potřebné léky, potřebné dávky a také určuje, která taktika by měla být léčena těhotnou ženou.

Pro prevenci se doporučuje provést tyto akce:

  • Pijte trochu tekutiny
  • Otočte zastávky
  • Masírovat nohy, prsty
  • Každý den chodit
  • Správná výživa
  • Vedení nočních lázní pomocí bylin
  • Ukončení kouření
  • Preventivní akce s použitím léků, které budou jmenovat lékaře

Je třeba poznamenat, že použití velkého množství tekutiny může vést k vzniku dostatečně trvalého edému končetin. Použití ovoce, stejně jako zeleniny, které obsahují hemodiluci, přispívají k zředění krve. Také není žádoucí užívat léčivou flebotoniku, která postihuje žilní stěnu. Existuje mnoho propagačních produktů, které se týkají pozitivních účinků těchto léků během těhotenství s takovou nemocí, ale nemusí se jim věnovat pozornost.

Při zohlednění všech výše uvedených informací je proto důležité pochopit, že tato nemoc patří k poměrně závažným onemocněním, které nelze ignorovat, a to ještě v takové situaci. Každá těhotná žena dokonalého sexu musí pochopit závažnost rizika a myslet nejen na její zdraví, ale také na zdraví dítěte, které je uvnitř.

Proto ihned po zjištění těchto nebo jiných příznaků se obrátí na specialista v oboru medicíny, který má rozsáhlé zkušenosti v této oblasti činnosti a okamžitě zjistí příznaky této nebo té choroby. Poté můžete s důvěrou začít léčbu, kterou lékař předepsal. Komplexní terapie na krátkou dobu bude vykazovat pozitivní výsledky, po kterých bude jistě pod dohledem odborníků jít do porodnice.

Je možné těhotenství s trombózou a jak léčit patologii u matku?

Je možné těhotenství s trombózou?

Krevní srážlivost je speciální mechanismus, který začíná při poškození krevních cév. Stává se však, že systém selže, a začnou se vytvářet krevní sraženiny v cévách, aniž by byla ohrožena jejich celistvost. Podobná odchylka se často vyskytuje u těhotných žen, jejichž tělo má dvojité zatížení.

Nemyslete si však, že v přítomnosti hluboké žilní trombózy dolních končetin není možné těhotenství. Přenést a porodit dítě, které má podobné onemocnění, můžete navíc velmi dobře. Hlavním úkolem matky v tomto případě je pravidelná návštěva lékaře k posouzení stavu postižených žil.

Neprovádějte žádná opatření sami, abyste odstranili příznaky trombózy. Zvláště je nutné, aby se nepoužívaly masti nebo gely bez lékařského předpisu, protože většina z nich je v těhotenství přísně kontraindikována.

Problémy mohou nastat s trombózou, která se rozvinula v prvním trimestru těhotenství. Lékař však může dovolit, aby dítě bylo uloženo, pokud žena nebyla podrobena rentgenovému vyšetření.

Při hluboké žilní trombóze u těhotných žen ve 2. a 3. trimestru je situace příznivější. Těhotenství může být prodlouženo, pokud pacient nemá jiné porodnické komplikace. Jejich přítomnost či nepřítomnost také ovlivňuje proces doručení.

Pokud se vyskytnou komplikace, lékař může jmenovat císařskou sekci, aby zachránil život a zdraví dítěte - jeho matku. Pokud neexistuje riziko PE (plicní embolie), žena je plně schopna porodit přirozeně.

Příčiny

Při shromažďování anamnézy obvykle lékař určuje přítomnost několika faktorů, které předurčují vývoj trombózy v hlubokých žilách pacienta. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

  • dříve předávané infekční nemoci;
  • prodloužený pobyt na nohou (zvláště pokud má žena "stojící" práci);
  • závažné porušení v procesu metabolismu lipidů (tuku) v těle budoucí matky;
  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • dříve pozorované problémy s koagulací krve spojené s hyperkoagulací;
  • prodloužené nebo nekontrolované užívání orální antikoncepce;
  • léčba glukokortikoidy;
  • gesta (pozdní toxikóza);
  • anémie těhotných žen;
  • dlouhodobé dodržování odpočinku na lůžku.

Nejčastějšími příčinami hluboké žilní trombózy jsou komplikace těhotenství v podobě eklampsie nebo anémie. Pokud se anémie vyvine před koncepcí dítěte, musí být vyléčena dříve, než žena myslí na plánování těhotenství.

U těhotných žen vede vývoj trombózy často k stagnaci krve v cévách. To je důvod, proč budoucí matky by se měly pohybovat více a zůstat v sedě nebo stojící pozici méně.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které mohou vést k trombóze v hlubokých žilách, jsou:

  • chirurgické intervence prováděné ženou;
  • přítomnost křečových žil;
  • nadváha;
  • páté těhotenství (nebo více);
  • časté zranění;
  • zvýšený intraabdominální tlak atd.

Za přítomnosti takových odchylek a potenciálně nebezpečných situací potřebuje žena během těhotenství pečlivý lékařský dohled. Bude to záruka úspěšného nošení a narození zdravého plodu.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Nemá žádný účinek na plod při žilní trombóze, pokud patologický proces neovlivňuje pupočníkové nebo placentární tkáně. Ale onemocnění je nebezpečné pro zdraví budoucí matky, takže nemůžete zavřít oči, dokud se dítě nenarodí.

Často se stává, že krevní sraženiny (krevní sraženiny) interferují s průtokem krve a někdy dokonce i úplně zakrývají. Očkování žíly postupně vede k nekróze tkání, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti postižených cév. Je to tkáňová nekróza, která představuje největší nebezpečí pro zdraví těhotné ženy.

Symptomy

Stanovení přítomnosti trombózy v průběhu těhotenství může být způsobeno vzhledem charakteristickým pro její příznaky:

  • tahání bolesti v oblasti svalů nohou;
  • otoky nohou, zvláště pozdě večer, ačkoli výskyt edému není vyloučen;
  • vzhled takzvaných "lesklých" oblastí v postižené oblasti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • časté záchvaty cefalalgie (bolesti hlavy).

Časem se příznaky mohou zhoršit, zesílit a způsobit budoucí matce mnoho nepohodlí. Všimněte si intenzifikace příznaků, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aniž byste podnikli nezávislé opatření.

Který doktor zachází s trombózou u těhotných žen?

Pokud existuje podezření na trombózy nastávající matky, je nutné požádat o pomoc porodník-gynekolog a cévní chirurgie (phlebologist). Tito odborníci budou provádět komplexní průzkum, který pomůže zjistit skutečné příčiny nemoci a vyvinout veškeré úsilí, aby jej odstranit bez rizika pro zdraví plodu.

Diagnostika

Včasná detekce trombózy během těhotenství je klíčem k zdraví budoucí matky a bezpečnosti pro dítě. Lékař nejprve provede fyzikální vyšetření, během kterého se provádí palpace, zaměřené na stanovení stupně poškození žil. Končetiny jsou také vyšetřovány na tromboflebitidu, která je jednou z nejčastějších příčin trombózy.

Nicméně to nestačí, takže phlebolog musí napsat pacientovi směr pro následující klinické studie:

  • UAC, kde je specifické místo pro leukocytární vzorec;
  • analýza AChVT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas);
  • krev na koagulogramu;
  • krevní test pro index pro protrombin;
  • stanovení hladiny fibrinogenu v krvi;
  • analýza agregace trombocytů atd.

Všechny tyto studie mohou být provedeny postupně, někdy je třeba je opakovat. To pomůže dosáhnout nejpřesnějších výsledků, které budou mít přímý dopad na vývoj terapeutického režimu.

Pro potvrzení diagnózy je ženě dodatečně podávána Dopplerovská studie. S pomocí je určen stupeň průchodnosti žil a určena přesná lokalizace trombů. Během dopplerografie lékař vyhodnotí stav ventilového přístroje. Pokud je diagnóza a po této otázce zpochybněna, budoucí matka bude držela flebografii.

Vlastnosti léčby

Léčba trombózy během těhotenství je zaměřena na obnovení plného prokrvení v nemocné žíle. Léčba je zpravidla prováděna v nemocničním prostředí, protože pouze pacient může být pod vedením lékaře 24 hodin denně.

Je povinné, aby byla ženě přidělena lůžka na opalování a aplikací kompresních bandáží na postižené oblasti končetiny. V tomto případě by měly být nohy vždy v mírně zvýšené poloze.

Pokud léčba bez léků nepomůže, těhotným pacientům mohou být předepsány léky, které eliminují příznaky onemocnění bez rizika potratu.

Lékařská terapie

Léčba léčby trombózy během těhotenství zahrnuje použití takových léků jako:

  • Nefrakcionovaný heparin (intravenózně).
  • Hepariny s nízkou molekulovou hmotností (po pokroku z léčby nefrakcionovaným heparinem). Jedná se o přípravu nadroparin vápníku.
  • Aspirin v nejnižší dávce (0,002 g / 24 hodin).
  • Pentoxifylline.
  • Antibakteriální přípravky.
  • Léky zaměřené na zlepšení průtoku krve v nemocné žíle.

Pokud to doktor dovolí, může být ošetření trombózy během těhotenství pomocí speciálních masti. Pokud se však onemocnění rychle rozvinulo nebo existují určité kontraindikace, tato terapeutická technika se nepoužívá.

Chirurgická intervence

Pokud byl v žíle nalezen flotační trombus, do dutiny těhotného pacienta v dutině nemocné cévy je vloženo speciální zařízení - filtr cava. Mohou být také prováděny další operace, které zabraňují další migraci krevní sraženiny po cévách směrem k plicnímu kmeni. Potom se provede trombolytická a antikoagulační terapie.

Prevence

K tomu, aby trombóza nezatěžovala tak šťastnou dobu jako je těhotenství, musí být zabráněno. Pro tuto budoucí matku se doporučuje dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  • Nenechte se zanedbávat opotřebení kompresního prádla, abyste zabránili opakování trombózy.
  • gymnastika pro těhotné ženy;
  • více se pohybovat a chodit venku;
  • Pro zlepšení průtoku krve v dolních končetinách použijte elastické obvazy;
  • aplikovat antikoagulanty před koncepcí dítěte;
  • podstoupí pravidelné vyšetření u gynekologa po celou dobu těhotenství, což pomůže zamezit rozvoji různých patologií potenciálně nebezpečných pro plod a budoucí matku.

Tato jednoduchá doporučení pomohou těhotné ženě vyhnout se nepříjemným následkům, které vedou k tak nebezpečnému a nepříjemnému onemocnění, jako je trombóza.

Předpověď počasí

Prognóza léčby trombózy u těhotných žen je ve většině případů příznivá. Pokud žena nezanedbá preventivní vyšetření u lékaře, dodržuje všechny jeho pokyny a přesně dodržuje pokyny týkající se léčby onemocnění, pak nemá žádné komplikace.

Nepříznivou prognózou pro trombózu u předčasně matčin může být v případě předčasné detekce nebo nedostatečné léčby. V tomto případě mohou oba trpět - matkou i budoucím dítětem.

Pokud se trombus dostane do plic, bude velmi obtížné předcházet nebezpečným následkům. V nejlepším případě je pacient postižen invaliditou, v nejhorším případě - smrtelným výsledkem.

Vliv onemocnění na proces podání

Mnoho pacientů, kteří zažili trombózu během těhotenství, se ptát, zda je možné úspěšně porodit dítě s podobnými zdravotními problémy? Samozřejmě, nikdo nemůže na tuto otázku jednoznačně odpovědět, protože všechno závisí na několika faktorech:

  • závažnost onemocnění;
  • trimester těhotenství, na kterém došlo k rozvoji patologie;
  • obecné zdraví ženy.

V každém jednotlivém případě je způsob dodávání (přirozený nebo dodání s pomocí CS) vybrán individuálně. Takže, pokud je plovoucí trombóza v pozdějších stádiích vývoje, ženy tráví císařský řez, ale v raných stádiích nemoci se dítě může být také narodila přirozenou cestou.

Stojí za zmínku, že trombóza není verdikt a není překážkou těhotenství. Pokud žena pečlivě sleduje své zdraví a pravidelně navštěvuje lékaře na preventivní vyšetření a další testy, nebude pro ni ani pro dítě žádné nebezpečí. Pokud jste během těhotenství diagnostikováni "trombózu", neměňte paniku. Jen se buďte opatrnější k Vašemu zdraví a dodržujte všechny pokyny, které vám poskytl Váš lékař.

Máte Zájem O Křečových Žil

METHYLURACIL

Struktura

Imunostimulační činidlo, dioxomethyltetrahydropyrimidin. Podporuje normalizaci metabolismu nukleových kyselin, urychluje buněčné regenerační procesy v ráně a urychluje růst a zrání granulační tkáně a epitelizaci (včetně bystroproliferiruyuschih gastrointestinální sliznice buňky) stimuluje erythro- a leykopoez, buněčné a humorální imunity faktory....

Co dělat, když působí žíly na nohou

Struktura

Celková délka všech žil a cév v lidském těle je zhruba 100 tisíc kilometrů. Podíl žil je téměř 600 tisíc metrů. Celý systém je určen k posunu krve, nasyceného oxidem uhličitým do srdce....