Kompletní popis aterosklerózy mozkových cév: příčiny, léčba, prognóza

Příčiny

se dozvíte z tohoto článku: jak a proč progresi onemocnění mozku ateroskleróza, projevy a následky onemocnění, jaké jsou ošetření a jak jsou efektivní.

Ateroskleróza cév v mozku - zúžení nebo ucpání cholesterolu plaku arteriálních cév, které přivádějí krev do mozku. Výsledkem těchto změn je zhoršení dodávek krve do mozku, porušení jeho normální struktury a ztráta funkcí. V 85-90% případů jsou lidé starší 45-50 let nemocní.

Symptomy a následky způsobené aterosklerózou mozkových cév, odlišné od pravidelného závratěmi a snižují paměť před úderem (mozková tkáň nekróza část) u pacientů s těžkým zdravotním postižením (ochrnutí, ztráta schopnosti chůze a základní samoobslužné).

Nemoc se postupně rozvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. U 80-90% pacientů první projevy aterosklerózy mozkových tepen nenarušují celkový stav a obvyklý způsob života. Pokud se po jejich vzhledu poradit se specialistou, je možné zabránit progresi onemocnění a nevratným poruchám mozkové cirkulace (mrtvice). Léčba léky, celoživotní ve formě pravidelných kurzů 2-3x ročně. V 20-30% případů je nutná operace.

Zajímá se o léčbu neurologa. V případě nutnosti chirurgická léčba zahrnuje vaskulární nebo endovaskulární neurochirurg. Kompletní zotavení není možné, zabraňuje progresi patologických změn v cévách a normalizuje tok mozku.

Esence, stadia nemoci

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které je založeno na porážce cévní stěny s cholesterolovými plaky - nadměrné ukládání cholesterolu ve formě uzlů. Tyto plaky vyčnívají do lumen cévy, což způsobuje zúžení lumen, ztrátu pevnosti a elasticitu stěny. Onemocnění postihuje pouze tepny - nádoby nesoucí krev, obohacená kyslíkem a živinami do mozku.

Patologické změny v cerebrálních tepnách v ateroskleróze se vyskytují v několika stadiích a jsou náchylné k postupné progresi:

  1. Nadměrné množství cholesterolu (tukové aterogenní lipidy) v krvi - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
  2. Impregnace vnitřních stěn mozkových tepen s inkluzemi cholesterolu, jejich akumulace ve formě uzlů, plaků.
  3. Zánět v cévní stěně, tvorba hustých jizev, zvýšení velikosti cholesterolu, změna na aterosklerotickou.
  4. Ukládání vápníku na povrch plaků, jejich prasknutí, které způsobuje tvorbu trombů.
  5. Zkrácení nebo zničení (úplné překrytí) lomených tepen s plakmi a tromby, snížená síla, riziko spontánního prasknutí cévy.
  6. Snížení přílivu arteriální krve, narušení krevního oběhu nebo nekrózy (mrtvice) mozku.

Příčiny vývoje a rizikové faktory

V ateroskleróze mozkových cév je pouze jednou přímou příčinou vývoje - zvýšená hladina cholesterolu v krvi a jiných aterogenní tuku (lipoprotein o nízké hustotě, triglyceridy). Takový výpadek může nastat pouze u omezeného počtu lidí (asi 30-40%). Osoby se zvýšeným rizikem vývoje onemocnění se nazývají riziková skupina:

  • věk nad 45 let;
  • obezita;
  • hypertenzní onemocnění (vysoký krevní tlak);
  • přítomnost aterosklerózy mozkových cév u blízkých příbuzných;
  • diabetes mellitus;
  • kouření tabáku;
  • systematické zneužívání alkoholu;
  • sedavý životní styl;
  • zvýšená koagulace krve (zhuštění krve).

U 50-60% pacientů se ateroskleróza mozkových tepen kombinuje s podobným poškozením cév jiných lokalizací (koronární arterie srdce, aorty, dolní končetiny, ledviny, střeva). Charakteristické stížnosti a příznaky z nervové soustavy v kombinaci s aterosklerózou cév v jakékoliv lokalizaci by proto měly být alarmující, pokud jde o aterosklerotické léze mozkových tepen.

Symptomy a důsledky cerebrální aterosklerózy

Samotná ateroskleróza cév v mozku není nebezpečná a nevykazuje se. Nebezpečí a negativní příznaky způsobují onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, které provokuje ateroskleróza.

Manifestace a známky aterosklerózy mozkové arterie mohou být akutní (nejprve vznikající) a chronické (pozorované po několik měsíců, roky). Typy a projevy této patologie jsou uvedeny v tabulce:

Charakteristiky průběhu onemocnění, na které závisí příznaky

U 25-30% pacientů s aterosklerózou mohou být vyvinuty po dobu 10-15 let, aniž by došlo k narušení mozkové cirkulace, s těmito pacienty jsou všechny tepen v různém stupni trnouti aterosklerotické proces. U 15-20% pacientů po několika měsících nebo letech dochází v mozku k těžkým poruchám oběhu, což vede k postižení, pokud patologický proces postihuje pouze jednu tepnu.

Symptomy aterosklerózy mozkových tepen a doba jejich nástupu závisí na těchto faktorech:

    1. Míra zvýšení hladiny cholesterolu - čím vyšší je, tím rychleji je progrese aterosklerózy.
    2. Životnost nadměrného cholesterolu je více než 5 let - riziko mozkové aterosklerózy se zvyšuje o 50-60%.
    3. Jednotlivé rysy větvení mozkových tepen a jejich průměru. Například, pokud mají druh kufru (více tepen jsou odpovědné za všechny dodávky krve), nebo od sebe v pravém úhlu - rychlé progresi aterosklerózy a poruch prokrvení mozku brzy a těžké.
    4. Neexistence spojení mezi karotidním a vertebrálním arteriálním systémem mozku - oddělení kruhu Willis, absence kolaterálů. To zvyšuje riziko těžkých a časných poruch mozkové cirkulace o 60-70%.
  1. Jaký druh tepny překvapeni, - každá nádoba je zodpovědný za tok krve do určité oblasti mozku: přední mozkové tepny do frontálního laloku, uprostřed - parietotemporal, zpět - na týlní a mozečku. Nejčastější (55-65%) je postiženo povodí střední mozkové tepny.

Spolehlivé diagnostické metody

Podezření z ateroskleróza mozkových cév musí být buď potvrzeno nebo vyvráceno. Za tímto účelem se používají laboratorní testy (krevní testy) a instrumentální diagnostika (hardwarová studia):

  • Biochemická analýza lipidového spektra krve: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou). K tomu musíte darovat krev z žíly. Analýza nepotvrzuje diagnózu aterosklerózy, ale pouze určuje, zda je u člověka ohroženo toto onemocnění: zda jsou tyto hodnoty překročeny alespoň u jednoho z těchto indikátorů. U 50% pacientů se zřetelnými příznaky aterosklerózy jsou sledované parametry v normálním rozmezí.
  • US-Doppler, duplexní vyšetření mozkových cév. Metoda je nejúčinnější pro studium pouze velkých mozkových tepen.
  • Angiografie mozkových tepen - zavedení kontrastního činidla přímo do arteriálního systému krku. Každá velká a malá nádoba je kontrastována a je viditelná na rentgenovém filmu, rentgenovém monitoru. To je nejspolehlivější metoda při diagnostice aterosklerózy.
  • Tomografie mozku (CT nebo MRI) s intravenózní injekcí kontrastní látky je dobrá, rychlá a spolehlivá diagnostická metoda, ukazující stav všech mozkových cév.
Metody diagnostiky aterosklerózy mozkové arterie

Moderní léčba

Komplex terapeutických opatření pro arteriální aterosklerózu mozku:

  1. dietní potraviny;
  2. léková korekce metabolismu cholesterolu;
  3. snížení viskozity krve;
  4. zlepšení přívodu krve do mozku;
  5. korekce krevního tlaku;
  6. chirurgické operace.

Léčba by měla být celoživotní ve formě střídání léčebných režimů s těmito nebo jinými typy léků 2-3krát ročně. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je onemocnění na pozadí, předchůdce poruch mozkové cirkulace, hlavním cílem léčby není tolik léčit úplně, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Úplné zotavení je možné pouze ve fázi počátečních změn.

1. Dietní výživa

Omezení množství cholesterolu použitého s jídlem můžete snížit jeho koncentraci v krvi. U aterosklerózy cév mozkových tuků živočišného původu, smažených pokrmů jsou uzeniny zakázány. Základ stravy - produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovoce, ryby, lněný a olivový olej, ořechy).

2. Lékařská korekce metabolismu cholesterolu

Pro snížení koncentrace užívaných cholesterolu:

    1. Starožitnosti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Bylo vědecky prokázáno, že systematické podání spolehlivě (o 40%) snižuje riziko ischemické mrtvice a dalších poruch mozkové cirkulace. Stačí, abyste drogu podávali jednou denně.
Antioxidanty se používají ke snížení koncentrace cholesterolu
  1. Omega-3 mastné kyseliny - nejmocnější látka přírodního původu proti jakékoliv arterioskleróze cév, včetně mozkových tepen. Nejlepší je doplnit dodávky omega-3 potravin (lněný olej, žluté ryby, ořechy). Dále jsou vyráběny drogy a biologicky aktivní přísady.
  2. Vitamin E (tokoferol). Samo o sobě má slabý účinek proti ateroskleróze, ale v kombinaci s jinými látkami se jeho léčebné účinky zlepšují.

3. Ředění krve

Jakákoli fáze aterosklerózy mozkové arterie je indikace pro užívání léků k ředění krve:

  • Kyselina acetylsalicylová, aspirin, kardiomagnolo, magnikor, lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneet, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Cincumar. Vhodnější je u pacientů s těžkými příznaky mozkové aterosklerózy, které jsou komplikovány jakýmkoliv typem poruch mozkové cirkulace.

4. Zlepšení výživy mozku

Léčiva v této skupině nemají žádný vliv na průběh aterosklerózy mozkových cév, ale umožňují nervové buňky neztrácejí svou funkci na pozadí oběhové poruchy:

  • Normalizátory mikrocirkulace: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol;
  • Cerebroprotektory: Cinnarizin, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
  • Nootropika: Thiocetam, Nootropil, Pyracetam, Cortexin.

5. Kontrola krevního tlaku

Postupná normalizace vysokého krevního tlaku a jeho udržování na normální úrovni (ne vyšší než 140/90) zpomaluje zhoršení aterosklerotických změn v mozkových cévách o 30-40%. Pro tento účel je indikován příjem odpovídajících antihypertenziv: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Jsou jmenováni lékařem-terapeutem nebo kardiologem.

Léky na kontrolu krevního tlaku

6. Operační léčba: indikace a účinnost

Ateroskleróza mozkových tepen se provádí dvěma typy operací na cévách: endovaskulární (punkcí) a otevřená (prostřednictvím řezu). Indikace pro chirurgickou léčbu jsou omezené nebo malé (do 1 cm) zúžení více než 50% z 1 až 3 hlavních mozkových cév. Při rovnoměrných mnohočetných lézích tepen je operace nepraktická. Indikace se vyskytují u 45% pacientů. Mohou být určeny pouze po angiografii nebo tomografii mozku.

Endovaskulární chirurgie

Endovaskulární intervence jsou skutečně účinnou metodou prevence účinků pokročilé aterosklerózy (ischemická mrtvice).

Podstata operace: propíchnutí tepny na stehně nebo rameni, zavedení tenkého katétru do lumenu, který je pod kontrolou počítačového vybavení prováděn do zúžené nádoby mozku. V této oblasti je instalován stent (pružina), který eliminuje zúžení.

Tradiční provoz

Otevřené zásahy na plavidlech umístěných v lebeční dutině nejsou technicky možné. Takže můžete odstranit aterosklerotické pláty na karotidách krku. Použijte buď přímé odstranění prasklin z plazmového průduchu (operace endarterektomie) nebo náhrada změněného místa umělou protézou (bypass, cévní protéza).

Nejpravděpodobnější prognóza

Statistická data o ateroskleróze mozkových cév jsou následující:

  • U 50-60% pacientů ve věku od 40 do 55 let má příznaky onemocnění ischemickou cévní mozkovou příhodu způsobenou prudkým zúžením jedné velké cévy. Důsledky pro 45 - 55% z nich - hluboká invalidita nebo smrt.
  • Přibližně 80% pacientů s cerebrální aterosklerózou ve věku 65 let trpí chronickými nebo přechodnými poruchami cerebrálního oběhu. U 30% z nich následně dochází k mrtvici.
  • U 5-7% lidí je onemocnění asymptomatická a nemá žádné důsledky.

Tyto údaje ukazují, že čím mladší se objeví příznaky aterosklerózy, tím horší jsou následky a horší prognóza. Pokud je problém zjištěn již v počáteční fázi, může být v 30-45% případů vyřešen endovaskulární chirurgickou léčbou. U lidí po 60 letech je zužování cév volného charakteru - v 80% případů léčba zlepšuje přívod krve do mozku.

Ateroskleróza mozkových cév

Jak vyléčit aterosklerózu mozkových cév

Ateroskleróza je nyní pravou první příčinou smrti, ačkoli skutečný původ této patologie není plně pochopen.

Vědci tvrdí s velkou důvěrou, že hlavními faktory vzniku aterosklerózy jsou dědičné příčiny, životní styl a stravovací návyky (stravování i správný režim).

Onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků na vnitřní stěně cév a může být ovlivněno jako tepny dolních končetin a mozku, srdce. Nedostatek včasného lékařského zákroku může vést k gangréně končetin, ischemické chorobě srdce, infarktu myokardu, poruchám cerebrální cirkulace. Porážka mozkových tepen se stává příčinou mrtvice.

Jaké jsou rizikové faktory pro tuto nemoc?

Dlouho se obecně věřilo, že ateroskleróza se rozvíjí, když nejsou dodržována pravidla zdravé výživy. Nejčastěji to znamená nadměrnou spotřebu živočišných tuků. Moderní představy o zdravé stravě se trochu změnily.

Mnozí lidé, spoléhající se na výše uvedené zásady, se snaží omezit počet živočišných tuků. Studie v praxi ukázaly, že hladiny lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi klesají se snížením celkového obsahu kalorií v potravinách, a nikoliv pouze o počet živočišných tuků. Tvorba plaků na stěnách cév a ateroskleróza se tak téměř nikdy nevyskytují u lidí, kteří dodržují dietu chudou v kaloriích.

Ne méně nebezpečné jsou rostlinné tuky, jejichž nadměrné používání vede k vzniku příznaků charakteristických pro aterosklerózu a také k obezitě.

Nedávný výzkum ukázal, že sacharidy hrají důležitou roli v narušení metabolismu tuků v těle. To platí především pro obiloviny, protože jejich lepek je schopen narušit metabolismus lipidů.

Ateroskleróza mozkových cév je mnohem rychlejší a častěji se vyvíjí u lidí, kteří často trpí psychoemotickými stresy. Stresující situace způsobují ostrý stenózou krevních cév v arteriální lůžku. Porušení normální formy tepen je optimálním stavem pro ukládání sklerotických plaků na jejich endothelium.

Stejně tak působí na tepnách a špatných návycích (alkohol a tabák). Prudké prodloužené uchování stenózy, které se pozoruje během kouření a během reakce z kocoviny, významně zvyšuje riziko aterosklerózy.

Dědičný faktor nebyl plně studován, ovšem lidé, kteří mají příbuzné s aterosklerotickým poškozením jakýchkoli cév, by měli být opatrní ohledně svého zdraví a dodržovat pravidla prevence.

Klinický obraz onemocnění

Ateroskleróza je mazaná, protože jejími projevy může být jak chronické poškození mozku, tak akutní cirkulační onemocnění mozku.

Chronický proces je charakterizován vývojem discirkulační encefalopatie. Patologie má několik stádií, podle dominantních příznaků.

  1. Počáteční projevy. Hlavními stížnostmi pacienta je rozptýlená pozornost, mírný pokles paměti, rychlá únava, tinnitus, bolesti hlavy se objevují s fyzickým nebo duševním nadměrným vyčerpáním. V podstatě se příznaky onemocnění začínají projevovat odpoledne, večer a po odpočinku.
  2. Stáda charakterizovaná progresí onemocnění. Všechny výše uvedené příznaky se zvyšují a objevují se nové: úzkost, podezíravost, depresivní stav. Osoba může nadhodnocovat své schopnosti, a pokud selže, obviňuje někoho z druhých. Někdy existují dočasné příznaky: neklidná chůze, třes prstů, třes hlavy, závratě, řeč je neurčitá, během jídla je pacient usmrcen.
  3. Dekompenzovaná fáze. Typicky, zmizení schopností samoobsluhy, pacient vyžaduje vnější pomoc, stejně jako ztrátu paměti, přemýšlení. V této fázi častými komplikacemi jsou mrtvice a paralýza.

Mezi akutní komplikace aterosklerózy se izoluje přechodné poškození mozkové cirkulace nebo ischemický záchvat. Symptomatologie zcela závisí na oblasti poškození mozku: rušení řeči od neurčité výslovnosti až po úplnou ztrátu, znecitlivění svalů jazyka, neposlušné končetiny.

Ateroskleróza mozkových cév vede k závažným následkům - mrtvici (infarktu) mozkové tkáně.

S průběhem a patogenezí je mrtvice rozdělena na ischemickou a hemoragickou.

  1. Ischemická mrtvice je charakterizována vývojem po určitou dobu. Konečná obturace arteriální cévy vede k postupné smrti mozkových buněk kvůli nedostatku kyslíku a výživy.
  2. Hemoragická forma cévní mozkové příhody se rozvíjí ostře, v minimálním čase. Kyslíkové hladování buněk vede k krvácení do mozkové substance (šedé nebo bílé).

Léčba onemocnění

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění, které je jednodušší a účinnější než prevence než léčba.

Léčba by měla začít co nejdříve, aby se zpomalilo vývoj komplikací onemocnění, které zahrnují demenci, ztrátu sebeúcty, mrtvice a přechodné poškození mozkové cirkulace.

První fází léčby je dietní a dieta, vyhýbá se špatným návykům a pokud možno omezuje vývoj stresových situací.

Léčba léčbou zahrnuje předepisování určitých skupin léčiv a v případě potřeby i chirurgickou korekci.

Ateroskleróza mozkových cév je léčena následujícími skupinami léků:

  • léky, které dilatují tepny;
  • antioxidanty;
  • skupina fibrátů;
  • léky na bázi aniontových výměnných pryskyřic;
  • statiny;
  • Cerebrolysin a jód obsahující terapii.

K lékům, které dilatují průměr cév, patří antagonisté vápníku. Mohou uvolnit tepny a téměř nemění tón žilních cév. Léky této skupiny jsou dlouhé a selektivní, mají nejméně vedlejších účinků.

Nejúčinnější léčbou byla cévní mozková cévka pomocí Cinnarizinu a Nimodipinu. S výrazným porušením krevního oběhu mozku bez těchto léků to nemůže udělat.

Další zástupci: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvasc, Lazipil.

Dobrý účinek na cirkulaci krve v mozkových tepnách zajišťují léky na bázi rostlinných alkaloidů.

Takže látky vinca odstraňují křeče, zlepšují metabolismus v mozkové tkáni, narušují zvýšené lepení krevních destiček.

Léčba zahrnuje Vinpocetin, Cavinton, Telectol, Bravinton, Vincetin.

Druhým zástupcem rostlinného původu je ginkgo biloba. Má složitý účinek, odstraňuje křeče, posiluje mikrocirkulaci, mění reologii krve. Příklady: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Cévy mozku se dilatají na úrovni kapilár léku na bázi kyseliny nikotinové. Kyselina nikotinová inhibuje proces ukládání špatného cholesterolu na endotel. Je vhodnější předepisovat léky ve formě injekcí pod dohledem lékaře.

Drogy: endurain, kyselina nikotinová, Nikospan.

Přípravky pro zpevnění arteriální stěny:

  1. Kyselina nikotinová. Tento vitamín se skládá z mnoha biologicky aktivních látek se silnými antioxidačními vlastnostmi. Nejslavnější droga je Ascorutin, stejně jako všechny produkty na bázi borůvek;
  2. Selén, draslík a křemík. Zpevněte tepny a žíly, doporučuje se užívat ve formě komplexů;
  3. Dihydrohydrocetin. Na bázi bioflavonoidů Dahur a sibiřského modřínu.

K ovlivnění hlavního spojení patogeneze onemocnění, ukládání plaků, je nutné užívat drogy ze skupiny statinů. Jedná se o atorvastatin, lovastatin, simvastatin. Provádějí léčbu onemocnění jater a jsou považovány za nejúčinnější léky proti cholesterolu.

Porušení tvorby špatných cholesterolu ze skupiny fibrátů. Jsou schopni proniknout do řetězce jeho metabolismu, čímž sníží jeho množství v krvi. Představitelé: Ciprofibrát, fenofibrát, bezafibrát.

Při neúčinnosti standardních metod léčby použijte operační a hardwarovou léčbu.

Operace spočívá v odstranění plaku, karotidové endarterektomie. Výsledkem je obnovení lumenu cévy, krevní oběh odpovídající části mozku.

K hardwarovým metodám patří léčba průchodem krve pacienta pomocí speciálního sorbentu, který odstraňuje cholesterol. Toto nové zacházení, nedostatečně studované, je drahé.

Kombinovaný lék Omaron v komplexní léčbě chronických cévních onemocnění mozku (dyscirkulační encefalopatie)

Kadykov A.S. Shakhparonova N.V.

Chronické vaskulární nemoci hlavu mozku (CHSGM), lépe známý v domácí literatuře pod tímto pojmem discirkulační encefalopatie (DE) jsou jedním z nejnaléhavějších zdravotních problémů v důsledku jejich progresivní povahy, což vede ke zdravotním postižením, ke zvýšené kognitivní poruše, což často vede k demenci. Progrese nemoci je způsobena trvalou a prodlouženou nedostatečností cerebrální krevní oběh a / nebo rekurentní epizody dyscirkulace, které se vyskytují jak s akutními klinickými příznaky (mrtvice, přechodné abnormality cerebrální krevní oběh) a subklinicky. Termín "dyscirkulační encephalopathyraquo ; navrhované GA Maksudov a V.M. Kogan v roce 1958. Mezinárodní klasifikace nemocí deváté a desáté revize (ICD-9 a ICD-10), tento termín není uveden, a představoval mezi příbuznými klinických podmínkách: mozkové aterosklerózy, progresivní vaskulární leukoencefalopatie, hypertenze encefalopatie. jiné nespecifikované vaskulární poruchy mozku. včetně ischémie mozku (chronické) a cerebrovaskulární choroby, nespecifikované.

Když byl první, kdo navrhl tento termín se ještě neexistuje neurozobrazování techniky - počítač (CT) a magnetická rezonance (MRI), nicméně další vývoj angioneurology spojená s in vivo studie mozku potvrdila základní koncept DE.

DE je heterogenní, což se odráží v etiologickém, klinickém, neuroimagingovém a morfologickém rysu jeho jednotlivých forem. Jeden může vymezit následující hlavní varianty DE:

1. Hypertenzní DE.

1.1. Subkortikální arteriosklerotika encefalopatie.

1.2. Hypertenzní multiinfarkt encefalopatie.

2. Aterosklerotická DE.

3. Chronické vaskulární nedostatečnost vertebrálně-bazilární.

4. Smíšené formy.

Existuje také DE, vyvíjející se na pozadí antifosfolipidového syndromu, diabetes mellitus, hyperhomocysteinémie, vaskulitidy atd. [5].

V literatuře jsou kromě názvu SAE i další názvy této formy XPSG:

• chronické progresivní subkortická encefalopatie;

• subakutní arteriosklerotická encefalopatie Binswanger;

• hypertenzní encefalopatie typu binswanger.

Rizikové faktory pro vývoj a progresi vzniku hypertenze vedoucí k demenci SAE (a to je převážná většina případů EPS) jsou:

• rysy narušení cirkadiánního rytmu BP [5,8,9];

• vysoký hematokrit (více než 45%) [13];

• zvýšené hladiny fibrinogenu, agregace trombocytů a erytrocytů a viskozita krve [2];

• zjištění neuroimaging: difúzní periventrikulární leykoareoz kombinaci s Lakunární infarktů [7,8,15].

Podle výzkumníků jsou pro SAE [8,9] charakteristické následující poruchy cirkadiánního rytmu krevního tlaku, které jsou určovány při denním sledování krevního tlaku:

• Nedostatečný denní krevní tlak nižší než denně - méně než 10% (s normálním poklesem o 10-22%);

• zvýšený noční krevní tlak;

• prudký pokles v noční krevního tlaku (což je častější u krajně pokročilém stadiu SAE) - více než 22%, což zvyšuje ischemii postižených oblastí mozku (snížení perfuzního tlaku) a může vést k prohloubení kognitivní poruchy a astenické syndromu.

Morfologický obraz SAE je reprezentován [1,3,11]:

• difuzní léze bílé hmoty (převážně periventrikulární) s množinou neúplného nekrózy, ztrátou myelinu a částečného rozpadu axonů, ohniska entsefalolizisa, difuzní proliferace astrocytů;

• difuzní spongióza, výraznější periventrikulární;

• lakunární infarkty v bílé hmotě, bazální ganglia, vizuální vrchol, základ variolového můstku, cerebellum;

• zhrubnutí a hyalinóza malých tepen (arterioskleróza) v bílé a šedé hmotě bazálních ganglií;

• hydrocefalus na sadu redukce bílé hmoty.

Patologie bílé látky v SAE je založena na arterioskleróze arteriol a malých tepen (průměr menší než 150 mikronů).

V neuroimagingové studii hlavu mozku u pacientů s SAE [1,4-6,12,14]:

• leykoareoz - snížení hustoty bílé hmoty, obvykle kolem předních rohů bočních komor ( „cap“, „Mickey Mouse uši“);

• malá po infarktu cysty (Lakunární infarkty účinky často klinicky „tiché“) v bílé hmotě mozkových hemisfér, bazálních ganglií, thalamu, pontu báze, mozečku;

• snížení objemu perivaskulární bílé hmoty a rozšíření komorového systému (hydrocefalus).

Klinické příznaky EPS jsou následující [4,5,11]:

• Úrovně nebo postupně progredující kognitivní poruchy (poruchy pozornosti, paměti, vizuální prostorové vnímání, pocitů chudoby, méně poruch řeči), dosahující do závěrečné fáze (po dobu průměrně 5-10 let) stupněm demence; Způsob přes progresivní zvýšení kognitivních poruch obecně, může být doba stabilizace ( „plateau“) a dokonce i období zlepšení;

• progresivní zvýšení poruch chůzi (čelní dyspraxií čarou): destabilizaci frekvenci a rytmus pohybu dezavtomatizatsiya chůze, zvýšená tendence klesat, v konečné fázi - nemožnosti samostatného pohybu;

• progrese poruch pánve: od periodické inkontinence až po úplnou nepřítomnost kontroly močení, pak defekace;

• Pozadí progrese kognitivních funkcí u většiny pacientů SAE vyvinout ohniskové neurologické příznaky: 1) obrnu končetin (obvykle mírné až středně těžké ve většině případů zcela ustoupila), pyramidové příznaky; 2) extrapyramidové poruchy (častěji akineticky rigidní nebo amyostatický syndrom parkinsonského typu); 3) pseudobulbarový syndrom (dysartrie, dysfagie, násilný pláč a smích).

MGEE se liší od SAE v morfologickém obrazu nemoci multiinfarktová stav převládá. - vývoj mnoha malých hlubokých Lakunární infarkty v bílé hmotě mozkové kůry, subkortikální ganglií, thalamu, mozku, založený na mostě, mozečku, méně v jiných oblastech mozku [5] typické pro Mige:

• akutní nebo stagnující vývoj neurologických příznaků a kognitivních poruch;

• Detekce na CT nebo MRI studie, po mrtvici, mající množinu malých cyst (následkem opakované Lakunární infarktů, často klinicky „tiché“), v kombinaci s mírnou atrofií mozku a rozšíření všech částí komorového systému, s jen malá nebo žádná exprese leukoaraiosis.

Nepochybně neexistuje žádná jasná linie mezi MGEE a EPS; existuje velká skupina pacientů se zmíněnou hypertenzní encefalopatií (mezilehlá forma mezi SAE a MGEE), která na některých stupních vývoje získává vlastnosti MGEE, na jiných - SAE.

Klinický obraz prezentován Mige kognitivní poruchu, která na rozdíl od SAE zřídka dosáhnout stupně demence, pseudobulbar, subkortikálních a mozečku lakunárním syndromů.

Aterosklerotická encefalopatie (AE)

Arteriosklerotická encefalopatie - AE (synonyma: aterosklerotické angioentsefalopatiya, chronické vaskulární cerebrální nedostatečnost) je charakterizován, podle definice, N.V. Vereshchagin a kol. (1997), komplex difuzních a fokálních změn hlavu mozkové ischemické, způsobila aterosklerózou (zejména aterosklerotických stenóz a uzávěrů MAG). Kromě „čisté“ AE často nacházejí smíšené formy, kde DE vyvíjí na pozadí rozšířené aterosklerózy a hypertenze.

Morfologický základ AE je [1]:

• granulární atrofie kůry (degenerace gangliových buněk a malé povrchové infarkty);

• Více aterosklerotických malých hlubokých (lakunárních) infarktů různého původu.

Základem AE je porážka mozkových cév (angiopatie) na třech hlavních úrovních [1]:

• na úrovni MAG (karotid a vertebrálních tepen);

• na úrovni extracerebrálních (extracerebrální oddělení MAG arteriální cévní zásobení mozku, convexital tepnu a mediální plochu mozkových hemisfér, tepen mozečku a mozkového kmene) a intracerebrální tepny;

• na mikrocirkulační úrovni.

S AE s převahou chronické vaskulární nedostatečnost v kortikálních oblastech, přívod krve do vnitřní krční tepny, základ klinických příznaků jsou:

• Progresivní porušení kognitivních funkcí (snížená paměť, pozornost, inteligence), relativně zřídka dosahuje stupně demencí;

• Mírné a lehké "ohniskové" poruchy vyšších kortikálních funkcí.

Léčba CHSGM

Při léčbě CHDGM se rozlišují tři hlavní opatření [5]:

1. Profylaxe progrese (nebo zpomalení progrese) CHDGM, včetně prevence mrtvice (včetně opakování), která se často vyskytuje na pozadí DE.

2. Léčba hlavní syndromy CHD, zlepšení oběhového stavu a funkčního stavu mozku. včetně antioxidační, neurotrofické a vazoaktivní terapie.

3. Rehabilitace, sanatorium a resort vyléčit.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci nebo zpomalení progrese CHD a vývoje cévní mozkové příhody jsou:

1. Nešpecifická preventivní opatření vyléčit s přihlédnutím k rizikovým faktorům.

2. Specifická individualizovaná profylaxe s přihlédnutím k etiologii, patogenezi a formám DE.

V srdci syndromu léčbě CHSGM leží:

• Neurotrofická léčba. Výhodnými prostředky jsou piracetam, cerebrolysin, cholinaphosphate, memantin, neuromidin. Výše uvedené drogy mají nootropní a neuroprotektivní účinek.

• Vasoaktivní terapie, jejímž hlavním účelem je zlepšit krevní oběh v ischemických oblastech mozku. Výhodnými prostředky jsou cinnarizin, vinpocetin, vazobrální, instenon, pentoksifilin.

• Antioxidační terapie (neurox, cytoflavin).

Jak ukazují naše klinické zkušenosti, pacienti nejsou odhodláni užívat velké množství léků. Proto, kombinované drogy. z nichž jeden je Omaron. nootropní přípravku piracetam a vazoaktivní přípravku cinnarizin, má určitou výhodu oproti samostatnému použití pyracetamu a cinnarizinu.

Pyracetam - tricyklický derivát kyseliny gamaaminobutyrové - dobře známá a osvědčená nootropní přípravku. Jeho použití u pacientů a zdravých jedinců zlepšuje kognitivní (poznávací) schopnosti, jako je paměť, pozornost, učení úspěchu. Ve svém návrhu zvyšuje duševní schopnosti. To je široce používán v řeči a kognitivních poruch vyplývajících z mrtvice, traumatické poranění mozku, encefalitida, kdy HSZGM, Piracetam zvyšuje plasticitu neuronů, zlepšila vodivost v synaptických neokortikálních struktur. Bylo také zjištěno, pozitivní vliv piracetamu na reologické vlastnosti krve (snížení shlukování krevních destiček a erytrocytů), čímž se zlepšuje mikrocirkulaci. Nežádoucí účinky u pacientů užívajících piracetamu jsou extrémně vzácné a pouze při vysokých dávkách. U starších pacientů může způsobit unmotivated neklid, podrážděnost a poruchy spánku (která je korigována o odmítnutí jeho přijetí večer). V jedné tabletě Omarone obsahuje 400 mg piracetamu.

Cinnarzin je vazoaktivní lék, selektivní blokátor pomalých kalciových kanálů. Cinnarizin snižuje tón hladkých svalů alveol a jejich reakce na biogenní vazokonstriktory, má vazodilatační účinek (zejména u krevních cév hlavu mozku) bez snížení krevního tlaku. Cinnarizin má antihistaminovou aktivitu, snižuje excitabilitu vestibulárních center, což umožňuje jeho použití pro závratě. Zvyšuje schopnost erytrocytů deformovat a zlepšuje mikrocirkulační vrstvu. Nežádoucí účinky při užívání cinnarizinu jsou velmi vzácné. S opatrností aplikujte cinnarizin na glaukom a Parkinsonovu chorobu. V jedné tabletě Omarone obsahuje 25 mg cinnarizinu.

S CHSGM Omaron aplikujte 1-2 tablety třikrát denně. Léčba je 3 měsíce dvakrát ročně. Studie provedená v Omskské regionální nemocnici pro válečné invalidy ukázala významnou účinnost Omarone u starších a starších pacientů discirkulační encefalopatie. Došlo k výraznému snížení závažnosti hlavu bolesti, závratě, hluku v uších, zlepšení paměti.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov VA, Gulevskaya TS Patologie mozku při ateroskleróze a arteriální hypertenzi - M.: Medicine, 1997-288p.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertenzní encefalopatie - M.: Medicine, 1987-224p.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriální hypertenze a patologie bílé hmoty mozku. //Arch.patrol.-1992- №2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonova N.V. Chronické progresivní cévní nemoci mozku. // Consilium medicum-2003-Т.5, №12-С.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonova N.V. Chronické cévní nemoci nemoci mozku (dyscirkulační encefalopatie). Příručka pro lékaře.-GEOTAR-Media, 2006-224p.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Porušení vyšších duševních funkcí v důsledku disociativních úderů ve viditelném návrší a thalamofrontalových úsecích. // Journal. Neuropath. a psychiatr. - 1998-№6-С.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Rizikové faktory pro subkortickou arteriosklerotickou encefalopatii. // Journal. Neuropath. a psychiatr. 2002-č. 7, mrtvice (příloha) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Denní rytmus arteriálního tlaku u pacientů s subkortickou arteriosklerotickou encefalopatií. Neurológ. Journal.-2003-T.8, №3-P.14-17.

9. V. V. Mashin. Kadykov A.S. Hypertenzní encefalopatie. Klinika a patogeneze. - Ulyanovsk: Ul'GU, 2002-139p.

10. Temnikova E.A. Používání omaron přípravku v praxi terapeuty při práci s starších pacientů.// BC-2009-T.17, №20-S.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangersova choroba - revidováno. / Neurologie-1995-V.45,N4-P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoaraiois.// Arch.Neurol.-1987-V.44, N1-P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalence a etiologie demence v japonském community.//Stroke-1992-V23,N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT-scan abnormalitics v souvislosti s demencí, u pacientů s stroke.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7,N4-P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad dementia u pacientů s hypertenzí. / Stroke-1992-V23, N11-P.1673-1677.

Popis:

Cerebrální ateroskleróza - nejčastější onemocnění mozku postihující cévy svalového elastický typu, za vzniku jedné nebo více lipidových lézí, zejména cholesterolu, tuku - atheromatous deska - v vnitřního obalu mozkových cév. Následný růst pojivové tkáně v něm (skleróza) a kalcifikace cévní stěny vedou k pomalu progresivní deformaci a zúžení jeho průchodu až do úplného zapustevaniya (obliterace) nádoby, a tím způsobit chronické, pomalu rostoucí selhání perfuze orgánu, veden přes infikované mozkové cévy.

Symptomy cerebrální arteriosklerózy:

Nedostatečný mozku krevní tok s zpomalení průtoku krve, které mají sklon k stagnaci, pomalá reakce expanze a kontrakce ve vnějších i vnitřních podnětů vede k tomu, že pacient má cerebrální aterosklerózy začíná trpí bolestmi hlavy - hloupý, horší únava, a postupem času získává téměř permanentní. Častá hluku a zvonění v hlavě, závratě, se potácejí se od ostrého změně polohy těla a při chůzi, tvář zarudnutí s pocením nebo jeho bledost, někdy - „létající mouchy“ před očima. Na dlouhý rozhovor (zprávy, projevy, atd.) Se může objevit „zakopnutí“ do slabik.

Platí pravidlo, poruchy spánku - to stane přerušovaný, s náhlými probuzení, bušení srdce a obavy, často s nepříjemnými sny, pozorovaných usnout během dne v práci.

Jedním z prvních příznaků cerebrální aterosklerózy je snížení mentální aktivity, oslabení pozornosti, neschopnost rychlého zachycení. Typickým příznakem je porucha paměti pro nedávné události s dlouhou historií paměti. Je důležité si uvědomit, že mechanické ukládání je více narušeno než logická sémantická paměť. Spolu s oslabením duševní činnosti, typická emoční nestabilita ve formě slzavosti, podezíravosti, úzkosti, podrážděnosti, pochybnosti, drzosti. Charakteristické pro mentální "přilepené" - pomalé odstranění nejmenších překážek, sklon k depresivním reakcím.

Při vyšetřování pacientů s cerebrální aterosklerózou se také objevuje řada objektivních poruch. Především je narušena koordinace pohybů. Nastává nestabilní chůze, stojící v pozici stojící, tenká manipulace s rukama je fuzzy. Zpomaluje tempo pohybu, může se třesat hlavou, bradu, jednou nebo oběma rukama. Někdy je nystagmus. Žáci mohou změnit svůj tvar, stávají se nerovnoměrně, jejich reakce na světlo je pomalá. Častá asymetrie obličeje - jeden roh úst je nižší než druhý, jazyk vyčnívá do strany při vyčnívání. Dokonce i při normálním arteriálním tlaku se stává viditelná pulsace cév na krku, časové tepny jsou spletité, pulzace v tepnách může oslabit. Při stisknutí arterie je zaznamenána jejich bolestivost. Při vyšetření fundusu se zjistí zúžení a proklouznutí žil.

Úroveň cholesterolu v krvi je zvýšená (více než 250 mg ve 100 ml). Rentgenový paprsek lebky často odhaluje kalcifikaci mozku přivádějícího vnitřní karotidy a hlavní tepny.

Co je ateroskleróza mozkových cév, její symptomy a léčba

Mezi všemi typy onemocnění kardiovaskulárního systému zaujímá zvláštní aterosklerózu mozkových cév. Jedná se o extrémně nebezpečné onemocnění, jehož léčba musí být zahájena, když se objeví první příznaky.

Pokud tuto patologii dostatečně nerozumíte, existuje možnost vzniku tak závažných komplikací, jako je ischémie, infarkt, mrtvice a další stavy nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Popis choroby a její prevalence

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění, které je charakterizováno zúžení stěn tepen v důsledku růstu aterosklerotických plátů. Nejčastěji se toto onemocnění objevuje kvůli tomu, že lidské tělo porušuje metabolismus lipidů. Současně se začne expandovat pojivová tkáň a v potu cévních stěn se vápenaté soli aktivně ukládají.

To vede k tomu, že nádoby jsou úzké a někdy zcela ucpané. V mozku Může dojít k několika blokacím nádob usazeniny, tvořené jejich cholesterolovými plaky.

Nebezpečí této choroby je její extrémně pomalý vývoj. V počátečních stádiích onemocnění osoba nemusí mít vůbec žádné podezřelé příznaky, a přesto v těle pokračuje nebezpečný proces, při kterém vnitřní orgány dostávají méně živin a životně důležitý kyslík.

Aterosklerotické plaky, které vyplňují krevní cévy, obsahují vápník a tuky. Hlavní rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou dospělí muži a ženy od 50 let a více. Mezi nimi je velmi častá ateroskleróza mozkových cév - každá šestá osoba.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem vzniku aterosklerózy hlavních mozkových cév je, že normální metabolismus tuků je v těle narušen, což vede k akumulaci cholesterolu v cévách. Věkový faktor této nemoci je vysvětlen skutečností, že u mladých lidí je nadbytečný cholesterol úspěšně vylučován z těla. U starších lidí je to s tím mnohem horší - Cholesterol se hromadí a tvoří aterosklerotické pláty.

Vědci dosud nepřijali konsensus o konkrétních příčinách této patologie. Přidělte pouze řadu faktorů, které přispívají k nástupu aterosklerózy:

  • metabolické poruchy;
  • selhání činnosti endokrinních žláz - zejména štítné žlázy;
  • genetická predispozice;
  • systémová onemocnění - například diabetes mellitus;

  • nadváha;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • časté stresující podmínky;
  • vysoký krevní tlak;
  • nedostatek pohybové aktivity, sedavý životní styl;
  • podvýživa - konzumace mnoha tučných potravin, nepřetržité přejídání, nedostatek zeleně ve stravě, ovoce a zelenina;
  • zvýšená koagulace a viskozita krve.
  • Formy onemocnění

    Tam jsou dvě základní formy ateroskleróza mozku - progresivní a cerebrální.

    Progresivní

    Tento typ onemocnění je charakterizován:

    • porucha paměti,
    • rychlá únava,
    • špatná koncentrace pozornosti,
    • bolesti hlavy,
    • emocionální vzestupy a pády, až po prodloužené depresivní stavy,
    • poruchy spánku,
    • mdloby,
    • závratě, která se může objevit s prudkým vzestupem z místa sedění nebo ležení.

    Pokud je ateroskleróza progresivní, je to Velmi rychle se rozvíjí a utahování nebo zpoždění s léčbou v žádném případě není možné. Tato forma onemocnění může ovlivnit duševní stav pacienta.

    Cerebrální

    Tato forma onemocnění ovlivňuje centrální nervový systém a porušuje jeho funkčnost. Stupeň vlivu na centrální nervový systém závisí na tom, kolik mozkových cév postihuje. Průtok krve do mozku se snižuje, dochází k hladovění kyslíkem, v důsledku čehož neurony přestanou normálně fungovat.

    Známky mozkové aterosklerózy závisí přímo na tom, která část mozku je ovlivněna. Mezi ně patří: poruchy paměti, třes v nohách nebo rukou, bolesti hlavy, depresivní stav, nespavost, zvýšené pocení, narušené intelektuální schopnosti, poškození sluchu a zraku, fotofobie.

    Etapy

    Toto cévní onemocnění se rozvíjí v několika stadiích, z nichž každá je doprovázena jeho příznaky:

    • První fáze. Nejsou tam žádné jasně označené známky. Můžete vidět pouze zvýšené únavu i při malém fyzickém namáhání, někdy i závratě, vzácné bolesti v hlavě. Stává se těžké, aby si člověk pamatoval na některé jednoduché věci. Symptomy se téměř vždy objevují později večer, ale po spánku úplně projít.
    • Druhá fáze. Symptomy vznikají mnohem častěji, takové jevy jako třesoucí se třes, ostrý nálady nálady, depresivní emoční stav, řečové problémy se přidávají k nim.
    • Třetí etapa. V této fázi již existují závažné mozkové cévní léze, což se projevuje častými případy ztráty paměti, neschopnosti provádět jednoduché každodenní akce, třesání rukou, porucha srdečního rytmu.

    Pokrok, ateroskleróza vede k tomu, že pacient si nedokáže pamatovat na některé nové informace, ale události z minulosti si poměrně snadno zapamatují. Člověk ztrácí kontrolu nad jeho činy. Tam jsou často případy, kdy může zapnout vodu nebo plyn, pak jít ven.

    Lidé s těžkými stadii aterosklerózy mohou se snadno ztratit i v známé oblasti, protože ztrácejí svůj orientační bod. Pacienti si často nemohou vzpomenout, co den a dokonce rok je. Tito pacienti by měli být pod dohledem blízkých lidí nebo ve zvláštních zdravotnických zařízeních.

    Co je nebezpečné a mohou existovat komplikace?

    V důsledku vývoje aterosklerózy se lumen mozkových cév zužuje, což vede k nedostatečná saturace buněk kyslíkem. Pokud je tento stav chronický, začíná mozková tkáň částečně atrofovat, dochází k duševním a emočním poruchám.

    Ale největší nebezpečí při ateroskleróze je možnost vzniku cévní mozkové příhody. Objevuje se, když tlak uvnitř mozkových cév dosáhne špičkové hodnoty, stěny cévy nemohou stát a prasknout, což vede k krvácení do mozku.

    První znaky

    Každá forma aterosklerózy má obecné klinické projevy:

    • hluk v uších;
    • bolesti hlavy;
    • nespavost;
    • úzkost, vzrušivost, nervozita;
    • rychlá únava;
    • slabost a ospalost během dne;
    • špatná koncentrace pozornosti;
    • problémy s pamětí;
    • poruchy řeči, potíže s polykáním jídla.

    Který doktor léčí a kdy se s ním zachází?

    U prvních příznaků aterosklerózy je nutné okamžitě jděte kardiologovi. Dřívější opatření jsou přijata k léčbě, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

    Pokud se člověk začne cítit nevysvětlitelnou únavou i při minimálním stresu, hluku nebo zónách v uších, časté záchvaty závratě a bolesti hlavy, které nezmizí pod vlivem analgetik - Nedotýkejte se a konzultujte s lékařem.

    Všechny podrobnosti o ateroskleróze žil dolních končetin najdete v samostatném materiálu - prvním příznaku a mnohem více.

    A v tomto článku se dozvíte vše o léčbě aterosklerózy mozkových lidských léků - ať už je to bezpečné a co lze použít.

    Diagnostika

    Pomocí moderních diagnostických metod můžete rychle identifikovat osobu aterosklerózu mozku. Obvykle určit následující zkoušky:

    • ultrazvukové snímání plavidel;
    • krevní test na cholesterol;
    • tomografie mozkových tepen;
    • angiografie;
    • MRI;
    • Ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů.

    Další informace o nemoci naleznete v videu:

    Způsoby léčby

    Ateroskleróza je komplexní onemocnění a léčba by měla být komplexní. Kromě užívání léků je předepsána speciální výživa a denní cvičení, které zlepšují krevní oběh a posilují tělo.

    Léčba

    Léky, které jsou předepsány pro aterosklerózu:

    • Vasodilátorové prostředky: Cinnarizin, nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, papaverin, Isoptin, Vinpocetin, niacin, Adalat.
    • Drogy, které posilují stěny arterií: Selén, dihydrokwercetin, draslík.
    • Prostředky pro snížení cholesterolu: Simvastatin, ciprofibrát, lovastatin, atorvastatin, cenofibrát.

    Kromě nich, mohou být předepsány sedativa a antidepresiva. Při závažných bolestech hlavy je předepsán průběh analgetik. V dalším článku o přípravcích na léčbu cerebrovaskulární aterosklerózy.

    Dieta

    Dieta v léčbě této choroby by měla být také upravena. Je nutné vyloučit řadu produktů a pokrmů, obsahující velké množství cholesterolu, jmenovitě:

    • tučné maso;
    • Mléčné výrobky, jejichž obsah tuku přesahuje 1%;
    • cukr, med, sladké pečivo.

    Přednost by měla být věnována těmto výrobkům:

    • kaše (ovesná kaše), želé;
    • pyré z hloh;
    • nízko sladké ovoce, zelenina;
    • nízkotučný tvaroh - může být konzumován nejvýše 150 g denně;
    • mořská kala a mořské řasy - jsou bohaté na vitamíny a stopové prvky, které zlepšují přívod krve do mozkových cév.

    Prognózy a preventivní opatření

    Prevence aterosklerózy mozkových tepen je nejdůležitější částí léčby, s níž můžete předcházet komplikacím nemoci a zlepšit své zdraví. Za prvé, je nutné přísně dodržovat veškerý předpis lékaře, vzdát se cigaret a minimalizovat užívání alkoholických nápojů.

    Při včasné léčbě je prognóza této choroby velmi příznivá. Přiměřená léčba, dodržování všech lékařských doporučení a zdravého životního stylu pomohou úspěšně zvládnout onemocnění a zabránit možným komplikacím.

    Máte Zájem O Křečových Žil

    Co potřebujete vědět dříve, než si koupíte kompresní punčochy z křečových žil: výběr modelu, recenze pacienta a ceny

    Příčiny

    Problémem, kterým mnozí čelí, je rozšíření žil. Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém se ventily vnitřních žil neuzavřou....