Jak se žíly liší od tepen?

Prevence

Tepny a žíly člověka dělají v těle jinou práci. V souvislosti s tím je možné pozorovat významné rozdíly v morfologii a podmínkách průtoku krve, i když společná struktura, s výjimkou výjimek, je u všech plavidel stejná. Jejich stěny mají tři vrstvy: vnitřní, střední, vnější.

Vnitřní plášť, nazvaný intima, nutně má dvě vrstvy:

  • endotelové lemování vnitřního povrchu je vrstva buněk plochého epitelu;
  • subendothelium - umístěné pod endothelem, sestává z pojivové tkáně s volnou strukturou.

Střední obal se skládá z myocytů, elastických a kolagenových vláken.

Vnější plášť, který nese název „adventitia“ - s pojivovou tkáň s volnou strukturou, plavidel vybavených cévy, nervy, lymfatické cévy.

Tepny

To jsou krevní cévy, kterými se krev přenáší ze srdce do všech orgánů a tkání. Existují arterioly a tepny (malé, střední, velké). Jejich stěny mají tři vrstvy: intimu, média a adventitia. Klasifikujte tepnu několika funkcemi.

Struktura střední vrstvy rozlišuje tři typy tepen:

  • Elastické. U nich je střední vrstva stěny tvořena elastickými vlákny, která dokáží udržet vysoký krevní tlak při vyzařování. Tento typ zahrnuje plicní kmen a aortu.
  • Smíšené (svalově elastické). Střední vrstva se skládá z odlišného počtu myocytů a elastických vláken. Patří sem ospalý, subklavní, ilický.
  • Svalnatý. Jejich střední vrstva je reprezentována oddělenými myocyty umístěnými kruhově.

Podle umístění v organismu tepny jsou rozděleny do tří typů:

  • Kufr - dodává krevní části těla.
  • Organ - přenášejte krev do orgánů.
  • Intraorganické - mají rozvětvení uvnitř orgánů.

Mohou být bez svalů a svalů.

Stěny nesavních žil se skládají z endotelu a pojivové tkáně volné struktury. Taková cévy se nacházejí v kostní tkáni, placentě, mozku, sítnici, slezině.

Svalové žíly jsou dále rozděleny do tří typů, v závislosti na tom, jak jsou vyvinuty myocyty:

  • špatně vyvinuté (krk, obličej, horní část těla);
  • střední (humerální a malé žíly);
  • silně (dolní část těla a nohy).

Struktura a její vlastnosti:

  • Více v průměru než tepny.
  • Subendoteliální vrstva a elastická složka jsou špatně vyvinuty.
  • Stěny jsou tenké a snadno padnou.
  • Hladké svalové prvky střední vrstvy jsou poměrně slabé.
  • Výrazná vnější vrstva.
  • Přítomnost ventilového zařízení, které je tvořeno vnitřní vrstvou žilové stěny. Základna ventilů se skládá z hladkých myocytů, uvnitř ventilů je vláknitá pojivová tkáň, endotelová vrstva je zakryta zvenčí.
  • Všechny stěny stěny jsou opatřeny nádobami krevních cév.

Rovnováha mezi žilní a arteriální krví je poskytována několika faktory:

  • velké množství žil;
  • jejich větší kalibr;
  • hustota žil;
  • tvorba venózních plexů.

Rozdíly

Jaký je rozdíl mezi tepnami a žilkami? Tyto krevní cévy mají značné rozdíly v mnoha ohledech.

Podle struktury zdi

Cévy mají silné stěny, mají hodně elastických vláken, hladké svaly jsou dobře vyvinuté, nevypadají, pokud nejsou naplněny krví. Kvůli kontraktilitě tkání, ze kterých se skládají jejich stěny, dochází k rychlému dodávání okysličené krve do všech orgánů. Buňky, z nichž sestávají vrstvy stěn, zajišťují neomezený průchod krve tepnami. Jejich vnitřní povrch je vlnitý. Tepny musí odolat vysokému tlaku, který vzniká při silném odtoku krve.

Tlak v žilách je nízký, takže stěny jsou tenčí. Padnou, když v nich není žádná krev. Jejich svalová vrstva není schopna kontrakce stejně jako u tepen. Povrch uvnitř nádoby je hladký. Krev na nich se pohybuje pomalu.

V žilách je nejhustší skořápka považována za vnější, v tepnách - střední. Žíly postrádají elastické membrány, vnitřní a vnější tepny.

Podle formuláře

Tuby mají poměrně pravidelný válcový tvar, mají kruhový průřez.

Vzhledem k tlaku jiných orgánů jsou žíly zploštělé, jejich tvar je křehký, úzký nebo roztažený, což je spojeno s uspořádáním ventilů.

Množství

V lidském těle je více žil, méně tepen. Většina středních tepen je doprovázena dvojicí žil.

Přítomnost ventilů

Většina žil je vybavena ventily, které zabraňují průtoku krve v opačném směru. Jsou uspořádány v párech navzájem proti sobě v celém plavidle. Chybí v dutých, pleurálních, iliacových žilách, stejně jako v žilách srdce, hlavy a červené kostní dřeně.

V tepnách jsou ventily umístěny u výjezdu ze srdce.

Objem krve

V žilách cirkuluje přibližně dvakrát více krve než v tepnách.

Podle místa

Tepna leží hluboko v tkáních pokožky a jsou vhodné jen na několika místech, kde je slyšet puls: na chrámy, krku, zápěstí, nárt. Jejich umístění u všech lidí je asi stejné.

Lokalizace žil u různých lidí se může lišit.

Pro zajištění pohybu krve

V tepnách proudí krev pod tlakem síly srdce, která ji vytlačuje. Za prvé, rychlost je asi 40 m / s, pak se postupně snižuje.

Průtok krve v žilách je způsoben několika faktory:

  • síla tlaku v závislosti na tlaku krve ze srdce a svalů;
  • sací síla srdce při relaxaci mezi kontrakcemi, tj. tvorba v žilách podtlaku z důvodu rozšiřování uší;
  • sací účinek na žíly dýchacích cest hrudníku;
  • svaly končetin a rukou.

Navíc asi třetina krve je v žilním depotu (v portální žíle, slezině, kůži, stěnách žaludku a střev). Odtud se vytlačuje, pokud potřebujete zvýšit objem cirkulující krve, například s masivním krvácením, s vysokou fyzickou námahou.

Podle barvy a složení krve

Na tepnách se krev dostávají ze srdce do orgánů. Je obohacen kyslíkem a má šarlatovou barvu.

Arteriální a žilní krvácení mají různé znaky. V prvním případě je krev vyhozena fontánou, ve druhé - proudí se potokem. Arteriální je pro člověka intenzivnější a nebezpečnější.

Rozlišujeme tedy hlavní rozdíly:

  • Tepny přenášejí krví ze srdce do orgánů, žíly zpátky do srdce. Arteriální krev nese kyslík, venózní vrátí oxid uhličitý.
  • Stěny tepen jsou pružnější a silnější než žilní. V tepnách je krev vytlačena silou a pohybuje se pod tlakem, žíly tečou klidně, zatímco ventily nedovolují pohybovat se v opačném směru.
  • Tvary jsou 2krát menší než žíly a jsou hluboké. Žíly jsou ve většině případů umístěny povrchně, jejich síť je širší.

Žíly, na rozdíl od tepen, se používají v medicíně k získání materiálu pro analýzu a pro podávání léků a jiných tekutin přímo do krevního řečiště.

Tuby a žíly lidského okruhu

Přiložený diagram (Obr. 233) ukazuje celkový obraz o velkých cév větvení (tělesné) kruh. Aorta (aorta) * (obrázek 234) je největší tepna lidského těla. Pochází z levé komory srdeční, které tvoří začátek expanze - žárovka (bulbus aorty), který se odchyluje od první větve - pravé a levé věnčitých tepen srdce; pak poslal do aorty doprava a nahoru, a pak tvoří oblouk, zpět doleva a dolů k páteři; v přední části hrudní páteře přijde na membránu a prochází přes ni do břišní dutiny. Aorty, který se nachází v hrudníku se nazývá hrudní aorty (aorta thoracalis); je přijat v souladu s, který je popsán jeho průběh stejné, když sekce: stoupající, arch a klesající část. Vzestupné aorty (aorta ascendens) směřuje vzhůru mírně vychýlené vpravo, je umístěn na pravé a levé plicní tepně horní duté žíly, a pak tvoří oblouk (arcus aorty), přechází do sestupné aorty (aorty descendens). Aortický oblouk je konvexní nahoru a dosáhne úrovně III hrudního obratle. Před oblouku je rukojeť hrudní kosti a vzadu - místo rozdělení průdušnice. Pod obloukem je kořen levého plic (levý bronchus). Odchýlit se od aortální oblouk tří hlavních kufru: nejmenované tepnu, levá krční a levou klíční zajišťující přívod krve do krku, hlavy, horní část trupu a horních končetin.

* (Z řeckého slova aorta - stoupající, tj. Pulzující.).

Větve probíhající od sestupné části hrudní aorty, vyznačující se tím, malý kalibr, protože poskytují relativně málo svaly a vnitřnosti. Jedná se o 10 párů mezipostálních tepen, větví do průdušek a hrudního jícnu.

Po průchodu membránou, aorta sestoupí podél předního povrchu páteře v nadpisu břišní aorty (aorta abdominalis), který v IV bederního obratle dává dvě hlavní větve - společné arteria iliaca samo o sobě rovněž probíhá podél křížové kosti v malé střední sakrální tepny (a sacralis. média) končící v coccyxu.

Tuby krku, hlavy a obličeje. Z oblouku aorty, zprava, prodloužit: 1) innominátní tepny (a anonyma) (obrázek 235) ukazuje sud asi 3 cm na délku, uspořádaných za hrudní kostí rukojeti k houpání doprava;.. na sternoklavikulárního kloubu, je rozdělen do dvou samostatných tepen pravém společné krkavice (a carotis communis Dextra.), stoupá až ke krku a pravého subclavian (a subelavia DEXTRA.), která spadá pod klíční kostí na horní končetiny; 2) zanechala společnou karotidovou tepnu (a. Carotis communis sinistra); 3) zanechala podklavní tepnu (a., Subclavia sinistra).

Spustit pravé a levé společné krční tepny liší: vpravo odchýlí od innominátní tepnou a vlevo - přímo z oblouku aorty, v jeho střední části, takže levá je mírně delší než pravá. Jejich další směr a postavení na obou stranách jsou stejné. Pravá a levá krční tepny se nacházejí v krku za sternoklavikulárního-bradavky svalu a bočně sousedí s vnitřní krční žíly, a střední - jícen, průdušnice a hrtanu. V přední části každého ze společné krční tepny dolní větve sestupné hypoglosálního nervu a bloudivého nervu prochází sem a cervikální sympatický kufru část hranice. Podél jeho celé délce větve krkavice nedávají, a pouze na úrovni horního okraje štítné chrupavky hrtanu, každý rozdělen do dvou hlavních tepen: vnější karotidy a vnitřní karotidy.

(A. Carotis externa) (obr. 236), vnější krční tepna zvednuta podél zadního okraje dolní čelisti, zasahuje částečně do se materiál příušní a mandibulární cervikální úrovni rozdělena do konečných větví: povrchový časovou a vnitřní čelist. Vnější krkavice poskytuje četné větve, které dodávají krev do štítné žlázy, hrtanu, jazyka, zubů, horní a dolní čelisti, slinných žláz, kůže a svalů obličeje a krku, dura mater, vnějšího a středního ucha, mandle, ušní, kosti a svaly hlavy (napodobit a žvýkání) a stěna nosní dutiny. Největší z větví vnější krční tepny jsou následující.

Vnější čelist tepny (a. Maxillaris externa), směřuje k ploše; místo skloňování přes okraj dolní čelisti mohou snadno zjistit svou pulsaci; hluboko v obličejových svalů v podkoží tepny jde do koutku oka. Procházky v submandibularis jamce tepny dává větve do podčelistní slinné žlázy, na svaly a kůži. Na obličeji dává větvičky na horní a dolní rty. Tyto retní tepna, připojení na stejnou stranu větve protivonolozhnoy formě kolem úst arteriální kruhu. Jiné větve dodávají svaly a kůži.

Superficiální temporální arterie (a. Temporalis) je jedním ze dvou koncových větví vnější krční tepny, je to směřujících směrem nahoru, se rozprostírá v podstatě v příušní přední žlázy zevního zvukovodu, a pak jde pod kůži spánkové oblasti, kde může být určen pulsaci; na chrámu je rozdělen na parietální a časové větve. Dodává příušní žlázy, zevního zvukovodu, ušní boltec, bukální a frontotemporální tvář regionu.

Occipitální arterie (a. Occipitalis), která se rozprostírá až k zátylku, dodává svaly a kůži této oblasti. Rozvětvení těchto dvou posledních tepen, stejně jako supraorbitální a čelní, vzájemně propojené, tvoří bohatou vaskulární síť oponu kraniální klenby.

Vnitřní čelistní tepny (a. Maxillaris interna) z vnější krční tepny se rozprostírá téměř kolmo za krkem dolní čelisti, je vedena dopředu otvorem mezi infratemporal žvýkacích svalů, a dostat se na Fossa pterygopalatina. Z hlavních větví tepny by měl být nazýván sekundární dura tepny (a. Meningea media), dolní buňka (alveolární) tepny (a. Alveolaris inferior) do zubů a dolní čelisti tkáně podočnicový tepny (a. Infraorbitalis) na dolních očních svalů a bukální oblast obličeje. Vnitřní čelistní tepna dává mnoho větví anastomose s pobočkami vnějšího čelistní tepny; dává větve do zevního zvukovodu, bubínku, ve středním uchu dutiny, všechny Žvýkací svaly, s horní a dolní zuby, bukální svalu, ústní sliznice, čelit svaly. Kromě toho tato tepna dodává větve patrových mandlí, tvrdé a měkké patro, dásně, nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Horní štítná žláza (tyreoidea superior) odchází od počáteční části vnější krční tepny a směřuje dolů směrem k štítné žláze; dává větvi hrtanu, hyoidní kosti a sternocleidomuselike sval.

Jazyková tepna (a. Lingualis) odchází nad předcházející tepnu a nachází se mezi svaly jazyka; jeho větve dodávají krev na celý jazyk, svaly na dně úst, mandle, epiglottis, sublingvální slinnou žlázu a kůži brady.

Vnitřní karotidová arterie (a. Earotis interna) nedává větve na krku. To vede podél bočního povrchu hltanu k základně lebky, je zahrnuta v jeho vlastním kanálu ve spánkové kosti, což je čtyři ohnout a přes přední otrhané otvoru na vrcholu pyramidy spánkové kosti proniká do lebeční dutiny, a dává mu následující větve: orbitální, přední a střední mozkové.

Glaukózní tepna (a. Ophthalmica) z lebky přes optický kanál proniká do oběžné dráhy a rozvětvuje se zde do mnoha větví, vyživuje oko, svaly, slznou žlázu, oční víčka. Jeho koncové větve se rozprostírají až k nosu a k čele.

Mozkové tepny (přední a prostřední -.. cerebri přední a cerebri media) (obr. 237), je opatřena více než polovinu krve mozkových hemisfér. Přední větvení na vnitřním povrchu mozkové hemisféry; pravé a levé přední mozkové tepny anastomóza mezi sebou. Střední cerebrální arterie, odklon od vnitřní krkavice, leží na boku, Sylvian, brázdy a procházející skrz něj, takže větve frontální, parietální a spánkových lalocích mozku. Na vertebrální tepny mozkové tepny (záda, vlevo a vpravo) jsou zapojeny do tvorby kolem Sella kruhového anastomózy je velmi důležité - tzv arteriální cévní zásobení mozku, které jsou nasměrovány ve všech směrech četné větve mozku výživy. Hlavní tepny přenášející krev do kruhu Willis (a tedy do mozku) jsou dvě vnitřní krční tepny a dvě vertebrální tepny.

Arterie trupu a horní končetiny. (A. Subclavia) (obr. 238) vpravo podklíčkové tepny, jak jsme viděli, že se vzdálí od innominátní tepnou a vlevo - přímo z oblouku aorty. Subclavia je poměrně krátký, vzhledem k nádobě, ale jeho větve, systém poskytuje rozsáhlou oblast těla s krví: zátylku krku a část hrudní stěny, zadní část mozku a horní míchy, celé horní končetiny a ramenního pletence. Artery nejprve klesne pod klíční kostí kopule pleury, potom vede do mezery mezi přední a prostřední scalene svalu, který prochází společně s brachiálního plexu, dále uzavírá žebro a klíční kost I jde do podpaží, kde již nazývá axilární tepny. Z podklíčkové tepny, s výjimkou velkého množství malých, odcházejí pět poměrně velkých větví.

Vertebrální tepny (a. Vertebralis) stoupá za krční tepny, přejde do kostní kanálu tvořené otvory příčných výběžků krčních obratlů, a pak přes foramen velké láhve proniká lebku a zde, připojení na titulní tepny opačné straně formy umístěné na povrchu mostu jeden hlavní tepna (a. basilaris). Ta byla brzy rozdělena do dvou koncových větví - zadní mozkové tepny podílí na tvorbě kruhu Willise a přívod krve do zadní části mozku. Prochází podél krční páteře, obratle tepna pošle přes otvory meziobratlové větví do míchy a obálky, a umožňuje větve do hlubokých krčních svalů. Již vstoupila do lebeční dutiny, odešle do větve míchy směřuje dolů do míšního kanálu podél přední a zadní plochy míchy.

Schito-krční kufr (truncus thyreo-cervicalis) vychází z horního povrchu podklíčkové tepny; jeho délka je asi 1,5 do 2 cm. Je rozdělena do několika tepen, které zásobují krví do štítné žlázy [dolní tepny štítné žlázy (a. thyreoidea inferior)], hrtanu, schodiště a hluboké svaly krční a zádové svaly lopatky, horní část průdušnice a jícen.

Okrajové krční kufr (truncus costocervicalis) začne na nizhnezadney boční podklíčkové tepny, směřující dozadu a ve formě dvou horních mezižeberních tepen (AA. Intercostales supremae), větvení ve stěně hrudní dutiny, dodávky krve do svalů obou horních mezižeberních prostorů a zadních hlubokých svalů krku.

Příčná tepna krku (a. Transversa colli) protéká krkem dozadu, zapadá pod sval, která zvedá lopatku a sestupuje podél středního okraje lopatky; na cestě živí všechny svaly kolem krku a horní části zad.

Vnitřní prsní tepna (a. Mamrnaria interna), rozprostírající se od spodní plochy podklíčkové tepny dolů žebra chrupavky ve vzdálenosti 1 cm od okraje hrudní kosti směrem dolů do hrudní dutiny a cesta dodává krvi brzlík, pohrudnice, membránu a prsní žlázy. Kromě toho dává anastomózy na mezižeberních tepen a speciálních oborů do lymfatických uzlin v předním mediastinu, do průdušek a osrdečníku.

Pokračování vnitřní prsní tepny se nazývá horní epigastriu tepny (a. Epigastrica superior). Směrem dolů, přední břišní stěny, proniká pochvu rectus a pupek formy s nižší epigastriu tepny (a epigastrica horší. - větve vnějšího kyčelní) prakticky důležité anastomóza, který v případě uzávěru břišní aorty mohou sloužit jako zajištění cesty pro dodávání spodní končetin.

Podkliovská tepna, která vstupuje do podpaží, se nazývá, jak již bylo zmíněno, axilární nebo axilární arterie (a. Axillaris). Zde se nachází vedle stejnojmenné žíly, která je mediální a přední k arterie a větve nervového brachiálního plexu; Radiální nerv je umístěn za, ulnar nerv je mediální; Střední nerv je vpředu a pokrývá tepnu oběma stranami. Se svými četnými větvemi (boční hrudní, podkapulární, okolní rameno apod.) Dodává axilární tepna svaly prsou, svalů a kůže ramene a ramenního kloubu.

Při průchodu ramenou dostane axilární tepna název brachialis (obr. 239); slouží jako hlavní tepna horní končetiny. Na rameno tepna se nachází podél vnitřního okraje biceps (střední intermuscular drážka ramen), vedle něj jsou dva brachiální žíly, prostřední a horní část ulnaris. To dává řadu větví, které dodávají krev na kůži a všechny svaly na rameni, stejně jako kloub. Největší její pobočky - hluboký brachiální tepna (a profunda brachii.), Která vede kolem zadní části pažní kosti s radiálním nervem a dodává zadního ramenní svaly krví (triceps) a pažní. Konečný větev tepna, že je zajištění (kruhový objezd), radiální tepny (a. Eollateralis radialis), který anastomose se zpáteční větve radiální tepny.

V ulnární fossi je brachiální tepna rozdělena na dvě nezávislé tepny, radiální (a. Radialis) a ulnar (a. Ulnaris) (obrázek 240, 241). Radiální tepna je menší v kalibru než ulna; je to pokračování ramene. Obě tepny se nacházejí na palmové straně předloktí a směřují dolů podél stejných kostí, dodávají krev z četných větví kloubního kloubu, kůže a svalů předloktí.

V úvodní části radiální tepny odešle vratnou větev (a. Recurrens radialis), který je směrován nahoru anastomose s radiální zajištění srdeční (větev hluboký pažní tepny) a podílí se na tvorbě vaskulatury lokte. Radiální tepna na spodním konci předloktí prochází radiální drážkou, na které se vztahuje pouze na kůži, a v tomto okamžiku se používá pro stanovení srdeční frekvenci. Loketní tepna nejprve poskytuje obecný mezikostní tepny, která zásobuje jeho palmární větev hluboké svalové skupiny předloktí mezikostní membrány a pronator quadratus svalu a větvi zpět - zádové svaly předloktí (tj extenzory z ruky a prstů..).

Jít dolů na štětec, tepen (242 a 243 obr.) Na jeho povrchu palmární tvoří dvě dlaňového obloukem (arcus volares) - povrch způsobeno zejména ulnární tepny a hluboké, méně silný, a to především kvůli záření. Z palmárních prst tepna Odjezd oblouků (aa Digitales.) Na prsty, přičemž každý jednotlivý prst na rameno opatřeno čtyřmi tepen, dva menší zádech a dva větší rukou. Krevní cévy se nacházejí na bočních plochách prstů. Vedle arteriálních obloučků vytvářejí cévy předloktí arteriální sítě v oblasti zápěstního kloubu a zápěstí. Kartáč během práce je často vystaven různým mechanickým škodám, které mohou bránit normálnímu toku krve; v takových případech arteriální oblouky a sítě působí jako kolaterální cesty a usnadňují krevní zásobování rukou.

Arterie hrudní a břišní dutiny. Hrudní aorty (viz obr. 244) poskytuje zbývajících 10 párů mezižeberních tepen (aa. Intercostales) od 3. do 12. (První dva páry vyčnívají z podklíčkové tepny) a malé větve do vnitřních orgánů. Větve aorty probíhající podél stěn hrudní dutiny, a uvedená parietální a vázaný vnitřní orgány IK jsou známé jako viscerální (viscerální) větví. Parietální větve se nacházejí v interkostálních prostorách a vyživují si svaly a kůži stěn hrudníku a částečně z břišní dutiny a zezadu. Malé větve také pronikají do páteřního kanálu a dodávají tam krev míchy, membrány a obratle. Interkostální tepny jsou doprovázeny stejnými žilkami a nervy. V přední části tvoří anastomózu s větvemi vnitřní tepny mléčné žlázy. Do parietálních větví hrudní aorty patří také horní membránová tepna (a.phrenica superior), která dodává krev na horní povrch membrány.

Viscerální větve dodávají krev do průdušek, plicní tkáně, bronchiální lymfatické uzliny, jícnu a zadní část srdečního vaku. Bronchiální větve aorty (aa Bronchiales), obvykle v množství 2-3, pronikají do plic podél cesty bronchů a tvoří zde mnoho anastomóz s větvemi plicní arterie; V plicích tedy dochází k komunikaci mezi nádobami malého a velkého kruhu krevního oběhu.

Abdominální aorty (aorta abdominalis) (ris.245) umístěný na předním povrchu bederních obratlů, poněkud vlevo od střední čáry. Vpravo od ní je dolní vena cava. Stejně jako hrudník, abdominální aorta rozptýlí parietální (vnitřní) a vnitřní (viscerální) větve. Parietální poslal na membránu, side-i zadní stěny břišní dutiny a viscerálního tuku do všech orgánů břišní dutiny. Viscerální větve jsou následně rozděleny na párové a nepárové větve. Spárování zahrnují dva adrenal (aa suprarenales.), V dolní části ledviny (AA renales.) A dvě vnitřní semeno (aa spermaticae internae.), Který, dolů přes tříselného kanálu až k prokrvení mužských varlat a nadvarlete, nacházejících se v šourku, u žen (pod jménem vaječníků, vaječníků) - vaječníky. Dále je z břišní aorty odchýlit osm bederní tepny (AA lumbales -. Čtyři na každé straně), které, stejně jako ležící mezižeberní vzájemně rovnoběžné, přítok krve do svalů a kůže na zádech.

(A. Eoeliaca): vztahuje se na nespárované větví abdominální aorty na břišní tepny (obrázek 246), vycházející z aorty na úrovni XII obtížné obratle jako krátký barel (asi 1 cm), od něhož probíhají tři velké tepny - vlevo žaludku, jater a slezinné.

Levá žaludeční arterie (a. Gastrka sinistra) jde do malého zakřivení žaludku.

Hepatální tepna (a.hepatka) je vedena za horním okrajem pankreatu k játrech, doprovázená portální žílou. Dodává krev do jater, žlučníku, pankreatu, dvanáctníku a velkého omentu. Z jaterní tepny odchází pravá žaludeční tepna (a. Gastrka dextra), která vede po pravé straně malého zakřivení žaludku.

Slezinná tepna (a. Lienalis), největší ze tří, dodává krev se slezinou, velké zakřivení žaludku a částečně pankreatu.

Žaludek je velmi bohatě zásobován krví: slezinnou tepnou, dvěma větvemi jaterního a zvláštního žaludku.

(A. Mesenterica superior) (obr. 247) horní mezenterické tepny začíná na úrovni bederního obratle bezprostředně I pod břišní tepny, projde za hlavy pankreatu u kořene okruží tenkého střeva; dodává krev do tenkého střeva, slepého, vzestupného tlustého střeva a poloviny příčného tlustého střeva. Asi 15-20 střevních větví (a. Intestinales), procházejících v mezenterii, tvoří prostřednictvím četných anastomóz charakteristických střevních arteriálních oblouků.

Nižší mezenterické tepny (a. Mesenterica nižší) (obr. 248, 249) se rozprostírá od aorty na úrovni III bederního obratle a dodává polovinu příčného tračníku, sestupného tračníku, sigmoid a horní konečníku. K rektu je jeho terminální větev - horní hemoroidní tepna (a. Haemorrhoidalis superior).

Dolní membránové tepny (aa., Phrenicae inferires) odcházejí od aorty, kde je aorta umístěna v otvoru membrány. Dodávají spodní plochu membrány krví.

Renální arterie (aa Renales) jsou přiděleny do pravé a levé ledviny.

Po stažení bederní tepny je abdominální aorta na úrovni IV bederního obratle rozdělena do dvou velkých arteriálních kmenů - pravé a levé společné iliace tepny. Okamžitým pokračováním břišní aorty je tenká střední sakrální tepna (a.sacralis media), sestupující podél střední čáry do malé pánve. Jedná se o rudimentu kaudální tepny.

Společná kyčelní tepna (a iliaca communis -. Pravý a levý) je tlustý délka céva 5-6 cm od jeho začátku to jde stranou, bočně a dolů na hraniční čáře mezi velkými a malými pánve.. Na úrovni sakroiliakálního kloubu směrem ven od bodu, tvořenému V bederního obratle a křížové kosti, pravé a levé společné arteria iliaca každé se dále dělí do svých koncových větví - vnější kyčelní a vnitřní kyčelní (hypogastrické) tepny.

(A. Iliaca interna) (obr. 250), vnitřní kyčelní (hypogastric) tepna se spustí do malé pánve a je zde rozdělena do mnoha odvětvích, krmení všechny orgány a svaly, a to jak uvnitř, tak vně pánve: močového měchýře, dělohy, konečníku, atd, stejně jako pánevní stěna, perineální svaly, vnější pohlavní orgány a svaly pánevního dna. Mezi hlavní větve této tepny patří následující.

Boční sakrální tepna (a. Sacralis lateralis) je umístěna na posterolaterální stěně malé pánve; napájí sval hruškovitého tvaru, sakrální plexus, dává větvičky do sakrálního kanálu a na zadní povrch kříže přes jeho otvory.

3apiratelnaya tepny (a. Obturatoria) se pohybuje dopředu podél boční stěny pánevní blíže svého horního okraje, kromě stejného nervu, první drážky na dělicí desky, dělicí desky a pak vstupuje do kanálu a střední strany stehna. Arterie dodává větve s vnitřními a vnějšími inhibičními svaly, kyčelním kloubem, čtvercovým svalstvem stehna a svaly svalů stehna.

Horní gluteální tepna (a. Glutaea superior) je velká větve, která vystupuje z malé pánve směrem ven přes velký ischiatický foramen nad hruškovitým svalem. Je směrována mezi svaly gluteusu a dodává jeho větve průměrnému a malému slepému svalu.

Dolní gluteální tepna (a. Glutaea inferior) vystupuje z malého pánve také přes velkou ischiatickou foramen, ale pouze pod hruškovitým svalem, vyživuje hlavně velký sval gluteus. Navíc dává větve ostatním svalům vnější strany pánve a ischiasu. Arterie má řadu anastomóz s předchozími tepnami.

Dolní tepen močového měchýře (a. Vesicalis inferior) se rozprostírá přímo z nadbřišku arterie a vedena do spodní části močového měchýře, což větve prostaty a semenných váčků u mužů a do močové trubice a pochvy u žen. Muži z této tepny odjíždí tenkou větvičku - tepnu vas protoka, který je součástí chámovodu prochází tříselný kanál a dosahuje vejce (a deferentialis.).

U žen z vnitřní ilieční tepny opouštějí děložní tepny (aterinita). Zaměřuje se na horní části hrdla a pak stoupá podél boční plochy těla děložního, přičemž četné větve v jeho stěně, sestupné arterie do vagíny, jednotlivé větve širokého vazu, vejcovodů a vaječníků.

Středová tepna konečníku (a.hememorrhoidalis media), obvykle malá větev, je vedena podél povrchu pánevního dna přímým medvídkem.

Vnitřní pudendálními tepna (a. Zevních genitálií interna) opustí pánev přes větší ischiatického foramen pod piriformis svalu a sedacího zaoblenými páteře vrací do pánve přes malý zadní ischiatického foramen, pak se usadil v pánevní oblasti membrány v oblasti rozkroku. Tepna směřuje dopředu a mediálně, což snižuje rektální artérie (a. Haemorrhoidalis nižší) do spodní části konečníku, do svalu, zdvihač řitního otvoru na jeho vnější svěrače, a okolní kůže dílů. Některé větve přecházejí do šourku (u mužů) a velkých rtů (u žen). Konečný větev vnitřního pudendálního tepny je základ penisu u mužů - tepna penisu (a penisu.) A klitorisu u žen - (a. Clitoridis) klitora tepny. V penisu se rozkládá do hřbetních a hlubokých větví a dodává krev s těly kavernóz a močové trubice.

Arterie dolní končetiny. Vnější iliační arterie (a. Iliaca externa) je pokračováním běžného iliace; jako hlavní dálnice nese krev do celé dolní končetiny. Začíná na úrovni sakroiliakálního kloubu, leží na mediálním okraji jámě kyčelní (na povrchu psoas svalu), a vyčerpaný, prochází pod tříselné vazu v kyčli, který již získal jméno stehenní tepny. Velká a důležitým odvětvím vnější kyčelní tepny je nižší než v epigastriu tepna (a. Epigastrica nižší), který se zvedne nahoru přes přední stěny žaludku a vstupuje do pochvy přímý sval. U pupku se anastomuje s horní epigastrickou tepnou. Po anastomózy, jak je vysvětleno výše, v případě uzávěru břišní aorty je kollateralynym prostřednictvím krevního odtoku z dolních končetin.

Stehenní tepny (a. Femoralis) (obr. 251), je hlavní tepnou dolní končetiny. Na rozvíjejících se zpod rozkroku (pupartovoy) svazky spadá do stehenní (skarpovsky) trojúhelník, je to mediální stehenní Vídeň, ven - stehenní nerv. Stehenní trojúhelník tepna sesláno stehno v drážce mezi extensors a adduktorů, na které se vztahuje Sartorius, prorazí šlachu stahovací svaly stehna, a to prostřednictvím adduktorů kanálů (Günther) se přesune na zadní straně a pak sestupuje do podkolenní jamky, která přijímá název podkolenní tepny. Jeho větve stehenní tepny dodává přední (extensor) a střední (vedoucí) stehna, kolenního kloubu a zevního genitálu. Největší větev femorální tepny je hluboká tepna stehenní kosti.

(A. Profunda femoralis) (obr. 252) hluboké stehenní tepny se rozprostírá od horní části stehenní tepny a usadil hlouběji do stehenní tepny, poskytuje četné větve: od čtyřhlavého extensor, adduktory mizí (tři) - na ohýbací femuru, ke kyčelnímu kloubu. Větve hluboké stehenní tepny anastomózy s tepen hýžďové a uzávěru.

Krevní zásobení stehna je zajištěno řadou malých koncových arteriálních větví od hlavního kmene femorální tepny a její hluboké větve.

Poplitealní tepna (a. Poplitea) se nachází v hloubce poplitealní fossy na samotné kostě, Za ním leží popliteální žíla a ještě víc posteriorně - větve ischiatického nervu. Plavidla a nervy jsou obklopeny velkým množstvím tuku. Z popliteální tepny, bočně a mediálně, dvě koule malých větví vedou ke kolennímu kloubu ak svalům, které ho obklopují, a podílejí se na tvorbě cévní sítě kolenního kloubu. Ve spodním rohu popliteální fossy je poplitealní tepna rozdělena na dvě koncové větve, přední a zadní tibiální tepny.

Přední holenní tepna (a. Tibialis anterior) (obr. 253), do nohy prochází otvorem v mezikostní membráně k přednímu povrchu, a poté klesá podél ní mezi extensor svaly blízko hlubokého lýtkového nervu. Celá tepna vytváří četné větve okolních svalů. Při sestupu se na zadní straně nohy objevuje tepna pod křížovým vazem a nachází se mezi extenzní šlachy povrchně. Zde se nazývá zadní tepna nohy (a. Dorsalis pedis) (obrázek 254). Ze zadní větve této tepny arkány (a. Arcuata) s prsními větvemi odcházejícími od ní odchází. Přední zásoby holenní tepna krve do kůže a svalů na přední straně nohou a kolenní a hlezenní klouby nohou a zadní tkaniny.

Zadní tibiální tepna (a. Tibialis posterior) (obrázek 255) je přímým rozšířením popliteální arterie; to je směřuje dolů zadní povrch spodní nohy mezi soleus a zadní tibialis sval. Na své cestě tepna vytváří řadu větví do okolních svalů zadní oblasti holeně. Celá délka tepny je doprovázena tibiálním nervem. V horní části tepny vychází poměrně velká větve - peroneální tepna (a. Peronaea), která krmí krev do laterální skupiny svalů. Na úrovni kotníku se zadní tibiální tepna obíhá kolem středního malleolu tibie a jde na podrážku. Zde se rozděluje na dvoustranné a mediální plantární tepny nohy (aa., Plantaris medialis et lateralis). Boční plantární arterie (obr. 256) vytváří plantární arteriální oblouk, který vytváří větve na nohou nohy. Stejně jako u paže, každá špička dostane dvě páry vlastních tepen, které se nacházejí po stranách prstů. Zadní tibiální tepna poskytuje kůži a svalům zadní plochy dolní nohy a části nohy.

Plavidla holení, jako jsou nádoby předloktí, vytvářejí arteriální sítě na chodidle a kolem kotníku, což usnadňuje přísun krve nohy.

Ze všeho, co bylo řečeno, je zřejmé, že každá tepna dodává krev s určitou oblastí a obzvláště hojně - svaly a žlázy. Mezi malými tepnami a mezi kapiláry je velké množství anastomóz, takže v případě úrazu, blokády nebo chirurgického oblékání je možný průtok krve kruhovým objektem (kolaterální oběh). Je pravda, že v některých oblastech jednotlivých orgánů takové anastomózy mezi tepnami nestačí a narušení krevního oběhu v jakékoli oblasti může způsobit nekrózu tkáně - tzv. Anemický infarkt.

Žíly jsou tvořeny fúzí kapilár do malých žilních cév (venule) a z nich již jsou tvořeny větší žilní kostičky. Obvykle žíly opouštějí orgány na stejném místě, kde vstupují tepny a jdou s nimi a nervy v neurovaskulárních svazcích a velmi často jedna tepna doprovází dvě žíly. Názvy sousedních žil a tepen jsou ve většině případů totožné.

Vedle hlubokých žil, které doprovázejí tepny, existuje velké množství povrchových žil (subkutánní žilní sítě), z nichž většina není doprovázena žádnými velkými tepnami, takže žíly jsou mnohem větší než tepny.

Protože průtok krve žilami je mnohem pomalejší, kapacita žilního systému je 2-3krát větší než kapacita arteriálního systému.

Celá žilní krev našeho těla proudí do pravé žilní poloviny srdce podél dvou největších žilních kmenů: vyšší vena cava a dolní vena cava. Jen žíly srdce padají přímo do pravého atria, čímž obcházejí duté žíly. Na Obr. 260 znázorňuje obecnou schéma žil v těle.

Systém horní duté žíly. (V. Cava superior) (obr. 257) horní dutý Vienna se nachází v dutině hrudní - je jedním z velkých cév lidského těla, má délku asi 7-8 cm horní dutině Vídeň přijde vpravo vzestupné aorty, nádob dopředu. pravé plici, do pravé síně. Tato žilní krev sesbírána z celé horní poloviny těla - hlavy, krku, horních končetin, pletence ramenního a hrudní stěnou dutiny. Je tvořen na úrovni sternoklavikulárního kloubu od sloučení pravé a levé bezejmenných žil. Každý nejmenované Vídeň, podle pořadí, vytvořený ze spojení vnitřní krční a podklíčkové žíly. Ventil nemá horní dutinu.

Interní jugulární Vídeň (v. Jugularis interna) je hlavní žilní nádoba pro hlavy a krku. Nese krev z lebeční dutiny, a vychází na krku, se rozprostírá od vnější straně vedle vnitřních a společných arterií carotis. Vnitřní jugulární žíla sbírá krev z mozku, meningů a obličeje. V dolní části krku se vnitřní jugulární žíla spojí s podklíčem. Ve vnitřní krční žíly infuzi na Jazylka celkové obličeje Vídeň (v. Facialis communis) (obr. 258), odběru krve z obličeje a hlavy, a vnější hrdelní Vídeň (v. Jugularis externa), který je vytvořen pod zadním žíly ucha spojování oušnice, povrchní okcipitální žíly a anastomóza ze zadní obličejové žíly. Vídeň směřuje poněkud šikmo směrem dolů a dozadu, a na vnějším povrchu sternoklavikulárního-teatcup svalu, kde je jasně vidět pod kůží.

Subclavian Vídeň (v. Subclavia) (obr. 259), se nachází v blízkosti podklíčkové tepny. Za spodním konci sternoklavikulárního-papilární sval, že se spojí s vnitřní krční žíly, a je vytvořena nepojmenovatelnou Vídeň (v. Anonyma), je největší nádoba, ve které shromažďují plné krve z příslušné strany hlavy, krku a horních končetin a stěny horní části těla. Subclavian Vídeň je pokračování axilární žíly, axilární (v axillaris.) - (. Vv brachials) prodlužovací rameno. Ramenní žíly jsou vytvořeny ze spojení radiálních (v. Radiaies) a loketní žíly (v. Ulnares), pocházející z manuální ruční žíly. Subklavní žíla tedy sbírá krev z celé horní končetiny.

Hluboké žíly doprovází stejné arterie a zpravidla každá nejvíce tepna doprovází dvě vši.

Také hluboké žilní z horní končetiny je rozsáhlá síť povrchové žíly rozšíření bez ohledu na umístění velkých tepen. Největší z nich jsou loketní podkožní Vienna horní končetina (v. Bazilika) a radiační podkožní Vídeň top (samozřejmě (v. Cephalisa) *. Safény připojen k lokti krátké střední žíly (v. Mediana cubiti). Poslali up All a padají do axilární žíly.

* (Z řeckého slova kephale - hlava, hlavová žila; v dávných dobách byla z této žíly uvolněna krev v různých nemocech, zejména s bolesti hlavy, a proto se jmenuje.).

Všechny žíly ramena jsou vybaveny ventily a jsou větší v hlubokých žilách a jsou uspořádány tak, že krev z anastomóz z hlubokých žil je hlavně nalita do povrchových žil.

V horní dutině vene, vedle všech zmíněných žil, také proudí žíly hrudníku - nepružná žíla (v. Azygos) s polopříští (Hemiazygos). Nepřípustná žila je pokračováním pravé vzestupné bederní žíly, která vstupuje do hrudní dutiny mezi nohama membrány na pravé straně. V hrudní dutině se nepružná žíla zvedá na pravé straně těl obratlů, na své cestě se vezme všechny pravé meziobratové žíly a na levé straně polopřípustnou žílu. Po dosažení úrovně III hrudního obratle je nepružná žíla směrována dopředu, ohýbá se přes pravý bronchus a vniká do horní dutiny vena. Polopříběžná žíla je pokračováním levé vzestupné bederní žíly, která proniká do hrudní dutiny a leží vlevo od těl obratlů za hrudní aortou; mezikostní žíly na levé straně jsou nalité do něj.

Systém dolní vény cava. Dolní vena cava (v. Cava inferior) (obr. 260) je umístěna v břišní dutině a je největší ze všech: žíly našeho těla. Je vytvořen na IV-V bederních obratlů fúze dvou společné kyčelní žíly (vv. Iliacae obcí) a stoupá na pravé břišní aorty na povrchu těl bederních obratlů na úroveň pankreatu. Odtud se poněkud odchyluje doprava, jde za játra a v ležení v speciální svíčkové se spojí s substancí jater. U horní hrany jater prochází žila přes membránu do hrudní dutiny a okamžitě vstoupí do perikardiální dutiny, kde je její rozsah jen asi 1 cm; tady proudí zespoda do pravého atria.

(Ve zdrojové knize není žádný obrázek 260.).

Vena cava inferior žilní průtok: bederní (vv lumbales.), Seed (vv spermaticae.), Kidney nadledvin (vv suprarenales.) A jater (vv Hepaticae.), Dolní diafragmalynye (VV renales.).

Obvyklá iliacká žíla (v. Iliaca communis) je tvořena z vnitřních a vnějších iliacových žil.

Iliaca interna Vídeň (v. Iliaca interna, s. Hypogastrica) umístěný za tepny stejnojmenné v pánvi ve formě krátké a silný kmen. Je tvořen z žíle pánevní obklopen hustou žilní pleteně (cystické, rektální, utero-vaginální a kol.). Zadní a boční povrchy konečníku se nachází silný rektální (hemorrhoidal) plexus (plexus haemorrhoidalis) *, ze kterého žilní krev odtéká: průměrně rektální žíly - do vnitřního kyčelní, na horní rektální žíly - v dolní mezenterické žíly, a dolní rektální žíly - ve vnitřní vagusové žíle.

* (Z řeckého slova haima - krve a rheo - toku, tedy hemorrhoidalis - doslova "krvácí".).

Vnější lícní žíla (v. Iliaca externa) je pokračováním femuru. Pohybuje se pod tlustým vazem do pánevní dutiny, doprovázenou stejnou tepnou až do bodu jejího spojení s vnitřním ilikátem. V oblasti vaskulární mezery se do ní vypouští dolní epigastrická žíla.

Femorální žíla (v. Femoralis) sbírá venózní krev z celé dolní končetiny. Na stehně do něj proniknou hluboké žilní stehna (ve větru Femorales profundae). Femorální Vídeň je zase pokračováním podkolenní žíly (v. Poplitea), do kterého je lití malé podkožní Vídeň dolní končetiny (v. Saphena parva) a kolen žíly. Popliteal žíla je tvořena fúzí žil tepny, které sbírají krve z chodidla a holeně.

Na dolním konci má také rozsáhlou síť povrchových žil, které mají velký podkožní Vídeň stehenní nejdůležitější (v. Saphena magna) *, proudí do stehenní žíly v blízkosti tříselných vazů pánve. Je to největší a nejdelší ze subkutánních žil lidského těla. Začíná to od venózního plexu na zadní straně nohy a stoupá na střední straně holeně. Ve svém kurzu v. Saphena magna má četné anastomózy s hlubokými žilkami a je doprovázena kožním nervem stejného jména. Když krev stagnuje, povrchové žíly se mohou výrazně rozšířit (křečové žíly), zejména u žen během těhotenství, a také v některých profesích spojených s prodlouženým stáním.

* (Z arabského slova saphena - skrytá.).

Lower dutý Vídeň shromažďuje krev z žíly břišní dutiny, všechny pánve a dolních končetin, tj. Z E. celé spodní poloviny těla. V oblasti konečníku má dolní vena cava anastomózy s větvemi portální žíly.

Velké žíly hlavy a kmene - jugulární žíla, horní a spodní dutina, iliakální - ventilové zařízení nejsou. Žíly dolní končetiny, včetně femorálních, jsou vybaveny ventily.

Systém portální žíly. Vídeň brána (v. Portae) (obr. 261), mimo jiné žíly, jak již bylo uvedeno, má zvláštní místo. Je vytvořen z většího počtu různých ráže žil odběru krve od všech nepárové Organon břišní (žaludku, sleziny, slinivky a celého střeva). Největší žíly s krví do portální žíly jsou následující.

Nadřízená mezenterická žíla (v. Mesenterica superior) se nachází v kořenu mezenteru tenkého střeva vedle stejné tepny. Sbírá krev z celého tenkého střeva, od slepého, vzestupného a příčného, ​​stejně jako od pankreatu, žaludku a velkého omentu.

Nižší mesenterická žíla (v. Mesenterica inferior) odpovídá větví stejné tepny. Napouští žíly z venózního plexu konečníku, žil z sigmoidního tlustého střeva, z klesajícího segmentu tlustého střeva a z levé poloviny transverzálního.

Konečník stěny jsou dvě žilní pleteně, vzájemné komunikaci: vnitřní vrstvu v submukózni střeva (v blízkosti konečníku) a vnější obklopující plášť přímých medvědi svalů. Z těchto žilných plexů se krve přesměruje do dolní mezenterické žíly, do hypogastrické žíly a vnitřní vagusové žíly. Takže ve věnce rektálních žil je spojení větví spodních dutých a portálních žil. Vnitřní žilní plexus je prakticky důležitý - hemoroidy se často tvoří, když je krev stagnuje.

Slezinná žíla (v. Lienalis) doprovází stejnou tepnu ze slezinné brány. Nosí krev ze sleziny, tak, jak sbírá malé žíly ze žaludku, omentu a pankreatu; velmi často se nalévá do dolní mezenterické žíly.

vytvoří krátké (asi 5 cm) ze spojení těchto žil, ale silný (11-18 mm v průměru), kmen, který obě větve (pravé a levé laloky jater), je jednou z bran jater (odtud název brány Vídeň). V jaterní tkáni se portální žíla rozpouští do husté sítě kapilár; kapilární sítě portální žíly a jaterní tepnu jsou vytvořeny čtyři jaterní žíly odvodňovací již na odchodu játra přímo pod membránou do dolní duté žíly. Takže veškerá žilní krev z nepárových orgánů v břiše, před dosažením nižší dutiny vena, prochází játry. Portální žíla se liší od ostatních žil tím, že začíná a končí kapiláry. Hodnota portální žíly je, že se odklání nasycené živiny (sacharidy, bílkoviny, tuky částečně) krve z trávicího traktu do jater, kde jsou uloženy, recyklovaný pro použití v těle; Navíc přes portální žílu vstupují všechny škodlivé látky z střevního traktu do jater, aby je neutralizovaly. Portální žíla je tedy funkční cévní játra, zatímco tkáň, která krvácí tkáň, je jaterní tepna.

Horní a dolní duté žíly, proudící do pravého atria, uzavírají velký kruh cirkulace lidského těla.

Distribuce nádob v tetě, jak jsme viděli, má určitou objednávku. Artery, například na kmeni a krku, jsou umístěny na přední straně a před páteří; na straně extenze, na zadní straně a na krku velkých nádob. Na končetinách tepny leží na skládacích plochách, v chráněných chráněných místech.

V některých místech tepny částečně procházejí povrchně pod kůží, zejména nad kostí; na takových místech můžete cítit puls nebo je zmáčknout, pokud potřebujete přestat krvácet.

Tato místa musí být známa v případě příběhu o první pomoci v ranách. Nejdůležitější z nich: časná tepna - v chrámu; vnější čelistní tepna - na okraji spodní čelisti, před masticím svalem; krkavice - na povrchu krčního obratle VI - pod přední hraně Sterno-klavikulární svalů (to odpovídá snadno identifikovatelnou cricoid chrupavky); podklavní tepna - za klíční kostí na 1. žebru; brachiální tepna - na vnitřní mezibuněčné bradě, na humeru; radiální tepna - na poloměru nad zápěstním kloubem (zde se obvykle zkoumá puls); abdominální aorta - na páteři v pupku; Femorální tepna - na břišní kosti v inguinálním záhybu; zadní tibiální tepna - za vnitřním kotníkem; hřbetní tepně nohy - v prvním interplonním prostoru.

Kapiláry

Srdce, vyvíjí energii pro pohyb krve, arteriální systém, který distribuuje a žilního systému, která vrací krev do srdce - ve všech těchto systémech, které mají sekundární význam. Jeho přímý biologický účel se provádí krví pouze systémem velkého počtu kapilár nebo vlasových cév *.

* (Z latinského slova capillus - vlasy.).

Pouze kapilární systém je výživa tkání a metabolismus. Kapiláry obklopené mezibuněčnými tkáňovými tekutinami jsou v úzkém spojení s buňkami tělesných tkání. Část krevní plazmy proniká přes stěnu kapilár do mezibuněčných prostorů a mísí se s mezibuněčnou látkou. na druhé straně část mezibuněčných látek proniká do kapilárního lůžka a mísí se s cirkulací krve v něm.

Tepny jsou rozvětvené do tenčích krevních cév do arteriol, které poskytují více kapilární síť tvořící tělo zavlažovacího systému, zásobování tepny.

Rozložení kapilárních nádob mezi tkáňovými prvky je velmi rozmanité. Například v kosterním svalu se kapiláry rozkládají podél svalových vláken a navzájem anastomizují úzké dlouhé smyčky zahrnující vlákno a poskytující výměnu po celé délce vlákna. Kapilary ve svalové tkáni jsou nejužší.

Kapilární síť, která zaujímá hlavní, nejdůležitější a největší vazbu mezi arteriálním a žilním systémem, je neobvykle velká. Chcete-li posoudit hustotu této sítě, stačí dát nějaké údaje. Například dánský fyziolog Krogh se na počítání počtu kapilárních krevních cév na jednotku plochy průřezu tkáně, a zjistili, že, například, 1 mm 2 - průřez koňských kosterního svalstva je nejméně 1350 kapilár. K tomu si představit, konkrétně, je nutné, aby se příčný řez čepem, který se rovná 0,5 mm 2, a „potřebujeme psychické napětí, - řekl Krogh, - si představit, jak, aby se vešly na čepu 700 paralelně navzájem uspořádaných nosných a krevní trubice, navíc dokonce až 200 svalových vláken. "U jiných zvířat je počet kapilár na povrchu 1 mm 2 ještě vyšší. Takže u psa byl tento počet určen v roce 2630 a u morčete dokonce až 4000, u lidí to je asi 2000.

Mezi intenzitou tkáňového metabolismu a bohatostí kapilární sítě existuje nepochybný vztah. Proto nejsou všechny orgány těla stejně vybaveny kapiláry. Jsou pouze silnější všude tam, kde je intenzivnější výměny látek v mozkové kůře, jater, plicní váčky, ledvinové tkáně, žlázy s vnitřní sekrecí, klků svalové tkáně. Ale takové orgány, jako jsou kosti, šlachy, vazy atd., Obsahují řadu kapilár, které jsou stokrát menší. Existují ovšem orgány zcela zbavené kapilár. Patří sem epidermální formace - lidské vlasy a nehty, peří, drápy, živočišné váhy. Smaltované zuby, chrupavková tkáň (nikoli všude) také neobsahují krevní kapiláry.

Výměna mezi krví a tkáněmi probíhá, jak bylo zmíněno výše, stěnami kapilár. Tato difúzní plocha kapilární síť kosterních svalů, což je součet ploch všech stěnách kapilár, může být vypočtena za předpokladu, že střední průměr kapiláry se rovná průměru s erythrocytů. Podle výpočtu Kroghova v 1 cm 3 svalové tkáně difúzní plocha je 130 cm2 v žábu, 240 cm 2 u koně a 560 cm 2 u psa. Tyto obrázky poskytují představu o významu počtu kapilár na jednotku hmoty tkáně.

Budeme-li předpokládat, že všechny svaly člověka o hmotnosti 50 kg v průměru a počet kapilár na 1 mm 2, je 2000, celý povrch difuzní kapilární svalu vypočtené síti 6300 m 2, m. E. více než 0,5 m.

Průměr největší arterie (aorta) u lidí je asi 3 cm, zatímco průměr kapilár se pohybuje od 3 do 25 μ. Průměr jemné kapiláry je tedy 10 000krát menší a plocha průřezu je 100 milionů krát menší než plocha aorty. Jeden kubický centimetr krve, pohybující se obvyklým průtokem pro kapiláry, by trvalo tak dlouho, než by taková kapilára prošla. Obvykle není krev v kapilářích zpožděná, protože existuje mnoho z nich. Součet průřezů (lumenů) celé kapilární sítě je přibližně 600 krát širší než aortální část (lumen).

Kapacita jedné kapilární sítě svalů je asi 7 litrů, a proto je větší než objem veškeré krve obsažené v nádobách. S touto kapacitou kapilárního systému, v případě, že kapiláry jsou v otevřeném stavu, krevní oběh v těle nemohli, se bude konat jako všechna krev bude vždy v kapilárách a cév vedoucích do a vybíjení byly prázdné.

Pokud kapacita kapilár se značnou ztrátou jejich tónu vzroste, může se objevit závažný stav, označovaný jako kapilární šok. Obraz ve stejnou dobu připomíná náhlou a silnou ztrátu krve. Člověk ostře bledne, klesá krevní tlak, palpitace se stává extrémně častým. Minulý objem krve prudce klesá. Tento obrázek může být plně reprodukován na zvířeti, pokud je injektován do krve histaminem v dávce dostatečné k tomu, aby způsobila rozsáhlou ztrátu tónu kapilárního systému. Tento stav kapilárního šoku je obrazově označen jako "krvácení do vlastních kapilár".

Výměna látek mezi tkáněmi a krví v této nekonečné síti kapilár je prováděna prostřednictvím jejich nejkvalitnějších stěn, zkonstruovaných z endotelu. Tloušťka endoteliální stěny v některých (ale velmi malých) rozsahoch se mění a obecně se měří v jednotkách mikrometrů; ale kapilární stěna není pasivní membránou. Propustnost endoteliální stěny je nejprve selektivní a za druhé se může lišit; Pohyb tekutin skrze endothelium je tedy spojen s metabolismem a samotnými endotelovými buňkami. Zde je pro metabolismus a plyny mezi tkáněmi a krví velmi důležitý počet kapilár v tkáni. Například pokud užíváte svalovou tkáň, nemůžete říci, že je snadno propustný kyslíku, a přitom fungující sval absorbuje velké množství kyslíku. To je způsobeno skutečností, že velmi velké množství kapilár proniká svalovou tkání takovým způsobem, že sval je rozložen na nekonečný počet nejjemnějších sloupců obklopených médiem obsahujícím kyslík.

Četné studie ukazují, že se změny lumen kapilár objevují aktivně a nezávisle na odpovídajících reakcích v arteriolách. V současné době je uzavření lumen kapilár připisováno nejen pericyty, ale endoteliálním buňkám a speciálním pustulím v místě kapilár z arteriol.

Na lumen kapilár působí vazokonstriktory (vazokonstriktory) a vazodilatační látky (sójové sluneční paprsky). Tón kapilárního systému je zajištěn nervovými impulsy přicházejícími podél sympatického nervu a chemickými podněty obsaženými v krvi.

V klidových svalech je otevřeno jen několik kapilár, zatímco během jejich činnosti se počet funkčních kapilár dramaticky zvyšuje. Tak, v jednom případě žába svalu byly počítány po stimulaci 195 kapilár na 1 mm 2, zatímco v kontrolní, druhá nebyla vystavena stimulaci u stejného zvířete svalu, kapiláry naplněné krví, to ne více než 5 na 1 mm2. Počet současně otevřených kapilár zůstává přibližně konstantní, ale jejich místo ve svalu se mění. Kapilární, který byl pod mikroskopem jasně viditelné po nějaké době se zužuje a úplně zmizí, a zároveň otevírá novou loď v jiné části tkaniny. Pozorování ukázala, že během klidu je pouze 30-40% všech kapilár v provozním (pracovním) stavu. V důsledku toho může být jedna část kapilár považována za "pracovní" a druhou "záložní". V závislosti na potřebě mohou kapiláry pro rezervu vstoupit do provozu a splnit požadavek na velký výměnný povrch mezi krví a pracovní tkání. Počet funkčních kapilár v pracovním svalu ve srovnání s rozbitých zvyšuje více než 10 krát, a množství krve proudící cév silně pracovní sval může být zvýšena o 50 krát nebo více. Ukázalo se tedy, že kapilární síť má schopnost přizpůsobit se požadavkům operačního tělesa. Během práce, kdy je metabolismus v orgánu zvýšen, kapilární síť zvyšuje svou kapacitu, tj. Pracovní orgán je v tomto období nejplodnější. V podmínkách zbytku těla klesá kapacita kapilární sítě, protože část kapilár dočasně spadne a ne všechny procházejí krví.

* (Kapiláry a "krevní výplachy" poprvé objevil M. Malpighi v roce 1661 a poté A. Levenguk v roce 1695.).

Popsané procesy ve svalové tkáni se odehrávají ve všech ostatních tkáních a orgánech. Změna otevřených a uzavřených kapilár je pozorována s velkou jasností v ledvinách. Zkusnění kůže, například v reakci na jakékoli podráždění, také naznačuje, že dochází k otevření kapilár tohoto místa, zatímco obvyklá barva kůže je určena skutečností, že většina kapilár je uzavřena.

Máte Zájem O Křečových Žil

Tromboflebitida

Prevence

Tromboflebitida - zánětlivý proces ve vnitřní žilní stěně s tvorbou trombu. Je charakterizován zhutněním a zarudnutím podél žíly, těžkou bolestí, otokem, zvýšenou lokální a celkovou tělesnou teplotou....

Drug from varicose Normoven: návod k použití, cena, recenze

Prevence

Křečové žíly obvykle zahrnují integrované užívání drog dovnitř a ven, aby se maximalizoval terapeutický účinek. Normoven - tablety ze skupiny preparátů angioprotektů, které jsou charakterizovány komplexem účinků....