Co jsou antikoagulancia, které z nich jsou označovány jako přímé a nepřímé léky

Tromboflebitida

Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin jako nebezpečných krevních sraženin, je v klasifikaci léků farmakologická skupina nazývaná antikoagulancia - seznam léků je uveden v každé lékařské příručce. Takové léky poskytují kontrolu viskozity krve, zabraňují řadě patologických procesů, úspěšně léčí jednotlivé nemoci hematopoezního systému. K obnovení bylo konečné, první věcí je identifikovat a odstranit faktory srážení.

Co je to antikoagulant?

Jsou zástupci samostatné farmakologických skupin, vyrobených ve formě tablet a injekce, které jsou navrženy ke snížení indexu viskozity krve, prevenci trombózy, prevenci mrtvice v léčbě infarktu myokardu. Tyto léky se nejen účinně snížit srážlivost krve, krve, ale také podporuje pružnost cévních stěn. Při zvýšené aktivitě krevních destiček blokují tvorba fibrinů antikoagulancia, která je vhodná pro úspěšné léčení trombóz.

Indikace pro použití

Antikoagulancia se používá nejen pro profylaxi úspěšného tromboembolizmu, je vhodné takové uspořádání se zvýšenou aktivitou trombinu a potenciální hrozba tvorby krevních sraženin nebezpečných pro systémový průtok krve v cévních stěnách. Koncentrace krevních destiček postupně klesá, krev získává přípustný průtok, onemocnění ustoupí. Seznam schválených léků je rozsáhlý a jejich specialisté jsou jmenováni, když:

  • ateroskleróza;
  • onemocnění jater;
  • trombóza žil;
  • onemocnění cév;
  • trombóza dolní duté žíly;
  • tromboembolie;
  • tromby hemoroidních žil;
  • flebitida;
  • traumata různých etiologie;
  • křečové žíly.

Klasifikace

Zřejmý přínos přírodních antikoagulancií, které jsou syntetizovány tělem a převažují v dostatečné koncentraci pro kontrolu viskozity krve. Přírodní inhibitory koagulace však mohou být náchylné k řadě patologických procesů, takže je nezbytné zavést syntetické antikoagulancia do schématu komplexní léčby. Před stanovením seznamu léků je pacient povinen konzultovat s lékařem, aby vyloučil možné zdravotní komplikace.

Antikoagulancia přímého účinku

Seznam takových léků je určen k potlačení aktivity trombinu, snížení syntézy fibrinu, normální funkce jater. Jedná se o hepariny místního účinku subkutánního nebo intravenózního podání, nezbytné pro léčbu křečových žil dolních končetin. Aktivní složky jsou účinně vstřebávány do systémového krevního řečiště, účinkují po celý den účinněji, když se podávají subkutánně než perorálně. Mezi hepariny s nízkou molekulovou hmotností si lékaři vybírají následující seznam léků určených pro podávání heparinů topicky, intravenózně orálně:

  • Fraksiparin;
  • Lyton-gel;
  • Clexan;
  • Heparinová masť;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Hydrojodid sodný (intravenózně podávaný heparin);
  • Cleaver.

Nepřímé antikoagulancia

Tyto léky jsou dlouhodobé účinky, které působí přímo na koagulaci krve. Anticoagulanty nepřímé akce přispívají k tvorbě protrombinu v játrech, obsahují vitamíny hodnotné pro tělo v chemickém složení. Například warfarin je předepsán pro fibrilaci síní a umělé srdeční chlopně, zatímco doporučené dávky Aspirinu jsou v praxi méně účinné. Seznam léků představuje následující klasifikaci kumarinové řady:

  • monokumariny: warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • indandiony: fenylin, omefin, dipaxin;
  • Dikumariny: Dicumarin, Tromoxan.

Pro rychlé normalizaci srážení krve a prevenci trombózy po infarktu myokardu nebo mrtvici, lékaři doporučuji perorální antikoagulancia s obsahem v chemickém složení vitamínu K. Přiřazení tento typ léků a dalších patologických stavů kardiovaskulárního systému, náchylný k chronicity, recidivy. Při absenci rozsáhlých onemocnění ledvin by měl být zvýrazněn následující seznam perorálních antikoagulancií:

PLA antikoagulancia

Jedná se o novou generaci orálních a parenterálních antikoagulancií vyvinutých moderními vědci. Mezi výhody takového postoupení, rychlý účinek, úplnou bezpečnost pro riziko krvácení, reverzibilní inhibici trombinu. Existují však nevýhody těchto perorálních antikoagulancií a jejich seznam je zde: krvácení v orgánech GI, přítomnost vedlejších účinků a kontraindikace. K dlouhodobému terapeutickému účinku je nutno po dlouhou dobu užívat inhibitory trombinu, aniž by došlo k narušení doporučených denních dávek.

Drogy jsou univerzální, ale činnost v postiženém organismu je selektivnější, dočasná, vyžaduje dlouhou aplikaci. Pro normalizaci koagulability krve bez závažných komplikací se doporučuje vzít jeden z deklarovaných seznamů nových generací antikoagulancií nové generace:

Cena antikoagulancií

Pokud je nutné co nejdříve snížit koagulaci krve, lékař doporučuje, aby antikoagulancia byla ze zdravotních důvodů přísně - seznam léků je rozsáhlý. Konečná volba závisí na farmakologických vlastnostech tohoto nebo jiného léku, na nákladech v lékárnách. Ceny se liší a věnuje pozornost léčebnému účinku. Níže se můžete dozvědět více o cenách pro Moskvu, ale nezapomeňte na základní kritéria pro takový nákup. Takže:

Název antikoagulancia je ze seznamu léků

Seznamy anticoagulant: direct and indirect action

Při farmakoterapii se používají antikoagulancia jako prostředek prevence srážení krve. U onemocnění přímo nebo nepřímo spojených s trombózou mohou být přičítáni vitálnímu. Seznam antikoagulačních léčiv obsahuje léky určené k přímému a nepřímému působení.

Přiřazení během léčby:

  • Akutní žilní a arteriální trombóza.
  • Patologie spojené s uvolněním velkého počtu tromboplastických látek z tkání.
  • Po předchozích operacích, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
  • Jako preventivní opatření v případě onemocnění srdce.

Jaké léky se týkají antikoagulancií? Tyto léky mají schopnost ředit krev, jsou také nazývány antikoagulanci. Jsou rozděleny do dvou skupin: přímá a nepřímá akce.

Seznamy antikoagulancií přímý účinek

Tato skupina zahrnuje antitrombotické léky, které snižují koagulační faktor (trombin) v krvi.

1. Hepariny pro topickou aplikaci (externě).

Tyto léky související s antikoagulanci jsou předepsány pro vnitřní zánět žil s tvorbou krevní sraženiny ve své dutině.

Zastavte zánětlivý proces. Snížení tvorby agregátu tromocytů a aktivity trombinu. Zbavte otupu. Aktivujte tkáňové dýchání. Propagace rozpouštění trombů postupně obnovuje lumen žil. Uvolněte bolest.

Seznam obsahuje přímé antikoagulační přípravky ruské výroby:

1. Heparinová masť 25 g - 50 rublů.
2. Heparin-Acrychin 1000 gelů 30 g - 224 rub.
3. Thrombless gel 30 g - 249 rub.
4. Venolína 40 gramů - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 rublů.

Pro subkutánní a intravenózní podání

Léčivé přípravky antikoagulancia jsou předepsány pro léčbu hluboké žilní trombózy, plicní trombózy, stenokardie. Jsou blokátory trombinu. Zabraňte tvorbě nekultivního fibrinového proteinu a lepení krevních destiček.

Jako léčebnou léčbu jmenuje lékař:

1. Clexan (Francie). Hlavní aktivní složka sodná s enoxaparinem zabraňuje zablokování trombů krevních cév a tvorbu kloubů krve.

  • Stříkačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rublů.

2. Fraksiparin (Francie). Účinná látka adenoparin vápníku má vysokou aktivitu Ha-faktoru. Používá se ke zkapalňování krve v případě tvorby trombů.

  • Stříkačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rublů.

3. Fragmin (USA). Předepisuje se pacientům na hemodialýze nebo hemofiltraci. Efektivní antikoagulační krve. Účinná látka roztoku sodné soli alteparinu má antikoagulační účinek. Snižuje rychlost chemických reakcí faktoru srážlivosti a trombinu.

  • Roztok 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ks. - 2100 rublů.

Přípravky antikoagulancií nepřímé akce

Účinné látky drog vstupujících do této skupiny narušují syntézu protrombinu v játrech a zpomalují proces koagulace krve. Protrombin je prekurzor enzymu trombinu. Vztahuje se na komplexní proteiny krevní plazmy. Účast na srážení krve za účasti vitaminu K

Seznam antikoagulačních léčiv v tabletách

1. Bapharín (Rusko). Nejpopulárnější lék ze seznamu nepřímých antikoagulancií pro léčbu trombózy žilního systému. Snižuje možnost vzniku tromboembolických komplikací.

Pokud dodržujete dietu, neustálou kontrolu krve pro MNO a dávky, terapie vede k pozitivním výsledkům. Cenná cena je dalším významným přínosem drogy.

  • Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rublů.

2. Fenilin (Rusko). Jiný nepřímý preparát antikoagulant je účinným činidlem ve formě tablet. Účinná látka fenindion má antikoagulační vlastnosti.

Je předepsána pro uzavření stěn žil, cév dolních končetin a mozku. Používá se jako preventivní opatření po chirurgických zákrocích.

  • Balení. 20 mg 30 ks. - 120 r.

3. Sinkumar (Rusko). Lék je na seznamu kumarinových přípravků antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitaminu K v aktivní formě, což vede k narušení procesu koagulace (tvorba krevních sraženin). Potlačuje syntézu faktorů srážlivosti.

  • Balení. 2 mg 50 ks. - 470 rublů.

Nové generace antikoagulancií

Vlastností léčiv je schopnost nevyvolávat konstantní kontrolu faktoru srážlivosti (MNO). Pokud se rozhodnete touto vlastností, pak nové léky předčí Warfarin pro pohodlí užívání. Vysoká cena léčiv však omezuje jejich dostupnost, což je významnou nevýhodou.

Seznam antikoagulancií nové generace obsahuje:

1. Xarelto (Německo). Aktivní složkou léčiv je rivaroxaban. Klinické studie prokázaly vysokou účinnost tohoto léčiva. Je to jednoduché použití. Nevážejte pacienty na trvalé podávání testů.

  • Náklady na stůl.15 mg 28 ks. - 2700 rub.

2. Elikvis (USA). Hlavní účinná látka apixaban obnovuje průchodnost žil. Používá se k prevenci kardioembolické mrtvice. Nevyžaduje systematickou kontrolu hemostázy.

  • Cena tablet 5 mg 60 kusů - 2400 r.

3. Pradaxa (Rakousko). Hlavní složka léku dabigatran-etexilát. Je předepsána pro žilní a systémové tromboembolické onemocnění, včetně onemocnění plicní arterie po těžkých úrazech a komplikovaných operacích.

Dobře snášená. Během léčebné léčby pozorují lékaři nízké riziko krvácení.

  • Kapsule 110 mg 30 ks. - 1750 rublů.

Antikoagulancia: přehled léčiv, použití, indikace, alternativy

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje aktivitu systému koagulace krve a zabraňuje tvorbě trombu v důsledku snížené tvorby fibrinu. Ovlivňují biosyntézu některých látek v těle, mění viskozitu krve a inhibují procesy koagulace.

Antikoagulancia se používá pro terapeutické a preventivní účely. Jsou vyráběny v různých dávkových formách: ve formě tablet, injekčních roztoků nebo masti. Pouze lékař může správně zvolit léčivo a jeho dávkování. Nedostatečná terapie může poškodit tělo a způsobit vážné následky.

Vysoká mortalita z kardiovaskulárních onemocnění je způsobena tvorbou trombů: prakticky každá druhá osoba, která zemřela na srdeční patologii, byla zjištěna vaskulární trombóza na disekci. Trombóza PE a žíly jsou nejčastějšími příčinami úmrtí a zdravotního postižení. V této souvislosti kardiologové doporučují začít užívat antikoagulancia ihned po diagnostice srdečních a cévních onemocnění. Předčasné užívání těchto přípravků může zabránit vzniku krevní sraženiny, jejímu zvětšení a zanášení cév.

Od starověku používané v lidové medicíně hirudin - nejznámější přírodní antikoagulant. Tato látka je součástí slin pijavic a má přímý antikoagulační účinek působící dvě hodiny. V současné době jsou pacientům předepsány syntetické drogy a nikoli přírodní. Existuje více než sto názvů antikoagulačních léčiv, které umožňují volbu nejvhodnějších s ohledem na individuální vlastnosti organismu a možnost jejich kombinace s jinými léčivými přípravky.

Většina antikoagulancií neovlivňuje samotnou krevní sraženinu, ale aktivitu systému koagulace krve. V důsledku mnoha transformací jsou potlačeny faktory srážení plazmy a tvorba trombinu, enzym nezbytný pro tvorbu fibrinových řetězců, z nichž se tvoří trombotická sraženina. Proces trombogeneze se zpomaluje.

Mechanismus účinku

Antikoagulancia podle mechanismu účinku je rozdělena na přípravy přímé a nepřímé akce:

  • "Přímé" antikoagulancia mají přímý účinek na trombin a snižují jeho aktivitu. Tyto léky jsou inhibitory trombinu, de-aktivátory protrombinu a inhibují proces trombózy. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, je nutné sledovat parametry systému koagulace krve. Antikoagulanty přímého působení rychle pronikají do těla, jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu, dosahuje prostřednictvím hematogenní jater, vykonávají jejich funkci, ošetření moči se vysune.
  • "Nepřímé" antikoagulancia ovlivňují biosyntézu kolaterálních enzymů systému koagulace krve. Úplně zničí trombin a nejen potlačuje jeho činnost. Kromě antikoagulační účinek této skupiny léků, zlepšuje průtok krve myokardem, hladké svaly relaxovat, urát stažena z těla, má hypocholesterolemické účinky. Přiřadit „nepřímé“ antikoagulancia, a to nejen k léčbě trombózy, ale také jim předcházet. Použijte je výhradně uvnitř. Tabletované formuláře se dlouhodobě užívají na ambulantní bázi. Náhlý ústup může vést ke zvýšení hladiny protrombinu a trombózy.

Samostatně jsou izolovány léky, které potlačují krevní srážlivost, stejně jako antikoagulancia, ale jiné mechanismy. Patří sem "kyselina acetylsalicylová", "aspirin".

Antikoagulancia přímého účinku

Heparin

Nejoblíbenějším představitelem této skupiny je heparin a jeho deriváty. Heparin inhibuje adhezi krevních destiček a urychluje tok krve v srdci a ledvinách. Zároveň interaguje s makrofágy a plazmatickými bílkovinami, což nevylučuje možnost tvorby trombů. Droga snižuje krevní tlak, má hypocholesterolický účinek, zvyšuje vaskulární permeabilitu, inhibuje proliferaci buněk hladké svaloviny, podporuje rozvoj osteoporózy, potlačuje imunitní systém a zvyšuje diurézu. Heparin byl nejprve izolován z jater, který určil jeho název.

Heparin se podává intravenózně v naléhavých případech a subkutánně s profylaktickým cílem. Pro topickou aplikaci se používají masti a gely obsahující heparin, které mají antitrombotický a protizánětlivý účinek. Přípravky s heparinem jsou aplikovány na kůži tenkou vrstvou a opatrně se otírají. Obvykle pro léčbu tromboflebitidy a trombózy se používají gely "Lyoton" a "Gepatrombin", stejně jako "heparinová masť".

Negativní účinky heparinu na proces trombózy a zvýšená vaskulární permeabilita se stávají příčinou vysokého rizika krvácení během léčby heparinem.

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny mají vysokou biologickou dostupnost a antitrombotickou aktivitu a prodloužený akce, nízké riziko vzniku hemoroidy komplikací. Biologické vlastnosti těchto léčiv jsou stabilnější. Vzhledem k rychlému vstřebávání a dlouhému období odvykání zůstává koncentrace léků v krvi stabilní. Léčiva v této skupině inhibují koagulační faktory krevní, inhibují syntézu trombinu, má malý účinek na vaskulární permeabilitu, zlepšují reologické vlastnosti krve a prokrvení tkání a orgánů, jejich stabilizační funkce.

Nízkomolekulární hepariny zřídka způsobují nežádoucí účinky, které vylučují heparin z terapeutické praxe. Podkožně se vstřikují do bočního povrchu břišní stěny.

  1. "Fragmin" - průhledný nebo nažloutlý roztok, který má slabý účinek na přilnavost krevních destiček a primární hemostáze. Je zakázáno vstupovat intramuskulárně. "Fragmin" ve vysokých dávkách je předepisován pacientům ihned po operaci, zvláště těm, kteří mají vysoké riziko krvácení a výskyt dysfunkce trombocytů.
  2. "Cleaviner" - "přímý" antikoagulant, který ovlivňuje většinu fází srážení krve. Léčivo neutralizuje enzymy koagulačního systému a používá se k léčbě a prevenci tromboembolie.
  3. Kleksan - léčivý přípravek s antitrombotickým a protizánětlivým farmakologickým účinkem. Před jeho jmenováním je nutné zrušit všechny léky, které ovlivňují hemostázu.
  4. Fraksiparin - řešení s antitrombotickým a antikoagulačním účinkem. V místě injekce se často objevují podkožní hematomy nebo husté uzliny, které se mizí po několika dnech. Na počátku léčby velkými dávkami se může v průběhu další léčby vyvine krvácení a trombocytopenie.
  5. "Wessel Doué F" - přírodní prostředek získaný ze střevní sliznice zvířat. Lék potlačuje aktivitu koagulačních faktorů, stimuluje biosyntézu prostaglandinů, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. "Wessel Doue F" lysuje již vytvořený trombus a používá se k zabránění tvorbě trombů v tepnách a žilách.

Při užívání léků ze skupiny heparinů s nízkou molekulovou hmotností je nutné přísně dodržovat doporučení a pokyny pro jejich použití.

Inhibitory trombinu

Hlavním představitelem této skupiny je "Hirudin". Lék je založen na bílkovině, poprvé objeveném v slinách lékařských pijavic. Jedná se o antikoagulancia, která působí přímo v krvi a jsou přímými inhibitory trombinu.

"Girugen" a "Girulog" jsou syntetické analogy "Hirudin", které snižují míru úmrtí u lidí se srdeční patologií. Jedná se o nové léky této skupiny, které mají řadu výhod oproti derivátům heparinu. Vzhledem k prodlouženým účinkům farmaceutického průmyslu v současné době dochází k vývoji orálních forem inhibitorů trombinu. Praktická aplikace "Girugen" a "Girulog" je omezena jejich vysokými náklady.

Lepirudin - rekombinantní lék, ireverzibilní vazebný trombin a používaný k prevenci trombózy a tromboembolie. Jedná se o přímý inhibitor trombinu, který blokuje jeho trombogenní aktivitu a působí na trombin, který je v sraženině. Snižuje úmrtnost na akutní infarkt myokardu a potřebu srdeční chirurgie u pacientů s angínou pectoris.

Antikoagulancia nepřímé akce

Přípravky - antikoagulancia nepřímé akce:

  • Fenilin - Antikoagulant, který se rychle a úplně vstřebává, snadno proniká přes histohematologickou bariéru a hromadí se v tkáních těla. Tento lék je podle pacientů považován za jeden z nejúčinnějších. Zlepšuje krevní stav a normalizuje koagulaci krve. Po léčbě se celkový stav pacientů rychle zlepší: křeče a necitlivost nohou zmizí. V současné době se "fenylfenol" nepoužívá kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.
  • Neodikumarin Je nástroj, který zabraňuje tvorbě trombů. Terapeutický účinek Neodicumarinu není okamžitě zřejmý, ale po akumulaci léčiva v těle. Potlačuje činnost koagulačního systému, má hypolipidemický účinek a zvyšuje propustnost cév. Pacientům je doporučeno, aby přísně sledovali dobu užívání a dávku léku.
  • Nejběžnější drogou této skupiny je warfarin. To je antikoagulační činidlo, které blokuje syntézu v játrech faktorů srážení krve, snížení jejich koncentrace v plazmě a zpomalit proces tvorby trombů. "Warfarin" je charakterizován časným účinkem a rychlým zastavením nežádoucích účinků, když je dávka snížena nebo je léčivo odstraněno.

Video: nové antikoagulancia a warfarin

Použití antikoagulancií

Příjem antikoagulancií je určen pro onemocnění srdce a cév:

Nekontrolované užívání antikoagulancií může vést k rozvoji hemoragických komplikací. Při zvýšeném riziku krvácení byste měli užívat bezpečnější antiagregační látky než antikoagulancia.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antikoagulancia je kontraindikována u osob trpících těmito nemocemi:

  • Žaludeční vřed a duodenální vřed,
  • Krvácení hemoroidy,
  • Chronická hepatitida a fibróza jater,
  • Jaterní a renální nedostatečnost,
  • Urolitiáza,
  • Trombocytopenická purpura,
  • Nedostatek vitamínů C a K,
  • Endokarditida a perikarditida,
  • Cavernózní tuberkulóza plic,
  • Hemoragická pankreatitida,
  • Zhoubné novotvary,
  • Infarkt myokardu s hypertenzí,
  • Intracerebrální aneuryzma,
  • Leukemie,
  • Alkoholismus,
  • Crohnova nemoc,
  • Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia je zakázána užívat během těhotenství, laktace, menstruace, v raném období po porodu, stejně jako starší osoby a starší osoby.

Nežádoucí účinky antikoagulancií jsou: příznaky dyspepsie a toxicitu, alergie, nekrózu, vyrážka, svědění kůže, poruchy funkce ledvin, osteoporóza, alopecie.

Komplikace antikoagulační - hemoragické reakce jako krvácení z vnitřních orgánů: orální, nasální, žaludeční, střevní a krvácení do svalů a kloubů, krev v moči. Aby se zabránilo vzniku zdravotně ohrožujících následků, je nutné sledovat hlavní ukazatele krve a sledovat celkový stav pacienta.

Antiagreganty

Antiagreganty jsou farmakologické látky, které snižují srážení krve potlačením adheze krevních destiček. Jejich hlavním účelem je zvýšit účinnost antikoagulancií a spolu s nimi zabránit vzniku trombů. Antiagreganty mají také anti-dnavou, vazodilatační a spasmolytickou účinnost. Jasným představitelem této skupiny je "kyselina acetylsalicylová" nebo "aspirin".

Seznam nejpopulárnějších antiagregačních činidel:

  • Aspirin - nejúčinnější protidoštičkami, které jsou dnes vyráběny ve formě tablet a určené k perorálnímu podání. Potlačuje agregaci krevních destiček, způsobuje vazodilataci a zabraňuje tvorbě trombů.
  • Ticlopidin - antiagregační činidlo, které inhibuje adhezi krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a prodlužuje dobu krvácení. Lék je předepsán pro profylaxi trombózy a pro léčbu ICHS, infarktu myokardu a cerebrovaskulárního onemocnění.
  • "Tyrofiban" - lék, který zabraňuje agregaci krevních destiček, což vede k trombóze. Aplikujte lék obvykle spolu s "heparinem".
  • "Dipyridamole" roztahuje koronárních cév, koronární průtok zrychluje a zlepšuje přívod kyslíku do myokardu, reologické vlastnosti krve a průtoku krve mozkem, snižuje krevní tlak.

Antikoagulancia: seznam léků

Různá cévní onemocnění vedou k tvorbě trombů. To vede k velmi nebezpečným důsledkům, například k infarktu nebo mrtvici. Ke zředění krve může lékař předepsat léky, které pomáhají snižovat srážení krve. Jsou nazývány antikoagulancie a používají se k zajištění toho, aby tělo netvořilo sraženiny. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy tělo zvýšilo koagulaci krve.

To může nastat v důsledku problémů, jako jsou:

  • Křečové žíly nebo flebitida;
  • Tromby dolní vény cava;
  • Trombové žilní hemoroidy;
  • Mrtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranění tepen v přítomnosti aterosklerózy;
  • Tromboembolie;
  • Šok, trauma nebo sepse mohou také vést ke vzniku krevních sraženin.

Pro zlepšení stavu koagulace krve se používají antikoagulancia. Pokud jste dříve užívali Aspirin, nyní lékaři opustili takovou techniku, protože existují mnohem účinnější léky.

Co jsou antikoagulanci, farmě. efekt

Antikoagulancia - jsou to ředidla pro krev, kromě toho snižují riziko dalších trombóz, které se mohou v budoucnu objevit. Existují antikoagulanci přímého a nepřímého účinku.

Přímé a nepřímé antikoagulancia

Existují přímé a nepřímé antikoagulancia. První z nich rychle zředí krev a jsou vyloučeny z těla několik hodin. Druhá se hromadí postupně a poskytuje léčebný účinek v prodloužené podobě.

Vzhledem k tomu, že tyto léky snižují srážlivost krve, nemůžete dávku snížit nebo zvýšit sami a snížit i dobu příjmu. Léky se užívají podle schématu předepsaného lékařem.

Antikoagulancia přímého účinku

Antikoagulancia přímého účinku snižuje syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia je zaměřena na činnost jater a inhibuje proces srážení krve.

Přímé antikoagulancia jsou všem dobře známy. Jedná se o topický heparin jak pro subkutánní, tak i intravenózní podání. V dalším článku najdete ještě další informace o mascích s heparinem.

Místní akce například:

Tyto léky se užívají k trombóze žil dolních končetin pro léčbu a prevenci onemocnění.

Mají vyšší stupeň penetrace, ale mají menší vliv než nitrožilní činidla.

Hepariny pro podání:

Obvykle se vybírají antikoagulancia k vyřešení konkrétních problémů. Například Cleavarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexan a Fragmin - s angínou pectoris, infarktem, trombózou žil a dalšími problémy.

Při hemodialýze použijte Fragmin. Antikoagulancia se používá u rizikových krevních sraženin v jakýchkoliv cévách jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita drogy se zachovává celý den.

Antikoagulancia nepřímé akce

Antikoagulancia nepřímých účinků se nazývá tak, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a nepůsobí okamžitě na samotnou koagulaci. Tento proces je dlouhý, ale účinek tohoto - prodloužený.

Jsou rozděleny do tří skupin:

  • Monokoumariny. Patří mezi ně: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dikumariny jsou dikumarin a tromoxan;
  • Indandiony jsou Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Nejčastěji předepisují lékaři Warfarin. Tyto léky jsou předepsány ve dvou případech: s fibrilací síní a umělými srdečními ventily.

Pacienti se často ptají, jaký je rozdíl mezi Aspirinovým kardiem a Warfarinem, a nelze jednu lék nahradit jinou?

Odborníci reagují, že přípravek Aspirin Cardio je předepsán v případě, že riziko mrtvice není vysoké.

Warfarin je mnohem účinnější než Aspirin, s výjimkou, že je lepší užívat několik měsíců a dokonce i po zbytek svého života.

Aspirin koroduje žaludeční sliznici a je toxičtější pro játra.

Anticoagulanty nepřímého účinku snižují tvorbu látek, které ovlivňují koagulaci, také snižují tvorbu protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.

Mezi nepřímé antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K:

Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a při působení warfarinu jsou porušovány jeho funkce. Pomáhá předcházet odstraňování krevních sraženin a ucpání krevních cév. Tato lék je často předepsán po předchozím infarktu myokardu.

Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:

Přímý:

Selektivní:

Jakákoli antikoagulancia přímého a nepřímého působení je předepsána pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Antikoagulancia nepřímé akce se v těle postupně hromadí.

Použijte je pouze ústně. Nemůžete okamžitě ukončit léčbu, musíte postupně snížit dávku léku. Silné zrušení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování této skupiny může dojít k krvácení.

Použití antikoagulancií

Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění:

  • Infarkt plic a myokardu;
  • Cévní mozková příhoda je embolická a trombotická (kromě hemoragického);
  • Phlebothrombóza a tromboflebitida;
  • Embolie cév různých vnitřních orgánů.

Jako preventivní opatření můžete použít, když:

  • Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
  • Srdeční defekty revmatické mitrální;
  • Phlebothrombóza;
  • Pooperační období k prevenci tvorby krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia

Díky procesu koagulace krve se tělo postaralo o to, aby thrombus nepřekračoval hranice postiženého plavidla. Jeden mililitr krve může pomoci koagulovat celý fibrinogen v těle.

Kvůli jeho pohybu udržuje krve tekutý stav a také díky přírodním koagulantům. Přírodní koagulanty se produkují v tkáních a poté vstupují do krevního oběhu, kde je inhibována aktivace koagulability krve.

Mezi tyto antikoagulancia patří:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulační přípravky - seznam

Antikoagulancia přímého účinku se rychle vstřebává a trvání účinku není delší než jeden den před opakovaným podáním nebo aplikací.

Antikoagulancia nepřímé akce se akumuluje v krvi a vytváří kumulativní účinek.

Nemohou být okamžitě zrušeny, protože to může přispět k trombóze. Při příjmu u nich postupně snižuje dávkování.

Antikoagulancia přímé místní aktivity:

  • Heparinová masť;
  • Lytonový gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:

Antikoagulancia nepřímé akce:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed na záložce;
  • Fenilin v záložce.

Kontraindikace

K použití antikoagulancia je poměrně hodně kontraindikací, proto se u lékaře ujistěte, že je vhodné, abyste získali finanční prostředky.

Nelze použít s:

  • ICD;
  • Peptické vředové onemocnění;
  • Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
  • Septická endokarditida;
  • Zvýšená vaskulární propustnost;
  • Při zvýšeném tlaku s infarktem myokardu;
  • Onkologické onemocnění;
  • Leukémie;
  • Akutní aneuryzma srdce;
  • Alergické nemoci;
  • Diatéza je hemoragická;
  • Fibromiomy;
  • Těhotenství.

S opatrností při menstruaci u žen. Nedoporučujeme kojící matky.

Nežádoucí účinky

V případě předávkování léky nepřímého účinku může dojít k krvácení.

Při společném podávání warfarinu s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (Simvastin, Heparin atd.) Se zvyšuje antikoagulační účinek.

A vitamín K, laxativa nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu.

Nepříznivé účinky při příjmu:

  • Alergie;
  • Teplota, bolest hlavy;
  • Slabost;
  • Nekróza kůže;
  • Poruchy ledvin;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Svědění, bolest břicha;
  • Alopecie.

Seznamy - antikoagulancia přímá a nepřímá akce

Krevní systém (koagulační a antikoagulační) v lidském těle je v neustálé dynamické rovnováze. To je důvod, proč není těžké vypustit krev a žíly nejsou trombovány.

Jakmile však tato rovnováha začne být rozděleny, to vede k trombóze, a v závažných případech (šok, trauma, sepse) se mohou objevit diseminovanou intravaskulární koagulace syndrom, který může způsobit smrt.

Případy, kdy se srážení krve zvyšuje

U lidí, srážení krve zvyšuje v důsledku syndrom roztroušené intravaskulární koagulace, stejně jako přítomnost venózní a arteriální trombózy akutní.

DIC-syndrom:
  • Šok
  • Různé zranění
  • Sepsa (v důsledku velkého výběru faktorů srážení z tkání)
Akutní arteriální trombóza:
  • Infarkt myokardu
  • PE (propojení plicní arterie s četnými tromby)
  • Ischemická mrtvice
  • Zranění tepen, které vznikají na pozadí aterosklerózy nebo zánětlivého procesu, jsou akutní
Akutní žilní trombóza:
  • Na pozadí křečových žil dolních končetin, flebitida
  • Trombóza hemoroidních žil
  • Trombóza v systému inferior vena cava

Proto je v rané fázi patologie nutné absolvovat vyšetření a léčbu.

Při kardiovaskulárních onemocněních je nutné, i přes předepsanou léčbu, přijmout proaktivní opatření. Antikoagulační léky se proto používají jako preventivní opatření při nestabilní angine pectoris, atriální fibrilaci, selhání srdečních chlopní. Kromě toho bude předepsán průběh prevence u pacientů, kteří jsou přímo na hemodialýze nebo po různých operacích srdce.

Jako léčba různých onemocnění často předepisují léky skupiny antikoagulancií. Nejdříve však musíte vědět, co je antikoagulant. Jedná se o léky, které pomáhají snižovat koagulaci krve a obnovují její reologické vlastnosti. Dále lék brání re-tvorbě trombózy.

V klasifikaci existují dva typy antikoagulancií, které mají různé účinky. První skupina zahrnuje léky s přímým účinkem, tzv. Přímé antikoagulancia. Druhá skupina je již označována jako zprostředkovaná, nazývají se také nepřímými antikoagulanci.

Jak správně zvolit antikoagulant přímého účinku - hepariny?

Jako profylaktický způsob tvorby trombů a tromboembolie často používám Clivarin a Troparin.

Pro léčbu tromboembolických příhod, jako je infarkt, plicní embolie nebo nestabilní angina pectoris, léky používané široké spektrum účinku. Patří sem antikoagulační léky z následujícího seznamu:

Pokud je pacient na hemodialýze, jak prevenci užívání drog trombóza Fragmin Fpaksiparin.

Jako profylaxe mozkové příhody jsou přípravky Ximelagatran nebo Warfran předepsány. Stojí za zmínku, že během experimentů bylo zjištěno, že lék Ximelagatran neprokázal žádnou horší účinnost. Ale lék vážně poškozuje játra, zvláště při dlouhodobém užívání.

Antikoagulancia přímého účinku

Hepariny místních akcí

Takové vysoce specializované přípravky mají vyšší průchodnost v tkáni a méně silný účinek. Jsou široce používány jako lokální léčba hematomů, křečových žil a hemoroidů.

Seznam topických antikoagulancií:

  • Lavenum
  • Venoalife
  • Masť heparinu
  • Gel Lyoton
  • Trombleys
  • Venitan
  • Troxevasin NEO
Hepariny pro intravenózní a subkutánní podání

Je-li předepsáno intravenózní léčivo, nemůže být změněno na subkutánní. Nejúčinnější účinek se projevuje během dvou až tří hodin, zatímco účinek účinku přetrvává po celý den.

Tyto hepariny působí mechanicky - inhibují srážení tkáňových a plazmatických faktorů. Takové antikoagulancia (přímo) začne blokovat trombin a pak inhibuje tvorbu fibrinu.

V další fázi významně snižují aktivitu plazmatických faktorů srážení krve, stejně jako kallikrein. Vzhledem k tomu, že prostředek obsahuje antitrombin 3, heparin vykazuje spojení s plazmatickými bílkovinami.

  • S nízkou molekulovou hmotností. Mírně menší účinek na trombin, ale větší prioritou je inhibice koagulace Ha-faktoru. Dostatečně efektivní. To zahrnuje Fraksiparin, Hemapaksan, Fragmin, Clexan, Troparin
  • S průměrnou molekulovou hmotností - vápenaté a sodné soli heparinu
Antitrombotická činidla přímého účinku
  • Vliv na směrové blokování trombinu jsou takové činitele podobné při jejich působení na hirudin, který vylučuje pijavice. Výsledkem je, že krev v lidském těle nekoreluje.
  • Blokování aktivní oblasti trombinů a fibrínů se objevuje působením přirozených rekombinantních hirudinů, jako je lepirudin a desoridin. Bivalirudin je podobný v akci.
  • K izolaci kovalentní blokády trombinu lékaři předepisují přípravky Melagatran nebo Efegatran. Avšak, aby se izoloval nekovalentní blokádu trombinu, velmi často předepisují drogy argatroban, Ksimelagatranom, Eteksipatom dabigatran.
Antitrombin III (Cybernine)

Je předepsána pro tromboembolické komplikace, které se vyskytly přímo na pozadí jaterní cirhózy nebo vrozeného deficitu antitrombinu III. Používá se také k léčbě: žloutenka, DIC syndrom, tromboembolie různého původu a také jmenování pacientů, kteří dostávají hemodialýzu.

Účinek léčiva je velmi podobný účinku heparinu, blokuje také trombin a koagulační faktory IXa až XIIa. Pokud vám byla předepsána léčba takovým lékem, je naprosto nezbytné kontrolovat hladinu antitrombinu III v krevní plazmě. Léčivo se podává pouze intravenózně.

Cyberniny nemohou být u dětí používány a jediná nesnášenlivost drogy je také kontraindikací. Navíc buďte opatrní během těhotenství.

Nepříznivé opatření zahrnují: kožní alergie nebo vyrážku, závratě, poruchy dýchacího systému, zimnice, horečka, mlhu před očima, kašel, závažné bolesti na hrudi.

Hydro citrát sodný

Používá se přímo ke konzervaci krve a jejích složek, které jsou přímo přidávány do laboratorních trubiček, aby se zabránilo koagulaci krve obsažené v nich. Hydrát citranu sodného, ​​který váže volné ionty vápníku, zabraňuje tvorbě tromboplastinů, stejně jako transformaci protrombinů na trombiny.

Léky nelze užívat bez jmenování a dohledu lékaře, aby se zabránilo krvácení.

Antikoagulancia nepřímé akce

Jak již bylo uvedeno výše, existují přímé i nepřímé antikoagulancia. Nejprve zvážit antikoagulanci nepřímé akce. Takové přípravky jsou naprosto opačné vůči současným vlastnostem vitaminu K a také snižují produkci proteinů C a S, které ovlivňují srážlivost. Také antikoagulancia nepřímé akce snižuje tvorbu protrombinu v játrech a určité koagulační faktory.

Fenylinu

Jedná se o indan-l, 3-dionové deriváty, které jsou přímo zastoupeny Fenylinem. Náklady na léčbu činí -160 rublů na balení po 20 tabletách.

Forma uvolňování léčiva je tableta o 0,03 gramů.

Doba působení je 8-10 hodin, přičemž je důležité, aby maximální účinek nastaly jen jeden den po prvním příjmu. Droga je předepsána pouze přísně pod kontrolou PTI. Souběžně je také nutné předložit test moči k identifikaci červených krvinek.

Schéma podávání léků:

  • První den lékař jmenuje 1 tabletu 4krát denně.
  • Druhý den - 1 tableta 3krát denně
  • Dále - 1 tableta denně.

Lék se nepoužívá s hypoglykemickými látkami, například s lékem Butamid.

Deriváty kumarinu

Kumarin se také vyskytuje v rostlinách a je vyráběn v chemické formě. Jedná se o krystaly, které mají zápach čerstvého sena. V roce 1940 byly deriváty kumarinu, nazývané dikumarin, identifikovány z hniloby sladké ďateliny.

Ve dvacátých létech, veterináři zjistili, že krávy ve Spojených státech a Kanadě masivně zemřely na těžké krvácení. Smrt zvířat byla způsobena skutečností, že trávníky byly zarostlé jetelem, sladkým jetelem bohatým na kumarinové složky.

Proto se po určité době používaly deriváty kumarinu jako potkanový jed. A teprve potom lékaři začali užívat kumarinové přípravky jako antikoagulanty.

Mezi kumarinov patří následující léky:

  • Warfarin (analogy léku Warfarex, Marevan, warfarin sodný).
  • Neodikumarin (analog přípravku Ethylbismumacetát).
  • Acenokumarol (analog přípravku Syncumar).

Nejčastěji předepisovaným nepřímým antikoagulantem je warfarin

V současné době se nejčastěji používá warfarin - antikoagulant nepřímé akce. Forma dovolené je tabletový přípravek v balení 2,5 / 3 nebo 5 mg. Po prvním podání léku se účinek na tělo provádí po 36 nebo 72 hodinách. Uvědomte si, že lék má maximální terapeutický účinek, pouze po dobu 7 dnů.

Důležité je také to, že když je warfarin zrušen, koagulace krve se okamžitě nevrátí k normálu, ale po pěti dnech. Lék je předepsán pro všechny případy trombózy a tromboembolie.

Hlavní kontraindikace:
  • Akutní krvácení
  • DIC-syndrom
  • Žaludeční vřed (viz příznaky žaludečních vředů)
  • Aneuryzma (viz aneuryzma aorty břišní dutiny, aneuryzma mozkových cév)
  • Onemocnění jater
  • Trombocytopenie
  • Nemoci ledvin
  • Hemoroidy
  • Bakteriální endokarditida
  • Pokud je v lidském těle kreatinin větší než 140 μmol / l
  • Křečové žíly
  • Těhotenství během prvních 12 týdnů a během posledních 4 týdnů

Souběžné kontraindikace, při kterých je přísně zakázáno předepisovat léčivý přípravek:

  • Pokud je lidské tělo narušeno absorpcí galaktózy nebo glukózy
  • S nedostatkem laktázy
  • S vrozeným deficitem proteinů S a C

Kontraindikací je užívání léku v kombinaci s následujícími.

  • NSAIDs.
  • Clopidogrel.
  • Aspirin.
  • Dipyridamol.
  • Penicilin.
  • Cimetidin.
  • Chloramfenikol.

K dispozici je také seznam potravin a bylin, které by měly být konzumovány s opatrností (nebo odstranění) během léčby takovými prostředky jako je warfarin, protože zvyšují riziko krvácení: česnek, máta, špenát, hrách, sojové boby, čekanka, žádný alkohol, cibule, zelí, olivový olej, hrášek, koriandru, pistácie, papája, avokádo, petržel, šalvěj, okurka, hlávkový salát, kiwi, řeřicha, tuřín, brokolice a růžičkové kapusty, třezalka tečkovaná.

Aplikace a dávkování léku

Lék by měl být užíván pouze ve stejnou denní dobu, ne více než dvakrát. Dávkování léku se udržuje v normě 2,5 a ne více než 7,5 mg denně ze zdravotních důvodů.

Během 4 dnů je nutné užít drogu a až pátý den se sledují ukazatele koagulability krve. Stojí však za to, že příjem může být delší, vše závisí na patologii, kterou pacient odhalil.

Například při fibrilaci síní musí být léčivo užíváno nepřetržitě. Pokud se jedná o PE, pak se léčba warfarinem provádí po dobu šesti měsíců, nebo může být určena pro celý život. Ale to je pouze tehdy, pokud má pacient v anamnéze tromboflebitidu holeně.

Nežádoucí účinky léku:
  • krvácení;
  • nevolnost až do zvracení;
  • průjem;
  • silná bolest v břiše;
  • urtikárie;
  • ekzém;
  • vaskulitida;
  • urolitiáza;
  • nekróza;
  • ztráta vlasů;
  • svědění kůže.

Léky, které zvyšují účinek warfarinu formulace: allopurinol, digoxin, amiodaron, sulindac, Sulfapirazon, testosteron, danazol, tamoxifen, glibenclamid, ifosfamid, methotrexat, etoposid, metolazon, piroxikam, omeprazol, simvastatin, bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, vitamíny A a E, Glukagon, cimetidin.

Co je INR a proč by měl být definován

INR je mezinárodní normalizovaný postoj. Ve skutečnosti je to okamžik, kdy se v lidském těle začne srážet krev. Proto je třeba poznamenat, že čím vyšší je index INR, tím horší je, že osoba začne krvácet. Normální hodnoty jsou číslo v rozmezí 0,85-1,25, získané jako poměr protrombinového času pacienta k standardnímu protrombinovému času.

MNO je míra srážení krve, která ovlivňuje pacientovo předepisování léku warfarinem nebo jiným antikoagulantem. Také s pomocí INR se provádí:

  • kontrolovat účinnost terapeutické léčby;
  • korekce dávkování;
  • hodnocení rizik komplikací.

Norma indikátoru pro léčbu warfarinem by měla být 2-3 jednotky.

Abyste správně zvolili dávku léčiva a stabilizovali INR na 3 jednotky, musí trvat nejméně 10 dní. Poté je nutné sledovat dávku léčiva, která se provádí jednou za 2-4 týdny.

Ukazatele INR
  • INR je méně než 2 jednotky - dávka warfarinu je nedostatečná. Proto je nutné zvýšit dávku na 2,5 miligramu a provést týdenní sledování.
  • Je-li více než 3 jednotky, je nutné snížit dávku léku. Proto vypijte 1 tabletu jednou týdně. Po snížení dávky léku je nutné monitorovat INR.
  • Je-li hodnota INR mezi 3,51 a 4,5. Je nutné snížit příjem léku na tabletu a doporučuje se provést kontrolu po třech dnech.
  • Pokud je index od 4 do 6, musíte také snížit dávku léku. Současně však musí být řízení INR prováděno každý druhý den. Uvědomte si, že pokud indikátor překročí 6 jednotek, přestanete užívat léky.

Seznam léků, antikoagulancia přímé a nepřímé akce je k dispozici také v ukrajinském jazyce: „Seznam preparatіv, antikoagulyantіv pryamoї i nepryamoї dії“.

Antikoagulancia - proč je užívat? Seznamy léčivých přípravků

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje srážení krve a zabraňuje trombóze snížením množství fibrinu. Ovlivňují biosyntézu některých látek, které mění proces srážlivosti a viskozitu krve. V lékařství se používají antikoagulancia k léčbě nebo prevenci různých onemocnění. Přípravky se vyrábějí v různých dávkových formách: tablety, masti a injekční roztoky.

Antikoagulancia jsou léky, které snižují aktivitu systému koagulace krve a zabraňují nadměrné tvorbě krevních sraženin

Jak fungují antikoagulancia?

Odborníci rozlišují 2 skupiny antikoagulancií:

  1. Drogy přímého jednání. Účinky na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky se nazývají inhibitory trombinu, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, rychle pronikají do těla, snadno absorbovány v gastrointestinálním traktu, a dosáhnout v játrech a vylučován skrz močovou trubici směrem ven. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, je nutné kontrolovat ukazatele koagulace krve.
  2. Příprava nepřímé akce. Vliv na syntézu enzymů koagulace krve v játrech. Mají katastrofální účinek na trombin a nepůsobí jen na jejich aktivitu. Tyto léky normalizují přívod krve do srdce, odstraňují kyselinu močovou z těla a mají hypocholesterolemický účinek. Mohou být použity nejen pro terapii trombózou, ale také pro preventivní účely. Takové antikoagulancia je určena pro vnitřní použití ve formě tablet. Měly by být dlouhodobě užívány na ambulantní bázi. Zrušení by mělo být postupné.

Antikoagulancia přímého účinku

Mezi tyto léky patří:

Heparin

Heparin má vliv antikoagulační, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, mírně aktivuje fibrinolytické vlastnosti krve a zlepšuje průtok krve do srdce. Léčba snižuje arteriální tlak, snižuje imunitní systém, zvyšuje vaskulární propustnost a vyvolává osteoporózu. Poprvé byl Heparin získán z jater.

Heparin sodný - anticoagulant s přímým účinkem, patří do skupiny středně molekulárních heparinů

Zavést léčivo intravenózně v nouzových situacích a subkutánně k prevenci. Pro lokální terapii se používají gely a masti na bázi heparinu, které mají antitrombotické a protizánětlivé účinky. Taková léčiva by měla být aplikována tenká vrstva na kůži a tření světlem pohyby. Při trombóze a tromboflebitidě se obvykle předepisují masti Hepatrombin, Lyoton a Heparin.

Dávejte pozor! Léky založené na heparinu mohou způsobit krvácení, takže léčba je prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Často se předepisuje heparin v kombinaci s enzymovými přípravky, které mají fibrinolytický účinek. Mezi ně patří Streptodekaz a fibrinolysin.

Podle pokynů k použití má Heparin následující kontraindikace:

  • patologické stavy, které zpomalují krevní srážlivost;
  • krvácení v jakémkoli místě;
  • závažné funkční poruchy ledvin a jater;
  • akutní a chronická leukémie;
  • anémie;
  • žilní gangréna;
  • akutní aneuryzma.

Cena heparinu se pohybuje mezi 440-510 rublů. Produkujte lék v Rusku.

Nízkomolekulární hepariny

Široce používané nízkomolekulární heparin k léčbě akutního koronárního syndromu, žilní trombózy v nohou, plicní embolie. Mají tyto výhody:

  • vysoká biologická dostupnost;
  • prodloužený účinek;
  • nízké riziko hemoroidních komplikací;
  • účinnost při subkutánním podávání léčiva;
  • dlouhý poločas;
  • snížená pravděpodobnost osteoporózy a trombocytopenie;
  • vzácný výskyt nežádoucích účinků.

Fragmin

Při vysokém riziku krvácení a dysfunkce trombocytů je přípravek Fragmin předepsán. Aktivní složkou v něm působí dalteparin sodný. Tento antikoagulant s nízkou molekulovou hmotností se připravuje ve formě injekčního roztoku.

Fragmin je přímé antikoagulant, má přímý účinek na koagulačně-antikoagulační systém krve

Kontraindikace přípravku Fragmin v těchto případech:

  • imunitní trombocytopenie;
  • zpožděné srážení krve;
  • infekční endokarditida;
  • trauma nebo operace na orgánech centrálního nervového systému;
  • individuální intolerance účinné látky.

Cena Fragmina - 2050-2480 rublů. Země původu - Belgie.

Cleaver

Anticoagulant, který obsahuje sodnou sůl reviparinu. Uvolněte přípravek Cleavarin ve formě injekčního roztoku. Je určen k primární prevenci žilní trombózy na dolních končetinách a po operačním zákroku s rizikem tromboembolie.

Dávejte pozor! Clavarin je kontraindikován u těhotných žen v prvním trimestru, protože droga zvyšuje riziko potratu.

Cena horolezec je 240-260 rublů. V Německu vyrábějí léky.

Clexane

Je to lék, který má protizánětlivé a antitrombotické účinky. Před použitím přípravku Kleksana lékař zruší všechny léky, které ovlivňují hemostázu. Aktivní složkou přípravku Kleksan je enoxaparin sodný. Přiřadit drog hluboká žilní trombóza, akutní infarkt myokardu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a pro profylaxi žilní trombózy po operaci.

Dávejte pozor! Přípravek Clexane je kontraindikován k léčbě pacientů mladších 18 let.

Cena Kleksanu se pohybuje od 850-4200 rublů. Země původu - Francie.

Inhibitory trombinu

Nejběžnějším představitelem této skupiny je droga Hirudin. Obsahuje bílkoviny, které byly nejprve izolovány lékařskými pijavice ze slin. Toto antikoagulant má účinek přímo v krvi a zlepšuje jeho složení. Také Hirudin má antiischemické, analgetické a odvodňovací účinky, odstraňuje otoky a obnovuje mikrocirkulaci krve.

Hirudin - látka obsažená v žlázách hlavové části lékařských pijavice, která zabraňuje srážení krve

Hirudin má následující svědectví:

  • akutní koronární nedostatečnost;
  • infarkt myokardu;
  • hluboká žilní trombóza.

Také Hirudin se osvědčil v kosmetologii. To je často používáno během peeling, ke zlepšení stavu pokožky ve formě krémů a lotion.

Cena Hirudinu je 150-540 rublů. Země původu - Rusko.

Syntetické analogy Hirudinu zahrnují Girugen a Girulog. Snižují riziko úmrtí u pacientů se srdečním onemocněním. Jedná se o nové antikoagulancia, které mají více výhod než deriváty heparinu. Mají prodloužený účinek, takže v současné době odborníci rozvíjejí perorální antikoagulancia.

Antikoagulancia nepřímé akce

Mezi léky nepřímých účinků patří warfarin, feninylin a neodikumarin.

Warfarin

Kompozice Warfarin obsahuje prvky, které nedovolí, aby se krev složila. Tento antikoagulant inhibuje účinek vitaminu K, podílející se na procesu srážení krve, čímž se snižuje riziko tvorby krevních sraženin.

Warfarin je předepsán pro trombózu žil, akutní infarkt myokardu a tromboembolizmus plic. Uvolněte ji ve formě tablet.

Warfarin je antikoagulant nepřímé akce, která snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Používá se při léčbě a prevenci trombózy v jakémkoli místě

Kontraindikace akutního krvácení, hypertenze a poškození funkce ledvin a jater. Také to nemůže používat těhotné ženy.

Terapeutický účinek warfarinu nastává po 10-12 hodinách po podání. Nežádoucí účinky se vyskytují poměrně zřídka, mezi nimi hematomy, anémie, krvácení a lokální trombóza. Může se jednat také o bolest břicha, nevolnost a zvracení, průjem.

Cena warfarinu je 150-195 rublů. Vydávejte léky v Japonsku.

Fenylinu

Lék je založen na phenindione. Terapeutický účinek je dosažen 8-10 hodin po podání fenilinu. Produkujte lék ve formě tablet a prášku.

Přiřaďte přípravku Fenylin k trombóze, tromboflebitidě, embolickým poškozením vnitřních orgánů. Navíc může být použita v kombinaci s heparinem.

Dávejte pozor! Fenylin může zvýšit účinek butamidu a glukokortikoidů.

Cena Phenylinumu činí 150-220 rublů. Země původu - Ukrajina.

Neodikumarin

Aktivní složkou přípravku Neodikumarin je ethylbisaklacetát. Prostředky uvolňují ve formě tablet. Je určen k léčbě a prevenci trombózy. Tento lék kombinujte s přípravkem Heparin.

Neodikumarin se týká anticoagulantů nepřímých účinků, které jsou účinné pouze tehdy, jsou-li zavedeny do těla a neovlivňují koagulaci, když jsou smíchány s krví mimo tělo

Neodikumarina se liší od jiných nepřímých antikoagulancií, že je účinná pouze tehdy, když se zavádí do těla a nemá žádný vliv na srážení krve. Terapeutický účinek léku přichází ve 2-3 hodinách po užití.

Cena Neodikumarinu je 250-330 rublů. Produkujte lék v Rusku.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia je určena k léčbě následujících onemocnění:

  • reumatické srdeční onemocnění;
  • akutní trombóza;
  • embolická a trombotická mrtvice;
  • křečové žíly;
  • poškození myokardu;
  • ateroskleróza;
  • fibrilace síní;
  • aneuryzma aorty;
  • tromboembolizmu plicní arterie.

Dávejte pozor! Pokud užíváte antikoagulancia bez lékařského dozoru, může vyvolat výskyt hemoragických komplikací.

Kontraindikace

Antikoagulancia se nedoporučuje u osob, které jsou diagnostikovány takovými patologiemi:

  • žaludeční vřed;
  • hemoroidy, doprovázené krvácením;
  • hepatitida v chronické formě;
  • fibróza jater;
  • nedostatek vitamínů C a K;
  • urolitiáza;
  • Werlhofova choroba;
  • poškození ledvin a jater;
  • infekční endokarditida;
  • zhoubných nádorů;
  • leukemie;
  • intrakraniální aneuryzma;
  • alkoholismus;
  • granulomatózní enteritida;
  • retinopatie.
Antikoagulancia nelze užívat u starších osob, během těhotenství, laktace a menstruace

Je přísně zakázáno užívat antikoagulancia pro těhotné a kojící ženy, pro menstruaci a pro starší lidi.

Nežádoucí účinky

Antikoagulancia může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • dyspeptické poruchy;
  • intoxikace těla;
  • alergické reakce;
  • dysfunkce jater;
  • nekróza;
  • ztráta vlasů.

Antiagreganty

Antiagreganty jsou skupinou léků, které snižují srážení krve tím, že snižují schopnost trombocytů a červených krvinek spojovat se. Jsou určeny ke zvýšení terapeutického účinku antikoagulancií a kloubové léčbě trombóz. Antiagreganty mají také anti-dnavou, spasmolytickou a vazodilatační účinnost.

Nejznámějšími antiagregačními látkami jsou aspirin, ticlopidin a dipyridamol. Jsou určeny k léčbě a prevenci trombózy, infarktu a cerebrovaskulárních onemocnění.

Máte Zájem O Křečových Žil

Křečové žíly nebo proč v těhotenství z křečových žil mohou také genitálie trpět?

Tromboflebitida

Těhotenství je období změn těla a těla ženy a bohužel není vždy příjemné.Jednou z nežádoucích potíží, které mohou být při čekání na dítě neočekávané, jsou sexuální křečové žíly nebo křečové žíly....

Operace k odstranění hemoroidů - typy chirurgické léčby, recenze

Tromboflebitida

Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů - radikální léčbu tímto nepříjemným onemocněním, která se používá při chronických forem křečových žil v konečníku a akutní proces, doprovázený silnou bolestí....