Antikoagulancia - co je to a seznam léků. Použití antikoagulancií pro přímou a nepřímou činnost

Tromboflebitida

Jedná se o antitrombotické léky a látky, které zabraňují tvorbě blokád v krevním řečišti. Poskytují optimální stav tekutiny v krvi, tekutost zajišťuje celistvost nádob. Oddělte tyto látky do několika skupin podle faktoru tvorby: uvnitř těla nebo syntetických léků. Druhou skupinu používají lékaři v roli drog.

Přírodní antikoagulancia

Antikoagulancia - co to je? Tyto látky jsou rozděleny na patologické a fyziologické. Ty jsou přítomny v plazmě v normě, první jsou zjištěny, pokud existuje onemocnění u člověka. Přírodní nebo přírodní antikoagulancia se dělí na primární antikoagulancia, která jsou produkována tělem nezávisle, vstupují do krevního a sekundárního, vzniká při rozštěpení koagulačních faktorů v důsledku procesu tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

Jak je popsáno výše, co je antikoagulancia a nyní je třeba pochopit jeho typy a skupiny. Přírodní primární antikoagulancia se zpravidla dělí na:

  • antitrombiny;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitorů procesu fibrinového samo-sestavení.

Pokud má člověk sníženou hladinu těchto antikoagulancií, existuje možnost vzniku trombózy. Tato skupina zahrnuje:

  1. Heparin. Syntetizuje se v žírných buňkách a patří do třídy polysacharidů. Ve velkém objemu je v játrech, plicích. S růstem této látky klesá srážitelnost krve ve všech fázích, což je způsobeno potlačením řady funkcí trombocytů.
  2. Protein C. Je produkován buňkami jaterního parenchymu, je v krvi v neaktivním stavu. K aktivitě je trombin.
  3. Antitrombin III. Vztahuje se na alfa2-glykoproteiny, je syntetizován v játrech. Je schopen snížit aktivitu některých aktivovaných faktorů srážení a trombinu, ale neovlivňuje inaktivované.
  4. Protein S. Je syntetizován jaterním parenchymem a endotelovými buňkami, závisí na vitamínu K.
  5. Kontakt, inhibitor lipidů.
  6. Antithromboplastin.

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Tyto látky se tvoří během procesu srážení krve. Objevují se také při rozpouštění fibrinových sraženin a rozpadu faktorů srážení, které ztrácejí koagulační vlastnosti a získávají antikoagulanci. Co se týče antikoagulancií tohoto typu:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktory XIa, Va;
  • PDF produkty.

Patologické antikoagulancia

S rozvojem určitých onemocnění v plazmě se někdy akumulují silné imunitní inhibitory koagulace krve, což jsou specifické protilátky, například lupus antikoagulant. Poukazují na tento faktor. Tyto protilátky mohou být vyvinuty k boji proti jakémukoli projevu srážení krve, ale podle statistik jsou zpravidla tyto inhibitory faktoru VII, IX. Někdy paraproteinémie a řada autoimunitních procesů v plazmě mohou akumulovat patologické proteiny, které mají inhibiční nebo antitrombinový účinek.

Antikoagulační přípravky

Tyto léky, které ovlivňují funkci koagulability krve, se používají ke snížení pravděpodobnosti tvorby trombu v těle. Kvůli okluzi v cévách nebo orgánech se mohou vyvinout:

  • ischemická mrtvice;
  • gangréna končetin;
  • tromboflebitida;
  • zánět cév;
  • ischemie srdce;
  • ateroskleróza.

Přidělit mechanismus přímé a nepřímé účinky antikoagulancií, které pomáhají řídit proces srážení krve. Často se používají k léčbě křečových žil, k léčbě autoimunitních onemocnění. Anticoagulants mají určité farmakologické vlastnosti a pravidla pro přijetí, aby mohli přiřadit pouze lékařem, který je obeznámen s anamnézy pacienta.

Antikoagulancia přímého účinku

Léčba těmito léky je zaměřena na potlačení tvorby trombinu. Přímé antikoagulancia zpomaluje práci hyaluronidázy, zatímco propustnost cév mozku, ledviny se zvyšuje. Pod vlivem léků se hladina cholesterolu, beta-lipoproteinů snižuje. Existuje zvýšení lipoproteinové lipázy a potlačení interakce T- a B-lymfocytů.

Téměř všechny antikoagulancia přímé akce podstoupí testy, které určují jejich účinnost, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení. Nejpopulárnějším z těchto léků je heparin. Její účinnost je prokázána, ale není možné zcela vyloučit tvorbu trombů. To se týká překážek, které se vytvářely na aterosklerotickém plaku, droga na nich nekoná. Lék má rychlý účinek, ale trvá až 5 hodin po skončení příjmu. Kromě toho lze k použití použít následující:

Antikoagulancia nepřímé akce

Objev tohoto léku byl způsoben událostmi, které přímo nesouvisí s lékařem. V Americe na počátku 20. století začalo velké množství krav krvácet. Podařilo se mi zjistit, že příčinou je jetel s plísní, která byla přítomna na zádi. Z této suroviny byly získány první nepřímé antikoagulancia. Lék byl poté nazýván Dicumarolem. Od poloviny minulého století se tento léčivý přípravek používá k léčbě infarktu.

Působení této skupiny antikoagulancií založených na inhibici vitaminu K. Zabraňují aktivaci proteinů, které jsou závislé na faktorech tohoto vitamínu. Klasifikace drog zahrnuje dvě hlavní skupiny:

  1. Léky na bázi derivátů kumarinu.
  2. Léky, deriváty Indandionu.

Ty v klinických studiích se ukázaly být špatné, protože výsledek je nestabilní, existuje riziko alergické reakce. Proto se kumarinové léky staly nejoptimálnější možností. Nejslavnějším kumarinovým léčivem je warfarin. Pro jeho použití jsou uvedeny následující údaje:

  • fibrilace síní;
  • prevence tromboembolie;
  • mechanická protéza srdeční chlopně;
  • akutní žilní trombóza.

Je důležité si uvědomit, že účinek antikoagulancií může vážně ovlivnit lidské zdraví. Jejich příjem může vést k hemoragickým komplikacím. Použití léčiv by mělo být pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře, který bude schopen vypočítat přesnou dávku antikoagulancií. Pokud existuje riziko krvácení, místo těchto léků je třeba používat antiagreganty, které jsou pro člověka bezpečnější.

Perorální antikoagulancia nové generace

Lék na ředění krve a prevenci trombózy, se staly nepostradatelným prostředkem pro prevenci ischémie, arytmií, srdeční infarkt, trombóza, atd. Mnoho účinných léků má řadu nepříjemných vedlejších účinků, takže vývojáři nadále zlepšují tuto skupinu léčiv. Nové perorální antikoagulancia by se měla stát univerzálním lékem, který bude povolen k přijetí u dětí během těhotenství. Moderní přípravky mají následující pozitivní stránky:

  • jsou povoleny osobám, které jsou kontraindikovány u warfarinu;
  • snížené riziko krvácení;
  • zředte krev 2 hodiny po požití, ale činnost rychle skončí;
  • snížil účinek potravin, jiných léků;
  • inhibice je reverzibilní.

Odborníci neustále pracují na zlepšování léků ke zředění krve nové generace, ale stále mají řadu negativních vlastností, mezi něž patří:

  • přijetí starých variant by se mohlo vynechat, nové vyžadují přísné pravidelné používání;
  • existuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • pro účely prostředků je třeba provést mnoho analýz;
  • U některých pacientů, kteří neměli problémy se starými léky, dochází k intoleranci na nové antikoagulancia.

Cena antikoagulancií

Antikoagulační činidlo má silný účinek, který může bez dozoru lékaře vést k obrovskému vnitřnímu krvácení. Proto nemůžete tento nástroj koupit v online obchodě. Výjimkou je elektronická reprezentace lékáren. Léky, které zředí krev a zabraňují trombóze, mají různé náklady. Katalog léků nabízí širokou škálu derivátů. Níže je seznam populárních léků, které lze objednat levně:

  • Warfarin, 100 tablet - cena je ze 100 rublů;
  • Kurantil - cena od 345 r.;
  • Detraleks - cena je od 640 rublů;
  • Antithrombin, kapsle 75 mg - cena od 225 r.

Video: co jsou antikoagulační přípravky

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Antikoagulancia: hlavní léky

Komplikace způsobené vaskulární trombózou - hlavní příčinou smrti u kardiovaskulárních onemocnění. Proto je v moderní kardiologii velmi důležitá prevence vzniku trombózy a embolie (obstrukce) cév. Srážení krve ve své nejjednodušší formě může být popsán jako interakce dvou systémů: krevních destiček (buňky odpovědné za tvorbu krevních sraženin) a rozpustí se v plazmatické proteiny v krvi - koagulační faktory, které jsou vytvořeny působením fibrinu. Výsledný trombus se skládá z konglomerátu krevních destiček zapletených vlákny fibrinu.

Aby se zabránilo tvorbě trombů, používají se dvě skupiny léků: antiagregační činidla a antikoagulancia. Antiagreganty zabraňují tvorbě krevních destiček. Antikoagulancia blokuje enzymatické reakce vedoucí k tvorbě fibrinu.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními skupinami antikoagulancií, indikací a kontraindikací jejich použití, vedlejšími účinky.

Klasifikace

V závislosti na místě aplikace se rozlišují antikoagulancia přímé a nepřímé akce. Anticoagulanty přímého účinku inhibují syntézu thrombinu, inhibují tvorbu fibrinu z fibrinogenu v krvi. Anticoagulanty nepřímého účinku inhibují procesy tvorby srážecích faktorů v játrech.

Přímé koagulanty: heparin a jeho deriváty, přímé inhibitory trombinu, stejně jako selektivní inhibitory faktoru Xa (jeden ze koagulačních faktorů). Mezi nepřímé antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K.

  1. Antagonisté vitaminu K:
    • Fenidon (fenylin);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenokumarol (synkumar).
  2. Heparin a jeho deriváty:
    • Heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparin (anfiber, hemapaksan, clexan, enixum);
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexid (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Přímé inhibitory trombinu:
    • Bivalirudin (angioky);
    • Dabigatran etexilát (pradax).
  4. Selektivní inhibitory faktoru Xa:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonisté vitaminu K

Anticoagulanty nepřímých účinků jsou základem prevence trombotických komplikací. Jejich tabletové formy mohou být užívány po dlouhou dobu na ambulantním základě. Použití nepřímých antikoagulancií prověřených snižuje výskyt tromboembolických komplikací (srdeční infarkt, mozková mrtvice), v přítomnosti fibrilace síní a umělých srdečních chlopní.

Fenylin není v současné době používán kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Syncumar má dlouhou dobu působení a akumuluje se v těle, takže je zřídka používán kvůli potížím s kontrolou léčby. Nejběžnějším lékem ze skupiny antagonistů vitaminu K je warfarin.

Warfarin se liší od ostatních antikoagulancií nepřímých účinků počátečním účinkem (10 až 12 hodin po podání) a rychlým zastavením nežádoucích účinků, pokud je dávka snížena nebo je léčivo staženo.

Mechanismus účinku je spojen s antagonizací tohoto léčiva a vitaminu K. Vitamín K se podílí na syntéze určitých koagulačních faktorů. Pod vlivem warfarinu je tento proces porušován.

Warfarin je předepsán, aby zabránil tvorbě a růstu venózních trombů. Používá se k dlouhodobé léčbě atriální fibrilace a intrakardiálního trombu. Za těchto podmínek se významně zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mozkových příhod spojených s ucpáním krevních cév s detašovanými částicemi sraženiny. Použití warfarinu pomáhá předcházet těmto závažným komplikacím. Tato léčiva se často používá po předchozím infarktu myokardu, aby se zabránilo opakujícím se koronárním příhodám.

Po protetikách srdečních chlopní je třeba užívat warfarin nejméně několik let po operaci. Jedná se o jediný antikoagulant používaný k prevenci vzniku krevních sraženin na umělých srdečních chlopních. Vždy užívejte tento přípravek s určitou trombofilií, zejména antifosfolipidovým syndromem.

Warfarin je předepsán pro dilatační a hypertrofické kardiomyopatie. Tato onemocnění jsou doprovázena expanzí srdečních dutin a / nebo hypertrofií stěn, což vytváří předpoklady pro tvorbu intrakardiálních trombů.

Při léčbě warfarinem je nutné vyhodnotit jeho účinnost a bezpečnost kontrolou INR - mezinárodního normalizovaného vztahu. Tento ukazatel je vyhodnocován každé 4 až 8 týdnů přijetí. Na pozadí léčby by INR měla být 2,0 - 3,0. Udržování normální hodnoty tohoto indikátoru je velmi důležité pro prevenci krvácení na jedné straně a pro zvýšení koagulability krve na straně druhé.

Některé potraviny a léčivé bylinky zvyšují účinek warfarinu a zvyšují riziko krvácení. Jedná se o brusinky, grapefruity, česnek, kořen zázvoru, ananas, kurkuma a další. Oslabení antikoagulačního účinku léčivých látek obsažených v listech zelí, brusel, čínské zelí, řepy, petrželky, špenátu, salátu. U pacientů, kteří užívají warfarin, se tyto přípravky nemůžete vzdát, ale pravidelně je užívejte v malých množstvích, aby se zabránilo náhlým výkyvům léku v krvi.

Mezi vedlejší účinky patří krvácení, anémie, lokální trombóza, hematomy. Aktivita nervového systému může být narušena vývojem únavy, bolesti hlavy a poruch chuti. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení, bolesti břicha, průjem, poškození funkce jater. V některých případech se zdá, že postižený kůže fialové zbarvení prstů, parestézie, vaskulitida, chlad končetin. Možná vznik alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, angioedému.

Warfarin je v těhotenství kontraindikován. Neměl by být podáván za žádných podmínek souvisejících s hrozbou krvácení (trauma, chirurgie, ulcerativní léze vnitřních orgánů a kůže). Nepoužívejte je k aneurysmům, perikarditidě, infekční endokarditidě, těžké arteriální hypertenzi. Kontraindikace je nemožnost adekvátní laboratorní kontroly v důsledku nepřístupnosti laboratoře nebo rysů osobnosti pacienta (alkoholismus, dezorganizace, senilní psychózy atd.).

Heparin

Jedním z hlavních faktorů prevence srážení krve je antitrombin III. Nefrakcionovaný heparin se na něj váže v krvi a několikrát zvyšuje aktivitu jeho molekul. Výsledkem je potlačení reakcí zaměřených na tvorbu krevních sraženin v cévách.

Heparin je používán již více než 30 let. Dříve byla podána subkutánně. Nyní se předpokládá, že nefrakcionovaný heparin by měl být podáván intravenózně, což usnadňuje sledování bezpečnosti a účinnosti léčby. Pro subkutánní podávání se doporučují nízkomolekulární hepariny, o kterých budeme diskutovat níže.

Heparin se nejčastěji používá k prevenci tromboembolických komplikací při akutním infarktu myokardu, včetně trombolýzy.

Laboratorní monitorování zahrnuje stanovení doby aktivované částečné tromboplastinové srážlivosti. Na pozadí léčby heparinem během 24 - 72 hodin by měl být 1,5 - 2 krát vyšší než počáteční. Je také nutné kontrolovat počet krevních destiček v krvi, aby nedošlo k vynechání vývoje trombocytopenie. Obvykle léčba heparinem trvá 3 až 5 dní s postupným snížením dávky a dalším zrušením.

Heparin může způsobit hemoragický syndrom (krvácení) a trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček v krvi). Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách je možné vyvinout alopecii (plešatost), osteoporózu, hypoaldosteronismus. V některých případech dochází k alergickým reakcím a zvyšuje se hladina alaninaminotransferázy v krvi.

Heparin je kontraindikován u syndromu hemoragické a trombocytopenie, žaludeční vřed a 12 duodenálního vředu, krvácení z močových cest, akutní perikarditidy a kardiální aneurysma.

Nízkomolekulární hepariny

Dalteparin, enoxaparin, superparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin se získávají z nefrakcionovaného heparinu. Z nich se liší v menší velikosti molekuly. To zvyšuje bezpečnost léků. Aktivita se prodlužuje a je předvídatelná, takže použití heparinů s nízkou molekulovou hmotností nevyžaduje laboratorní monitorování. Může se provést s pevnými dávkami stříkaček.

Výhodou nízkomolekulárních heparinů je jejich účinnost při subkutánním podávání. Kromě toho mají významně nižší riziko nežádoucích účinků. Proto v současné době deriváty heparinu nahrazují heparin z klinické praxe.

Nízkomolekulární hepariny se používají k prevenci tromboembolických komplikací při chirurgických operacích a hluboké žilní trombóze. Používají se u pacientů, kteří jsou na lůžku a kteří mají vysoké riziko vzniku takových komplikací. Navíc jsou tyto léky široce předepisovány pro nestabilní angínu a infarkt myokardu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky v této skupině jsou stejné jako u heparinu. Závažnost a frekvence nežádoucích účinků je však podstatně nižší.

Přímé inhibitory trombinu

Přímé inhibitory trombinu, jak naznačuje název, přímo inaktivují trombin. Současně potlačují aktivitu krevních destiček. Použití těchto léků nevyžaduje laboratorní monitorování.

Bivalirudin se podává intravenózně s akutním infarktem myokardu pro prevenci tromboembolických komplikací. V Rusku tento lék ještě nebyl aplikován.

Dabigatran (pradax) je tabletový prostředek pro snížení rizika trombózy. Na rozdíl od warfarinu neinterferuje s jídlem. Nyní studie tohoto léku pokračují s trvalou formou atriální fibrilace. Droga je schválena pro použití v Rusku.

Selektivní inhibitory faktoru Xa

Fondaparinux se váže na antitrombin III. Takový komplex intenzivně deaktivuje faktor X a snižuje intenzitu tvorby trombů. Podává se subkutánně při akutním koronárním syndromu a venózní trombóze, včetně plicní embolie. Lék nezpůsobuje trombocytopeniu a nevede k osteoporóze. Laboratorní sledování jeho bezpečnosti není nutné.

Fondaparinux a bivalirudin jsou zvláště indikovány u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Snížení frekvence tvorby trombů u této skupiny pacientů významně zlepšuje prognózu onemocnění.

Fondaparinux se doporučuje pro použití při akutním infarktu myokardu. Nemůže být použit pouze při angioplastice, protože existuje zvýšené riziko tvorby krevních sraženin na katetru.

Inhibitory faktoru Xa ve formě tablet jsou podrobeny klinickým zkouškám.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří anémie, krvácení, bolest břicha, bolesti hlavy, svědění, zvýšená aktivita transamináz.

Kontraindikace - aktivní krvácení, těžké renální selhání, intolerance na lékové složky a infekční endokarditidu.

Antikoagulancia - proč je užívat? Seznamy léčivých přípravků

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje srážení krve a zabraňuje trombóze snížením množství fibrinu. Ovlivňují biosyntézu některých látek, které mění proces srážlivosti a viskozitu krve. V lékařství se používají antikoagulancia k léčbě nebo prevenci různých onemocnění. Přípravky se vyrábějí v různých dávkových formách: tablety, masti a injekční roztoky.

Antikoagulancia jsou léky, které snižují aktivitu systému koagulace krve a zabraňují nadměrné tvorbě krevních sraženin

Jak fungují antikoagulancia?

Odborníci rozlišují 2 skupiny antikoagulancií:

  1. Drogy přímého jednání. Účinky na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky se nazývají inhibitory trombinu, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, rychle pronikají do těla, snadno absorbovány v gastrointestinálním traktu, a dosáhnout v játrech a vylučován skrz močovou trubici směrem ven. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, je nutné kontrolovat ukazatele koagulace krve.
  2. Příprava nepřímé akce. Vliv na syntézu enzymů koagulace krve v játrech. Mají katastrofální účinek na trombin a nepůsobí jen na jejich aktivitu. Tyto léky normalizují přívod krve do srdce, odstraňují kyselinu močovou z těla a mají hypocholesterolemický účinek. Mohou být použity nejen pro terapii trombózou, ale také pro preventivní účely. Takové antikoagulancia je určena pro vnitřní použití ve formě tablet. Měly by být dlouhodobě užívány na ambulantní bázi. Zrušení by mělo být postupné.

Antikoagulancia přímého účinku

Mezi tyto léky patří:

Heparin

Heparin má vliv antikoagulační, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, mírně aktivuje fibrinolytické vlastnosti krve a zlepšuje průtok krve do srdce. Léčba snižuje arteriální tlak, snižuje imunitní systém, zvyšuje vaskulární propustnost a vyvolává osteoporózu. Poprvé byl Heparin získán z jater.

Heparin sodný - anticoagulant s přímým účinkem, patří do skupiny středně molekulárních heparinů

Zavést léčivo intravenózně v nouzových situacích a subkutánně k prevenci. Pro lokální terapii se používají gely a masti na bázi heparinu, které mají antitrombotické a protizánětlivé účinky. Taková léčiva by měla být aplikována tenká vrstva na kůži a tření světlem pohyby. Při trombóze a tromboflebitidě se obvykle předepisují masti Hepatrombin, Lyoton a Heparin.

Dávejte pozor! Léky založené na heparinu mohou způsobit krvácení, takže léčba je prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Často se předepisuje heparin v kombinaci s enzymovými přípravky, které mají fibrinolytický účinek. Mezi ně patří Streptodekaz a fibrinolysin.

Podle pokynů k použití má Heparin následující kontraindikace:

  • patologické stavy, které zpomalují krevní srážlivost;
  • krvácení v jakémkoli místě;
  • závažné funkční poruchy ledvin a jater;
  • akutní a chronická leukémie;
  • anémie;
  • žilní gangréna;
  • akutní aneuryzma.

Cena heparinu se pohybuje mezi 440-510 rublů. Produkujte lék v Rusku.

Nízkomolekulární hepariny

Široce používané nízkomolekulární heparin k léčbě akutního koronárního syndromu, žilní trombózy v nohou, plicní embolie. Mají tyto výhody:

  • vysoká biologická dostupnost;
  • prodloužený účinek;
  • nízké riziko hemoroidních komplikací;
  • účinnost při subkutánním podávání léčiva;
  • dlouhý poločas;
  • snížená pravděpodobnost osteoporózy a trombocytopenie;
  • vzácný výskyt nežádoucích účinků.

Fragmin

Při vysokém riziku krvácení a dysfunkce trombocytů je přípravek Fragmin předepsán. Aktivní složkou v něm působí dalteparin sodný. Tento antikoagulant s nízkou molekulovou hmotností se připravuje ve formě injekčního roztoku.

Fragmin je přímé antikoagulant, má přímý účinek na koagulačně-antikoagulační systém krve

Kontraindikace přípravku Fragmin v těchto případech:

  • imunitní trombocytopenie;
  • zpožděné srážení krve;
  • infekční endokarditida;
  • trauma nebo operace na orgánech centrálního nervového systému;
  • individuální intolerance účinné látky.

Cena Fragmina - 2050-2480 rublů. Země původu - Belgie.

Cleaver

Anticoagulant, který obsahuje sodnou sůl reviparinu. Uvolněte přípravek Cleavarin ve formě injekčního roztoku. Je určen k primární prevenci žilní trombózy na dolních končetinách a po operačním zákroku s rizikem tromboembolie.

Dávejte pozor! Clavarin je kontraindikován u těhotných žen v prvním trimestru, protože droga zvyšuje riziko potratu.

Cena horolezec je 240-260 rublů. V Německu vyrábějí léky.

Clexane

Je to lék, který má protizánětlivé a antitrombotické účinky. Před použitím přípravku Kleksana lékař zruší všechny léky, které ovlivňují hemostázu. Aktivní složkou přípravku Kleksan je enoxaparin sodný. Přiřadit drog hluboká žilní trombóza, akutní infarkt myokardu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a pro profylaxi žilní trombózy po operaci.

Dávejte pozor! Přípravek Clexane je kontraindikován k léčbě pacientů mladších 18 let.

Cena Kleksanu se pohybuje od 850-4200 rublů. Země původu - Francie.

Inhibitory trombinu

Nejběžnějším představitelem této skupiny je droga Hirudin. Obsahuje bílkoviny, které byly nejprve izolovány lékařskými pijavice ze slin. Toto antikoagulant má účinek přímo v krvi a zlepšuje jeho složení. Také Hirudin má antiischemické, analgetické a odvodňovací účinky, odstraňuje otoky a obnovuje mikrocirkulaci krve.

Hirudin - látka obsažená v žlázách hlavové části lékařských pijavice, která zabraňuje srážení krve

Hirudin má následující svědectví:

  • akutní koronární nedostatečnost;
  • infarkt myokardu;
  • hluboká žilní trombóza.

Také Hirudin se osvědčil v kosmetologii. To je často používáno během peeling, ke zlepšení stavu pokožky ve formě krémů a lotion.

Cena Hirudinu je 150-540 rublů. Země původu - Rusko.

Syntetické analogy Hirudinu zahrnují Girugen a Girulog. Snižují riziko úmrtí u pacientů se srdečním onemocněním. Jedná se o nové antikoagulancia, které mají více výhod než deriváty heparinu. Mají prodloužený účinek, takže v současné době odborníci rozvíjejí perorální antikoagulancia.

Antikoagulancia nepřímé akce

Mezi léky nepřímých účinků patří warfarin, feninylin a neodikumarin.

Warfarin

Kompozice Warfarin obsahuje prvky, které nedovolí, aby se krev složila. Tento antikoagulant inhibuje účinek vitaminu K, podílející se na procesu srážení krve, čímž se snižuje riziko tvorby krevních sraženin.

Warfarin je předepsán pro trombózu žil, akutní infarkt myokardu a tromboembolizmus plic. Uvolněte ji ve formě tablet.

Warfarin je antikoagulant nepřímé akce, která snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Používá se při léčbě a prevenci trombózy v jakémkoli místě

Kontraindikace akutního krvácení, hypertenze a poškození funkce ledvin a jater. Také to nemůže používat těhotné ženy.

Terapeutický účinek warfarinu nastává po 10-12 hodinách po podání. Nežádoucí účinky se vyskytují poměrně zřídka, mezi nimi hematomy, anémie, krvácení a lokální trombóza. Může se jednat také o bolest břicha, nevolnost a zvracení, průjem.

Cena warfarinu je 150-195 rublů. Vydávejte léky v Japonsku.

Fenylinu

Lék je založen na phenindione. Terapeutický účinek je dosažen 8-10 hodin po podání fenilinu. Produkujte lék ve formě tablet a prášku.

Přiřaďte přípravku Fenylin k trombóze, tromboflebitidě, embolickým poškozením vnitřních orgánů. Navíc může být použita v kombinaci s heparinem.

Dávejte pozor! Fenylin může zvýšit účinek butamidu a glukokortikoidů.

Cena Phenylinumu činí 150-220 rublů. Země původu - Ukrajina.

Neodikumarin

Aktivní složkou přípravku Neodikumarin je ethylbisaklacetát. Prostředky uvolňují ve formě tablet. Je určen k léčbě a prevenci trombózy. Tento lék kombinujte s přípravkem Heparin.

Neodikumarin se týká anticoagulantů nepřímých účinků, které jsou účinné pouze tehdy, jsou-li zavedeny do těla a neovlivňují koagulaci, když jsou smíchány s krví mimo tělo

Neodikumarina se liší od jiných nepřímých antikoagulancií, že je účinná pouze tehdy, když se zavádí do těla a nemá žádný vliv na srážení krve. Terapeutický účinek léku přichází ve 2-3 hodinách po užití.

Cena Neodikumarinu je 250-330 rublů. Produkujte lék v Rusku.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia je určena k léčbě následujících onemocnění:

  • reumatické srdeční onemocnění;
  • akutní trombóza;
  • embolická a trombotická mrtvice;
  • křečové žíly;
  • poškození myokardu;
  • ateroskleróza;
  • fibrilace síní;
  • aneuryzma aorty;
  • tromboembolizmu plicní arterie.

Dávejte pozor! Pokud užíváte antikoagulancia bez lékařského dozoru, může vyvolat výskyt hemoragických komplikací.

Kontraindikace

Antikoagulancia se nedoporučuje u osob, které jsou diagnostikovány takovými patologiemi:

  • žaludeční vřed;
  • hemoroidy, doprovázené krvácením;
  • hepatitida v chronické formě;
  • fibróza jater;
  • nedostatek vitamínů C a K;
  • urolitiáza;
  • Werlhofova choroba;
  • poškození ledvin a jater;
  • infekční endokarditida;
  • zhoubných nádorů;
  • leukemie;
  • intrakraniální aneuryzma;
  • alkoholismus;
  • granulomatózní enteritida;
  • retinopatie.
Antikoagulancia nelze užívat u starších osob, během těhotenství, laktace a menstruace

Je přísně zakázáno užívat antikoagulancia pro těhotné a kojící ženy, pro menstruaci a pro starší lidi.

Nežádoucí účinky

Antikoagulancia může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • dyspeptické poruchy;
  • intoxikace těla;
  • alergické reakce;
  • dysfunkce jater;
  • nekróza;
  • ztráta vlasů.

Antiagreganty

Antiagreganty jsou skupinou léků, které snižují srážení krve tím, že snižují schopnost trombocytů a červených krvinek spojovat se. Jsou určeny ke zvýšení terapeutického účinku antikoagulancií a kloubové léčbě trombóz. Antiagreganty mají také anti-dnavou, spasmolytickou a vazodilatační účinnost.

Nejznámějšími antiagregačními látkami jsou aspirin, ticlopidin a dipyridamol. Jsou určeny k léčbě a prevenci trombózy, infarktu a cerebrovaskulárních onemocnění.

Co jsou antikoagulancia v medicíně, její klasifikace a název léků

Antikoagulancia je skupina léčiv, která potlačuje srážení krve a zabraňuje trombogenezi tím, že snižuje tvorbu fibrinu.

Antikoagulancia ovlivňuje biosyntézu některých látek, které potlačují proces koagulace a mění viskozitu krve.

V medicíně se používají moderní antikoagulancia pro preventivní a léčebné účely. Jsou k dispozici v různých formách: ve formě mastí, tablet nebo injekčních roztoků.

Pouze odborník si může vybrat správný lék a zvolit si jeho dávkování.

Nesprávně provedená terapie může poškodit tělo a způsobit vážné následky.

Vysoká mortalita způsobená kardiovaskulárním onemocněním je způsobena tvorbou trombů: téměř polovina těch, kteří zemřeli na srdeční patologii, byla zjištěna trombóza.

Trombóza žil a PE je nejčastější příčinou postižení a úmrtnosti. Kardiologové proto doporučují začít užívat antikoagulancia ihned po zjištění onemocnění cév a srdce.

Včasné užívání může zabránit tvorbě a zvětšení krevní sraženiny, ucpání krevních cév.

Většina antikoagulancií nekoná na samotné krevní sraženině, ale na koagulačním systému krve.

Po sérii transformací je potlačena plazmatické koagulační faktory a produkci trombinu - enzymu potřebného k vytvoření fibrinových vláken, které tvoří trombotické sraženinu. V důsledku toho se trombogeneze zpomaluje.

Použití antikoagulancií

Antikoagulancia je indikována, pokud:

  • Embolická a trombotická mrtvice (působí jako mikrocirkulační látky);
  • Reumatokarditida;
  • Ateroskleróza;
  • Akutní trombóza;
  • Tromboflebitída;
  • Mitrální srdeční onemocnění;
  • Křečové;
  • Aneuryzma aorty;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • PE;
  • Syndrom DIC;
  • Fibrilace síní;
  • Endartritida a zánět trombangiitidy.
na obsah ↑

Kontraindikace a vedlejší účinky antikoagulancií

Antikoagulancia je kontraindikována u lidí s těmito nemocemi:

  • Krvácení hemoroidy;
  • Peptický vřed duodena a žaludku;
  • Porucha funkce ledvin a jater;
  • Fibróza jater a chronická hepatitida;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Urolitiáza;
  • Nedostatek vitamínů C a K;
  • Cavernózní plicní tuberkulóza;
  • Perikarditida a endokarditida;
  • Zhoubné novotvary;
  • Hemoragická pankreatitida;
  • Intracerebrální aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenzí;
  • Leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • Alkoholismus;
  • Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia nelze užívat s menstruací, těhotenstvím, laktací, v raném po porodu, staršími.

Nežádoucí účinky patří: Příznaky otravy a zažívací potíže, nekróza, alergie, vyrážky, svědění kůže, osteoporóza, renální dysfunkce, plešatosti.

Komplikace terapie - krvácení z vnitřních orgánů:

  • Nasopharynx;
  • Ústa;
  • Střeva;
  • Žaludek;
  • Krvácení do kloubů a svalů;
  • Vzhled krev v moči.

Aby se zabránilo vzniku nebezpečných následků, je nutné sledovat stav pacienta a sledovat krevní obraz.

Přírodní antikoagulancia

Mohou to být patologické a fyziologické. Patologické v některých nemoci se objevují v krvi. Fyziologické hodnoty v normě jsou v plazmě.

Fyziologické antikoagulancia se dělí na primární a sekundární. Ty jsou samy syntetizovány tělem a jsou neustále přítomny v krvi. Sekundární se objevují při rozdělení faktorů srážení během tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

Klasifikace:

  • Antitrombiny;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibitory procesu samostavby fibrinu.

Při poklesu hladiny primárních fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

K této skupině látek lze přiřadit následující seznam:

  • Antitrombin III se tvoří v játrech, označuje alfa-glykoproteiny. Snižuje aktivitu trombinu a řadu aktivovaných faktorů srážení, ale neovlivňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulační aktivita je poskytována antitrombinem III.
  • Heparin. Tento polysacharid je syntetizován v žírných buňkách. Ve velkém množství je obsažen v játrech a plicích. Velké dávky heparinu inhibují funkci krevních destiček a zabraňují srážení krve.
  • Protein C. Je v krvi v neaktivní formě a je tvořen buňkami jaterního parenchymu. Aktivuje se trombinem.
  • Inhibitor komplementu I.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Protein S. Závisí na vitaminu K, syntetizuje se endoteliálními buňkami a parenchymem jater.
  • Antithromboplastin.
  • Inhibitor lipidů.
  • Kontaktní inhibitor.
na obsah ↑

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Vznikla v procesu srážení krve. Objevují se také při rozdělení faktorů srážení a při rozpouštění fibrinových sraženin.

Sekundární antikoagulancia - co to je:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptidy;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory jsou Va, XIa.
na obsah ↑

Patologické antikoagulancia

S rozvojem řady nemocí v plazmě se mohou akumulovat silné inhibitory imunitní koagulace, které jsou specifické protilátky, jako lupus antikoagulant.

Tyto protilátky ukazují určitý faktor, mohou být vyvinuty pro boj s projevy koagulace krve, ale podle statistik jsou inhibitory faktoru VII, IX.

Někdy v řadě autoimunitních procesů v krvi a paraproteinémii se mohou akumulovat patologické proteiny, které mají antitrombin nebo inhibiční účinek.

Mechanismus účinku antikoagulancií

Tyto léky, které ovlivňují koagulaci krve, se používají ke snížení rizika vzniku trombů.

Vzhledem k vytvoření blokády v orgánech nebo plazmech se mohou vyvinout:

  • Gangréna končetin;
  • Ischemická mrtvice;
  • Tromboflebitída;
  • Ischemie srdce;
  • Zánět krevních cév;
  • Ateroskleróza.

Mechanismem účinku jsou antikoagulancia rozděleny na přímé / nepřímé léky:

"Přímé"

Jedná přímo na trombin, což snižuje jeho aktivitu. Tyto léky jsou de-aktivátory protrombinu, inhibitory trombinu a inhibují tvorbu trombů. K zabránění vnitřního krvácení je třeba sledovat indikátory koagulačního systému.

Přímé antikoagulancia se rychle dostávají do těla, vstřebávají do trávicího traktu a dosahují jater, mají terapeutický účinek a vylučují se močí směrem ven.

Jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Hepariny;
  • Nízkomolekulární heparin;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Nejčastější látkou proti srážlivosti je heparin. Jedná se o antikoagulační léčivý přípravek s přímým účinkem.

Podává se intravenózně, intramuskulárně a pod kůží a také se používá jako masť jako lokální přípravek.

K heparinům patří:

  • Adreparin;
  • Sodná sůl nadroparinu;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Lokální antitrombotické léky nemají velmi vysokou účinnost a nevýznamnou permeabilitu v tkáni. Používá se k léčbě hemoroidů, křečových nohou, modřin.

Nejčastěji se s heparinem užívají následující léky:

  • Heparinová masť;
  • Lytonový gel;
  • Venolife;
  • Trombózový gel;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Hepariny pro subkutánní a intravenózní podání - snížení srážlivosti léky, které jsou jednotlivě vybrány a nejsou nahrazeny jiným v průběhu léčby, protože nejsou ekvivalentní v akci.

Aktivita těchto léčiv dosahuje maxima přibližně za 3 hodiny a trvání účinku je den. Tyto hepariny blokují trombin, snižují aktivitu plazmatických a tkáňových faktorů, interferují s tvorbou fibrinových vláken a brání adhezi krevních destiček.

Pro léčbu anginy pectoris, infarktu, PE a hluboké žilní trombózy se obvykle předepisují Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin.

Pro prevenci trombózy a tromboembolie jmenujte reviparin a heparin.

Hydro citrát sodný

Tento antikoagulant se používá v laboratorní praxi. Je přidáván do zkumavek, aby se zabránilo srážení krve. Používá se k ochraně krve a jejích součástí.

"Nepřímé"

Vliv na biosyntézu sekundárních enzymů koagulačního systému. Neinhibují aktivitu trombinu, ale zcela zničují.

Kromě antikoagulační účinky, léky z této skupiny mají relaxační účinek na hladké svaly, stimuluje tok krve do myokardu, vylučovat urát a mají účinky snižování hladiny cholesterolu.

Pro léčbu a prevenci trombózy jsou předepsány "nepřímé" antikoagulancia. Používají se výhradně uvnitř. Forma tablet je používána po dlouhou dobu v ambulantním prostředí. Náhlý odběr vedou ke zvýšení protrombinu a trombózy.

Antikoagulancia: seznam léků

Různá cévní onemocnění vedou k tvorbě trombů. To vede k velmi nebezpečným důsledkům, například k infarktu nebo mrtvici. Ke zředění krve může lékař předepsat léky, které pomáhají snižovat srážení krve. Jsou nazývány antikoagulancie a používají se k zajištění toho, aby tělo netvořilo sraženiny. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy tělo zvýšilo koagulaci krve.

To může nastat v důsledku problémů, jako jsou:

  • Křečové žíly nebo flebitida;
  • Tromby dolní vény cava;
  • Trombové žilní hemoroidy;
  • Mrtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranění tepen v přítomnosti aterosklerózy;
  • Tromboembolie;
  • Šok, trauma nebo sepse mohou také vést ke vzniku krevních sraženin.

Pro zlepšení stavu koagulace krve se používají antikoagulancia. Pokud jste dříve užívali Aspirin, nyní lékaři opustili takovou techniku, protože existují mnohem účinnější léky.

Co jsou antikoagulanci, farmě. efekt

Antikoagulancia - jsou to ředidla pro krev, kromě toho snižují riziko dalších trombóz, které se mohou v budoucnu objevit. Existují antikoagulanci přímého a nepřímého účinku.

Přímé a nepřímé antikoagulancia

Existují přímé a nepřímé antikoagulancia. První z nich rychle zředí krev a jsou vyloučeny z těla několik hodin. Druhá se hromadí postupně a poskytuje léčebný účinek v prodloužené podobě.

Vzhledem k tomu, že tyto léky snižují srážlivost krve, nemůžete dávku snížit nebo zvýšit sami a snížit i dobu příjmu. Léky se užívají podle schématu předepsaného lékařem.

Antikoagulancia přímého účinku

Antikoagulancia přímého účinku snižuje syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia je zaměřena na činnost jater a inhibuje proces srážení krve.

Přímé antikoagulancia jsou všem dobře známy. Jedná se o topický heparin jak pro subkutánní, tak i intravenózní podání. V dalším článku najdete ještě další informace o mascích s heparinem.

Místní akce například:

Tyto léky se užívají k trombóze žil dolních končetin pro léčbu a prevenci onemocnění.

Mají vyšší stupeň penetrace, ale mají menší vliv než nitrožilní činidla.

Hepariny pro podání:

Obvykle se vybírají antikoagulancia k vyřešení konkrétních problémů. Například Cleavarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexan a Fragmin - s angínou pectoris, infarktem, trombózou žil a dalšími problémy.

Při hemodialýze použijte Fragmin. Antikoagulancia se používá u rizikových krevních sraženin v jakýchkoliv cévách jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita drogy se zachovává celý den.

Antikoagulancia nepřímé akce

Antikoagulancia nepřímých účinků se nazývá tak, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a nepůsobí okamžitě na samotnou koagulaci. Tento proces je dlouhý, ale účinek tohoto - prodloužený.

Jsou rozděleny do tří skupin:

  • Monokoumariny. Patří mezi ně: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Dikumariny jsou dikumarin a tromoxan;
  • Indandiony jsou Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Nejčastěji předepisují lékaři Warfarin. Tyto léky jsou předepsány ve dvou případech: s fibrilací síní a umělými srdečními ventily.

Pacienti se často ptají, jaký je rozdíl mezi Aspirinovým kardiem a Warfarinem, a nelze jednu lék nahradit jinou?

Odborníci reagují, že přípravek Aspirin Cardio je předepsán v případě, že riziko mrtvice není vysoké.

Warfarin je mnohem účinnější než Aspirin, s výjimkou, že je lepší užívat několik měsíců a dokonce i po zbytek svého života.

Aspirin koroduje žaludeční sliznici a je toxičtější pro játra.

Anticoagulanty nepřímého účinku snižují tvorbu látek, které ovlivňují koagulaci, také snižují tvorbu protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.

Mezi nepřímé antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K:

Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a při působení warfarinu jsou porušovány jeho funkce. Pomáhá předcházet odstraňování krevních sraženin a ucpání krevních cév. Tato lék je často předepsán po předchozím infarktu myokardu.

Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:

Přímý:

Selektivní:

Jakákoli antikoagulancia přímého a nepřímého působení je předepsána pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Antikoagulancia nepřímé akce se v těle postupně hromadí.

Použijte je pouze ústně. Nemůžete okamžitě ukončit léčbu, musíte postupně snížit dávku léku. Silné zrušení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování této skupiny může dojít k krvácení.

Použití antikoagulancií

Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění:

  • Infarkt plic a myokardu;
  • Cévní mozková příhoda je embolická a trombotická (kromě hemoragického);
  • Phlebothrombóza a tromboflebitida;
  • Embolie cév různých vnitřních orgánů.

Jako preventivní opatření můžete použít, když:

  • Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
  • Srdeční defekty revmatické mitrální;
  • Phlebothrombóza;
  • Pooperační období k prevenci tvorby krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia

Díky procesu koagulace krve se tělo postaralo o to, aby thrombus nepřekračoval hranice postiženého plavidla. Jeden mililitr krve může pomoci koagulovat celý fibrinogen v těle.

Kvůli jeho pohybu udržuje krve tekutý stav a také díky přírodním koagulantům. Přírodní koagulanty se produkují v tkáních a poté vstupují do krevního oběhu, kde je inhibována aktivace koagulability krve.

Mezi tyto antikoagulancia patří:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulační přípravky - seznam

Antikoagulancia přímého účinku se rychle vstřebává a trvání účinku není delší než jeden den před opakovaným podáním nebo aplikací.

Antikoagulancia nepřímé akce se akumuluje v krvi a vytváří kumulativní účinek.

Nemohou být okamžitě zrušeny, protože to může přispět k trombóze. Při příjmu u nich postupně snižuje dávkování.

Antikoagulancia přímé místní aktivity:

  • Heparinová masť;
  • Lytonový gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:

Antikoagulancia nepřímé akce:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed na záložce;
  • Fenilin v záložce.

Kontraindikace

K použití antikoagulancia je poměrně hodně kontraindikací, proto se u lékaře ujistěte, že je vhodné, abyste získali finanční prostředky.

Nelze použít s:

  • ICD;
  • Peptické vředové onemocnění;
  • Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
  • Septická endokarditida;
  • Zvýšená vaskulární propustnost;
  • Při zvýšeném tlaku s infarktem myokardu;
  • Onkologické onemocnění;
  • Leukémie;
  • Akutní aneuryzma srdce;
  • Alergické nemoci;
  • Diatéza je hemoragická;
  • Fibromiomy;
  • Těhotenství.

S opatrností při menstruaci u žen. Nedoporučujeme kojící matky.

Nežádoucí účinky

V případě předávkování léky nepřímého účinku může dojít k krvácení.

Při společném podávání warfarinu s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (Simvastin, Heparin atd.) Se zvyšuje antikoagulační účinek.

A vitamín K, laxativa nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu.

Nepříznivé účinky při příjmu:

  • Alergie;
  • Teplota, bolest hlavy;
  • Slabost;
  • Nekróza kůže;
  • Poruchy ledvin;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Svědění, bolest břicha;
  • Alopecie.

Máte Zájem O Křečových Žil

Svíčky z hemoroidů: levné a efektivní

Tromboflebitida

Obecné informaceHemoroidy - patologický stav kavernózních buněk konečníku, nevratně postupující. Vzhledem k narušenému přítoku a odlivu krve dochází k přetečení a následnému rozvoji těchto buněk hemoroidy....

Masti pro trhliny a hemoroidy

Tromboflebitida

Hemoroidy - nepříjemné onemocnění charakterizované onemocněními žil nebo tvorbou trhlin, hemoroidy. To může být vytvrzena pomocí speciálních léků do masťového základu, které účinně anestezii, snižují otok, eliminovat zánět, návrat lidského zdraví konečníku....