Léčba trofických vředů přípravků na dolních končetinách

Příčiny

Trofické vředy dolních končetin vyžadují dlouhodobou komplexní léčbu v kombinaci s léčbou základního onemocnění

Léčba trofických vředů je dlouhý a obtížný proces, který vyžaduje vyváženou a podrobnou analýzu příčiny onemocnění. Umění lékaře spočívá v správné kombinaci léčby základního onemocnění, které oslabilo tělo léčbou kožní defekty.

Jediný lék na bércové vředy (jako zázrak pilulka nebo SuperMAZ) neexistuje, a je nepravděpodobné, že by v dohledné budoucnosti, takže dovednost lékaře - vhodně kombinovat stávající silné léky.

Trofické vředy a principy jejich léčby

Kožní léze, která se neléčí po dobu šesti týdnů nebo má náchylnost k obnově, je diagnostikována jako trofický vřed. Není to nezávislá nemoc, ale vzniká v důsledku hlavní patologie těla.

Kožní léze jsou lokalizovány hlavně na nohou, zřídka se objevují na pažích, kufru a hlavě. Hlavní příčinou vředů je selhání dodávky tkání a jejich následná nekróza v důsledku porušení krevního toku a hladovění kyslíkem. Patologie krevních příčin vzniká v souvislosti s:

  • kardiovaskulární poruchy;
  • patologie lymfodrenáže;
  • přístup k infekcím;
  • metabolické poruchy;
  • vývoj autoimunitních procesů.

Plánování léčby vředů, lékař vychází ze skutečnosti, že základní onemocnění vyžaduje léčbu na prvním místě, samotný výskyt dlouhodobé nehojící kožní léze indikuje závažnost průběhu. Kombinace hloubky základního onemocnění, a sekundární patologií přímo vředy představují s lékařem různé úkoly, jejichž hlavním cílem je dosáhnout tendenci k hojení ran, což snižuje jeho velikost, aretační možnost otevření nových vředů a úleva od základního onemocnění.

Existují trofické vředy:

  • žilní nebo křečové, které vznikají na pozadí křečových žil a tromboflebitidy;
  • arteriální a ischemická, vznikající na pozadí lézí cév dolních končetin - vylučování aterosklerózy, obstrukce tepen končetin, diabetes mellitus;
  • hypertenze (Martorellův vřed), jejichž příčinou jsou hypertenze a cévní poruchy;
  • vředy nohou a chodidel v důsledku onemocnění a poranění mozku a míchy, periferních nervů a diabetes mellitus, infekční, toxické, nebo vrozených vad nervové citlivosti - neurotrofický;
  • infekční nebo pyogenní - způsobené připojením infekčního agens;
  • způsobené kožními chorobami - ekzém, dermatitida a psoriáza;
  • posttraumatické, způsobené porážkou ohně, chemických a mechanických zranění, střelných ran, kousnutí, poruchy hojení pooperačních švů ruce, paže, nohy, nohy, jizvy po operaci, v místě vpichu pro drogově závislé;
  • způsobené systémovými chorobami pojivové tkáně, revmatickým poškozením kloubů, lupus erythematodes;
  • způsobené běžnými nemocemi - těžké srdeční patologie (ischémie, malformace, srdeční selhání), renální a jaterní nedostatečnost; anémie a krevních onemocnění, metabolických chorob, beriberi a dlouhodobé hladovění.

V některých případech se léčba může bránit pouze vývoj vředů a nemá žádné vyhlídky na vyléčení defektu - takové léze jsou rány způsobené onemocněním pojivové tkáně, zhoubné nádory, které jsou závažně a rozsáhlými vředy způsobené věkem. Směr léčby a typy léčiv používaných lékařem závisí na typu vředu.

Léčba trofických vředů je komplikována skutečností, že jsou všichni infikováni.

Patogenní flóra podporuje zánětlivý proces a nekrózu v tkáních, což vyvolává komplikace. Nejčastěji jsou infikovány rány:

  • stafylokoky;
  • enterobakterie;
  • anaerobů;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pseudomonády;
  • Klebsiella.

Připojení infekce k procesům poranění se projevuje uvolněním hnisových a serózních sekcí, rozvojem dalších zánětlivých procesů.

Komplikace trofických vředů jsou:

  • erysipelatózní zánět;
  • phlegmon;
  • ekzém;
  • osteomyelitida;
  • lymfadenitida;
  • zánět kloubů;
  • zhoubná degenerace;
  • krvácení;
  • tetanu.

Použití antibiotik pro léčbu trofických vředů na nohou by mělo být zváženo a odůvodněno, jejich použití v nekomplikovaných formách vede k mutací bakterií v nových, obzvláště rezistentních kmenech.

V praktické léčbě se lékaři většinou potýkají s venózními (80%), ischemickými a neuropatickými (diabetickými) vředy nebo smíšenými vředy.

Pro ošetření platí:

  • konzervativní lékařská péče;
  • lokální účinky na trofické vředy;
  • metody chirurgické korekce;
  • fyzioterapeutických metod.

Cílem konzervativní léčby je snížit plochu lézí ran, odstranit zánět a léčit ulcerativní léze. Nejúčinnější je použití léku proti rakovině, která dosud nepronikla do šlach a kloubů.

Jak léčit trofické vředy? Ruské lékaři jsou náchylnější k chirurgické léčbě trofických vředů, přičemž berou na vědomí rychlejší rehabilitaci pacienta, zatímco lékaři v Evropě a v USA většinou užívají konzervativní léčbu doma.

Přípravky pro konzervativní léčbu

Při konzervativní léčbě pacienta s trofickým vředem lékař odpuzuje hlavní lézi, která způsobila jeho vzhled.

Křečové vředy se vyskytují na pozadí tromboflebitidy nebo křečových žil způsobené stagnací a reverzním proudem krve ve velkých a malých žilách. Poruchy krevního oběhu závisejí na slabosti žilních chlopní, což je způsobeno řadou různých příčin - od traumy až po dědičnost. Vředy tohoto typu se vyskytují a rychle se rozvíjejí.

Martorellovy vředy a arteriální vředy jsou vyvolány především hypertenzí, která je způsobena porušením toku krve podél deformovaných tepen. V důsledku snížení průtoku krve malými cévami je narušena trofická tkáň, buněčná smrt a ulcerace.

U diabetu existuje více porušení v těle - nervový a cévní, metabolické a hormonální, které vedou k toleranci k poranění, zánětu a destrukce malých plavidel, se sklonem ke špatnému hojení všech ran.

Vývoj vředů může probíhat na pozadí traumatických poranění různých typů.

Vzhledem k tomu, že 90% trofických lézí kůže je způsobeno vaskulárními patology, při léčbě se používají následující skupiny léčiv:

antibiotika pro ničení patogenní flóry;
flebotonika, která se používají k posílení stěn cév, zlepšují zásobení krve a kyslíkovou výživu tkání;
antitrombotické léky pro léčbu trofických vředů, čímž je krev méně schopná složit;
antikoagulancia, která ředí krev;
spazmolitiki, anesteziva v důsledku odstranění spasmů krevních cév a zlepšení krevního oběhu, analgetika;
protizánětlivé léky z nesteroidní skupiny;
prostředky ke zlepšení metabolismu;
systémové enzymy;
léky, které odstraňují cholesterol v krvi a pankreatické enzymy.

Přípravky, zpevňující nádoby

Troxevasin

Lék snižuje otoky a tonizuje stěny krevních cév tím, že snižuje propustnost, zlepšuje kapilární průtok krve. Účelem je zmírnění křečí, těžkosti a bolesti nohou při diagnostice trofických poruch a vředů. Vyrábí se ve formě gelu nebo tablet.

Venorutin

Léčivá látka, účinná podobně jako Troxevasin, je účinnou složkou hydroxyethylrutosid, forma uvolňování je žlutý gel bez zápachu.

Venušině

Účinná látka - Diosmin a hesperidin, předepsané pro posílení cévní stěny a regulaci průtoku krve, snížení vaskulární permeability, kardiovaskulární eliminuje modré značky na kůži. Detraleks má vlastnosti Tónovací cévy a ovlivňují funkci žilních chlopní a regulovat průtok krve, brání obnovení průtoku krve nebo stagnace. Má vlastnosti, které odstraňují propustnost malých kapilár a zastavují záněty. Eliminuje bolest a otok v nohou, zmírňuje pocit těžkosti, obnovuje citlivost končetin. Vyráběné ve formě tablet.

Flebodia

Léčivou látkou je Diosmin. Vyrábí se ve formě tablet, posiluje stěny krevních cév a snižuje propustnost kapilár, udržuje je v normálních mezích bez rozšiřování. Má schopnost zmírnit zánět a normalizovat průtok krve, což zlepšuje trofismus tkání.

Prostředky ovlivňující viskozitu krve

Heparin

Má schopnost redukovat otoky, má protizánětlivý účinek, podporuje resorpci trombů. Používá se jako injekce. Během léčby je zakázáno užívat nesteroidní protizánětlivé léky.

Dicoumarin

Přípravek, který pomáhá snížit viskozitu krve. Používá se k zabránění výskytu trombů po chirurgickém zákroku a prodlouženého nuceného ležení, v období po poporodě, zabraňuje zablokování periferních cév.

Urokináza

Používá se ke snížení viskozity krve a ke snížení rizika vzniku krevních sraženin, jako zlepšovače průtoku krve se zánětlivou aterosklerózou cév nohou. Při kombinaci s heparinem je nutná opatrnost.

Streptokináza

Činí jako nástroj, který ovlivňuje krevní sraženiny a zlepšuje průtok krve ve všech typech nádob, trofické tkáně, může obnovit průchodnost malých plavidel.

Aspirin

Používá se výhradně na lékařský předpis jako prostředek ke snížení viskozity krve. Denní dávka by neměla překročit 0,3 g za den, analog - kardiomagnet.

Xarelto

Lék na ředění krve nové generace. Denní dávka 0,1 g.

Spasmolytika

Ale-Shpa, Drotaverine

Účinná látka - Drotaverin, rozšiřuje krevní cévy a zmírňuje křeče, eliminuje bolest, pomáhá snižovat krevní tlak. Nemá vliv na krevní tlak a centrální nervový systém.

Papaverin

Snižuje napětí cév a uvolňuje jejich stěny, uvolňuje vlákna hladkých svalů vnitřních orgánů člověka, pomáhá snižovat krevní tlak.

Spazmalgon

Znamená, že kombinovaná struktura má silně výrazný účinek v důsledku účelné akční Metamizol (NSAID) hydrochloridu pitofenone (relaxační účinek na cévní stěny), a bromidu fenpiveriniya, střídajícího křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů, může dočasně zanestetizovat trophic vřed.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Ibuprofen

Má kombinovaný - analgetický, protizánětlivý, snižující teplotu těla. Mechanismem účinku je potlačení tvorby prostaglandinového hormonu v těle a zánětu, čímž se zmírňuje bolest, otok a horečka.

Antihistaminika

K potlačení možných alergických reakcí lékař předepisuje přípravek Tavegil a přípravek Suprastin, léky se aplikují současně s kožními lézemi.

Antibiotika

Léčba trofických vředů na dolních končetinách zahrnuje přípravu antibakteriálního působení širokého spektra.

Hlavní motivací pro účely antimikrobiálních látek a antibiotik je přítomnost hojných hnisající rány plynoucích z postižených oblastí serózní obsahu živé ohraničení kolem rány zánětu. Základem pro předepisování léčby antibiotiky jsou hnisavé komplikace (flegmon) a erysipela. Léčba takových komplikací antibiotiky má dobrou klinickou prognózu.

Pro terapii lékař vybírá antibiotika 3-5 generací:

  • cefalosporiny (ceftazidim, sulperazon);
  • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • karbapenemy (Meropenem, Tienam);
  • peniciliny chráněných skupin.
  • Linkosamidy (Lincomycin, Clindamycin).

Léčba používá anaerobní infekci nazvanou Metronidazol. Po obdržení údajů o bakteriologické inokulaci a vzorku pro citlivost mikroflóry a organismu lze provést korekci použitého přípravku pro účinnější expozici.

Hlavní pravidlo: po poklesu známky zánětu a vředu do léčivého stavu je antibiotická terapie zrušena.

Důležité je omezené používání antibiotik - jinak je možné změnit mikrobiální flóru a vznik kmenů rezistentních na antibiotika.

Častou chybou při léčbě pacientů s diabetickou nohou je, že lékaři ignorují stupeň poškození těla chorobou, což vede k nárůstu selhání ledvin. Stanovení obvyklých průměrných dávek výrazně oslabuje tělo, zhoršuje stav pacienta a účinnost hojení vředů. To je způsobeno:

  • zvýšení toxického účinku léků kvůli špatnému odstranění produktů rozkladu;
  • Skutečnost, že některé léky nelze zcela prokázat, pokud je diagnostikováno selhání ledvin.

Použití antibiotik v léčbě pacientů s neurotrofickými a smíšenými vředy na půdě diabetu by mělo být velmi důkladné.

Prostředky, které zlepšují metabolismus

Mezi léky této skupiny patří přípravek FISHant-S, který je založen na přírodních složkách. Lék má schopnost odstranit z těla přípravky žluči a toxinů, čímž vyčistí tělo bez poškození jater. Výrobce tvrdí, že lék je schopen:

  • normalizovat metabolismus;
  • nižší hladiny cholesterolu v krvi a orgánech;
  • obnovit funkci jater;
  • regulovat trávení po odstranění žlučníku;
  • normalizovat pankreasu;
  • odstranit toxiny po otravě a užívání drog;
  • působí jako prostředek prevence aterosklerózy.

Léčba je předepsána lékařem, průběh léčby je až 12 měsíců.

Normalizace metabolického systému enzymu (Wobenzym, Phlogenzym) umožňuje obnovení průtoku krve, snížení zánětu v vředu oblasti a mobilizovat organismu hojení ran.

Léčba doma s léky by měla být předepsána lékařem; Proces se musí uskutečnit pod svou kontrolou kvůli trvání.

Některé schémata použití:

  • Ascorutin - užívejte dvě kapsle třikrát denně po jídle nejméně po dobu 14 dní, pokud lékař nepředepsá jiný přípravek.
  • Detraleks - 1 tableta ráno a večer během jídla během prvního týdne, pak 2 tablety na 1 příjem denně.
  • Flebodia je přijata o 1 ks. 60 po sobě jdoucích dní, s několika trofickými vředy - 6 měsíců.
  • Actovegin - denní dávka 6 tablet před jídlem po dobu 30 minut. omyjte čistou vodou.
  • Troxevasin není větší než 2 tablety v době jídla, denní dávku může zvýšit pouze ošetřující lékař během měsíce.

Pro zlepšení mikrocirkulace krve a lepšího hojení trofických vředů používejte prostředky, které ovlivňují funkci koagulace krve. Účinná léčba pentoxifylinem (nejméně 1200 mg denně) a syntetický, analogický hormon prostaglandin E2 Alprostadil. Tento účinek se standardně používá u arteriálních, žilních a smíšených trofických vředů.

Lokální léčba vředů

Komplexní léčba trofických vředů není možná bez lokální léčby léze. Při léčbě je lékař užívá celkovou operační dobu operace, používanou pro všechny typy ran, s přihlédnutím ke zvláštnostem jejich průběhu u konkrétního pacienta. Pouze kombinovaný účinek konzervativní léčby a lékařských účinků na ránu může vyléčit pacienta z rány, která ho sužovala měsíce a někdy dokonce i rok.

Lékař, který léčí trofický vřed, by neměl chápat jen procesy, které se vyskytují v těle pacienta a v ráně, ale také odpovídajícím způsobem reagovat na změny.

Je důležité zvolit správné léky pro léčbu trofických vředů na nohou a dresinků, které by ovlivnily ránu.

Chcete-li sledovat stav rány, použijte "barevnou" stupnici, která odpovídá cyklům vývoje nebo hojení kožních lézí:

  • černá a žlutá (pokud je infekce Pseudomonas - šedá nebo zelená) - to je první fáze ulcerace;
  • červená rána - proces se přestěhoval do druhé fáze, začaly být z rány odstraněny mrtvé hmoty;
  • bílá se stává rána v procesu hojení a obnovení kůže.

Přípravky s externím použitím s trofickými vředy pomáhají odstranit mrtvé tkáně z rány, zastavit infekci a zastavit zánět, upravit výživu míst živého tkáně a jejich růst.

Používají se v hnisavých křečové a bércové vředy, ischemické a neurotropní lézí kůže, post-traumatické a smíšené vředy.

K péči o povrch rány používejte:

  • léky na bázi antibiotik a biologických látek - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfikovat ránu a v kombinaci s perorálními antibiotiky zabraňovat opakovaným zánětům;
  • masti na bázi phytopreparace - Vulnostyulin, používaný pro současné vředy, zmírňuje zánět a snižuje bolest;
  • přípravky pro rychlou obnovu pokrytí rány a zlepšení buněčného růstu - Bepanten, Curiosine;
  • masti pro nejrychlejší zotavení pokožky, hojení a úlevu od bolesti - Solcoseryl.

Vul'tinoumulin

Masti pro mokré a infikované trofické vředy obsahuje výtažky z pšeničných klíčků, esenciálních olejů, fenoxyethanonu, sorbitolu. Má hojení rány a zánětlivé vlastnosti, nanáší se kolem rany maximálně dvakrát denně. Lékař jmenuje.

Iruksol

Obsahuje kolagenázu, není dlouhodobé. Očistí ránu před nečistotami a infekcemi.

Solkoseryl

Má antibakteriální účinky, pomáhá regenerovat oblasti zničených tkání. Neexistují žádné negativní vedlejší účinky informací. Nepohodlí, brnění a pálení v ráně je důsledkem účinného účinku léčiva.

Složení masti zahrnuje zpracovaný extrakt z krve telat, který urychluje metabolismus tkání, vyživuje a podporuje hojení.

Delaxin

Masť je zajímavý účinkem uměle vytvořeného taninu, schopného tvořit na povrchu rány molekulární film chránící ránu před infekcí a hnisem. Má schopnost urychlit regeneraci tkání, zmírnit bolest, svědění, otoky. Má antibakteriální účinek. Uvolnění formy - prášek nebo smetana.

Levomexol

Hlavní účinnou látkou je antibiotikum chloramfenikol (Levomycetin), pomocný přípravek - methyluracil. Lék narušuje reprodukci bakterií v ráně (levomycetin) a stimuluje opravu tkáně (methyluracil).

Levosin

Složky - levomitsetin, methyluracil, sulfadimetoksin a hydrochlorid trimekainu, který pomáhá anestetizovat trofický vřed. Má protizánětlivý účinek, považuje se za jedno z nejúčinnějších léků.

Sulfargin

Obsahuje sulfatiazolové stříbro, má schopnost blokovat násobení patogenních mikroorganismů v ráně, podporuje rychlejší hojení díky stříbrným iontům.

Pro léčbu bércové vředy aktivně používat Mast obsah erythromycin antibiotik Streptonitol, Oflokain a Mafenid methyluracyl stimulující aktivity leukocytů v vředu prostoru a usnadňuje regeneraci postižené tkáně.

Některé kontraindikace pro topické produkty:

  • Levomechol a Levosin - reakce na levomiketin.
  • Streptopil - nesnášenlivost streptokidu, tvoří nadměrně vlhkou ránu.
  • Solkoseryl - reakce na složky léčiva, nadměrná proliferace tkání v ráně.
  • Dioxysol - nadměrná citlivost na léčivo.

Reakce na léčivo se projevuje svěděním, otokem a zčervenání tkáně kolem vředu a v místě aplikace na ránu. Po aplikaci přípravku Dioxycol a Oflocain se může objevit dermatitida.

Masti pro léčbu trofických vředů je třeba skladovat při pokojové teplotě, masti se stříbrem - při +10 ° C.

ASD, frakce 2 a 3

Léčba trofických vředů dolních končetin lidovými léky zahrnuje použití léčivých bylin pro mytí ran, různé domácí masti. V některých případech lidské léky vykazují lepší výsledky než léky.

Lék, který způsobuje spoustu kontroverzí a má oba protivníky i fanoušky, je ASD (Dorogovův antiseptický stimulant).

Historie vývoje a užívání této domácí drogy je docela zajímavá a pochází z roku 1943. Oficiálně je ASD droga používaná ve veterinární medicíně, výrobní technologii - procesy vytápění a sublimace maso-kostních surovin. Je to kapalina žluté barvy se stínem červené s uvolněním ostrého specifického zápachu.

Lék působí na tělo na úrovni buněk jako stimulant, obnovuje hormonální rovnováhu, normalizuje činnost nervového systému, imunitní obranu těla.

ASD frakce 2 ovlivňuje organismus nejen jako zabiják patogenní flóry, ale jako tkáňový lék, který se podílí na procesech lidského těla. Je užíván orálně, aktivuje centrální nervový systém a autonomní nervový systém, zvyšuje enzymovou aktivitu. Externí lze použít jako antiseptikum.

ASD třetí frakce je tlustá kapalina barvy kávy určená pro vnější použití, včetně kožních onemocnění a trofických vředů. Pro léčbu trofických vředů byla promyta 2 krát za den (pomocí houby a mýdla), suchý sterilní hadřík a mazání SDA (třetí frakce) předem zředěný s rostlinným olejem na bázi 20: 1. Stejným předpisem můžete ošetřovat tlakové vředy po odstranění všech vrásek z lůžka pacienta. Kožní léze (ložiska) v místech s největším tlakem na lůžku jsou tvořeny u pacientů na lůžku kvůli ztrátě citlivosti kůže. Při léčbě ASD jsou otlaky jemně omyty houbovou infuzí léčivých bylin, sušeny a namazány s lékem.

Moderní medicína nezastaví - pro léčbu trofických vředů se stále více vyvíjejí modernější efektivní prostředky, jejichž účinnost závisí na charakteristikách těla pacienta.

Antibiotika při léčbě trofických vředů na dolních končetinách: co je nejúčinnější?

Vyvolání výskytu trofických vředů na nohou může být onemocnění spojené s metabolickou poruchou nebo výtokem krve, stejně jako popáleninami a traumatem kůže. Ve většině případů tato patologie vede ke komplikacím po trombóze žil na nohou.

Antibiotika při léčbě trofických vředů jsou předepsána k čištění rány před akumulací hnisavých sekrecí, stejně jako k urychlení procesu regenerace postižených tkání. Pokud se v těle pacienta neobjeví patogenní mikroflóra, lékař také předepisuje antibakteriální terapii pro prevenci. Naštěstí je výběr takových léků skvělý.

Dioxydin je antibiotikum, testováno časově

Již třicet let používala ruská medicína antibiotikum dioxydin.

Toto léčivo má antimikrobiální účinek při léčbě hnisavých infekčních procesů.

Dioxydin se aplikuje externě, intravenózně a intracavitálně. Roztok tohoto antibakteriálního činidla používaného v trofickém vředu je nažloutlý. Hlavní látkou je hydroxymethyl-chinoxylindioxid.

Pro léčbu trofických vředů navlhčete kousek gázy v 1% roztoku dioxydinu a připevněte k povrchu rány, předtím vyčistěné z hnisu.

Změňte tampon každý den nebo každý druhý den, v závislosti na stupni poškození a rychlosti hojení. Hluboké rány se ošetřují 0,5% roztokem dioxydinu.

Tento lék nelze v takových případech použít:

  • porušení nadledvin;
  • laktace a těhotenství;
  • individuální nesnášenlivost k nápravě;
  • děti a dospívající do osmnácti let.

Obecně platí, že lokální léčba vředů tímto antibiotikem je dobře tolerována.

Argosulfan: účinný prostředek pro lokální léčbu

Antibakteriální krém Argosulfan, jehož hlavní složkou je stříbrný sulfatiazol, dezinfikuje trofickou ránu, neutralizuje škodlivé mikroorganismy a léčí vředy v krátké době. Stříbrné ionty ve formulaci inhibují rozdělení mikrobiální buňky. Díky své hydrofilní bázi má krém analgetický účinek.

Indikace pro jmenování tohoto antibakteriálního přípravku jsou následující:

  • hnisavé rány;
  • těžká omrzlina;
  • tlakové vředy;
  • tepelné a chemické popáleniny;
  • oděry, řezy;
  • trofické vředy dolní končetiny.

Před aplikací antibakteriální masti se vřed a sousední tkáně ošetří 1% roztokem jodopyrinu. Poté použijte dva až tři milimetry krému Argosulfan na zranění. Opakujte postup třikrát denně. Maximální přípustná denní dávka léku je dvacet pět miligramů. Doba trvání léčby přípravkem Argosulfan by neměla přesáhnout dva měsíce.

Změna dressingu se provádí každý den nebo každý druhý den, v závislosti na tom, kolik je dresink mokrý. Stříbrná sůl sulfatiazolu udržuje konstantní koncentraci léčiva v tkáních vředu.

Argosulfan nelze použít k léčbě trofických ran na dolních končetinách v následujících případech:

  • léčba předčasně narozených dětí a batolat ve věku do dvou měsíců;
  • období kojení;
  • přecitlivělost na sulfatiazol.

Použití Argosulfanu při léčbě trofických ran dolních končetin zastavuje infekční proces v raně a odstraňuje bolest.

Synthomycin-Rusfar: aerosol pro topickou aplikaci

Synthomycin-Rusfar je bakteriostatické antibiotikum se širokým spektrem účinku. Účinná látka chloramfenikol v přípravku léčí trofické rány a zrychluje epitelizaci.

Synthomycin-Rusfar je předepsán pro tyto nemoci:

  • trofické vředy dolní nohy;
  • furuncles;
  • bakteriální kožní infekce;
  • tlakové vředy;
  • infikovaných popálenin.

Před použitím přípravku odstraňte víčko z lahvičky.

Klikněte na rozstřikovací hlavu a nasypte lék na nemocnou holení ze vzdálenosti dvacet k třicet centimetrů. Postup se provádí třikrát týdně.

Synthomycin-Rusfar nelze v takových případech použít:

  • přecitlivělost na léčivou látku;
  • psoriáza, houbové léze, ekzém;
  • rozsáhlé granulační rány;
  • těhotenství;
  • věk dětí.

Během léčby je nutné systematicky sledovat obraz periferní krve.

Heliomycin - účinná masť pro zdraví dolních končetin

Heliomycin se vyrábí ve formě masti pro vnější použití. Účinnou látkou léčivé látky je heliomycin.

Toto antibiotikum je předepsáno pro následující nemoci:

  • trofický vřed nohy způsobený žilní nedostatečností;
  • infekční ekzém;
  • purulentní zánět kůže;
  • pemfigus novorozenců;
  • tlakové vředy;
  • praskliny;
  • rýma.

Masť Heliomycin se aplikuje na postiženou oblast pokožky dvakrát denně. Deset minut po aplikaci drogy se aplikuje obvaz. Léčba trvá pět až sedm dní. Kontraindikace ke jmenování Heliomycinem je přecitlivělost na složky.

Tetracyklinová mast: Rychlé řešení

Při léčbě trofických vředů používejte tetracyklinovou masti, která je bakteriostatickým antibiotikem. Tato léčiva zastavuje reprodukci patogenních mikroorganismů. Tetracyklin se potýká se stafylokokovou, kapavou, streptokokem, salmonelou a dalšími infekcemi.

Tetracyklinová masť je předepsána pro následující kožní onemocnění:

  • akné;
  • furunkulóza;
  • ekzém komplikovaný infekcí;
  • trofické vředy dolních končetin;
  • folikulitida.

Lék se aplikuje na postiženou oblast pokožky dvakrát denně.

Tetracelická masť nelze v takových případech použít:

  • hypersenzitivita na tetracyklin;
  • kožní léze s mykotickou povahou;
  • děti do jedenácti let;
  • laktace a těhotenství.
  • hepatální nedostatečnost.

Doba trvání léčby tetracyklinovou masti se stanoví individuálně.

Levomekol: antibiotikum a imunostimulant v jedné zkumavce

Složky mastí Levomecol mají antibakteriální, protizánětlivé a regenerační účinky. Kompozice levomekolu zahrnuje chloramfenikol a methyluracil. Chloramfenikol má antimikrobiální účinek. Methyluracil léčí rany a obnovuje tkáně. Také tato látka je imunostimulant, který má antivirový účinek.

Levomekol jmenuje za těchto podmínek:

  • trofické vředy;
  • hnisavé-zánětlivé onemocnění kůže;
  • hnisavé rány;
  • poranění druhého a třetího stupně;
  • furuncles.

Při léčbě trofických vředů dolních končetin se mast aplikuje na místo postižení tenkou vrstvou a ošetřená oblast je pokryta sterilní gázou.

Léčba rány se provádí dvakrát denně. Přípravek Levomekol nelze užívat s přecitlivělostí na složky.

Před aplikací antibiotik na trofický vřed dolních končetin proveďte bakteriologickou studii. Takové silné léky jsou předepsány pouze lékařem. Bezchybný příjem antibakteriálních léků znesnadní zotavení.

Rychlá a účinná léčba trofických vředů na nohou

Porucha kůže, která je důsledkem odmítnutí nekrotických tkání, se nazývá trofický vřed. Nemoc je charakterizován pomalým průběhem, těžkým uzdravováním a tendencí k relapsu. Není to nezávislé onemocnění, vyžaduje definici příčiny. Zotavení závisí na průběhu základního onemocnění.

Obsah

Trofický vřed je obtížné léčit a nemusí se léčit více než 3 měsíce. V podstatě jsou ohnisky lokalizovány na dolních končetinách, což vytváří nejen fyzické problémy, ale také psychologické. Dlouhé nevyhořelé vředy se zvětšují, rozšiřují se nejen v šířce, ale i v hloubce.

Podle lékařských definic je obvyklé volat trofickou nehojící kožní defekt

Nezapomeňte. Aby se zabránilo výskytu chronického zánětu, doporučuje se okamžitě odstranit vředy, pokud jsou nalezeny první příznaky.

Abyste se účinně zbavili trofického vředu na noze, měla by léčba odpovídat známým příznakům a důvodům vzniku.

Faktory vyvolávající onemocnění

Porucha krevního oběhu v některých oblastech vede k poruše mikrocirkulace, křehnutí kyslíkem a závažným poruchám metabolismu. Omezená oblast je nekrotizovaná, citlivost na trauma zvyšuje a riziko další infekce se zvyšuje.

Výsledkem patologických změn v cévách v tkáních jsou metabolické procesy, které snižují imunitu

Nejčastější trofický vřed na holení, který může být vyvolán těmito faktory:

  1. Venózní nedostatečnost v chronické formě (tromboflebitida, křečové žíly). Stagnace v krvi narušuje výživu buněk, což vede k jejich nekróze.
  2. Selhání cirkulace nebo lymfatická staze (lymfostáza). Příčinou může být trauma nebo onemocnění, které způsobuje, že krevní cévy ucpávají a zhoršují zásobení tkání. Existuje otok, porušení citlivosti kůže a změna jeho odstínu.
  3. Mechanické poškození vedoucí ke zhoršení dodávky krve do končetiny (domácí trauma, chemické nebo tepelné popáleniny, omrzliny, účinky ozáření).
  4. Porušení arteriálního krevního oběhu (diabetes mellitus, ateroskleróza).
  5. Zánětlivé procesy, které trvají po dlouhou dobu, stejně jako chronické dermatologické onemocnění (dermatitida, ekzém) vedou k vzniku ohnisek.
  6. Porušení místního oběhu způsobené dlouhodobou nehybností (dekubit).
  7. Nadměrná hmotnost těla, což zvyšuje zatížení nohou a zhoršuje kvalitu čerpání krve. Počet stagnujících jevů se zvyšuje.

Nejčastější ze všech forem trofických vředů je žilní, vyznačující se nízkou tendencí k hojení

Zdravé lidské tělo se snadno obnoví po menších poškozeních nebo odřeninách na kůži. Řada onemocnění, které negativně ovlivňují krevní oběh a metabolické procesy v epidermis, způsobuje nekrózu a odmítnutí poškozených tkání.

Symptomy počáteční fáze

První příznaky naznačující zhoršení pokožky, ohrožené poškozením, pokud nebudou přijata vhodná opatření. Možný vývoj trofických vředů je charakterizován takovými vnějšími projevy:

  • pálení a zarudnutí kůže;
  • dotýká se kůže způsobuje bolest;
  • opuch dolních končetin;
  • noční křeče;
  • v postižené oblasti se pokožka stává lakem a namáčením.

Při každé nové etapě se symptomy mění a dále se zhoršují

Důležité! Období vzniku vředů může trvat několik dní až několik týdnů - v závislosti na charakteristikách organismu. Přijetí opatření zaměřených na odstranění základního onemocnění v počáteční fázi vývoje ulcerativní a trofické patologie snižuje riziko výskytu hlubokých útvarů.

Bělavé skvrny znamenají, že tkáně začnou umírat. Na povrchu dochází k tvorbě šupinek, dotek, který vede k vytvoření otevřené rány třešňové barvy. Obvykle je velikost ohniska horní vrstvy epidermis menší než 3 cm. Poté vznikne infekce, hnis z povrchu rány a nepříjemný zápach.

Trvalá vlhkost negativně ovlivňuje buňky, změkčuje je. Časem se na tomto místě často vyskytuje mikrobiální ekzém.

Venózní patologie se týkají závažných dermatologických lézí. Rozhodnutí o tom, jak léčit trofické vředy na nohou, je určeno s přihlédnutím k příčinám jejich výskytu.

Rada. Nedoporučuje se zahájit onemocnění před fázemi, které zachycují rozsáhlé oblasti. Samoléčba způsobuje, že má opačný účinek, takže potřebujete dohodu s lékařem.

Metody, jak se zbavit této nemoci

Vzhledem k tomu, že vředy jsou způsobeny nějakou patologií, způsoby, jak se je zbavit, závisí na boji se základními faktory.

Nesprávně předepsaná léčba povede k chronickému procesu a dalšímu šíření léze

Terapeutický účinek by měl ovlivnit zlepšení průtoku krve a metabolických procesů v tkáňových buňkách. Používá se několik metod eliminace ulcerativní patologie. Výběr je určen chirurgem a závisí na stupni zanedbání:

  1. Konzervativní terapie (ne-chirurgická). Chcete-li se zbavit příznaků, používají se léky předepsané lékařem (antiagreganty, antibiotika, flebotonika).
  2. Místní terapie. Přiřazené ve formě kompresí nebo bandáží. Složení použitých mastí zahrnuje antiseptiky a enzymy, které mají nejen hojivý účinek, ale také analgetický účinek.
  3. Chirurgie. Tato metoda se používá pouze tehdy, je-li nutné obnovit krevní oběh do postižené oblasti.

Hnůj-zápalový proces zahrnuje svaly a kosti, kromě kůže, v postižené oblasti

Je to důležité. Je zakázáno používat masti na otevřeném povrchu rány, které stimulují průtok krve. Před zahájením chirurgického zákroku by se měly všechny otevřené ohniská léčit.

Lékař může také doporučit fyzioterapeutické procedury, jako je laserová terapie, magnetoterapie, ultrafialové ozařování, bahenní terapie, balneoterapie a tak dále.. Bude eliminovat bolest, zmírní zánětlivý proces, bude mít protiedémové a analgetické účinky. Jakékoli další možnosti léčby mohou být předepsány pouze lékařem, a nezávislá léčba je přísně zakázána.

Pomozte, v závislosti na základní nemoci

Pokud je příčina trofických vředů na nohou pokrytá žilní insuficiencí, potřebuje pacient pracovní tlak. Přínosem bude použití kompresního prádla, stejně jako léků, které stimulují mikrocirkulaci.

Každý, kdo trpí diabetes mellitus, je důležité revidovat dietu ve prospěch přírodních produktů. Odmítnutí špatných návyků je důležité. Boty by měly být pohodlné a teplé, aby se zabránilo přechladnutí. Pro pravidelné obvazování a užívání léků musí být pacient v nemocnici. Kromě toho musí snížit motorickou aktivitu, stejně jako podstoupit léčbu bez léků.

V případě poranění prstů nebo chodidel se používají distanční pneumatiky, které snižují míru infekce. Umírající rány musí být odstraněny a ošetřeny antiseptickými látkami.

Bez léčby základního onemocnění není možné vřed úplně vyléčit. I v případě úspěšné léčby je relaps nevyhnutelný.

Obecné principy farmakoterapie

Léčba je předepsána v závislosti na stadiu trofických vředů:

  1. Poranění ran. Terapie zahrnuje následující farmakologické nástroje:
  • zabránění tvorbě trombů;
  • antibiotika;
  • antialergické ("Tavegil") a protizánětlivé léky ("Diclofenac").
  1. Odstranění mrtvého tkáně. Čištění se provádí takovými akcemi:
  • promývání manganem draselným, furacilinem, chlorhexidinem (antiseptické roztoky), stejně jako celandin, heřmánek nebo smyčec (bylinné infuze);
  • použití látek na hojení ran a sorpčních obvazů.
  1. Následná terapeutická fáze zahrnuje hojení a zjizvení kůže. Během tohoto období platí následující:
  • léky, které urychlují hojení;
  • drogy, které zastavují oxidaci;
  • Řešení pro zpracování a speciální povlaky na rány.
  1. Konečná fáze zahrnuje odstranění příčiny trofických vředů na noze.

Po vyhojení vředu a tvorby jizev je potřeba chránit postiženou oblast před mechanickým poškozením

Použití léčivých přípravků

K poznámce. Úspěšný výsledek při eliminaci ulcerózních a trofických patologií závisí na profesionální volbě léků, jejichž vlastnosti jsou určeny původním stavem rány.

Mokrý nebo purulentní charakter vyžaduje čistící manipulaci s použitím látek obsahujících proteolytické enzymy. Pokud existuje purulentní výtok, předepište přípravek "Proteox-T" nebo "Protex-TM". Léčba trofických vředů se objevuje několikrát rychleji v důsledku vysoce technického materiálu na bázi celulózy obsaženého v přípravcích. Složky trypsinu a mexidolu uvolňují zánět a urychlují hojení.

Nezapomeňte. Ubrousky "Protex-TM" neztrácejí vlastnosti až po dva dny, kdy jsou na ráně, což poskytuje vysokou aktivitu ve srovnání s jinými prostředky.

Při namočení silných trofických vředů se doporučuje použít absorpční obvazy, které umožňují pohlcovat tekutinu z rány ("Biaten"),. Pokud je několik tekutin nebo hnisu, aplikuje se "Comfil Plus", což vytváří přirozené podmínky pro utažení postižených oblastí.

Masti s trofickými vředy dolních končetin jsou nejoblíbenějším lékem, jehož použití nezávisí na základním onemocnění. Nejčastějšími komplexními léčebnými opatřeními jsou předepsané.

Při aplikaci mastí a gelů je třeba mít na paměti, že průnik těchto prostředků skrze kůži je omezen horními vrstvami

Složení terapeutických složek je odlišné, proto je účinek každého z nich odlišný. Definujte 4 skupiny forem masti:

  1. Prostředky, které stimulují regeneraci. Zvíře nebo rostlinný původ:
  • Solkoseryl. Obsahuje krevní extrakt skotu.
  • Actovegin. Složení je podobné jako "Solcoseril". Z kontraindikací lze identifikovat individuální hypersenzitivitu.
  • Komfrey. Kromě obnovení pokožky odstraňuje zánětlivý proces.
  • Olej z růžence nebo řepkový olej. Zrychlí hojení a sníží zánět.
  1. Imunomodulátory, které mohou normalizovat imunitní systém:
  • Methyluracilová masť. Kromě zlepšení imunity stimuluje hojivý účinek a snižuje zánět.
  1. Formuláře týkající se biologických produktů:
  • Stellanin. Aktivuje růst cév a obnovuje průtok krve. Purifikace z hnisavých akumulací také nastává, tkáně se regenerují.
  • Linie aloe. Biogenní přípravek. Předepisuje se hlavně v kombinaci s jinými léky.
  1. Ve čtvrté skupině jsou zahrnuty všechny ostatní látky používané při léčbě trofických vředů dolní končetiny.

Je to důležité. Před použitím léků na předpis je nutné zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím.

Použití antibakteriálních látek

Antibiotika pro trofické vředy dolních končetin mají široké spektrum účinku. Oni nejen zastavit proces množení bakterií, ale také zablokovat připojení sekundární infekce, a tím chránit před komplikacemi.

V některých případech odborníci předepisují antibakteriální terapii. Volba dávky léku je také úkolem lékaře.

Zdravotní stav pacienta a stupeň hlavní nemoci určují způsob užívání antibakteriálních látek (intramuskulárně nebo lokálně).

Požití se obvykle podává s akutním zánětlivým procesem měkkých tkání nebo s výskytem počátečních příznaků.

Je to důležité. Výběr antibiotik je prováděn pouze lékařem po bakteriologickém vyšetření.

Možné komplikace

Postup poškození tkáně vede k nárůstu oblasti nekrotické defekty. Penetrační anaerobní flóra hrozí plynovou gangrenou a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

V důsledku nesprávně předepsané léčby se symptomy zhoršují, objevují se komplikace

V případě infekce s další infekcí se může vyvinout inguinální lymfadenitida, lymfangitida, erysipela nebo septická komplikace.

Je to důležité. Nejzávažnějšími důsledky jsou zhoubné léze, které se obvykle tvoří nad kotníky na vnitřní straně holeně, zejména při dlouhodobém užívání agresivních látek (kyselina salicylová a její deriváty). Charakterizováno bolestivostí a obtížně se zotavuje.

Preventivní opatření

Po úspěšném oživení není nikdo imunní proti opětovnému vzniku patologie.

Aby se zabránilo relapsu, je nutná korekce žilních patologií

Doporučuje se provést takovou prevenci:

  • zkoumat vzhled plavidel;
  • zpracovávat jizvy;
  • provádět speciální komplex fyzikální terapie;
  • přizpůsobit pracovní činnost, snižovat statické fyzické zatížení;
  • kompresní lékařský dres;
  • Použijte výživné krémy a pleťové vody, odstraňte klenoty v čase a zacházejte s nehty.

Zdá se, že nejdůležitějším preventivním opatřením je hojení v rané fázi od onemocnění, které předcházejí vzniku kožních defektů. Lidé s chronickou žilní a arteriální nedostatečností se musí chránit před zraněním, zejména v předisponovaných oblastech. Boty by měly být pohodlné. V případě potřeby použijte flexibilní obvaz.

Po objevení vzhledu prvních podezřelých příznaků byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od zdravotnického zařízení.

Šoková terapie pro vředy dolních končetin

Trofické vředy na kůži se vyskytují, pokud je narušena zásoba krve. Zdá se, kde jsou antibiotika? Skutečnost, že otevřené rány a vředy - krásné vstupní branou pro infekce, a vzhledem k nedostatku prokrvení tkání, mohou žít docela nebezpečné nevyžadují kyslíku (anaerobní) bakterie. K léčbě a předcházení takovým podmínkám je třeba se uchýlit k antimikrobiální terapii. Předepisování antibakteriálních léků by mělo být lékařem, samoléčba má velké riziko zhoršení stavu.

Co jsou trofické vředy?

Trofický vřed na dolních končetinách se postupně rozvíjí. Její vzhled je často předchází otoky, pocit tíhy nebo slabost v nohou, změnu vzhledu pokožky - se stává tenčí, ztrácí pigment, nebo naopak nadměrně pigmentovaná, se stává bolestivé v každém dotyku. A teprve pak se objeví kožní vada s nerovnými okraji, náchylná k postupnému zvyšování velikosti.

Příčinou trofických vředů je porušení přívodu krve nebo venózního odtoku v dolních končetinách. Umístění a tvar vředu může znamenat pravděpodobnou příčinu:

  • s porušením žilního výtoku (tromboflebitida) - vředy se nacházejí na spodní třetině holeně, na jejím vnitřním povrchu. Tvar je oválný, s oříznutými okraji, kolem něho je tmavá kůže. V malých rozměrech postupně zvyšujte nebo zachovávejte původní velikost;
  • kdy dochází k porušení arteriálního přívodu krve, vředy se vyskytují na prstech nebo v blízkosti metatarzofalangeálních kloubů, mohou být uspořádány ve skupinách. Malé velikosti, náchylné k pomalému růstu a sloučení. Kůže kolem nich je bledá, zředěná;
  • neurotrofické vředy se vyskytují v důsledku kombinace poruch přívodu krve a inervace. Trvalá lokalizace - oblasti s vysokým zatížením (pata, plantární strana metatarsu a prstů). Ve vzhledu, připomínají dekubit, obsadí většinu oblasti kůže, téměř bezbolestné;
  • s diabetem mellitus jsou umístěny na patě a první prst nohy;
  • trofické vředy s onemocněním pojivových tkání se vyskytují na holeních, jsou symetrické, bezbolestné, pokožka kolem nich je prakticky nezměněna.

Vliv na výskyt trofických vředů může být sedavý životní styl, onemocnění srdce, onemocnění ledvin, nervový systém, endokrinní systém, nadváha, kouření, zneužívání alkoholu.

Kdy jsou antibiotika potřebné?

Každá porucha kůže je vstupní branou k infekci, takže bakteriální zánětlivé procesy jsou nejčastější komplikací trofických vředů. To může vést ke zvýšení velikosti vředů, erysipela, pyodermie, zánětu podkožního tuku a ve zvláště těžkých případech - gangrénu dolních končetin. Symptomy bakteriální infekce:

  • změna barvy tkání na dně vředu a kůže kolem ní;
  • zpevnění nebo vzhled bolesti s dotekem, bolesti v klidu;
  • výskyt purulentního výtoku z vředu;
  • zvýšená lokální teplota, otoky tkání;
  • zvýšená tělesná teplota, zhoršení zdraví, bolest hlavy;
  • při spojování anaerobní infekce - nepříjemný hnilivý zápach, ostrá kyanóza tkání kolem vředu;
  • nejvíce znepokojivým příznakem je vzhled klepání (klepání) pokožky při lisování. Mluví o nástupu plynové gangrény.

Antibakteriální léky jsou v těchto případech velmi důležité, někdy je jejich včasné jmenování umožňuje provést bez operace. Chcete-li zvolit antibiotikum pro trofický vřed, měl by lékař.

Jak jsou antibiotika předepsány?

K určení potřeby léčby a výběru antibiotik lékař provedl bakteriologickou analýzu oddělitelného od trofického vředu. Výsev umožňuje určit typ patogenu a jeho citlivost na různé léky. Výsledky léčby. Pokud je stav pacienta závažný nebo jsou známky anaerobní infekce, zejména plynové gangrény, je možná empirická antibiotická léčba - jmenování širokospektrého antibiotika před dosažením výsledků bakteriologické kultury.

Průběh užívání stejného léčiva v tabletách nebo injekcích by měl být nejméně 5 dní a ne více než 14. Kratší průběh vede k výběru patogenů necitlivých na něj a delší indikuje neúčinnost léku a potřebu jeho nahrazení. Dávkování a frekvence příjmu závisí na léku, stavu pacienta, stupni závažnosti procesu. Masti s antibiotiky lze použít kratší nebo delší dobu.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní antibakteriální léky používané pro trofické vředy dolních končetin a jejich přibližné dávky pro dospělé:

Máte Zájem O Křečových Žil

Pomoc při tvorbě trombů dolních končetin: punčochy z křečových žil na nohou, ceny a kvalita.

Příčiny

Kompresní punčochy a ponožky - oblečení, který vyvíjí tlak na nohy, normalizaci oběhu v křečových žil, jsou k nim....

Hemoroidy krvácejí. Co mám dělat? Stojí to za to paniku?

Příčiny

Obvykle se lidé, kteří trpí hemoroidy, rozhodnou pro vyšetření specialisty, pouze pokud se onemocnění projeví jako nepříjemný příznak jako krvácení....