Antagonisté vitaminu K - Klasifikace léčiv ATX

Tromboflebitida

Tato část webu obsahuje informace o léčivých přípravcích skupiny B01AA antagonisté vitaminu K. Každý lék je podrobně popsán odborníky portálu EUROLAB.

Anatomicko-terapeutická-chemická klasifikace (ATC) to je mezinárodní klasifikační systém pro léky. Latinským názvem je anatomická terapeutická chemie (ATC). Na základě tohoto systému jsou všechny léky rozděleny do skupin podle jejich hlavního terapeutického užití. Klasifikace ATC má pochopitelně hierarchickou strukturu, která usnadňuje hledání správných léků.

Každý lék má své vlastní farmakologické účinky. Správná definice správných léků je hlavním krokem k úspěšnému léčení nemocí. Abyste předešli nežádoucím účinkům před použitím těchto nebo jiných léků, poraďte se s lékařem a přečtěte si pokyny k použití. Zvláštní pozornost věnujte překážkám jiných léků a podmínkám užívání během těhotenství.

Antagonisté vitaminů

antagonisté vitaminu K snížení tvorby jater proteiny antikoagulační systému - C a protein S. V tomto případě je redukce přírodní antikoagulační protein C tři snížení dopředu vitamín K dependentních koagulačních faktorů (II, IX a X faktor). Vysoké počáteční dávky warfarinu (10 mg nebo více) vedou k rychlému poklesu proteinu C, což může způsobit trombotické komplikace. Warfarin není lék na vytvoření rychlého antikoagulačního účinku, pro tento účel by se měly používat parenterální antikoagulancia. U pacientů s vysokým rizikem tromboembolických komplikací warfarinu by měl být podáván na pozadí heparinu, který je v saturaci při warfarin vytvořit požadovaný antikoagulační účinek.

Eliminace nezměněného léku se provádí játry a metabolity ledvinami. Warfarin je charakterizován přítomností enterohepatální recirkulace a poločas rozpadu je 40-50 hodin. Špička účinku warfarinu se vyskytuje 3. až 6. den, trvání účinku je 36-72 hodin, maximálně 5 dnů. Aktivita AVK přetrvává po určitou dobu po ukončení léčby.

K dnešnímu dni je jediným možným způsobem, jak řídit terapii AVK, protrombinový test s prezentací výsledků ve formě Mezinárodního normalizovaného poměru (International Normalized Ratio - MNO).

Farmakologická skupina - antikoagulancia

Příprava podskupin vyloučeno. Povolit

Popis

Anticoagulanty většinou inhibují vzhled filamentů fibrinu; zabraňují tvorbě trombů, pomáhají zastavit růst již vzniklých trombů, zvyšují účinek endogenních fibrinolytických enzymů na tromby.

Antikoagulanty jsou rozděleny do 2 skupin: a) přímé antikoagulans - Fast (sodná sůl heparinu, nadroparinu vápníku, enoxaparinu sodného, ​​atd.), Efektivní. in vitro a in vivo; b) antiakoagulyanty nepřímé (antagonisté vitaminu K) -. dlouhodobě působící (warfarin, fenindion, acenokumarol, atd), pouze akt in vivo a po latentní době.

Antikoagulační účinek heparinu je spojen s přímým působením na systému srážení krve v důsledku tvorby komplexů s mnoha faktory a koagulaci projevuje při inhibici I, II a koagulační fáze III. Samotný heparin se aktivuje pouze v přítomnosti antitrombinu III.

Antikoagulanty nepřímé - oksikumarina deriváty, indandiona kompetitivně inhibují vitaminu K reduktázu než inhibuje aktivaci druhé v těle a zastavit syntézu K-vitaminzavisimyh plazmě hemostázy faktorů - II, VII, IX, X.

Antagonisté vitaminu K urychlují aterosklerotickou kalcifikaci

Úvod. Warfarin a další antagonisté vitaminu K (AVC) jsou nejčastěji předepsanými léky pro trombózu a tromboembolismus. AVC inhibuje vitamín K epoxidu reduktázy komplex, který řídí přeměnu glutamátových zbytků některých závislých na vitaminu K koagulačních faktorů v zbytků γ-karboxyglutamové kyseliny (GLA). Kromě zvýšené riziko krvácení terapii vka má řadu nežádoucích vedlejších účinků, protože je také zapotřebí, aby vnější povrch koagulačního systému pro biologické aktivaci různých proteinů gama-glutamyl-karboksilyatsiya.

Není příbuzný systému srážení krve, maticový Gla-protein (MGP) je závislý na vitamínu K a je citlivý na AVC. Studie na zvířecích modelech ukázaly, že MGP je silným inhibitorem kalcifikace stěn cév arteriální stěny a chrupavky. V artériích působí MGP jako lokální inhibitor kalcifikace média cévy. I když je inhibiční mechanismus ještě není zcela objasněn, ale je známo, že zahrnuje inhibici kostní morfogenetické proteiny 2 a 4, pro potlačování osteohondrogeneticheskoy transdiferenciace vaskulárních buněk hladkého svalstva a přímé inhibice růstu krystalů vápníku. K zavedení kteréhokoli z těchto mechanismů je zapotřebí aktivace MGP pomocí K-dependentního vitaminu-dependentního karboxylace. Podle klinických studií je léčba AVC spojena s arteriální kalcifikací a vyšší regulací ne-karboxylovaného MGP (ucMGP).

Studie na zvířecích modelech ukázaly, že při vypnutí gen zodpovědný za expresi MGP, změny zrychlené intima s aterosklerotického plátu před rozvojem prasknutí plátu a aterotrombotických příhod.

V této studii jsme zkoumali účinky antagonisty vitaminu na kalcifikace koronárních aterosklerotických lézí u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a podezření pomocí srdeční MSCT, který umožňuje kvantifikaci kalcifikaci cévních tkání.

Materiály a metody. Do studie bylo zařazeno celkem 266 pacientů, z nichž 133 dostalo AVK (skupina AVK) a 133 individuálně vybraných podle věku a pohlaví (kontrolní skupina). Všichni pacienti podstoupili 64-helikální CT srdce k posouzení stupně vývoje srdeční choroby srdeční (CHD). Koronární kalcifikace byla kvantitativně hodnocena společností Agatston.

V době vyšetření nemělo 52 pacientů ze skupiny AVK a 41 kontrolních skupin žádné aterosklerotické pláty. Skupina AVK byla po dobu trvání užívání drog rozdělena do podskupin. Průměrná doba trvání užívání AVC byla 2,5 ± 1,5 měsíce v první podskupině (T1), 18,7 ± 8,8 měsíce v druhé (T2) a 86,4 ± 47,1 měsíce ve třetí podskupině (T3). Kontrolní skupina byla také automaticky rozdělena do 3 podskupin, přičemž každý pacient v hlavní skupině odpovídal konkrétnímu pacientovi z kontrolní skupiny.

Výsledky a závěry. Po kvantitativním vyhodnocení koronární kalcifikace přípravkem Agatston nebyly v kontrolní skupině významné rozdíly mezi průměrnými hodnotami Agatstonu v podskupinách (p = 0,965). Současně ve skupině AVK se průměrné skóre Agatstonu zvýšilo v poměru k délce užívání AVC (p = 0,029).

Dále, k posouzení morfologie aterosklerotického plaku a stupně stenózy byly analyzovány všechny koronární segmenty každého pacienta. Plaky byly klasifikovány jako kalcifikované, smíšené nebo nekalcinované. V kontrolní skupině ve všech podskupin plaků morfologie se významně nelišily, a v AVK skupinu, na druhé straně, se zvyšující se délkou užívání přípravků podíl kalcifikované koronárního plaku výrazně zvýšil. Padesát procent z plaků v první podskupině hostitele AVC se kalcinují, ve srovnání s 61,5% ve druhé podskupiny a třetí 68,5% (p

Antikoagulancia: hlavní léky

Komplikace způsobené vaskulární trombózou - hlavní příčinou smrti u kardiovaskulárních onemocnění. Proto je v moderní kardiologii velmi důležitá prevence vzniku trombózy a embolie (obstrukce) cév. Srážení krve ve své nejjednodušší formě může být popsán jako interakce dvou systémů: krevních destiček (buňky odpovědné za tvorbu krevních sraženin) a rozpustí se v plazmatické proteiny v krvi - koagulační faktory, které jsou vytvořeny působením fibrinu. Výsledný trombus se skládá z konglomerátu krevních destiček zapletených vlákny fibrinu.

Aby se zabránilo tvorbě trombů, používají se dvě skupiny léků: antiagregační činidla a antikoagulancia. Antiagreganty zabraňují tvorbě krevních destiček. Antikoagulancia blokuje enzymatické reakce vedoucí k tvorbě fibrinu.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními skupinami antikoagulancií, indikací a kontraindikací jejich použití, vedlejšími účinky.

Klasifikace

V závislosti na místě aplikace se rozlišují antikoagulancia přímé a nepřímé akce. Anticoagulanty přímého účinku inhibují syntézu thrombinu, inhibují tvorbu fibrinu z fibrinogenu v krvi. Anticoagulanty nepřímého účinku inhibují procesy tvorby srážecích faktorů v játrech.

Přímé koagulanty: heparin a jeho deriváty, přímé inhibitory trombinu, stejně jako selektivní inhibitory faktoru Xa (jeden ze koagulačních faktorů). Mezi nepřímé antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K.

  1. Antagonisté vitaminu K:
    • Fenidon (fenylin);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenokumarol (synkumar).
  2. Heparin a jeho deriváty:
    • Heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparin (anfiber, hemapaksan, clexan, enixum);
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (fluxusum);
    • Sulodexid (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Přímé inhibitory trombinu:
    • Bivalirudin (angioky);
    • Dabigatran etexilát (pradax).
  4. Selektivní inhibitory faktoru Xa:
    • Apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonisté vitaminu K

Anticoagulanty nepřímých účinků jsou základem prevence trombotických komplikací. Jejich tabletové formy mohou být užívány po dlouhou dobu na ambulantním základě. Použití nepřímých antikoagulancií prověřených snižuje výskyt tromboembolických komplikací (srdeční infarkt, mozková mrtvice), v přítomnosti fibrilace síní a umělých srdečních chlopní.

Fenylin není v současné době používán kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Syncumar má dlouhou dobu působení a akumuluje se v těle, takže je zřídka používán kvůli potížím s kontrolou léčby. Nejběžnějším lékem ze skupiny antagonistů vitaminu K je warfarin.

Warfarin se liší od ostatních antikoagulancií nepřímých účinků počátečním účinkem (10 až 12 hodin po podání) a rychlým zastavením nežádoucích účinků, pokud je dávka snížena nebo je léčivo staženo.

Mechanismus účinku je spojen s antagonizací tohoto léčiva a vitaminu K. Vitamín K se podílí na syntéze určitých koagulačních faktorů. Pod vlivem warfarinu je tento proces porušován.

Warfarin je předepsán, aby zabránil tvorbě a růstu venózních trombů. Používá se k dlouhodobé léčbě atriální fibrilace a intrakardiálního trombu. Za těchto podmínek se významně zvyšuje riziko srdečních záchvatů a mozkových příhod spojených s ucpáním krevních cév s detašovanými částicemi sraženiny. Použití warfarinu pomáhá předcházet těmto závažným komplikacím. Tato léčiva se často používá po předchozím infarktu myokardu, aby se zabránilo opakujícím se koronárním příhodám.

Po protetikách srdečních chlopní je třeba užívat warfarin nejméně několik let po operaci. Jedná se o jediný antikoagulant používaný k prevenci vzniku krevních sraženin na umělých srdečních chlopních. Vždy užívejte tento přípravek s určitou trombofilií, zejména antifosfolipidovým syndromem.

Warfarin je předepsán pro dilatační a hypertrofické kardiomyopatie. Tato onemocnění jsou doprovázena expanzí srdečních dutin a / nebo hypertrofií stěn, což vytváří předpoklady pro tvorbu intrakardiálních trombů.

Při léčbě warfarinem je nutné vyhodnotit jeho účinnost a bezpečnost kontrolou INR - mezinárodního normalizovaného vztahu. Tento ukazatel je vyhodnocován každé 4 až 8 týdnů přijetí. Na pozadí léčby by INR měla být 2,0 - 3,0. Udržování normální hodnoty tohoto indikátoru je velmi důležité pro prevenci krvácení na jedné straně a pro zvýšení koagulability krve na straně druhé.

Některé potraviny a léčivé bylinky zvyšují účinek warfarinu a zvyšují riziko krvácení. Jedná se o brusinky, grapefruity, česnek, kořen zázvoru, ananas, kurkuma a další. Oslabení antikoagulačního účinku léčivých látek obsažených v listech zelí, brusel, čínské zelí, řepy, petrželky, špenátu, salátu. U pacientů, kteří užívají warfarin, se tyto přípravky nemůžete vzdát, ale pravidelně je užívejte v malých množstvích, aby se zabránilo náhlým výkyvům léku v krvi.

Mezi vedlejší účinky patří krvácení, anémie, lokální trombóza, hematomy. Aktivita nervového systému může být narušena vývojem únavy, bolesti hlavy a poruch chuti. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení, bolesti břicha, průjem, poškození funkce jater. V některých případech se zdá, že postižený kůže fialové zbarvení prstů, parestézie, vaskulitida, chlad končetin. Možná vznik alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, angioedému.

Warfarin je v těhotenství kontraindikován. Neměl by být podáván za žádných podmínek souvisejících s hrozbou krvácení (trauma, chirurgie, ulcerativní léze vnitřních orgánů a kůže). Nepoužívejte je k aneurysmům, perikarditidě, infekční endokarditidě, těžké arteriální hypertenzi. Kontraindikace je nemožnost adekvátní laboratorní kontroly v důsledku nepřístupnosti laboratoře nebo rysů osobnosti pacienta (alkoholismus, dezorganizace, senilní psychózy atd.).

Heparin

Jedním z hlavních faktorů prevence srážení krve je antitrombin III. Nefrakcionovaný heparin se na něj váže v krvi a několikrát zvyšuje aktivitu jeho molekul. Výsledkem je potlačení reakcí zaměřených na tvorbu krevních sraženin v cévách.

Heparin je používán již více než 30 let. Dříve byla podána subkutánně. Nyní se předpokládá, že nefrakcionovaný heparin by měl být podáván intravenózně, což usnadňuje sledování bezpečnosti a účinnosti léčby. Pro subkutánní podávání se doporučují nízkomolekulární hepariny, o kterých budeme diskutovat níže.

Heparin se nejčastěji používá k prevenci tromboembolických komplikací při akutním infarktu myokardu, včetně trombolýzy.

Laboratorní monitorování zahrnuje stanovení doby aktivované částečné tromboplastinové srážlivosti. Na pozadí léčby heparinem během 24 - 72 hodin by měl být 1,5 - 2 krát vyšší než počáteční. Je také nutné kontrolovat počet krevních destiček v krvi, aby nedošlo k vynechání vývoje trombocytopenie. Obvykle léčba heparinem trvá 3 až 5 dní s postupným snížením dávky a dalším zrušením.

Heparin může způsobit hemoragický syndrom (krvácení) a trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček v krvi). Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách je možné vyvinout alopecii (plešatost), osteoporózu, hypoaldosteronismus. V některých případech dochází k alergickým reakcím a zvyšuje se hladina alaninaminotransferázy v krvi.

Heparin je kontraindikován u syndromu hemoragické a trombocytopenie, žaludeční vřed a 12 duodenálního vředu, krvácení z močových cest, akutní perikarditidy a kardiální aneurysma.

Nízkomolekulární hepariny

Dalteparin, enoxaparin, superparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin se získávají z nefrakcionovaného heparinu. Z nich se liší v menší velikosti molekuly. To zvyšuje bezpečnost léků. Aktivita se prodlužuje a je předvídatelná, takže použití heparinů s nízkou molekulovou hmotností nevyžaduje laboratorní monitorování. Může se provést s pevnými dávkami stříkaček.

Výhodou nízkomolekulárních heparinů je jejich účinnost při subkutánním podávání. Kromě toho mají významně nižší riziko nežádoucích účinků. Proto v současné době deriváty heparinu nahrazují heparin z klinické praxe.

Nízkomolekulární hepariny se používají k prevenci tromboembolických komplikací při chirurgických operacích a hluboké žilní trombóze. Používají se u pacientů, kteří jsou na lůžku a kteří mají vysoké riziko vzniku takových komplikací. Navíc jsou tyto léky široce předepisovány pro nestabilní angínu a infarkt myokardu.

Kontraindikace a nežádoucí účinky v této skupině jsou stejné jako u heparinu. Závažnost a frekvence nežádoucích účinků je však podstatně nižší.

Přímé inhibitory trombinu

Přímé inhibitory trombinu, jak naznačuje název, přímo inaktivují trombin. Současně potlačují aktivitu krevních destiček. Použití těchto léků nevyžaduje laboratorní monitorování.

Bivalirudin se podává intravenózně s akutním infarktem myokardu pro prevenci tromboembolických komplikací. V Rusku tento lék ještě nebyl aplikován.

Dabigatran (pradax) je tabletový prostředek pro snížení rizika trombózy. Na rozdíl od warfarinu neinterferuje s jídlem. Nyní studie tohoto léku pokračují s trvalou formou atriální fibrilace. Droga je schválena pro použití v Rusku.

Selektivní inhibitory faktoru Xa

Fondaparinux se váže na antitrombin III. Takový komplex intenzivně deaktivuje faktor X a snižuje intenzitu tvorby trombů. Podává se subkutánně při akutním koronárním syndromu a venózní trombóze, včetně plicní embolie. Lék nezpůsobuje trombocytopeniu a nevede k osteoporóze. Laboratorní sledování jeho bezpečnosti není nutné.

Fondaparinux a bivalirudin jsou zvláště indikovány u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Snížení frekvence tvorby trombů u této skupiny pacientů významně zlepšuje prognózu onemocnění.

Fondaparinux se doporučuje pro použití při akutním infarktu myokardu. Nemůže být použit pouze při angioplastice, protože existuje zvýšené riziko tvorby krevních sraženin na katetru.

Inhibitory faktoru Xa ve formě tablet jsou podrobeny klinickým zkouškám.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří anémie, krvácení, bolest břicha, bolesti hlavy, svědění, zvýšená aktivita transamináz.

Kontraindikace - aktivní krvácení, těžké renální selhání, intolerance na lékové složky a infekční endokarditidu.

Základy léčby antagonisty vitaminu K pro lékaře

O článku

Pro citace: Kropacheva E.S., Panchenko E.P. Základy léčby antagonisty vitaminu K pro praktické lékaře // RMJ. 2009. č. 8. P. 507

Co Čas velkých randomizovaných studií, a do dnešního dne Warfarin nemá žádnou alternativu pro dlouhodobou prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní bez chlopenních onemocnění, pacienti s protetických ventily, stejně jako u pacientů, kteří měli žilní trombózu.

Evgeny Ivanovič Chazov je vynikající vědec světové proslulosti, vynikající specialista.

Mitrální nedostatečnost (regurgitace) je stav spojený s přetížením.

© "RMJ (Ruský lékařský věstník)» 1994-2018

Zaregistrujte se a získejte přístup k užitečným službám

  • Lékařské kalkulačky
  • Seznam vybraných článků o vaší specialitě
  • Videokonference a mnoho dalšího
Registrace

Vitamin K a jeho antagonisté (A)

Vitamín K podporuje dodržování zbytku, karboxylové skupiny kyseliny glutamové v játrech za vzniku faktorů II, VII, IX, X; karboxylové skupiny jsou nezbytné pro Ca2 + -závislou vazbu na fosfolipidy.

Perorální antikoagulancia. Průvodce-4-roksikumariny má strukturní podobnost s vitamínem K a reagovat jako „falešná“ vitamin K. Vitamin K pro karboxylační reakce se převede na epoxid. Hydroxykumariny vstupují do reakce redukce vitaminu K z epoxidů a způsobují nedostatek aktivní formy vitaminu K.

Kumariny jsou při orálním podání dobře absorbovány. Doba působení kumarinů je velmi odlišná. Syntéza faktorů srážení závisí na koncentraci vitaminu K a kumarinů v játrech. U každého pacienta vybrané jednotlivé kumariny dávka (monitorováno mezinárodní normalizovaný poměr INR, předem nanesené QUICK indikátor).

Indikace: profylaxe tromboembolického onemocnění, například s flutterem síní nebo u pacientů s umělými srdečními ventily.

Nejnebezpečnější vedlejší účinek užívání perorálních antikoagulancií je krvácení. V tomto případě se jako přírodní antidota podané vitamínu K. Nicméně, srážení krve a tak normalizované okamžitě, ale během několika hodin nebo dnů, během které se syntéza příslušných koagulačních faktorů opět zpět v játrech. V naléhavých případech se provádí vyměnitelná terapie s koagulačními faktory, například transfúzí čerstvé krve nebo krevních faktorů (protrombinový koncentrát).

Další nežádoucí účinky: hemoragická nekróza kůže, vypadávání vlasů; při předepisování na dítě může dojít k poškození skeletu a poškození CNS (v důsledku krvácení) u dítěte a existuje riziko retroplacentálního krvácení.

Antagonisté vitamínů - antivitaminy 19. 6. 2014

Každý ví, že vitamíny jsou životně důležité prvky dobrého zdraví. Věděli jste však, že některé látky v naší potravě a prostředí, stejně jako některé léky, jsou antivitaminy - chemikálie, které snižují nebo znemožňují chemické působení vitaminů v těle. Antivitaminy jsou také nazývány antagonisty vitamínů.

Antivitaminy jsou známé od 70. let minulého století. Vědci „vypočtena“ antagonisté náhodně - během experimentu pro studium syntézu vitaminu B9 - kyselina listová: Kyselina listová je syntetizován výzkumných pracovníků, které v jejich překvapení získaných opačné vlastnosti přirozeně bez zjevného důvodu.

Vitamin A a jeho antagonisté

Vitamin A nebo retinol je vitamín rozpustný v tucích, který však s velkým množstvím margarínu a kulinárních tuků je tělem špatně absorbován. Proto při vaření jídla s vysokým obsahem retinolu (játra, ryby, vejce) se doporučuje používat minimální množství tuku.

Kromě toho minerální olej, používaný jako projímadlo, absorbuje vitamín A a karoten a tím ho zničí.

Přípravky k ředění krve a léky používané v medicíně ke zpomalení srážení krve, zničení vitamínu A v těle.

Antagonisté vitaminu K

Osoba potřebuje malou denní dávku vitamínu K - je v játrech uložena v malém množství. Vitamin vstupuje do lidského těla prostřednictvím konzumace potravinářských rostlin a je syntetizován bakteriemi v gastrointestinálním traktu. Antibiotikum (přijetí žádná antibiotika, jako je penicilin, streptomycin, tetracyklin, atd), potlačuje růst bakterií, a proto snižuje syntézu vitaminu K.

Dalšími antagonisty vitaminu K jsou léky užívané k zmírnění příznaků trombózy - abnormální tvorby krevních sraženin.

Antivitamin pro kyselinu askorbovou

Je dobře známo, že kuřáci mají nízkou hladinu vitamínu C (kyselina askorbová). Kanadský doktor Dr. McCormick analyzoval hladiny vitamínu C v krvi téměř 6 000 kuřáků - všechny subjekty měly nízkou hladinu vitamínu. Frederic Klenner, MD, byl citován mnoho let: prokázal, že jedna kouřovaná cigareta by mohla vést k vyčerpání až třiceti pěti miligramů vitamínu C z těla.

Asimilace vitamínu C v lidském těle je inhibována kofeinem.

Několik dalších hlavních antagonistů vitaminu C je chlorid amonný, thiouracil, atropin, barbituráty a antihistaminiky. Alkoholické nápoje, stres, emoční poruchy jsou také antagonisté vitaminu C.

Antagonisté vitaminů B

Surové ryby a surové korýše, včetně ústřic, jsou rozpoznány jako antagonisté vitaminů skupiny B.

Antikoncepční pilulky jsou antivitaminy pro vitamín B6 a vitamín B12. Estrogen, který je součástí perorálních kontraceptiv, je také antagonistou vitaminu E.

Před použitím informací poskytnutých společností medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská dohoda

Stránky medportal.org poskytují služby za podmínek popsaných v tomto dokumentu. Používáním této webové stránky berete na vědomí, že jste si před použitím tohoto webu přečetli podmínky této smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte prosím web, pokud nesouhlasíte s těmito podmínkami.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na webu jsou orientační povahy, informace získané z otevřených zdrojů jsou referenční a nejsou reklamní. Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat léky v datech získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a webem medportal.org. Pro usnadnění používání webu jsou údaje o léčivých přípravcích, doplňcích stravy systematizovány a mají jediný pravopis.

Stránky medportal.org poskytují služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniku a další lékařské informace.

Omezení odpovědnosti

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazovaných dat. Správa webu medportal.org nenese odpovědnost za škody nebo škody, které by mohly vzniknout z přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránky nebo z použití nebo neschopnosti používat tento web.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte s tím, že:

Informace na webu jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci chyb a nesrovnalostí ohledně deklarovaných stránek a skutečné dostupnosti zboží a ceny zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou pro něj zajímavé, telefonicky v lékárně nebo používat informace, které jsou poskytovány podle jeho uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje, že chyby a nesrovnalosti týkající se harmonogramu práce na klinikách, jejich kontaktních informací - telefonních čísel a adres.

Ani medportal.org site, ani žádná jiná strana zapojená do procesu poskytování informací nenese odpovědnost za zranění nebo škody, které můžete utrpět z faktu, že se spoléhají na informace poskytované na této webové stránce.

Správa webu medportal.org se zavazuje a zavazuje se, že bude i nadále usilovat o minimalizaci nesrovnalostí a chyb v poskytnutých informacích.

Správa webu medportal.org nezaručuje neexistenci technických poruch, a to ani v souvislosti s provozem softwaru. Správa webu medportal.org se zavazuje, že co nejdříve vynaloží veškeré úsilí, aby odstranila chyby a chyby v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy na které mohou být obsaženy na webu, neposkytují souhlas s jejich obsahem a nenese odpovědnost za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit provoz stránky, částečně nebo úplně změnit jeho obsah, změnit smlouvu o užívání. Takové změny se provádějí pouze na základě rozhodnutí správce bez předchozího upozornění uživatele.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této Smlouvy o užívání a plně přijali všechny podmínky této Smlouvy.

Reklamní informace, jejichž umístění na webových stránkách je s inzerentem dohodnuto, je označeno "na reklamní práva".

Co jsou antivitaminy?

Antivitaminy jsou sloučeniny, které způsobují pokles nebo úplnou ztrátu biologické aktivity vitamínů. Vědci upozorňovali na tuto skupinu látek před několika desetiletími. Experiment na syntézu vitamínu a zvýšení jeho účinku na tělo vedl k objevování zajímavého rysu: získaná látka měla strukturu podobnou požadované, ale naopak blokovala její působení.

Jaké antivitaminy existují a jsou nebezpečné? Kde najdete tyto látky? Nejprve je třeba zvážit mechanismus jejich biologického působení.

Vlastnosti

Antivitaminy jsou rozděleny do několika skupin.

Rozlišujte:

  • Nekompetitivní inhibitory. Látky, které přímo ovlivňují vitamin. Rozdělí to nebo vytvoří neaktivní komplexy.
  • Konkurenční antagonisté. Vzhledem ke strukturní podobnosti jsou namísto vitamínů zabudovány do biologicky důležitých sloučenin a vyřazují je z metabolických procesů.

Význam

Vitamíny a antivitaminy jsou obvykle látky podobné struktuře, ale s protichůdnou aktivitou. Antagonisté určitých sloučenin lze nalézt v potravinách. Dlouhodobé používání potravin, které je obsahují, může vést k výskytu příznaků avitaminózy.

Například během lékařské prohlídky skupiny thajských obyvatel se zjistilo, že velké množství lidí mělo nedostatek thiaminu. Důvodem byly zvláštní rysy stravy: po dlouhou dobu tato kategorie lidí konzumovala velké množství syrových ryb. Tento produkt obsahoval thiaminázový enzym, který štěpí vitamin B1 na neúčinné složky.

Antivitaminy se aktivně používají v medicíně. Některé z nich slouží jako základ pro chemoterapeutické léky. Řada vědeckých experimentů je založena na použití antagonistů: s pomocí jim simulují stav hypovitaminózy.

Zástupci antivitaminů a jejich zdrojů

Původ těchto látek je jiný: někteří jsou získáváni výhradně syntetickými prostředky, jiní jsou součástí běžného jídla. K určitému vitamínu se často vyskytuje několik typů antagonistů. Souhrnná tabulka antivitaminů je vytvořena.

Retinol

Výměna retinolu se může zastavit ve fázi dekontaminace karotenu (jeho předchůdce). Lipoxidáza působí jako antivitamin. Největší množství tohoto enzymu je obsaženo v sóji, která nebyla tepelně ošetřena.

B vitamíny

Soutěžící B1 jsou thiaminasa, oxytiamin, pyrithiamin. Velké množství první sloučeniny obsahuje syrové ryby, měkkýši. Rostlinnými zdroji antagonisty B1 jsou borůvky. Trochu thiaminasa obsahuje rýži, špenát.

Potlačte působení B2 po antivitaminech: isoriboflavin, galaktoflavin, dichlororiboflavin. Blokují riboflavin mechanismem konkurenční substituce. Řada léků určených k boji proti malárii (akrychin, chinin) má vlastnosti inhibitorů B2.

Antagonisté B3 zahrnují léky protitituberkulózy (isoniazid, ftivazid, tubazid). Tyto léky jsou také inhibitory B1, B2, B6, kyseliny nikotinové. Antivotaminový účinek podporuje zpomalení růstu a reprodukce mykobakterií tuberkulózy. Antagonistou kyseliny nikotinové je kyselina indol-3-octová, která obsahuje kukuřičná zrna. Vlastnosti inhibitoru B3 jsou Pantogam (lék užívaný v psychiatrické a neurologické praxi).

Použití kyseliny α-methylpentotenové může vyvolat nedostatek B5. Experimentální podání látky vedlo k výskytu příznaků narušení ledvin a nadledvin. Je předmětem pouze vědeckého výzkumu.

Soutěžící B6 jsou cykloserin, deoxypyridoxin. Hlavním účelem těchto látek - vytvoření umělé hypovitaminózy. Potlačuje biologickou aktivitu pyridoxinu a linatinum. Obsahuje některé druhy luštěnin, lněná semínka, houby.

Nejslavnějším zástupcem antivitaminu B7 je avidin. Tato sloučenina se nachází v syrových vaječných bílcích ptáků. Avidin nezničí vitamin, ale tvoří s ním neaktivní komplex. Tepelné zpracování umožňuje zabránit narušení asimilace biotinu.

Antivitaminy kyseliny listové používaný při léčbě akutní leukémie. Jeden z nejslavnějších drog - methotrexátu. Potlačení rozdělení maligních buněk je dosaženo narušením práce enzymů závislých na folátu a následným blokem syntézy nukleových kyselin.

Antivitaminová úloha kobalaminu je nepřímo ovlivněna sloučeninami olova 2-aminomethylpropanolu-B12. Normální sání B12 je zajištěno působením vnitřního faktoru hradu. Olovo potlačuje jeho aktivitu, čímž zhoršuje absorpci kobalaminu. Podobný mechanismus je také pozorován při interakci s kyselinou listovou.

Kyselina askorbová

Oxidačním katalyzátorem této sloučeniny je askorbát oxidáza. Enzym se podílí na přeměně vitaminu C na kyselinu dehydroaskorbovou. Najdete ji u některých typů rostlinných potravin, které nebyly tepelně ošetřeny.

Nejvyšší aktivita askorbát oxidasy byla zjištěna u okurky a squashu. Rychlost oxidačního procesu přímo souvisí se stupněm poškození výrobku: čím více je rostlina drcena, tím aktivnější reakce probíhá. Přiměřený teplotní efekt umožňuje zablokovat působení askorbát oxidasy.

Vitamin K

Poprvé antagonisté této skupiny sloučenin začali mluvit poté, co našli "dobrou jetelskou chorobu" u skotu. Vědci si všimli, že zvířata, která již dlouho používají tuto rostlinu, mají tendenci k krvácení. Po podrobné studii dokázaly nedostatek vitaminu K. Důvodem nedostatku byla látka dikumarin.

Objev kumarinů vedl k vytvoření některých typů antikoagulancií (látek, které zabraňují srážení krve). Nejslavnějším představitelem je warfarin. Používá se jako prostředek k prevenci a léčbě trombóz.

Jsou antagonisté vitaminů nebezpeční?

Představují tyto sloučeniny zdravotní riziko? Pravděpodobnější je potenciál. Většina antivitaminů byla syntetizována v laboratoři, takže je nepravděpodobné, že by se s nimi setkali v normálním životě. Užívání léků, které mají vlastnosti antagonisty, je-li to nutné, doprovází další jmenování vitálních látek. Například antituberkulózní léky se používají ve spojení s vitamíny skupiny B.

Nebojte se potravinami obsahujícími tyto látky. Pokud zvážíme poměr vitamínů a jejich konkurentů, první obsahuje podstatně více. K vyvolání vzhledu patologie dochází pouze k hrubým porušením stravy (například extrémně monotónní potraviny). Většina antagonistů je inaktivována dostatečným tepelným ošetřením produktů. Závazek chránit tělo před nadměrným účinkem antivitaminů je správná vyvážená strava a přesné dodržování terapeutických režimů předepsaných lékařem.

Máte Zájem O Křečových Žil

Svíčky pro hemeroidy Natalsid - návod k použití a recenze drog

Tromboflebitida

Léčba onemocnění, jako jsou hemoroidy, naznačuje integrovaný přístup. Kurz terapie zahrnuje nejen dodržování zvláštní stravy, cvičební terapie, ale také použití lokálních léků (masti, gely, rektální čípky)....

Podstata a průběh flebektomie jako operace a čas rehabilitace (s cenami a recenzemi)

Tromboflebitida

Operační proces (flebektomie) je radikální vyloučení patologicky dilatovaných žil z celkového průtoku krve. Jedná se o jeden z častých typů operací v praxi chirurgických oddělení v jakémkoli regionu Ruska a SNS, což se vysvětluje širokým rozšířením křečových žil dolních končetin....