Angiodysplázie - typy abnormálního vaskulárního vývoje

Nechte se léčit

Angiodysplázie (cévní malformace) je patologická změna v cévách oběhového nebo lymfatického systému, která je důsledkem porušení intrauterinního vývoje embrya.

Název angiodysplasie se vyskytuje z řeckých slov Angio - "nádoba" a dysplazie - špatná tvorba tkání. Četnost této vrozené malformace struktury a funkce cév u všech pacientů s vaskulárními patology je asi 2,6%.

Typy angiodysplázie

U všech typů angiodysplázie se do tohoto procesu podílí více typů cév ve větším či menším rozsahu, v závislosti na podhoubí léze se rozlišuje několik typů angiodysplázie.

  • Venózní - s venózním postižením jsou jasně viditelné žilní útvary, čímž se zvětšuje orgán, ve kterém jsou lokalizovány venózní malformace.
  • arteriovenózní malformace charakterizované přímým spojením tepen s žilkami bez účasti kapilár.
  • Žíly a lymfatické cévy.
  • Kapilární.
  • Patologie lymfatických cév - jsou pozorovány zřídka, projevující se v asymetrické porážce končetin. Noha pacienta se zvětšuje, vzhled je onemocnění podobné "slonínání". Na rozdíl od této choroby může angiodysplázie v krátkém čase vést k výskytu trofických vředů na kůži nemocné nohy.

Cévní malformace jsou také klasifikovány podle rychlosti průtoku krve v lézi.

  • Vysoká - včetně arteriální dysplazie, výdutě arteriovenózní píštěle.
  • Nízká rychlost - žilní, kapilární, lymfatická dysplázie.

Symptomy

V závislosti na lokalizaci procesu a povaze malformace je možný počet projevů angiodysplázie.

Venózní a lymfatická angiodysplázie

Účast na patologickém procesu žil a lymfatických cév tvoří pod kůží bolestivé hrudky. Vnější kužel se podobá krtek. Pokud je zhutnění tvořeno lymfatickými cévami, může se z ní vylučovat lymfatická tekutina a bude vyžadována antibiotická léčba nebo chirurgická léčba. Concha tvořená žilkami může krvácet.

Arteriovenózní

Patologie se může objevit kdekoli v těle, charakterizovaná nepřítomností kapilární sítě, která vede k přímému přenosu arteriální krve do žilního systému. Hlavním příznakem arteriovenózní angiodysplázie se projevuje krvácení a bolestivé pocity vzniklé pohybem krve z tepen do žil během srdečních kontrakcí. Arteriovenózní malformace jsou nejčastěji lokalizovány v močovém měchýři, střevech, děloze, mozku.

Angiodysplázie v mozku vede k krvácení. Nebezpečí spočívá v nepřítomnosti specifických příznaků, v některých případech se krvácení stává prvním příznakem onemocnění, které způsobuje vysokou úmrtnost a zdravotní postižení.

Plicní arteriovenózní angiodysplázie

Zvláštnost tohoto typu patologických cév se mění, že krev není nasycena v plicích kyslíkem, ale pochází přímo z pravé srdeční komory srdce do levého atria. Proto dochází k dechu, únavě kvůli nedostatku kyslíku v tkáních. Plexus arteriovenos může krvácet v plicích, což způsobuje kašel s příměsí krevních sraženin. Existuje nebezpečí, že by se krevní sraženiny v plicích dostaly do běžného krevního oběhu, což může vést k trombóze mozkových cév a způsobit mrtvici, mozkový edém.

Vaskulární kožní nevi

Cévní léze kůže jsou izolovány v samostatné skupině onemocnění - nevi. Tato skupina zahrnuje:

  • Kapilární angiodysplázie;
  • hemangiom.

Kapilární angiodysplázie

Nemoc je důsledkem cévních malformací, projevující kapilární angiodysplasia (víno skvrny) v růžové, fialové skvrny na kůži, nepřijdou na povrch, často zabírá velké plochy. Taková vývojová porucha se vyskytuje u 1% novorozenců. Místo bez léčby přetrvává po celý život, zvyšuje se tím, jak člověk roste.

Hemangiom

Vzhled hemangiomu a kapilární angiodysplázie je podobný, ale tyto vaskulární poruchy jsou samy o sobě odlišné. Hemangiom je vaskulární, benigní, červený nádor, který se zvedá nad povrchem kůže. Hemangiomy se projevují v prvních třech měsících po narození, podstupují vývojové stavy od malé velikosti až po velmi působivé, podobají se jahodám. Při hlubokém výskytu získávají časem namodralý nádech.

Příčiny

Patologický vývoj krevních cév je zastaven během těhotenství. Příčinou vzniku malformací krve a lymfatických cév plodu během intrauterinního vývoje jsou infekční onemocnění matky, trauma, toxikóza drog, alkoholika. Obzvláště nebezpečné, pokud jde o formování angiomů, je období, kdy dochází k bookmarkování krevního oběhu, počínaje 5 až 20 týdny těhotenství.

Po porodu, u některých typů angiodysplasias objeví okamžitě, ale některé z nich existují ve formě arteriolovenular dysplazie, venulsinusoidov, nadměrným hromaděním kapilár. Vrozená angiodysplázie u dětí může být vyjádřena v vaskulární anomálii, která se vyvine u dítěte po narození do tří měsíců.

Diagnostika

Účelem diagnostické studie je určit rozsah léze a typ angiodysplázie. Základem pro diagnózu malformací je duplexní barevné vyšetření cév. Výsledky průzkumu potvrzují počítačovou nebo magnetickou rezonanční angiografii.

  • Vizuální prohlídka poskytuje příležitost k pozorování subkutánních lymfatických a žilních malformací a angioenózních konglomerátů, aby zhodnotila povahu patologie.
  • Angiografie - rentgenové vyšetření cév se zavedením kontrastního materiálu do krevních cév pod kontrolou videa.
  • Počítačová tomografická angiografie se provádí také se zavedením kontrastního činidla, což vám umožňuje vidět trojrozměrný obraz toku krve v cévách.
  • Duplexní skenování - metoda je založena na vlastnostech ultrazvukových vln, umožňuje určit výši poškození.
  • Magnetická rezonanční angiografie (MRA) - technika umožňuje posoudit stupeň vaskulárních lézí, lokalizaci, anatomické změny struktury cév, funkční vlastnosti.

Léčba

  1. Chirurgický zákrok - chirurgická intervence je v poslední době zřídka používána, protože byla nahrazena účinnějšími metodami léčby. Při léčbě cévního nádoru je operace zřídka předepsána. Chirurgická intervence vede k tvorbě jizvy, esteticky taková jizva může vypadat horší než angiom.
  2. Endovaskulární - k léčbě uchvácené k eliminaci angioenózních píštělí.
  3. Sclerotherapy - metoda se používá při angio-genní angiodysplázii. Do postižených cév se vstříkne sklerozant a následně se zničí tkáně.
  4. Cévní laser je úspěšný způsob, jak bojovat s hlubokou angiodysplázií s velkou plochou poškození tkání. Pomocí laserů, žilních malformací se odstraní hemangiomy. Změnou laserové vlnové délky a intenzity expozice, může být téměř zcela jasné, kůže z cévních poruch. Metoda umožňuje léčit i kojence s vrozenou angiodysplázií.
  5. Embolizace - zákrok se provádí pod vizuální počítačovou kontrolou, což dává dobrý výsledek. Postup je vložit kanylu do postižených nádob. Prostřednictvím kanyly jsou žíly a tepny naplněny léčivem až do selektivní blokády plazmy. Po pečlivé léčbě je většina plexových cév odstraněna ze společného krevního řečiště. Při léčbě cév plic se používá nejjemnější platinový drát. V okamžiku, kdy se postup zapojí do jednoho dne. Několik nepohodlí, pocítil první dny, po třech dnech zcela prošel.

Předpověď počasí

S povrchním uspořádáním malformací kombinací všech možných způsobů léčby dnes dosahují dobrých výsledků, dosahují kosmetického účinku, který zlepšuje kvalitu života pacientů. Lokalizace angiodysplázie ve vnitřních orgánech - mozku, plicích a střevách vyžaduje pozorný postoj k zdraví a komplexní léčbu.

Angiodysplázie: příznaky a léčba

Angiodysplázie - hlavní příznaky:

  • Červené skvrny na kůži
  • Změny nálady
  • Slabé stránky
  • Bolest v břiše
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Podrážděnost
  • Ospalost
  • Malaise
  • Bledá kůže
  • Hot Leather
  • Bolestná defekace
  • Krvácení z konečníku
  • Zvětšené končetiny v objemu
  • Pulsování žil
  • Prodloužení končetin

Angiodysplázie je patologický proces, v důsledku čehož se zvyšuje počet subkutánních cév. V případě gastrointestinálního traktu to může vést k vnitřnímu krvácení, což je pro život nesmírně nebezpečné. Je třeba poznamenat, že takové vaskulární onemocnění může mít vrozenou povahu. U novorozenců je kapilární angiodysplázie lokalizována v obličeji, dolních končetinách a méně často v pažích.

Pouze lékař může určit přesnou diagnózu provedením fyzického vyšetření a provedením všech nezbytných diagnostických postupů.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění desáté revize patří toto onemocnění do sekce "vrozené vývojové anomálie" a má kód ICD 10 Q20-28. Samostatným kódem je angiodysplázie, která postihuje gastrointestinální trakt - označuje další choroby střeva, kód K55-63.

Etiologie

Vyvolání vývoje této nemoci může vést jak k vrozeným anomáliím ve vývoji dítěte, tak ik získaným faktorům. Cévní angiodysplázie může být zpravidla způsobena takovými patologickými procesy:

  • křeče tlustého střeva;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • chronické nemoci gastrointestinálního traktu;
  • von Willebrandova choroba;
  • patologické procesy v játrech a ledvinách;
  • onemocnění hematopoetického systému.

Je třeba poznamenat, že dosud nebyly stanoveny přesné etiologické faktory této choroby.

Samostatně bychom měli identifikovat rizikové faktory pro vývoj tohoto patologického procesu:

  • věk nad 60 let;
  • dříve přenášené gastroenterologické nemoci, které mohou vyvolat vnitřní krvácení;
  • chronický alkoholismus;
  • dlouhodobá léčba těžkými léky;
  • přítomnost maligních nebo benigních nádorů v mozku;
  • přítomnost anamnézy kraniocerebrálních poranění;
  • ischemická mrtvice.

Vzhledem k tomu, že neexistuje přesná etiologie této nemoci, lze tyto faktory považovat pouze za předisponující faktory.

Klasifikace

Podle charakteru lokalizace rozlišujeme:

  • horní a dolní končetiny;
  • hlava;
  • GIT.

Nejběžnější je angiodysplázie, která postihuje gastrointestinální trakt, zejména střevo a tlusté střevo.

Symptomatologie

V tomto případě není možné vyčíslit obecný klinický obraz, protože vše závisí na tom, která část těla je patologický proces lokalizován.

Angiodysplazie střeva je charakterizována následujícími příznaky:

  • krvácení z konečníku, které se může zvýšit pouze při fyzickém namáhání a nadměrné aktivitě motoru;
  • bolesti během úkonu defekace, zatímco ve stolici mohou být přítomny nečistoty krve;
  • bolesti břicha, jejichž povaha a intenzita závisí na závažnosti patologického procesu;
  • bledost pokožky;
  • slabost, celková malátnost;
  • nevolnost;
  • zvracení, často s nečistotami krve;
  • neustálý pocit únavy, který je doprovázen ospalostí;
  • podrážděnost, ostrý výkyvy nálad.

Vrozená forma tohoto vaskulárního onemocnění u dítěte se projevuje téměř bezprostředně po narození a je charakterizována následujícím klinickým obrazem:

  • tvorba červených skvrn, modřiny na obličeji, hlavy, dolních nebo horních končetinách;
  • protahování končetin;
  • zvýšená teplota pokožky;
  • pulsování žil;
  • Ovlivněné končetiny se zvyšují;
  • neúprosnost, neustálý pláč.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz, pokud jde o angiodysplázií tlustého střeva a poškození cév jiných tělesných systémů, je dvojznačný, může být léčba předepsána pouze lékařem po přesné diagnóze. Samoléčení, včetně lidových léků, je nepřijatelné.

Diagnostika

Diagnóza tohoto venózně-vaskulárního patologického procesu probíhá ve dvou fázích. Lékař nejdříve provádí důkladné fyzické vyšetření pacienta s palpací bolestivé oblasti a objasnění celkové anamnézy. Palpace se provádí velmi opatrně, protože s nadměrnými fyzickými účinky se může zvýšit vnitřní krvácení.

Během počátečního vyšetření by měl klinický lékař stanovit následující:

  • jak dlouho se objevily příznaky, povaha bolesti a intenzita klinického obrazu;
  • zda došlo k anamnéze chronických gastroenterologických nebo systémových onemocnění;
  • zda pacient trpěl operací na kardiovaskulárním systému, zda léčba probíhá.

Diagnostický program může obsahovat následující:

  • analýza fekálních hmot pro latentní krev;
  • obecná analýza krve a moči;
  • neurosonografie;
  • CT mozku;
  • průzkum cévnaté sítě fundusu, pokud je postiženo oční víčko;
  • kolonoskopie s biopsií;
  • angiografie;
  • scintigrafie;
  • Irrigoscopy;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

Na základě výsledků studie může doktor provést definitivní diagnózu a určit nejúčinnější taktiku léčby. Samoléčení, i za předpokladu přesné diagnózy, je nepřijatelné.

Léčba

Ve většině případů je léčba založena na konzervativních terapiích, které zahrnují:

  • užívání léků;
  • použití speciálního kompresního prádla;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • korekce stravy.

Léčba může zahrnovat následující léky:

  • hormonální přípravky;
  • zlepšit krevní oběh;
  • zahušťovadla krve.

Lékař může také předepsat použití kompresního prádla třetí třídy.

Ve složitějších případech může být použita chirurgická intervence, která bude použita k vyčištění postižené oblasti střeva nebo tlustého střeva.

Prevence

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistují přesné etiologické faktory, neexistují cílená preventivní opatření. Obecně dodržujte doporučení pro zdravý životní styl a včas se poraďte s lékařem, pokud se necítíte dobře.

Pokud si myslíte, že máte Angiodysplázie a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: cévní chirurg, gastroenterolog, terapeut.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Arteriální hypotenze je poměrně častá patologie, která je charakterizována trvalou nebo pravidelnou přítomností u osoby indikací tonometru pod 100 x 60 milimetrů rtuti. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, což je také diagnostikováno u batolat a ženských představitelů během těhotenství.

Vtáčská chřipka - akutní infekční onemocnění, nosič ptáků. Kmeny tohoto viru ovlivňují lidské tělo. Toto onemocnění je charakterizováno vysokým rizikem úmrtí a klinický obraz obsahuje několik syndromů najednou - infekčně toxické, respirační, gastrointestinální, což vede k extrémně obtížnému stavu člověka.

Dolihokolon je patologický proces, který se vyznačuje skutečností, že některé části tlustého střeva se prodlužují. V tomto případě se průměr a tloušťka stěn orgánu nemění. Jasné vymezení pohlaví a věku, tento patologický proces není, proto je diagnostikován dolichokolon u dětí a dospělých.

Otrava je patologický stav, který nastává, když se trauma hlavy dostane specifickým způsobem. Otrava, jejichž příznaky nejsou v žádném případě spojeny s vaskulárními patology, je doprovázena náhlým narušením funkce mozku. Co je pozoruhodné, je, že když dojde k úrazu, diagnostikuje mozkové mozkové příhody v asi 80% případů.

Nedostatek těla, který je inherentní v průběhu poruchy přívodu krve do mozkové tkáně, se nazývá ischémie. Jedná se o závažné onemocnění, které postihuje především mozkové cévy, ucpává je a tím způsobuje nedostatek kyslíku.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Angiodysplázie: co je to?

Angiodysplázie - cévní malformace (tepny, žíly nebo jejich kombinace) s vrozenou povahou.
Cévní lůžko osoby je reprezentováno různými anatomickými strukturami, proto angiodysplazie je velmi různorodá. Všechny tyto nemoci jsou však vrozené, ale nejsou dědičné.

Příčiny a mechanismy vývoje

Většina vědců se domnívá, že příčinou angiodysplázie jsou nepříznivé účinky na plod v prenatálním období. Mohou to být infekční onemocnění matky, léky s teratogenním účinkem, hormonální poruchy, poškození chromozomů a další faktory, včetně neznámých. Ovlivňují fetální krevní cévy, které se tvoří, brání tvorbě plného kapilárního lůžka a diferenciaci tepen a žil. Výsledkem jsou arteriovenózní zprávy - shunty, které narušují normální krevní oběh a výživu tkání.
Docela často jsou takové porušení dlouhodobě kompenzovány. Faktory, které mohou způsobit klinické příznaky onemocnění, mohou být puberty, těhotenství, trauma, intoxikace a další stavy. Porušení krevního oběhu v postižené oblasti vede ke zvýšení průměru shuntů, stagnaci krve v nich a vzniku žilní nedostatečnosti.
Arteriální lůžko také trpí. Stěny arterií, které předcházejí vaskulárním cévám, jsou ztenčené, atrofované, jejich elasticita klesá. Výsledkem je trpismus (jídlo) tkání. Chronická ischémie (nedostatek krevního zásobení) končetiny nebo jiného orgánu se vyvine.
Velké arteriovenózní fistuly (zprávy) vedou ke zvýšení velikosti srdce a srdečního selhání.
Zlomení kostní výživy vede k jejich nevyváženému růstu. Existuje hypertrofie (zvýšení velikosti) končetiny.

Klasifikace

Klasifikace angiodysplázie může být způsobena porážkou určitých struktur cévního systému. Existují následující formy cévních vad:

  • arteriální;
  • žilní;
  • arteriovenózní;
  • lymfatické.

Arteriální cévní malformace zahrnují:

  • aplasie (absence) tepen;
  • hypoplazie (nedostatečné rozvinutí) tepen;
  • vrozená aneuryzma (zvětšení s vytvořením "vaku") tepny.

Žilní forma zahrnuje:

  • porážka hlubokých žil;
  • malformace svalových, orgánových a povrchových žil.

Hluboké žíly mohou podstoupit aplasii, hypoplazie, uškrcení (upnutí). Vrozená chlopňová nedostatečnost a phlebektasie (rozšíření) patří také k vrozeným malformacím hlubokých žil.
Povrchové žíly, stejně jako žíly vnitřních orgánů a svalů, mohou projít flebektázou. Navíc tato forma zahrnuje angiomatózu: proliferaci defektních žilních cév, které mohou být omezené nebo difúzní (rozšířené).
Arteriovenózní forma je reprezentována různými druhy píštělí: dolní, deformované zprávy mezi tepnami a žilami kolem mikrocirkulačního lůžka.
Lymfatická forma zahrnuje aplasii, hypoplasii lymfatických cév a jejich expanzi. Zde také patří lymfangiomatóza: síť vadných rozšířených lymfatických kapilár a cév.

Klinický obraz a diagnóza

Přibližně polovina pacientů má diagnózu při narození. Ve věku 7 let je diagnóza již provedena u 80 - 90% pacientů.
Hlavním klinickým obrazem je bolest a kožní změny v postižené oblasti. Často postižená končetina je delší a těžší než zdravá, což vede k narušení držení těla a chůze, rozvoj skoliózy a jejích komplikací. Křečové žíly postižené končetiny a tvorba dlouhodobých nehojících trofických vředů jsou zcela charakteristické. Z těchto vředů se u téměř všech pacientů vyskytlo prodloužené opakované krvácení. Lymfatická angiodysplázie je doprovázena výrazným zvýšením velikosti končetiny a přítomností nádorovitého útvaru.
Následující metody pomáhají diagnostikovat angiodysplázie:

  • radiografie hrudních orgánů, které odhalují zvýšení velikosti srdce a změny v malém kruhu krevního oběhu;
  • Radiografie kostí a měkkých tkání, ukazující ohnisky osteoporózy (zlomenina kostí), a někdy - zvýšení a prodloužení kostí;
  • ultrazvuková dopplerografie s barevným mapováním je jednou z hlavních diagnostických metod, která umožňuje vizualizovat (viz) tok krve postižených cév, jejich tvar, stagnaci a jiné poruchy oběhu;
  • arteriografie a flebografii: vyšetření lumen cév pomocí rentgenové kontrastní látky, která umožňuje určit lokalizaci vady, její tvar a další charakteristiky;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - nejinformativnější metody pro diagnostiku vaskulární dysplázie.

Léčba

Léčba angiodysplázie závisí na formě a rozsahu léze, závažnosti komplikací, věku pacienta a mnoha dalších faktorech. Stále probíhají diskuse o tom, jaký je tento nebo ten způsob léčby při léčbě tohoto onemocnění. Operace se doporučuje provést v dětství, dokud nedojde k nenapravitelným změnám v trofickém (výživném) okolních tkáních a nevyskytnou se žádné závažné komplikace, někdy vyžadující dokonce ani amputaci končetiny.
Nejčastěji používaná embolizace (blokování) arteriovenózních píštělí nebo jejich úplné odstranění. Operace s postupným odstraněním všech postižených tkání jsou možná.
S venózní nedostatečností se používají i konzervativní metody: skleroterapie, laserová léčba a kryoterapie. Jsou zaměřeny na zúžení lumen postižené cévy a zastavování průtoku krve. Radiační terapie a elektrokoagulace jsou málo.
O léčbě angiodysplázie neustále diskutují vědci a praktičtí lékaři. Oprava těchto zločinů je obtížná, plná komplikací a často neúčinná.

Angiodysplázie (vaskulární dysplázie): koncepce, příčiny, formy, léčba

Název patologického procesu, který je charakterizován nárůstem počtu krevních nebo lymfatických cév a změny k nám přišlo z jejich řeckého jazyka ( «αγγείο» - nádoba, «δυσπλασία» - malformace tkání).

Angiodysplasia může být vrozená vada a diagnostikována u dětí, pouze vstoupil do bytí, je debut u všech věkových skupin (většinou staré), z různých důvodů, které zpravidla zůstávají nejasné (ve většině případů se jedná o střevní cévy onemocnění).

U dětí je to patologie je často zachycuje očima druhých, protože jeho lokalizace ve většině případů vybírá obličej plochu či dolních končetin, ramen a dalších částí těla, jako je „mateřská znaménka“ (tzv lidmi vrozená cévní dysplazie stanovena vizuálně) pozorovaných méně často.

Angiodysplázie, malformace nebo hemangiom?

Podle ICD-10 je onemocnění klasifikováno jako vrozená malformace, avšak vaskulární dysplazie střeva, která se vyskytuje u dospělých, je definována odborníky jako získaná forma.

Je třeba poznamenat, že až dosud vědci zabývající se studiem angiodysplasia, nepřišel ke shodě o používání terminologie popisující cévních defektů, příznaky této nemoci a vnímanou a interpretován různými způsoby, takže v literatuře existují i ​​další jména nemoc - vrozené arteriovenózní malformace nebo dokonce hemangiom.

Angiodysplázie je důsledkem malformací krve nebo lymfatických cév v různých stádiích embryogeneze, to znamená, že onemocnění vzniká během pobytu a vznik nového organismu v matčině lůně. Lokalizace patologického procesu může být velmi různorodá: viditelné části těla, plic, mozku, končetin, gastrointestinálního traktu atd.

Příčinou vaskulární dysplázie jsou častěji potíže, které postihla žena v tak kritické době (ložiska) nebo rizikovými faktory, které vyvolala:

Anomaly tváření na genetické a chromozomální úrovni (obvykle vad vzniklých v důsledku takových rizikových faktorů, jako je věk ženy, škodlivé chemikálie produkovány, když budoucí matka různých okolností v prvním trimestru těhotenství);

  • Virové a bakteriální infekce (zarděnka, cytomegalovirus, toxoplazmóza, herpes, tuberkulóza);
  • Zranění;
  • Neúmyslné užívání léků (hormonální, psychotropní nebo antibakteriální léky);
  • Pití alkoholu, drog (kokain), kouření;
  • Poruchy výživy (hormonální poruchy, diabetes, endemická stomach);
  • Nedostatek vitamínů a stopových prvků;
  • Práce ve škodlivých pracovních podmínkách;
  • Otravy oxidem uhelnatým, solemi těžkých kovů (olovo);
  • Nedodržení stravy, práce a odpočinku od ženy čekající na vzhled potomků.
  • Toto je zvláště nebezpečné při aktivním pokládání krve a lymfatického systému. Nicméně, lidé jsou toho názoru, že růžová (červená, modrá, fialová, hnědá) skvrny, které dítě narodilo, vyplývají ze skutečnosti, že žena v době těhotenství velmi bojí a ve strachu, chytil nějakou část svého těla ( „chraň Bůh, "dotkněte se jeho tváře a poté je zajištěna angiodysplasie tváře dítěte?). Samozřejmě, že to není nic jiného než "baba výkaly" (pověra).

    Komplexní klasifikace

    Cévní dysplazie je vrozená vada, ale byl zjištěn při narození není vždy tak patologické změny může podléhat některé ze systémů (arteriální, venózní, lymfatická) a deformace mohou být hluboce skryta. To nevylučuje přítomnost defektů v různých nádobách (haemolymphatic malformace) nebo defektů dominance pouze v jednom systému (arteriální nebo žilní angiodysplasia). V tomto ohledu klasifikujte vaskulární dysplázií v závislosti na tom, které nádoby prošly patologičtější změnou a na základě toho rozlišit různé formy:

    typy cévních malformací

    Arteriální (zřídka);

  • Venózní (má několik forem a zahrnuje takovou běžnou možnost jako je kapilární angiodysplázie);
  • Arteriovenózní;
  • Lymfatické.
  • Oddělené cévní malformace a umístění, například v literatuře a v životě, můžete často nalézt další koncepce: angiodysplázie tváře, střev, dolních končetin.

    Angiodysplázie tváře, je zpravidla patrné od narození, bude popsáno v části "kapilární angiodysplázie".

    Vrozené anomálie cév dolních končetin u dětí se také projevují téměř okamžitě po narození: tvorba červených skvrn, modřiny, protahování končetin, zvýšení jejich velikosti, zvýšení tělesné teploty, neustálý plak.

    Situace s diagnostikou je komplikovanější vaskulární dysplazie střeva - při narození není vidět, kromě toho mnozí odborníci mají tendenci si myslet, že patologie je získané povahy, ačkoli příčiny ve většině případů zůstávají, jak říkají, "v zákulisí". Mezitím, s ohledem na širokou prevalenci patologických změn střevních cév mezi dospělou populací, nelze ignorovat hlavní příznaky tohoto procesu:

    • Krvácení z konečníku, horší po fyzické námaze;
    • Zvracení krevních žil;
    • Příměs krve ve stolici;
    • Bolest v břiše;
    • Známky anémie (bledost kůže, slabost, ospalost, podrážděnost).

    Nicméně bez podrobného členění se budeme zabývat hlavními, nejčastějšími formami vaskulární dysplázie.

    Video: angiodysplasie tlustého střeva

    Kapilární angiodysplázie

    Kapilární angiodysplázie v klasické verzi má podobu:

    1. Růžové skvrny, ačkoli barva se může lišit od světle růžové až kyanotické a hnědé;
    2. Skvrny nesvedou nad kůži, mohou však na těle zabírat velmi působivé oblasti.

    Je třeba poznamenat, že i když ve vzácných případech, ale kapilární angiodysplasia může vytvořit spoustu problémů životně činnosti celého těla, uvolňuje některé důležité funkce. Rozšiřuje své hranice, jak lidského růstu, „mateřská znaménka“ mohou narušovat řádné fungování některých orgánů (např očí - angiodysplasia osoba), nebo se nacházejí v oblastech styku s oblečením (krku, trupu), mohou krvácet a ulcerovat.

    Nejsmutnější je, samozřejmě, pokud tyto „známky“ jsou umístěny na přední straně, protože kazí vzhled a opustit své stopy na charakteru osoby (lidé kolem vás nemůže zastavit svou mysl, ale také vyjádřit pomocí nepříjemný výraz).

    Naštěstí tato vrozená vaskulární patologie v současné době podléhá laserové léčbě, kterou lze použít u dětí. Jako výsledek, dívka nebo chlapec později možná ani neví o anomálii, která se stala.

    Podobně ve vzhledu k kapilární angiodysplázi, hemangiom, mezitím, má jiný původ. Jedná se o benigní vaskulární nádor. Je také vrozená, může se tvořit v mozku a vnitřních orgánech, a pokud si zvolí povrchovou polohu, převážně se nad kůží (ačkoli to také není nutné).

    Různé formy vaskulární dysplázie

    Arteriální angiodysplázie protože izolovaná varianta je vzácná, většinou je pozorována v kombinaci s arteriovenózní nebo žilní angiodysplázií. Klinicky se tato forma projevuje jako příznaky chronické ischemie arteriálních cév, zpomalení růstu dolní končetiny v postižené oblasti a narušení tkáňového trofismu.

    Vrozená žilní angiodysplázie má klinický obraz varikózních žil dolních končetin, chronickou žilní insuficienci, poruchy odtoku krve a trofické poruchy. V jiných případech mohou být pigmentační skvrny a křečové žíly nepřítomné, ale jiné příznaky mohou o této nemoci říkat:

    • Snížení rychlosti průtoku krve, stasu krve, zvýšený tlak v žilách;
    • Lymfostáza (edém, zvýšený objem končetiny, tkáňový trofismus);
    • Zvýšené pocení nohou (hyperhidróza);
    • Zahušťování stratum corneum epidermis a jeho zrychleného odlupování (hyperkeratóza).

    Nezávislý pohled na žilní angiodysplázií je připisován syndromu Klippel-Trenone s charakteristickou lézí výhradně krevních cév dolních končetin. Klasifikace této možnosti je však také rozporuplná - odborníci opět nesouhlasí...

    Klinický obraz arteriovenózní formou (malformace) závisí na umístění cévní anomálie. Vrozené, ale malé velikosti vaskulárních malformací malého kruhu krevního oběhu u dětí obvykle zpočátku zůstávají bez povšimnutí a "počkat na svou hodinu" před nástupem progrese. A hodina jejich "startu" se zpravidla shoduje s obdobím puberty a dosáhne plného "kvetení" na 20-30 let. A jestliže patologická změna ovlivňuje cévy malého kruhu, stupeň závažnosti onemocnění závisí na množství vypouštěné krve z venózního systému do arteriálního systému. V takových situacích se choroba rychle deklaruje snížení hladiny kyslíku v krvi - hypoxemie, které v krátké době získají chronickou formu. Je třeba poznamenat, že klinická arteriovenózní malformace obecně (ve většině případů) je závažná:

    1. Zvýšená teplota v postižené oblasti;
    2. Chvění;
    3. Zvětšení žíly, které lze snadno rozpoznat vizuálně;
    4. Jevy ischémie a vředů, které se projevují na kůži;
    5. Bolest a periodické krvácení.

    Při absenci léčby se často tvoří srdeční selhání se všemi důsledky, které z něj vyplývají.

    Co se týče arteriovenózních malformací periferních cév (dolních končetin, pánve, ramenního pletence), které jsou většinou patrné při narození nebo dítě v prvních letech života. Pigmentované skvrny, křečové žíly, znaky částečného gigantismu se nemohou skrývat z "ostrých očí" rodičů a lékařů, kteří sledují dítě.

    Léčba

    Závěrem chci upozornit čtenáře, že pokusy zbavit se vaskulární dysplázie vlastní silou a lidovými léky nevedou k ničemu dobrému. Lékař-flebolog se zabývá léčbou všech variant patologie a pouze on může rozhodnout, která metoda bude nejoptimálnější a nejúčinnější. V závislosti na povaze patologického procesu bude pacientovi (nebo rodičům) nabízen jeden ze způsobů léčby onemocnění:

    • Laser - používá se pro rozsáhlou oblast poškození s hlubokým místem deformace;
    • Sclerotherapy - metoda je výhodná v případě arteriovenózních forem;
    • Endovaskulární léčba - často se používá, pokud existují arteriovenózní fistuly;
    • Embolizace - metoda je účinná při poruše plicních cév.

    Radikální operace v souvislosti s cévní dysplazie se uplatňuje čím dál tím méně, protože poté, co opustí jizvy, které mohou vypadat ještě ošklivé než sama nemoc, a to zejména pokud se jedná o asymptomatický.

    Co je angiodysplázie?

    Angiodysplazie (AD) je vaskulární malformace, která byla implantována ve stádiu embryonálního vývoje. Lidský vaskulární systém je složitý a různorodý, takže dysplasické skupiny jsou reprezentovány různými variantami malformací.

    Charakteristiky této nemoci

    Patologické změny ovlivňují různé cévní bazény. Ve frekvenci je primární místo obsazeno cévními defekty mozku a míchy. První klinické příznaky se objevují mezi 20 a 40 lety života. U končetin se vyskytují 5 až 20% případů angiodysplázie a na třetím místě jsou malformace cév hlavy a krku.

    Poruchy jsou tvořeny v různých kombinacích dalších cév mezi arteriální, žilní a lymfatickou soustavou oběhového systému. Podle nich dochází k "neoprávněnému" výdeji arteriální krve, což zhoršuje výživu orgánů umístěných pod místem léze cévy (podél krevního řečiště). Samotná plavidla mají aneuryzma a rozšíření kavernóz.

    Většina angiodysplázie je dlouhodobě kompenzována kardiovaskulárním systémem. A nemají žádný vliv na lidský stav. Impulsem pro vznik klinických příznaků je hormonální restrukturalizace (puberta), trauma, otravy, těhotenství, zvýšený tlak, zánět. Patologie se může projevit náhle bez jakýchkoli provokujících faktorů.

    Angiodysplázie, zjištěná na počátku života, je špatně léčena. Tyto defekty zahrnují hypoplazie či nepřítomnost hlubokých žil dolních končetin s více arteriovenózních zkratů zvané syndrom Parkes-Weber-Rubashov. Četné arteriovenózní anastomózy se nacházejí hlavně podél tibiálních tepen, femuru a poplitealů. Prostřednictvím nich vstupuje do žíly arteriální krev a zanechává nohy tkáně bez jídla a kyslíku, což vede k jejich ischemii. Syndrom se projevuje v raném dětství a má nepříznivou prognózu.

    Kapilární angiodysplázie v povrchových měkkých tkáních nepředstavuje ohrožení života dříve, než byla považována za kongenitální kosmetickou poruchu. Jiné typy kapilární malformace způsobují různé patologické stavy v závislosti na lokalizaci. Asi polovina kapilární dysplázie je u dětí zjištěna bezprostředně po narození, a to o 7-8 let - až o 90%. Kapilární dysplázie, která není funkčně spojena s žádným orgánem, se nikdy nemůže projevit.

    Dochází k získání angiodysplázie a tlustého střeva. Ale to je vzácné, ale protože nemoc je špatně pochopena. Podle vědců se angiodysplázie střeva objevuje na pozadí některých chronických onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulární patologie, prodlouženého křeče stěn tlustého střeva.

    Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) zahrnoval angiodysplasia v odstavci „Vrozené anomálie oběhového systému“ (Q20-Q28 kód) a „jiné vrozené anomálie“ (kód O87), kromě střevní malformace cév. Jsou uvedené v části „vaskulární onemocnění střeva“ pod K55.2 kódu (angiodysplasia tlustého střeva) a K55.8 (jiné cévní onemocnění střev).

    Příčiny patologie

    Cévní malformace, což je vrozená patologie, není vždy dědičná. Většina vědců rozlišuje dva etiologické faktory:

    • genetické, spojené se změnami v chromozomech;
    • nežádoucí účinky na embryo - infekce u matky, užívání léků, hormonální posuny, alkoholová toxikóza.

    Příčinné faktory pro vznik angiodysplázie nebyly zcela pochopeny. Nebezpečným obdobím, pokud jde o vznik cévních malformací, je termín od 5 do 20 týdnů. Rovněž otázka příčin manifestace klinických příznaků v různých stářích zůstává špatně pochopena.

    Patologické změny střev získaného charakteru častěji postihují tlusté střevo (více než 92% případů). BP tenké střevo vzácnější a komorbidity - krevní onemocnění, cirhóza jater, aortální stenóza, které jsou příčinou lokální deformace cév a otevření arteriovenózních zkratů.

    Klasifikace

    V klinické praxi se používají vzájemně doplňující klasifikace, které umožňují vývoj individuálního léčebného plánu. Typ vaskulárních poruch odlišuje krevní tlak:

    • arteriální;
    • žilní;
    • arteriovenózní zkrat;
    • mikrovaskulární (kapilární);
    • lymfatická;
    • kombinované.

    Dále jsou rozděleny:

    • v hloubce - na povrchu a hluboké formě;
    • typem vaskulárních přípojek - na jedné (stopce) a volné (bez stonky);
    • stupeň poškození tkání - difúzní a omezený.

    Pro posouzení rychlosti průtoku krve se používá klasifikace ISSVA. Arteriální, arteriovenózní se týká malformací s rychlým průtokem krve. Kapilární, žilní, lymfatické a kombinované - na BP s pomalým. Hemangiomy jsou klasifikovány jako vaskulární nádory.

    Pro výběr účinné léčby jsou vrozené patologie rozděleny ve vývojové fázi:

    Každá fáze se vyznačuje zvýšeným příznakem a zhoršením stavu pacienta.

    Symptomy angiodysplázie

    Výskyty angiodysplázie se liší a závisí na typu a poloze. Angiodysplazie střeva způsobuje anémii kvůli konstantnímu úniku krve. Dochází k internímu krvácení a při vaskulární malformaci centrálního nervového systému.

    Kapilární dysplázie u novorozenců se projevuje "vínovými skvrnami" - náplasti na kůži růžové, kyanotické nebo karmínové. Bodky jsou jakékoliv velikosti - od bodu po rozsáhlé. Pokud nejsou ošetřeny, rostou a získávají živější barvu. Angiodysplázie kosti (varianta kapilární dysplázie) je častěji lokalizována na dolní končetině. Nemocná noha roste zdravější. Rozsáhlý krevní tlak vede k lymfatické a žilní insuficienci, způsobuje silnou bolest a může mít za následek amputaci končetin.

    Klinický obraz plicní angiodysplázie - dyspnoe, kašel, těžké nebo kapilární plicní krvácení. To je způsobeno vylučováním arteriální krve do žíly skrz shunty. Nedostatek průtoku krve plic zvyšuje zátěž srdce a zvyšuje se.

    Lymfatický AD způsobuje stahy lymfy v dolních končetinách, což způsobuje, že se nabobtnou a zvětší, tkáně se ztuhnou a vznik trofických vředů je možný. Jedna noha nebo oba mohou být ovlivněny. Vzhled je stejný jako u sloního onemocnění.

    Diferenciální diagnostika onemocnění

    Z vrozené venózní dysplázie Parkinsova syndromu patří Rubashov Weber k nejvýraznější symptomatologii. Rozlišuje se s gigantismem, Recombinghausenovou neurofibromatózou a akromegalií. Tyto patologické stavy nejsou doprovázeny expanzí žil, zvýšeným kyslíkem ve žilní krvi a vibracemi. U syndromu Parkes-Weber-Rubashov je typický následující klinický obraz:

    • zvýšení místní teploty o 4 - 8 ° ve srovnání s obdobným úsekem zdravé končetiny;
    • prodloužení nohy (rozdíl se zdravým někdy dosahuje 8 cm);
    • žilní stěny husté, špatně stlačené;
    • žilky zůstávají roztaženy v jakékoli poloze nohy;
    • na žilních austeniích, vibrace je cítit podle typu kočky;
    • Vyskytují se trofické vředy s častým recidivujícím krvácením.

    Některé klinické příznaky naznačují narušení systémové cirkulace. Hypertrofický myokard pravého srdce, oslabuje jeho kontraktilní funkci, rozvíjí srdeční selhání. Proto - dušnost, tachykardie, otoky.

    Klasifikace a typy angiodysplázie

    Cévní abnormalita tlustého střeva je degenerativní onemocnění způsobené přetrvávajícím uvolněním, expanzí a ztenčováním cév. Získaná angiodysplazie tlustého střeva se nazývá ektázie. Hlavní projev patologie - krvácení z konečníku. Neohrožují život, ale významně snižují jeho kvalitu. Výsledkem je anémie. Pouze malý počet pacientů zemře v důsledku masivní ztráty krve. Krvácení nastává po fyzickém namáhání nebo bez zjevného důvodu. Léčba provádějí tři odborníci - proktolog, gastroenterolog a chirurg.

    Vrozený AD hrubého střeva je zjištěn bezprostředně po narození nebo v raném dětství. Hlavním příznakem je také krvácení. Charakteristickým znakem je, že jsou jednoznačně spojeni s činem defekace a absolutně bezbolestnými. Jak dítě roste, zvyšuje se množství krvácení.

    Venózní a lymfatické

    Venózní angiodysplázie je nejčastější formou AD. Téměř polovina případů trpí plameny nohou. Dále, žilní malformace hlavy a krku, ruce, kmen. Zvěřiny zahrnují:

    • nepřítomnost (aplasie) žil;
    • nedostatečné rozvoje (hypoplazie);
    • vrozená nedostatečnost ventilu;
    • nadměrná expanze (phlebectasia) žil.

    Venózní krevní tlak vypadá jako nádorovitá forma, která se zvyšuje s cvičením, sklonem hlavy a zpožděním dýchání. Značkou je zvýšení objemu končetiny.

    Lymfatická angiodysplázie je nejméně častá a ovlivňuje končetiny. Dysplázie tvoří pod kůží bolestivé kužele s lymfy, které mohou být traumatizovány. Potom se lymfa začne prosakovat, uzliny se infikují a vyžaduje se používání antibiotik. Lymfatická TK způsobuje lymfostázu, která vede k otokům a deformitě nohy nebo paže.

    Arteriovenózní

    Komplexní propojení arterií a žil s tvořením shuntů nebo fistulí je charakterizováno nepřítomností kapilárního lůžka, kterým by měla normálně krev proudit z tepen do žíly. Při vysokém tlaku dochází k přímému vniknutí arteriální krve cestou šňůr. Při průchodu kapiláry nemá čas nasytit kyslík a krmit tkáně.

    V průběhu času jsou žíly vytaženy z vysokého tlaku, pozorovány jsou přestávky. Tepny jsou náchylné k tvorbě aneuryzmatů. Arteriovenózní dysplazie mozku a míchy, plic a ledvin jsou nebezpečné pro krvácení do orgánů a způsobují nezvratné změny.

    Kapilární

    Lokalizace kapilární angiodysplázie není omezena na kůži. S rozvojem diagnostických schopností vědci zjistili, že mohou být v tkáních, orgánech a dokonce i v kostech. Kostní angiodysplázie je pozorována na kostech lebky obličeje, ale častěji postihuje dolní končetiny. Klinické příznaky kapilární formy mohou být dlouhou dobu nepřítomné a mohou se náhle projevit jako krvácení do mozku nebo jako důsledek plicního krvácení.

    Vrozená kapilární angiodysplázie dolních částí tlustého střeva u novorozenců je často kombinována s kýlou, která je tvořena pupočníkem. Lokalizace dělohy vyvolává časté krvácení, které vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu.

    Vaskulární kožní nevi

    Angiomatóza nebo kapilární névus je jednou z odrůd žilní malformace. Ve většině případů může být identifikován cyanotickým žilním uzlem vyčnívajícím nad kůží. Jedná se o abnormálně zvětšenou kapiláru. Někdy mohou krvácet. Velikost benigních lézí se pohybuje od 1 do 10 cm. U novorozenců jsou kapilární névy náchylné k rychlému růstu během prvních měsíců života.

    Hemangiom

    Tumorová proliferace vaskulárního tkáně, která vyčnívá nad povrchem kůže nebo sliznice a má červený nebo fialový odstín, se nazývá hemangiom. Ve skutečnosti - to je také angiodysplasia, i když lékaři považují tuto otázku za spornou a někdy se o ní mluví jako o novotvaru. Hemangiomy nejsou náchylné k degeneraci. Jsou nebezpečné pouze v případě, že klíčí v tkáních orgánu a způsobí jejich mechanické stlačení a snížení funkce.

    Rozsáhlý hemangiom dolní končetiny připomíná arteriovenózní píštěl dolní končetiny. Má také zvýšenou teplotu, pod ní je zvlnění a může vést k prodloužení končetiny. Ale fistuly se liší od nádoru tím, že dávají bolestivý syndrom. Hemangiom, který klíčí v tkáních a kostech, zkomprimuje nervové zakončení.

    Kožní hemangiomy se často nacházejí na obličeji a jsou jednotné a násobné. Nádor je snadno rozpoznatelný stisknutím prstu - bod se změní na bledý a znovu se zbarví do fialové. Na dotek je hemangiom vždy teplejší než přilehlá zdravá kůže. Když dítě pláče, vzdělání je pestře zbarveno.

    Léčba angiodysplázie

    Účelem léčby angiodysplázie je odstranění patologicky rozšířených cév a píštělí z krevního řečiště. Metody - chirurgické. Zlatým standardem angiodysplázie vnitřních orgánů je kavitární operace s odstraněním celé léze. Není-li možné ji držet (na rukou nebo krku), je dodatečně použita endovaskulární metoda. Cévní laser se používá k odstranění vnitřních hemangiomů a malých cévních malformací. S pomocí pomáhá eliminovat angiodysplázií na kůži, dokonce i u kojenců.

    Metoda sklerotizace nebo embolizace (rentgenová endovaskulární okluze) patologických cév se používá, když není k dispozici úplná excize. Tyto metody však téměř vždy způsobují relaps. Léčba syndromu Parkes-Weber-Rubashov spočívá v revizi a úplném oddělení patologických anastomóz skeletonací žil a tepen. Tento přístup je odůvodněn malým počtem arteriovenózních shuntů. Pokud ponecháte nezapojené alespoň několik kloubů, dojde k relapsu.

    Předpověď počasí

    Prognóza angiodysplasie tlustého střeva je příznivá. Ve většině případů chirurgie přináší pacientům úlevu, i když nelze dosáhnout úplného vyléčení. Malé ložiska kapilární dysplazie na kůži jsou úspěšně eliminovány a neopakují se. Patologie, které se objevují po 40-50 letech, jsou příznivější z hlediska toku a vytvrzení.

    Arteriovenózní angiodysplazie dolních končetin v nepřítomnosti odpovídající léčby vede k smrti pacienta z dekompenzace srdečního oběhu, gangrény a dalších komplikací.

    Umístění cévních malformací v mozku, plicích a dalších důležitých orgánech vyžaduje neustálé pozorování a léčbu. Pokud u dětí má průběh onemocnění agresivní, rychle progresivní charakter a přechází do stádiu nemožnosti vylučování patologických cév, používá se podpůrná léčba a prevence ulcerózních kožních změn.

    Může angiodysplázie jít na rakovinu

    Angiodysplázie zřídka vedou k rakovině cév a pouze při absenci léčby. Toto riziko existuje pro nevi, ale pod podmínkou, že:

    • cévní výchova má traumatickou lokalizaci;
    • je v místě trvalého zánětu;
    • nejsou chráněny před slunečním zářením (zvýšené sluneční záření);
    • Byly provedeny léčebné schůzky pro jiné zhoubné patologie.

    Znepokojující známky počátku procesu - prudké zvýšení bodu, svědění a pálení, změna barvy nevusu na modrou nebo černou, vzhled tuberosity na něm, změna obrysů.

    Prevence onemocnění

    Prevence získané angiodysplasie tlustého střeva spočívá v včasné léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších patologií, které vyvolávají vývoj vaskulárních onemocnění střev.

    Máte Zájem O Křečových Žil

    Přípravky vazodilatátoru: přehled léků, aplikací

    Nechte se léčit

    V tomto článku se dozvíte o takových lécích, jako jsou vazodilatační léky. Tato velká a všestranná farmakologická skupina může být použita k léčbě mnoha onemocnění srdce a cév....

    Escuzane indikací pro použití jako kontraindikace pití

    Nechte se léčit

    Escuzane je rostlinný přípravek. Hlavní účinnou látkou je escin. To Venotonik, jehož účinek je zaměřen na léčbu, snížení bolesti, snížení propustnosti kapilár a jiných nepříjemných příznaků spojených s žilní choroby....