Agapurin

Prevence

Návod k použití:

Agapurin je angioprotektivní látka, která zlepšuje mikrocirkulaci.

Forma vydání a složení

Agapurin se vyrábí ve formě:

  • Tablety a tablety s prodlouženým uvolňováním, obsahující každá 100, 400 nebo 600 mg pentoxifylinu a excipientů, jako je monohydrát laktózy, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý;
  • Injekční roztok, v jednom z nich obsahuje 20 mg pentoxifylinu (v jedné ampuli - 100 mg), stejně jako injekční voda a chlorid sodný jako pomocné látky.

Indikace pro použití přípravku Agapurin

V oficiálním pokynu pro přípravek Agapurin je uvedeno, že tento léčivý přípravek je určen k léčbě:

  • Porušení periferního krevního oběhu, včetně obstrukční endarteritidy a intermitentní klaudikace způsobené diabetickou angiopatií nebo aterosklerózou;
  • Porušení tkáňového trofismu (s omrzlinami, gangrénou, trofickými vředy, křečovými žíly, posttrombotickým syndromem);
  • Angioneuropatie;
  • Akutní a chronické poruchy cerebrální cirkulace ischemického původu;
  • Cerebrální ateroskleróza, projevovaná poruchou paměti, bolesti hlavy, závratě, poruchou spánku;
  • Poruchy krevního oběhu v očních cévách (s akutní nebo chronickou cirkulační nedostatečností v choroidu a sítnici);
  • Státy po ischemické nebo hemoragické mrtvici;
  • Porušení funkce středního ucha cévního původu, doprovázené hluchotou;
  • Dyscirkulační encefalopatie;
  • Státy po infarktu myokardu;
  • Virové neuroinfekce (za účelem prevence mikrocirkulačních poruch);
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Otoskleróza;
  • Bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc;
  • Organická impotence vaskulárního původu.

Kontraindikace

Jak je uvedeno v pokynech k přípravku Agapurin, tento lék by neměl být užíván:

  • Za přítomnosti přecitlivělosti na pentoxifyllin se může vyskytnout jakákoliv pomocná složka léčiva nebo jiných derivátů xanthinu;
  • Pacienti s akutním infarktem myokardu;
  • S masivním krvácením;
  • Pacienti s hemoragickou mrtvicí;
  • S krvácením do sítnice oka;
  • Těhotné ženy;
  • Během laktace.

Intravenózní roztok Agapurin popsáno s výjimkou případů, kontraindikovány s aterosklerózou mozkových nebo koronárních tepen, arytmie, nekontrolované hypotenze.

Agapurin je možné používat, ale s velkou péčí a pod neustálým lékařským dohledem:

  • S chronickým srdečním selháním;
  • Lidé s labilním arteriálním tlakem (nebo spíše s tendencí k arteriální hypotenzi);
  • Pacienti s peptickým vředem nebo duodenálním vředem (pro tabletovou formu léku);
  • S jaterní / ledvinovou nedostatečností;
  • Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci;
  • Děti a dospívající mladší 18 let (kvůli nedostatku dostatečných údajů o účinnosti a bezpečnosti).

Způsob aplikace a dávkování přípravku Agapurin

Tablety přípravku Agapurin se užívají perorálně po jídle, nejlépe ve stejnou dobu. Počáteční dávka je zpravidla 200 mg třikrát denně. Pacienti s dlouhodobou léčbou, stejně jako pacienti s těžkou arteriální hypotenzí nebo s příznaky podráždění gastrointestinálního traktu nebo centrální nervové soustavy se sníží na 100 mg třikrát denně. Maximální přípustná denní dávka je 1200 mg.

Tablety s prodlouženým účinkem určují 1 ks. dvakrát nebo třikrát denně.

Agapurinový roztok může být podáván intramuskulárně, intravenózně nebo intraarteriálně. Postup se provádí nezbytně v poloze pacienta, který leží.

Intravenózní léčiva se obvykle podává v množství 100 mg (což odpovídá 1 ampuli) rozpuštěného ve 250-500 ml 5% dextrózy a 0,9% roztokem chloridu sodného na 1,5-3 hodiny po kapkách. S dobrou snášenlivost Agapurin dávku lze zdvojnásobit, je maximální - 300 mg.

Intraarteriálně první den se podává 100 mg agapurinu rozpuštěním v 20 až 50 ml roztoku chloridu sodného, ​​dále v 200-300 mg, zředěném 30 až 50 ml rozpouštědla. Délka injekce je 10 minut. U pacientů s těžkou aterosklerózou mozkových cév je zakázáno vstříknutí roztoku do karotidové arterie.

Intramuskulárně se Agapurin podává 100 mg jednou nebo dvakrát denně.

Korekce dávky v dolní části (přibližně 30-50%) je zapotřebí u lidí s nedostatečnou funkcí ledvin (u CC větší než 400 mmol / l).

Nežádoucí účinky přípravku Agapurin

Podle recenzí je na pozadí Agapurinu možný vývoj takových negativních reakcí na straně těla, jako například:

  • Poruchy spánku, závratě nebo bolesti hlavy, úzkost;
  • Hyperémie kůže na obličeji, otoky, propláchnutí kůže na horní části hrudníku, zvýšená křehkost nehtů;
  • Snížení krevního tlaku, kardialgie, arytmie, tachykardie, zřídka - zhoršení příznaků anginy pectoris;
  • Pocit tíhy v žaludku, nevolnost, střevní atonie, zvracení, ztráta chuti k jídlu, střevní krvácení ze žaludku nebo sliznic, exacerbací zánětu žlučníku;
  • Zhoršení zraku, vzhled mrtvých bodů v zorném poli;
  • Trombocytopenie, hypofibrinogenemie, pancytopenie, leukopenie, krvácení z kožních cév.

Také přípravek Agapurin může podle recenzí způsobit alergické reakce, které se projevují návaly kůže, svědění, kopřivka, edém, anafylaktický šok.

Analogy Agapurinu

Za patřící do stejné farmakologické skupiny a podobnosti mechanismů působení protějšků Agapurin jsou následující léky: Arbifleks, květináče, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoxifylin, Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinotal, Flexital.

Podmínky ukládání

Agapurin doporučujeme uchovávat v suchu, chráněné před přímým slunečním světlem a na chladném místě při teplotě: 15-25 ° C - ve formě tablet, 10-25 ° C - ve formě roztoku.

Doba použitelnosti tablet přípravku Agapurin je 5 let, roztok je 3 roky.

Byla nalezena chyba v textu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Agapurin

Agapurin je léčivý přípravek ze skupiny purinů, který zlepšuje reologické vlastnosti a mikrocirkulaci krve.

Vztahuje se k spasmolytickým a vazodilatačním činidlům. Vyrábí se ve formě tablet s dlouhým účinkem, bílý. Léčivou látkou je pentoxifyllin 400 mg nebo 600 mg.

Na této stránce najdete všechny informace o přípravku Agapurin: úplný pokyn k aplikaci tohoto léku, průměrným cenám v lékárnách, úplným a neúplným analogům léků, stejně jako recenze lidí, kteří již Agapurin užívali. Chcete opustit svůj názor? Napište prosím do komentářů.

Klinická a farmakologická skupina

Lék, který zlepšuje mikrocirkulaci. Angioprotector.

Podmínky dovolené z lékáren

Droga je uvolněna na předpis.

Kolik stojí Agapurin? Průměrná cena lékáren je na úrovni 300 rublů.

Forma uvolňování, složení a balení

Léčivo Agapurin se vyrábí ve formě tablet, každá po 60 kusů ve skleněných lahvích; ve formě retardových tablet (CP), každý s 20 kusy v sekundárním obalu; ve formě injekčního roztoku, v ampulích po 5 ml č. 5 v krabičce.

  • 1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylinu.

Kromě toho (spolu s pláštěm): bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou solí karmelózy, monohydrát laktózy, methylparaben, kukuřičný škrob, mastek, arabská guma, stearát hořečnatý, krystalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

  • 1 tableta CP obsahuje 400 mg nebo 600 mg pentoxifylinu.

Kromě toho (spolu s shell): hypromelóza, mastek, makrogol 6000, stearát hořečnatý, povidon 40 Sepifilm 752 bílá, dimethikonu.

  • 1 ml injekčního roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylinu.

Navíc: voda d / in, chlorid sodný.

Farmakologický účinek

Agapurin patří do skupiny purinů a má mírný spasmolytický účinek (tj. Uvolňuje hladký sval). Díky tomu zlepšuje průtok krve dokonce i v nádobách nejmenšího kalibru a podporuje zlepšení reologických vlastností krve. Pentoxifyllin způsobený vazodilatací vede ke snížení celkové periferní rezistence cév, k nárůstu nárazu a minimálního objemu srdce. Není zaznamenáno žádné zvýšení srdeční frekvence.

Mechanismus prevence trombózy je spojen s nevratnou inhibicí fosfodiesterázy, zvýšenou koncentrací cAMP v krevních destičkách a akumulací ATP v erytrocytech. Stejně důležitý je mechanismus vlivu Agapurinu na koronární tepny. Pentoxifylin vykazuje mírný antianginální účinek tím, že rozšiřuje nejen krevní cévy srdce, ale také plic. Látka má schopnost zvýšit tón membrány a mezipostálních svalů (respirační svalstvo).

Když okluzní choroby dolních končetin (okluzní onemocnění nebo ateroskleróza) droga kvůli antiaggregantnogo a Antispazmické akce účinně odstraňuje noční křeče, zvyšuje vzdálenost chůze, zmírňuje bolesti v lýtkových svalech v klidu.

Co pomáhá Agapurin?

Lék je předepsán pro následující patologické stavy:

  1. Stavy po ischemické a hemoragické mrtvici.
  2. Chronické a akutní poškození mozkové cirkulace v mozku ischemické etiologie (mozková ateroskleróza, mimo jiné).
  3. Porucha krevního oběhu v očních cévách (chronická a akutní cirkulační nedostatečnost cévních a retikulárních očních membrán).
  4. Poruchy trofických tkání způsobené porušením žilní nebo arteriální mikrocirkulace (omrzliny, gangréna, varikózní vředy).
  5. Zánětlivých, aterosklerotických a diabetických procesy doprovázené poruch periferního prokrvení (endarteritida obliterans, diabetické angiopatie, „přerušovaný“ klaudikace způsobené aterosklerózou).
  6. Dysfunkce středního ucha vaskulární etiologie, doprovázená hluchotou.
  7. Angioneuropatie (Raynaudova choroba, akrocyanóza, parestézie).

Kontraindikace

Kontraindikace užívání drogy jsou následující:

  • porfyrie;
  • tendence ke krvácení, masivní krvácení, krvácení do sítnice;
  • těžké arytmie;
  • infarkt myokardu, akutní hemoragická mrtvice.
  • těžká ateroskleróza koronárních a / nebo mozkových cév;
  • období těhotenství a kojení, děti do 18 let.

Léčivo se předepisovat s opatrností u pacientů s hypotenzí, arytmie, cerebrální aterosklerózy a / nebo onemocnění srdce, srdeční dysfunkce, akutní a chronické renální a / nebo jaterní insuficiencí, peptický vřed a / nebo dvanáctníkových vředů. U pacientů, kteří nedávno prodělali operaci, lék by měl být přísně kontrolována ošetřujícím lékařem (doporučuje se pravidelně monitorovat hladiny hemoglobinu a hematokritu), protože tito pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku krvácení.

Těhotenství

Užívání přípravku těhotným ženám i během kojení je kategoricky kontraindikováno. Bezpečnost jejího příjmu u dětí není stanovena, ačkoli většina lékařů nedoporučuje dávat lék pacientům, kteří dosáhli věku 15-18 let.

Instrukce pro použití Agapurin

Pokyny k použití ukazují, že tablety přípravku Agapurin jsou užívány perorálně, bez žvýkání, pravidelně ve stejnou dobu, nejlépe po jídle.

  1. Lék je užíván, počínaje 200 mg (2 tablety) 3krát / den během prvního týdne; s ostrnou arteriální hypotenzí a příznaky podráždění z gastrointestinálního traktu nebo centrálního nervového systému, je počáteční dávka snížena na 100 mg (1 kartu) třikrát denně.
  2. Při ošetření kurzu určete 100 mg (1 kartu) třikrát denně. Maximální denní dávka 1200 mg / den.

Při nedostatečné funkci ledvin s hladinou kreatininu nad 400 mmol / l se dávky sníží o 30-50%.

Nežádoucí účinky

Užívání léku může vést k rozvoji negativních vedlejších reakcí různých orgánů a orgánů, které zahrnují:

  1. Hematopoietickým systémem je výskyt leukopenie nebo trombocytopenie.
  2. Kůže: alergické reakce. Může se jednat o kopřivku, vyrážky, svědění, zarudnutí kůže.
  3. Na straně orgánů vidění - zhoršené vidění, narušení koordinace, ubytování.
  4. Ze strany zažívacího traktu se může objevit pocit těžkosti v žaludku, zvracení a zvracení, prudký pokles chuti k jídlu, rozrušený žaludek. Možná exacerbace cholecystitidy nebo hepatitidy cholecystitidy.
  5. Kardiovaskulární systém často reaguje s akutní bolestí srdce, arytmií a anginy pectoris, prudkým poklesem krevního tlaku.
  6. Centrální nervový systém může reagovat na poruchy spánku, časté nepřiměřené závratě, zvýšené úzkost, náhlé bolesti hlavy. Křeče končetin jsou časté, časté změny nálady.

Předávkování

V případě předávkování lékem je možná nevolnost, závrat, tachykardie nebo snížení krevního tlaku. Symptomy zahrnující horečku, návaly horka, podráždění, ztrátu vědomí nejsou vyloučeny.

V případě předávkování zastavte užívání léku, opláchněte žaludek a vezměte aktivní uhlí. Aby se předešlo komplikacím při akutním předávkování, je nutný všeobecný a specializovaný lékařský dohled.

Pokročilé

Během léčby by měl být krevní tlak pravidelně měřen. Pacienti s poruchou funkce ledvin postupně zvyšují množství léku. Potřebují neustálé sledování ošetřujícího lékaře, protože v případě krvácení do oka je okamžitě zrušeno. Také se nedoporučuje užívat léky u velkého počtu lidí s diabetes mellitus, kteří užívají hypoglykemické léky. To může způsobit hypoglykemii.

Pacienti, kteří nedávno podstoupili chirurgické operace, by měli při užívání léku sledovat hladinu hematokritu a hemoglobinu v krvi.

Recenze

Ve více než 90% případů jsou recenze ohledně přípravku Agapurin pozitivní. Pacienti užívající tento lék jsou nejčastěji zcela spokojeni s jeho účinností a zřídka zaznamenávají vývoj jakýchkoli nežádoucích účinků.

Také si můžete často najít recenze a doporučení ohledně uplatňování Agapurin v kulturistice, s cílem tzv čerpací (upevnění a rozšíření svalové tkáně po cvičení). V tomto případě, je léčivo ve formě polohovacího prostředku pro rychlé přijímání svalové hmoty, ke které dochází v důsledku zlepšení mikrocirkulace ve svalech. Stojí za zmínku, že před přijetím Agapurin v kulturistice je třeba nejprve konzultovat s lékařem, protože zdánlivý vnější zdravotní nemusí vždy odpovídat vnitřnímu stavu orgánů a tělesných systémů.

Analogy

Za patřící do stejné farmakologické skupiny a podobnosti mechanismů působení protějšků Agapurin jsou následující léky: Arbifleks, květináče, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoxy-400, pentoxifylin, Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinotal, Flexital.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky ukládání

Agapurin doporučujeme uchovávat v suchu, chráněné před přímým slunečním světlem a na chladném místě při teplotě: 15-25 ° C - ve formě tablet, 10-25 ° C - ve formě roztoku.

Doba použitelnosti tablet přípravku Agapurin je 5 let, roztok je 3 roky.

Agapurin® (Agapurin®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a forma uvolnění

v ampulích po 5 ml; v balení kartónů 5 ampulí.

Popis dávkové formy

Jasné, bezbarvé řešení.

Charakteristiky

Spasmolytické činidlo ze skupiny purinů.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy, a zvýšení obsahu cAMP v krevních destiček a ATP v erytrocytech se současným nasycení energetického potenciálu, což zase vede k vasodilataci, snížené systemické cévní odpor, zvýšit zdvih a srdeční výdej bez významné změny tepové frekvence.

Rozšíření koronárních tepen zvyšuje dodávání kyslíku na myokard (antianginální účinek), pomáhá zlepšovat okysličení krve.

Zvyšuje tón dýchacích svalů (meziobratové svaly a membrána).

Při intravenózním podání dochází ke zvýšení kolaterální cirkulace, k nárůstu objemu tekoucí krve přes jednotkovou sekci. To vede ke zvýšení obsahu ATP v mozku, příznivě ovlivňuje bioelektrickou aktivitu centrálního nervového systému.

Snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytů (kvůli účinkům na patologicky změněnou deformovatelnost erytrocytů). Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Když periferní arteriální okluzivní choroby ( „přerušovaný“ klaudikace) vede k prodloužení chůzi vzdálenost, eliminace křeče noc nohou a bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Lék je rychle metabolizován v játrech. V procesu metabolismu se tvoří několik aktivních metabolitů, z nichž hlavní jsou metabolit 1 a metabolit 5. Jejich koncentrace v krevní plazmě je 5 a 8krát vyšší než koncentrace výchozí látky.

Je zobrazen ve formě metabolitů (94%) a ve střevě (4%), v prvních 4 hodin, aby se vrátit do 90% dávky.

Bez změny, 2% drogy je staženo. Pentoxifylin a jeho metabolity se neváže na proteiny krve.

Při těžké renální dysfunkci je vylučování metabolitů zpomaleno.

Když je jaterní funkce narušena, T1/2 a zvýšená biologická dostupnost.

Indikace Agapurin ®

periferní krevní oběh v aterosklerotických pozadí, diabetu a zánětlivých procesů (včetně v lýtkových svalech při chůzi, způsobené aterosklerózy, diabetické angiopatie, mazat endarteritida);

poruchy trofických tkání v důsledku porušení arteriální nebo žilní mikrocirkulace (křečové vředy, gangréna, omrzliny);

Angioneuropatie (parestézie, akrocyanóza, Raynaudova choroba);

akutní a chronická porucha cerebrální cirkulace ischemického původu (včetně cerebrální aterosklerózy);

stav po hemoragické nebo ischemické mrtvici;

porušení krevního oběhu v očních cévách (akutní a chronická cirkulační nedostatečnost sítnice a choroidu oka);

narušení funkce středního ucha cévního genesis, doprovázené hluchotou.

Kontraindikace

zvýšená citlivost na pentoxifyllin a látky ze skupiny derivátů xanthinu;

těžká koronární nebo cerebrální ateroskleróza;

akutní infarkt myokardu;

závažné poruchy srdečního rytmu;

nekontrolovaná arteriální hypotenze;

krvácení do sítnice oka;

akutní hemoragická mrtvice;

věku do 18 let (nebyla stanovena účinnost a bezpečnost).

S opatrností: u pacientů s nestabilní krevní tlak, náchylný k hypotenzi, městnavého srdečního selhání, které mají sklon k krvácení, s podmínkou, po nedávný infarkt chirurgických zákroků, jater a / nebo selhání ledvin.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikace v těhotenství. Během léčby by mělo dojít k přerušení kojení.

Nežádoucí účinky

Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, zřídka - progrese příznaků anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Z kůže: hyperemie kůže na obličeji, proplachování krve do obličeje a horní části hrudníku, otoky, zvýšená křehkost nehtů.

Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, pocit tíhy v žaludku, snížená chuť k jídlu, střevní atonie, zhoršení cholecystitida, cholestatická hepatitida, krvácení ze sliznice žaludku, střev.

Od smyslových orgánů: zhoršené vidění, skotoma.

Z hemostázy a hematopoetického systému: Trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie; krvácení z kůží.

Alergické reakce: zřídka - svědění, kožní hyperemie, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Laboratorní indikátory: zvýšená aktivita jaterních transamináz - ALT, AST, LDG a AP.

Interakce

Pentoxifylin může zvýšit účinek léků ovlivňujících srážlivost krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů - tsefamandola, cefoperazon, cefotetan), kyseliny valproové.

Zvyšuje účinnost antihypertenziv, inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě a riziko nežádoucích účinků.

Současné podávání s jinými xantinem může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Dávkování a podávání

Int / in, intraarteriálně, v / m.

Při provádění infuzí by měl být pacient v poloze "ležet".

In / in, kapání po dobu 1,5-3 hodin.

100 mg (1 ampule) k rozpuštění ve 250-500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy (glukózy). Při dobré snášenlivosti může být dávka zvýšena o 100 mg denně. Maximální denní dávka je 300 mg.

Za prvé, 100 mg účinné látky se rozpustí v 20-50 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v následujících dnech - 200-300 mg na 30-50 ml rozpouštědla. Zadejte 100 mg (5 ml 2% roztoku léčiva) po dobu 10 minut. Pokud je exprimována ateroskleróza mozkových cév, nemůže být zavedena do karotidové arterie.

U pacientů s chronickou renální insuficiencí (Cl kreatinin - méně než 10 ml / min) se podává 50-70% obvyklé dávky.

In / m na 100 mg (1 ampulka) 1-2 krát denně.

Předávkování

Symptomy: slabost, závratě, výrazný pokles krevního tlaku, mdloby, tachykardie, ospalost, ztráta vědomí, tonicko-klonických křečí, podrážděnost, pyrexie, areflexii, známky krvácení do trávicího traktu (zvracení typu „kávové sedliny“).

Léčba: symptomatické, zaměřené na udržení funkce dýchání a krevního tlaku.

Zvláštní instrukce

Léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevního tlaku.

Pacienti s chronickým srdečním selháním by měli být kompenzováni pro krevní oběh.

U pacientů s diabetes mellitus užívajících hypoglykemické léky může podávání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykemii (je nutné upravit dávkování). Při jmenování současně s antikoagulanciemi je třeba pečlivě sledovat indikátory koagulačního systému krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nezbytné systematické sledování koncentrace hemoglobinu a hematokritu.

Podávaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.

U starších osob může být nutné snížit dávku (snížení rychlosti vylučování).

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku.

Kompatibilita roztoku pentoxifylinu s jiným infuzním roztokem by měla být kontrolována v každém případě.

Podmínky skladování Agapurin ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti přípravku Agapurin ®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.

Agapurin

Popis je aktuální 02/02/2016

  • Latinský název: Agapurin
  • ATX kód: C04AD03
  • Aktivní složka: Pentoxifylline
  • Výrobce: Zentiva a.s (Slovenská republika)

Složení

1 tableta obsahuje 100 mg pentoxifylinu.

Kromě toho (spolu s pláštěm): bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou solí karmelózy, monohydrát laktózy, methylparaben, kukuřičný škrob, mastek, arabská guma, stearát hořečnatý, krystalické a práškového sacharóza, oxid titaničitý.

1 tableta CP obsahuje 400 mg nebo 600 mg pentoxifylinu.

Navíc (spolu s membránou): hypromelóza, mastek, makrogol 6000, stearát hořečnatý, povidon 40, sepiphilm 752 bílá, emulze dimethicone.

1 ml injekčního roztoku obsahovalo 20 mg pentoxifylinu.

Navíc: voda d / in, chlorid sodný.

Forma vydání

Léčivo Agapurin se vyrábí ve formě tablet, každá po 60 kusů ve skleněných lahvích; ve formě retardových tablet (CP), každý s 20 kusy v sekundárním obalu; ve formě injekčního roztoku, v ampulích po 5 ml č. 5 v krabičce.

Farmakologický účinek

Antiagregační, vazodilatační, zlepšující mikrocirkulaci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Agapurin je antispasmodický terapeutické látky a patří do skupiny puriny. Akce pentoxifylinu je zaměřen na zlepšení reologických vlastností krve a vyztužení mikrocirkulace. Účinnost pentoxifylinu projevující se díky své schopnosti potlačit fosfodiesterázy a zvýšení koncentrace ATP v erytrocyty a cAMP v trombocyty s paralelním plněním energetický potenciál. Tento mechanismus jednání vede k hmatatelnému vazodilataci, snížení celkové odolnosti periferních cév, zvýšení počtu minut a perkuse objem krve a pokračuje bez významných změn Srdeční frekvence.

Pentoxifylline výrazně ovlivňuje plicních cév a koronární tepny, čímž se zvyšuje přivádění kyslíku do krevního oběhu a srdečního svalu (antianginální působí) a zvyšuje tón svalstva dýchacího systému (membrána a mezipostální svaly). V případě podání pentoxifylinu intravenózně dochází ke zvýšení kolaterálu a zvýšit objem krve, procházející jednotkou. V mozku dochází ke zvýšení koncentrace ATP a zvýšená bioelektrická aktivita centrálního nervového systému. Snížil viskozita krve a zvyšuje se elasticitu membrán erytrocytů (kvůli účinku léčiva na patologicky deformované erytrocyty). V oblastech s poruchou krevního oběhu, mikrocirkulace. Při přerušované klaudikaci se zvyšuje maximální vzdálenost chůze, stejně jako snížená závažnost syndrom bolesti v klidu a frekvenci noční záchvaty dolní končetiny (zejména lýtkové svaly).

Pentoxifylline charakterizované rychlým jaterním onemocněním metabolismus s uvolněním několika aktivních produktů metabolismu. Nejdůležitější metabolity to je zvažováno 3-karboxypropyl-3,7-dimethylxanthinu, jejíž plazmatická koncentrace je 8krát vyšší než obsah séra pentoxifylinu a 1-5-Hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, jehož plazmatická hladina je 5krát vyšší pentoxifylinu.

Biologická dostupnost tohoto léčiva je variabilní a pohybuje se v rozmezí 6-32%. Paralelní příjem jídla zvyšuje Cmax pentoxifylinu o 28% a jeho AUC o 13%, zatímco Cmax 1-5-Hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin se zvyšuje o 20%.

Při užívání perorálních jednoduchých tablet jsou průměrné hodnoty TCmax pentoxifylinu je 60 minut při užívání retardovaných tablet - 120-240 minut. Po půlhodinové infuzi pentoxifylinu v dávce 200 mg je její hodnota Vd na úrovni 168 litrů a clearance je 4500-5100 ml / min.

Pozorované T1 / 2 po infúzi po kapkách do 100 mg pentoxifylinu je 1,1 hodiny po vnitřním podání tablet - 0,4-0,8 hodiny. T1 / 2 dvou významných metabolických produktů se pohybuje od 1 do 1,6 hodiny.

Vylučování o 94% se provádí ledvinami a 4% střevy ve formě metabolitů. Během prvních 4 hodin asi 90% pentoxifylinu.

S těžkými ledvinové patologie dochází ke zpožděnému vylučování metabolitů.

Kdy patologie jater dochází ke zvýšení biologické dostupnosti a zvýšení T1 / 2.

Indikace pro použití

Použití agapurinu je indikováno k léčbě:

  • poruchy periferní krve, vznikající na pozadí zánětlivé, diabetik, aterosklerotických procesů (včetně přerušované klaudikace, spojené s vylučující endarteritidu, diabetická angiopatie, ateroskleróza);
  • angioneuropatie(včetně akrocyanóza, parestézie, Raynaudova choroba);
  • poruchy trofického tkáně, způsobené patologií žilnínebo arteriální mikrocirkulace (včetně omrzliny, gangréna a křečové vředy);
  • patologií krevní oběh mozku ischemická etiologie akutního a chronického onemocnění (včetně cerebrální ateroskleróza);
  • porušování předpisůoční krevní oběh (včetně nedostatečného přivádění krve do vaskulárních a retikulárních membrán oka);
  • státy pozorované po mrtvice, as ischemická, a hemoragické;
  • kardiovaskulární poruchy funkčnost střední ucho s pozorovaným hluchota.

Kontraindikace

Určení přípravku Agapurin je absolutně kontraindikováno, pokud:

  • vyjádřeno ateroskleróza(cerebrální nebo koronární);
  • těhotenství;
  • infarkt myokardu (v jeho akutním období);
  • porfyrie;
  • kojení;
  • významné poruchy srdečního rytmu;
  • hemoragická mrtvice (v jeho akutním období);
  • osobní hypersenzitivitana pentoxifylinua / nebo jiných složek léčiv;
  • nekontrolované arteriální hypotenze;
  • krvácení v sítnici;
  • masivní krvácení;
  • do věku 18 let.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • labilní Krevní tlak;
  • CHF;
  • peptický vřed;
  • předispozice k arteriální hypotenze;
  • sklon k krvácení;
  • patologie jater / ledvin;
  • pooperačních stavů.

Nežádoucí účinky

Sense organs:

Nervový systém:

Kůže:

  • přetížení;
  • křehké nehty;
  • přílivů(obvykle ve vztahu k horní části hrudníku a obličeje);
  • otupělost.

Kardiovaskulární systém:

Trávicí systém:

  • intestinální atonii;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • exacerbace cholecystitida;
  • nevolnost / zvracení;
  • krvácení GIT;
  • pokles chuť k jídlu;
  • cholestatická hepatitida.

Hematopoéza:

  • pancytopenie;
  • hypofibrinogenemie;
  • trombocytopenie;
  • vývoj krvácení z kožních cév;
  • leukopenie.

Alergické projevy:

Ukazatele laboratorních studií:

  • rostoucí úrovně transaminázu jater.

Agapurin, návod k použití

Návod k použití Agapurin poskytuje orální pravidelnou (jednodenní) příjem, jak jednoduché, tak retardové tablety. Je vhodné užívat tablety bezprostředně po jídle jako celek.

Při jmenování léčby běžnými tabletami se první týden léčby provádí v dávce 200 mg (2 tablety) s trojnásobným příjmem denně. V případě projevů negativních příznaků centrální nervové soustavy, gastrointestinálního traktu nebo ostrosti nižší krevní tlak Dávkování by mělo být sníženo o polovinu, přičemž by měla být udržována frekvence užívání tablet.

V průběhu léčby se obvykle předepisuje trojnásobný příjem 100 mg (1 tableta) Agapurin do 24 hodin, s maximální denní dávkou 1200 mg.

V případě zjištěných selhání funkce ledvin s úrovní kreatininu více než 400 mmol / l, praxe snižující dávky o 30-50%.

Při použití dlouhodobě působící formy léčiva, tablety Agapurin retard terapeutické hřiště a dávkování jsou nastaveny na individuální režim v souladu s klinickým obrazem nemoci diagnostikován a produkoval terapeutický účinek.

Tablety Agapurin 400 SR by měly být užívány 2-3x denně, 600 CP - dvakrát denně. Maximální přípustná denní dávka je 1200 mg.

Kdy ledvinové patologie s CC méně než 30 ml / min maximálně za 24 hodin můžete užít 2 tablety o hmotnosti 400 mg.

S těžkými patologie jater Je nutné snížit dávku prodloužených tablet s ohledem na osobní snášenlivost pentoxifylinu.

V případě jmenování pacientů s Agapurin retardem hypotenze nebo osoby náchylné k nižší krevní tlak (CHD, vaskulární stenózy mozku atd.), léčba by měla být zahájena s minimálními dávkami pentoxifylinu, s jejich postupným zvýšením na optimálně efektivní hodnoty.

Injekční roztok Agapurin může být podáván iv, v / a nebo / m, s horizontální polohou pacienta.

Intravenózní infuze se provádějí v denní dávce 100 mg (1 ampule), rozpuštěné v 250 až 500 ml roztoku chlorid sodný (0,9%) nebo dextróza (5%) po dobu 1,5 až 3 hodin. Při pozitivní reakci na infuzi lze dávku zdvojnásobit. Maximální den můžete zadat / za 300 mg.

Intraarteriální podávání se nejprve provádí v dávce 100 mg rozpuštěné v 20 až 50 ml roztoku chlorid sodný (0,9%). Dále určete 200-300 mg v 30-50 ml roztoku chlorid sodný (0,9%). Rychlost podávání 100 mg přípravku Agapurin by měla být nejméně 10 minut. V případě pozorovaných vyjádřených vaskulární ateroskleróza mozku není povoleno vstříknutí roztoku do karotidové arterie.

Kdy ledvinové patologie při CC méně než 10 ml / min je dávka injekce Agapurinu snížena o 30-50%.

Intramuskulární podání roztoku se provádí 1-2krát za 24 hodin v dávce 100 mg (1 ampulka).

Předávkování

V případě předávkování Agapurin pozoroval: projevy slabosti, snížení krevního tlaku, pocit závratě, hypertermie, tachykardie, mdloby, zvýšené ospalost, areflexi, ztráta vědomí, nervózní vzrušivost, tonicko-klonické křeče, jevy krvácení do gastrointestinálního traktu (například zvracení "kávy").

Léčba takových stavů by měla odpovídat pozorovaným příznakům s paralelní údržbou (je-li to nutné) normálního krevního tlaku a funkcí dýchání.

Interakce

Paralelní aplikace přípravku Agapurin s ostatními xanthiny může způsobit zvýšení nervové vzrušení.

Účinky pentoxifylinu může posílit akci kyselina valproová, léků, které ovlivňují srážení krve (trombolytiky, antikoagulancia), stejně jako antibiotika (včetně cefalosporiny).

Agapurin zvyšuje účinnost inzulínu, antihypertenziva prostředky a ústní hypoglykemické léky.

Kombinovaný příjem s Cimetidin může zvýšit obsah plazmy pentoxifylinu, což zvyšuje možnost nežádoucích účinků.

Obchodní podmínky

Všechny lékové formy přípravku Agapurin se prodávají na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Maximální možná skladovací teplota Agapurinu v jakékoli lékové formě je 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Tablety se 100 mg a 400 mg se uchovávají po dobu 5 let; tablety po 600 mg po dobu 4 let; injekční roztok po dobu 3 let.

Zvláštní instrukce

Terapie by měla Agapurin provádět pod konstantní hodnotou kontrola krevního tlaku. U pacientů s CHF Musíme dosáhnout kompenzace krevního oběhu.

Při paralelním příjmu antikoagulancia Je třeba pečlivě sledovat koagulační schopnost krve.

Použití velkých dávek přípravku Agapurin k léčbě pacientů s diabetes mellitus, kdo přijme hypoglykemické léky, může vést k výraznému hypoglykemie, což vyžaduje úpravu dávkovacího režimu.

U pacientů, kteří nedávno prošli chirurgické intervence, Systémově monitorujte koncentrace hematokrit a hemoglobin.

Při diagnostice pacienta podhodnocené nebo nestabilní krevní tlak je nutné použít minimální účinné dávky přípravku Agapurin.

U léčby starších pacientů může být kvůli poklesu dávkování třeba upravit dávkování vylučování.

Nechte nikotinu pacienti mohou zaznamenat pokles terapeutické účinnosti přípravku Agapurin.

Kompatibilita injekce Agapurin s infuzními roztoky by měla být kontrolována samostatně.

Analogy

  • Theonikol;
  • Nikotinát xantinolu.

Synonyma

  • Trental;
  • Vazonite;
  • Pentylin;
  • Trenpental;
  • Flexital;
  • Pentoxifylline.

Děti

Vzhledem k důsledné nedefinované bezpečnosti a účinnosti přípravku Agapurin v dětství není přípravek předepisován pro léčbu pacientů mladších 18 let.

Během těhotenství (a laktace)

Recenze

Ve více než 90% případů jsou recenze ohledně přípravku Agapurin pozitivní. Pacienti užívající tento lék jsou nejčastěji zcela spokojeni s jeho účinností a zřídka zaznamenávají vývoj jakýchkoli nežádoucích účinků.

Často je možné vyhovět doporučením a zpětné vazbě týkající se užívání přípravku Agapurin kulturistika, s cílem tzv. čerpání (konsolidace a rozšíření svalové tkáně po fyzické námaze). V tomto případě je lék umístěn jako prostředek nejrychlejšího soubor svalové hmoty, což je způsobeno zlepšením mikrocirkulace ve svalech. Stojí za zmínku, že předtím, než začal užívat přípravek Agapurin kulturistika je nutné předem konzultovat lékaře, protože zjevné vnější zdraví nemusí vždy odpovídat vnitřnímu stavu orgánů a tělesných systémů.

Cena Agapurina, kde koupit

Průměrná cena Agapurinu je:

  • tablety 100 mg č. 60 - 270 rublů;
  • tablety SR 400 mg č. 20 - 200 rublů;
  • tablety SR 600 mg č. 20 - 250 rublů;
  • injekční roztok 20 mg / ml č. 5 - 130 rublů.

AGAPURIN

Filmom obalené tablety bílý, kulatý, lesklý, biconcave.

Pomocné látky: laktóza monohydrát, kukuřičný škrob, mastek, stearan hořečnatý, bezvodý křemičitý koloid.

Složení skla: sodná karamelosa, krystalická sacharosa, prášek sacharózy, talek, methylparaben, oxid titaničitý, bezvodý křemičitý koloid, akáciová guma.

60 ks. - láhve tmavého skla (1) - balení z lepenky.

Spasmolytické činidlo ze skupiny purinů. Zlepšuje mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a cAMP akumulaci v krevních destičkách a ATP v erytrocytech se současným nasycení energetického potenciálu, což zase vede k vazodilataci, což snižuje celkový periferní cévní odpor, zvýšit zdvih a srdeční výdej bez významné změny tepové frekvence.

Rozšíření koronárních tepen zvyšuje dodávku kyslíku do myokardu (antianginální účinek), rozšiřuje cévy plic - zlepšuje okysličení krve. Zvyšuje tón dýchacích svalů (meziobratové svaly a membrána). Snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu membrány erytrocytů (kvůli účinkům na patologicky změněnou deformovatelnost erytrocytů). Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu. Když periferní arteriální okluzivní choroby ( „přerušovaný“ klaudikace) vede k prodloužení chůzi vzdálenost, eliminace křeče noc nohou a bolesti v klidu.

Po požití pentoxifylinu je téměř úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Droga podstupuje první metabolizaci v játrech za vzniku 2 hlavních farmakologicky aktivní metabolity: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetylxanthin (metabolit I) a 1-3-karboxyethyl-dimethylxanthin-3,7 (metabolitu V). Koncentrace metabolitu I a V v krevní plasmě, v tomto pořadí, 5 a 8-krát vyšší než u pentoxifylin.

Čas na dosažení Cmax - 1 hodina T1/2 - 0,5 - 1,5 hodiny.

Pentoxifylin se vylučuje primárně ledvinami - 94% ve formě metabolitů (hlavně metabolit V), střeva - 4%, během prvních 4 hodin se vylučuje až 90% dávky. Vylučováno do mateřského mléka.

Při těžké renální dysfunkci je vylučování metabolitů zpomaleno. Pokud dojde k porušení funkce jater, T1/2 a zvýšená biologická dostupnost.

- periferní krevní oběh v aterosklerotických pozadí, diabetu a zánětlivých procesů (včetně v lýtkových svalech při chůzi, způsobené aterosklerózy, diabetické angiopatie, mazat endarteritida);

- poruchy cerebrální cirkulace ischemické geneze;

- aterosklerotická a dyscyrkulační encefalopatie; Angiopatie (parestézie, Raynaudova choroba);

- poruchy trofického tkáně v důsledku porušení arteriální nebo žilní mikrocirkulace (trofické vředy, posttromboflebitický syndrom, omrzliny, gangréna);

- poruchy krevního oběhu v očních cévách (akutní a chronická cirkulační nedostatečnost v oku nebo v čeledi oka);

- Dysfunkce středního ucha vzniku cév, doprovázená hluchotou.

Akutní infarkt myokardu;

- krvácení do sítnice oka;

- akutní hemoragická mrtvice;

- těžká koronární nebo cerebrální ateroskleróza;

- výrazné porušení rytmu srdce;

- období kojení;

- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny);

- přecitlivělost na pentoxifyllin, jiné deriváty methylxanthinu nebo jiné složky, které drogu tvoří.

S opatrností: ateroskleróza mozkových a / nebo koronárních cév, zejména v případech arteriální hypotenze a poruch srdečního rytmu; chronické srdeční selhání, selhání jater a ledvin, peptický vřed a duodenální vřed, nedávný chirurgický zákrok (riziko krvácení).

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, pravidelně ve stejnou dobu, nejlépe po jídle.

Lék je užíván, počínaje 200 mg (2 tablety) 3krát / den během prvního týdne; s ostrnou arteriální hypotenzí a příznaky podráždění z gastrointestinálního traktu nebo centrálního nervového systému, je počáteční dávka snížena na 100 mg (1 kartu) třikrát denně.

Při ošetření kurzu určete 100 mg (1 kartu) třikrát denně. Maximální denní dávka 1200 mg / den.

Při nedostatečné funkci ledvin s hladinou kreatininu nad 400 mmol / l se dávky sníží o 30-50%.

Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě; úzkost, poruchy spánku, křeče.

Z kůže a podkožního tuku: hyperemie kůže na obličeji, "příliv" krve do kůže na obličeji a horní části hrudníku, otoky, zvýšená křehkost nehtů.

Z trávicího systému: sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, intestinální atonie, exacerbace cholecystitidy, cholestatická hepatitida.

Od smyslových orgánů: zhoršené vidění, skotoma.

Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Na straně hematopoetických orgánů a systému hemostázy: Trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie; krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev.

Alergické reakce: svědění, kožní hyperemie, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Laboratorní indikátory: zvýšená aktivita jaterních transamináz: ALT, ACT, LDH a AF.

Symptomy: slabost, závratě, tachykardie, ospalost, označený snížení krevního tlaku, zčervenání kůže, ztráta vědomí, horečky (zimnice), areflexie, tonicko-klonické záchvaty, známky krvácení do trávicího traktu (zvracení „kávová sedlina“).

Léčba: symptomatické, zaměřené na udržení funkce dýchání a krevního tlaku.

Pentoxifylin může zhoršit účinek léčiv ovlivňujících srážlivost krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů - tsefamandola, cefoperazon, cefotetan), kyseliny valproové.

Zvyšuje účinnost antihypertenziv, inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Kloubní aplikace s dalšími xantiny může vést k nadměrnému nervovému buzení.

Pacienti s labilním krevním tlakem, a s tendencí k hypotenzi a u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin a dávku postupně zvyšovat vybral individuálně.

Pacienti s těžkou renální dysfunkcí při užívání přípravku Agapurin potřebují obzvláště pečlivý lékařský dohled. Pokud se v průběhu užívání léku u pacientů s krvácením v sítnici oka, lék převrátil okamžitě.

Léčba by měla být prováděna pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících antidiabetika, jmenování ve velkých dávkách může způsobit hypoglykemii (je nutná úprava dávkování). Při jmenování současně s antikoagulanciemi je třeba pečlivě sledovat indikátory koagulačního systému krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nezbytné systematické sledování koncentrace hemoglobinu a hematokritu.

U starších osob může být vyžadováno snížení dávky (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léku.

Kontraindikace v těhotenství a kojení.

Kontraindikace: věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny).

Při nedostatečné funkci ledvin s hladinou kreatininu nad 400 mmol / l se dávky sníží o 30-50%.

S opatrností: hepatální nedostatečnost.

U starších osob může být vyžadováno snížení dávky (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Droga je uvolněna na předpis.

Skladujte při teplotě 15-25 ° C na suchém místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí.

Máte Zájem O Křečových Žil

Příčiny, symptomy a léčba flebitidy dolních končetin

Prevence

Z tohoto článku se dozvíte o flebitidě dolních končetin, symptomech a metodách léčby této nemoci. Tato patologie je nebezpečná a na jakého lékaře je třeba se zabývat při vzhledu jeho atributů....

Hepatrombin G z hemoroidů - ošetření se svíčkami a mastimi

Prevence

Hepatrombin G z hemoroidů dává dobré výsledky, a to jak při léčbě čípků a mastí. Hemoroidy - velmi časté onemocnění, postihuje všechny věkové skupiny obyvatelstva....